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ABSTRACT Brazil experienced one of the fastest increasing numbers of coronavirus disease (COVID-19) cases worldwide. The Sao Paulo State (SPS) reported a high incidence, particularly in Sao Paulo municipality. This study aimed to identify clusters of incidence and mortality of hospitalized patients with severe acute respiratory syndrome for COVID-19 in the SPS, in 2020–2021, and describe the origin flow pattern of the cases. Cases and mortality risk area clusters were identified through different analyses (spatial clusters, spatio-temporal clusters, and spatial variation in temporal trends) by weighting areas. Ripley’s K12-function verified the spatial dependence between the cases and infrastructure. There were 517,935 reported cases, with 152,128 cases resulting in death. Of the 470,441 patients hospitalized and residing in the SPS, 357,526 remained in the original municipality, while 112,915 did not. Cases and death clusters were identified in the Sao Paulo metropolitan region (SPMR) and Baixada Santista region in the first study period, and in the SPMR and the Campinas, Sao Jose do Rio Preto, Barretos, and Sorocaba municipalities during the second period. We highlight the priority areas for control and surveillance actions for COVID-19, which could lead to better outcomes in future outbreaks.

https://doi.org/10.1590/s1678-9946202365006

Fatores associados ao insucesso da cateterização intravenosa periférica em crianças com câncer
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Santos, Luciano Marques dos

; Santos, Isana Louzada Brito

; Santos, Sarah Almeida

; Silva, Cleonara Sousa Gomes e

; Vendramim, Patrícia

; Avelar, Ariane Ferreira Machado

Acta Paulista de Enfermagem

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2023, Volume 36 elocation eAPE00882

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Objective To estimate the prevalence of peripheral intravenous catheter insertion failure in children with cancer and its association with demographic, clinical, catheterization and previously used intravenous therapy characteristics. Methods This is a cross-sectional and exploratory study conducted at the pediatric oncology clinic of a public hospital. Data from the observation of 130 peripheral intravenous catheterizations and medical records of children were used. We analyzed the demographic and clinical characteristics of peripheral intravenous catheterization and intravenous therapy used and its relationship with catheterization failure. Poisson regression with robust variance was used to determine the factors associated with the outcome studied, considering p<0.05. Results The prevalence of failure was 38.5% and was statistically associated with length of stay (PR=1.6; 95%CI 1.05-2.56), previous prolonged intravenous therapy use (PR=2.1; 95%CI % 1.32-3.20), history of extravasation (PR=1.99; 95%CI 1.15-3.28) and child agitation (PR=1.41; 95%CI 1.02-1.94). Conclusion There was a high prevalence of peripheral intravenous catheterization failure in children with cancer, associated with length of hospitalization greater than or equal to eight days, previous prolonged IVT use, history of extravasation and child agitation during catheter insertion.

Resumen Objetivo Estimar la prevalencia de fracaso en la inserción de catéteres intravenosos periféricos en niños con cáncer y su relación con características demográficas, clínicas, del cateterismo y de terapia intravenosa previamente utilizada. Métodos Estudio de corte transversal y exploratorio realizado en la unidad de clínica oncológica pediátrica de un hospital público. Se utilizaron datos provenientes de la observación de 130 cateterismos intravenosos periféricos y las historias clínicas de los niños. Se analizaron las características demográficas, clínicas, del cateterismo intravenoso periférico y terapia intravenosa utilizada y su relación con el fracaso del cateterismo. Se utilizó regresión de Poisson con varianza robusta para determinar los factores asociados al evento estudiado, considerando p<0,05. Resultados La prevalencia del fracaso fue del 38,5 % y estuvo estadísticamente relacionada con el tiempo de internación (RP=1,6; IC95% 1,05-2,56), el uso de terapia intravenosa previa prolongada (RP=2,1; IC95% 1,32-3,20), antecedentes de extravasación (RP=1,99; IC95% 1,15-3,28) y la agitación del niño (RP=1,41; IC95% 1,02-1,94). Conclusión Se observó una elevada prevalencia de fracaso del cateterismo intravenoso periférico en niños con cáncer, relacionada con el tiempo de internación mayor o igual a ocho días, el uso de TIV previa prolongada, antecedentes de extravasación y agitación del niño durante la inserción del catéter.

Resumo Objetivo Estimar a prevalência de insucesso na inserção de cateteres intravenosos periféricos em crianças com câncer e sua associação com características demográficas, clínicas, da cateterização e terapia intravenosa utilizada previamente. Métodos Estudo de corte transversal e exploratório realizado na unidade de clínica oncológica pediátrica de um hospital público. Foram utilizados dados provenientes da observação de 130 cateterizações intravenosas periféricas e prontuários das crianças. Analisadas as características demográficas, clínicas, da cateterização intravenosa periférica e terapia intravenosa utilizada e sua relação com o insucesso da cateterização. Utilizou-se regressão de Poisson com variância robusta para determinar os fatores associados ao desfecho estudado, considerando p<0,05. Resultados A prevalência do insucesso foi de 38,5% e esteve estatisticamente associada ao tempo de hospitalização (RP=1,6; IC95% 1,05-2,56), uso de terapia intravenosa prévia prolongada (RP=2,1; IC95% 1,32-3,20), antecedente de extravasamento (RP=1,99; IC95% 1,15-3,28) e agitação da criança (RP=1,41; IC95% 1,02-1,94). Conclusão Observou-se elevada prevalência de insucesso da cateterização intravenosa periférica em crianças com câncer, associada ao tempo de hospitalização maior ou igual a oito dias, uso de TIV prévia prolongada, antecedente de extravasamento e agitação da criança durante a inserção do cateter.

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2023ao00882

COVID-19 outcomes in people living with HIV: Peering through the waves
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Sales, Thaís Lorenna Souza

; Souza-Silva, Maíra Viana Rego

; Delfino-Pereira, Polianna

; Neves, João Victor Baroni

; Sacioto, Manuela Furtado

; Assis, Vivian Costa Morais de

; Duani, Helena

; Oliveira, Neimy Ramos de

; Sampaio, Natália da Cunha Severino

; Ramos, Lucas Emanuel Ferreira

; Schwarzbold, Alexandre Vargas

; Jorge, Alzira de Oliveira

; Scotton, Ana Luiza Bahia Alves

; Castro, Bruno Mateus de

; Silva, Carla Thais Cândida Alves da

; Ramos, Carolina Marques

; Anschau, Fernando

; Botoni, Fernando Antonio

; Grizende, Genna Maira Santos

; Nascimento, Guilherme Fagundes

; Ruschel, Karen Brasil

; Menezes, Luanna Silva Monteiro

; Castro, Luís César de

; Nasi, Luiz Antônio

; Carneiro, Marcelo

; Godoy, Mariana Frizzo de

; Nogueira, Matheus Carvalho Alves

; Guimarães Júnior, Milton Henriques

; Ziegelmann, Patricia Klarmann

; Almeida, Rafaela Charão de

; Francisco, Saionara Cristina

; Silveira Neto, Sidney Teodoro

; Araújo, Silvia Ferreira

; Avelino-Silva, Thiago Junqueira

; Aliberti, Márlon Juliano Romero

; Pires, Magda Carvalho

; Silva, Eduardo Sérgio da

; Marcolino, Milena Soriano

Clinics

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2023, Volume 78 elocation 100223

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective To evaluate clinical characteristics and outcomes of COVID-19 patients infected with HIV, and to compare with a paired sample without HIV infection. Methods This is a substudy of a Brazilian multicentric cohort that comprised two periods (2020 and 2021). Data was obtained through the retrospective review of medical records. Primary outcomes were admission to the intensive care unit, invasive mechanical ventilation, and death. Patients with HIV and controls were matched for age, sex, number of comorbidities, and hospital of origin using the technique of propensity score matching (up to 4:1). They were compared using the Chi-Square or Fisher's Exact tests for categorical variables and the Wilcoxon for numerical variables. Results Throughout the study, 17,101 COVID-19 patients were hospitalized, and 130 (0.76%) of those were infected with HIV. The median age was 54 (IQR: 43.0;64.0) years in 2020 and 53 (IQR: 46.0;63.5) years in 2021, with a predominance of females in both periods. People Living with HIV (PLHIV) and their controls showed similar prevalence for admission to the ICU and invasive mechanical ventilation requirement in the two periods, with no significant differences. In 2020, in-hospital mortality was higher in the PLHIV compared to the controls (27.9% vs. 17.7%; p = 0.049), but there was no difference in mortality between groups in 2021 (25.0% vs. 25.1%; p > 0.999). Conclusions Our results reiterate that PLHIV were at higher risk of COVID-19 mortality in the early stages of the pandemic, however, this finding did not sustain in 2021, when the mortality rate is similar to the control group.

https://doi.org/10.1016/j.clinsp.2023.100223

DEMOGRAPHIC PROFILE, TRAINING AND PRACTICAL EXPERIENCE OF PROFESSIONALS PERFORMING PERIPHERAL INTRAVENOUS CATHETERIZATION IN BRAZIL
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Silva, Bianka Sousa Martins

; Santos, Luciano Marques dos

; Rocha, Patrícia Kuerten

; Silva, Ana Valeska Siebra e

; Avelar, Ariane Ferreira Machado

; Kusahara, Denise Miyuki

Texto & Contexto - Enfermagem

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2023, Volume 32 elocation e20220335

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: to describe the demographic profile, training and practical experience of professionals who perform peripheral intravenous catheterization in Brazil. Method: this is a descriptive cross-sectional study, carried out in the five macroregions of Brazil with 2,584 nursing professionals who worked in direct care of patients undergoing peripheral intravenous catheterization, using a questionnaire containing professional demographic characteristics, training and experience. Data collection took place between July 2021 and May 2022. Descriptive statistics, one-way ANOVA test, Pearson’s chi-square test for k independent samples and Tukey’s multiple comparison test and adjusted residuals were used. Results: most nursing professionals resided in the southeast macro-region and were women. The mean age of nurses was 39.52 (±8.74) years, technicians, 39.66 (±9.22), and nursing assistants, 40.61 (±10.57). The mean training time for nurses was 11.83 (±8.18) years, for nursing technicians, 10.81 (±7.62), and for nursing assistants, 11.19 (±8.33). During the training process, most professionals received lessons in pharmacology, vascular access devices and venous catheterization. The mean number of devices inserted by nurses, in a 12-hour shift, was lower than the mean inserted by technicians and nursing assistants. Conclusion: nurses are not recognized as professionals legally responsible for the peripheral intravenous catheterization procedure, and intravenous therapy implementation is predominantly carried out by technicians and nursing assistants. The training process is incipient.

RESUMEN Objetivo: describir el perfil demográfico, la formación y la experiencia práctica de los profesionales que realizan cateterismo intravenoso periférico en Brasil. Método: estudio transversal descriptivo, realizado en las cinco macrorregiones de Brasil con 2.584 profesionales de enfermería que actuaban en el cuidado directo de pacientes sometidos a cateterismo intravenoso periférico, mediante un cuestionario que contiene las características demográficas, formación y experiencia de los profesionales. La recolección de datos se realizó entre julio de 2021 y mayo de 2022. Se utilizó estadística descriptiva, prueba ANOVA de 1 vía, Chi-Cuadrado T de Pearson para k muestras independientes y prueba de comparación múltiple de Tukey y residuos ajustados. Resultados: la mayoría de los profesionales de enfermería residían en la macrorregión Sudeste y eran mujeres. La edad media de los enfermeros fue de 39,52 (±8,74) años, de los técnicos, de 39,66 (±9,22) años, y de los auxiliares de enfermería, de 40,61 (±10,57) años. El tiempo medio de formación de los enfermeros fue de 11,83 (±8,18) años, de los técnicos de enfermería, de 10,81 (±7,62) años, y de los auxiliares de enfermería, de 11,19 (±8,33) años. Durante el proceso de formación, la mayoría de los profesionales recibieron lecciones de farmacología, dispositivos de acceso vascular y cateterismo venoso. El promedio de dispositivos insertados por enfermeros, en un turno de 12 horas, fue inferior al promedio insertado por técnicos y auxiliares de enfermería. Conclusión: los enfermeros no son reconocidos como profesionales legalmente responsables del procedimiento de cateterismo intravenoso periférico y la implementación de la terapia intravenosa es realizada predominantemente por técnicos y auxiliares de enfermería. El proceso de formación es incipiente.

RESUMO Objetivo: descrever o perfil demográfico, formação e a experiência prática de profissionais que realizam a cateterização intravenosa periférica no Brasil. Método: estudo transversal descritivo, realizado nas cinco macrorregiões do Brasil com 2.584 profissionais de enfermagem que atuavam no cuidado direto de pacientes submetidos à cateterização intravenosa periférica, utilizado um questionário contendo características demográficas, formação e experiência dos profissionais. A coleta ocorreu entre julho de 2021 e maio de 2022. Empregou-se estatística descritiva, Teste de Anova 1 Fator, Teste do Qui Quadrado de Pearson para k amostras independentes e Teste de comparações múltiplas de Tukey e resíduos ajustados. Resultados: a maior parte dos profissionais de enfermagem residiam na macrorregião sudeste, eram mulheres. A média de idade dos enfermeiros foi de 39,52 (±8,74) anos, dos técnicos de 39,66 (±9,22) anos e dos auxiliares de enfermagem de 40,61 (±10,57) anos. O tempo médio de formação dos enfermeiros foi igual a 11,83 (±8,18) anos, dos técnicos de enfermagem 10,81 (±7,62) anos e auxiliares de enfermagem 11,19 (±8,33) anos. Durante o processo formativo a maioria dos profissionais recebeu aulas de farmacologia, dispositivos de acesso vascular e cateterização venosa. O número médio de dispositivos inseridos por enfermeiros, em turno de 12 horas, foi inferior à média inserida por técnicos e auxiliares de enfermagem. Conclusão: enfermeiros não se reconhecem como profissionais legalmente responsáveis pelo procedimento de cateterização intravenosa periférica e a implementação da terapia intravenosa é predominantemente realizada pelos técnicos e auxiliares de enfermagem. O processo formativo é incipiente.

https://doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2022-0335en

Misdiagnoses in a Brazilian population with amyotrophic lateral sclerosis
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Borghetti, Vinicius Stefani

; Cintra, Vívian Pedigone

; Ramos, Jean de Oliveira

; Marques, Vanessa Daccach

; Onofre, Patrícia Toscano

; Santana, Victor Augusto Souza

; Bezerra, Lua Flora Pereira

; Tomaselli, Pedro José

; Santos, André Cleriston José dos

; Sobreira, Claudia Ferreira da Rosa

; Marques Jr., Wilson

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Jul 2022, Volume 80 Nº 7 Páginas 676 - 680

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a neurodegenerative disease that affects the upper and lower motor neurons. The correct diagnosis at the onset of the disease is sometimes very difficult, due to the symptoms being very similar to those of other neurological syndromes. Objective This study aimed to analyze the initial manifestations, the specialty of the first physician visited due the initial complaint, the misdiagnoses, as well as the unnecessary surgical interventions in a new ALS Brazilian population. Methods The medical records of 173 patients with typical ALS were reviewed. Results The present study demonstrated that other symptoms, besides weakness, were very frequent as initial presentation of ALS, and orthopedics was the medical specialty most sought by patients at the onset of symptoms. Our frequency of misdiagnoses was 69.7%, and in 7.1% of them, an unnecessary surgical intervention was performed. Conclusions Amyotrophic lateral sclerosis presents a very large pool of signs and symptoms; therefore, there is an urgent need of increasing the disease awareness to other specialties due to the high frequency of misdiagnoses observed in clinical practice.

Resumo Antecedentes A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa que afeta os neurônios motores superior e inferior. O diagnóstico correto no início da doença é, às vezes, muito difícil, pois os sintomas de início são muito semelhantes aos de outras síndromes neurológicas. Objetivo Este estudo teve como objetivo analisar as manifestações iniciais, a especialidade do primeiro médico visitado devido à queixa inicial, os diagnósticos errôneos, bem como as intervenções cirúrgicas desnecessárias em uma nova população brasileira acometida por ELA. Métodos Os prontuários médicos de 173 pacientes com ELA típica foram revisados. Resultados O presente estudo demonstrou que outros sintomas, além da fraqueza, foram muito frequentes como apresentação inicial da ELA, sendo a ortopedia a especialidade médica mais procurada pelos pacientes no início dos sintomas. Nossa frequência de diagnósticos errôneos foi de 69,7%, e em 7,1% deles foi realizada intervenção cirúrgica desnecessária. Conclusões A ELA apresenta um conjunto amplo de sinais e sintomas; portanto, há necessidade urgente de uma melhor educação de outras especialidades devido à alta frequência de diagnósticos equivocados observada na prática clínica.

https://doi.org/10.1055/s-0042-1755224

Physiological effects of land and water treadmill exercise in dogs
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Fernandes, Mayara Marques Pereira

; Cruz, Ana Caroline Lima da

; Nunes, Bárbara Perdome Machado

; Soares, Deborah de Oliveira

; Mustafa, Thais de Oliveira

; Peruquetti, Patricia Santos Ferreira

; Malavazi, Patrícia Fernandes Nunes da Silva

; Pacheco, Acácio Duarte

; Souza, Soraia Figueiredo de

Ciência Rural

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2022, Volume 52 Nº 9 elocation e202100092

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: A hidroterapia apresenta crescente aplicação no ramo da reabilitação animal, com o intuito de aumentar a força, resistência muscular e amplitude de movimento articular, além de reduzir a dor e melhorar o condicionamento físico do paciente. Assim como a hidroterapia, a atividade desenvolvida em solo é indicada para diversas afecções, inclusive para pacientes hipertensos, com atrofia muscular ou com sobrepeso. São escassos os estudos que avaliam a segurança de testes incrementais em esteira aquática e em esteira seca em American Pit Bull Terriers. Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos da atividade em esteira aquática e em esteira seca sobre os parâmetros fisiológicos de cães. Para isto, cães da raça American Pit Bull Terrier (n=12) machos, adultos, saudáveis e não treinados foram submetidos a teste de esforço incremental (TEI) em hidroesteira com água (Grupo I) e sem água (Grupo II). A frequência cardíaca (FR), frequência respiratória (FR), temperatura retal (TR), pressão arterial sistólica (PAS) e avaliação eletrocardiográfica, foram aferidas antes da atividade (T0), imediatamente após (T1), 30 minutos após (T2) e 90 minutos após o exercício (T3), e a concentração plasmática de lactato foi dosada nos momentos T0, T1 e T2. Os resultados foram submetidos ao teste de Shapiro-Wilk, análise de variância (ANOVA) e pelo Teste de Tukey, considerando significativo o valor de P < 0.05. Houve diminuição da frequência respiratória (P = 0,00674) após a atividade em esteira aquática, que se mostrou mais exigente que a atividade em esteira terrestre, considerando a apresentação de padrão respiratório mais lento e profundo. As sessões de exercício em ambos os grupos não elevaram a concentração de lactato. O teste de esforço incremental em esteira aquática, ou em esteira seca, pode ser desenvolvido com segurança por cães American Pit Bull saudáveis.

ABSTRACT: The application of hydrotherapy is growing in the field of animal rehabilitation to improve strength, endurance, fitness, and range of motion, in addition to reducing pain. In the same way, land-based activity is recommended for various conditions, including hypertension, muscle atrophy, and obesity. There is a lack of studies that evaluate the safety of incremental exercise in American Pit Bull Terriers. This study assessed the influence of activity on underwater and dry land treadmills on the physiological parameters of dogs. In this regard, 12 adult, male, healthy, and untrained American Pit Bull Terriers were subjected to an incremental exercise test (IET) on the underwater treadmill (Group I) and the dry land treadmill (Group II). Heart rate (HR), respiratory rate (RR), rectal temperature (RT), systolic blood pressure (SBP), and electrocardiographic evaluation, were evaluated before activity (T0), immediately after (T1), 30 min after (T2), and 90 min after the end of exercise (T3), and plasmatic lactate concentrations were measured at T0, T1, and T2 time points. Results obtained were submitted to the Shapiro-Wilk test, ANOVA and Tukey’s test, considering P<0.05. Water activity induced a reduction in RR (P=0.00674) in all examinations after the test on the underwater treadmill and proved to be more demanding than activity on the land treadmill, considering the presence of a deeper and slower RR. Exercise sessions in both groups did not elevate the lactate concentration. The IET can be performed safely on an underwater or dry land treadmill in healthy American Pit Bulls.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20210092

Care related to peripheral intravenous catheterism in pediatrics performed by nursing technicians
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Santos, Luciano Marques dos

; Conceição, Taynara Bispo

; Silva, Cleonara Sousa Gomes e

; Tavares, Sheilla Siedler

; Rocha, Patrícia Kuerten

; Avelar, Ariane Ferreira Machado

Revista Brasileira de Enfermagem

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2022, Volume 75 Nº 2 elocation e20200611

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivos: avaliar a prática de cuidado adotada pelos técnicos de enfermagem antes, durante e após a cateterização intravenosa periférica realizada em crianças hospitalizadas. Métodos: pesquisa transversal e descritiva, realizada num hospital pediátrico da Bahia por meio de observação não participativa das cateterizações intravenosas periféricas realizadas em crianças por técnicos de enfermagem. Os dados foram coletados mediante um instrumento contendo os cuidados referentes aos momentos antes, durante e após a inserção do cateter, sendo calculadas frequências absolutas, relativas, medidas de tendência central e dispersão. Resultados: observaram-se 31 técnicos de enfermagem, que realizaram cuidados principalmente antes da cateterização intravenosa. Identificaram-se inconformidades quanto à higienização das mãos, uso de máscara descartável, seleção do sítio de inserção do cateter, realização da antissepsia, estabilização e cobertura do cateter. Conclusões: a maioria dos cuidados observados referentes à cateterização intravenosa periférica não estão de acordo com os padrões de prática recomendados pela literatura nacional e internacional.

ABSTRACT Objectives: to evaluate the care practice adopted by nursing technicians before, during and after peripheral intravenous catheterization performed in hospitalized children. Methods: cross-sectional and descriptive research, carried out in a pediatric hospital in Bahia through non-participatory observation of peripheral intravenous catheterizations performed in children by nursing technicians. Data was collected through an instrument containing care related to the moments before, during and after insertion of the catheter, calculating absolute and relative frequencies, measures of central tendency and dispersion. Results: there were 31 nursing technicians, who performed care mainly before intravenous catheterization. Nonconformities were identified regarding hand hygiene, use of a disposable mask, selection of the catheter insertion site, antisepsis, stabilization and catheter coverage. Conclusions: most of the precautions observed regarding peripheral intravenous catheterization are not in accordance with the standards of practice recommended by the national and international literature.

RESUMEN Objetivos: evaluar práctica de cuidado adoptada por técnicos de enfermería antes, durante y después de la cateterización intravenosa periférica realizada en niños hospitalizados. Métodos: investigación transversal y descriptiva, realizada en hospital pediátrico de Bahia mediante observación no participativa de cateterizaciones intravenosas periféricas realizadas en niños por técnicos de enfermería. Datos recolectados por instrumento conteniendo cuidados referentes a momentos antes, durante y después de la inserción del catéter, siendo calculadas frecuencias absolutas, relativas, medidas de tendencia central y dispersión. Resultados: observaron 31 técnicos de enfermería, que realizaron cuidados principalmente antes de la cateterización intravenosa. Identificaron inconformidades cuanto a higiene de manos, uso de mascarilla descartable, selección del local de inserción del catéter, realización de antisepsia, estabilización y cobertura del catéter. Conclusiones: mayoría de los cuidados observados referentes a cateterización intravenosa periférica no están de acuerdo con los estándares de práctica recomendados por la literatura nacional e internacional.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0611 117 downloads

Extrusive, Intrusive Luxation and Avulsion in a 7-Year- Old Child: One year of Clinical, Radiographic and Tomographic Follow-Up
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Machado de Carvalho Coutinho, Thais

; Marques Paes da-Silva, Alexandre

; Chagas de-Medeiros, Thamires

; Nivoloni Tannure Veiga de-Almeida, Patricia

; Marques Ferreira, Manuel

; de Carvalho Ferreira, Dennis

International journal of odontostomatology

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Dez 2021, Volume 15 Nº 4 Páginas 867 - 872

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT: Dental trauma is a serious injury that occurs frequently in children and adolescents, requiring urgent dental care. The upper central incisors are the most vulnerable teeth to such traumatic injuries, which can lead to bite restrictions, difficulties in phonation and esthetical questions. The aim of this study was to report the success of a conserva tive approach carried out on a 7-year-old patient, victim of multiple dental trauma, involving permanent and deciduous teeth. The male patient fell from his own height, causing soft tissue lacerations and dento-alveolar traumatism in both deciduous and permanent teeth. Complementary examinations (periapical radiographs and computed tomography) were carried out. Based on the diagnoses the patient was referred to specialists for appropriate treatment. The present report highlights the importanc e of an early diagnosis, suitable treatment and follow-up of patients after an alveoli-dental trauma and shows the direct relationship of this approach with the prognosis of the patient and the tooth.

RESUMEN: El trauma dentario es una lesión grave que ocurre con frecuencia en niños y adolescentes y requiere atención dental urgente. Los incisivos centrales superiores son las piezas dentarias más vulnerables a dichos traumas, pudiendo generar restricciones en la mordida, la fonación y a nivel estético. El objetivo de este estudio fue reportar el éxito de un enfoque conservador llevado a cabo en un niño de 7 años de edad, víctima de un trauma dentario múltiple, que involucró tanto dientes temporales como permanentes. El paciente masculino, cayó desde su propia altura, causando laceraciones en los tejidos blandos y traumatismo dento- alveolar en piezas de ambas denticiones. Se llevaron a cabo exámenes complementarios (radiografías periapicales y tomografía computarizada). Basado en el diagnóstico, el paciente fue referido a especialistas para realizar el tratamiento apropiado. El presente reporte destaca la importancia de un diagnóstico precoz, un tratamiento adecuado y el seguimiento de los pacientes luego de un trauma dento-alveolar, y cómo este enfoque muestra relación directa con el pronóstico del paciente y del diente.

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10.

Valor Prognóstico de Níveis Elevados de Troponina I Isolados em Pacientes sem Síndrome Coronariana Aguda Admitidos no Serviço de Emergência
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Domingues, Célia

; Ferreira, Maria João Vidigal

; Ferreira, Joana Moura

; Marinho, Ana Vera

; Alves, Patrícia Marques

; Ferreira, Cátia

; Fonseca, Isabel

; Gonçalves, Lino

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Nov 2021, Volume 116 Nº 5 Páginas 928 - 937

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento: Embora a elevação não isquêmica da troponina seja frequentemente observada em pacientes admitidos no pronto-socorro (PS), não há consenso quanto ao seu manejo. Objetivos: Este estudo teve como objetivo caracterizar os pacientes admitidos no PS com elevação da troponina não-isquêmica e identificar potenciais preditores de mortalidade nessa população. Métodos: Este estudo observacional retrospectivo incluiu pacientes do PS com resultado positivo no teste da troponina entre junho e julho de 2015. Pacientes com diagnóstico clínico de síndrome coronariana aguda (SCA) foram excluídos. Os dados demográficos dos pacientes e as variáveis clínicas e laboratoriais foram extraídos dos prontuários médicos. Os dados do seguimento foram obtidos por 16 meses ou até a ocorrência de morte. O nível de significância estatística foi de 5%. Resultados: A elevação da troponina sem SCA foi encontrada em 153 pacientes no PS. A mediana (IIQ) de idade dos pacientes foi de 78 (19) anos, 80 (52,3%) eram do sexo feminino e 59 (38,6%) morreram durante o seguimento. A mediana do período de seguimento (IIQ) foi de 477 (316) dias. Os sobreviventes eram significativamente mais jovens 76 (24) vs. 84 (13) anos; p=0,004) e apresentaram uma maior proporção de elevação da troponina isolada (sem elevação da creatina quinase ou mioglobina) em duas avaliações consecutivas: 48 (53,9%) vs. 8 (17,4%), p<0,001. Os sobreviventes também apresentaram menor taxa de tratamento antiplaquetário e internação no mesmo dia. Na regressão logística multivariada com ajuste para variáveis significativas na análise univariada, a elevação isolada da troponina em duas avaliações consecutivas mostrou hazard ratio = 0,43 (IC95% 0,17–0,96, p=0,039); hospitalização, tratamento antiplaquetário anterior e idade permaneceram independentemente associados à mortalidade. Conclusões: A elevação isolada da troponina em duas medidas consecutivas foi um forte preditor de sobrevida em pacientes no PS com elevação da troponina, mas sem SCA.

Abstract Background: Although non-ischemic troponin elevation is frequently seen in patients admitted to the emergency department (ED), consensus regarding its management is lacking. Objectives: This study aimed to characterize patients admitted to the ED with non-ischemic troponin elevation and to identify potential mortality predictors in this population. Methods: This retrospective observational study included ED patients with a positive troponin test result between June and July of 2015. Patients with a clinical diagnosis of acute coronary syndrome (ACS) were excluded. Data on patient demographics and clinical and laboratory variables were extracted from medical records. Follow-up data were obtained for 16 months or until death occurred. The statistical significance level was 5%. Results: Troponin elevation without ACS was found in 153 ED patients. The median (IQR) patient age was 78 (19) years, 80 (52.3%) were female and 59(38.6%) died during follow-up. The median (IQR) follow-up period was 477(316) days. Survivors were significantly younger 76 (24) vs. 84 (13) years; p=0.004) and featured a higher proportion of isolated troponin elevation (without creatine kinase or myoglobin elevation) in two consecutive evaluations: 48 (53.9%) vs. 8 (17.4%), p<0.001. Survivors also presented a lower rate of antiplatelet treatment and same-day hospitalization. In the multivariate logistic regression with adjustment for significant variables in the univariate analysis, isolated troponin elevation in two consecutive evaluations showed a hazard ratio= 0.43 (95%CI 0.17–0.96, p=0.039); hospitalization, previous antiplatelet treatment and age remained independently associated with mortality. Conclusions: Isolated troponin elevation in two consecutive measurements was a strong predictor of survival in ED patients with troponin elevation but without ACS.

https://doi.org/10.36660/abc.20190356 675 downloads

11.

Relationship between BsmI polymorphism and VDR gene methylation profile, gender, metabolic profile, oxidative stress, and inflammation in adolescents
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Lucena, Lavoisiana Lacerda de

; Silva, Alexandre Sérgio

; Nascimento, Rayner Anderson Ferreira do

; Persuhn, Darlene Camati

; Neves, Juliana Padilha Ramos

; Costa, Maria José de Carvalho

; Queiroz, Dayanna Joyce Marques

; Cavalcanti de Lima, Rafaela Lira Formiga

; Lima, Raquel Patrícia Ataíde

; Paiva, Maria Paula de

; Oliveira, Naila Francis Paulo de

; Gonçalves, Maria da Conceição Rodrigues

Nutrición Hospitalaria

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Out 2021, Volume 38 Nº 5 Páginas 911 - 918

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: the biological activity of vitamin D depends on the activity of its receptor or VDR. On the other hand, the activity of this receptor is influenced by its state of methylation. The objective of this study was to verify if the BsmI polymorphism of the VDR gene influences its methylation profile in adolescents. Secondly, it was to verify if the status of some metabolic factors (oxidative stress, inflammation, lipid profile, and glycemia) in the serum, and gender-adjusted vitamin D levels are independent factors with an influence on the VDR methylation profile. Methods and results: the study included 198 adolescents of both sexes, aged 15-19 years, who underwent testing for VDR gene methylation polymorphisms, serum vitamin D levels, and metabolic, oxidative stress, and systemic inflammation markers. It was observed that the BB genotype was less methylated than the other groups (26.1 % versus 30.3 %, and 29.3 % for Bb and bb, respectively), although without statistical differences between them. The odds ratio indicated a protection of 13 % (partially methylated) for vitamin D status, while alpha glycols increased the risk ratio (of being partially methylated) by 3 %. MDA was protective at a 28 % chance of risk that adolescents with higher levels of lipid peroxidation would be hypomethylated. Conclusion: we conclude that the methylation profile of the VDR gene is not influenced by the different BsmI polymorphism genotypes, and that serum vitamin D and serum markers of oxidative stress and inflammation can modulate this profile.

Resumen Antecedentes: la actividad biológica de la vitamina D depende de la actividad de su receptor, el VDR. Por otro lado, la actividad de este receptor está influenciada por su estado de metilación. El objetivo de este estudio es verificar si el polimorfismo BsmI del gen VDR influye en el perfil de metilación del mismo en los adolescentes. En segundo lugar, verificar si los factores metabólicos (estrés oxidativo, inflamación, perfil lipídico y glucemia) del suero y la vitamina D ajustada por sexo actúan independientemente de los polimorfismos sobre el perfil de metilación del VDR. Métodos y resultados: el estudio incluyó a 198 adolescentes de ambos sexos, de 15 a 19 años de edad, que se sometieron a análisis de polimorfismos de metilación del gen VDR, niveles de vitamina D, marcadores metabólicos, estrés oxidativo e inflamación sistémica. Se observó que el genotipo BB estaba menos metilado que los otros grupos (26,1 % contra 30,3 % y 29,3 % para Bb y bb respectivamente), aunque sin diferencias estadísticas entre ellos. El odds ratio indicó una protección del 13 % (parcialmente metilado) para el estado de la vitamina D, mientras que los alfa glicoles aumentaron el índice de riesgo (de estar parcialmente metilado) en un 3 %. La MDA fue protectora con un 28 % de probabilidad de riesgo de que los adolescentes con niveles más altos de peroxidación lipídica fueran hipometilados. Conclusión: concluimos que el perfil de metilación del gen VDR no está influenciado por los diferentes genotipos del polimorfismo BsmI y que la vitamina D y los marcadores de estrés oxidativo e inflamación en el suero pueden modular este perfil.

https://doi.org/10.20960/nh.03383

12.

[SciELO Preprints] - COVID-19 in the state of São Paulo: the evolution of a pandemic
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Lorenz, Camila Ferreira, Patricia Marques Masuda, Eliana Tiemi Lucas, Pamella Cristina de Carvalho Palasio, Raquel Gardini Sanches Nielsen, Lucca Monteiro, Pedro de Campo Mello Trevisan, Camila Martins Yu, Ana Lucia Frugis Carvalhanas, Telma Regina M.P.

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Data de publicação: 2021-06-21

Resumo: En Pt

OBJECTIVES: To describe retrospectively severe hospitalized cases and deaths related to the COVID-19 epidemic in the state of São Paulo, starting from the date of the first record with symptoms onset on 02/10/2020 up to 05/20/2021 records. METHODS: This is a descriptive study. The data source used was from the Influenza Epidemiological Surveillance System (SIVEP-Gripe). The rates of incidence, mortality and accumulated incidence in the period were calculated, stratified by age group and Regional Health Department (DRS). In addition, severe cases were geocoded to analyze their spread across the state; and the Effective R, which determines the spread potential of a virus within a population, was calculated. RESULTS: There was a significant increase in severe cases and deaths recorded in the period of one year, with incidence and mortality rates being heterogeneous within the state. The most critical periods regarding the incidence of severe cases occurred between May and July 2020 and between March and April 2021. The DRSs in São José do Rio Preto, Grande São Paulo and Araçatuba concentrated the highest incidence and mortality rates. Severe cases and deaths were more frequent in men and in the population over 60 years, while the main risk conditions related to deaths were heart disease (59%) and diabetes (42,8%). CONCLUSIONS: These results not only provide a detailed profile for more efficient control action plan, but will also allow the historical understanding of the COVID-19 evolution within the state of São Paulo.

OBJETIVOS: Descrever, de forma retrospectiva, os casos graves hospitalizados e óbitos relacionados à epidemia de COVID-19 no estado de São Paulo, desde a data do primeiro registro com início de sintomas em 10/02/2020 até registros disponíveis em 20/05/2021. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo realizado por meio da base de dados do Sistema de Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe). Foram calculadas as taxas de incidência, mortalidade e incidência acumulada no período, estratificadas por faixa etária e Departamento Regional de Saúde (DRS). Os casos graves foram geocodificados para análise de seu espalhamento pelo estado e foi calculado o R Efetivo, que estima o potencial de propagação de um vírus dentro de uma população. RESULTADOS: Houve um aumento significativo dos casos graves e óbitos registrados no período de um ano, sendo que as taxas de incidência e mortalidade foram heterogêneas dentro do estado. Os períodos mais críticos em relação à incidência de casos graves ocorreram entre maio e julho de 2020 e entre março e abril de 2021. Os DRS de São José do Rio Preto, Grande São Paulo e Araçatuba concentraram as maiores taxas de incidência e mortalidade. Os casos graves e óbitos foram mais frequentes nos homens e na população acima de 60 anos, e as principais condições de risco relacionadas aos óbitos foram cardiopatia (59%) e diabetes (42,8%). CONCLUSÕES: Espera-se que esses resultados ofereçam embasamento e possam contribuir para uma ação de controle mais eficiente, além de permitir o entendimento histórico da evolução da COVID-19 no estado.

https://doi.org/10.1590/1980-549720210040

13.

Invasive mechanical ventilation and biomarkers as predictors of bronchopulmonary dysplasia in preterm infants
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Nascimento, Camila Piqui

; Maia, Larissa Prado

; Alves, Patrícia Terra

; Paula, Aline Teodoro de

; Cunha Junior, Jair Pereira

; Abdallah, Vânia Olivetti Steffen

; Ferreira, Daniela Marques de Lima Mota

; Goulart, Luiz Ricardo

; Azevedo, Vivian Mara Gonçalves de Oliveira

Jornal de Pediatria

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Jun 2021, Volume 97 Nº 3 Páginas 280 - 286

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objectives To evaluate the impact of invasive mechanical ventilation associated with two serum inflammatory cytokines and clinical indicators, on the second day of life, as predictors of bronchopulmonary dysplasia in very low birth weight preterm infants. It was hypothesized that the use of invasive mechanical ventilation in the first hours of life is associated with biomarkers that may predict the chances of preterm infants to develop bronchopulmonary dysplasia. Methods Prospective cohort of 40 preterm infants with gestational age <34 weeks and birth weight <1500 g. The following were analyzed: clinical variables; types of ventilator support used (there is a higher occurrence of bronchopulmonary dysplasia when oxygen supplementation is performed by long periods of invasive mechanical ventilation); hospitalization time; quantification of two cytokines (granulocyte and macrophage colony stimulating factor [GM-CSF] and eotaxin) in blood between 36 and 48 h of life. The preterm infants were divided in two groups: with and without bronchopulmonary dysplasia. Results The GM-CSF levels presented a significantly higher value in the bronchopulmonary dysplasia group (p = 0.002), while eotaxin presented higher levels in the group without bronchopulmonary dysplasia (p = 0.02). The use of continuous invasive mechanical ventilation was associated with increased ratios between GM-CSF and eotaxin (100% sensitivity and 80% specificity; receiver operating characteristic area = 0.9013, CI = 0.7791–1.024, p < 0.0001). Conclusions The duration of invasive mechanical ventilation performed in the first 48 h of life in the very low birth weight infants is a significant clinical predictor of bronchopulmonary dysplasia. The use of continuous invasive mechanical ventilation was associated with increased ratios between GM-CSF and eotaxin, suggesting increased lung injury and consequent progression of the disease.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2020.03.006 73 downloads

14.

DISPOSITIVOS FORMATIVOS NAS LICENCIATURAS: ANÁLISE DE EXPERIÊNCIAS BRASILEIRAS À LUZ DA LITERATURA FRANCÓFONA
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TARTUCE, GISELA LOBO

; DAVIS, CLAUDIA LEME FERREIRA

; ALMEIDA, PATRÍCIA CRISTINA ALBIERI DE

Educação em Revista

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2021, Volume 37 elocation e33828

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO: Muito se discute, do ponto de vista teórico, a formação inicial de professores, a despeito de se saber pouco do que se passa no âmbito das licenciaturas brasileiras. Com base em resultados inéditos de pesquisa anterior, aqui ampliados e aprofundados, o objetivo deste artigo é duplo: (a) analisar e divulgar as propostas pedagógicas voltadas à formação inicial docente nos países francófonos, importante grupo de referência no Brasil, e (b) verificar como - e com quais configurações - aspectos afeitos a essa literatura aparecem no país. Para tanto, recorreu-se às experiências vencedoras do Prêmio Professor Rubens Murillo Marques (PPRMM), que valoriza o formador de professores e divulga as experiências que contribuem para aprendizagem da docência. Os resultados indicam que, apesar dos entraves de ordem macro, há também iniciativas pontuais que conseguem promover a unidade entre teoria e prática, ao favorecer a aproximação do licenciando com a escola em outros momentos do curso que não apenas nas disciplinas de estágio. Com isso, os futuros professores aprendem a utilizar as teorias disponibilizadas nas universidades no contexto de escolas de educação básica, refletindo, analisando e questionando os dispositivos que utilizam, à luz dos resultados esperados e obtidos.

ABSTRACT: There has been considerable discussion, from a theoretical perspective, around the topic of Initial Teacher Education (ITE), but there has been little focus or understanding relating to ITE with respect to Brazilian undergraduate programs. Building on the unpublished results of previous research, the objective of this article is twofold: (a) to analyze and disseminate the pedagogical proposals for initial teacher education in French-speaking countries, an important reference group for Brazil, and (b) to identify how - and in what form - aspects derived from this literature appear in Brazil. With this objective in mind, we have drawn on the experiences of winners of the Professor Rubens Murillo Marques Award (PPRMM), which places great value on the education and development of teachers and has shared experiences that contribute to this end. The results indicate that, despite the obstacles seen at a macro-level, there are specific initiatives that can unite theory and practice, promoting opportunities for contact with the class environment at other times on the program than simply during the internship phase. From this contact, future teachers learn how to implement the theories discussed on the university programs in the context of basic education, assessing and evaluating the tools used in the light of the results obtained.

RESUMEN: En Brasil, la formación inicial del profesorado es muy estudiada desde un punto de vista teórico, a pesar de que poco se conoce sobre lo que ocurre en el contexto de sus licenciaturas. A partir de resultados inéditos de investigación anterior, aquí ampliada y profundizada, el objetivo de este artículo es doble: (a) analizar y difundir las propuestas pedagógicas orientadas a la formación inicial docente en los países francófonos, importante grupo de referencia en Brasil y (b) verificar cómo - y con qué configuraciones - aparecen en el país aspectos relacionados con esta literatura. Para ello, utilizamos las experiencias ganadoras del Premio Profesor Rubens Murillo Marques (PPRMM), que valora al formador de futuros docentes y difunde las experiencias que contribuyen al aprendizaje de la enseñanza. Los resultados indican que, a pesar de los macro obstáculos, también existen iniciativas específicas que logran promover la unidad entre teoría y práctica, al favorecer la aproximación del estudiante con la escuela en otros momentos del curso que no sean los de las asignaturas de prácticas. Con esto, los futuros docentes aprenden a utilizar las teorías conocidas en la universidad en el contexto de las escuelas de educación básica, reflexionando, analizando y cuestionando los dispositivos que utilizan, contrastando los resultados esperados y los obtenidos.

https://doi.org/10.1590/0102-469833828

15.

COVID-19 no estado de São Paulo: a evolução de uma pandemia
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Lorenz, Camila

; Ferreira, Patricia Marques

; Masuda, Eliana Tiemi

; Lucas, Pamella Cristina de Carvalho

; Palasio, Raquel Gardini Sanches

; Nielsen, Lucca

; Monteiro, Pedro de Campo Mello

; Trevisan, Camila Martins

; Yu, Ana Lucia Frugis

; Carvalhanas, Telma Regina Marques Pinto

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2021, Volume 24 elocation e210040

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: Objetivo: Descrever, de forma retrospectiva, os casos graves de pacientes hospitalizados e os óbitos relacionados à epidemia de COVID-19 no estado de São Paulo, desde a data do primeiro registro, com início de sintomas em 10 de fevereiro de 2020 até registros disponíveis em 20 de maio de 2021. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo realizado por meio da base de dados do Sistema de Vigilância Epidemiológica da Gripe. Foram calculadas as taxas de incidência, mortalidade e incidência acumulada no período, estratificadas por faixa etária e agrupadas de acordo com cada Departamento Regional de Saúde. Os casos graves foram geocodificados para a análise de seu espalhamento pelo estado e foi calculado o R efetivo, que estima o potencial de propagação de um vírus em uma população. Resultados: Houve aumento significativo dos casos graves e óbitos registrados no período de um ano, e as taxas de incidência e mortalidade foram heterogêneas no estado. Os períodos mais críticos em relação à incidência de casos graves ocorreram entre maio e julho de 2020 e entre março e abril de 2021. Os Departamentos Regionais de Saúde de São José do Rio Preto, Grande São Paulo e Araçatuba concentraram as maiores taxas de incidência e mortalidade. Os casos graves e óbitos foram mais frequentes nos homens e na população acima de 60 anos, e as principais condições de risco relacionadas aos óbitos foram cardiopatia (59%) e diabetes (42,8%). Conclusões: Espera-se que esses resultados ofereçam embasamento e possam contribuir para uma ação de controle mais eficiente da COVID-19, além de permitir o entendimento histórico de sua evolução no estado.

ABSTRACT: Objectives: To retrospectively describe severe cases of hospitalized patients and deaths related to the COVID-19 epidemic in the state of São Paulo, starting from the date of the first record, with symptoms onset on 02/10/2020 up to 05/20/2021. Methods: This is a descriptive study carried out using the Influenza Epidemiological Surveillance System (Sistema de Vigilância Epidemiológica da Gripe - SIVEP-Gripe) database. The rates of incidence, mortality, and accumulated incidence in the period were calculated, stratified by age group and Regional Health Department (RHD). In addition, severe cases were geocoded to analyze their spread across the state; and the Effective R, which determines the spread potential of a virus within a population, was calculated. Results: There was a significant increase in severe cases and deaths recorded in the period of one year, with incidence and mortality rates being heterogeneous within the state. The most critical periods regarding the incidence of severe cases occurred between May and July 2020 and between March and April 2021. The RHD in São José do Rio Preto, Expanded São Paulo, and Araçatuba concentrated the highest incidence and mortality rates. Severe cases and deaths were more frequent in men and in the population over 60 years, while the main risk conditions related to deaths were heart disease (59%) and diabetes (42,8%). Conclusions: These results not only provide a detailed profile for more efficient control action plan, but will also allow the historical understanding of the COVID-19 evolution within the state of São Paulo.

https://doi.org/10.1590/1980-549720210040 340 downloads

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