El actual arsenal de exámenes de laboratorio y de neuroimagen permite afirmar que las enfermedades cerebrovasculares (ECV) en pediatría, desde la etapa prenatal hasta la adolescencia, ya no constituyen una patología inusual, ni idiopática, ni tampoco benigna. Asimismo, los actuales procedimientos en las terapias intensivas, el uso de fármacos neuroprotectores y antiagregantes plaquetarios o las nuevas técnicas de neurorradiología intervencionista, también han modificado favorablemente la morbimortalidad de estos pacientes. A pesar del impacto de las ECV en la salud pública de los niños, todavía no existen guías o protocolos consensuados para tratar las diversas patologías vasculares en estos grupos. Se presenta una sucinta revisión bibliográfica respecto a su presentación clínica, actual abordaje diagnóstico y terapéutico.

The current arsenal of laboratory tests and neuroimaging suggests that pediatric cerebrovascular disease, from prenatal through adolescence, are not an unusual, or idiopathic disease, nor benign pathology. Moreover, the current procedures in intensive care, the use of neuroprotective therapy or antiplatelet drugs, also have changed favorably the morbidity and mortality of these patients. Despite the impact of cerebrovascular diseases on children, guidelines or consensus for treating them in this age group have not been developed yet. In addition, this study encouraged us to make a brief literature review regarding clinical presentation, diagnostic and therapeutic approach.

We report two diabetic women over 50 years old with bilateral emphysematous pyelonephritis attended in our hospital. Diagnosis was confirmed by the presence of gas in the renal parenchyma on abdominal CT scan. Bilateral nephrectomy was performed in one patient and right nephrectomy in the other one. Both cases had unfavourable evolution despite surgical treatment and antibiotic therapy. Due to its high mortality we make emphasis in the diagnosis and precocious treatment. (Rev Med Hered 2007;18:212-217).

Presentamos dos pacientes mujeres diabéticas con Pielonefritis enfisematosa bilateral atendidas en nuestro hospital. Ambas tenían más de 50 años de edad. El diagnóstico se realizó por la presencia de gas a nivel de ambos riñones, en la tomografía axial computarizada (TAC) abdominal. Una de las pacientes fue sometida a nefrectomía bilateral y la otra a nefrectomía derecha. Ambas pacientes tuvieron mala evolución pese al tratamiento antibiótico y quirúrgico. Debido a su alta mortalidad hacemos énfasis en el diagnóstico y tratamiento precoz. (Rev Med Hered 2007;18:212-217).