ABSTRACT Streptococcus suis has been widely reported as a pathogen in animals, especially pigs. In terms of human health implications, it has been characterized as a zoonosis associated with the consumption of pork products and occupational exposure, particularly in Southeast Asian countries. Here, we present a rare case of human S. suis infection in Brazil, diagnosed in an older adult swine farmer, a small rural producer residing in the semi-arid region of Bahia, Brazil. animals pigs implications exposure countries Here S Brazil farmer semiarid semi arid Bahia

Abstract The aim of this study was to investigate the correlation between depressive symptoms and the occurrence of oral mucositis in children with oncological diseases treated at a reference hospital. This was a cross-sectional study conducted with individuals aged 4 to 18 years, diagnosed with primary neoplasms. Data was collected by using a questionnaire that assessed the degree of oral mucositis according to the World Health Organization index, the risk of oral mucositis according to the Child’s International Mucositis Evaluation Scale, and depressive symptoms using the Children’s Depression Inventory. The data were analyzed and subjected to Spearman’s correlation, chi-square test, and Fisher’s exact test, considering p<0.05. A statistically significant correlation was observed between depressive symptoms and the degree of oral mucositis (p = 0.044), and also between the “pain” variable within the risk of oral mucositis and depressive symptoms (p = 0.021). Based on the findings, it can be inferred that oral mucositis may be associated with the development of depressive symptoms and may be influenced by the individual’s hospitalization, thereby affecting the quality of life of pediatric patients. hospital crosssectional cross sectional 1 years neoplasms index Childs Child s Scale Childrens Children Inventory Spearmans Spearman chisquare chi square test Fishers Fisher p005 p 0 05 p<0.05 0.044, 0044 0.044 , 044 0.044) pain “pain 0.021. 0021 0.021 . 021 0.021) findings individual hospitalization patients p00 p<0.0 004 0.04 04 002 0.02 02 p0 p<0. 00 0.0 p<0 0. p<

RESUMEN Objetivo: Investigar las condiciones de trabajo de la enfermería para el afrontamiento del Covid-19, según la visión de la precarización del trabajo. Métodos: Es un estudio transversal realizado entre 131 trabajadoras(es) de enfermería que actuaron contra el Covid-19 en hospitales de Alagoas, Brasil. Los datos se recogieron online mediante un cuestionario de la salud de los trabajadores, con la Prueba X2 o Exacto de Fisher y regresión logística. Resultados: El 71% tenía contratos precarios, 33,6% declaró jornadas laborales prolongadas y 23,7% estaba sindicado. En el análisis multivariado, tener poca experiencia hospitalaria fue un factor predictivo del empleo precario (OR= 2,408; IC95%= 1,051-5,518). Las variables predictoras de jornadas laborales extendidas fueron: ser enfermera(o) (OR= 3,824; IC95%=1,274-11,483); horas extraordinarias (OR= 3,668; IC95%= 1,009-13,333) y número inadecuado de trabajadores (OR= 10,872; IC95% =3,409-34,675). Ser técnica(o) de enfermería fue un factor predictivo de estar sindicado (OR= 8,967; IC 95%= 2,560-31,410). Conclusiones: La pandemia acentuó la precarización de las condiciones de trabajo en la enfermería, principalmente entre las(os) enfermeras(os). Objetivo Covid19, Covid19 Covid 19, 19 Métodos 13 trabajadorases trabajadoras es trabajadoras(es Covid-1 Alagoas Brasil X logística Resultados 71 precarios 336 33 6 33,6 237 23 7 23,7 multivariado OR= OR (OR 2,408 2408 2 408 IC95 1,0515,518. 10515518 1,051 5,518 . 1 051 5 518 1,051-5,518) fueron enfermerao enfermera enfermera(o 3,824 3824 3 824 IC95%=1,27411,483 IC95127411483 IC95%=1,274 11,483 274 11 483 IC95%=1,274-11,483) 3,668 3668 668 1,00913,333 100913333 1,009 13,333 009 333 1,009-13,333 10,872 10872 10 872 =3,40934,675. 340934675 =3,409 34,675 409 34 675 =3,409-34,675) técnicao técnica técnica(o 8,967 8967 8 967 95 95% 2,56031,410. 256031410 2,560 31,410 560 31 410 2,560-31,410) Conclusiones lasos os las(os enfermerasos. enfermerasos enfermeras enfermeras(os) Covid1 Covid- 33, 23, 2,40 240 40 IC9 0515 1,0515,518 1051551 1051 1,05 5518 5,51 05 51 1,051-5,518 3,82 382 82 27411 IC95%=1,27411,48 IC9512741148 IC951274 IC95%=1,27 11483 11,48 27 48 IC95%=1,274-11,483 3,66 366 66 00913 1,00913,33 10091333 1009 1,00 13333 13,33 00 1,009-13,33 10,87 1087 87 40934 =3,40934,675 34093467 3409 =3,40 34675 34,67 67 =3,409-34,675 8,96 896 96 9 56031 2,56031,410 25603141 2560 2,56 31410 31,41 56 41 2,560-31,410 enfermeras(os 2,4 24 4 1,0515,51 105155 105 1,0 551 5,5 0 1,051-5,51 3,8 38 2741 IC95%=1,27411,4 IC951274114 IC95127 IC95%=1,2 1148 11,4 IC95%=1,274-11,48 3,6 36 0091 1,00913,3 1009133 100 1333 13,3 1,009-13,3 10,8 108 4093 =3,40934,67 3409346 340 =3,4 3467 34,6 =3,409-34,67 8,9 89 5603 2,56031,41 2560314 256 2,5 3141 31,4 2,560-31,41 2, 1,0515,5 10515 1, 55 5, 1,051-5,5 3, IC95%=1,27411, IC95127411 IC9512 IC95%=1, 114 11, IC95%=1,274-11,4 1,00913, 100913 133 13, 1,009-13, 10, =3,40934,6 340934 =3, 346 34, =3,409-34,6 8, 2,56031,4 256031 25 314 31, 2,560-31,4 1,0515, 1,051-5, IC95%=1,27411 IC9512741 IC951 IC95%=1 IC95%=1,274-11, 1,00913 10091 1,009-13 =3,40934, 34093 =3 =3,409-34, 2,56031, 25603 2,560-31, 1,0515 1,051-5 IC95%=1,2741 IC95%=1,274-11 1,0091 1,009-1 =3,40934 = =3,409-34 2,56031 2,560-31 1,051- IC95%=1,274-1 1,009- =3,4093 =3,409-3 2,5603 2,560-3 IC95%=1,274- =3,409- 2,560-

ABSTRACT Objective: To investigate working conditions in nursing when facing the Covid-19 pandemic, in light of aspects of precarious work. Methods: Cross-sectional study, with 131 nursing workers who worked against Covid-19 in hospitals in Alagoas State, Northeast Brazil. Data were collected online, using a workers’ health assessment questionnaire. The Chi -Square or Fisher’s Exact test and logistic regression were used. Results: among nursing workers, 71% had precarious contracts, 33.6% reported extended working hours and 23.7% were union members. In the multivariable analysis, having little hospital experience was a predictor for poor employment (OR= 2.408; 95%CI= 1.051-5.518). The predictor variables for lengthening the working day were being a nurse (OR= 3.824; 95%CI= 1.274-11.483); overtime (OR= 3.668; 95%CI= 1.009-13.333) and inadequate number of workers (OR= 10.872; 95%CI= 3.409-34.675). Being a nursing technician was a predictor of being a union member (OR= 8.967; 95%CI=2.560-31.410). Conclusions: The pandemic has accentuated the precariousness of working conditions in nursing professionals, especially among nurses. Objective Covid19 Covid 19 Covid-1 work Methods Crosssectional Cross sectional study 13 State Brazil online questionnaire Square Fishers Fisher s used Results 71 contracts 336 33 6 33.6 237 23 7 23.7 members analysis OR= OR (OR 2.408 2408 2 408 95CI CI 95 95%CI 1.0515.518. 10515518 1.051 5.518 . 1 051 5 518 1.051-5.518) 3.824 3824 3 824 1.27411.483 127411483 1.274 11.483 274 11 483 1.274-11.483) 3.668 3668 668 1.00913.333 100913333 1.009 13.333 009 333 1.009-13.333 10.872 10872 10 872 3.40934.675. 340934675 3.409 34.675 409 34 675 3.409-34.675) 8.967 8967 8 967 95%CI=2.56031.410. 95CI256031410 95%CI=2.560 31.410 560 31 410 95%CI=2.560-31.410) Conclusions professionals nurses Covid1 Covid- 33. 23. 2.40 240 40 9 0515 1.0515.518 1051551 1051 1.05 5518 5.51 05 51 1.051-5.518 3.82 382 82 27411 1.27411.48 12741148 1274 1.27 11483 11.48 27 48 1.274-11.483 3.66 366 66 00913 1.00913.33 10091333 1009 1.00 13333 13.33 00 1.009-13.33 10.87 1087 87 40934 3.40934.675 34093467 3409 3.40 34675 34.67 67 3.409-34.675 8.96 896 96 56031 95%CI=2.56031.410 95CI25603141 95CI2560 95%CI=2.56 31410 31.41 56 41 95%CI=2.560-31.410 2.4 24 4 1.0515.51 105155 105 1.0 551 5.5 0 1.051-5.51 3.8 38 2741 1.27411.4 1274114 127 1.2 1148 11.4 1.274-11.48 3.6 36 0091 1.00913.3 1009133 100 1333 13.3 1.009-13.3 10.8 108 4093 3.40934.67 3409346 340 3.4 3467 34.6 3.409-34.67 8.9 89 5603 95%CI=2.56031.41 95CI2560314 95CI256 95%CI=2.5 3141 31.4 95%CI=2.560-31.41 2. 1.0515.5 10515 1. 55 5. 1.051-5.5 3. 1.27411. 127411 12 114 11. 1.274-11.4 1.00913. 100913 133 13. 1.009-13. 10. 3.40934.6 340934 346 34. 3.409-34.6 8. 95%CI=2.56031.4 95CI256031 95CI25 95%CI=2. 314 31. 95%CI=2.560-31.4 1.0515. 1.051-5. 1.27411 12741 1.274-11. 1.00913 10091 1.009-13 3.40934. 34093 3.409-34. 95%CI=2.56031. 95CI25603 95CI2 95%CI=2 95%CI=2.560-31. 1.0515 1.051-5 1.2741 1.274-11 1.0091 1.009-1 3.40934 3.409-34 95%CI=2.56031 95%CI=2.560-31 1.051- 1.274-1 1.009- 3.4093 3.409-3 95%CI=2.5603 95%CI=2.560-3 1.274- 3.409- 95%CI=2.560-

RESUMO Objetivo: Investigar as condições de trabalho em enfermagem no enfrentamento da pandemia de Covid-19, à luz de aspectos da precarização do trabalho. Métodos: Estudo transversal, com 131 trabalhadoras(es) da enfermagem que atuaram contra a Covid-19 em hospitais alagoanos, no Nordeste brasileiro. Os dados foram coletados online, por questionário de avaliação da saúde dos trabalhadores. Utilizaram-se o teste do Qui-Quadrado ou Exato de Fisher e a regressão logística. Resultados: Entre as(os) trabalhadoras(es), 71% tiveram contratos precários, 33,6% referiram ao prolongamento da jornada e 23,7% eram sindicalizadas(os). Na análise multivariável, ter pouca experiência hospitalar foi preditor para o vínculo precário (OR= 2,408; IC95%= 1,051-5,518). As variáveis preditoras para o prolongamento da jornada foram: ser enfermeira(o) (OR= 3,824; IC95%= 1,274-11,483), horas extras (OR= 3,668; IC95%=1,009-13,333) e número inadequado de trabalhadoras(es) (OR= 10,872; IC95%= 3,409-34,675). Ser técnica(o) de enfermagem foi preditor para ser sindicalizada(o) (OR= 8,967; IC95%=2,560-31,410). Conclusões: A pandemia acentuou a precarização das condições de trabalho em enfermagem, principalmente entre as(os) enfermeiras(os). Objetivo Covid19, Covid19 Covid 19, 19 Métodos transversal 13 trabalhadorases trabalhadoras es trabalhadoras(es Covid-1 alagoanos brasileiro online trabalhadores Utilizaramse Utilizaram se QuiQuadrado Qui Quadrado logística Resultados asos os as(os trabalhadorases, , 71 precários 336 33 6 33,6 237 23 7 23,7 sindicalizadasos. sindicalizadasos sindicalizadas . sindicalizadas(os) multivariável OR= OR (OR 2,408 2408 2 408 IC95 IC IC95% 1,0515,518. 10515518 1,051 5,518 1 051 5 518 1,051-5,518) enfermeirao enfermeira enfermeira(o 3,824 3824 3 824 1,27411,483, 127411483 1,274 11,483 274 11 483 1,274-11,483) 3,668 3668 668 IC95%=1,00913,333 IC95100913333 IC95%=1,009 13,333 009 333 IC95%=1,009-13,333 10,872 10872 10 872 3,40934,675. 340934675 3,409 34,675 409 34 675 3,409-34,675) técnicao técnica técnica(o sindicalizadao sindicalizada sindicalizada(o 8,967 8967 8 967 IC95%=2,56031,410. IC95256031410 IC95%=2,560 31,410 560 31 410 IC95%=2,560-31,410) Conclusões enfermeirasos. enfermeirasos enfermeiras enfermeiras(os) Covid1 Covid- 33, 23, sindicalizadas(os 2,40 240 40 IC9 0515 1,0515,518 1051551 1051 1,05 5518 5,51 05 51 1,051-5,518 3,82 382 82 27411 1,27411,483 12741148 1274 1,27 11483 11,48 27 48 1,274-11,483 3,66 366 66 00913 IC95%=1,00913,33 IC9510091333 IC951009 IC95%=1,00 13333 13,33 00 IC95%=1,009-13,33 10,87 1087 87 40934 3,40934,675 34093467 3409 3,40 34675 34,67 67 3,409-34,675 8,96 896 96 56031 IC95%=2,56031,410 IC9525603141 IC952560 IC95%=2,56 31410 31,41 56 41 IC95%=2,560-31,410 enfermeiras(os 2,4 24 4 1,0515,51 105155 105 1,0 551 5,5 0 1,051-5,51 3,8 38 2741 1,27411,48 1274114 127 1,2 1148 11,4 1,274-11,48 3,6 36 0091 IC95%=1,00913,3 IC951009133 IC95100 IC95%=1,0 1333 13,3 IC95%=1,009-13,3 10,8 108 4093 3,40934,67 3409346 340 3,4 3467 34,6 3,409-34,67 8,9 89 9 5603 IC95%=2,56031,41 IC952560314 IC95256 IC95%=2,5 3141 31,4 IC95%=2,560-31,41 2, 1,0515,5 10515 1, 55 5, 1,051-5,5 3, 1,27411,4 127411 12 114 11, 1,274-11,4 IC95%=1,00913, IC95100913 IC9510 IC95%=1, 133 13, IC95%=1,009-13, 10, 3,40934,6 340934 346 34, 3,409-34,6 8, IC95%=2,56031,4 IC95256031 IC9525 IC95%=2, 314 31, IC95%=2,560-31,4 1,0515, 1,051-5, 1,27411, 12741 1,274-11, IC95%=1,00913 IC9510091 IC951 IC95%=1 IC95%=1,009-13 3,40934, 34093 3,409-34, IC95%=2,56031, IC9525603 IC952 IC95%=2 IC95%=2,560-31, 1,0515 1,051-5 1,27411 1,274-11 IC95%=1,0091 IC95%=1,009-1 3,40934 3,409-34 IC95%=2,56031 IC95%=2,560-31 1,051- 1,2741 1,274-1 IC95%=1,009- 3,4093 3,409-3 IC95%=2,5603 IC95%=2,560-3 1,274- 3,409- IC95%=2,560-

RESUMO Objetivo Comparar as medidas acústicas e perceptivo-auditivas de mulheres com e sem nódulos vocais. Métodos Participaram do estudo 12 mulheres com nódulos vocais (grupo MNV) e 12 sem nódulos vocais (grupo MSNV). Foram submetidas à gravação da vogal /a/ sustentada, com o objetivo de extrair a média da frequência fundamental (f0), desvio padrão de f0 (DP f0), jitter, shimmer, Glottal Noise Excitation, medidas relacionadas ao Cepstral Peak Prominence-Smoothed, medidas espectrais das diferenças do primeiro e segundo harmônico (H1-H2) e gravação das frases-veículo: “Digo papa baixinho”, “Digo pipa baixinho” e “Digo pupa baixinho”, para extração do primeiro (F1) e segundo formante (F2) dos segmentos vocálicos /a, i, u/. Para avaliação perceptivo-auditiva, utilizou-se a Escala Visual Analógica. Resultados A análise comparativa entre os grupos evidenciou maiores valores para o grupo MNV nos parâmetros grau geral, rugosidade e soprosidade e para a medida acústica shimmer. Os valores de F1 para as vogais /a/ e /u/ e os valores de F2 para a vogal /a/ apresentaram-se mais elevados no mesmo grupo. Conclusão mulheres com nódulos apresentaram vozes mais desviadas, com presença de rugosidade e soprosidade e modificações nos ajustes do trato vocal, com possível redução na amplitude dos articuladores, quando comparadas às mulheres sem nódulos vocais.

ABSTRACT Purpose To compare the acoustic and auditory-perceptual measures of the voice of women with and without vocal nodules. Methods Twelve women with vocal nodules (MNV group) and 12 without vocal nodules (MSNV group) participated in the study. They were submitted to the recording of their sustained /a/ vowel, in order to extract the mean of the fundamental frequency (f0), standard deviation of f0 (SD f0), jitter, shimmer, GNE, cepstral measure of CPPS, and spectral measures of differences of the first and second harmonics (H1-H2); and recording of the carrier phrases: “I say papa baixinho”, “I say pipa baixinho” and “I say pupa baixinho”, to extract the first (F1) and second formant (F2) of the vowel segments /a, i, u/. For auditory-perceptual assessment, the visual-analog scale (VAS) was used. Results The comparative analysis between the groups shows higher values for the MNV in the parameters general degree, roughness and breathiness, and for the shimmer acoustic measure. The F1 values for the vowels /a/ and /u/, and the F2 values for the vowel /a/ were higher in the same group. Conclusion According to the data observed in the investigated sample, women with nodules have more deviated voices, with the presence of roughness and breathiness, and changes in vocal tract adjustments, with a possible reduction in the amplitude of the articulators, when compared to women without vocal nodules.

RESUMO Objetivo Investigar o efeito imediato da vibração sonorizada de língua (VSL), do canudo de alta resistência no ar (CAR) e da sobrearticulação (SA) sobre o espaço vocálico de mulheres vocalmente saudáveis (MVS) e com nódulos vocais (MNV). Método Participaram 12 mulheres no MNV e 12 mulheres no MVS, alocadas para execução dos exercícios vocais de VSL, CAR e AS. Cada participante realizou apenas um dos três exercícios propostos, durante 5 minutos, antecedidos e sucedidos pela gravação de uma sequência de frases-veículo para extração dos formantes (F1 e F2) dos segmentos vocálicos [a, i, u]. O espaço vocálico foi analisado por meio das diferenças entre as medidas dos formantes das vogais. Resultados houve redução de F1 no intervalo [a]-[i] e [i]-[u] e de F2 entre as vogais [a]-[u] e [i]-[u] no MVS, após realização do CAR. No MNV, observou-se redução de F2 no intervalo [a]-[i] após VSL. Na análise intergrupo, houve maiores valores de F1 entre os intervalos das vogais [a]-[i] e [i]-[u] no MVS, antes da realização do CAR, e após exercício apenas no intervalo [a]-[i]. Observou-se maior valor de F1 e F2 no intervalo entre as vogais [i]-[u] no MNV após VSL. Conclusão O exercício de VSL diminuiu o espaço vocálico em mulheres do MNV. O CAR reduziu o espaço vocálico de mulheres do MVS. O MNV apresentou menor espaço vocálico em relação ao MVS, antes e após a realização do CAR. Houve redução do espaço vocálico no MNV em relação ao MNV após o exercício de VSL.

ABSTRACT Purpose To investigate the immediate effect of voiced tongue vibration (VSL), high-resistance straw in the air (CAR), and overarticulation (OA) on the vocal space of vocally healthy women (MVS) and with vocal nodules (MNV). Methods 12 women participated in the MNV and 12 women in the MVS, allocated to perform the vocal exercises of VSL, CAR, and OA. Each participant performed only one of the three proposed exercises, for 5 minutes, preceded and followed by recording a sequence of vehicle sentences for extracting formants (F1 and F2) from the vowel segments [a, i, u]. The vowel space was analyzed through the differences between the measures of the formants of the vowels. Results we observed a reduction of F1 in the interval [a]-[i] and [i]-[u] and of F2 between the vowels [a]-[u] and [i]-[u] in the MVS, after performing the CAR. In MNV, we observed a reduction of F2 in the interval [a]-[i] after VSL. In the intergroup analysis, there were higher F1 values between the intervals of the vowels [a]-[i] and [i]-[u] in the MVS, before performing the CAR, and after exercise only in the interval [a]-[i]. A higher value of F1 and F2 was observed in the interval between the vowels [i]-[u] in the MNV after VSL. Conclusion The VSL exercise reduced the vowel space in MNV women. CAR reduced the vocal space of women in the MVS. The MNV had a smaller vowel space compared to the MVS before and after the CAR. We observed a reduction in the vowel space in the MNV compared to the MNV after the VSL exercise.

Resumo: O estudo teve como objetivo analisar a associação entre nascimento por parto cesáreo e adiposidade central em adolescentes em São Luís, Maranhão, Brasil. O estudo de coorte incluiu 601 participantes avaliados ao nascer e com 18-19 anos de idade. Ao nascer, foram avaliados o tipo de parto, escolaridade materna, renda familiar, estado civil materno, índice de massa corporal pré-gestacional, atendimento pré-natal, tabagismo materno, idade gestacional ao nascer e restrição do crescimento intrauterino. Nos adolescentes, a adiposidade central foi avaliada com o método da absorciometria de raios-X de dupla energia. Como indicadores da adiposidade central, foram usadas a razão gordura tronco/gordura total (T/T), razão gordura androide/gordura ginecoide (A/G), razão gordura tronco/gordura membros (T/Lb) e razão gordura tronco/gordura membros inferiores (T/Lg). Foi desenvolvido um modelo teórico para analisar as associações, usando gráficos acíclicos dirigidos, permitindo a seleção das variáveis que exigiam ajuste mínimo para inclusão no modelo preditivo de exposição ao parto cesáreo. Os dados foram analisados com modelos estruturais marginais, ponderados pelo inverso da probabilidade de seleção. Entre os adolescentes estudados, 38,6% nasceram de parto cesáreo. Não houve diferença significativa na adiposidade central nos adolescentes nascidos de parto cesáreo, de acordo com os indicadores utilizados: T/T (coeficiente = -0,003; IC95%: -0,013; 0,007), A/G (coeficiente = 0,001; IC95%: -0,015; 0,018); T/Lb (coeficiente = -0,016; IC95%: -0,048; 0,016); T/Lg (coeficiente = 0,014; IC95%: -0,060; 0,030), O estudo conclui que não havia associação entre história de parto cesáreo e aumento de adiposidade central nesse grupo de adolescentes.

Abstract: The aim of this study was to analyze the association between birth by cesarean section and central adiposity in adolescents in São Luís, Maranhão State, Brazil. This was a cohort study that included 601 participants evaluated at birth and at 18-19 years. At birth we assessed type of delivery, maternal education, family income, maternal marital status, maternal body mass index before pregnancy, prenatal care, maternal smoking habit, gestational age at delivery and intrauterine growth restriction. In the adolescents, we evaluated central adiposity using the dual X-ray energy absorptiometry method. The indicators of central fat used were the trunk-to-total fat mass ratio (T/T), the android-to-gynoid fat mass ratio (A/G), the trunk-to-limb fat mass ratio (T/Lb), and the trunk-to-leg fat mass ratio (T/Lg). A theoretical model for the study of associations was developed using directed acyclic graphs, which allowed selecting the variables that required minimum adjustment for inclusion in the predictive model of exposure to cesarean delivery. The data were analyzed with marginal structural models weighted by the inverse of the probability of selection. A total of 38.6% of the adolescents studied were delivered by cesarean section. There was no significant difference in the central adiposity of adolescents delivered by cesarean section according to the indicators used: T/T ( coefficient = -0.003; 95%CI: -0.013; 0.007), A/G (coefficient = 0.001; 95%CI: -0.015; 0.018); T/Lb (coefficient = -0.016; 95%CI: -0.048; 0.016); T/Lg (coefficient = 0.014; 95%CI: -0.060; 0.030). In conclusion, there was no association between cesarean section delivery and greater central adiposity in the studied adolescents.

Resumen: El objetivo de esta investigación fue estudiar la asociación entre el nacimiento por parto con cesárea y la adiposidad central en adolescentes en São Luís, Maranhão, Brasil. La cohorte de estudio incluyó a 601 participantes evaluados en su nacimiento y con 18-19 años de edad. En el momento del nacimiento se evaluó el tipo de parto, educación de la madre, ingresos familiares, estado civil de la madre, índice de masa corporal de la madre, cuidado prenatal, madre fumadora, edad gestacional en el parto y restricción del crecimiento intrauterino. En los adolescentes, la grasa central se evaluó usando el método de absorciometría con rayos X de energía dual. Los indicadores de grasa central utilizados fueron: el cociente de torso-grasa total (T/T por sus siglas en inglés), el de androide/ginecoide de grasa corporal (A/G), el cociente de masa adiposa torso-extremidades (T/Lb por sus siglas en inglés), y el cociente de masa adiposa torso-pierna (T/Lg por sus siglas en inglés). Se desarrolló un modelo teórico para el estudio de asociaciones, usando grafos acíclicos dirigidos, lo que permitió seleccionar las variables que requerían un mínimo ajuste para su inclusión en el modelo predictivo de exposición al parto por cesárea. Los datos se analizaron con modelos estructurales marginales ponderados por el inverso de la probabilidad de selección. De los adolescentes estudiados, un 38,6% fueron partos por cesárea. No hubo una diferencia significativa en la adiposidad central de los adolescentes que nacieron por cesárea, según los indicadores usados: T/T (coeficiente = -0,003; 95%CI: -0,013; 0,007), A/G (coeficiente = 0,001; 95%CI: -0,015; 0,018); T/Lb (coeficiente = -0,016; 95%CI: -0,048; 0,016); T/Lg (coeficiente = 0,014; 95%CI: -0,060; 0,030). A modo de conclusión, no hubo asociación entre los partos por cesárea y una mayor adiposidad central en los adolescentes estudiados.

Resumo: O estudo teve como objetivo analisar a associação entre nascimento por parto cesáreo e adiposidade central em adolescentes em São Luís, Maranhão, Brasil. O estudo de coorte incluiu 601 participantes avaliados ao nascer e com 18-19 anos de idade. Ao nascer, foram avaliados o tipo de parto, escolaridade materna, renda familiar, estado civil materno, índice de massa corporal pré-gestacional, atendimento pré-natal, tabagismo materno, idade gestacional ao nascer e restrição do crescimento intrauterino. Nos adolescentes, a adiposidade central foi avaliada com o método da absorciometria de raios-X de dupla energia. Como indicadores da adiposidade central, foram usadas a razão gordura tronco/gordura total (T/T), razão gordura androide/gordura ginecoide (A/G), razão gordura tronco/gordura membros (T/Lb) e razão gordura tronco/gordura membros inferiores (T/Lg). Foi desenvolvido um modelo teórico para analisar as associações, usando gráficos acíclicos dirigidos, permitindo a seleção das variáveis que exigiam ajuste mínimo para inclusão no modelo preditivo de exposição ao parto cesáreo. Os dados foram analisados com modelos estruturais marginais, ponderados pelo inverso da probabilidade de seleção. Entre os adolescentes estudados, 38,6% nasceram de parto cesáreo. Não houve diferença significativa na adiposidade central nos adolescentes nascidos de parto cesáreo, de acordo com os indicadores utilizados: T/T (coeficiente = -0,003; IC95%: -0,013; 0,007), A/G (coeficiente = 0,001; IC95%: -0,015; 0,018); T/Lb (coeficiente = -0,016; IC95%: -0,048; 0,016); T/Lg (coeficiente = 0,014; IC95%: -0,060; 0,030), O estudo conclui que não havia associação entre história de parto cesáreo e aumento de adiposidade central nesse grupo de adolescentes.

Abstract: The aim of this study was to analyze the association between birth by cesarean section and central adiposity in adolescents in São Luís, Maranhão State, Brazil. This was a cohort study that included 601 participants evaluated at birth and at 18-19 years. At birth we assessed type of delivery, maternal education, family income, maternal marital status, maternal body mass index before pregnancy, prenatal care, maternal smoking habit, gestational age at delivery and intrauterine growth restriction. In the adolescents, we evaluated central adiposity using the dual X-ray energy absorptiometry method. The indicators of central fat used were the trunk-to-total fat mass ratio (T/T), the android-to-gynoid fat mass ratio (A/G), the trunk-to-limb fat mass ratio (T/Lb), and the trunk-to-leg fat mass ratio (T/Lg). A theoretical model for the study of associations was developed using directed acyclic graphs, which allowed selecting the variables that required minimum adjustment for inclusion in the predictive model of exposure to cesarean delivery. The data were analyzed with marginal structural models weighted by the inverse of the probability of selection. A total of 38.6% of the adolescents studied were delivered by cesarean section. There was no significant difference in the central adiposity of adolescents delivered by cesarean section according to the indicators used: T/T ( coefficient = -0.003; 95%CI: -0.013; 0.007), A/G (coefficient = 0.001; 95%CI: -0.015; 0.018); T/Lb (coefficient = -0.016; 95%CI: -0.048; 0.016); T/Lg (coefficient = 0.014; 95%CI: -0.060; 0.030). In conclusion, there was no association between cesarean section delivery and greater central adiposity in the studied adolescents.

Resumen: El objetivo de esta investigación fue estudiar la asociación entre el nacimiento por parto con cesárea y la adiposidad central en adolescentes en São Luís, Maranhão, Brasil. La cohorte de estudio incluyó a 601 participantes evaluados en su nacimiento y con 18-19 años de edad. En el momento del nacimiento se evaluó el tipo de parto, educación de la madre, ingresos familiares, estado civil de la madre, índice de masa corporal de la madre, cuidado prenatal, madre fumadora, edad gestacional en el parto y restricción del crecimiento intrauterino. En los adolescentes, la grasa central se evaluó usando el método de absorciometría con rayos X de energía dual. Los indicadores de grasa central utilizados fueron: el cociente de torso-grasa total (T/T por sus siglas en inglés), el de androide/ginecoide de grasa corporal (A/G), el cociente de masa adiposa torso-extremidades (T/Lb por sus siglas en inglés), y el cociente de masa adiposa torso-pierna (T/Lg por sus siglas en inglés). Se desarrolló un modelo teórico para el estudio de asociaciones, usando grafos acíclicos dirigidos, lo que permitió seleccionar las variables que requerían un mínimo ajuste para su inclusión en el modelo predictivo de exposición al parto por cesárea. Los datos se analizaron con modelos estructurales marginales ponderados por el inverso de la probabilidad de selección. De los adolescentes estudiados, un 38,6% fueron partos por cesárea. No hubo una diferencia significativa en la adiposidad central de los adolescentes que nacieron por cesárea, según los indicadores usados: T/T (coeficiente = -0,003; 95%CI: -0,013; 0,007), A/G (coeficiente = 0,001; 95%CI: -0,015; 0,018); T/Lb (coeficiente = -0,016; 95%CI: -0,048; 0,016); T/Lg (coeficiente = 0,014; 95%CI: -0,060; 0,030). A modo de conclusión, no hubo asociación entre los partos por cesárea y una mayor adiposidad central en los adolescentes estudiados.

RESUMO INTRODUÇÃO: A doença de Graves (DG) é uma doença autoimune caracterizada por hipertireoidismo. As drogas antitireoidianas (DAT) são opções terapêuticas disponíveis. A agranulocitose é uma complicação rara, potencialmente fatal desta terapia. Neste estudo, relatamos um caso de agranulocitose induzida por propiltiouracil (PTU) em paciente com DG e as dificuldades do manejo clínico. RELATO DE CASO: RNBA, sexo masculino, 30 anos, com DG, tratado com PTU. Evoluiu com faringoamigdalite, sendo o PTU suspenso e antibióticos, filgrastim, propranolol e prednisona, iniciados. Devido à descompensação do hipertireoidismo, iniciou carbonato de lítio (CL), dexametasona e a solução de Lugol. A tireoidectomia total (TT) foi realizada com boa evolução pós-operatória. DISCUSSÃO: Descrevemos caso de paciente jovem, sexo masculino, com DG. Para o tratamento do hipertireoidismo, as tionamidas são opções efetivas. A agranulocitose induzida por DATs é uma complicação rara, definida como a ocorrência de contagem de granulócitos <500/mm3 após uso de dats. PTU foi suspenso e foram prescritos filgrastim e antibiótico. O radioiodo (RAI) ou a cirurgia são alternativas terapêuticas. Devido a problemas com o uso de DAT, a TT foi proposta. A preparação pré-operatória foi realizada com betabloqueador, glicocorticoide, CL e solução de Lugol. A colestiramina também é uma opção para controlar o hipertireoidismo. A TT foi realizada sem complicações pós-operatórias. CONCLUSÃO: A agranulocitose induzida por drogas antitireoidianas é uma complicação rara. Com a contraindicação às DATs, RAI e cirurgia são opções terapêuticas definitivas para DG. Os betabloqueadores, glicocorticoides, CL, iodo e a colestiramina podem ser uma terapia adjuvante para o hipertireoidismo.

SUMMARY INTRODUCTION: Graves’ disease (GD) is an autoimmune disorder characterized by hyperthyroidism. Antithyroid drugs (ATDs) are available as therapy. Agranulocytosis is a rare but potentially fatal complication of this therapy. In this study, we report agranulocytosis induced by propylthiouracil (PTU) in a patient with GD and the difficulties of clinical management. CASE: RNBA, male, 30 years old, with GD, treated with propylthiouracil (PTU). He progressed with pharyngotonsillitis. Then, PTU was suspended and antibiotic, filgrastim, propranolol, and prednisone were initiated. Due to the decompensation of hyperthyroidism, lithium carbonate, dexamethasone, and Lugol's solution were introduced. Total thyroidectomy (TT) was performed with satisfactory postoperative progression. DISCUSSION: We describe here the case of a young male patient with GD. For the treatment of hyperthyroidism, thioamides are effective options. Agranulocytosis induced by ATDs is a rare complication defined as the occurrence of a granulocyte count <500/mm3 after the use of ATDs. PTU was suspended, and filgrastim and antibiotics were prescribed. Radioiodine (RAI) or surgery are therapeutic alternatives. Due to problems with ATD use, a total thyroidectomy was proposed. The preoperative preparation was performed with beta-blocker, glucocorticoid, lithium carbonate, and Lugol solution. Cholestyramine is also an option for controlling hyperthyroidism. TT was performed without postoperative complications. CONCLUSION: Thionamide-induced agranulocytosis is a rare complication. With a contraindication to ATDs, RAI and surgery are definitive therapeutic options in GD. Beta-blockers, glucocorticoids, lithium carbonate, iodine, and cholestyramine may be an adjunctive therapy for hyperthyroidism.

RESUMO Objetivo Analisar a configuração acústico-articulatória das vogais em mulheres com nódulos vocais e vocalmente saudáveis. Método Participaram do estudo 12 mulheres com nódulos vocais (GE) e 12 vocalmente saudáveis (GC). Todas as mulheres gravaram frases-veículo com as vogais /a/, /i/ e /u/ em posição tônica, sucedidas e precedidas da oclusiva /p/: “Digo papa baixinho”, “Digo pipa baixinho” e “Digo pupa baixinho”. Posteriormente, foram extraídos os três primeiros formantes (F1, F2 e F3) dessas vogais. Resultados Observou-se diferença nas medidas de F1 para as vogais /a/ e /u/ e F2 para a vogal /a/ entre os dois grupos estudados. Mulheres com nódulos vocais apresentam menor valor dessas medidas em relação às mulheres vocalmente saudáveis. Pacientes com nódulos vocais apresentaram menor intervalo nos valores de F1 e F2 entre as vogais /a/, /i/ e /u/ em relação às mulheres vocalmente saudáveis. Conclusão Mulheres com nódulos vocais apresentam menores valores de F1 e F2, e menor amplitude de movimentação dos articuladores na produção vocálica em relação às mulheres vocalmente saudáveis.

ABSTRACT Purpose To analyze the acoustic-articulatory configuration of vowels in women with vocal nodules and with healthy voice. Methods Twelve women with vocal nodules (EG) and twelve vocally health women (CG) participated of this study. All women recorded vehicle phrases with the vowels /a/, /i/, and /u/ in stress position, preceded and followed by the occlusive consonant /p/: “Digo papa baixinho”, “Digo pipa baixinho”, and “Digo pupa baixinho”. Subsequently, the first three formants (F1, F2, and F3) were extracted from these vowel targets. Results Between the two groups studied, F1 measures differed for vowels /a/ and /u/, and F2 measures differed for the vowel /a/. Women with vocal nodules showed lower values for these measures compared to vocally healthy women. Patients with vocal nodules showed a smaller interval in F1 and F2 values between vowels /a/, /i/, and /u/ compared to vocally healthy women. Conclusion Women with vocal nodules show lower F1 and F2 values and lower range of motion of the articulators during vowel production compared to vocally healthy women.

Resumo O papel dos gatos no ciclo epidemiológico da leishmaniose ainda não está claro. Para entender melhor a ocorrência de leishmaniose em gatos, estudou-se a frequência de Leishmania em amostras de soro de 100 gatos, os quais vivem em uma região endêmica para leishmaniose canina e humana, por métodos sorológicos, parasitológicos e moleculares. Dos 100 gatos, 54 foram soropositivos para anticorpos de Leishmania por teste de anticorpos de imunofluorescência. Nenhum dos aspirados de medula óssea coletados desses gatos mostrou-se positivo para o parasita em cultura, ou após a realização da reação em cadeia da polimerase (PCR). Amostras de biópsia das orelhas também foram negativas para Leishmania submetidas a PCR. Esses achados indicam que na região estudada endêmica para leishmaniose canina, os gatos podem se infectar por Leishmania; ou que a reação cruzada com anticorpos contra outros parasitas aumenta a frequência de soropositividade; ou que os gatos respondem à infecção por Leishmania produzindo anticorpos quando poucos ou nenhum parasita estão presentes na medula óssea e em amostras de tecido. Em geral, os resultados sugerem que os gatos podem ser estar infectados por Leishmania spp. No entanto, não foi possível demonstrar parasitismo felino. Essas descobertas evidenciam a necessidade de estudar a leishmaniose em gatos, uma vez que, como os flebotomíneos se alimentam em gatos, e esses animais podem atuar como um reservatório para o parasita.

Abstract The role of cats in the epidemiological cycle of leishmaniasis remains unclear. To better understand the occurrence of leishmaniasis in cats, we studied the frequency of Leishmania in serum samples of 100 cats living in an endemic region for canine and human leishmaniasis by serological, parasitological, and molecular methods. Of the 100 cats, 54 were seropositive for Leishmania antibodies by immunofluorescence antibody test. None of the bone marrow aspirates collected from these cats tested positive for the parasite in culture or upon polymerase chain reaction (PCR) analysis. Biopsy samples of the ears also tested negative for Leishmania upon PCR analysis. These findings may indicate that the region is endemic for canine leishmaniasis and cats are infected by Leishmania; or that cross-reaction with antibodies against other parasites increases the frequency of seropositivity; or that cats respond to Leishmania infection by producing antibodies when few or no parasites are present in bone marrow and tissue samples. Overall, our results suggest that cats can be infected by Leishmania ; however, we failed to demonstrate feline parasitosis. These findings highlight the need to study leishmaniasis in cats, since sandflies feed on cats, these animals may act as a reservoir for the parasite.

RESUMO Objetivo Investigar a acurácia das medidas acústicas, isoladas e combinadas, na discriminação da intensidade do desvio vocal (GG) e da qualidade vocal predominante (QVP) em pacientes disfônicos. Método Participaram 302 pacientes do gênero feminino, com queixa vocal. A partir da vogal /ɛ/ sustentada, foram extraídas as medidas acústicas de média e desvio padrão (DP) da frequência fundamental (F0), o jitter, o shimmer e o Glottal to noise excitation (GNE) e a média dos três primeiros formantes (F1, F2, F3). A avaliação perceptivo-auditiva do GG e QVP foi realizada por três fonoaudiólogos especialistas em voz. Resultados Isoladamente, apenas o GNE obteve desempenho satisfatório na discriminação do GG e da QVP. Houve uma melhora na classificação do GG e QVP com a combinação das medidas acústicas. A média de F0, F2 e GNE (saudável × desvio leve a moderado), DP de F0, F1 e F3 (leve a moderado × desvio moderado), Jitter e GNE (moderado × desvio intenso) foram as melhores combinações para discriminar o GG. As melhores combinações para discriminação da QVP foram média de F0, Shimmer e GNE (saudável × rugosa), F3 e GNE (saudável × soprosa), média de F0, F3 e GNE (rugosa × tensa), média de F0, F1 e GNE (soprosa × tensa). Conclusão De forma isolada, o GNE mostrou-se o único parâmetro acústico capaz de discriminar o GG e a QVP. Houve um ganho no desempenho da classificação com a combinação das medidas acústicas tradicionais e formânticas, tanto para a discriminação do GG como da QVP.

ABSTRACT Purpose Investigate the accuracy of isolated and combined acoustic measurements in the discrimination of voice deviation intensity (GD) and predominant voice quality (PVQ) in patients with dysphonia. Methods A total of 302 female patients with voice complaints participated in the study. The sustained /ɛ/ vowel was used to extract the following acoustic measures: mean and standard deviation (SD) of fundamental frequency (F0), jitter, shimmer, glottal to noise excitation (GNE) ratio and the mean of the first three formants (F1, F2, and F3). Auditory-perceptual evaluation of GD and PVQ was conducted by three speech-language pathologists who were voice specialists. Results In isolation, only GNE provided satisfactory performance when discriminating between GD and PVQ. Improvement in the classification of GD and PVQ was observed when the acoustic measures were combined. Mean F0, F2, and GNE (healthy × mild-to-moderate deviation), the SDs of F0, F1, and F3 (mild-to-moderate × moderate deviation), and mean jitter and GNE (moderate × intense deviation) were the best combinations for discriminating GD. The best combinations for discriminating PVQ were mean F0, shimmer, and GNE (healthy × rough), F3 and GNE (healthy × breathy), mean F 0, F3, and GNE (rough × tense), and mean F0 , F1, and GNE (breathy × tense). Conclusion In isolation, GNE proved to be the only acoustic parameter capable of discriminating between GG and PVQ. There was a gain in classification performance for discrimination of both GD and PVQ when traditional and formant acoustic measurements were combined.

PURPOSE:To evaluate the antitumor and antimicrobial activity of ethanolic extract of Morinda citrifolia L. fruit cultivated in southeastern Brazil.METHODS:Preparation ethanolic extract of the fruit of Morinda citrifoliaL. Culture of melanoma cells B16-F10 for treatment with ethanolic extract of Morinda citrifolia L. fruit to determine cell viability by MTT and determination temporal effect of ethanolic extract fruit on the cell growth B16-F10 for 8 days. Evaluation of antimicrobial activity of ethanolic extract fruit against Staphylococcus aureusand Escherichia coli by determination of Minimum Inhibitory Concentration (MIC).RESULTS:The ethanolic extract of Morinda citrifolia L. fruit (10mg/mL) decreased cellular activity and inhibited 45% the rate of cell proliferation of B16-F10 melanoma treated during period studied. The ethanolic extract of Morinda citrifolia L. fruit demonstrated antimicrobial activity inhibiting the growth of both microorganisms studied. Staphylococcus aureuswas less resistant to ethanolic extract of Morinda citrifolia L. fruit than Escherichia coli, 1 mg/mL and 10 mg/mL, respectively.CONCLUSION: What these results indicate that the ethanolic extract of the fruit of Morinda citrifolia L. showed antitumor activity with inhibition of viability and growth of B16-F10 cells and also showed antibacterial activity as induced inhibition of growth of Staphylococcus aureusand Escherichia coli.