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[SciELO Preprints] - Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy – 2024
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Fernandes, Fabio
Simões, Marcus V.
Correia, Edileide de Barros
Marcondes-Braga, Fabiana G.
Coelho-Filho, Otavio Rizzi
Mesquita, Cláudio Tinoco
Mathias-Junior, Wilson
Rochitte, Carlos Eduardo
Ramires, Felix José Alvarez
Alves, Silvia Marinho Martins
Montera, Marcelo Westerlund
Lopes, Renato Delascio
Oliveira-Junior, Mucio Tavares
Scolari, Fernando L.
Avila, Walkiria Samuel
Canesin, Manoel Fernandes
Bacal, Fernando
Bocchi, Edimar Alcides
Moura, Lídia Ana Zytynski
Saad, Eduardo Benchimol
Scanavacca, Mauricio I.
Valdigem, Bruno Pereira
Cano , Manuel Nicolas
Abizaid , Alexandre
Ribeiro, Henrique Barbosa
Lemos-Neto, Pedro Alves
Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar
Jatene, Fabio Biscegli
Dias, Ricardo Ribeiro
Beck-da-Silva, Luis
Rohde, Luis Eduardo P.
Bittencourt, Marcelo Imbroinise
Pereira, Alexandre
Krieger, José Eduardo
Villacorta, Humberto
Martins, Wolney de Andrade
Figueiredo-Neto, José Albuquerque de
Cardoso , Juliano Novaes
Pastore, Carlos Alberto
Jatene, Ieda Biscegli
Tanaka, Ana Cristina Sayuri
Hotta, Viviane Tiemi
Romano, Minna Moreira Dias
Albuquerque, Denilson Campos de
Mourilhe-Rocha, Ricardo
Hajjar, Ludhmila Abrahão
Brito, Fabio Sandoli de
Caramelli , Bruno
Calderaro, Daniela
Farsky, Pedro Silvio
Colafranceschi , Alexandre Siciliano
Pinto, Ibraim Masciarelli
Vieira , Marcelo Luiz Campos
Danzmann, Luiz Claudio
Barberato , Silvio Henrique
Mady, Charles
Martinelli-Filho, Martino
Torbey , Ana Flavia Malheiros
Schwartzmann, Pedro Vellosa
Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli
Ferreira , Silvia Moreira Ayub
Schmidt, Andre
Melo , Marcelo Dantas Tavares de
Lima-Filho, Moysés Oliveira
Sposito, Andrei C.
Brito, Flavio de Souza
Biolo, Andreia
Madrini-Junior, Vagner
Rizk, Stéphanie Itala
Mesquita, Evandro Tinoco
A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma forma de doença do músculo cardíaco de causa genética, caracterizada pela hipertrofia das paredes ventriculares. O diagnóstico requer detecção por métodos de imagem (Ecocardiograma ou Ressonância Magnética Cardíaca) de qualquer segmento da parede do ventrículo esquerdo com espessura > 15 mm, sem outra causa provável. A análise genética permite identificar mutações de genes codificantes de diferentes estruturas do sarcômero responsáveis pelo desenvolvimento da CMH em cerca de 60% dos casos, permitindo o rastreio de familiares e aconselhamento genético, como parte importante do manejo dos pacientes e familiares. Vários conceitos sobre a CMH foram recentemente revistos, incluindo sua prevalência de 1 em 250 indivíduos, não sendo, portanto, uma doença rara, mas subdiagnosticada. A vasta maioria dos pacientes é assintomática. Naqueles sintomáticos, a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) é o principal distúrbio responsável pelos sintomas, devendo-se investigar a sua presença em todos os casos. Naqueles em que o ecocardiograma em repouso ou com Manobra de Valsalva não detecta gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), devem ser submetidos à ecocardiografia com esforço físico para detecção da OTSVE. Pacientes com sintomas limitantes e grave OTSVE, refratários ao uso de betabloqueadores e verapamil, devem receber terapias de redução septal ou uso de novas drogas inibidoras da miosina cardíaca. Por fim, os pacientes adequadamente identificados com risco aumentado de morta súbita podem receber medida profilática com implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).
La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una forma de enfermedad cardíaca de origen genético, caracterizada por el engrosamiento de las paredes ventriculares. El diagnóstico requiere la detección mediante métodos de imagen (Ecocardiograma o Resonancia Magnética Cardíaca) que muestren algún segmento de la pared ventricular izquierda con un grosor > 15 mm, sin otra causa probable. El análisis genético permite identificar mutaciones en genes que codifican diferentes estructuras del sarcómero responsables del desarrollo de la MCH en aproximadamente el 60% de los casos, lo que permite el tamizaje de familiares y el asesoramiento genético, como parte importante del manejo de pacientes y familiares. Varios conceptos sobre la MCH han sido revisados recientemente, incluida su prevalencia de 1 entre 250 individuos, por lo tanto, no es una enfermedad rara, sino subdiagnosticada. La gran mayoría de los pacientes son asintomáticos. En los casos sintomáticos, la obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo (TSVI) es el trastorno principal responsable de los síntomas, y su presencia debe investigarse en todos los casos. En aquellos en los que el ecocardiograma en reposo o la maniobra de Valsalva no detecta un gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), deben someterse a ecocardiografía de esfuerzo para detectar la obstrucción del TSVI. Los pacientes con síntomas limitantes y obstrucción grave del TSVI, refractarios al uso de betabloqueantes y verapamilo, deben recibir terapias de reducción septal o usar nuevos medicamentos inhibidores de la miosina cardíaca. Finalmente, los pacientes adecuadamente identificados con un riesgo aumentado de muerte súbita pueden recibir medidas profilácticas con el implante de un cardioversor-desfibrilador implantable (CDI).
Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a form of genetically caused heart muscle disease, characterized by the thickening of the ventricular walls. Diagnosis requires detection through imaging methods (Echocardiogram or Cardiac Magnetic Resonance) showing any segment of the left ventricular wall with a thickness > 15 mm, without any other probable cause. Genetic analysis allows the identification of mutations in genes encoding different structures of the sarcomere responsible for the development of HCM in about 60% of cases, enabling screening of family members and genetic counseling, as an important part of patient and family management. Several concepts about HCM have recently been reviewed, including its prevalence of 1 in 250 individuals, hence not a rare but rather underdiagnosed disease. The vast majority of patients are asymptomatic. In symptomatic cases, obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT) is the primary disorder responsible for symptoms, and its presence should be investigated in all cases. In those where resting echocardiogram or Valsalva maneuver does not detect significant intraventricular gradient (> 30 mmHg), they should undergo stress echocardiography to detect LVOT obstruction. Patients with limiting symptoms and severe LVOT obstruction, refractory to beta-blockers and verapamil, should receive septal reduction therapies or use new drugs inhibiting cardiac myosin. Finally, appropriately identified patients at increased risk of sudden death may receive prophylactic measure with implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation.
2.
Fuzzy modeling of biometric variables development of tomato crop under irrigation and water salinity effects
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Gabriel Filho, Luís Roberto Almeida
; Viais Neto, Daniel dos Santos
; Putti, Fernando Ferrari
; Bordin, Deyver
; Silva Junior, Josué Ferreira
; Cremasco, Camila Pires
.
ABSTRACT. Tomato is a demanding crop in terms of handling, mainly because irrigation has a strong influence on fruit production and quality. Salinity changes the absorption, transport, assimilation, and distribution of nutrients in the plant. In general, such effects are analyzed using statistical tests. However, fuzzy models allow simulations between points that are not verified in agricultural experimentation. Currently, systems with artificial intelligence have excelled in the field of applied sciences, particularly fuzzy systems applied to mathematical modeling. The objective of this research was to use fuzzy modeling to analyze the biometric variables during the development of hybrid tomatoes under two different conditions: the first concerning different water tensions in the soil and the second concerning different salinity doses in irrigation. To this end, two models were developed based on an experiment carried out at São Paulo State University (UNESP), School of Agriculture, Botucatu, São Paulo State, Brazil. Both models sought to estimate the values of biometric variables of the tomato crop. Thus, two models were developed: Model 1 regarded water tensions and days after sowing (DAS), while Model 2 featured salinity and DAS. Fuzzy models provided results that verified the effects of irrigation and salinity layers. Two Fuzzy Rule-Based Systems (FRBS), an input processor with two variables, a set of linguistic rules defined from statistical procedures with percentiles, the Mamdani fuzzy inference method, and the center of gravity method to defuzzification were elaborated for this purpose. The range between −25 and −10 kPa (for Model 1) and between 0.08 and 3 dS m−1 (for Model 2) provided the development within the ideal parameters for the complete development of the plant cycle. The use of fuzzy logic has shown effectiveness in evaluating the development of tomato crops, thus showing potential for use in agricultural sciences. Moreover, the created fuzzy models showed the same characteristics of the experiment, allowing their use as an automatic technique to estimate ideal parameters for the complete development of the plant cycle. The development of applications (software) that provide the results generated by the artificial intelligence models of the present study is the aim of future research. ABSTRACT handling quality absorption transport assimilation general tests However experimentation Currently sciences conditions end UNESP, UNESP , (UNESP) Agriculture Botucatu Brazil Thus DAS, DAS (DAS) layers RuleBased Rule Based FRBS, FRBS (FRBS) percentiles purpose 25 −2 10 −1 008 0 08 0.0 m1 m m− cycle crops Moreover software (software (UNESP (DAS (FRBS − 00 0.
3.
In silico analysis of non-structural protein 12 sequences from SARS-COV-2 found in Manaus, Amazonas, Brazil, reveals mutations linked to higher transmissibility nonstructural non structural 1 SARSCOV2 SARSCOV SARS COV 2 SARS-COV- Manaus Amazonas Brazil SARS-COV
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ZANCHI, FERNANDO B.
; FERREIRA, GABRIEL EDUARDO M.
; MARIÚBA, LUIS ANDRÉ M.
; GLÓRIA, JULIANE C.
; NASCIMENTO, VALDINETE A. DO
; SOUZA, VICTOR C. DE
; CORADO, ANDRÉ DE LIMA G.
; NASCIMENTO, FERNANDA O. DO
; COSTA, ÁGATHA KÉLLY A. DA
; DUARTE, DÉBORA CAMILA G.
; SILVA, GEORGE ALLAN V. DA
; MEJÍA, MATILDE DEL CARMEN C.
; PESSOA, KARINA P.
; GONÇALVES, LUCIANA MARA F.
; BRANDÃO, MARIA JÚLIA P.
; JESUS, MICHELE S. DE
; SILVA, MARINEIDE S. DA
; COSTA, CRISTIANO F. DA
; NAVECA, FELIPE G.
.
Anais da Academia Brasileira de Ciências
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Abstract The disease coronavirus COVID-19 has been the cause of millions of deaths worldwide. Among the proteins of SARS-CoV-2, non-structural protein 12 (NSP12) plays a key role during COVID infection and is part of the RNA-dependent RNA polymerase complex. The monitoring of NSP12 polymorphisms is extremely important for the design of new antiviral drugs and monitoring of viral evolution. This study analyzed the NSP12 mutations detected in circulating SARS-CoV-2 during the years 2020 to 2022 in the population of the city of Manaus, Amazonas, Brazil. The most frequent mutations found were P323L and G671S. Reports in the literature indicate that these mutations are related to transmissibility efficiency, which may have contributed to the extremely high numbers of cases in this location. In addition, two mutations described here (E796D and R914K) are close and have RMSD that is similar to the mutations M794V and N911K, which have been described in the literature as influential on the performance of the NSP12 enzyme. These data demonstrate the need to monitor the emergence of new mutations in NSP12 in order to better understand their consequences for the treatments currently used and in the design of new drugs. COVID19 19 COVID-1 worldwide SARSCoV2, SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2, 2 nonstructural non structural 1 NSP (NSP12 RNAdependent dependent complex NSP1 evolution SARS-CoV- 202 Manaus Amazonas Brazil PL P L G671S GS G S efficiency location addition E796D ED E D R914K RK R K MV M V N911K NK N enzyme COVID1 COVID- (NSP1 SARS-CoV 20 (NSP
4.
Checklist of the species of the Order Characiformes (Teleostei: Ostariophysi) Teleostei (Teleostei Ostariophysi
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Toledo-Piza, Mônica
; Baena, Eduardo G.
; Dagosta, Fernando C. P.
; Menezes, Naércio A.
; Ândrade, Marcelo
; Benine, Ricardo C.
; Bertaco, Vinicius A.
; Birindelli, José Luís O.
; Boden, Gert
; Buckup, Paulo A.
; Camelier, Priscila
; Carvalho, Fernando R. de
; Castro, Ricardo M. C.
; Chuctaya, Junior
; Decru, Eva
; Derijst, Eddy
; Dillman, Casey B.
; Ferreira, Katiane M.
; Merxem, Dimitri G.
; Giovannetti, Victor
; Hirschmann, Alice
; Jégu, Michel
; Jerep, Fernando C.
; Langeani, Francisco
; Lima, Flávio C. T.
; Lucena, Carlos A. S.
; Lucena, Zilda Margarete S.
; Malabarba, Luiz R.
; Malabarba, Maria Cláudia S. L.
; Marinho, Manoela M. F.
; Mathubara, Kleber
; Mattox, George M. T.
; Melo, Bruno F.
; Moelants, Tuur
; Moreira, Cristiano R.
; Musschoot, Tobias
; Netto-Ferreira, André L.
; Ota, Rafaela P.
; Oyakawa, Osvaldo T.
; Pavanelli, Carla S.
; Reis, Roberto E.
; Santos, Osmar
; Serra, Jane Piton
; Silva, Gabriel S. C.
; Silva-Oliveira, Cárlison
; Souza-Lima, Rosana
; Vari, Richard P.
; Zanata, Angela M.
.
Abstract A checklist of recent and fossil fishes of the Order Characiformes is presented herein and believed to be complete through 2022. A total of 47 collaborators checked and provided information about their taxa of expertise. The list is arranged in alphabetical order by family and then genus and includes all available synonyms. From a total of 3,087 species group names and 527 genus group names, 2,334 species are currently treated as valid, and assigned to 301 genera and 24 families. This total includes 25 species known only from the fossil record, of which 21 are assigned to eight extant families and four are Incertae sedis in Characiformes, but does not include five species based on fossil which were wrongly treated in Characiformes. The status of 79 nominal species remains unresolved. When there are two competing hypotheses about the validity of a name, one of them is chosen and the alternate interpretation is provided in the remark section of that name. Distributional summaries are presented as numbers that correspond to areas for which there is a record of occurrence of the species. A list of unavailable names is provided at the end since some of those names may need additional research to certify their status. 2022 4 expertise synonyms 3087 3 087 3,08 52 2334 2 334 2,33 valid 30 7 unresolved name 202 308 08 3,0 5 233 33 2,3 20 0 3, 23 2,
Resumo Uma lista de peixes recentes e fósseis da Ordem Characiformes é apresentada e acredita-se que a lista esteja completa até 2022. Ao todo, 47 colaboradores verificaram e forneceram informações sobre táxons de sua especialidade. A lista está organizada em ordem alfabética por família e em seguida gênero e inclui todos os sinônimos disponíveis. De um total de 3.087 nomes de grupos de espécies e 527 nomes de grupos de gêneros, 2.334 espécies são atualmente tratadas como válidas e atribuídas a 301 gêneros e 24 famílias. Este total inclui 25 espécies fósseis, das quais 21 são incluídas em oito famílias recentes e quatro são Incertae sedis em Characiformes, mas não inclui cinco espécies baseadas em fósseis que foram incorretamente consideradas como Characiformes. O status de 79 espécies nominais permanece não resolvido. Quando há duas hipóteses concorrentes sobre a validade de um nome, uma delas é escolhida e a interpretação alternativa é fornecida na seção de comentários do nome em questão. Dados sobre distribuição geográfica são apresentados através de números que correspondem a regiões para as quais há registro de ocorrência da espécie. Uma lista de nomes indisponíveis foi listada no final do texto, pois alguns desses nomes precisam ser mais bem investigados para certificar seu status. acreditase acredita se 2022 todo 4 especialidade disponíveis 3087 3 087 3.08 52 2334 2 334 2.33 30 7 resolvido questão espécie texto 202 308 08 3.0 5 233 33 2.3 20 0 3. 23 2.
5.
Comparative analysis of SARS-CoV-2 variants Alpha (B.1.1.7), Gamma (P.1), Zeta (P.2) and Delta (B.1.617.2) in Vero-E6 cells: ultrastructural characterization of cytopathology and replication kinetics SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- B.1.1.7, B117 B B.1.1.7 , 1 7 (B.1.1.7) P.1, P1 P P.1 (P.1) P.2 P2 (P.2 B.1.617.2 B16172 617 (B.1.617.2 VeroE6 VeroE Vero E6 E Vero-E cells SARS-CoV B11 B.1.1. (B.1.1.7 P. (P.1 (P. B.1.617. B1617 61 (B.1.617. B1 B.1.1 (B.1.1. (P B.1.617 B161 6 (B.1.617 B.1. (B.1.1 B.1.61 B16 (B.1.61 B.1 (B.1. B.1.6 (B.1.6 B. (B.1 (B. (B
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Vieira, Debora Ferreira Barreto
; Bandeira, Derick Mendes
; Silva, Marcos Alexandre Nunes da
; Almeida, Ana Luisa Teixeira de
; Araújo, Mia
; Machado, Ana Beatriz
; Tort, Luis Fernando Lopez
; Nacife, Valéria Pereira
; Siqueira, Marilda M.
; Motta, Fernando Couto
; Pauvolid-Corrêa, Alex
; Barth, Ortrud Monika
.
Brazilian Journal of Infectious Diseases
- Métricas do periódico
Abstract This study compares the effects of virus-cell interactions among SARS-CoV-2 variants of concern (VOCs) isolated in Brazil in 2021, hypothesizing a correlation between cellular alterations and mortality and between viral load and transmissibility. For this purpose, reference isolates of Alpha, Gamma, Zeta, and Delta variants were inoculated into monolayers of Vero-E6 cells. Viral RNA was quantified in cell supernatants by RT‒PCR, and infected cells were analyzed by Transmission Electron Microscopy (TEM) for qualitative and quantitative evaluation of cellular changes 24, 48, and 72 hours postinfection (hpi). Ultrastructural analyses showed that all variants of SARS-CoV-2 altered the structure and function of mitochondria, nucleus, and rough endoplasmic reticulum of cells. Monolayers infected with the Delta variant showed the highest number of modified cells and the greatest statistically significant differences compared to those of other variants. Viral particles were observed in the cytosol and the cell membrane in 100 % of the cells at 48 hpi. Alpha showed the highest mean particle diameter (79 nm), and Gamma and Delta were the smallest (75 nm). Alpha and Gamma had the highest particle frequency per field at 48 hpi, while the same was observed for Zeta and Delta at 72 hpi and 24 hpi, respectively. The cycle threshold of viral RNA varied among the target protein, VOC, and time of infection. The findings presented here demonstrate that all four VOCs evaluated caused ultrastructural changes in Vero-E6 cells, which were more prominent when infection occured with the Delta variant. viruscell virus SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- (VOCs 2021 transmissibility purpose VeroE6 VeroE Vero E6 E Vero-E RTPCR RT PCR RT‒PCR TEM (TEM 7 . (hpi) mitochondria nucleus 10 4 79 (7 nm, nm , nm) 75 nm. respectively protein VOC SARS-CoV 202 (hpi 1 ( 20
6.
Flowering prediction for flood-irrigated rice in the Midwest and North regions of Brazil floodirrigated flood irrigated
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Justino, Ludmilla Ferreira
; Honorio Filho, Gutemberg Resende
; Matta, David Henriques da
; Stone, Luís Fernando
; Heinemann, Alexandre Bryan
.
ABSTRACT This study aimed to analyze the influence of climatic and geographic variables on the flowering process of flood-irrigated rice in the Midwest and North regions of Brazil. Agronomic data from the breeding program were related to the following variables: air temperature, relative humidity, global solar radiation, rainfall, degree days, latitude, longitude, and altitude. The analysis was performed using Multiple Linear Regression (MLR) and Generalized Additive (GAM) models. Cross-validation determined the most suitable model. The GAM model showed the best performance for both regions. In the Midwest and North of Brazil, flowering was strongly influenced by climate variables related to temperature. The rise in minimum temperatures tends to advance flowering. Higher minimum accumulated temperatures tend to delay flowering. floodirrigated flood irrigated Brazil temperature humidity radiation rainfall days latitude longitude altitude MLR (MLR (GAM models Crossvalidation Cross validation
7.
Climate drivers afecting upland rice yield in the central region of Brazil
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Heinemann, Alexandre Bryan
; Stone, Luís Fernando
; Silva, Guilherme Custódio Cândido
; Matta, David Henriques da
; Justino, Ludmilla Ferreira
; Silva, Silvando Carlos da
.
ABSTRACT The upland rice production is primarily concentrated in a vast area of central Brazil. Given the region’s environmental variability, the performance of rice cultivars can differ signifcantly. This study aimed to identify the key climate factors infuencing the upland rice yield in the central region of Brazil, encompassing four states: Goiás, Mato Grosso, Tocantins and Rondônia. A dataset comprising 177 trials involving commonly cultivated and well-adapted upland rice varieties, derived from the Embrapa’s rice breeding dataset, was analyzed. These trials were conducted in randomized blocks, with three replications, from 1996 to 2018. The generalized additive model approach was employed to adjust the non-linear relationships between environmental factors and grain yield, revealing four climatic variables: maximum air temperature throughout the growth cycle, minimum air temperature at panicle initiation, degree-days from emergence to panicle initiation and degree-days throughout the growth cycle. An increase in the maximum air temperature and degree-days throughout the growth cycle tend to decrease rice yield, while an increase in the minimum air temperature at the panicle initiation and degree-days from emergence to panicle initiation tend to increase it. Brazil regions s variability signifcantly states Goiás Grosso Rondônia 17 welladapted well adapted varieties Embrapas Embrapa analyzed blocks replications 199 2018 nonlinear non linear variables degreedays degree days it 1 19 201 20 2
RESUMO A produção de arroz de terras altas está concentrada em uma vasta área do Brasil central. Devido à variabilidade ambiental na região, o desempenho das cultivares varia substancialmente. Objetivou-se determinar as principais variáveis climáticas que afetam a produtividade do arroz de terras altas na região central do Brasil, considerando-se quatro estados: Goiás, Mato Grosso, Tocantins e Rondônia. Utilizou-se um conjunto de dados composto por 177 ensaios, com variedades adaptadas e comumente cultivadas de arroz de terras altas, derivadas do conjunto de dados de melhoramento de arroz da Embrapa. Os ensaios foram conduzidos em blocos casualizados, com três repetições, de 1996 a 2018. A abordagem do modelo aditivo generalizado foi utilizada para ajustar as relações não lineares entre fatores ambientais e produtividade de grãos, tendo sido discriminadas quatro variáveis climáticas: temperatura máxima do ar durante todo o ciclo, temperatura mínima do ar na iniciação da panícula, graus-dia da emergência à iniciação da panícula e graus-dia durante todo o ciclo. O aumento da temperatura máxima do ar e dos graus-dia durante todo o ciclo tende a reduzir a produtividade do arroz, e o aumento da temperatura mínima do ar na iniciação da panícula e dos grausdia da emergência à iniciação da panícula tende a aumentá-la. substancialmente Objetivouse Objetivou se considerandose considerando estados Goiás Grosso Rondônia Utilizouse Utilizou 17 Embrapa casualizados repetições 199 2018 grãos graus dia aumentála. aumentála aumentá la. la aumentá-la 1 19 201 20 2
8.
Prospective, randomized, controlled trial assessing the effects of a driving pressure–limiting strategy for patients with acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia (STAMINA trial): protocol and statistical analysis plan Prospective randomized pressurelimiting pressure limiting communityacquired community acquired STAMINA trial)
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Maia, Israel Silva
; Medrado Jr, Fernando Azevedo
; Tramujas, Lucas
; Tomazini, Bruno Martins
; Oliveira, Júlia Souza
; Sady, Erica Regina Ribeiro
; Barbante, Letícia Galvão
; Nicola, Marina Lazzari
; Gurgel, Rodrigo Magalhães
; Damiani, Lucas Petri
; Negrelli, Karina Leal
; Miranda, Tamiris Abait
; Santucci, Eliana
; Valeis, Nanci
; Laranjeira, Ligia Nasi
; Westphal, Glauco Adrieno
; Fernandes, Ruthy Perotto
; Zandonai, Cássio Luis
; Pincelli, Mariangela Pimentel
; Figueiredo, Rodrigo Cruvinel
; Bustamante, Cíntia Loss Sartori
; Norbin, Luiz Fernando
; Boschi, Emerson
; Lessa, Rafael
; Romano, Marcelo Pereira
; Miura, Mieko Cláudia
; Alencar Filho, Meton Soares de
; Dantas, Vicente Cés de Souza
; Barreto, Priscilla Alves
; Hernandes, Mauro Esteves
; Grion, Cintia Magalhães Carvalho
; Laranjeira, Alexandre Sanches
; Mezzaroba, Ana Luiza
; Bahl, Marina
; Starke, Ana Carolina
; Biondi, Rodrigo Santos
; Dal-Pizzol, Felipe
; Caser, Eliana Bernadete
; Thompson, Marlus Muri
; Padial, Andrea Allegrini
; Veiga, Viviane Cordeiro
; Leite, Rodrigo Thot
; Araújo, Gustavo
; Guimarães, Mário
; Martins, Priscilla de Aquino
; Lacerda, Fábio Holanda
; Hoffmann Filho, Conrado Roberto
; Melro, Livia
; Pacheco, Eduardo
; Ospina-Táscon, Gustavo Adolfo
; Ferreira, Juliana Carvalho
; Freires, Fabricio Jocundo Calado
; Machado, Flávia Ribeiro
; Cavalcanti, Alexandre Biasi
; Zampieri, Fernando Godinho
.
ABSTRACT Background: Driving pressure has been suggested to be the main driver of ventilator-induced lung injury and mortality in observational studies of acute respiratory distress syndrome. Whether a driving pressure-limiting strategy can improve clinical outcomes is unclear. Objective: To describe the protocol and statistical analysis plan that will be used to test whether a driving pressure-limiting strategy including positive end-expiratory pressure titration according to the best respiratory compliance and reduction in tidal volume is superior to a standard strategy involving the use of the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table in terms of increasing the number of ventilator-free days in patients with acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia. Methods: The ventilator STrAtegy for coMmunIty acquired pNeumoniA (STAMINA) study is a randomized, multicenter, open-label trial that compares a driving pressure-limiting strategy to the ARDSnet low-positive end-expiratory pressure table in patients with moderate-to-severe acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia admitted to intensive care units. We expect to recruit 500 patients from 20 Brazilian and 2 Colombian intensive care units. They will be randomized to a driving pressure-limiting strategy group or to a standard strategy using the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table. In the driving pressure-limiting strategy group, positive end-expiratory pressure will be titrated according to the best respiratory system compliance. Outcomes: The primary outcome is the number of ventilator-free days within 28 days. The secondary outcomes are in-hospital and intensive care unit mortality and the need for rescue therapies such as extracorporeal life support, recruitment maneuvers and inhaled nitric oxide. Conclusion: STAMINA is designed to provide evidence on whether a driving pressure-limiting strategy is superior to the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table strategy for increasing the number of ventilator-free days within 28 days in patients with moderate-to-severe acute respiratory distress syndrome. Here, we describe the rationale, design and status of the trial. Background ventilatorinduced induced pressurelimiting limiting unclear Objective endexpiratory end expiratory lowpositive low ventilatorfree free communityacquired community Methods (STAMINA multicenter openlabel open label moderatetosevere moderate severe units 50 Outcomes inhospital hospital support oxide Conclusion Here rationale 5
RESUMO Contexto: Em estudos observacionais sobre a síndrome do desconforto respiratório agudo, sugeriu-se que a driving pressure é o principal fator de lesão pulmonar induzida por ventilador e de mortalidade. Não está claro se uma estratégia de limitação da driving pressure pode melhorar os desfechos clínicos. Objetivo: Descrever o protocolo e o plano de análise estatística que serão usados para testar se uma estratégia de limitação da driving pressure envolvendo a titulação da pressão positiva expiratória final de acordo com a melhor complacência respiratória e a redução do volume corrente é superior a uma estratégia padrão envolvendo o uso da tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSNet, em termos de aumento do número de dias sem ventilador em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo devido à pneumonia adquirida na comunidade. Métodos: O estudo STAMINA (ventilator STrAtegy for coMmunIty acquired pNeumoniA) é randomizado, multicêntrico e aberto e compara uma estratégia de limitação da driving pressure com a tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo moderada a grave devido à pneumonia adquirida na comunidade internados em unidades de terapia intensiva. Esperamos recrutar 500 pacientes de 20 unidades de terapia intensiva brasileiras e duas colombianas. Eles serão randomizados para um grupo da estratégia de limitação da driving pressure ou para um grupo de estratégia padrão usando a tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet. No grupo da estratégia de limitação da driving pressure, a pressão positiva expiratória final será titulada de acordo com a melhor complacência do sistema respiratório. Desfechos: O desfecho primário é o número de dias sem ventilador em 28 dias. Os desfechos secundários são a mortalidade hospitalar e na unidade de terapia intensiva e a necessidade de terapias de resgate, como suporte de vida extracorpóreo, manobras de recrutamento e óxido nítrico inalado. Conclusão: O STAMINA foi projetado para fornecer evidências sobre se uma estratégia de limitação da driving pressure é superior à estratégia da tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet para aumentar o número de dias sem ventilador em 28 dias em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo moderada a grave. Aqui, descrevemos a justificativa, o desenho e o status do estudo. Contexto sugeriuse sugeriu clínicos Objetivo ARDSNet Métodos ventilator pNeumoniA randomizado 50 2 colombianas Desfechos resgate extracorpóreo inalado Conclusão Aqui justificativa 5
9.
A microscope in your pocket: can smartphones be used to perform microsurgery? pocket microsurgery
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Menezes Neto, Balduino Ferreira de
; Magnani, Lucas Vannuchi
; Fernandes, Matheus Scuracchio
; Brunello, Luis Fernando Spagnuolo
; Souza, Thales Fernandes de
; Viterbo, Fausto
.
ABSTRACT Purpose: To evaluate the use of the latest generation smartphone camera in performing arterial microanastomosis in rats. Methods: Ten Wistar rats were divided into 2 groups and underwent anastomosis of the right carotid artery with the aid of magnification from a microscope (group M) and a smartphone camera (group S), to compare patency in 72 hours, as well as to measure the weight of the animals, diameter of the carotid arteries and anastomosis time. Results: There was no statistical difference between the weight of the animals or the diameter of the carotid arteries. There was a statistical difference for the time spent on anastomoses, which was greater in group S, with higher rates of thrombosis (p < 0.05). Conclusions: Although our patency and anastomosis time results were statistically lower in the smartphone group, there was success in some cases. As the segment continues to progress, it is likely that the results will improve in line with the evolution of camera technology. Purpose Methods M S , S) 7 hours Results anastomoses p 0.05. 005 0.05 . 0 05 0.05) Conclusions cases progress technology 00 0.0 0.
10.
The use of Moringa Oleifera and Salvia Hispanica as auxiliaries in the solar disinfection water treatment process by Sodis
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Oliveira, Higor Aparecido Nunes De
; Pereira, Edilaine Regina
; Alves, Mariana Fernandes
; Ferreira, Rennan Soares
; Marques, Thiago Andrade
; Borges, Julio Cesar Angelo
; Cusioli, Luís Fernando
; Bergamasco, Rosângela
.
Abstract Solar Water Disinfection, known as SODIS, is a treatment method involving the exposure of water to solar radiation (UVA light and heat) to eliminate pathogenic microorganisms. Organic coagulants extracted from Moringa oleifera (T1) and Salvia hispanica (T2) were used in conjunction with the filtration process as auxiliaries. This process included sand filters with particle sizes ranging from 0.25 mm to 0.850 mm and a non-woven geotextile placed at its base. After undergoing the coagulation/flocculation/sedimentation/filtration process, the samples were exposed to sunlight in a solar concentrator using bottles painted on half of their surface (PR) and unpainted bottles (BR). The analyzed parameters included physicochemical properties such as pH, electrical conductivity, turbidity, and apparent color, as well as microbiological parameters, including E. coli and total coliforms. The results of physicochemical analyses demonstrated the superiority of T1 in terms of turbidity and apparent color. Regarding microbiological analyses, they showed the effective removal of E. coli and total coliforms, with 100% inactivation observed in the samples. It was observed that the applied treatment sequence significantly reduced the microbiological load of the samples; however, it cannot be stated with certainty whether the coagulants exerted any influence on this result. Disinfection SODIS UVA heat microorganisms T (T1 T2 (T2 auxiliaries 025 0 25 0.2 0850 850 0.85 nonwoven non woven base coagulationflocculationsedimentationfiltration coagulation flocculation sedimentation PR (PR BR. BR . (BR) pH conductivity color E coliforms 100 however result (T 02 2 0. 085 85 0.8 (BR 10 08 8 1
Resumo O sistema de desinfecção solar, conhecido como SODIS (Solar Water Disinfection), é um método que envolve a exposição da água à radiação solar (luz UVA e calor) para eliminar microrganismos patogênicos. Coagulantes orgânicos extraídos da Moringa oleifera (T1) e Salvia hispanica (T2) foram usados em conjunto com o processo de filtração como auxiliares. Esse processo incluiu filtros de areia com tamanhos de partícula variando de 0,25 mm a 0,850 mm e uma manta geotêxtil não tecida colocada em sua base. Após passarem pelo processo de coagulação/floculação/sedimentação/filtração, as amostras foram expostas ao sol em um concentrador solar usando garrafas pintadas na metade de sua superfície (PR) e garrafas não pintadas (BR). Os parâmetros analisados incluíram propriedades físico-químicas como pH, condutividade elétrica, turbidez e cor aparente, bem como parâmetros microbiológicos, incluindo E. coli e coliformes totais. Os resultados das análises físico-químicas demonstraram a superioridade de T1 em termos de turbidez e cor aparente. Em relação às análises microbiológicas, as análises demostraram a remoção eficaz de E. coli e coliformes totais, com 100% de inativação observada nas amostras. Portanto, foi observado que a sequência de tratamento aplicada reduziu significativamente a carga microbiológica das amostras; contudo, não se pode afirmar com certeza se os coagulantes exerceram alguma influência nesse resultado. Solar Disinfection, Disinfection , Disinfection) luz calor patogênicos T (T1 T2 (T2 auxiliares 025 0 25 0,2 0850 850 0,85 base coagulaçãofloculaçãosedimentaçãofiltração coagulação floculação sedimentação coagulação/floculação/sedimentação/filtração PR (PR BR. BR . (BR) físicoquímicas físico químicas pH elétrica aparente microbiológicos E totais microbiológicas 100 Portanto contudo resultado (T 02 2 0, 085 85 0,8 (BR 10 08 8 1
11.
Effect of Brazilian green propolis in chronic ulcer treatment: a randomized clinical trial treatment
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Rocha, Pascalle de Sousa
; Sampaio, Luis Rafael Leite
; Delmondes, Gyllyandeson de Araújo
; Saraiva, Andreza Gysllaynny Delmondes
; Perazzo, Fábio Ferreira
; Fonseca, Fernando Luiz Affonso
; Souza, José Lucas de
; Macedo, Luis Fernando Reis
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RESUMO Objetivo: avaliar a eficácia da própolis verde brasileira a 5% (pomada) em indivíduos com úlceras crônicas. Métodos: ensaio clínico randomizado, desenvolvido com 40 pacientes aleatorizados igualmente para grupo controle (tratado com ácido graxo essencial) e grupo experimental (tratado com própolis verde a 5%) por 30 dias. Os desfechos de interesse foram características sociodemográficas, clínicas e laboratoriais, características das lesões, como tipo de tecido no leito, presença de exsudato, características da borda, conteúdo microbiano e dor. Resultados: quanto às características sociodemográficas, clínicas e laboratoriais, os dois grupos não apresentaram diferença estatisticamente significativas. Após avaliação em 30 dias, observou-se efeito para os dois grupos tratados, porém, para o grupo experimental, maior eficácia quanto ao tipo de tecido no leito, tipo de exsudato, característica da borda, conteúdo microbiano e dor. Conclusão: a pomada a base de própolis mostrou efeito cicatrizante, apresentando-se como potencial instrumento na cicatrização de úlceras crônicas. Objetivo 5 (pomada crônicas Métodos randomizado 4 tratado essencial 3 dias sociodemográficas laboratoriais lesões leito exsudato borda dor Resultados significativas observouse observou se tratados porém Conclusão cicatrizante apresentandose apresentando
ABSTRACT Objective: to assess the effectiveness of 5% Brazilian green propolis (ointment) in individuals with chronic ulcers. Methods: a randomized clinical trial, developed with 40 patients randomized equally to control group (treated with essential fatty acid) and experimental group (treated with 5% green propolis) for 30 days. The outcomes of interest were sociodemographic, clinical and laboratory characteristics, lesion characteristics, such as type of tissue in the bed, presence of exudate, edge characteristics, microbial content and pain. Results: regarding sociodemographic, clinical and laboratory characteristics, the two groups did not show statistically significant differences. After assessment in 30 days, an effect was observed for both treated groups, but for the experimental group, greater effectiveness in terms of the type of tissue in the bed, type of exudate, edge characteristics, microbial content and pain. Conclusion: propolis-based ointment showed a healing effect, presenting itself as a potential tool in healing chronic ulcers. Objective 5 (ointment ulcers Methods trial 4 acid 3 days sociodemographic characteristics bed exudate pain Results differences Conclusion propolisbased based
RESUMEN Objetivo: evaluar la eficacia del propóleo (ungüento) verde brasileño al 5% en personas con úlceras crónicas. Métodos: ensayo clínico aleatorizado, desarrollado con 40 pacientes aleatorizados por igual al grupo control (tratados con ácidos grasos esenciales) y al grupo experimental (tratados con 5% de propóleo verde) durante 30 días. Los resultados de interés fueron características sociodemográficas, clínicas y de laboratorio, características de la lesión, tales como tipo de tejido en el lecho, presencia de exudado, características del borde, contenido microbiano y dolor. Resultados: en cuanto a las características sociodemográficas, clínicas y de laboratorio, los dos grupos no mostraron diferencias estadísticamente significativas. Luego de la evaluación en 30 días, se observó efecto para ambos grupos tratados, pero para el grupo experimental mayor efectividad en cuanto al tipo de tejido del lecho, tipo de exudado, características de los bordes, contenido microbiano y dolor. Conclusion: la pomada a base de propóleo mostró un efecto curativo, presentándose como una herramienta potencial en la curación de úlceras crónicas. Objetivo ungüento (ungüento 5 crónicas Métodos aleatorizado 4 tratados esenciales 3 días sociodemográficas laboratorio lesión lecho exudado borde dolor Resultados significativas bordes Conclusion curativo
12.
Homologous equivalence study of immunogenicity after third dose of Covid-19 vaccine (recombinant) with an interval of six months after the second dose, comparing the interval of eight and 12 weeks between the first two doses Covid19 Covid 19 Covid-1 recombinant (recombinant 1 Covid1 Covid-
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Vianna, Clarice Monteiro
; da Silva e Sá, Gloria Regina
; Seid, Maria Vitória Hadland
; Camacho, Luiz Antonio Bastos
; Xavier, Janaína Reis
; da Gama, Vitor Cardoso
; de Castro, Thalita da Matta
; dos Santos, Ewerton Alves Portela
; de Almeida, Camila Dias
; Cruz, Robson Leite de Souza
; Siqueira, Marilda
; Maia, Maria de Lourdes de Sousa
; Ferroco, Clara Lucy de Vasconcellos
; de Araújo, Mia Ferreira
; Tort, Luis Fernando López
; Caetano, Braulia Costa
.
BACKGROUND In response to the coronavirus disease 2019 (Covid-19) pandemic, Brazil authorised the Astra Zeneca/Fiocruz vaccine in January 2021. As the Delta variant emerged in May 2021, interval between vaccine doses was adjusted. By September 2021, the Brazilian National Immunisation Program recommended a booster dose for individuals over 70, and later expanded the recommendation to all adults. OBJECTIVES Assess the equivalence of IgG antibody response against the Covid-19 S protein before and approximately 28 days after the third dose of a Covid-19 recombinant vaccine. Two groups received initial two doses with intervals of eight and 12 weeks. METHODS This is a phase IV clinical study, uncontrolled, non-randomised. The study proposes calculating the ratio of geometric means titres (GMT) 28 days after the third dose, with a target ratio of confidence interval (CI) between 0.77 and 1.3. FINDINGS In the primary endpoint, there was no equivalence between the eight- and 12-week intervals with a slight variation favouring the eight-week group. Post-third dose, both groups showed increases titres at 28 days, three months, six months and 12 months. Both groups responded similarly to Delta and Omicron BA.1, with a more significant increase for Delta. MAIN CONCLUSIONS The study showed strong and consistent immune response in all age groups receiving the Covid-19 recombinant vaccine. Third dose elicited an increase in GMT by at least three times aligned with Ministry of Health strategies emphasising Bio-Manguinhos crucial role in pandemic control in the country. 201 Covid19 Covid 19 (Covid-19 ZenecaFiocruz Zeneca Fiocruz 2021 adjusted 70 adults Covid-1 2 1 weeks uncontrolled nonrandomised. nonrandomised non randomised. randomised non-randomised (GMT CI (CI 077 0 77 0.7 13 3 1.3 endpoint 12week week eightweek group Postthird Post BA1 BA BA.1 BioManguinhos Bio Manguinhos country 20 Covid1 (Covid-1 202 7 Covid- 07 0. 1. BA. (Covid- (Covid
13.
Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: Setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil Brasil
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Boeger, Walter A.
; Valim, Michel P.
; Zaher, Hussam
; Rafael, José A.
; Forzza, Rafaela C.
; Percequillo, Alexandre R.
; Serejo, Cristiana S.
; Garraffoni, André R.S.
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; Calor, Adolfo R.
; Garda, Adrian A.
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; Fernandes, Agatha C.S.
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; Akama, Alberto
; Silva Neto, Alberto M. da
; Burbano, Alejandro L.
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; Lees, Alexander C.
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; Domahovski, Alexandre C.
; Pimenta, Alexandre D.
; Aleixo, Alexandre L.P.
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; Paula, Alexandre S. de
; Somavilla, Alexandre
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; Camargo, Alexssandro
; Newton, Alfred F.
; Silva, Aline A.S. da
; Santos, Aline B. dos
; Tassi, Aline D.
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; Almeida, Ana C.S.
; Peronti, Ana L.B.G.
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; Prudente, Ana L.
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; Molin, Anamaria Dal
; Puker, Anderson
; Morandini, André C.
; Ferreira, André da S.
; Martins, André L.
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; Köhler, Andreas
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; Marques, Antonio C.
; Macedo, Antonio
; Andriolo, Artur
; Henriques, Augusto L.
; Ferreira Júnior, Augusto L.
; Lima, Aurino F. de
; Barros, Ávyla R. de A.
; Brito, Ayrton do R.
; Romera, Bárbara L.V.
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; Frable, Benjamin W.
; Santos, Bernardo F.
; Ferraz, Bernardo R.
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; Sampaio, Brunno H.L.
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; Oliveira, Bruno G. de
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; Santana, Carlos D.C.M. de
; Agne, Carlos E.Q.
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; Rocha, Carlos
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; Queiroz, Dalva L. de
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; Carvalho, Marcelo R. de
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; Santos, Marcus T.T.
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; Sallum, Maria A.M.
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; Nascimento, Maria C. do
; Becerril, María de los A.M.
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; Passos, Maria I. da S. dos
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; Passos, Paulo G.H.
; Corgosinho, Paulo H.C.
; Lucinda, Paulo
; Costa, Paulo M.S.
; Alves, Paulo P.
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; Coelho, Paulo R.S.
; Duarte, Paulo R.M.
; Carvalho, Pedro F. de
; Gnaspini, Pedro
; Souza-Dias, Pedro G.B.
; Linardi, Pedro M.
; Bartholomay, Pedro R.
; Demite, Peterson R.
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; Boll, Piter K.
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; Silva, Rafael A.P.F.
; Moura, Rafael B. de
; Boldrini, Rafael
; Silva, Rafaela A. da
; Falaschi, Rafaela L.
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; Querino, Ranyse B.
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; Kawada, Ricardo
; Dias, Ricardo M.
; Siewert, Ricardo
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; Robbins, Robert
; Pinto, Roberta R.
; Reis, Roberto E. dos
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; Barros, Rodolfo C. de
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; Marques, Rodrigo C.
; Araújo, Rodrigo C.
; Araujo, Rodrigo de O.
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; Santos, Sandro
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; Stampar, Sérgio N.
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; Ruschel, Tatiana P.
; Rodrigues, Thaiana
; Marinho, Thais A.
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; Miranda, Thaís P.
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; Pereira, Thalles P.L.
; Zacca, Thamara
; Pacheco, Thaynara L.
; Martins, Thiago F.
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; Polizei, Thiago T.S.
; McElrath, Thomas C.
; Henry, Thomas
; Pikart, Tiago G.
; Porto, Tiago J.
; Krolow, Tiago K.
; Carvalho, Tiago P.
; Lotufo, Tito M. da C.
; Caramaschi, Ulisses
; Pinheiro, Ulisses dos S.
; Pardiñas, Ulyses F.J.
; Maia, Valéria C.
; Tavares, Valeria
; Costa, Valmir A.
; Amaral, Vanessa S. do
; Silva, Vera C.
; Wolff, Vera R. dos S.
; Slobodian, Verônica
; Silva, Vinícius B. da
; Espíndola, Vinicius C.
; Costa-Silva, Vinicius da
; Bertaco, Vinicius de A.
; Padula, Vinícius
; Ferreira, Vinicius S.
; Silva, Vitor C.P. da
; Piacentini, Vítor de Q.
; Sandoval-Gómez, Vivian E.
; Trevine, Vivian
; Sousa, Viviane R.
; Sant’Anna, Vivianne B. de
; Mathis, Wayne N.
; Souza, Wesley de O.
; Colombo, Wesley D.
; Tomaszewska, Wioletta
; Wosiacki, Wolmar B.
; Ovando, Ximena M.C.
; Leite, Yuri L.R.
.
ABSTRACT The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others. publications problem uptodate up date classifications context exception (CTFB http//fauna.jbrj.gov.br/, httpfaunajbrjgovbr http //fauna.jbrj.gov.br/ , jbrj gov br (http://fauna.jbrj.gov.br/) 2015 Brazil 80 specialists 1 2024 133691 133 691 133,69 125138 125 138 125,13 82.3%, 823 82 3 (82.3% 102000 102 000 102,00 7.69%, 769 7 69 (7.69% 11000 11 11,00 . 3,567 3567 567 (3,56 2,292 2292 2 292 (2,29 1,833 1833 833 (1,83 1,447 1447 447 (1,44 1000 1,00 831 (83 628 (62 606 (60 520 (52 50 users science health biology law anthropology education others http//fauna.jbrj.gov.br/ faunajbrjgovbr //fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br/ 201 8 202 13369 13 133,6 12513 12 125,1 82.3% (82.3 10200 10 00 102,0 7.69% 76 6 (7.69 1100 11,0 3,56 356 56 (3,5 2,29 229 29 (2,2 1,83 183 83 (1,8 1,44 144 44 (1,4 100 1,0 (8 62 (6 60 52 (5 5 http//fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br 20 1336 133, 1251 125, 82.3 (82. 1020 0 102, 7.69 (7.6 110 11, 3,5 35 (3, 2,2 22 (2, 1,8 18 (1, 1,4 14 4 ( 82. (82 7.6 (7. 3, (3 2, (2 (1 7. (7
14.
Adherence to low tidal volume in the transition to spontaneous ventilation in patients with acute respiratory failure in intensive care units in Latin America (SPIRAL): a study protocol SPIRAL (SPIRAL) (SPIRAL
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Diniz-Silva, Fabia
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; Rios, Fernando
; Machado, Flávia Ribeiro
; Preda, Gabriel
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; Santos, Tiago Mendonça dos
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; Bruhn, Alejandro
; Ferreira, Juliana Carvalho
.
ABSTRACT Objective: Patients with acute respiratory failure often require mechanical ventilation to reduce the work of breathing and improve gas exchange; however, this may exacerbate lung injury. Protective ventilation strategies, characterized by low tidal volumes (≤ 8mL/kg of predicted body weight) and limited plateau pressure below 30cmH2O, have shown improved outcomes in patients with acute respiratory distress syndrome. However, in the transition to spontaneous ventilation, it can be challenging to maintain tidal volume within protective levels, and it is unclear whether low tidal volumes during spontaneous ventilation impact patient outcomes. We developed a study protocol to estimate the prevalence of low tidal volume ventilation in the first 24 hours of spontaneous ventilation in patients with hypoxemic acute respiratory failure and its association with ventilator-free days and survival. Methods: We designed a multicenter, multinational, cohort study with a 28-day follow-up that will include patients with acute respiratory failure, defined as a partial oxygen pressure/fraction of inspired oxygen ratio < 300mmHg, in transition to spontaneous ventilation in intensive care units in Latin America. Results: We plan to include 422 patients in ten countries. The primary outcomes are the prevalence of low tidal volume in the first 24 hours of spontaneous ventilation and ventilator-free days on day 28. The secondary outcomes are intensive care unit and hospital mortality, incidence of asynchrony and return to controlled ventilation and sedation. Conclusion: In this study, we will assess the prevalence of low tidal volume during spontaneous ventilation and its association with clinical outcomes, which can inform clinical practice and future clinical trials. Objective exchange however injury strategies ≤ ( 8mLkg mLkg 8mL kg mL weight 30cmH2O cmHO cmH O syndrome However levels 2 ventilatorfree ventilator free survival Methods multicenter multinational 28day 28 followup follow up pressurefraction fraction 300mmHg mmHg America Results 42 countries mortality sedation Conclusion trials 4
RESUMO Objetivo: Pacientes com insuficiência respiratória aguda frequentemente necessitam de ventilação mecânica para reduzir o trabalho respiratório e melhorar a troca gasosa; no entanto, a ventilação mecânica pode exacerbar a lesão pulmonar. As estratégias de ventilação protetora, caracterizadas por baixo volume corrente (≤ 8mL/kg de peso corporal previsto) e pressão de platô limitada abaixo de 30cmH2O, mostraram melhores desfechos em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo. No entanto, na transição para a ventilação espontânea, manter o volume corrente dentro dos níveis de proteção pode ser desafiador, e não está claro se o volume corrente baixo durante a ventilação espontânea afeta os desfechos dos pacientes. Desenvolvemos um protocolo de estudo para estimar a prevalência de ventilação com volume corrente baixo nas primeiras 24 horas de ventilação espontânea em pacientes com insuficiência respiratória aguda hipoxêmica e sua associação com dias livres da ventilação mecânica e sobrevida. Métodos: Desenhamos um estudo de coorte multicêntrico, multinacional, com seguimento de 28 dias, que incluirá pacientes com insuficiência respiratória aguda, definida como pressão parcial de oxigênio/fração inspirada de oxigênio < 300mmHg, em transição para ventilação espontânea em unidades de terapia intensiva na América Latina. Resultados: Pretendemos incluir 422 pacientes em 10 países. Os desfechos primários são a prevalência de baixo volume corrente nas primeiras 24 horas de ventilação espontânea e dias livres da ventilação mecânica no dia 28. Os desfechos secundários são mortalidade hospitalar e na unidade de terapia intensiva, incidência de assincronia e retorno à ventilação controlada e sedação. Conclusão: Neste estudo, avaliaremos a prevalência de volume corrente baixo durante a ventilação espontânea e sua associação com os desfechos clínicos, o que pode informar a prática clínica e futuros ensaios clínicos. Objetivo gasosa entanto pulmonar protetora ≤ ( 8mLkg mLkg 8mL kg mL previsto 30cmH2O cmHO cmH O agudo desafiador 2 sobrevida Métodos multicêntrico multinacional oxigêniofração fração 300mmHg mmHg Latina Resultados 42 1 países sedação Conclusão clínicos 4
15.
Diretriz sobre Diagnóstico e Tratamento da Cardiomiopatia Hipertrófica – 2024 202 20 2
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