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ABSTRACT OBJECTIVE To compare the death counts from three sources of information on mortality available in Brazil in 2010, the Mortality Information System (SIM - Sistema de Informações sobre Mortalidade ), Civil Registration Statistic System (RC - Sistema de Estatísticas de Resgistro Civil ), and the 2010 Demographic Census at various geographical levels, and to confirm the association between municipal socioeconomic characteristics and the source which showed the highest death count. METHODS This is a descriptive and comparative study of raw data on deaths in the SIM, RC and 2010 Census databases, the latter held in Brazilian states and municipalities between August 2009 and July 2010. The percentage of municipalities was confirmed by the database showing the highest death count. The association between the source of the highest death count and socioeconomic indicators - the Índice de Privação Brasileiro (IBP – Brazilian Deprivation Index) and Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IHDM – Municipal Human Development Index) - was performed by bivariate choropleth and Moran Local Index of Spatial Association (LISA) cluster maps. RESULTS Confirmed that the SIM is the database with the highest number of deaths counted for all Brazilian macroregions, except the North, in which the highest coverage was from the 2010 Census. Based on the indicators proposed, in general, the Census showed a higher coverage of deaths than the SIM and the RC in the most deprived (highest IBP values) and less developed municipalities (lowest IDHM values) in the country. CONCLUSION The results highlight regional inequalities in how the databases chosen for this study cover death records, and the importance of maintaining the issue of mortality on the basic census questionnaire.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2022056004282

Differentials in death count records by databases in Brazil in 2010
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2022, Volume 56 elocation 92

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https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2022056004282

Mortality inequalities measured by socioeconomic indicators in Brazil: a scoping review
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2022, Volume 56 elocation 85

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ABSTRACT OBJECTIVE Summarize the literature on the relationship between composite socioeconomic indicators and mortality in different geographical areas of Brazil. METHODS This scoping review included articles published between January 1, 2000, and August 31, 2020, retrieved by means of a bibliographic search carried out in the Medline, Scopus, Web of Science, and Lilacs databases. Studies reporting on the association between composite socioeconomic indicators and all-cause, or specific cause of death in any age group in different geographical areas were selected. The review summarized the measures constructed, their associations with the outcomes, and potential study limitations. RESULTS Of the 77 full texts that met the inclusion criteria, the study reviewed 24. The area level of composite socioeconomic indicators analyzed comprised municipalities (n = 6), districts (n = 5), census tracts (n = 4), state (n = 2), country (n = 2), and other areas (n = 5). Six studies used composite socioeconomic indicators such as the Human Development Index, Gross Domestic Product, and the Gini Index; the remaining 18 papers created their own socioeconomic measures based on sociodemographic and health indicators. Socioeconomic status was inversely associated with higher rates of all-cause mortality, external cause mortality, suicide, homicide, fetal and infant mortality, respiratory and circulatory diseases, stroke, infectious and parasitic diseases, malnutrition, gastroenteritis, and oropharyngeal cancer. Higher mortality rates due to colorectal cancer, leukemia, a general group of neoplasms, traffic accident, and suicide, in turn, were observed in less deprived areas and/or those with more significant socioeconomic development. Underreporting of death and differences in mortality coverage in Brazilian areas were cited as the main limitation. CONCLUSIONS Studies analyzed mortality inequalities in different geographical areas by means of composite socioeconomic indicators, showing that the association directions vary according to the mortality outcome. But studies on all-cause mortality and at the census tract level remain scarce. The results may guide the development of new composite socioeconomic indicators for use in mortality inequality analysis.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2022056004178

Mortality inequalities measured by socioeconomic indicators in Brazil: a scoping review
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2022, Volume 56 elocation 85

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Métodos para avaliação da efetividade de vacinas para COVID-19 com ênfase em abordagens quase-experimentais
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Nov 2021, Volume 26 Nº 11 Páginas 5599 - 5614

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A avalição da efetividade de vacinas é feita com dados do mundo real e é essencial para monitorar o desempenho dos programas de vacinação ao longo do tempo bem como frente a novas variantes. Até o momento, a avaliação da efetividade das vacinas para COVID-19 tem sido baseada em métodos clássicos como estudos de coorte e caso controle teste-negativo, que muitas vezes podem não permitir o adequado controle dos vieses intrínsecos da alocação das campanhas de vacinação. O objetivo dessa revisão foi discutir os desenhos de estudo disponíveis para avaliação de efetividade das vacinas, enfatizando os estudos quase-experimentais, que buscam mimetizar os estudos aleatorizados ao introduzir um componente exógeno para atribuição ao tratamento, bem como suas vantagens, limitações e aplicabilidade no contexto dos dados brasileiros. O emprego de métodos quase-experimentais, incluindo as séries temporais interrompidas, o método de diferença em diferenças, escore de propensão, variáveis instrumentais e regressão descontínua, são relevantes pela possibilidade de gerar estimativas mais acuradas da efetividade de vacinas para COVID-19 em cenários como o brasileiro, que se caracteriza pelo uso de várias vacinas, com respectivos número e intervalos entre doses, aplicadas em diferentes faixas etárias e em diferentes momentos da pandemia.

Abstract The evaluation of vaccine effectiveness is conducted with real-world data. They are essential to monitor the performance of vaccination programmes over time, and in the context of the emergence of new variants. Until now, the effectiveness of COVID-19 vaccines has been assessed based on classic methods, such as cohort and test-negative case-control studies, which may often not allow for adequate control of inherent biases in the assignment of vaccination campaigns. The aim of this review was to discuss the study designs available to evaluate vaccine effectiveness, highlighting quasi-experimental studies, which seek to mimic randomized trials, by introducing an exogenous component to allocate to treatment, in addition to the advantages, limitations, and applicability in the context of Brazilian data. The use of quasi-experimental approaches, such as interrupted time series, difference-in-differences, propensity scores, instrumental variables, and regression discontinuity design, are relevant due to the possibility of providing more accurate estimates of COVID-19 vaccine effectiveness. This is especially important in scenarios such as the Brazilian, which characterized by the use of various vaccines, with the respective numbers and intervals between doses, applied to different age groups, and introduced at different times during the pandemic.

https://doi.org/10.1590/1413-812320212611.18622021 1 downloads

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2021, Volume 26 Nº 11 Páginas 5599 - 5614

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https://doi.org/10.1590/1413-812320212611.18622021

Medidas de distanciamento social no controle da pandemia de COVID-19: potenciais impactos e desafios no Brasil
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Jun 2020, Volume 25 Supl. 1 Páginas 2423 - 2446

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A pandemia de COVID-19 tem desafiado pesquisadores e gestores a encontrar medidas de saúde pública que evitem o colapso dos sistemas de saúde e reduzam os óbitos. Esta revisão narrativa buscou sistematizar as evidências sobre o impacto das medidas de distanciamento social na epidemia de COVID-19 e discutir sua implementação no Brasil. Foram triados artigos sobre o efeito do distanciamento social na COVID-19 no PubMed, medRXiv e bioRvix, e analisados atos do poder público nos níveis federal e estadual para sumarizar as estratégias implementadas no Brasil. Os achados sugerem que o distanciamento social adotado por população é efetivo, especialmente quando combinado ao isolamento de casos e à quarentena dos contatos. Recomenda-se a implementação de medidas de distanciamento social e de políticas de proteção social para garantir a sustentabilidade dessas medidas. Para o controle da COVID-19 no Brasil, é imprescindível que essas medidas estejam aliadas ao fortalecimento do sistema de vigilância nos três níveis do SUS, que inclui a avaliação e uso de indicadores adicionais para monitorar a evolução da pandemia e o efeito das medidas de controle, a ampliação da capacidade de testagem, e divulgação ampla e transparente das notificações e de testagem desagregadas.

Abstract The COVID-19 pandemic has challenged researchers and policy makers to identify public safety measures forpreventing the collapse of healthcare systems and reducingdeaths. This narrative review summarizes the available evidence on the impact of social distancing measures on the epidemic and discusses the implementation of these measures in Brazil. Articles on the effect of social distancing on COVID-19 were selected from the PubMed, medRXiv and bioRvix databases. Federal and state legislation was analyzed to summarize the strategies implemented in Brazil. Social distancing measures adopted by the population appear effective, particularly when implemented in conjunction with the isolation of cases and quarantining of contacts. Therefore, social distancing measures, and social protection policies to guarantee the sustainability of these measures, should be implemented. To control COVID-19 in Brazil, it is also crucial that epidemiological monitoring is strengthened at all three levels of the Brazilian National Health System (SUS). This includes evaluating and usingsupplementary indicators to monitor the progression of the pandemic and the effect of the control measures, increasing testing capacity, and making disaggregated notificationsand testing resultstransparentand broadly available.

https://doi.org/10.1590/1413-81232020256.1.10502020 73073 downloads

Medidas de distanciamento social no controle da pandemia de COVID-19: potenciais impactos e desafios no Brasil
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2020, Volume 25 Supl. 1 Páginas 2423 - 2446

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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Association between maternal socioeconomic factors and nutritional outcomes in children under 5 years of age,
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Dez 2016, Volume 92 Nº 6 Páginas 574 - 580

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo: Estimar a associação entre fatores socioeconômicos maternos e a ocorrência de desfechos nutricionais nas crianças menores de cinco anos em uma amostra representativa da população brasileira. Métodos: Trata-se de um estudo transversal que avaliou dados da última Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher, feita no Brasil em 2006-2007. Trabalho materno e escolaridade materna foram as exposições principais. Considerou os seguintes desfechos nutricionais nas crianças: estatura/idade <-2 desvios padrão (DP) para baixa estatura e IMC/idade >2DP para excesso de peso. Usou-se o método regressão de equações de estimação generalizadas (GEE). Resultados: Após ajustes, observou-se que crianças cujas mães tinham baixa escolaridade tiveram maiores chances de baixa estatura (OR = 3,97; IC 95% 1,23-12,80) e crianças cujas mães trabalhavam fora de casa apresentaram maior chance de excesso de peso (OR = 1,57; IC 95% 1,02-2,42). O trabalho materno não se associou a baixa estatura em crianças (OR = 1,09; IC 95% 0,67-1,77). Conclusão: Escolaridade materna associou-se à baixa estatura nas crianças e trabalho materno ao excesso de peso, indicou a necessidade de se levarem em conta os fatores socioeconômicos na proposta de programas e estratégias de melhorias da saúde e nutrição das crianças, tendo em vista intervenções intersetoriais.

Abstract Objective: To estimate the association between maternal socioeconomic factors and the occurrence of nutritional outcomes in children under five years of age in a representative sample of the Brazilian population. Methods: This was a cross-sectional study that evaluated data from the latest National Survey of Children and Women's Demographics and Health, carried out in Brazil in 2006-2007. Maternal employment and maternal level of schooling were the main exposures. The following nutritional outcomes in children were considered: height/age <-2 standard deviations (SD) for short stature and BMI/age >2SD for overweight. Generalized estimating equations (GEE) were utilized as the regression method. Results: After adjustments, it was observed that children whose mothers had low level of schooling had a higher chance of having short stature (OR = 3.97, 95% CI, 1.23-12.80) and children whose mothers worked outside the home were more likely to have excess weight (OR = 1.57, 95% CI, 1.02-2.42). Maternal employment was not associated with short stature in children (OR = 1.09, 95% CI, 0.67-1.77). Conclusion: Maternal level of schooling was associated with short stature in children and maternal employment with overweight, indicating the need to take into account the socioeconomic factors when proposing programs and strategies aimed at health and nutrition improvement of children, considering inter-sectoral interventions.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2016.02.010 2103 downloads

10.

Perceived neighborhood characteristics and the functional performance of elderly people in the Belo Horizonte Metropolitan Area, Minas Gerais State, Brazil: a quantile regression analysis
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Nov 2016, Volume 32 Nº 11 elocation e00073515

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo: Este estudo pretende examinar a relação entre características da vizinhança e o desempenho funcional de pessoas idosas que vivem na região metropolitana de Belo Horizonte, Estado de Minas Gerais, Brasil. Dados de uma amostra representativa de 2,033 idosos foram analisados utilizando regressão quantílica. O desempenho funcional foi medido pelo número de atividades da vida diária (AVD) que os idosos tiveram dificuldade para executar. As características da vizinhança avaliadas foram: manutenção, confiança, insegurança e passeios defeituosos. O desempenho funcional foi encontrado associado positivamente com a característica passeios defeituosos, cujo efeito aumentou à medida que o número de AVD que os idosos tiveram dificuldades para executar aumentou. Os resultados sugerem que condições inadequadas de passeios podem contribuir para perdas funcionais em pessoas idosas, especialmente entre aqueles que são funcionalmente mais comprometidos.

Abstract: This study aims to examine the relationship between neighborhood characteristics and the functional performance of elderly people living in the Belo Horizonte metropolitan area, Minas Gerais State, Brazil. Data of a representative sample of 2,033 elderly were analyzed using quantile regression. Functional performance was measured by the number of activities of daily living (ADL) the elderly had difficulty to perform. The neighborhood characteristics evaluated were: maintenance, trust, insecurity and defective sidewalks. Functional performance was found positively associated with the characteristic defective sidewalks, whose effect increased as the number of ADL the elderly had difficulty to perform increased. The results suggest that inadequate sidewalk conditions can contribute to functional losses in elderly people, especially among those who are functionally more compromised.

Resumen: Este estudio pretende examinar la relación entre las características del vecindario y el desempeño funcional de las personas mayores que viven en la región metropolitana de Belo Horizonte, Estado de Minas Gerais, Brasil. Datos de una muestra representativa de 2,033 personas mayores fueron analizados utilizando regresión cuantílica. El desempeño funcional se midió por el número de actividades de la vida diaria (AVD) que las personas mayores tuvieron dificultad para ejecutar. Las características del vecindario fueron: mantenimiento, confianza, inseguridad y aceras defectuosas. El desempeño funcional fue encontrado asociado positivamente con la característica aceras defectuosas, cuyo efecto aumentó a medida que el número de AVD que las personas mayores tuvieron dificultad para ejecutar aumentó. Los resultados sugieren que condiciones inadecuadas de aceras pueden contribuir para pérdidas funcionales en personas mayores, especialmente entre aquellos que son funcionalmente más comprometidos.

https://doi.org/10.1590/0102-311x00073515 1964 downloads

11.

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2016, Volume 32 Nº 11 elocation e00073515

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

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