Abstract: This study aims to understand the construction process of the National Humanization Policy (PNH) by analyzing the transition between the National Program for the Humanization of Hospital Care (PNHAH) and PNH and by finding continuities and changes between the program and the policy given its implementation elements. The qualitative methodology involved narrative interviews and document analysis. Overall, 11 narrative interviews were conducted, with the advisor doctor of women’s health, two psychologists who participated in PNHAH, and six psychologists and one social worker from the PNH, in addition to the Executive Secretary at the time. The interviews were thematically analyzed from a historical perspective. This study found the departure of mental health professionals to the Ministry of Health (MS) in the PNHAH and PNH, most of whom were psychologists: some even participated in both. The document analysis favored PNHAH and PNH texts. As the Program, the PNH directed its gaze to users and workers and managers directed its gaze to users, workers, and managers, especially healthcare providers. This broad and transversal policy encompassed the entire SUS and MS. However, transversality constituted a challenge as the policy faced the institutional history of compartmentalization within the MS. Abstract (PNH (PNHAH elements Overall 1 conducted womens women s time perspective MS (MS both texts providers However

Resumo: Este artigo visa entender o processo de formulação da Política Nacional de Humanização (PNH) por meio da análise da transição entre o Programa Nacional de Humanização da Assistência Hospitalar (PNHAH) e a PNH e também pela identificação de continuidades e mudanças entre o programa e a política, conhecendo alguns elementos de sua implementação. A metodologia, qualitativa, envolveu entrevistas narrativas e análise documental. Foram realizadas 11 entrevistas narrativas, sendo uma médica assessora da Saúde da Mulher, duas psicólogas que participaram do PNHAH e seis psicólogas(os) e uma assistente social da PNH, além do secretário executivo atuante na época. As entrevistas foram analisadas tematicamente em perspectiva histórica. Identificou-se a ida de profissionais da área de Saúde Mental para o Ministério da Saúde (MS) no PNHAH e na PNH, em sua maioria psicólogos, sendo que alguns, inclusive, participaram de ambos. Na análise de documentos foram privilegiados os textos da PNHAH e o da PNH. Assim como o programa, a PNH direcionou seu olhar para usuários, trabalhadores e gestores, com ênfase no trabalhador da saúde. Caracterizou-se como uma política ampla e transversal a todo o Sistema Único de Saúde (SUS) e MS, todavia, a transversalidade se constituiu como um desafio, pois enfrentou o histórico institucional da compartimentalização dentro do próprio MS. Resumo (PNH (PNHAH implementação metodologia qualitativa documental 1 Mulher psicólogasos psicólogas(os época histórica Identificouse Identificou MS (MS psicólogos inclusive ambos usuários gestores saúde Caracterizouse Caracterizou SUS (SUS todavia desafio

Resumen: Este artículo tiene como objetivo comprender el proceso de construcción de la Política Nacional de Humanización (PNH) a partir del análisis de la transición entre el Programa Nacional de Humanización de la Atención Hospitalaria (PNHAH) y la PNH, así como la identificación de continuidades y cambios entre el programa y la política, conociendo algunos elementos de su implementación. La metodología cualitativa involucró entrevistas narrativas y análisis documental. Se realizaron once entrevistas narrativas: a una médica asesora de Salud de la Mujer, dos psicólogos que participaron de la PNHAH y seis psicólogos y un trabajador social de la PNH, además de la secretaría ejecutiva en el entonces. Las entrevistas se analizaron de forma temática desde una perspectiva histórica. Se identificó que profesionales del área de Salud Mental acudieron al Ministerio de Salud (MS) en la PNHAH y la PNH, la mayoría psicólogos: algunos, de hecho, participaron en ambas. En el análisis documental se privilegió el texto de la PNHAH y de la PNH. Al igual que el programa, la PNH centró su atención en usuarios, trabajadores y gestores, con énfasis en los trabajadores de la salud. Se caracterizó como una política amplia y transversal en el Sistema Único de Salud (SUS) y en el MS; sin embargo, la transversalidad constituyó un desafío frente a la historia institucional de compartimentación dentro del propio MS. Resumen (PNH (PNHAH implementación Mujer entonces histórica MS (MS hecho ambas usuarios gestores salud SUS (SUS embargo

ABSTRACT BACKGROUND: Although bariatric surgery is highly effective for the treatment of obesity and its comorbidities, preoperative weight loss has an impact on its results. AIMS: The aim of this study was to correlate preoperative weight loss with the outcome of bariatric surgery using the Bariatric Analysis and Reporting Outcome System scores. METHODS: This is a cross-sectional, observational study with 43 patients undergoing bariatric surgery that compared a group of 25 patients with a percentage of preoperative excess weight loss ³8% with a group of 18 patients with a percentage of preoperative excess weight loss <8% or with weight gain. The research took place at the bariatric surgery outpatient clinic of the Oswaldo Cruz University Hospital with patients 1 year after the surgery. RESULTS: Patients had a mean age of 40.8 years (42.7 percentage of preoperative excess weight loss ≥8% vs. 38.2 percentage of preoperative excess weight loss <8%, p=0.095). No significant difference was found between the two groups regarding preoperative comorbidities and body mass index at entry into the program. Higher preoperative body mass index (48.69 vs. 44.0; p=0.029) was observed in the group with percentage of preoperative excess weight loss <8%. No significant difference was found regarding the percentage of excess weight loss (71.4±15.4%; percentage of preoperative excess weight loss ≥8% vs. 69.47%±14.5 percentage of preoperative excess weight loss <8%; p=0.671), the result of the surgery according to the Bariatric Analysis and Reporting Outcome System scores protocol, the resolution of comorbidities, the quality of life, and the surgical complications between the two groups. CONCLUSIONS: Based on the available data, it is reasonable that bariatric surgery should not be denied to people who have not achieved pre-established weight loss before surgery. BACKGROUND results AIMS METHODS crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional 4 2 ³8 8 <8 gain RESULTS 408 40 40. 42.7 427 42 7 (42. ≥8 vs 382 38 38. p=0.095. p0095 p p=0.095 . 0 095 p=0.095) program 48.69 4869 48 69 (48.6 44.0 440 44 p=0.029 p0029 029 71.4±15.4% 714154 71 15 (71.4±15.4% 6947145 47 14 5 69.47%±14. p=0.671, p0671 p=0.671 , 671 p=0.671) protocol life CONCLUSIONS data preestablished pre established ³ < 42. (42 ≥ 3 p009 p=0.09 09 48.6 486 6 (48. 44. p=0.02 p002 02 71.4±15.4 71415 (71.4±15.4 694714 69.47%±14 p067 p=0.67 67 (4 p00 p=0.0 48. (48 71.4±15. 7141 (71.4±15. 69471 69.47%±1 p06 p=0.6 ( p0 p=0. 71.4±15 714 (71.4±15 6947 69.47%± p=0 71.4±1 (71.4±1 694 69.47% p= 71.4± (71.4± 69.47 71.4 (71.4 69.4 71. (71. 69. (71 (7

RESUMO RACIONAL: Apesar da cirurgia bariátrica ser altamente eficaz para o tratamento da obesidade e suas comorbidades, ainda não está bem estabelecido o impacto da perda de peso pré-operatória em seus resultados. OBJETIVOS: Correlacionar a perda de peso pré-operatória com o resultado da cirurgia bariátrica pelos escores do método Bariatric Analysis and Reportig Outcome System. MÉTODOS: Estudo observacional transversal com 43 pacientes submetidos a cirurgia bariátrica que comparou um grupo de 25 pacientes com percentual de perda do excesso de peso pré-operatória igual ou maior a 8% com um grupo de 18 pacientes com percentual de perda do excesso de peso pré-operatória menor a 8% ou com ganho de peso. A pesquisa ocorreu no ambulatório de Cirurgia Bariátrica do Hospital Universitário Oswaldo Cruz com pacientes após um ano da cirurgia. RESULTADOS: Os pacientes tinham uma média de idade de 40,8 anos (42,7 percentual de perda do excesso de peso pré-operatória ≥8% vs 38,2 percentual de perda do excesso de peso pré-operatória <8%, p=0.095). Não foram encontradas diferenças significativas entre os dois grupos em relação às comorbidades pré-operatórias e o IMC na entrada do programa. Foi observado maior IMC pré-operatório (48,69 vs 44,0; p=0,029) no grupo com percentual de perda do excesso de peso pré-operatória <8%. Não foram encontradas diferenças significativas em relação ao percentual de perda do excesso de peso (71,4±15,4%; percentual de perda do excesso de peso pré-operatória ≥8% vs 69,47±14,5% percentual de perda do excesso de peso pré-operatória <8%, p=0,671), ao resultado da cirurgia pelo protocolo Bariatric Analysis and Reportig Outcome System, a resolução das comorbidades, a qualidade de vida e as complicações cirúrgicas entre os dois grupos. CONCLUSÕES: Com base nos dados disponíveis é condizente que a cirurgia bariátrica não seja negada a pessoas que não atingiram uma perda de peso pré-estabelecida antes da cirurgia. RACIONAL préoperatória pré operatória resultados OBJETIVOS System MÉTODOS 4 2 8 1 RESULTADOS 408 40 40, 42,7 427 42 7 (42, ≥8 382 38 38, <8% p=0.095. p0095 p p=0.095 . 0 095 p=0.095) préoperatórias operatórias programa préoperatório operatório 48,69 4869 48 69 (48,6 44,0 440 44 p=0,029 p0029 029 71,4±15,4% 714154 71 15 (71,4±15,4% 6947145 47 14 5 69,47±14,5 p=0,671, p0671 p=0,671 , 671 p=0,671) CONCLUSÕES préestabelecida estabelecida 42, (42 ≥ 3 <8 p009 p=0.09 09 48,6 486 6 (48, 44, p=0,02 p002 02 71,4±15,4 71415 (71,4±15,4 694714 69,47±14, p067 p=0,67 67 (4 < p00 p=0.0 48, (48 p=0,0 71,4±15, 7141 (71,4±15, 69471 69,47±14 p06 p=0,6 ( p0 p=0. p=0, 71,4±15 714 (71,4±15 6947 69,47±1 p=0 71,4±1 (71,4±1 694 69,47± p= 71,4± (71,4± 69,47 71,4 (71,4 69,4 71, (71, 69, (71 (7

ABSTRACT Based on participant observations in two ecovillages the objective of this paper is to uncover the processes of subjectivation embedded in the care for the self in ecovillages that contribute to individual and community development. Our analysis led to the following conclusions: 1) even in different countries, care for the self and others is a government strategy of the ecovillages and had many similarities; 2) work individual issues are a crucial aspect to live in a community, and 3) the infrastructure and demography are important to understanding the processes of subjectivation in the communities. Our analysis also indicates that some level of government is crucial for helping people to take care of themselves. development conclusions 1 countries similarities 2 3 communities themselves

RESUMO Com base nas observações participantes em duas ecovilas, o objetivo deste artigo é desvelar os processos de subjetivação presentes no cuidado de si e dos outros em ecovilas e como ele contribui para o desenvolvimento individual e comunitário. A análise que realizamos levou às seguintes conclusões: 1) mesmo em diferentes países, o cuidado de si e dos outros é uma estratégia de governo das ecovilas e têm diversas semelhanças; 2) trabalhar as questões individuais é um aspecto crucial para se viver em comunidade; e 3) a infraestrutura e a demografia são importantes para a compreensão dos processos de subjetivação nas comunidades. Nossa análise também indica que algum nível de governo é crucial para ajudar as pessoas a cuidarem de si. comunitário conclusões 1 países semelhanças 2 comunidade 3 comunidades

RESUMO Desde a redemocratização no Brasil, o tema da subjetividade tem sido um componente importante na discussão e na formulação das políticas públicas no país. Existe um grande embate na literatura em torno dos méritos e dos prejuízos decorrentes dos processos de avaliação. O objetivo desta pesquisa é investigar os efeitos das práticas avaliativas nos processos de subjetivação vividos por profissionais das equipes de Saúde da Família na Atenção Básica, em um distrito sanitário do município de Belo Horizonte. Buscamos também compreender os efeitos da avaliação na subjetividade dos profissionais envolvidos. Realizamos 16 entrevistas semiestruturadas com os profissionais e gestores de duas Unidades Básicas de Saúde. Fizemos uma análise temática das entrevistas em três eixos: os ganhos desencadeados pelas práticas de avaliação, os seus aspectos problemáticos e os processos de subjetivação decorrentes das avaliações. Os ganhos que as avaliações permitiram foram: detectar as falhas no trabalho e redirecionar as atividades; melhorar o atendimento à população e modificar o comportamento com os colegas e em relação ao trabalho. As críticas se direcionaram aos indicadores dos instrumentos, aos processos de avaliação, à dificuldade de colocar em prática os resultados obtidos e ao não cumprimento dos acordos por parte dos gestores municipais. Os processos de subjetivação promovidos pelas avaliações foram por um lado a reflexão em relação ao trabalho e aos colegas, produzindo mudanças de atitudes, e por outro os sentimentos de medo, culpa e frustração em relação ao processo de avaliação, seus resultados e consequências.

ABSTRACT This study aimed to investigate the effects of evaluation practices in the processes of subjectivation experienced by professionals from Family Health Teams in Primary Health Care, in a health district in the municipality of Belo Horizonte, state of Minas Gerais. We also sought to understand the effects of evaluation on the subjectivity of the professionals involved. We conducted 16 semi-structured interviews with professionals and managers of two Basic Health Units. A thematic analysis of the interviews was carried out in three axes: the gains triggered by the evaluation practices, their problematic aspects and the subjectivation processes resulting from the assessments. The gains that the evaluations allowed were: detecting work failures and redirecting activities; improve service to the population and change behavior with coworkers and in relation to work. Criticism was directed towards the instruments’ indicators, the evaluation processes, the difficulty of putting into practice the results obtained and the non-compliance with the agreements by the municipal managers. The subjectivation processes promoted by the evaluations were, on the one hand, the self-reflection in relation to work and coworkers, producing changes in attitudes, and, on the other, the feelings of fear, guilt and frustration regarding evaluation process, its results and consequences.

RESUMEN Hay un embate en la literatura en torno a los méritos y los perjuicios derivados de los procesos de evaluación. Esta pesquisa investiga los efectos de las prácticas evaluativas en los procesos de subjetivación vividos por los profesionales de los Equipos de Salud de la Familia en la Atención Básica, en un distrito sanitario del municipio de Belo Horizonte. También buscamos comprender los efectos de la evaluación sobre la subjetividad de los profesionales involucrados. Realizamos 16 entrevistas semiestructuradas con los profesionales y gestores de dos Unidades Básicas de Salud. Hicimos un análisis temático de las entrevistas en tres ejes: las ganancias desencadenadas por las prácticas de evaluación, sus aspectos problemáticos y los procesos de subjetivación derivados de las evaluaciones. Las ganancias fueron: detectar los fallos en el trabajo y reorientar las actividades; mejorar la atención a la población y modificar el comportamiento con los colegas y con relación al trabajo. Las críticas se dirigieron a los indicadores de los instrumentos, a los procesos de evaluación, a la dificultad de poner en práctica los resultados obtenidos y al incumplimiento de los acuerdos por parte de los gestores municipales. Los procesos de subjetivación promovidos por las evaluaciones fueron, por un lado, la reflexión con relación al trabajo y a los colegas, lo que produjo cambios de actitudes, y, por otro lado, los sentimientos de miedo, culpa y frustración con relación al proceso de evaluación, sus resultados y consecuencias.

O apoio matricial, organizador do trabalho do Núcleo de Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB), possui uma dimensão assistencial e outra técnico-pedagógica. Este estudo objetivou analisar a dimensão técnico-pedagógica no Nasf-AB. Trata-se de uma pesquisa-intervenção participativa, em que foram realizadas observações participantes e grupos de reflexão. Pela análise temática, constatou-se que os profissionais não reconhecem prontamente a dimensão técnico-pedagógica, mas ela está presente nas práticas. Dificuldades para operar a dimensão técnico-pedagógica são relacionadas à priorização da assistência individual pelo Nasf-AB; à gestão da demanda; à participação dos ACS nas reuniões; à gestão e à gerência do processo de trabalho; às concepções sobre ensinar e aprender no matriciamento. A construção do conhecimento fora dos espaços instituídos das reuniões matriciais pode alargar possibilidades pedagógicas para ampliação da clínica.

Matrix support, which organizes the work of expanded family health units (NASF-AB), has care and technical-pedagogical dimensions. This study analyzed the technical-pedagogical dimension in a NASF-AB. We conducted a participatory intervention study using participant observation and reflection groups. The results of the thematic analysis showed that although professionals did not readily recognize the technical-pedagogical dimension, it was present in everyday practice. Difficulties in incorporating the technical-pedagogical dimension are related to the prioritization of individual care by the NASF-AB; demand management; participation of community health workers in meetings; management of work processes; and conceptions of teaching and learning in matrix support. Knowledge construction outside the spaces established for matrix support meetings could enhance pedagogical possibilities for expanding clinical care.

El apoyo matricial, organizador del trabajo Núcleo de Ampliado de Salud de la Familia (NASF-AB), tiene una dimensión asistencial y otra técnico-pedagógica. El objetivo de este estudio es analizar la dimensión técnico-pedagógica en el NASF-AB. Se trata de una investigación-intervención participativa en la que se realizaron observaciones participantes y grupos de reflexión. Por medio del análisis temático se constató que los profesionales no reconocen inmediatamente la dimensión técnico-pedagógica, pero ella está presente en las prácticas. Las dificultades para operar la dimensión técnico-pedagógica se relacionan a la priorización de la asistencia individual por parte del NASF-AB, a la gestión de la demanda, a la participación de la ACS en las reuniones, a la gestión y gerencia del proceso de trabajo y a las concepciones sobre enseñar y aprender en la organización matricial. La construcción del conocimiento fuera de los espacios instituidos de las reuniones matriciales puede ensanchar posibilidades pedagógicas para ampliación de la clínica.

El apoyo matricial, organizador del trabajo Núcleo de Ampliado de Salud de la Familia (NASF-AB), tiene una dimensión asistencial y otra técnico-pedagógica. El objetivo de este estudio es analizar la dimensión técnico-pedagógica en el NASF-AB. Se trata de una investigación-intervención participativa en la que se realizaron observaciones participantes y grupos de reflexión. Por medio del análisis temático se constató que los profesionales no reconocen inmediatamente la dimensión técnico-pedagógica, pero ella está presente en las prácticas. Las dificultades para operar la dimensión técnico-pedagógica se relacionan a la priorización de la asistencia individual por parte del NASF-AB, a la gestión de la demanda, a la participación de la ACS en las reuniones, a la gestión y gerencia del proceso de trabajo y a las concepciones sobre enseñar y aprender en la organización matricial. La construcción del conocimiento fuera de los espacios instituidos de las reuniones matriciales puede ensanchar posibilidades pedagógicas para ampliación de la clínica.

Matrix support, which organizes the work of expanded family health units (NASF-AB), has care and technical-pedagogical dimensions. This study analyzed the technical-pedagogical dimension in a NASF-AB. We conducted a participatory intervention study using participant observation and reflection groups. The results of the thematic analysis showed that although professionals did not readily recognize the technical-pedagogical dimension, it was present in everyday practice. Difficulties in incorporating the technical-pedagogical dimension are related to the prioritization of individual care by the NASF-AB; demand management; participation of community health workers in meetings; management of work processes; and conceptions of teaching and learning in matrix support. Knowledge construction outside the spaces established for matrix support meetings could enhance pedagogical possibilities for expanding clinical care.

O apoio matricial, organizador do trabalho do Núcleo de Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB), possui uma dimensão assistencial e outra técnico-pedagógica. Este estudo objetivou analisar a dimensão técnico-pedagógica no Nasf-AB. Trata-se de uma pesquisa-intervenção participativa, em que foram realizadas observações participantes e grupos de reflexão. Pela análise temática, constatou-se que os profissionais não reconhecem prontamente a dimensão técnico-pedagógica, mas ela está presente nas práticas. Dificuldades para operar a dimensão técnico-pedagógica são relacionadas à priorização da assistência individual pelo Nasf-AB; à gestão da demanda; à participação dos ACS nas reuniões; à gestão e à gerência do processo de trabalho; às concepções sobre ensinar e aprender no matriciamento. A construção do conhecimento fora dos espaços instituídos das reuniões matriciais pode alargar possibilidades pedagógicas para ampliação da clínica.

Neste artigo, objetiva-se investigar as práticas corporais/atividades físicas e os discursos produzidos pelos usuários do Programa Academia da Cidade em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, em sua articulação com o cuidado integral na Atenção Primária à Saúde. Realizou-se uma pesquisa qualitativa ancorada no estudo de casos múltiplos com triangulação de métodos, envolvendo observação participante e entrevistas semiestruturadas. Buscamos aproximações com a perspectiva da subjetivação em Michel Foucault. Nas duas unidades pesquisadas constatou-se a presença não apenas da forma hegemônica de produção de cuidados em saúde, representada pela noção de atividade física, mas outras que se aproximaram da noção de práticas corporais. Tal fato contribuiu para se assumir a dupla e imbricada noção atribuída às ações produtoras de cuidados em saúde como práticas corporais/atividades físicas. Ambas se constituíram legítimas na produção de subjetividades dos usuários.

This article investigates the bodily practices/physical activity and discources produced by participants in the City Gym Program in Belo Horizonte, Brazil in relation to comprehensive primary health care. We conducted a qualitative study anchored in multiple case studies using participant observation and semi-structured interviews and drawing on the concept of subjectivation proposed by Michel Foucault. In the two gyms included in this study, the findings reveal the presence of the hegemonic approach to health care, represented by the notion of physical activity, and other approaches that resemble the concept of bodily practices. This contributed to the adoption of a dual interwined notion of health care as bodily practices/physical activity. Both approaches were legitimate in the production of subjectivities of program participants.

El objetivo de este artículo es investigar las prácticas corporales /actividades físicas y los discursos producidos por los usuarios del Programa Gimnasio de la Ciudad en Belo Horizonte, Estado de Minas Gerais, Brasil, en su articulación con el cuidado integral en la Atención Primaria de la Salud. Se realizó una investigación cualitativa anclada en el estudio de casos múltiples con triangulación de métodos, envolviendo observación participante y entrevistas semiestructuradas. Buscamos aproximaciones con la perspectiva de la subjetivación en Michel Foucault. En las dos unidades investigadas se constató la presencia no solo de la forma hegemónica de producción de cuidados de salud, representada por la noción de actividad física, sino también otras que se aproximaron de la noción de prácticas corporales. Tal hecho contribuyó para asumir la doble y superpuesta noción atribuida a las acciones productoras de cuidados de salud como prácticas corporales/actividades físicas. Ambas se constituyeron como legítimas en la producción de subjetividades de los usuarios.

Neste artigo, objetiva-se investigar as práticas corporais/atividades físicas e os discursos produzidos pelos usuários do Programa Academia da Cidade em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, em sua articulação com o cuidado integral na Atenção Primária à Saúde. Realizou-se uma pesquisa qualitativa ancorada no estudo de casos múltiplos com triangulação de métodos, envolvendo observação participante e entrevistas semiestruturadas. Buscamos aproximações com a perspectiva da subjetivação em Michel Foucault. Nas duas unidades pesquisadas constatou-se a presença não apenas da forma hegemônica de produção de cuidados em saúde, representada pela noção de atividade física, mas outras que se aproximaram da noção de práticas corporais. Tal fato contribuiu para se assumir a dupla e imbricada noção atribuída às ações produtoras de cuidados em saúde como práticas corporais/atividades físicas. Ambas se constituíram legítimas na produção de subjetividades dos usuários.

This article investigates the bodily practices/physical activity and discources produced by participants in the City Gym Program in Belo Horizonte, Brazil in relation to comprehensive primary health care. We conducted a qualitative study anchored in multiple case studies using participant observation and semi-structured interviews and drawing on the concept of subjectivation proposed by Michel Foucault. In the two gyms included in this study, the findings reveal the presence of the hegemonic approach to health care, represented by the notion of physical activity, and other approaches that resemble the concept of bodily practices. This contributed to the adoption of a dual interwined notion of health care as bodily practices/physical activity. Both approaches were legitimate in the production of subjectivities of program participants.

El objetivo de este artículo es investigar las prácticas corporales /actividades físicas y los discursos producidos por los usuarios del Programa Gimnasio de la Ciudad en Belo Horizonte, Estado de Minas Gerais, Brasil, en su articulación con el cuidado integral en la Atención Primaria de la Salud. Se realizó una investigación cualitativa anclada en el estudio de casos múltiples con triangulación de métodos, envolviendo observación participante y entrevistas semiestructuradas. Buscamos aproximaciones con la perspectiva de la subjetivación en Michel Foucault. En las dos unidades investigadas se constató la presencia no solo de la forma hegemónica de producción de cuidados de salud, representada por la noción de actividad física, sino también otras que se aproximaron de la noción de prácticas corporales. Tal hecho contribuyó para asumir la doble y superpuesta noción atribuida a las acciones productoras de cuidados de salud como prácticas corporales/actividades físicas. Ambas se constituyeron como legítimas en la producción de subjetividades de los usuarios.

Resumo A criação dos serviços substitutivos ao manicômio trouxe inúmeros desafios, entre eles, a formação de seus trabalhadores. Frente a esse desafio foi necessário a formação em ato, nos próprios serviços. O presente estudo busca compreender esse fenômeno, a partir da trajetória dos trabalhadores de Saúde Mental do município de Betim, Minas Gerais. O referencial metodológico se baseou na pesquisa qualitativa orientada pela hermenêutica-dialética. Os instrumentos de coleta de dados foram entrevistas narrativas e grupo focal. Compreendemos que os trabalhadores aprenderam a trabalhar na atenção psicossocial dentro dos próprios serviços, a partir da equipe multiprofissional e dos seguintes dispositivos: reuniões, fóruns, oficinas. Foram atores ativos, promovendo seminários e encontros diversos; bem como tiveram, em certos momentos, supervisões clínico-institucionais. A integração ensino-serviço também favoreceu a Educação Permanente dos trabalhadores. No entanto, nos últimos anos, tem havido dificuldades para sustentar tal formação.

Abstract The creation of services to replace asylums has brought numerous challenges, including the training of its workers. Faced with this challenge, it was necessary training in the services themselves. The present study seeks to understand this phenomenon, from the trajectory of Mental Health workers in the city of Betim, Minas Gerais. The methodological framework was based on qualitative research guided by dialectical hermeneutics. The data collection instruments were narrative interviews and focus group. We understand that workers learned to work in psychosocial care within their own services, from the multiprofessional team and the following devices: meetings, forums, workshops. They were active actors, promoting seminars and various meetings; as well as having, at times, clinical and institutional supervision. The teaching-service integration also favored the permanent education of the workers. However, in recent years there have been difficulties in sustaining such training.

Resumo A criação dos serviços substitutivos ao manicômio trouxe inúmeros desafios, entre eles, a formação de seus trabalhadores. Frente a esse desafio foi necessário a formação em ato, nos próprios serviços. O presente estudo busca compreender esse fenômeno, a partir da trajetória dos trabalhadores de Saúde Mental do município de Betim, Minas Gerais. O referencial metodológico se baseou na pesquisa qualitativa orientada pela hermenêutica-dialética. Os instrumentos de coleta de dados foram entrevistas narrativas e grupo focal. Compreendemos que os trabalhadores aprenderam a trabalhar na atenção psicossocial dentro dos próprios serviços, a partir da equipe multiprofissional e dos seguintes dispositivos: reuniões, fóruns, oficinas. Foram atores ativos, promovendo seminários e encontros diversos; bem como tiveram, em certos momentos, supervisões clínico-institucionais. A integração ensino-serviço também favoreceu a Educação Permanente dos trabalhadores. No entanto, nos últimos anos, tem havido dificuldades para sustentar tal formação.

Abstract The creation of services to replace asylums has brought numerous challenges, including the training of its workers. Faced with this challenge, it was necessary training in the services themselves. The present study seeks to understand this phenomenon, from the trajectory of Mental Health workers in the city of Betim, Minas Gerais. The methodological framework was based on qualitative research guided by dialectical hermeneutics. The data collection instruments were narrative interviews and focus group. We understand that workers learned to work in psychosocial care within their own services, from the multiprofessional team and the following devices: meetings, forums, workshops. They were active actors, promoting seminars and various meetings; as well as having, at times, clinical and institutional supervision. The teaching-service integration also favored the permanent education of the workers. However, in recent years there have been difficulties in sustaining such training.

Resumo Diante das crises econômicas e ambientais que o mundo tem vivido e do excessivo foco dado à individualização, as ecovilas têm surgido como alternativas contra esses efeitos societários. O artigo tem por objetivo investigar como os estudos sobre ecovilas abordam os modos de governo e os processos de subjetivação existentes na relação dos sujeitos com o coletivo, consigo mesmos e com o meio ambiente. Baseamo-nos na noção foucaultiana de governo de si e dos outros, para compreendermos os processos de subjetivação. Fizemos uma revisão integrativa de artigos que apresentavam relatos de pesquisa empírica. As análises apontam a relação entre governo e processos de subjetivação em ecovilas na medida em que em cada aspecto analisado essa relação implica o exercício do governo de si, do cuidado de si e das práticas de si para que os sujeitos se transformem a fim de atingir os objetivos específicos de cada contexto.

Abstract Facing the economic and environmental crises that the world has been experiencing and the excessive focus given to individualization, ecovillages have emerged as alternatives against these societal effects. The article aims to investigate how the studies on ecovillages address the modes of government and the processes of subjectivation that exist in the relationship of subjects with the collective, with themselves and the with the environment. We based the study on the Foucaultian notion of government of oneself and of others in order to understand the processes of subjectification. We conducted an integrative review of articles that presented empirical research reports. The analyzes point out the relationship between government and subjectivation processes in ecovillages as in each aspect analyzed implied the exercise of the government of the self, care of the self, and practice of the self so that the subjects transformed themselves in order to achieve the specific objectives of each context.

Resumen Ante las crisis económicas y ambientales que ha estado experimentando el mundo y el enfoque excesivo que se le ha dado a la individualización, las ecoaldeas han surgido como alternativas contra estos efectos sociales. El artículo tiene como objetivo investigar cómo los estudios sobre ecoaldeas abordan los modos de gobierno y los procesos de subjetividad existentes en la relación de los sujetos con el colectivo, con ellos mismos y con el medio ambiente. Nos basamos en la noción foucaultiana de gobernarse a uno mismo y a los demás para comprender los procesos de subjetivación. Realizamos una revisión integrativa de artículos que presentaban informes de investigación empírica. Los análisis señalan la relación entre gobierno y procesos de subjetivación en las ecoaldeas en la medida en que en cada aspecto analizado esta relación implica el ejercicio del gobierno de si, el cuidado de si y las prácticas de si para que los sujetos se transformen para alcanzar los objetivos específicos de cada contexto.

Resumo Este estudo buscou identificar as potências e os desafios da experiência formativa em uma clínica-escola de Psicologia, investigando como essa instituição atende as demandas da formação dos alunos no contexto contemporâneo. Realizou-se um estudo de caso na clínica-escola da PUC Minas. Os procedimentos metodológicos contemplaram uma triangulação de métodos, envolvendo as seguintes estratégias: pesquisa documental, observação participante, questionários e entrevistas. As contribuições de Michel Foucault inspiraram o processo de produção e análise dos dados. Os resultados mostraram que, embora a clínica estudada seja um espaço de aprendizado potente e privilegiado para se atender às demandas formativas atuais – por competências, plurais, éticas, que articulam teoria-prática e ensino-pesquisa-extensão –, muitos desafios perpassam em seu cotidiano, dificultando operacionalizações. Na instituição em questão ainda existem dificuldades para se superar um enfoque conteudista, a busca por especializações precoces e a baixa conexão entre teoria e prática, o que inibe articulações mais precisas e práticas menos fragmentadas. A maioria dos entrevistados apontou como desafio a falta de uma articulação mais bem estruturada, efetiva e continuada extramuros, com a rede de saúde pública, e intramuros, com os demais serviços da Universidade. Conclui-se que a clínica-escola é muito bem-vista e avaliada, mas seu cotidiano evidencia controvérsias diversas, o que indica a necessidade de que suas práticas sejam repensadas, principalmente devido às novas configurações sociais.

Abstract This study aimed to identify the potentials and challenges of the training experience in a psychology training clinic, investigating how this institution meets the demands of students’ training in the current context. A case study was carried out at PUC Minas training-clinic. The methodological procedures included a triangulation of methods, involving the following strategies: documentary research, participant observation, surveys and interviews. Michel Foucault’s contributions inspired the process of producing and analyzing data. Although the training clinic studied, is a powerful and privileged learning space to face the current training demands – for competencies, plural, ethical, that articulate both theory-practice and teaching-research-extension – many challenges pervade in its daily activities, and thus make operationalizations difficult. In this institution there are still difficulties in overcoming: the exclusive focus on content, the search for early specializations, and the low connection between theory and practice, and this inhibits more precise articulations and less fragmented practices. Most of the interviewees pointed out the lack of a more structured, effective and continuous articulation outside the walls, with the public health network, and intramural, with the other University services. Finally, the school-clinic is very well regarded and evaluated, but its daily life evidences diverse controversies, which indicates the need for its practices to be rethought, mainly due to the new social configurations.

Resumen Ese estudio buscó identificar las potencias y los retos de la experiencia formativa en una clínica escuela de psicología, investigando cómo esa institución atiende las demandas de formación de los alumnos en el contexto contemporáneo. Fue realizado un estudio de caso en la clínica-escuela de la universidad PUC Minas. Los procedimientos metodológicos contemplaron una triangulación de métodos, involucrando las siguientes estrategias: investigación documental, observación participante, encuestas y entrevistas. Las contribuciones de Michael Foucault inspiraron el proceso de producción y análisis de datos. Se concluyó que, aunque la clínica-escuela estudiada sea un espacio de aprendizaje de gran alcance y privilegiado para atender a las demandas formativas actuales – por competencia, general, plural, ética, que articulan la teoría práctica y la enseñanza-investigación-extensión – muchos retos transcurren en su cotidiano, lo que entorpece las operacionalizaciones. En la institución en cuestión, todavía hay dificultades para superar la enseñanza tradicional, la busca por especialización precoz y la poca conexión entre teoría y práctica, lo que inhibe articulaciones más exactas y prácticas menos fragmentadas. La mayoría de los entrevistados indicó como reto la falta de una articulación mejor estructurada, efectiva y continua con, extramuros, la red pública de salud y, intramuros, con los otros servicios de la universidad. Se concluye que la clínica-escuela es muy bien vista y evaluada, pero su cotidiano evidencia controversias diversas, lo que indica la necesidad de que sus prácticas sean repensadas, principalmente debido a las nuevas configuraciones sociales.

Resumo O artigo visa compreender as posições teórico-políticas de Foucault construídas a partir de 1978, com o estabelecimento das noções de governamentalidade e subjetividade como eixos de suas pesquisas. Discute-se aspectos histórico-institucionais relacionados ao seu deslocamento teórico na direção do tema do governo e seu afastamento da esquerda, fontes biográficas e textos do autor publicados entre 1978 e 1980. Em segundo lugar, analisa-se uma entrevista sobre a crise do sistema de seguridade social, buscando entender seu posicionamento em relação ao tema. Conclui-se que Foucault utilizou tanto de contribuições marxistas, quanto neoliberais, evitando reduzir a política ao enfrentamento entre dois projetos, mas considerando-a um campo complexo de estratégias plurais. A subjetividade coloca-se para Foucault na interface entre a política e a ética.

Abstract This article aims to understand Foucault's theoretical and political positions, which were built from 1978 on, with the establishment of governmentality and subjectivity notions as an axis of his researches. It discusses historical aspects that are related to his theoretical shift into government's subject, biographical sources, and author texts, which were published between 1978 and 1980. Second, it analyzes an interview about the crisis of the social security system, seeking to understand his position about the issue. It concludes that Foucault used both Marxist and neoliberal contributions, avoiding to reduce politics into a confrontation between the two projects, but considering it as a complex field of plural strategies. The subjectivity places at the interface between politics and ethics.