Abstract: This study aimed to investigate the association between sociodemographic and behavioral factors and obesity from 2014 to 2021 in adults in São Paulo city, Brazil. A prospective study was carried out with 1,241 adults aged 18 years or above who lived in São Paulo and participated in the São Paulo Health Survey cohort (ISA) - Physical Activity and Environment. The outcome was obesity (yes/no), classified by body mass index and specific cut-off points for each age group. The exposure variables included sex, age, education, skin color, marital status, regional health coordination, physical activity in the four domains, and sedentary behaviors. Multilevel logistic regression models were used for longitudinal analysis. This study found a significant increase (27.7%) in the prevalence of obesity (from 22.6% to 28.9%). People who practiced at least 150 minutes of leisure-time physical activity per week (OR = 0.44; 95%CI: 0.26; 0.76), between 10 and 150 minutes per week of commuting physical activity (OR = 0.49; 95%CI: 0.30; 0.80), and had no partner (OR = 0.47; 95%CI: 0.28; 0.78) were less likely to be obese. People aged from 40 to 59 years (OR = 5.00; 95%CI: 2.02; 12.38) and who were black (OR = 4.70; 95%CI: 1.85; 11.95) were more likely to be obese. This study found an increase in the prevalence of obesity during the studied period, with increased odds for middle-aged and black people and decreased odds for those without a partner and those who practice physical activities in their leisure and as a form of commuting. These results can contribute to support programs and policies to control obesity.

Resumen: El objetivo fue investigar la asociación entre factores sociodemográficos y conductuales y la presencia de la obesidad entre 2014 y 2021 en adultos de la ciudad de São Paulo, Brasil. Se realizó un estudio prospectivo con 1.241 adultos paulistanos, con 18 años o más, participantes de la cohorte Encuesta de Salud de São Paulo (ISA) - Actividad Física y Ambiente. El resultado fue obesidad (sí/no), clasificada a través del índice de masa corporal y con puntos de corte específicos para cada grupo de edad. Las variables de exposición fueron: sexo, edad, escolaridad, color de la piel, estado civil, coordinación regional de salud, actividad física en los cuatro dominios y comportamientos sedentarios. Para los análisis longitudinales se utilizaron modelos de regresión logística multinivel. Hubo un aumento significativo del 27,7% en la prevalencia de la obesidad (del 22,6% al 28,9%). Las personas que practicaron al menos 150 minutos semanales de actividad física por ocio (OR = 0,44; IC95%: 0,26; 0,76), entre 10 y 150 minutos semanales de actividad física de desplazamiento (OR = 0,49; IC95%: 0,30; 0,80) y sin compañero(a) (OR = 0,47; IC95%: 0,28; 0,78) tuvieron menos probabilidades de tener obesidad. Las personas entre 40 y 59 años (OR = 5,00; IC95%: 2,02; 12,38) y de color de piel negra (OR = 4,70; IC95%: 1,85; 11,95) presentaron mayores probabilidades de tener obesidad. El estudio identificó un aumento en la prevalencia de la obesidad durante ese período, con un aumento en las posibilidades para las personas de mediana edad y color de la piel negra, y una disminución en las posibilidades para las personas que viven sin pareja y para las que realizan actividades físicas por ocio y como forma de desplazamiento. Estos resultados pueden contribuir a apoyar los programas y políticas para el control de la obesidad.

Resumo: O objetivo foi investigar a associação entre fatores sociodemográficos e comportamentais e a ocorrência da obesidade entre 2014 e 2021 em adultos da cidade de São Paulo, Brasil. Realizou-se estudo prospectivo com 1.241 adultos paulistanos, com 18 anos ou mais, participantes da coorte Inquérito de Saúde de São Paulo (ISA) - Atividade Física e Ambiente. O desfecho foi obesidade (sim/não), classificada por meio do índice de massa corporal e com pontos de corte específicos para cada faixa etária. As variáveis de exposição foram: sexo, idade, escolaridade, cor da pele, estado marital, coordenadoria regional de saúde, atividade física nos quatro domínios e comportamentos sedentários. Foram utilizados modelos de regressão logística multinível para a análise longitudinal. Houve aumento significativo de 27,7% na prevalência de obesidade (de 22,6% para 28,9%). Pessoas que praticavam ao menos 150 minutos semanais de atividade física no lazer (OR = 0,44; IC95%: 0,26; 0,76), entre 10 e 150 minutos semanais de atividade física de deslocamento (OR = 0,49; IC95: 0,30; 0,80) e sem companheiro(a) (OR = 0,47; IC95%: 0,28; 0,78) tiveram menos chances de ter obesidade. Pessoas entre 40 e 59 anos (OR = 5,00; IC95%: 2,02; 12,38) e de cor de pele preta (OR = 4,70; IC95%: 1,85; 11,95) apresentaram maiores chances de ter obesidade. O estudo identificou um aumento na prevalência de obesidade durante o período, com aumento nas chances para pessoas de meia idade e cor da pele preta, e diminuição nas chances para pessoas que vivem sem companheiro(a) e para praticantes de atividades físicas no lazer e como forma de deslocamento. Esses resultados podem contribuir para dar suporte a programas e políticas para o controle da obesidade.

RESUMO Objetivo: Avaliar associações entre lanches e consumo de energia, nutrientes e fontes alimentares e identificar seus contribuintes por idade, sexo, status de peso e comportamentos de estilo de vida entre adolescentes e jovens adultos. Métodos: Subamostra calculada a partir do estudo de base-populacional transversal Inquéritos de Saúde de São Paulo (ISA-Capital, 2015). O ISA-Nutrição utilizou amostra de indivíduos não-institucionalizados com idade >15 anos. Para este estudo, apenas adolescentes (12-18 anos; n=418) e jovens adultos (19-29 anos; n=218) foram incluídos. Os “lanches” foram definidos, bem como foram calculadas a contribuição de energia e nutrientes, e as fontes alimentares. Estatística descritiva e regressões logísticas foram utilizadas. Resultados: Em média foram realizados 2,9±0,6 lanches por dia pelos participantes. Jovens adultos consumiram mais energia nos lanches da manhã e noite, enquanto adolescentes, à tarde. As três principais fontes de alimentos nos lanches contribuíram em 30,5% para o total de energia: biscoitos (11,8%), bebidas açucaradas (9,4%), e doces e outras sobremesas (9,3%). Apesar de os resultados não serem significantes, ser do sexo feminino (Odds Ratio [OR] 0,93, intervalo de confiança de 95% [IC95%] 0,36-1,49), atingir as recomendações de atividade física (OR 0,75, IC95% 0,25-1,25), e ter alta pontuação no índice do total da qualidade dieta (OR 0,88, IC95% 0,24-1,52) resultou em aumento na ingestão de lanches. Alternativamente, ter sobrepeso (OR -0.54, IC95% -1.00 a -0.08) está relacionado a menores chances de consumir lanches. Conclusões: Estratégias para melhorar a qualidade dos lanches deveriam ser consideradas nas intervenções de mudança de comportamentos.

ABSTRACT Objective: To evaluate associations between snacking and energy, nutrients and food source, and to identify the contribution of snacking across age, sex, weight status and lifestyle behaviors among adolescents and young adults. Methods: A sub-sample was calculated from the population-based cross-sectional study 2015-Health Survey of São Paulo (ISA-Capital). The survey “ISA-Nutrição” used a sample of non-institutionalized individuals aged >15 years. For this study, only adolescents (12-18 years old; n=418) and young adults (19-29 years old; n=218) were included. Snacks were identified, and their contribution to energy, nutrients, and food sources were calculated. Descriptive statistics and logistic regressions were used. Results: Participants experienced an average of 2.9±0.6 snacking occasions per day. Young adults consumed more energy from morning and night snacks, and adolescents, from afternoon snacks. The top three food sources on snacking contributed to 30.5% of energy: cookies (11.8%), sugar sweetened beverages (9.4%), sweets and other desserts (9.3%). Although results were non-significant, being a female (Odds Ratio [OR] 0.93; 95% confidence interval [95%CI] 0.36-1.49), meeting the physical activity recommendations (OR 0.75; 95%CI 0.25-1.25), and scoring higher for the healthy eating index (OR 0.88; 95%C 0.24-1.52) were all factors related to increased intake of snacks. Alternatively, overweight individuals (OR -0.54; 95%CI -1.00 to -0.08) consumed less snacks. Conclusions: Improving the quality of snacks should be considered in behavior-change strategies.

RESUMO: Objetivo: Analisar a prevalência de inatividade física e o tempo médio de prática de atividade física total e por domínios (lazer e deslocamento), de acordo com sexo, faixa etária e escolaridade, em residentes de área urbana do munícipio de São Paulo, entre os anos de 2003 e 2015. Métodos: Utilizaram-se dados dos Inquéritos Domiciliares de Saúde no Município de São Paulo (2013: n = 2.514; 2015: n = 4.043). O International Physical Activity Questionnaire foi utilizado para mensurar a atividade física total, de lazer e deslocamento. Resultados foram apresentados em períodos de < 10 minutos/semana, inatividade física e minutos/semana, conforme período de avaliação, faixa etária, sexo e escolaridade. Resultados: As prevalências dos períodos < 10 minutos/semana em 2003 e 2015 foram 22,5 e 28,9% para total; 56,7 e 58,3% para lazer; e 35,2 e 39,9% para deslocamento, com mudança significativa no total em adolescentes, de 10,3 para 18,8%. Para inatividade física, as prevalências foram 54,9 e 61,6% para total; 78,2 e 78,9% para lazer; e 72 e 79,9% para deslocamento, com mudanças significativas no deslocamento em adultos, de 67,8 para 77,4%. Para as médias de atividade física total, houve diminuição significativa para adolescentes do sexo feminino (138,2 minutos/semana) e adultos com escolaridade de 0–8 (122,6 minutos/semana) e 9–11 anos (96,7 minutos/semana); no deslocamento, houve diminuição para adolescentes do sexo feminino (95 minutos/semana) e adultos do sexo masculino (95 minutos/semana) e feminino (82 minutos/semana). Conclusão: Não foram encontradas diminuições na prevalência dos períodos < 10 minutos/semana e na inatividade física no lazer. A inatividade física no deslocamento ficou ainda maior.

ABSTRACT: Objective: To analyze the prevalence of physical inactivity and the average time of practice of total physical activity and by domains (leisure and commuting), according to gender, age group and schooling, between 2003 and 2015, in residents of the urban area of the city of São Paulo. Methods: Data from Household Health Surveys in the Municipality of São Paulo (2003: n = 2,514; 2015: n = 4,043). The International Physical Activity Questionnaire was used to measure total, leisure, and commuting physical activity. Results were presented in < 10 minute/week periods, physical inactivity and minutes/week, according to evaluation period, sex, age and schooling. Results: Prevalence of < 10 minutes/week periods in 2003 and 2015 were: 22.5 and 28.9% for the total; 56.7 and 58.3% for leisure; and 35.2 and 39.9% for commuting, with significant change only in the total item, among adolescents (10.3 to 18.8%). For physical inactivity, prevalence rates were: 54.9 and 61.6% (total); 78.2 and 78.9% (leisure); and 72 and 79.9% (commuting), with significant changes only for commuting among adults (67.8 to 77.4%). For the average in minutes per week, in total, there was a significant decrease for female adolescents (138.2 minute/week) and adults with 0–8 (122.6 minutes/week) and 9–11 years (96.7 minutes/week) years of schooling; in commuting, there was a reduction for female adolescents (95 minutes/week); and male adults (95 minutes/week) and female adults (82 minutes/week). Conclusions: There were no reductions in the prevalence of < 10 min/week periods or leisure physical inactivity. Commuting physical inactivity has become even more common.

RESUMO: Objetivo: Analisar a prevalência de inatividade física e o tempo médio de prática de atividade física total e por domínios (lazer e deslocamento), de acordo com sexo, faixa etária e escolaridade, em residentes de área urbana do munícipio de São Paulo, entre os anos de 2003 e 2015. Métodos: Utilizaram-se dados dos Inquéritos Domiciliares de Saúde no Município de São Paulo (2013: n = 2.514; 2015: n = 4.043). O International Physical Activity Questionnaire foi utilizado para mensurar a atividade física total, de lazer e deslocamento. Resultados foram apresentados em períodos de < 10 minutos/semana, inatividade física e minutos/semana, conforme período de avaliação, faixa etária, sexo e escolaridade. Resultados: As prevalências dos períodos < 10 minutos/semana em 2003 e 2015 foram 22,5 e 28,9% para total; 56,7 e 58,3% para lazer; e 35,2 e 39,9% para deslocamento, com mudança significativa no total em adolescentes, de 10,3 para 18,8%. Para inatividade física, as prevalências foram 54,9 e 61,6% para total; 78,2 e 78,9% para lazer; e 72 e 79,9% para deslocamento, com mudanças significativas no deslocamento em adultos, de 67,8 para 77,4%. Para as médias de atividade física total, houve diminuição significativa para adolescentes do sexo feminino (138,2 minutos/semana) e adultos com escolaridade de 0–8 (122,6 minutos/semana) e 9–11 anos (96,7 minutos/semana); no deslocamento, houve diminuição para adolescentes do sexo feminino (95 minutos/semana) e adultos do sexo masculino (95 minutos/semana) e feminino (82 minutos/semana). Conclusão: Não foram encontradas diminuições na prevalência dos períodos < 10 minutos/semana e na inatividade física no lazer. A inatividade física no deslocamento ficou ainda maior.

ABSTRACT: Objective: To analyze the prevalence of physical inactivity and the average time of practice of total physical activity and by domains (leisure and commuting), according to gender, age group and schooling, between 2003 and 2015, in residents of the urban area of the city of São Paulo. Methods: Data from Household Health Surveys in the Municipality of São Paulo (2003: n = 2,514; 2015: n = 4,043). The International Physical Activity Questionnaire was used to measure total, leisure, and commuting physical activity. Results were presented in < 10 minute/week periods, physical inactivity and minutes/week, according to evaluation period, sex, age and schooling. Results: Prevalence of < 10 minutes/week periods in 2003 and 2015 were: 22.5 and 28.9% for the total; 56.7 and 58.3% for leisure; and 35.2 and 39.9% for commuting, with significant change only in the total item, among adolescents (10.3 to 18.8%). For physical inactivity, prevalence rates were: 54.9 and 61.6% (total); 78.2 and 78.9% (leisure); and 72 and 79.9% (commuting), with significant changes only for commuting among adults (67.8 to 77.4%). For the average in minutes per week, in total, there was a significant decrease for female adolescents (138.2 minute/week) and adults with 0–8 (122.6 minutes/week) and 9–11 years (96.7 minutes/week) years of schooling; in commuting, there was a reduction for female adolescents (95 minutes/week); and male adults (95 minutes/week) and female adults (82 minutes/week). Conclusions: There were no reductions in the prevalence of < 10 min/week periods or leisure physical inactivity. Commuting physical inactivity has become even more common.

Resumo O objetivo foi avaliar se a qualidade da dieta varia de acordo com a adequação da ingestão de água em residentes de São Paulo. Trata-se do Inquérito de Saúde de São Paulo, estudo transversal de base populacional. A ingestão de água total (potável, de bebidas e de alimentos) foi avaliada por meio de dois recordatórios alimentares de 24h e questionário complementar sobre a dieta, e a qualidade da dieta foi avaliada por meio do índice de qualidade da dieta revisado (IQDR) para a população brasileira. A Adequate Intake foi usada para estratificar os indivíduos. As associações foram testadas pelo teste Theil-Sen e pelo modelo de regressão logística. Observou-se ingestão de água de 2,20 L/d, e que a qualidade da dieta “necessita de modificações”. Exceto nos idosos em que não foi observada nenhuma associação, nos demais grupos mostrou-se que há associação positiva da ingestão de água com o IQDR, bem como com os componentes frutas totais e integrais. Estas associações foram mantidas mesmo após ajustes para variáveis de confusão. Nos adultos, observou-se que aqueles que ingeriram menos água tiveram menores pontuações para gorduras saturadas. A qualidade da dieta dos residentes de São Paulo é pior entre os que ingerem menos água.

Abstract The scope of the study was to evaluate the probability of the adequacy of water intake among residents of São Paulo, and to investigate if the quality of diet differs according to the adequacy of water intake. Data were extracted from the Health Survey of São Paulo, a cross-sectional, population-based study. Water intake (drinking water beverages and food) was evaluated using two 24-hours dietary recalls and a supplementary dietary intake questionnaire. Adequacy and classification of water intake was assessed using the corresponding Adequate Intake for sex and age of the individual. Dietary quality was evaluated using the revised Brazilian Healthy Eating Index (BHEI). The associations were tested using the Theil-Sen median test and logistic regression models. A low probability of adequate water intake was observed, and this decreased with advancing age. Except among the elderly, among whom no association was observed, a positive association between water intake and the BHEI was observed, and for the total and integral fruit components, which was maintained after confusion adjustments. Among adults, it was observed that those who ingested less water had even lower scores for saturated fats. The residents of São Paulo have low water intake, and the quality of diet is worse among those who drink less water.

Resumo O objetivo foi avaliar se a qualidade da dieta varia de acordo com a adequação da ingestão de água em residentes de São Paulo. Trata-se do Inquérito de Saúde de São Paulo, estudo transversal de base populacional. A ingestão de água total (potável, de bebidas e de alimentos) foi avaliada por meio de dois recordatórios alimentares de 24h e questionário complementar sobre a dieta, e a qualidade da dieta foi avaliada por meio do índice de qualidade da dieta revisado (IQDR) para a população brasileira. A Adequate Intake foi usada para estratificar os indivíduos. As associações foram testadas pelo teste Theil-Sen e pelo modelo de regressão logística. Observou-se ingestão de água de 2,20 L/d, e que a qualidade da dieta “necessita de modificações”. Exceto nos idosos em que não foi observada nenhuma associação, nos demais grupos mostrou-se que há associação positiva da ingestão de água com o IQDR, bem como com os componentes frutas totais e integrais. Estas associações foram mantidas mesmo após ajustes para variáveis de confusão. Nos adultos, observou-se que aqueles que ingeriram menos água tiveram menores pontuações para gorduras saturadas. A qualidade da dieta dos residentes de São Paulo é pior entre os que ingerem menos água.

Abstract The scope of the study was to evaluate the probability of the adequacy of water intake among residents of São Paulo, and to investigate if the quality of diet differs according to the adequacy of water intake. Data were extracted from the Health Survey of São Paulo, a cross-sectional, population-based study. Water intake (drinking water beverages and food) was evaluated using two 24-hours dietary recalls and a supplementary dietary intake questionnaire. Adequacy and classification of water intake was assessed using the corresponding Adequate Intake for sex and age of the individual. Dietary quality was evaluated using the revised Brazilian Healthy Eating Index (BHEI). The associations were tested using the Theil-Sen median test and logistic regression models. A low probability of adequate water intake was observed, and this decreased with advancing age. Except among the elderly, among whom no association was observed, a positive association between water intake and the BHEI was observed, and for the total and integral fruit components, which was maintained after confusion adjustments. Among adults, it was observed that those who ingested less water had even lower scores for saturated fats. The residents of São Paulo have low water intake, and the quality of diet is worse among those who drink less water.

RESUMO: Objetivo: Avaliar a validade da massa corporal e da estatura autorreferidas em adolescentes, adultos e idosos segundo sexo, idade, nível de atividade física no lazer, estado nutricional e fatores de risco cardiometabólicos. Métodos: Participaram do estudo 856 sujeitos, com 12 anos ou mais, que responderam ao Inquérito de Saúde de São Paulo (ISA-2015) e que possuíam a massa corporal e a estatura autorreferidas e aferidas. Com base no índice de massa corporal, realizou-se uma classificação do estado nutricional de acordo com critérios padronizados para cada fase da vida. A validade das medidas autorreferidas foi examinada usando o coeficiente de correlação intraclasse, Bland-Altman e o teste t pareado. Utilizaram-se regressões lineares para elaborar os coeficientes de calibração, e realizaram-se testes de sensibilidade e especificidade. Resultados: Os principais resultados apontam que os valores de massa corporal e estatura autorreferidas tendem a ser bem similares aos aferidos, apesar de algumas exceções. Para os adolescentes, notou-se uma subestimação da estatura, ao passo que, para os idosos, houve superestimação. Com relação à massa corporal, houve consistente subestimação da medida autorreferida entre as mulheres. Entre os homens que praticavam menos de 150 minutos semanais de atividade física no lazer, notou-se superestimação do índice de massa corporal. O processo de calibração das medidas autorreferidas tornou-as mais concordantes com as medidas aferidas, aumentando a sensibilidade na classificação do estado nutricional entre as mulheres e a especificidade entre os homens. Conclusões: As medidas autorreferidas de estatura, massa corporal e índice de massa corporal forneceram medidas válidas e confiáveis, apresentando melhoras substanciais após a calibração.

ABSTRACT: Objective: To evaluate the validity of self-reported body mass and height measurements in adolescents, adults and older adults according to sex, age, leisure-time physical activity level, nutritional status, and cardiometabolic risk factors. Methods: The study included 856 subjects, aged 12 years or older, who participated in the São Paulo Health Survey (ISA-2015) and who had their body mass and height measured and self-reported. Based on the Body Mass Index (BMI), a classification of nutritional status was made according to standardized criteria for each phase of life. The validation of self-reported data was examined by the Intraclass Correlation Coefficient, Bland-Altman and paired T-Test. Linear regression models were used to estimate the calibration coefficients, and sensitivity and specificity tests were performed. Results: Self-reported body mass and height values tend to be very similar to measured values, with a few exceptions. For the adolescents, an underestimation of height was noted, while for the older adults, an overestimation. There was a consistent underestimation of self-reported body mass among women, and an overestimation of BMI among men who practiced less than 150 minutes of physical activity per week during leisure time. The calibration process of self-reported measures made them more consistent with the values measured, increasing the sensitivity in the classification of nutritional status among women and the specificity among men. Conclusions: Self-reported measures of height, body mass and BMI provided valid and reliable measures, presenting a substantial improvement after calibration.

RESUMO: Objetivo: Avaliar a validade da massa corporal e da estatura autorreferidas em adolescentes, adultos e idosos segundo sexo, idade, nível de atividade física no lazer, estado nutricional e fatores de risco cardiometabólicos. Métodos: Participaram do estudo 856 sujeitos, com 12 anos ou mais, que responderam ao Inquérito de Saúde de São Paulo (ISA-2015) e que possuíam a massa corporal e a estatura autorreferidas e aferidas. Com base no índice de massa corporal, realizou-se uma classificação do estado nutricional de acordo com critérios padronizados para cada fase da vida. A validade das medidas autorreferidas foi examinada usando o coeficiente de correlação intraclasse, Bland-Altman e o teste t pareado. Utilizaram-se regressões lineares para elaborar os coeficientes de calibração, e realizaram-se testes de sensibilidade e especificidade. Resultados: Os principais resultados apontam que os valores de massa corporal e estatura autorreferidas tendem a ser bem similares aos aferidos, apesar de algumas exceções. Para os adolescentes, notou-se uma subestimação da estatura, ao passo que, para os idosos, houve superestimação. Com relação à massa corporal, houve consistente subestimação da medida autorreferida entre as mulheres. Entre os homens que praticavam menos de 150 minutos semanais de atividade física no lazer, notou-se superestimação do índice de massa corporal. O processo de calibração das medidas autorreferidas tornou-as mais concordantes com as medidas aferidas, aumentando a sensibilidade na classificação do estado nutricional entre as mulheres e a especificidade entre os homens. Conclusões: As medidas autorreferidas de estatura, massa corporal e índice de massa corporal forneceram medidas válidas e confiáveis, apresentando melhoras substanciais após a calibração.

ABSTRACT: Objective: To evaluate the validity of self-reported body mass and height measurements in adolescents, adults and older adults according to sex, age, leisure-time physical activity level, nutritional status, and cardiometabolic risk factors. Methods: The study included 856 subjects, aged 12 years or older, who participated in the São Paulo Health Survey (ISA-2015) and who had their body mass and height measured and self-reported. Based on the Body Mass Index (BMI), a classification of nutritional status was made according to standardized criteria for each phase of life. The validation of self-reported data was examined by the Intraclass Correlation Coefficient, Bland-Altman and paired T-Test. Linear regression models were used to estimate the calibration coefficients, and sensitivity and specificity tests were performed. Results: Self-reported body mass and height values tend to be very similar to measured values, with a few exceptions. For the adolescents, an underestimation of height was noted, while for the older adults, an overestimation. There was a consistent underestimation of self-reported body mass among women, and an overestimation of BMI among men who practiced less than 150 minutes of physical activity per week during leisure time. The calibration process of self-reported measures made them more consistent with the values measured, increasing the sensitivity in the classification of nutritional status among women and the specificity among men. Conclusions: Self-reported measures of height, body mass and BMI provided valid and reliable measures, presenting a substantial improvement after calibration.

ABSTRACT Objective Recent research has investigated the possible inverse relationship between vitamin K intake and body fat. In addition, an increasing number of studies are supporting a key role for this vitamin in improving lipid profile and insulin sensitivity and reducing the risk of type 2 diabetes mellitus, but little is known about what mechanisms would be involved. Thus, the objective of this study was to investigate the relationship between vitamin K intake (in the form of phylloquinone – PK), body fat, lipid profile and markers of glucose homeostasis in adults and the elderly. Subjects and methods A cross-sectional study with 298 participants (46% men) in the São Paulo Health Survey 2014-2015. Spearman correlations were performed to evaluate the associations between vitamin K intake and the biochemical and body composition measures. Results Among normal-weight male adults (n = 15), PK intake presented a positive correlation with the quantitative insulin sensitivity check index (QUICKI) (r = 0.525; p = 0.045). Among men with high fat mass index (FMI) (n = 101), PK intake had a negative correlation with homeostasis model assessment estimate for β-cell function (HOMA-β) (r = −0.227; p = 0.022). In women with high FMI (n = 122), PK intake had a negative correlation with HOMA-β (r = −0.199, p = 0.032) and insulin (r = −0.207, p = 0.026). No correlations were found between PK intake and lipid profile. Conclusions Our findings support a potential relationship among PK intake, body fat and markers of glucose homeostasis in adults and the elderly.

Resumo O objetivo deste artigo é identificar as técnicas de preparo utilizadas em carnes, segundo variáveis sociodemográficas e de comportamentos relacionados à saúde. Trata-se de estudo transversal de base populacional que utilizou um Recordatório de 24 horas para identificar as técnicas de preparo de carnes. Foram analisados 3.376 recordatórios. As técnicas de preparo foram classificadas em cocção úmida (refogar, ensopar, fervura) e cocção seca (assar, grelhar, fritar). As prevalências de uso foram de 39,0% para cocção úmida, 32,7% para fritura e 28,3% para assar/grelhar. A cocção úmida foi mais prevalente nas mulheres, idosos e nos naturais de outros municípios/Estados, e menos prevalente nos segmentos de melhor nível socioeconômico. Das técnicas de cocção seca, a fritura foi menos utilizada por mulheres, idosos e por pessoas com maior nível de educação e renda. O assar/grelhar foram as técnicas mais aplicadas pelos nascidos em Campinas e pelos estratos mais altos de renda, escolaridade, e que ingeriam frutas e hortaliças ≥ 4 vezes/semana. Os resultados revelam o perfil epidemiológico associado às técnicas de preparo de carnes; mulheres e idosos empregam mais calor úmido e menos fritura, e os mais favorecidos economicamente usam menos cocção úmida e fritura, e mais o assar/grelhar.

Abstract This article aims to identify meat preparation techniques according to sociodemographic variables and health-related behaviors. Cross-sectional population-based survey that used one 24-hour recall to identify the meat preparation techniques. We analyzed 3,376 24-hour recalls. The meat preparation techniques were classified as moist-heat (sauté, stew, boil; MH) or dry-heat (sauté, stew, boil; MH) and dry-heat (baking, grilling/barbecuing and frying; DH). The prevalence of use was 39.0% for moist cooking, 32.7% for frying and 28.3% for baking/grilling. Women, the elderly and those from other municipalities/states were more likely to use MH cooking. MH techniques were least prevalent among those of higher socioeconomic status. Among the techniques of DH cooking, women, the elderly and people with higher education and income were less likely to fry meats. Those born in Campinas and those with higher income, education, and those who ate fruits and vegetables on a higher weekly frequency were more likely to roast/grill meats. The results show the epidemiological profile associated with meat preparation techniques. Women, the elderly and those with lower education are more likely to use MH cooking techniques and less likely to fry meats. Those economically more favored are less likely to use MH techniques and frying, and more roasting/grilling.

Resumo O objetivo deste artigo é identificar as técnicas de preparo utilizadas em carnes, segundo variáveis sociodemográficas e de comportamentos relacionados à saúde. Trata-se de estudo transversal de base populacional que utilizou um Recordatório de 24 horas para identificar as técnicas de preparo de carnes. Foram analisados 3.376 recordatórios. As técnicas de preparo foram classificadas em cocção úmida (refogar, ensopar, fervura) e cocção seca (assar, grelhar, fritar). As prevalências de uso foram de 39,0% para cocção úmida, 32,7% para fritura e 28,3% para assar/grelhar. A cocção úmida foi mais prevalente nas mulheres, idosos e nos naturais de outros municípios/Estados, e menos prevalente nos segmentos de melhor nível socioeconômico. Das técnicas de cocção seca, a fritura foi menos utilizada por mulheres, idosos e por pessoas com maior nível de educação e renda. O assar/grelhar foram as técnicas mais aplicadas pelos nascidos em Campinas e pelos estratos mais altos de renda, escolaridade, e que ingeriam frutas e hortaliças ≥ 4 vezes/semana. Os resultados revelam o perfil epidemiológico associado às técnicas de preparo de carnes; mulheres e idosos empregam mais calor úmido e menos fritura, e os mais favorecidos economicamente usam menos cocção úmida e fritura, e mais o assar/grelhar.

Abstract This article aims to identify meat preparation techniques according to sociodemographic variables and health-related behaviors. Cross-sectional population-based survey that used one 24-hour recall to identify the meat preparation techniques. We analyzed 3,376 24-hour recalls. The meat preparation techniques were classified as moist-heat (sauté, stew, boil; MH) or dry-heat (sauté, stew, boil; MH) and dry-heat (baking, grilling/barbecuing and frying; DH). The prevalence of use was 39.0% for moist cooking, 32.7% for frying and 28.3% for baking/grilling. Women, the elderly and those from other municipalities/states were more likely to use MH cooking. MH techniques were least prevalent among those of higher socioeconomic status. Among the techniques of DH cooking, women, the elderly and people with higher education and income were less likely to fry meats. Those born in Campinas and those with higher income, education, and those who ate fruits and vegetables on a higher weekly frequency were more likely to roast/grill meats. The results show the epidemiological profile associated with meat preparation techniques. Women, the elderly and those with lower education are more likely to use MH cooking techniques and less likely to fry meats. Those economically more favored are less likely to use MH techniques and frying, and more roasting/grilling.

RESUMO: Introdução: A ingestão de bebidas açucaradas varia de acordo com as características da população. Objetivos: Investigar o consumo de bebidas açucaradas e os fatores demográficos, socioeconômicos e de estilo de vida associados ao seu consumo em adolescentes, adultos e idosos residentes em São Paulo. Métodos: Foram utilizados dados do Inquérito de Saúde de São Paulo, estudo transversal de base populacional, incluindo 1.662 indivíduos com 12 anos ou mais. As bebidas açucaradas foram classificadas em seis grupos: refrigerantes, cafés e chás adoçados, leite e produtos lácteos adoçados, sucos de fruta natural adoçados, sucos de fruta artificial adoçados e bebidas açucaradas totais. A associação de cada grupo com variáveis demográficas, socioeconômicas e de estilo de vida foi determinada por meio de modelos de regressão linear. Resultados: A ingestão média de bebidas açucaradas foi 668,4 mL em adolescentes, 502,6 mL em adultos e 358,2 mL em idosos. Refrigerantes e cafés e chás adoçados foram os grupos com a maior contribuição para a ingestão energética. O consumo de bebidas açucaradas foi menor entre as mulheres e maior entre os adolescentes com excesso de peso, entre adultos suficientemente ativos e entre os idosos de menor renda familiar per capita. O consumo de bebidas açucaradas foi elevado, particularmente entre adolescentes. Políticas públicas são necessárias a fim de reduzir o consumo dessas bebidas. Conclusão: Faixa etária, sexo, renda familiar per capita e índice de massa corporal foram associadas ao consumo de bebidas açucaradas.

ABSTRACT: Introduction: The intake of sugar-sweetened beverages (SSB) varies according to the characteristics of the population. Objective: To investigate the SSB intake and demographic, socioeconomic and lifestyle factors associated with its consumption in adolescents, adults, and older adults in São Paulo. Methods: Data were drawn from the Health Survey of São Paulo, a cross-sectional population-based study including 1,662 individuals aged 12 years or more. SSB were classified into six groups: sugar-sweetened sodas, sweetened coffee and tea, sweetened milk and dairy products, sweetened fruit juice, sweetened fruit drink, and total SSB. The association of each group with demographic, socioeconomic and lifestyle variables was assessed using linear regression models. Results: The mean SSB intake was 668.4 mL in adolescents, 502.6 mL in adults, and 358.2 mL in elderly adults. Sodas and sweetened coffee and tea represented had the greatest contribution to energy intake. SSB consumption was lower among female sex and higher among overweight adolescents, among sufficiently active adults, and among lower household per capita income older adults. Consumption of SSB was high, particularly among adolescents. Public policies are required in order to decrease the consumption of these beverages. Conclusion: Age group, sex, household per capita income, and body mass index status were associated with SSB intake.

RESUMO: Introdução: A ingestão de bebidas açucaradas varia de acordo com as características da população. Objetivos: Investigar o consumo de bebidas açucaradas e os fatores demográficos, socioeconômicos e de estilo de vida associados ao seu consumo em adolescentes, adultos e idosos residentes em São Paulo. Métodos: Foram utilizados dados do Inquérito de Saúde de São Paulo, estudo transversal de base populacional, incluindo 1.662 indivíduos com 12 anos ou mais. As bebidas açucaradas foram classificadas em seis grupos: refrigerantes, cafés e chás adoçados, leite e produtos lácteos adoçados, sucos de fruta natural adoçados, sucos de fruta artificial adoçados e bebidas açucaradas totais. A associação de cada grupo com variáveis demográficas, socioeconômicas e de estilo de vida foi determinada por meio de modelos de regressão linear. Resultados: A ingestão média de bebidas açucaradas foi 668,4 mL em adolescentes, 502,6 mL em adultos e 358,2 mL em idosos. Refrigerantes e cafés e chás adoçados foram os grupos com a maior contribuição para a ingestão energética. O consumo de bebidas açucaradas foi menor entre as mulheres e maior entre os adolescentes com excesso de peso, entre adultos suficientemente ativos e entre os idosos de menor renda familiar per capita. O consumo de bebidas açucaradas foi elevado, particularmente entre adolescentes. Políticas públicas são necessárias a fim de reduzir o consumo dessas bebidas. Conclusão: Faixa etária, sexo, renda familiar per capita e índice de massa corporal foram associadas ao consumo de bebidas açucaradas.

ABSTRACT: Introduction: The intake of sugar-sweetened beverages (SSB) varies according to the characteristics of the population. Objective: To investigate the SSB intake and demographic, socioeconomic and lifestyle factors associated with its consumption in adolescents, adults, and older adults in São Paulo. Methods: Data were drawn from the Health Survey of São Paulo, a cross-sectional population-based study including 1,662 individuals aged 12 years or more. SSB were classified into six groups: sugar-sweetened sodas, sweetened coffee and tea, sweetened milk and dairy products, sweetened fruit juice, sweetened fruit drink, and total SSB. The association of each group with demographic, socioeconomic and lifestyle variables was assessed using linear regression models. Results: The mean SSB intake was 668.4 mL in adolescents, 502.6 mL in adults, and 358.2 mL in elderly adults. Sodas and sweetened coffee and tea represented had the greatest contribution to energy intake. SSB consumption was lower among female sex and higher among overweight adolescents, among sufficiently active adults, and among lower household per capita income older adults. Consumption of SSB was high, particularly among adolescents. Public policies are required in order to decrease the consumption of these beverages. Conclusion: Age group, sex, household per capita income, and body mass index status were associated with SSB intake.

RESUMO Objetivo Determinar a sustentabilidade da qualidade da alimentação presente em uma estratégia de prevenção à obesidade para adolescentes do sexo feminino. Métodos Ensaio randomizado controlado com 253 meninas (Média=15.61, 95% Intervalo de confiança 15.51-15.72) matriculadas em 10 escolas técnicas de São Paulo. Por meio do “Questionário de Frequência Alimentar” a ingestão dietética foi determinada e analisada de acordo com os componentes de adequação, de moderação e de pontuação total do Índice da Qualidade da Dieta-Revisado. A ingestão dietética das adolescentes foi comparada na linha base, em 6 e em 12 meses após a intervenção. Estatística descritiva e análise de covariância foram utilizadas, considerando 5% do nível de significância. Resultados Houve um aumento significativo nos componentes das frutas totais (F=6.98, p<0.01), vegetais totais (F=5.76, p=0.02), feijões (F=5.96, p=0.02) e cereais integrais (F=12.35, p<0.001). Entretanto, houve expressiva redução para a pontuação dos componentes leite e derivados (F=6.48, p=0.02) e óleos (F=5.98, p=0.02). Aos 12 meses de pós-intervenção, foi encontrada melhora na pontuação total do Índice da Qualidade da Dieta-Revisado (F=3.89, p=0.05), porém redução para os componentes cereais integrais (F=11.85, p<0.001) e leites e derivados (F=6.38, p=0.02). Apesar de não haver significância para os componentes gorduras sólidas, açúcar de adição e álcool, o tamanho de efeito moderado foi revelado (d=0.56). Conclusão Foram identificadas mudanças significativas para alguns componentes da qualidade da alimentação e da pontuação total aos 6 e aos 12 meses pós-intervenção. Mudanças dietéticas sustentáveis devem ser o foco de programas de prevenção para adolescentes. Além disso, influências socioeconômicas nos comportamentos dietéticos também devem ser consideradas.

ABSTRACT Objective To determine the sustainability of food quality in an obesity-prevention strategy for adolescent girls. Methods The study is a randomized controlled trial with 253 girls (Mean=15.61, 95% Confidence Interval 15.51-15.72) enrolled in 10 vocational schools in São Paulo. The diet intake was determined using a “Food Frequency Questionnaire” and analyzed according to the Brazilian Healthy Eating Index-Revised adequacy, moderation, and overall scores. The adolescents’ dietary intake was compared to the baseline 6 months and 12 months post-intervention. Descriptive statistics and analyses of covariance were used, considering a 5% significance level. Results Significant increases were found on the components total fruits (F=6.98, p<0.01), total vegetables (F=5.76, p=0.02), beans (F=5.96, p=0.02), and whole cereals (F=12.35, p<0.001). However, there was also a significant decrease on the scores for milk and dairy (F=6.48, p=0.02), and oils (F=5.98, p=0.02). At 12-month post intervention, improvement on the overall score was found (F=3.89, p=0.05), but there was a decrease on the component whole cereals (F=11.85, p<0.001), as well as in milk and dairies (F=6.38, p=0.02). Despite no significant effect for the SoFAAS component, a moderate effect size was revealed (d=0.56). Conclusion There were significant effects on some diet quality components and for the overall scores at 6-month and 12-month post intervention. Therefore, sustainable dietary changes should be the focus of obesity prevention programs for adolescents. Socio-economic influences on diet behaviors would also need to be acknowledged.

O ambiente obesogênico estimula uma dieta inadequada, ao dificultar escolhas alimentares saudáveis. Este estudo transversal avaliou a associação entre o ambiente alimentar local e a prevalência de sobrepeso e obesidade em uma amostra representativa da população de adolescentes residentes na cidade de São Paulo, Brasil, usando modelos de regressão logística multinível. Entre os adolescentes, 29,6% apresentavam sobrepeso ou obesidade. Não houve diferenças significativas entre o ambiente alimentar e o status de peso dos adolescentes. Entretanto, a presença de restaurantes de fast food próximos ao domicílio aumentava a probabilidade de apresentarem sobrepeso ou obesidade (OR = 2,53; IC95%: 1,02-6,27). Os resultados sugerem a necessidade de intensificar as políticas de alimentação e nutrição, o desenvolvimento de habilidades culinárias e a redução nos preços dos alimentos para facilitar o acesso a eles, de maneira que os adolescentes disponham de opções saudáveis em locais para socializar com amigos e familiares.

The obesogenic environment stimulates an inadequate diet by hampering healthy choices. This cross-sectional study evaluated the association between the local food environment and the prevalence of overweight and obesity in a representative sample population of adolescents living in the city of São Paulo, Brazil, using multilevel logistic regression models. Among the adolescents, 29.6% were overweight/obese. There were no significant differences between food environment and adolescents’ weight status. However, the presence of fast food restaurants near their home increased the chances of being overweight or obese (OR = 2.53; 95%CI: 1.02-6.27). Results suggest the need to intensify food and nutrition policies, development of culinary skills, and the reduction in prices of healthy foods to facilitate access to these foods, so that adolescents have options in locations to socialize with friends and family.

El ambiente obesogénico estimula una dieta inadecuada, al dificultar elecciones alimentarias saludables. Este estudio transversal evaluó la asociación entre el ambiente alimentario local y la prevalencia de sobrepeso y obesidad en una muestra representativa de la población de adolescentes residentes en la ciudad de São Paulo, Brasil, usando modelos de regresión logística multinivel. Entre los adolescentes, un 29,6% presentaban sobrepeso u obesidad. No hubo diferencias significativas entre el ambiente alimentario y el estado de peso de los adolescentes. No obstante, la presencia de restaurantes de fast food cercanos al domicilio aumentaba la probabilidad de presentar sobrepeso u obesidad (OR = 2,53; IC95%: 1,02-6,27). Los resultados sugieren la necesidad de intensificar las políticas de alimentación y nutrición, el desarrollo de habilidades culinarias y la reducción de los precios de los alimentos para facilitar el acceso a ellos, de forma que los adolescentes dispongan de opciones saludables en lugares para socializar con amigos y familiares.