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au:Fonseca, Ana Maria Medeiros da

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Creation of a self-guided course about oral cancer for Community Health Workers: A Teleeducation experience
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Santos, Bruna Peixoto Nogueira dos

; Silveira, Márcia Maria Fonseca da

; Santos, Rebeka Thiara Nascimento dos

; Farias, Zilda Betânia Barbosa Medeiros de

; Almeida, Híttalo Carlos Rodrigues de

; Sobral, Ana Paula Veras

Physis: Revista de Saúde Coletiva

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2024, Volume 34 elocation e34067

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Objective: To report the experience of creating and providing a self-instructional course about oral cancer, in a Telehealth platform, to Community Health Workers, and to analyze the participants’ clinic and demographic profile. Methods: Descriptive cross-sectional study of development and implementing experience of a course carried on a virtual learning environment, based on ADDIE, an Instructional Design model. The Kolmogorov-Smirnov test was applied, with 95% confidence level for quantitative variables. Results: The initial stage consisted of constructing the online course. In the second stage, the course was provided in a virtual learning environment. The course "Abre a boca, meu povo! - O que você precisa saber sobre o câncer de boca” was provided to the target audience with a student’s guide, initial survey, four modules with video lessons, initial and final knowledge test, satisfaction evaluation and certificate. Simplicity, clarity and objectivity have been prioritised in the transmission of knowledge. The final sample comprised 205 Community Health Workers. The predominant profile consisted of professionals aged between 40 and 49 years, female, with more than 10 years of career. Conclusions: The course achieved its objectives, revealing a satisfactory number of professionals in its first edition.

Resumo Objetivo: Relatar a experiência da criação e disponibilização de curso autoinstrucional sobre câncer de boca, em plataforma de Telessaúde, para Agentes Comunitários de Saúde, e analisar o perfil clínico-demográfico dos participantes. Metodologia: Estudo transversal descritivo da experiência de implantação e desenvolvimento de curso realizado em ambiente virtual de aprendizagem, baseado em ADDIE, um modelo de Design Instrucional. Foi aplicado teste de normalidade de Kolmogorov-Smirnov, com 95% de confiança para variáveis quantitativas. Resultados: A primeira fase consistiu na construção do curso on-line. Na segunda fase, o curso foi disponibilizado em ambiente virtual de aprendizagem. O curso "Abre a boca, meu povo! - O que você precisa saber sobre o câncer de boca” foi disponibilizado ao público-alvo com um manual do aluno, enquete inicial, quatro módulos com videoaulas, testes de conhecimentos inicial e final, avaliação de satisfação e certificado. Simplicidade, clareza e objetividade foram priorizadas na transmissão dos conhecimentos. A amostra final foi composta por 205 Agentes Comunitários de Saúde. O perfil predominante foi de profissionais com idade entre 40 e 49 anos, do sexo feminino, com mais de 10 anos de carreira. Conclusões: O curso atingiu os objetivos propostos, revelando um quantitativo satisfatório de profissionais, em sua primeira edição.

https://doi.org/10.1590/s0103-7331202434067en

Creation of a self-guided course about oral cancer for Community Health Workers: A Teleeducation experience selfguided self guided Workers
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Santos, Bruna Peixoto Nogueira dos

; Silveira, Márcia Maria Fonseca da

; Santos, Rebeka Thiara Nascimento dos

; Farias, Zilda Betânia Barbosa Medeiros de

; Almeida, Híttalo Carlos Rodrigues de

; Sobral, Ana Paula Veras

Physis: Revista de Saúde Coletiva

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2024, Volume 34 elocation e34067

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/s0103-7331202434067en

Breastfeeding assistance for preterm and low birth weight infants: best practices implementation project infants
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Cunha, Camila Medeiros Cruvinel

; Lima, Eliane de Fátima Almeida

; Galvão, Dulce Maria Pereira Garcia

; Brito, Ana Paula Almeida

; Fonseca, Luciana Mara Monti

; Primo, Cândida Caniçali

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2024, Volume 58 elocation e20230380

Resumo: Es Pt En | Texto: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

RESUMEN Objetivo: Describir el proceso de implantación de las mejores prácticas para la asistencia a la lactancia materna en recién nacidos prematuros y de bajo peso al nacer. Método: Investigación participativa que utilizó la metodología de implementación de evidencia del JBI, realizado en un hospital universitario del sudeste de Brasil, con la participación de un equipo multidisciplinario y gestores. Etapas: Diagnóstico situacional, auditoría de base y retroalimentación, desarrollo de protocolo, capacitación, implementación y seguimiento. Resultados: Se definieron siete criterios de auditoría. En la auditoría de base se cumplieron tres criterios y se enumeraron once barreras por resolver. Las estrategias implementadas fueron el desarrollo de protocolo y la capacitación multidisciplinaria e intersectorial. Luego de la capacitación se logró el cumplimiento de los siete criterios auditados en la primera auditoría de seguimiento y de cinco en la segunda, destacando el incremento en el cumplimiento luego de implementar las estrategias trazadas. Conclusión: El proyecto logró el objetivo de mejorar la práctica basada en evidencia y permitió la implementación del primer protocolo de lactancia materna de la institución, pero destaca la necesidad de mantener la capacitación para la adherencia y la inculturación de nuevas prácticas. Objetivo nacer Método JBI Brasil gestores Etapas situacional retroalimentación Resultados resolver intersectorial segunda trazadas Conclusión institución

RESUMO Objetivo: Descrever o processo de implantação das melhores práticas para assistência à amamentação de recém-nascido prematuro e de baixo peso. Método: Pesquisa participativa que utilizou a metodologia de implementação de evidências do JBI, realizada em hospital universitário no sudeste do Brasil, com participação de equipe multiprofissional e gestores. Etapas: diagnóstico situacional, auditoria de base e feedback, elaboração de protocolo, treinamentos, implementação e monitoramento. Resultados: Foram definidos sete critérios de auditoria. Na auditoria de base, três critérios se mostraram conformes, sendo elencadas onze barreiras para serem solucionadas. As estratégias realizadas foram elaboração de protocolo e treinamentos multidisciplinares e intersetoriais. Após as capacitações obteve-se conformidade dos sete critérios auditados na primeira auditoria de seguimento e de cinco na segunda, enfatizando o aumento da conformidade após concretização das estratégias traçadas. Conclusão: O projeto alcançou o objetivo de melhorar a prática baseada em evidências, e possibilitou a implementação do primeiro protocolo de amamentação da instituição, porém evidencia a necessidade de manutenção dos treinamentos para adesão e enculturação das novas práticas. Objetivo recémnascido recém nascido peso Método JBI Brasil gestores Etapas situacional feedback monitoramento Resultados conformes solucionadas intersetoriais obtevese obteve segunda traçadas Conclusão instituição

ABSTRACT Objective: To describe the process of best practices implementation for breastfeeding assistance for preterm and low birth weight infants. Method: Participatory research that used the evidence implementation methodology of the JBI, held at a university hospital in southeastern Brazil, with the participation of a multidisciplinary team and managers. Stages: Situational diagnosis, baseline audit and feedback, protocol development, training, implementation, and monitoring. Results: Seven audit criteria were defined. In the baseline audit, three criteria were met, with eleven barriers to be resolved being listed. The strategies carried out were protocol development and multidisciplinary and intersectoral training. After the training, compliance was achieved with the seven criteria audited in the first follow-up audit and five in the second, emphasizing the increase in compliance after the implementation of the outlined strategies. Conclusion: The project achieved the objective of improving evidence-based practice, and allowed the implementation of the institution's first breastfeeding protocol. However, it shows the need to maintain training for adherence and enculturation of new practices. Objective infants Method JBI Brazil managers Stages diagnosis feedback monitoring Results defined met listed followup follow up second Conclusion evidencebased based practice institutions institution s However

https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2023-0380en

Consentimento e esclarecimento: dever e direito à informação em odontologia esclarecimento
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Farias, Zilda Betânia Barbosa Medeiros de

; Silveira, Márcia Maria Fonseca da

; Silva, Richardson

; Santos, Rebeka Thiara Nascimento dos

; Sobral, Ana Paula Veras

Revista Bioética

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2024, Volume 32 elocation e3664PT

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Estudos acerca do consentimento informado de paciente no âmbito da odontologia são escassos e apresentam divergências, evidenciando a necessidade de aprofundar o conhecimento sobre definições, dinâmica, atos normativos, jurisprudência e limites de responsabilidade diante de fatores diversos e riscos inerentes à profissão. Por meio de revisão bibliográfica que incluiu estudos indexados nas bases de dados SciELO e LILACS, bem como livros-texto, buscou-se definir o que se entende por consentimento livre e esclarecido do paciente, distinguir diferentes tipos e destacar a denominada “escolha esclarecida”, considerando que a atividade do cirurgião-dentista é classificada como serviço e é regulamentada pela Constituição Federal de 1988, Código de Defesa do Consumidor, Código Civil e leis especiais. Diante disso, busca-se verificar se é possível melhorar a obtenção do consentimento informado do paciente, transformando-a em processo de escolha esclarecida que considere tratamentos adequadamente indicados cuja finalidade principal é a saúde. divergências definições dinâmica normativos profissão LILACS livrostexto, livrostexto livros texto, texto livros-texto buscouse buscou esclarecida, , esclarecida” cirurgiãodentista cirurgião dentista 1988 Consumidor especiais disso buscase busca transformandoa transformando saúde 198 19 1

Abstract Studies on informed patient consent in the field of dentistry are scarce and present divergences, highlighting the need to deepen knowledge about definitions, dynamics, normative acts, case law and limits of responsibility in the face of diverse factors and risks inherent to the profession. From a bibliographic review that included studies indexed in the SciELO and LILACS databases, as well as textbooks, this study aimed to define what is meant by a patient’s free and informed consent, distinguish different types and highlight the so-called “informed choice,” considering that the activity of the dental surgeon is classified as a service and is regulated by the 1988 Federal Constitution of Brazil, the Consumer Defense Code, the Civil Code and special laws. The aim is to see if it is possible to improve the process of obtaining informed consent from patients, transforming it into a process of informed choice that takes into account appropriately indicated treatments whose main purpose is health. divergences definitions dynamics acts profession databases textbooks patients s socalled so called choice, 198 Brazil laws health 19 1

Resumen Los estudios del consentimiento informado del paciente en odontología son escasos y presentan divergencias, lo que revela la necesidad de profundizar en el conocimiento en definiciones, dinámicas, actos normativos, jurisprudencia y límites de responsabilidad frente a diversos factores y riesgos relacionados a la profesión. A partir de una revisión bibliográfica en las bases de datos SciELO y LILACS, y en libros, se buscó definir qué se entiende por consentimiento informado del paciente, distinguir diferentes tipos e identificar la llamada “decisión aclarada”, considerando que la actividad del cirujano dental está clasificada como un servicio y reglamentada por la Constitución Federal de 1988, el Código de Defensa del Consumidor, el Código Civil y leyes especiales. Se busca identificar si es posible mejorar el consentimiento informado al convertirlo en un proceso de obtención de decisión aclarada que considere adecuadamente los tratamientos cuya principal finalidad sea la salud. divergencias definiciones dinámicas normativos profesión LILACS libros aclarada, , aclarada” 1988 Consumidor especiales salud 198 19 1

https://doi.org/10.1590/1983-803420243664pt

Differences in children and adolescents with SARS-CoV-2 infection: a cohort study in a Brazilian tertiary referral hospital
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Marques, Heloisa Helena de Sousa

; Pereira, Maria Fernanda Badue

; Santos, Angélica Carreira dos

; Fink, Thais Toledo

; Paula, Camila Sanson Yoshino de

; Litvinov, Nadia

; Schvartsman, Claudio

; Delgado, Artur Figueiredo

; Gibelli, Maria Augusta Bento Cicaroni

; Carvalho, Werther Brunow de

; Odone Filho, Vicente

; Tannuri, Uenis

; Carneiro-Sampaio, Magda

; Grisi, Sandra

; Duarte, Alberto José da Silva

; Antonangelo, Leila

; Francisco, Rossana Pucineli Vieira

; Okay, Thelma Suely

; Batisttella, Linamara Rizzo

; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de

; Brentani, Alexandra Valéria Maria

; Silva, Clovis Artur

; Eisencraft, Adriana Pasmanik

; Rossi Junior, Alfio

; Fante, Alice Lima

; Cora, Aline Pivetta

; Reis, Amelia Gorete A. de Costa

; Ferrer, Ana Paula Scoleze

; Andrade, Anarella Penha Meirelles de

; Watanabe, Andreia

; Gonçalves, Angelina Maria Freire

; Waetge, Aurora Rosaria Pagliara

; Silva, Camila Altenfelder

; Ceneviva, Carina

; Lazari, Carolina dos Santos

; Abellan, Deipara Monteiro

; Santos, Emilly Henrique dos

; Sabino, Ester Cerdeira

; Bianchini, Fabíola Roberta Marim

; Alcantara, Flávio Ferraz de Paes

; Ramos, Gabriel Frizzo

; Leal, Gabriela Nunes

; Rodriguez, Isadora Souza

; Pinho, João Renato Rebello

; Carneiro, Jorge David Avaizoglou

; Paz, Jose Albino

; Ferreira, Juliana Carvalho

; Ferranti, Juliana Ferreira

; Ferreira, Juliana de Oliveira Achili

; Framil, Juliana Valéria de Souza

; Silva, Katia Regina da

; Kanunfre, Kelly Aparecida

; Bastos, Karina Lucio de Medeiros

; Galleti, Karine Vusberg

; Cristofani, Lilian Maria

; Suzuki, Lisa

; Campos, Lucia Maria Arruda

; Perondi, Maria Beatriz de Moliterno

; Diniz, Maria de Fatima Rodrigues

; Fonseca, Maria Fernanda Mota

; Cordon, Mariana Nutti de Almeida

; Pissolato, Mariana

; Peres, Marina Silva

; Garanito, Marlene Pereira

; Imamura, Marta

; Dorna, Mayra de Barros

; Luglio, Michele

; Rocha, Mussya Cisotto

; Aikawa, Nadia Emi

; Degaspare, Natalia Viu

; Sakita, Neusa Keico

; Udsen, Nicole Lee

; Scudeller, Paula Gobi

; Gaiolla, Paula Vieira de Vincenzi

; Severini, Rafael da Silva Giannasi

; Rodrigues, Regina Maria

; Toma, Ricardo Katsuya

; Paula, Ricardo Iunis Citrangulo de

; Palmeira, Patricia

; Forsait, Silvana

; Farhat, Sylvia Costa Lima

; Sakano, Tânia Miyuki Shimoda

; Koch, Vera Hermina Kalika

; Cobello Junior, Vilson

Clinics

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2021, Volume 76 elocation e3488

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

OBJECTIVES: To compare demographic/clinical/laboratory/treatments and outcomes among children and adolescents with laboratory-confirmed coronavirus disease 2019 (COVID-19). METHODS: This was a cross-sectional study that included patients diagnosed with pediatric COVID-19 (aged <18 years) between April 11, 2020 and April 22, 2021. During this period, 102/5,951 (1.7%) of all admissions occurred in neonates, children, and adolescents. Furthermore, 3,962 severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) detection samples were processed in patients aged <18 years, and laboratory-confirmed COVID-19 occurred in 155 (4%) inpatients and outpatients. Six/155 pediatric patients were excluded from the study. Therefore, the final group included 149 children and adolescents (n=97 inpatients and 52 outpatients) with positive SARS-CoV-2 results. RESULTS: The frequencies of sore throat, anosmia, dysgeusia, headache, myalgia, nausea, lymphopenia, pre-existing chronic conditions, immunosuppressive conditions, and autoimmune diseases were significantly reduced in children and adolescents (p<0.05). Likewise, the frequencies of enoxaparin use (p=0.037), current immunosuppressant use (p=0.008), vasoactive agents (p=0.045), arterial hypotension (p<0.001), and shock (p=0.024) were significantly lower in children than in adolescents. Logistic regression analysis showed that adolescents with laboratory-confirmed COVID-19 had increased odds ratios (ORs) for sore throat (OR 13.054; 95% confidence interval [CI] 2.750-61.977; p=0.001), nausea (OR 8.875; 95% CI 1.660-47.446; p=0.011), and lymphopenia (OR 3.575; 95% CI 1.355-9.430; p=0.010), but also had less hospitalizations (OR 0.355; 95% CI 0.138-0.916; p=0.032). The additional logistic regression analysis on patients with preexisting chronic conditions (n=108) showed that death as an outcome was significantly associated with pediatric severe acute respiratory syndrome (SARS) (OR 22.300; 95% CI 2.341-212.421; p=0.007) and multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) (OR 11.261; 95% CI 1.189-106. 581; p=0.035). CONCLUSIONS: Half of the laboratory-confirmed COVID-19 cases occurred in adolescents. Individuals belonging to this age group had an acute systemic involvement of SARS-CoV-2 infection. Pediatric SARS and MIS-C were the most important factors associated with the mortality rate in pediatric chronic conditions with COVID-19.

https://doi.org/10.6061/clinics/2021/e3488

MODY probability calculator for GCK and HNF1A screening in a multiethnic background population
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Tarantino, Roberta Magalhães

; Abreu, Gabriella de Medeiros

; Fonseca, Ana Carolina Proença de

; Kupfer, Rosane

; Pereira, Maria de Fátima Carvalho

; Campos Júnior, Mario

; Zajdenverg, Lenita

; Rodacki, Melanie

Archives of Endocrinology and Metabolism

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Fev 2020, Volume 64 Nº 1 Páginas 17 - 23

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Objective We aimed to identify the frequency of monogenic diabetes, which is poorly studied in multiethnic populations, due to GCK or HNF1A mutations in patients with suggestive clinical characteristics from the Brazilian population, as well as investigate if the MODY probability calculator (MPC) could help patients with their selection. Subjects and methods Inclusion criteria were patients with DM diagnosed before 35 years; body mass index < 30 kg/m2; negative autoantibodies; and family history of DM in two or more generations. We sequenced HNF1A in 27 patients and GCK in seven subjects with asymptomatic mild fasting hyperglycemia. In addition, we calculated MODY probability with MPC. Results We identified 11 mutations in 34 patients (32.3%). We found three novel mutations. In the GCK group, six cases had mutations (85.7%), and their MODY probability on MPC was higher than 50%. In the HNF1A group, five of 27 individuals had mutations (18.5%). The MPC was higher than 75% in 11 subjects (including all five cases with HNF1A mutations). Conclusion Approximately one third of the studied patients have GCK or HNF1A mutations. Inclusion criteria included efficiency in detecting patients with GCK mutations but not for HNF1A mutations (< 20%). MPC was helpful in narrowing the number of candidates for HNF1A screening.

https://doi.org/10.20945/2359-3997000000173 1221 downloads

Seroprevalence of ovine brucellosis in the microregion of Teresina, Piauí, Brazil
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Teixeira, Letícia Soares de Araújo

; Batista, Joilson Ferreira

; Silva, Pedro Henrique Fonseca

; Cordeiro, Maria Luiza Lima

; Amorim, Raissa Costa

; Silva, Louis Henrique Miyauchi

; Damasceno, Tuanny Creusa Medeiros

; Oliveira, Marlene Sipaúba de

; Soares, Francisco Felipe Ferreira

; Braga, Clarissa de Castro

; Cardoso, Janaína de Fátima Saraiva

; Mineiro, Ana Lys Bezerra Barradas

; Paula, Ney Rômulo de Oliveira

Arquivos do Instituto Biológico

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2020, Volume 87 elocation e0642019

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: Dentre as enfermidades que acometem o sistema reprodutivo dos animais domésticos, a brucelose na espécie ovina tem se destacado por gerar prejuízos econômicos significativos à ovinocultura. Dessa forma, apresenta-se como uma ameaça ao crescimento e à produtividade dos rebanhos ovinos. Diante de tal problemática, objetivou-se, por meio desta pesquisa, identificar a prevalência de brucelose ovina em rebanhos pertencentes a municípios da microrregião de Teresina, Piauí, por meio dos testes sorológicos, imunodifusão em gel de ágar (IDGA) e ensaio imunoenzimático (ELISA) indireto. Quatorze municípios foram incluídos na pesquisa. Para sua execução, colheram-se, por punção venosa da jugular, amostras sanguíneas de 521 animais púberes. Após colheita, as amostras foram submetidas às técnicas sorológicas, IDGA e ELISA indireto, para a detecção de anticorpos anti-B. ovis. Das 521 amostras submetidas ao teste de IDGA, 23 (4,41%) foram sororreagentes e 498 (95,58%) negativas. Quanto ao teste ELISA indireto, obtiveram-se 24 (4,61%) amostras suspeitas e 497 (95,39%) amostras negativas, não havendo animais reagentes neste teste, apenas suspeitos. A soroprevalência da brucelose ovina na microrregião homogênea de Teresina, Piauí, foi de 4,41%. Assim, foi possível identificar ovinos com sorologia reagente à infecção por B. ovis, presente em municípios do estado do Piauí. Além disso, a IDGA mostrou-se mais sensível em detectar animais que tiveram contato com o agente etiológico da doença.

ABSTRACT: Among the diseases that affect the reproductive system of domestic animals, brucellosis in the sheep species is important because it generates significant economic losses to sheep rearing. Thus, it is a threat to the growth and productivity of sheep herds. In the face of this problem, the objective of the present research was to identify the prevalence of ovine brucellosis in herds in municipalities of the Teresina, Piauí, Brazil microregion by using the agar gel immunodiffusion assay (AGID) and indirect enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) serological tests. Fourteen municipalities were included in the research. Blood samples were collected from 521 pubescent animals by puncturing the jugular vein. After collection, the samples were submitted to the serological techniques, AGID and indirect ELISA, to detect anti B. ovis antibody. Of the 521 samples submitted to the AGIDtest, 23 (4.41%) were sera reagent and 498 (95.58%) negative. The indirect ELISA tests, 24 (4.61%) suspect samples and 497 (95.39%) negative samples were obtained, and there were no reagent animals in this test, only suspect. The seroprevalence of ovine brucellosis in the Teresina, Piauí microregion was 4.41%. Thus, it is possible to identify sheep with reagent serology to infection by B. ovis, that is present in municipalities in the state of Piauí, Brazil. Furthermore, AGIDwas shown to be more sensitive in detecting animals that had had contact with the etiological agent of the disease.

https://doi.org/10.1590/1808-1657000642019 529 downloads

Proteção social na América Latina e Caribe: mudanças, contradições e limites
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Viana, Ana Luiza d’Avila

; Fonseca, Ana Maria Medeiros da

; Silva, Hudson Pacifico da

Cadernos de Saúde Pública

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2017, Volume 33 Supl. 2 elocation e00216516

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo: Estudos recentes sugerem que os governos da maioria dos países da América Latina e Caribe foram capazes de ampliar os investimentos sociais e introduzir inovações nas políticas de proteção social nas duas últimas décadas, com resultados positivos em termos de cobertura e impacto das ações. Entretanto, as restrições impostas pelo atual cenário de crise fiscal, juntamente com a ascensão de governos ideologicamente mais alinhados com o discurso neoliberal em diversos países da região, apontam para um novo recuo do Estado na área social, comprometendo os avanços obtidos no período recente. O objetivo do texto é discutir as mudanças, contradições e limites dos padrões recentes da proteção social na América Latina e Caribe. A discussão é feita em três itens: descrição da trajetória da proteção social na região, buscando identificar os principais períodos e características da proteção social (benefícios, público-alvo e financiamento); os modelos de proteção social historicamente implantados; e o caso da saúde. Argumentamos que, embora os diferentes países tenham adotado soluções diferenciadas no campo da proteção social, o caráter híbrido das políticas (com grande participação do setor privado no financiamento, oferta e gestão dos serviços) e a prevalência de modelos segmentados (com acesso diferenciado em função da posição social dos indivíduos) têm sido os traços predominantes da proteção social na América Latina e Caribe, limitando as possiblidades de maior equidade e justiça social.

Abstract: Recent studies suggest that governments in the majority of Latin American and Caribbean countries were able to expand social investments and introduce innovations in social protection policies in the last two decades with positive results in the actions’ coverage and impact. However, the restrictions imposed by the current fiscal crisis and the rise of governments more ideologically aligned with the neoliberal discourse in various countries in the region point to a new retreat of the state from the social area, thereby compromising recent advances. The article aims to discuss the changes, contradictions, and limits of recent social protection standards in Latin America and the Caribbean. The discussion includes three items: a description of the history of social protection in the region, seeking to identify its principal historical periods and characteristics (benefits, target public, and financing); the social protection models that have been implemented in the region; and the specific case of health. We argue that although countries have adopted different solutions in the field of social protection, the policies’ hybrid nature (with extensive private sector participation in the financing, supply, and management of services) and the prevalence of segmented models (with differential access according to individuals’ social status) have been predominant traits in social protection in Latin America and the Caribbean, thus limiting the possibilities for greater equity and social justice.

Resumen: Estudios recientes sugieren que los gobiernos de la mayoría de los países de Latinoamérica y Caribe fueron capaces de ampliar sus inversiones sociales e introducir innovaciones en las políticas de protección social durante las dos últimas décadas, con resultados positivos en términos de cobertura e impacto de las acciones. No obstante, las restricciones impuestas por el actual escenario de crisis fiscal, además de la ascensión de gobiernos ideológicamente más alienados con el discurso neoliberal en diversos países de la región, apuntan a una nueva retirada del Estado en el área social, comprometiendo los avances obtenidos recientemente. El objetivo de este trabajo es discutir los cambios, contradicciones y límites de los patrones recientes de protección social en Latinoamérica y Caribe. La discusión se realiza sobre tres ítems: descripción de la trayectoria de la protección social en la región, buscando identificar los principales períodos y características de la protección social (beneficios, público-objetivo y financiación); los modelos de protección social históricamente implantados; y el caso de la salud. Argumentamos que, aunque los diferentes países hayan adoptado soluciones diferenciadas en el campo de la protección social, el carácter híbrido de las políticas (con gran participación del sector privado en la financiación, oferta y gestión de los servicios) y la prevalencia de modelos segmentados (con acceso diferenciado, en función de la posición social de los individuos) han sido las características predominantes de la protección social en Latinoamérica y Caribe, limitando las posibilidades de una mayor equidad y justicia social.

https://doi.org/10.1590/0102-311x00216516 332 downloads

Proteção social na América Latina e Caribe: mudanças, contradições e limites
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; Fonseca, Ana Maria Medeiros da

; Silva, Hudson Pacifico da

Cadernos de Saúde Pública

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2017, Volume 33 Supl. 2 elocation e00216516

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311x00216516 3647 downloads

10.

A workshop on asthma management programs and centers in Brazil: reviewing and explaining concepts
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; Ponte, Eduardo Vieira

; Alves, Gerardo

; Araujo-Costa, Ildely Niedia

; Lasmar, Laura Maria de Lima Belizário Facury

; Castro, Luci Keiko Kuromoto de

; Lenz, Maria Lucia Medeiros

; Silva, Paulo

; Cukier, Alberto

; Alves, Alexssandra Maia

; Lima-Matos, Aline Silva

; Cardoso, Amanda da Rocha Oliveira

; Fernandes, Ana Luisa Godoy

; São-José, Bruno Piassi de

; Riedi, Carlos Antônio

; Schor, Deborah

; Peixoto, Décio Medeiros

; Brandenburg, Diego Djones

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; Lima, João Antonio Bonfadini

; Pio, Jorge Eduardo

; Fiterman, Jussara

; Anderson, Maria de Fátima

; Cardoso, Maria do Socorro de Lucena

; Rodrigues, Marcelo Tadday

; Pereira, Marilyn Nilda Esther Urrutia

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; Martins, Sonia Maria

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; Mello, Yara Arruda Marques

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; Cruz-Filho, Álvaro Augusto Souza da

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Fev 2015, Volume 41 Nº 1 Páginas 3 - 15

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivo: Relatar os resultados de uma oficina de trabalho sobre programas e centros de atenção a asmáticos (PCAAs) no Brasil para que possam servir como instrumento para melhoria e avanço dos PCAAs existentes e criação de novos. Métodos: A oficina de trabalho constituiu-se de cinco apresentações e discussões em grupos. Os grupos de trabalho discutiram os seguintes temas: implementação de uma linha de cuidado em asma; recursos humanos necessários para os PCAA; recursos necessários para financiar os PCAA; e manutenção do funcionamento dos PCAAs. Resultados: A oficina envolveu 39 participantes de todas as regiões do país, representando associações de asmáticos (n = 3), centros universitários (n = 7) e PCAAs (n = 29). Evidenciou-se uma relação direta entre a ausência de planejamento e o insucesso dos PCAAs. Com base nas experiências brasileiras elencadas durante a oficina, as premissas comuns foram a importância da sensibilização do gestor, maior participação da comunidade, interdependência entre a atenção primária e a especializada, observação da regionalização e utilização dos medicamentos disponíveis no sistema público de saúde. Conclusões: O Brasil já tem um núcleo de experiências na área programática da asma. A implementação de uma linha de cuidado em doenças respiratórias crônicas e sua inclusão nas redes de saúde parecem ser o caminho natural. Porém, a experiência nessa área ainda é pequena. Agregar pessoas com experiência nos PCAAs na elaboração da linha de cuidado em asma encurtaria tempo na criação de redes de atenção com possível efeito multiplicador, evitando que se partisse do zero em cada local isolado.

Objective: To report the results of a workshop regarding asthma management programs and centers (AMPCs) in Brazil, so that they can be used as a tool for the improvement and advancement of current and future AMPCs. Methods: The workshop consisted of five presentations and the corresponding group discussions. The working groups discussed the following themes: implementation of asthma management strategies; human resources needed for AMPCs; financial resources needed for AMPCs; and operational maintenance of AMPCs. Results: The workshop involved 39 participants, from all regions of the country, representing associations of asthma patients (n = 3), universities (n = 7), and AMPCs (n = 29). We found a direct relationship between a lack of planning and the failure of AMPCs. Based on the experiences reported during the workshop, the common assumptions about AMPCs in Brazil were the importance of raising awareness of managers; greater community participation; interdependence between primary care and specialized care; awareness of regionalization; and use of medications available in the public health system. Conclusions: Brazil already has a core of experience in the area of asthma management programs. The implementation of strategies for the management of chronic respiratory disease and their incorporation into health care system protocols would seem to be a natural progression. However, there is minimal experience in this area. Joint efforts by individuals with expertise in AMPCs could promote the implementation of asthma management strategies, thus speeding the creation of treatment networks, which might have a multiplier effect, precluding the need for isolated centers to start from zero.

https://doi.org/10.1590/s1806-37132015000100002 4433 downloads

11.

A violência de gênero e o processo saúde-doença das mulheres
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Set 2009, Volume 13 Nº 3 Páginas 625 - 631

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Trata-se de um estudo que teve como objetivo compreender e analisar as repercussões da violência conjugal no processo saúde-doença das mulheres. È resultado da reanálise do material obtido em uma investigação por meio de entrevistas com mulheres em situação de violência e de denúncia, na Delegacia da Mulher no Município de João Pessoa - PB. A análise dos discursos evidenciou que a violência conjugal é um fenômeno social recorrente e multifacetado que influencia significativamente a saúde das mulheres que a vivenciam. Seu enfrentamento exige dos profissionais de saúde o reconhecimento de que a violência é um problema de saúde coletiva que perpassa todas as dimensões das relações sociais, cujas raízes encontram-se nas desigualdades de gênero. Tal fenômeno necessita de ser captado, compreendido e combatido em todas as dimensões da realidade social.

It is about a study that had as objective to understand and to analyze the repercussions of the conjugal violence in the process health-illness of the women. It's a result of analyses of the material gotten in an inquiry by means of interviews with women in situation of violence and denunciation, in the Police station of the Woman in the City of João Pessoa PB (Brazil). The analysis of the speeches evidenced that the conjugal violence is a recurrent and multifaceted social phenomenon that significantly influences the health of the women who lived it. Its confrontation demands from the health professionals, the recognition of this violence as a problem of collective health that crosses all the dimensions of the social relations, whose roots meet in the inequalities of gender. Such phenomenon needs to be caught, understood and fought in all the dimensions of the social reality

Tratase de un estudio cuyo objetivo fue analizar y comprender el impacto de la violencia conyugal en el proceso salud-enfermedad de las mujeres. Es resultado de la revisión del material obtenido en una investigación a través de entrevistas con mujeres en situación de violencia y abuso, en la Comisaría de Policía de la Mujer en la ciudad de João Pessoa PB (Brasil). El análisis de los testimonios evidenció que la violencia conyugal es un fenómeno social multifacético recurrente y que influye en forma significativa en la salud de las mujeres que vivencian esta experiencia. Confrontar esta problemática exige que los profesionales de la salud reconozcan que la violencia es un problema de salud colectiva que sobrepasa todas las dimensiones de las relaciones sociales, cuyas raíces están en la desigualdad de género. Este fenómeno debe ser comprendido y combatido en todas las dimensiones de la realidad social.

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12.

A violência de gênero e o processo saúde-doença das mulheres
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Set 2009, Volume 13 Nº 3 Páginas 625 - 631

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

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13.

Direito à saúde, atenção básica e transferências condicionadas de renda na América Latina
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Dez 2007, Volume 12 Nº 6 Páginas 1505 - 1512

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Os programas de transferência de renda na América Latina foram acompanhados de condicionalidades - responsabilidades com o objetivo de melhorar os níveis educacionais, impedir a evasão escolar e o trabalho infantil e também para melhorar os indicadores de saúde e nutrição. Apesar da relativa uniformidade encontrada na condicionalidade vinculada à saúde, as estratégias utilizadas pelos governos para cumprir com as metas e os objetivos estabelecidos são diversas e configuram dificuldades adicionais para a melhoria das condições de vida das populações mais vulneráveis. Longe de essa iniciativa incentivar o direito à saúde, talvez o que promova seja expansão de um novo ciclo de programas de atenção básica focalizados e de natureza provisória.

Conditional cash transfer programs in Latin America impose specific requirements and responsibilities on beneficiary households, in order to upgrade education levels, improve drop-out rates and eliminate child labor, while enhancing health and nutrition indicators. Although counterpart healthcare conditions are common to all these programs, government strategies differ in terms of reaching their goals, at times even undermining improvements in the living conditions of more vulnerable segments of the population. Instead of upholding rights to healthcare, such initiatives may well trigger a new cycle of tightly-focused basic care through provisional programs.

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14.

Direito à saúde, atenção básica e transferências condicionadas de renda na América Latina
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Dez 2007, Volume 12 Nº 6 Páginas 1505 - 1512

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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