ABSTRACT Objective: To analyze the effectiveness and safety of two insulin therapy techniques (continuous and intermittent infusion) in the blood glucose control of people who have undergone liver transplantation, in the immediate postoperative period. Methods: The study was a prospective, open, pragmatic clinical trial with 42 participants, divided into two groups of 21 patients each, in the immediate postoperative period following liver transplantation. Participants in the Experimental Group and Control Group received continuous infusion and bolus insulin, respectively, starting at capillary blood glucose ≥150mg/dL. Results: There were no statistically significant differences in the blood glucose reduction time to reach the target range between the Experimental Group and Control Group in the transplanted patients (p=0.919). No statistically significant differences regarding the presence of low blood glucose (p=0.500) and in the initial blood glucose value (p=0.345) were found. The study identified the final blood glucose value in postoperative intensive care unit lower and statistically significant in the continuous infusion pump group in relation to the Bolus Group (p<0.001). Additionally, the variation of blood glucose reduction was higher and statistically significant in the continuous method group (p<0.05). Conclusion: The continuous infusion method was more effective in the blood glucose control of patients in the postoperative period following liver transplantation. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-9Y5tbp

RESUMO Objetivo: identificar a incidência das infecções relacionadas à assistência à saúde e seus fatores associados, durante o primeiro mês do pós-operatório de pacientes adultos submetidos ao transplante hepático em um hospital público de Fortaleza. Método: estudo retrospectivo, descritivo com abordagem quantitativa, realizado com 53 receptores de fígado no primeiro semestre do ano de 2015. Os dados foram coletados através dos prontuários, fichas ambulatoriais e de notificação de infecções. Resultados: dos pacientes avaliados, 15 (28,3%) apresentaram infecção durante o primeiro mês, em que o mais prevalente foi a sepse clínica (n=6; 37,4%), seguida de infecção do trato respiratório (n=3; 18,8%), trato urinário (n=3;18,8%), sítio cirúrgico (n=3; 18,8%) e por último, infecção de corrente sanguínea (n=1; 6,2%). Os que apresentaram associação estatística em relação a não ocorrência de infecções foram o grupo dos pacientes casados e a indicação de cirrose por hepatite C. A média dos dias de internação no pós-operatório, o uso do imunossupressor micofenolato de mofetil e a média do uso de alguns dispositivos invasivos, foram identificados como os fatores associados à ocorrência de infecções, sendo estatisticamente significativos para p=<0,05. Conclusão: a identificação da incidência das infecções relacionadas à assistência à saúde e seus fatores associados em pacientes submetidos ao transplante hepático, poderá subsidiar o direcionamento das ações de saúde, com a finalidade de diminuir a morbimortalidade associada às infecções e otimizando a recuperação desses pacientes.

ABSTRACT Objective: to identify the incidence of healthcare-related infections and their associated factors, during the first postoperative month of adult patients subjected to a liver transplant in a public hospital of Fortaleza. Method: retrospective, descriptive study with a quantitative approach, performed with 53 liver receptors in the first semester of 2015. The data were collected through medical records, outpatient records and notification of infections. Results: of the patients assessed, 15 (28.3%) presented infection during the first month, with the most prevalent being clinical sepsis (n=6; 37.4%), followed by respiratory tract infection (n=3; 18.8%), urinary tract (n=3, 18.8%), surgical site (n=3, 18.8%), and bloodstream infection (n=1, 6.2%). Those who presented statistical association in relation to the non-occurrence of infections were the group of married patients and the indication of cirrhosis due to hepatitis C. The average number of days of postoperative hospitalization, the use of mycophenolate mofetil immunosuppressant and the average use of some invasive devices were identified as the factors associated with the occurrence of infections, being statistically significant for p=<0.05. Conclusion: the identification of the incidence of healthcare-related infections and their associated factors in patients undergoing a liver transplant may support health actions in order to reduce the morbidity and mortality associated with infections and optimize the recovery of these patients.

RESUMEN Objetivo: identificar la incidencia de las infecciones relacionadas con la asistencia para la salud y sus factores asociados, durante el primer mes del posoperatorio, de pacientes adultos sometidos a un trasplante hepático, en un hospital público de Fortaleza. Método: estudio retrospectivo, descriptivo y con abordaje cuantitativa realizado con 53 receptores de hígado, en el primer semestre del año 2015. Los datos fueron recolectados a través de los prontuarios, fichas ambulatorias y notificación de infecciones. Resultados: de los pacientes evaluados, 15 (28,3%) presentaron infección durante el primer mes en que lo que más prevaleció fue la septicemia clínica (n=6; 37,4%), seguida por infección del tracto respiratorio (n=3; 18,8%), tracto urinario (n=3; 18,8%), sitio quirúrgico (n=3; 18,8%), y por último, infección de la corriente sanguínea (n=1; 6,2%). Los que presentaron asociación estadística en relación a la falta de ocurrencia de infecciones fue el grupo de los pacientes casados y la indicación de cirrosis por hepatitis C. El promedio de días de internación en el postoperatorio, el uso del inmunosupresor micofenolato de mofetil y el promedio del uso de algunos dispositivos invasivos fueron identificados como los factores asociados con la ocurrencia de infecciones, siendo, estadísticamente, significativos para p=<0,05. Conclusión: la identificación de la incidencia de las infecciones relacionadas con la asistencia para la salud y sus factores asociados en pacientes sometidos al trasplante hepático podrá subsidiar el direccionamiento de las acciones de salud, con la finalidad de disminuir la morbimortalidad asociada con las infecciones y optimizando la recuperación de esos pacientes.

ABSTRACT Objective: to identify the incidence of healthcare-related infections and their associated factors, during the first postoperative month of adult patients subjected to a liver transplant in a public hospital of Fortaleza. Method: retrospective, descriptive study with a quantitative approach, performed with 53 liver receptors in the first semester of 2015. The data were collected through medical records, outpatient records and notification of infections. Results: of the patients assessed, 15 (28.3%) presented infection during the first month, with the most prevalent being clinical sepsis (n=6; 37.4%), followed by respiratory tract infection (n=3; 18.8%), urinary tract (n=3, 18.8%), surgical site (n=3, 18.8%), and bloodstream infection (n=1, 6.2%). Those who presented statistical association in relation to the non-occurrence of infections were the group of married patients and the indication of cirrhosis due to hepatitis C. The average number of days of postoperative hospitalization, the use of mycophenolate mofetil immunosuppressant and the average use of some invasive devices were identified as the factors associated with the occurrence of infections, being statistically significant for p=<0.05. Conclusion: the identification of the incidence of healthcare-related infections and their associated factors in patients undergoing a liver transplant may support health actions in order to reduce the morbidity and mortality associated with infections and optimize the recovery of these patients.

RESUMEN Objetivo: identificar la incidencia de las infecciones relacionadas con la asistencia para la salud y sus factores asociados, durante el primer mes del posoperatorio, de pacientes adultos sometidos a un trasplante hepático, en un hospital público de Fortaleza. Método: estudio retrospectivo, descriptivo y con abordaje cuantitativa realizado con 53 receptores de hígado, en el primer semestre del año 2015. Los datos fueron recolectados a través de los prontuarios, fichas ambulatorias y notificación de infecciones. Resultados: de los pacientes evaluados, 15 (28,3%) presentaron infección durante el primer mes en que lo que más prevaleció fue la septicemia clínica (n=6; 37,4%), seguida por infección del tracto respiratorio (n=3; 18,8%), tracto urinario (n=3; 18,8%), sitio quirúrgico (n=3; 18,8%), y por último, infección de la corriente sanguínea (n=1; 6,2%). Los que presentaron asociación estadística en relación a la falta de ocurrencia de infecciones fue el grupo de los pacientes casados y la indicación de cirrosis por hepatitis C. El promedio de días de internación en el postoperatorio, el uso del inmunosupresor micofenolato de mofetil y el promedio del uso de algunos dispositivos invasivos fueron identificados como los factores asociados con la ocurrencia de infecciones, siendo, estadísticamente, significativos para p=<0,05. Conclusión: la identificación de la incidencia de las infecciones relacionadas con la asistencia para la salud y sus factores asociados en pacientes sometidos al trasplante hepático podrá subsidiar el direccionamiento de las acciones de salud, con la finalidad de disminuir la morbimortalidad asociada con las infecciones y optimizando la recuperación de esos pacientes.

RESUMO Objetivo: identificar a incidência das infecções relacionadas à assistência à saúde e seus fatores associados, durante o primeiro mês do pós-operatório de pacientes adultos submetidos ao transplante hepático em um hospital público de Fortaleza. Método: estudo retrospectivo, descritivo com abordagem quantitativa, realizado com 53 receptores de fígado no primeiro semestre do ano de 2015. Os dados foram coletados através dos prontuários, fichas ambulatoriais e de notificação de infecções. Resultados: dos pacientes avaliados, 15 (28,3%) apresentaram infecção durante o primeiro mês, em que o mais prevalente foi a sepse clínica (n=6; 37,4%), seguida de infecção do trato respiratório (n=3; 18,8%), trato urinário (n=3;18,8%), sítio cirúrgico (n=3; 18,8%) e por último, infecção de corrente sanguínea (n=1; 6,2%). Os que apresentaram associação estatística em relação a não ocorrência de infecções foram o grupo dos pacientes casados e a indicação de cirrose por hepatite C. A média dos dias de internação no pós-operatório, o uso do imunossupressor micofenolato de mofetil e a média do uso de alguns dispositivos invasivos, foram identificados como os fatores associados à ocorrência de infecções, sendo estatisticamente significativos para p=<0,05. Conclusão: a identificação da incidência das infecções relacionadas à assistência à saúde e seus fatores associados em pacientes submetidos ao transplante hepático, poderá subsidiar o direcionamento das ações de saúde, com a finalidade de diminuir a morbimortalidade associada às infecções e otimizando a recuperação desses pacientes.

The current study investigated the correlation between anthropometric indicators and sleep quality among Brazilian university students using the Pittsburgh Sleep Quality Index. A cross-sectional assessment with 702 university students was conducted between March 2010 and June 2011. Results showed that cases of obesity were more frequent among students who were good sleepers. On the other hand, overweight and high cervical and abdominal circumference was most prominent among poor sleepers. Thus, apart from the damage caused by sleep disorders alone, additional risks due to the association between poor sleep quality and being overweight, central obesity, and increased cervical perimeter are highlighted.

El objetivo de este estudio fue investigar la correlación que existe entre los índices antropométricos y la calidad del sueño en universitarios brasileños, a través del Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh. Estudio transversal, realizado en 702 estudiantes universitarios entre marzo de 2010 y junio de 2011. La correlación indicó que los casos de obesidad fueron mayores entre los estudiantes que dormían bien. Por otra parte, el sobrepeso y elevados valores de circunferencia cervical y abdominal fueron predominantes entre los que dormían poco. Así, además de los daños causados por los trastornos del sueño, aisladamente, se resaltan los riesgos adicionales debido a la asociación de la mala calidad del sueño con el sobrepeso, la obesidad central y el aumento del perímetro cervical.

Objetivou-se investigar a correlação existente entre indicadores antropométricos e a qualidade do sono de universitários brasileiros por meio do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh. Estudo transversal, realizado com 702 universitários entre março de 2010 e junho de 2011. A correlação indicou que os casos de obesidade foram maiores entre os estudantes bons dormidores. Por outro lado, o sobrepeso e os valores elevados das circunferências cervical e abdominal predominaram entre os maus dormidores. Assim, além dos prejuízos ocasionados pelos distúrbios do sono isoladamente, ressaltam-se riscos adicionais devido à associação da má qualidade de sono com o sobrepeso, a obesidade central e a elevação do perímetro cervical.

Objetivou-se investigar a correlação existente entre indicadores antropométricos e a qualidade do sono de universitários brasileiros por meio do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh. Estudo transversal, realizado com 702 universitários entre março de 2010 e junho de 2011. A correlação indicou que os casos de obesidade foram maiores entre os estudantes bons dormidores. Por outro lado, o sobrepeso e os valores elevados das circunferências cervical e abdominal predominaram entre os maus dormidores. Assim, além dos prejuízos ocasionados pelos distúrbios do sono isoladamente, ressaltam-se riscos adicionais devido à associação da má qualidade de sono com o sobrepeso, a obesidade central e a elevação do perímetro cervical.

The current study investigated the correlation between anthropometric indicators and sleep quality among Brazilian university students using the Pittsburgh Sleep Quality Index. A cross-sectional assessment with 702 university students was conducted between March 2010 and June 2011. Results showed that cases of obesity were more frequent among students who were good sleepers. On the other hand, overweight and high cervical and abdominal circumference was most prominent among poor sleepers. Thus, apart from the damage caused by sleep disorders alone, additional risks due to the association between poor sleep quality and being overweight, central obesity, and increased cervical perimeter are highlighted.

El objetivo de este estudio fue investigar la correlación que existe entre los índices antropométricos y la calidad del sueño en universitarios brasileños, a través del Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh. Estudio transversal, realizado en 702 estudiantes universitarios entre marzo de 2010 y junio de 2011. La correlación indicó que los casos de obesidad fueron mayores entre los estudiantes que dormían bien. Por otra parte, el sobrepeso y elevados valores de circunferencia cervical y abdominal fueron predominantes entre los que dormían poco. Así, además de los daños causados por los trastornos del sueño, aisladamente, se resaltan los riesgos adicionales debido a la asociación de la mala calidad del sueño con el sobrepeso, la obesidad central y el aumento del perímetro cervical.

O objetivo deste estudo foi avaliar o cumprimento medicamentoso de usuários de antidiabéticos orais. A pesquisa envolveu 437 diabéticos, de ambos os sexos, com idade entre 18-92 anos de 12 unidades básicas de saúde de Fortaleza-Ceará entre março e junho de 2009. Para avaliar a adesão aos antidiabéticos orais aplicou-se, nos domicílios, o Teste de Batalla, o Teste de Medida de Adesão ao Tratamento, além da contagem de comprimidos. Constatou-se, que 74,6%, 86,3% e 71,2%, foram considerados não cumpridores, segundo os testes aplicados, respectivamente. Entre os sujeitos não cumpridores do tratamento com antidiabéticos, 95% já faltaram as consultas do programa terapêutico para diabetes (p=0,000) e 76% estão com a glicemia acima dos valores recomendados (p=0,013). Talvez o cerne do problema esteja na relação profissional/cliente e na educação em saúde. Portanto, o resgate dos fundamentos da promoção da saúde necessitam permear as ações dos profissionais envolvidos na atenção ao diabético.

This transversal study aimed to evaluate compliance with pharmacological therapy among users of oral antidiabetic drugs. The research involved 437 diabetic patients of both sexes between 18-92 years of age from12 healthcare centers located in Fortaleza, Ceará, Brazil, between March and June of 2009. In order to evaluate their adhesion to oral antidiabetic medication, both Batalla's Test and the Treatment Adherence and Measurement Test were applied in households. Tablets were also counted. It was established that 74.6%, 86.3% and 71.2% were considered non-compliers according to the tests applied, respectively. Among the subjects not complying with their treatment via oral antidiabetics, 95% have missed diabetes therapeutic program appointments (p=0.000) and 76% maintain blood glucose levels above recommended values (p=0.013). It is possible that the core of the problem is in the professional-client relationship and in health education. Therefore, the revival of the foundations of health promotion need to permeate the actions of professionals involved in diabetic patient care.

El objetivo de este estudio fue evaluar el cumplimiento del tratamiento farmacológico por los usuarios de antidiabéticos orales. En la investigación participaron 437 pacientes diabéticos de ambos sexos, con edades entre 18 a 92 años, de 12 unidades básicas de salud de la ciudad de Fortaleza - Ceará, Brasil, de marzo a junio de 2009. Con el fin de evaluar la adhesión a los antidiabéticos orales se aplicaron en los hogares dos pruebas: el Test de Batalla y el test para medir la adhesión al tratamiento, además del recuento de pastillas. Se constató que el 74,6%, 86,3% y 71,2% se consideran no cumplidores del tratamiento, de acuerdo a las pruebas aplicadas, respectivamente. Entre los que no cumplen el tratamiento con antidiabéticos, el 95% faltaron a las consultas del programa de tratamiento para la diabetes (p = 0,000) y el 76% presentan los niveles de glucosa en la sangre más altos que los valores recomendados (p = 0,013). Tal vez el núcleo del problema está en su relación profesional/cliente y en la educación para la salud. Por lo tanto, el rescate de las bases de la promoción de la salud debe impregnar la actuación de los profesionales que intervienen en el cuidado de los pacientes diabéticos.

This transversal study aimed to evaluate compliance with pharmacological therapy among users of oral antidiabetic drugs. The research involved 437 diabetic patients of both sexes between 18-92 years of age from12 healthcare centers located in Fortaleza, Ceará, Brazil, between March and June of 2009. In order to evaluate their adhesion to oral antidiabetic medication, both Batalla's Test and the Treatment Adherence and Measurement Test were applied in households. Tablets were also counted. It was established that 74.6%, 86.3% and 71.2% were considered non-compliers according to the tests applied, respectively. Among the subjects not complying with their treatment via oral antidiabetics, 95% have missed diabetes therapeutic program appointments (p=0.000) and 76% maintain blood glucose levels above recommended values (p=0.013). It is possible that the core of the problem is in the professional-client relationship and in health education. Therefore, the revival of the foundations of health promotion need to permeate the actions of professionals involved in diabetic patient care.

El objetivo de este estudio fue evaluar el cumplimiento del tratamiento farmacológico por los usuarios de antidiabéticos orales. En la investigación participaron 437 pacientes diabéticos de ambos sexos, con edades entre 18 a 92 años, de 12 unidades básicas de salud de la ciudad de Fortaleza - Ceará, Brasil, de marzo a junio de 2009. Con el fin de evaluar la adhesión a los antidiabéticos orales se aplicaron en los hogares dos pruebas: el Test de Batalla y el test para medir la adhesión al tratamiento, además del recuento de pastillas. Se constató que el 74,6%, 86,3% y 71,2% se consideran no cumplidores del tratamiento, de acuerdo a las pruebas aplicadas, respectivamente. Entre los que no cumplen el tratamiento con antidiabéticos, el 95% faltaron a las consultas del programa de tratamiento para la diabetes (p = 0,000) y el 76% presentan los niveles de glucosa en la sangre más altos que los valores recomendados (p = 0,013). Tal vez el núcleo del problema está en su relación profesional/cliente y en la educación para la salud. Por lo tanto, el rescate de las bases de la promoción de la salud debe impregnar la actuación de los profesionales que intervienen en el cuidado de los pacientes diabéticos.

O objetivo deste estudo foi avaliar o cumprimento medicamentoso de usuários de antidiabéticos orais. A pesquisa envolveu 437 diabéticos, de ambos os sexos, com idade entre 18-92 anos de 12 unidades básicas de saúde de Fortaleza-Ceará entre março e junho de 2009. Para avaliar a adesão aos antidiabéticos orais aplicou-se, nos domicílios, o Teste de Batalla, o Teste de Medida de Adesão ao Tratamento, além da contagem de comprimidos. Constatou-se, que 74,6%, 86,3% e 71,2%, foram considerados não cumpridores, segundo os testes aplicados, respectivamente. Entre os sujeitos não cumpridores do tratamento com antidiabéticos, 95% já faltaram as consultas do programa terapêutico para diabetes (p=0,000) e 76% estão com a glicemia acima dos valores recomendados (p=0,013). Talvez o cerne do problema esteja na relação profissional/cliente e na educação em saúde. Portanto, o resgate dos fundamentos da promoção da saúde necessitam permear as ações dos profissionais envolvidos na atenção ao diabético.

OBJETIVO: Estabelecer uma correlação entre a circunferência da cintura e o Índice de Massa Corporal (IMC) na determinação do excesso de peso e distribuição de gordura em crianças de escolas públicas de Fortaleza - CE. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, realizado em 12 escolas da rede da pública da cidade de Fortaleza- CE. Participaram 727 crianças de ambos os sexos, com idade variando entre 6 a 11 anos. A coleta de dados ocorreu de março a junho de 2008. RESULTADOS: Os resultados do inquérito mostraram que, de acordo com o IMC,11,4% das crianças encontravam-se em sobrepeso, 6,6% eram obesas e 30,9% apresentaram obesidade central. CONCLUSÃO: Nem toda criança obesa apresentava obesidade central, demonstrando que uma só medida antropométrica não é eficaz na determinação do padrão de gordura na infância.

OBJECTIVE: To establish a correlation between waist circumference and Body Mass Index (BMI) and to determine overweight and fat distribution in children from public schools in Fortaleza - CE. METHODS: This is a cross-sectional study conducted in 12 public schools in the city of Fortaleza-CE. The participants were 727 children of both genders, aged 6-11 years. Data collection occurred from March to June 2008. RESULTS: The survey results showed that, according to BMI, 11.4% of children were overweight, 6.6% were obese and 30.9% had central obesity. CONCLUSION: Not all obese children had central obesity, showing that only one anthropometric measure is not effective in determining the pattern of fat in childhood.

OBJETIVO: Establecer una correlación entre la circunferencia de la cintura y el Índice de Masa Corporal (IMC) en la determinación del exceso de peso y distribución de grasa en niños de escuelas públicas en Fortaleza - CE. MÉTODOS: Se trata de un estudio transversal, realizado en 12 escuelas de la red pública de la ciudad de Fortaleza- CE. Participaron 727 niños de ambos sexos, con edad que varió de 6 a 11 años. La recolección de datos ocurrió de marzo a junio de 2008. RESULTADOS: Los resultados de la encuesta mostraron que, de acuerdo con el IMC, 11,4% de los niños se encontraban con sobrepeso, 6,6% eran obesos y 30,9% presentaron obesidad central. CONCLUSIÓN: No todos los niños obesos presentaban obesidad central, demostrando que solo una medida antropométrica no es eficaz para determinar el estándar de adiposidad en la infancia.

OBJECTIVE: To establish a correlation between waist circumference and Body Mass Index (BMI) and to determine overweight and fat distribution in children from public schools in Fortaleza - CE. METHODS: This is a cross-sectional study conducted in 12 public schools in the city of Fortaleza-CE. The participants were 727 children of both genders, aged 6-11 years. Data collection occurred from March to June 2008. RESULTS: The survey results showed that, according to BMI, 11.4% of children were overweight, 6.6% were obese and 30.9% had central obesity. CONCLUSION: Not all obese children had central obesity, showing that only one anthropometric measure is not effective in determining the pattern of fat in childhood.

OBJETIVO: Establecer una correlación entre la circunferencia de la cintura y el Índice de Masa Corporal (IMC) en la determinación del exceso de peso y distribución de grasa en niños de escuelas públicas en Fortaleza - CE. MÉTODOS: Se trata de un estudio transversal, realizado en 12 escuelas de la red pública de la ciudad de Fortaleza- CE. Participaron 727 niños de ambos sexos, con edad que varió de 6 a 11 años. La recolección de datos ocurrió de marzo a junio de 2008. RESULTADOS: Los resultados de la encuesta mostraron que, de acuerdo con el IMC, 11,4% de los niños se encontraban con sobrepeso, 6,6% eran obesos y 30,9% presentaron obesidad central. CONCLUSIÓN: No todos los niños obesos presentaban obesidad central, demostrando que solo una medida antropométrica no es eficaz para determinar el estándar de adiposidad en la infancia.

OBJETIVO: Estabelecer uma correlação entre a circunferência da cintura e o Índice de Massa Corporal (IMC) na determinação do excesso de peso e distribuição de gordura em crianças de escolas públicas de Fortaleza - CE. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, realizado em 12 escolas da rede da pública da cidade de Fortaleza- CE. Participaram 727 crianças de ambos os sexos, com idade variando entre 6 a 11 anos. A coleta de dados ocorreu de março a junho de 2008. RESULTADOS: Os resultados do inquérito mostraram que, de acordo com o IMC,11,4% das crianças encontravam-se em sobrepeso, 6,6% eram obesas e 30,9% apresentaram obesidade central. CONCLUSÃO: Nem toda criança obesa apresentava obesidade central, demonstrando que uma só medida antropométrica não é eficaz na determinação do padrão de gordura na infância.

Pesquisa qualitativa, cujo objetivo foi compreender as vivências cotidianas de adolescentes com diabetes do tipo 1. Os sujeitos foram constituídos por 14 adolescentes atendidos em um ambulatório de diabetes em Fortaleza, Ceará, Brasil, no período de junho a outubro de 2008. Os dados foram coletados através de entrevistas semi-estruturadas e organizados segundo a análise de conteúdo de Morse e Field. Observamos que a descoberta do diabetes foi um momento difícil para os adolescentes devido às mudanças que tiveram de adotar como controle terapêutico. Seguir a dieta adequada é algo bastante difícil em conseqüência dos estímulos internos e externos a que estão submetidos e as dificuldades financeiras. Os adolescentes têm como suporte terapêutico diário o apoio familiar e dos amigos. Além disso, eles gostam da assistência realizada pelos profissionais de saúde do ambulatório. Há muito que avançarmos enquanto enfermeiros na valorização das experiências de vida do adolescente com diabetes, identificando fatores que interferem no controle metabólico.

This descriptive, qualitative study aimed to better understand the type 1 diabetic adolescents' daily life experiences, per their speeches. The participants were 14 adolescents treated as diabetic outpatients in Fortaleza, Ceará, Brazil, from June to October of 2008. Data was collected through semi-structured interviews and organized according to Morse and Field content analysis. We observed that the discovery of diabetes was a difficult moment due to the changes they had to adopt as therapeutic control. Following the appropriate diet was seen to be a little bit difficult as a consequence of the internal and external motivation to which they are submitted and their financial difficulties. The adolescents have their families' and friends' support for their daily treatment. Furthermore, they like the service performed by ambulatory healthcare professionals. There is still a lot to improve as health professionals in valuing the adolescents' life experiences with diabetes, identifying factors that interfere with metabolic control.

Investigación de carácter cualitativo, con el objetivo de comprender las experiencias cotidianas de los adolescentes con diabetes tipo 1. Los sujetos del estudio son 14 adolescentes atendidos en una clínica para la diabetes en Fortaleza, Ceará, Brasil, de junio a octubre de 2008. La recolección de los datos se hizo a través de entrevistas semi-estructuradas y se organizaron de acuerdo al análisis de contenido de Morse y Field. Se observó que el descubrimiento de la diabetes fue un momento difícil para los adolescentes debido a los cambios que tuvieron que hacer como el control terapéutico. Hacer una dieta adecuada es muy difícil como consecuencia de estímulos internos y externos a que están sometidos y a las dificultades financieras. Los adolescentes tienen el apoyo de la familia y amigos para su tratamiento diario. Además, les gusta el servicio realizado por los profesionales de salud de la clínica. Sin embargo, hay mucho que mejorar como enfermeras en la valorización de las experiencias de la vida de los adolescentes con diabetes, como la identificación de factores que interfieren en el control metabólico.

This descriptive, qualitative study aimed to better understand the type 1 diabetic adolescents' daily life experiences, per their speeches. The participants were 14 adolescents treated as diabetic outpatients in Fortaleza, Ceará, Brazil, from June to October of 2008. Data was collected through semi-structured interviews and organized according to Morse and Field content analysis. We observed that the discovery of diabetes was a difficult moment due to the changes they had to adopt as therapeutic control. Following the appropriate diet was seen to be a little bit difficult as a consequence of the internal and external motivation to which they are submitted and their financial difficulties. The adolescents have their families' and friends' support for their daily treatment. Furthermore, they like the service performed by ambulatory healthcare professionals. There is still a lot to improve as health professionals in valuing the adolescents' life experiences with diabetes, identifying factors that interfere with metabolic control.

Investigación de carácter cualitativo, con el objetivo de comprender las experiencias cotidianas de los adolescentes con diabetes tipo 1. Los sujetos del estudio son 14 adolescentes atendidos en una clínica para la diabetes en Fortaleza, Ceará, Brasil, de junio a octubre de 2008. La recolección de los datos se hizo a través de entrevistas semi-estructuradas y se organizaron de acuerdo al análisis de contenido de Morse y Field. Se observó que el descubrimiento de la diabetes fue un momento difícil para los adolescentes debido a los cambios que tuvieron que hacer como el control terapéutico. Hacer una dieta adecuada es muy difícil como consecuencia de estímulos internos y externos a que están sometidos y a las dificultades financieras. Los adolescentes tienen el apoyo de la familia y amigos para su tratamiento diario. Además, les gusta el servicio realizado por los profesionales de salud de la clínica. Sin embargo, hay mucho que mejorar como enfermeras en la valorización de las experiencias de la vida de los adolescentes con diabetes, como la identificación de factores que interfieren en el control metabólico.

Pesquisa qualitativa, cujo objetivo foi compreender as vivências cotidianas de adolescentes com diabetes do tipo 1. Os sujeitos foram constituídos por 14 adolescentes atendidos em um ambulatório de diabetes em Fortaleza, Ceará, Brasil, no período de junho a outubro de 2008. Os dados foram coletados através de entrevistas semi-estruturadas e organizados segundo a análise de conteúdo de Morse e Field. Observamos que a descoberta do diabetes foi um momento difícil para os adolescentes devido às mudanças que tiveram de adotar como controle terapêutico. Seguir a dieta adequada é algo bastante difícil em conseqüência dos estímulos internos e externos a que estão submetidos e as dificuldades financeiras. Os adolescentes têm como suporte terapêutico diário o apoio familiar e dos amigos. Além disso, eles gostam da assistência realizada pelos profissionais de saúde do ambulatório. Há muito que avançarmos enquanto enfermeiros na valorização das experiências de vida do adolescente com diabetes, identificando fatores que interferem no controle metabólico.

Se ha pretendido en este estudio describir la sistematización de los cuidados de enfermería a un paciente de trasplante hepático de acuerdo con la teoría de adaptación de Roy, en el modo fisiológico. El estudio de caso se llevó a cabo en un hospital universitario de Fortaleza/CE, de octubre a diciembre de 2008. Se utilizaron la entrevista semiestructurada, la observación y el examen físico. La evaluación de los comportamientos y los estímulos permitió la elaboración de los siguientes diagnósticos de enfermería: patrón respiratorio ineficaz, nutrición desequilibrada - inferior a las capacidades corporales, estreñimiento, movilidad física comprometida, déficit en el autocuidado para el baño/higiene, volumen de líquido insuficiente, falta de protección, riesgo de infección, la integridad de la piel perjudicada, memoria deteriorada, patrón de sexualidad ineficaz. Las intervenciones principales de enfermería teniendo en cuenta los diagnósticos planteados son administración de analgésicos, monitorización hídrica y nutricional, precauciones con la lesión, protección contra las infecciones, control hídrico, educación para la salud y escucha activa. El proceso de enfermería de Roy permitió la identificación de los estímulos que desencadenaron respuestas positivas o negativas, debiendo el enfermo actuar como mediador, para mejorar la atención prestada al paciente sometido a trasplante hepático.

O estudo objectivou descrever a sistematização da assistência de enfermagem a um portador de transplante hepático, segundo a teoria de adaptação de Roy, no modo fisiológico. O estudo de caso foi realizado num hospital universitário da Fortaleza/CE, de Outubro a Dezembro de 2008. Utilizou-se a entrevista semi-estruturada, observação e exame físico. A avaliação dos comportamentos e estímulos possibilitou a elaboração dos seguintes diagnósticos de enfermagem: padrão respiratório ineficaz, nutrição desequilibrada - menor do que as necessidades corporais, constipação, mobilidade física prejudicada, déficit no auto cuidado para banho/higiene, volume de líquido deficiente, protecção ineficaz, risco de infecção, integridade da pele prejudicada, memória prejudicada, padrão de sexualidade ineficaz. As principais intervenções de enfermagem para os diagnósticos levantados são: administração de analgésicos, monitorização hídrica e nutricional, cuidados com lesão, protecção contra infecção, controle hídrico, educação para saúde e escutar activamente. O processo de enfermagem de Roy proporcionou a identificação de estímulos que desencadearam respostas positivas ou negativas, cabendo ao enfermeiro actuar como mediador, visando a melhoria da assistência prestada ao paciente submetido a transplante hepático.

The aim of the study was to describe the systemization of nursing care for a liver transplantation patient, in line with the physiological mode of Roy’s adaptation theory. The case study was performed at a university hospital in Fortaleza/CE, Brazil, from October to December 2008. Semi-structured interviews, observation and physical examination were used. After assessing behaviors and stimuli, the following nursing diagnoses could be elaborated: ineffective breathing pattern, imbalanced nutrition - less than body requirements, constipation, impaired physical mobility, self-care deficit for bathing/hygiene, deficient fluid volume, ineffective protection, risk for infection, impaired skin integrity, impaired memory, ineffective sexuality pattern. The main nursing interventions for the identified diagnoses are: administration of analgesics, hydration and nutritional monitoring, injury care, protection against infection, hydration control, health education and active listening. Roy’s nursing process permitted the identification of stimuli that gave rise to positive or negative responses, in which the nurse should act as a mediator, with a view to improving care delivery to liver transplantation patients.