SUMMARY: The anatomical structure of wood from tree species found in floodplain forests can undergo alterations due to seasonal fluctuations in water levels, potentially affecting the volume of wood available for sustainable forest management in inundated areas. Thus, this study aims to characterize the anatomical features of Hura crepitans, Ocotea cymbarum and Eschweilera albiflora, assessing whether these characteristics differ from descriptions reported in previous studies of the same species conducted in other environments. Samples were collected from six adult trees of each species in two sustainable development reserves (SDR), Mamirauá and Amanã, located in the middle Solimões region, state of Amazonas, using a non-destructive method with an increment borer. Two samples were collected from three different heights (0.30, 1.30, and 2.30 m). Microscopic descriptions of the species were determined (porosity, axial parenchyma, rays, fibers, and vessel elements). Two-way factorial ANOVA followed by Tukey’s post hoc test was used to verify the differences in the anatomical elements of the wood samples collected at the three heights. The wood of H. crepitans has diffuse porosity, a predominance of solitary vessels, diffuse-in-aggregates, scarce axial parenchyma, non-storied rays, and libriform fibers. The wood of O. cymbarum has solitary vessels in radial multiples, vasicentric axial parenchyma, non-storied rays, and septate fibers. E. albiflora has a radial grouping of vessels, banded parenchyma, and non-storied rays. This study confirms previous descriptions of this species, revealing that its anatomical characteristics remain constant throughout the trunk.

RESUMEN: La estructura anatómica de la madera de las especies de árboles que se encuentran en los bosques de llanuras aluviales puede sufrir alteraciones debido a las fluctuaciones estacionales en los niveles de agua, afectando potencialmente el volumen de madera disponible para el manejo forestal sostenible de las áreas inundadas. Así, este estudio tiene como objetivo caracterizar las características anatómicas de Hura crepitans, Ocotea cymbarum y Eschweilera albiflora, evaluando si estas características difieren de las descripciones reportadas en estudios previos de las mismas especies realizados en otros ambientes. Se recolectaron muestras de seis árboles adultos de cada especie en dos reservas de desarrollo sustentable (RDS), Mamirauá y Amanã, ubicadas en la región media de Solimões, estado de Amazonas, utilizando un método no destructivo con barrenador incremental. Se tomaron dos muestras en cada una de tres alturas diferentes (0,30, 1,30 y 2,30 m). Se determinaron descripciones microscópicas de las especies (porosidad, parénquima axial, radios, fibras y elementos de los vasos). Se utilizó ANOVA factorial de dos vías seguido de la prueba post hoc de Tukey para verificar las diferencias en los elementos anatómicos de las muestras de madera recolectadas en las tres alturas. La madera de H. crepitans tiene porosidad difusa, predominio de vasos solitarios, difusos en agregados y escaso parénquima axial, radios no estratificados y fibras libriformes. La madera de O. cymbarum tiene vasos solitarios en múltiplos radiales, parénquima axial vasicéntrico, radios sin pisos y fibras septadas. La madera de E. albiflora tiene agrupaciones radiales de vasos, parénquima bandeado y radios sin pisos. Este estudio confirma descripciones previas de la especie, revelando que las características anatómicas permanecen sustancialmente constantes en todo el tronco.

Abstract The Expenditure Ceiling, effective from 2017 to 2022, marked a significant period in Brazilian fiscal policy and triggered numerous debates regarding its impact on macroeconomic variables. This article employs the synthetic control method and utilizes annual data from the World Bank and IMF to assess its influence on the central bank policy rate (Selic) from 2017 to 2021 and the real rate of public investment between 2017 and 2019. The findings indicate that the implementation of the expenditure ceiling aligned with a decrease in the Selic rate, consistent with previous research on long-term and neutral interest rates. However, analyzing public investment proves challenging due to the substantial reduction in government investments resulting from the 2015-2016 recession. Ceiling 201 2022 variables (Selic 202 2019 longterm long term rates However 20152016 2015 2016 2015-201 recession 20 2015201 2015-20 2 201520 2015-2 20152 2015-

Resumo Tendo vigorado entre 2017 e 2022, o Teto de Gastos marcou um importante período da política fiscal brasileira e gerou uma série de debates acerca de seus efeitos sobre variáveis macroeconômicas. Usando a metodologia do Controle Sintético e dados anuais do Banco Mundial e do FMI, este artigo avalia o seu impacto sobre a taxa básica de juros (Selic) entre 2017 e 2021 e sobre a taxa real de investimento público entre 2017 e 2019. Os resultados indicam que a implementação do Teto coincidiu com uma queda na Selic não observada no contrafactual, estando em linha com resultados anteriores relacionados às taxas de juros longas. A análise do investimento público, por sua vez, revela que não é possível isolar o efeito do Teto, haja vista a queda de investimentos governamentais durante a recessão de 2015-2016. 201 2022 macroeconômicas FMI (Selic 202 2019 contrafactual longas vez 20152016. 20152016 2015 2016. 2016 2015-2016 20 2015201 2015-201 2 201520 2015-20 20152 2015-2 2015-

Abstract The diabetic foot interacts with anatomical, vascular, and neurological factors that challenge clinical practice. This study aimed to compile the primary scientific evidence based on a review of the main guidelines, in addition to articles published on the Embase, Lilacs, and PubMed platforms. The European Society of Cardiology system was used to develop recommendation classes and levels of evidence. The themes were divided into six chapters (Chapter 1 - Prevention of foot ulcers in people with diabetes; Chapter 2 - Pressure relief from foot ulcers in people with diabetes; Chapter 3 -Classifications of diabetic foot ulcers; Chapter 4 - Foot and peripheral artery disease; Chapter 5 - Infection and the diabetic foot; Chapter 6 - Charcot's neuroarthropathy). This version of the Diabetic Foot Guidelines presents essential recommendations for the prevention, diagnosis, treatment, and follow-up of patients with diabetic foot, offering an objective guide for medical practice. anatomical vascular practice guidelines Embase Lilacs platforms diabetes Classifications disease Charcots Charcot s neuroarthropathy. neuroarthropathy . neuroarthropathy) prevention diagnosis treatment followup follow up

Resumo O pé diabético corresponde a uma interação entre fatores anatômicos, vasculares e neurológicos que representam um desafio na prática clínica. O objetivo deste trabalho foi compilar as principais evidências científicas com base em uma revisão das principais diretrizes, além de artigos publicados nas plataformas Embase, Lilacs e PubMed. O sistema da Sociedade Européia de Cardiologia foi utilizado para desenvolver classes de recomendação e níveis de evidência. Os temas foram divididos em seis capítulos (Capítulo 1-Prevenção de úlceras nos pés de pessoas com diabetes; Capítulo 2-Alívio da pressão de úlceras nos pés de pessoas com diabetes; Capítulo 3-Classificações das úlceras do pé diabético; Capítulo 4-Pé diabético e a doença arterial periférica; Capítulo 5-Infecção e o pé diabético; Capítulo 6-Neuroartropatia de Charcot). A versão atual das Diretrizes sobre pé diabético apresenta importantes recomendações para prevenção, diagnóstico, tratamento e seguimento dos pacientes com pé diabético, oferecendo um guia objetivo para prática médica. anatômicos clínica diretrizes Embase PubMed evidência 1Prevenção Prevenção 1 diabetes 2Alívio Alívio 2 3Classificações Classificações 3 4Pé Pé 4 periférica 5Infecção Infecção 5 6Neuroartropatia Neuroartropatia 6 Charcot. Charcot . Charcot) prevenção diagnóstico médica

ABSTRACT Models for athlete development have prioritized sports experiences, including events. It is assumed that the variety of events instills in the experience of paradoxical situations, important in the permanence in sport and/or active life. This article discusses the lived experience perception by children in two gymnastics for all events with different biases: one competitive and the other demonstrative. Based on qualitative research, 29 children were interviewed using Focus Groups (n=8), and data analysis using Thematic Analysis. Furthermore, field notes by 4 coaches and reflective narrative from the Focus Group interviewer were considered for triangulation. Two themes were highlighted: a. intersubjective aspects and b. interrelationships. These themes were addressed in both events to a greater or lesser extent. In item a, commitment, aesthetic components, and anxiety were in both events, but overcoming and nervousness more prominent in the competition. In item b, the importance of the other/ group was evident, mostly because of the presentation than the type of event. Recognizing the sporting bias of a practice is, therefore, promoting events of different natures, as practitioners can presume high performance or an active life through sport. experiences situations andor biases demonstrative research 2 n=8, n8 n n=8 , 8 (n=8) Analysis Furthermore triangulation highlighted b interrelationships extent commitment components competition evident event therefore natures n= (n=8 (n= (n

RESUMO Modelos de formação de atletas primam pela ampliação de experiências esportivas, incluindo os eventos esportivos. Assume-se que a variabilidade de propostas incute na vivência de situações paradoxais, importantes na permanência no esporte e/ou vida ativa. Este trabalho discute a percepção da experiência vivida em dois eventos de ginástica para todos com distintos vieses: um com caráter competitivo e outro com caráter demonstrativo. Protagonizaram o estudo 29 crianças participantes de um projeto de extensão universitária. Para a coleta de dados, realizaram-se 8 Grupos Focais, sendo utilizada a Análise Temática. Diários de campo e texto reflexivo do mediador dos GF foram considerados para a triangulação dos dados. Dois eixos foram evidenciados em ambos os eventos: a) aspectos intersubjetivos, cujo comprometimento, o componente estético e a ansiedade perpassaram ambos os eventos e a superação e o nervosismo tiveram maior destaque na competição; e b) inter-relações pessoais, nas quais a importância do outro/grupo foi evidente, com maior relação ao tipo de apresentação coreográfica de grupo, do que especificamente ao tipo de evento. Reconhece-se, então, o fomento a eventos de diferentes naturezas, uma vez que os praticantes de base podem presumir o alto rendimento ou a vida ativa pelo esporte. esportivas esportivos Assumese Assume se paradoxais eou vieses demonstrativo 2 universitária dados realizaramse realizaram Focais Temática intersubjetivos comprometimento competição b interrelações inter relações pessoais outrogrupo grupo evidente evento Reconhecese, Reconhecese Reconhece se, Reconhece-se então naturezas

RESUMO Objetivo Analisar a frequência do consumo de desjejum e sua associação com a adiposidade corporal em estudantes universitários. Métodos Estudo transversal com dados da linha de base de uma coorte de 2.179 estudantes com idade de 16 a 25 anos, matriculados em 21 cursos de período integral, coletados entre 2015 e 2018. Os desfechos avaliados foram excesso de peso, obesidade, circunferência da cintura elevada e relação cintura/altura elevada. A frequência de consumo do desjejum foi avaliada em: regular (5-7 vezes/semana); irregular (1-4 vezes/semana) e omissão (nunca/quase nunca). As associações foram estimadas por modelos de regressão de Poisson com variância robusta. Resultados As prevalências de omissão e consumo irregular de desjejum foram, respectivamente, 14,5% e 23,6% para homens e 14,6% e 24,7% para mulheres. No sexo masculino a omissão do desjejum associou-se diretamente à obesidade (RPa=1,74; IC95%=1,05;2,88), à circunferência da cintura elevada (RPa=2,10; IC95%=1,31;3,35) e relação cintura/altura elevada (RPa =1,59; IC95%=1,13;2,23). Entre as mulheres, a omissão do desjejum associou-se à relação cintura/altura elevada (RPa=1,51; IC95%=1,03;2,20). O consumo irregular do desjejum foi associado apenas à obesidade em mulheres e não foi associado a nenhum dos desfechos avaliados entre os homens. Conclusão A omissão do desjejum associou-se à adiposidade abdominal em ambos os sexos e também à adiposidade total entre os homens. O consumo irregular do desjejum foi associado apenas à obesidade entre as mulheres. O consumo regular do desjejum deve ser incluído entre os objetivos de ações de promoção da alimentação saudável nas universidades. universitários 2179 2 179 2.17 1 anos integral 201 2018 peso cinturaaltura altura 57 5 7 (5- vezes/semana vezessemana vezes semana 14 4 (1- nunca/quase nuncaquase nunca quase nunca. . nunca) robusta respectivamente 145 14,5 236 23 6 23,6 146 14,6 247 24 24,7 associouse associou se RPa=1,74 RPa174 RPa 74 (RPa=1,74 IC95%=1,052,88, IC95105288 IC IC95%=1,05 2,88 , IC95 05 88 IC95%=1,05;2,88) RPa=2,10 RPa210 10 (RPa=2,10 IC95%=1,313,35 IC95131335 IC95%=1,31 3,35 31 3 35 IC95%=1,31;3,35 =1,59 159 59 IC95%=1,132,23. IC95113223 IC95%=1,13 2,23 13 IC95%=1,13;2,23) RPa=1,51 RPa151 51 (RPa=1,51 IC95%=1,032,20. IC95103220 IC95%=1,03 2,20 03 20 IC95%=1,03;2,20) universidades 217 17 2.1 (5 (1 14, 23, 24, RPa=1,7 RPa17 (RPa=1,7 052 IC95%=1,052,88 IC9510528 IC95105 IC95%=1,0 288 2,8 IC9 0 8 IC95%=1,05;2,88 RPa=2,1 RPa21 (RPa=2,1 313 IC95%=1,313,3 IC9513133 IC95131 IC95%=1,3 335 3,3 IC95%=1,31;3,3 =1,5 15 132 IC95%=1,132,23 IC9511322 IC95113 IC95%=1,1 223 2,2 IC95%=1,13;2,23 RPa=1,5 RPa15 (RPa=1,5 032 IC95%=1,032,20 IC9510322 IC95103 220 IC95%=1,03;2,20 2. ( RPa=1, RPa1 (RPa=1, IC95%=1,052,8 IC951052 IC9510 IC95%=1, 28 2, IC95%=1,05;2,8 RPa=2, RPa2 (RPa=2, IC95%=1,313, IC951313 IC9513 33 3, IC95%=1,31;3, =1, IC95%=1,132,2 IC951132 IC9511 22 IC95%=1,13;2,2 IC95%=1,032,2 IC951032 IC95%=1,03;2,2 RPa=1 (RPa=1 IC95%=1,052, IC951 IC95%=1 IC95%=1,05;2, RPa=2 (RPa=2 IC95%=1,313 IC95%=1,31;3 =1 IC95%=1,132, IC95%=1,13;2, IC95%=1,032, IC95%=1,03;2, RPa= (RPa= IC95%=1,052 IC95%= IC95%=1,05;2 IC95%=1,31; = IC95%=1,132 IC95%=1,13;2 IC95%=1,032 IC95%=1,03;2 IC95% IC95%=1,05; IC95%=1,13; IC95%=1,03;

ABSTRACT Objective To analyze the frequency of breakfast consumption and its association with body adiposity in university students. Methods Cross-sectional study using baseline data from a cohort of 2,179 students aged 16 to 25, enrolled in 21 full-time courses, collected between 2015 and 2018. The outcomes assessed were overweight, obesity, high waist circumference and high waist-to-height ratio. The frequency of breakfast consumption was assessed as: regular (5-7 times/week); irregular (1-4 times/week) and omission (never/almost never). Associations were estimated using Poisson regression models with robust variance. Results The prevalence of skipping breakfast and irregular breakfast consumption were, respectively, 14.5% and 23.6% for men and 14.6% and 24.7% for women. In males, skipping breakfast was directly associated with obesity (aPR=1,74; CI95%=1,05;2,88), high waist circumference (aPR=2,10; CI95%=1,31;3,35), and high waist/height ratio (aPR =1,59; CI95%=1,13;2,23). Among women, higher prevalence of obesity (aPR= 1.90, 95%CI= 1.16;3.12) was found among those who had breakfast irregularly, and skipping breakfast was associated with high waist/height ratio (aPR=1,51; CI95%=1,03;2,20). Irregular breakfast consumption was only associated with obesity in women and was not associated with any of the outcomes assessed among men. Conclusion Skipping breakfast was associated with abdominal adiposity in both sexes, and also with total adiposity among men. Irregular breakfast consumption was associated only with obesity in women. Regular breakfast consumption should be included among the objectives of actions to promote healthy eating habits at universities. Crosssectional Cross sectional 2179 2 179 2,17 1 25 fulltime full time courses 201 2018 overweight waisttoheight height as 57 5 7 (5- times/week timesweek times week 14 4 (1- never/almost neveralmost never almost never. . never) variance respectively 145 14.5 236 23 6 23.6 146 14.6 247 24 24.7 males aPR=1,74 aPR174 aPR 74 (aPR=1,74 CI95%=1,052,88, CI95105288 CI CI95%=1,05 2,88 , CI95 05 88 CI95%=1,05;2,88) aPR=2,10 aPR210 10 (aPR=2,10 CI95%=1,313,35, CI95131335 CI95%=1,31 3,35 31 3 35 CI95%=1,31;3,35) waistheight =1,59 159 59 CI95%=1,132,23. CI95113223 CI95%=1,13 2,23 13 CI95%=1,13;2,23) aPR= 190 90 1.90 95CI 95 95%CI 1.163.12 116312 1.16 3.12 12 1.16;3.12 irregularly aPR=1,51 aPR151 51 (aPR=1,51 CI95%=1,032,20. CI95103220 CI95%=1,03 2,20 03 20 CI95%=1,03;2,20) sexes universities 217 17 2,1 (5 (1 14. 23. 24. aPR=1,7 aPR17 (aPR=1,7 052 CI95%=1,052,88 CI9510528 CI95105 CI95%=1,0 288 2,8 CI9 0 8 CI95%=1,05;2,88 aPR=2,1 aPR21 (aPR=2,1 313 CI95%=1,313,35 CI9513133 CI95131 CI95%=1,3 335 3,3 CI95%=1,31;3,35 =1,5 15 132 CI95%=1,132,23 CI9511322 CI95113 CI95%=1,1 223 2,2 CI95%=1,13;2,23 19 9 1.9 163 1.163.1 11631 116 1.1 312 3.1 1.16;3.1 aPR=1,5 aPR15 (aPR=1,5 032 CI95%=1,032,20 CI9510322 CI95103 220 CI95%=1,03;2,20 2, ( aPR=1, aPR1 (aPR=1, CI95%=1,052,8 CI951052 CI9510 CI95%=1, 28 CI95%=1,05;2,8 aPR=2, aPR2 (aPR=2, CI95%=1,313,3 CI951313 CI9513 33 3, CI95%=1,31;3,3 =1, CI95%=1,132,2 CI951132 CI9511 22 CI95%=1,13;2,2 1. 1.163. 1163 11 3. 1.16;3. CI95%=1,032,2 CI951032 CI95%=1,03;2,2 aPR=1 (aPR=1 CI95%=1,052, CI951 CI95%=1 CI95%=1,05;2, aPR=2 (aPR=2 CI95%=1,313, CI95%=1,31;3, =1 CI95%=1,132, CI95%=1,13;2, 1.163 1.16;3 CI95%=1,032, CI95%=1,03;2, CI95%=1,052 CI95%= CI95%=1,05;2 CI95%=1,313 CI95%=1,31;3 = CI95%=1,132 CI95%=1,13;2 1.16; CI95%=1,032 CI95%=1,03;2 CI95% CI95%=1,05; CI95%=1,31; CI95%=1,13; CI95%=1,03;

Abstract The current investigation aimed to explore the effects of Myrciaria dubia liquid extract (MDLE) as the primary component of an extender for breeder rooster semen over different periods at room temperature. Fifteen breeder roosters (40 weeks of age, average body weight of 2.05±0.12) with confirmed fertility were used. Employing a factorial design (3x4), the treatments consisted of semen in natura and two semen extenders (an experimental based on MDLE and a commercial) subjected to four periods at room temperature post-collection (5, 10, 15 and 20 minutes) with four replicates (tubes) each. All variables evaluated in this study yielding significant results (p<0.05). Analyzed individually, the experimental extender based on MDLE exhibited a linear reduction (p<0.05) in motility and vigor results, while it caused an increase in pH values and percentages of sperm defects evaluated. When compared with semen in natura and commercial extender, the efficiency of MDLE as a semen extender was inferior to that observed with the commercial extender and similar to the results observed with semen in natura. Nonetheless, the experimental extender based on MDLE yielded satisfactory results for up to 15 minutes of storage time. In conclusion, MDLE can be considered as an alternative for composing a roosters’ semen extender, maintaining sperm characteristics within acceptable limits for up to 15 minutes at room temperature. However, this experimental extender demonstrated lower efficiency than the commercial extender in maintaining the sperm quality at room temperature across all periods tested. (MDLE 40 (4 age 2.05±0.12 205012 2 05 0 12 used 3x4, 3x4 x , (3x4) postcollection post collection 5, 5 (5 10 1 tubes (tubes each p<0.05. p005 p p<0.05 . individually (p<0.05 Nonetheless time conclusion However tested 4 ( 2.05±0.1 20501 3x (3x4 p00 p<0.0 (p<0.0 2.05±0. 2050 (3x p0 p<0. (p<0. 2.05±0 205 p<0 (p<0 2.05± p< (p< 2.05 (p 2.0 2.

Abstract Effector proteins in Phakopsora pachyrhizi (Pp), the causative agent of Asian Soybean rust, are involved in the infection process. A previous study identified a rust effector Egh16-like family based expression profile during the interaction with soybean. Herein, we scrutinized available the Pp genomes to validate the predicted Egh16-like family of Pp and identify new family members. We described 22 members of the Egh16-like gene family in the Pp MT2006 genome and 18 in the UFV02 and K8108 genomes, highlighting a family expansion. Family members have a small signal peptide, conserved cysteine-rich R/Y/FxC motifs in the C-terminal region, and a virulence-related Egh16-like domain and were able to suppress PTI related responses in Benthamiana. Phylogenetic analysis placed the family members into eight clusters, with members induced during the early stages of rust infection. Members of clusters VI and VII are present in different copy numbers in Pp genomes and suppressed PAMP-related responses. Pp, , (Pp) process Egh16like Eghlike Egh16 like Egh soybean Herein 2 MT MT200 1 UFV UFV0 K K810 expansion peptide cysteinerich cysteine rich RYFxC R Y FxC Cterminal C terminal region virulencerelated virulence Benthamiana PAMPrelated PAMP (Pp Egh1 MT20 K81 MT2 K8

Resumo Desde 2014, investigamos a estrangeirização de terras no Brasil no Banco de Dados de Lutas por Espaços e Territórios (DATALUTA). Os dados de 2014 e 2022 mostram uma mudança nos investimentos da territorialização do extrativismo agrícola para a territorialização do extrativismo energético com a produção de energia eólica e solar, gerando um novo regime de estrangeirização de terras. Analisamos esses dados e dois estudos de caso para compreender as disputas territoriais e as mudanças nas territorialidades: um caso no estado do Ceará, onde duas comunidades impediram o processo de desterritorialização e outro no Rio Grande do Norte, onde a comunidade sofre os impactos de um parque eólico resultante do investimento de fundos e empresas multinacionais.

Abstract Since 2014, we have investigated land grabbing in Brazil in the Data Bank of Struggles for Spaces and Territories (DATALUTA). The data from 2014 and 2022 show a change in investments from the territorialization of agricultural extractivism to the territorialization of energy extractivism with the production of wind and solar energy, generating a new land grabbing regime. We analyze these data and two case studies to understand territorial disputes and changes in territorialities: a case in the state of Ceará, where two communities prevented the deterritorialization process and another in Rio Grande do Norte, where the community suffers the impacts of a wind farm resulting from the investment of funds and multinational companies.

Resumen Desde 2014, investigamos el acaparamiento de tierras en Brasil, en el Banco de Datos de Luchas por Espacios y Territorios (DATALUTA). Los datos de 2014 y 2022 evidencian un cambio en las inversiones de la territorialización del extractivismo agrícola para la territorialización del extractivismo energético, con la producción de energía eólica y solar, generando un nuevo régimen de acaparamiento. Analizamos estos datos y dos estudios de caso para comprender las disputas territoriales y los cambios de las territorialidades: un caso en el estado de Ceará, donde dos comunidades han impedido el proceso de desterritorialización, y otro en Río Grande del Norte, donde la comunidad sufre los impactos de un parque eólico, producto de la inversión de fondos y empresas multinacionales.

■ ABSTRACT Introduction: Breast reconstruction after surgical treatment for breast cancer (one of the main cancers that affect women) has been progressively more recommended, given the benefits of psychological recovery and quality of life, whether using implants and/or autologous tissues. The present work aims to demonstrate the team’s experience, and discuss operative techniques and complications concerning data from the world literature, in addition to verifying the applicability of the technique in the team’s clinical practice. Method: Retrospective observational study developed at a university hospital in Juiz de Fora based on a review of medical records of patients who underwent mastectomy with breast reconstruction between 2010 and 2020. Results: Of the 860 breasts treated, 84% underwent immediate oncological surgery and 16% were late; the main access to the breast tissue was the Stewart incision, followed by extended inframammary, periareolar, and inverted T incisions; regarding reconstructive techniques, 35% of cases used a latissimus dorsi muscle flap, 25% used a prepectoral prosthesis, 20% used a transverse rectus abdominis myocutaneous flap and 10% used a local muscle flap. The most common complications were surgical site dehiscence, followed by skin necrosis, seroma, surgical site infection, and hematoma, in addition to other less common complications such as chronic pain and prosthesis rupture after mammography. Conclusion: Post-mastectomy breast reconstruction is essential for a woman’s physical and emotional recovery, with the techniques used in the last ten years being consistent, reliable, with low morbidity, and with excellent aesthetic results when correctly indicated. Introduction one women recommended life andor or tissues teams team s experience literature practice Method 201 2020 Results 86 treated 84 16 late incision inframammary periareolar incisions 35 25 20 10 dehiscence necrosis seroma infection hematoma mammography Conclusion Postmastectomy Post womans woman consistent reliable morbidity indicated 202 8 1 3 2

■ RESUMO Introdução: A reconstrução mamária pós-tratamento cirúrgico do câncer de mama (um dos principais cânceres que acometem as mulheres) tem sido progressivamente mais indicada, haja vista o benefício da recuperação psicológica e da qualidade de vida, seja utilizando implantes e/ou tecidos autólogos. O presente trabalho visa demonstrar a experiência da equipe, discutir técnicas operatórias e complicações em relação aos dados da literatura mundial, além de verificar a aplicabilidade da técnica na prática clínica da equipe. Método: Estudo observacional retrospectivo desenvolvido em hospital universitário em Juiz de Fora a partir da revisão de prontuários de pacientes submetidas a mastectomia com reconstrução mamária entre 2010 e 2020. Resultados: Das 860 mamas abordadas, 84% foram imediatas à cirurgia oncológica e 16% foram tardias; o principal acesso ao tecido mamário foi a incisão de Stewart, seguido de incisões inframamárias estendidas, periareolares e T invertido; quanto às técnicas reconstrutoras, destaca-se 35% dos casos com retalho com músculo grande dorsal, 25% com prótese pré-peitoral, 20% com retalho miocutâneo transverso do músculo reto abdominal e 10% com retalho muscular local. As complicações mais incidentes foram deiscência de sítio cirúrgico, seguida de necrose cutânea, seroma, infecção de sítio cirúrgico e hematoma, além de outros menos comuns como dor crônica e ruptura de prótese após mamografia. Conclusão: A reconstrução mamária pós-mastectomia é indispensável para a recuperação física e emocional da mulher, sendo as técnicas utilizadas nos últimos dez anos consistentes, confiáveis, de baixa morbidade e com ótimos resultados estéticos quando bem indicadas. Introdução póstratamento pós tratamento um mulheres indicada vida eou ou autólogos equipe mundial Método 201 2020 Resultados 86 abordadas 84 16 tardias Stewart estendidas invertido reconstrutoras destacase destaca se 35 dorsal 25 prépeitoral, prépeitoral pré peitoral, peitoral pré-peitoral 20 10 local cutânea seroma hematoma mamografia Conclusão pósmastectomia mulher consistentes confiáveis indicadas 202 8 1 3 2

ABSTRACT This study aimed to build and validate the Logical Model (LM) of pharmacist prescribing in Brazil. It is characterized as an evaluability study, using quantitative and qualitative techniques. To construct the first version of the LM, information made available by official documents, scientific literature and key informants was used. For validation, the Delphi technique was used, with 19 experts who analyzed the pertinence and relevance of the proposed items, in the period between March and October 2022. The LM presented, in the end, eight items from the structure element, 13 items from the activities element, eight items from the intermediate results element and four items from the impact element. From the original to the final version, there were relatively few modifications made based on the contributions of experts, a result of the high levels of consensus achieved in the pertinence and relevance analyses. The validated LM presents plausibility of execution in the relationships established between the elements of activities and results, identification of the essentiality in the field of structure and a glimpse of the results of its long-term execution, which include the promotion of the rational use of medicines, the expansion of the pharmacist’s activity in health care, improving the patient’s quality of life and rationalizing costs for the Unified Health System. (LM Brazil techniques documents used validation 1 2022 presented end analyses longterm long term medicines pharmacists s care patients patient System 202 20 2

RESUMO Este estudo teve como objetivo construir e validar o Modelo Lógico (ML) da prescrição farmacêutica no Brasil. Caracteriza-se como um estudo de avaliabilidade, com utilização de técnicas quantiqualitativas. Para a construção da primeira versão do ML, utilizaram-se informações disponibilizadas em documentos oficiais, literatura científica e informantes-chave. Para validação, empregou-se a técnica de Delphi, com 19 especialistas que analisaram a pertinência e a relevância dos itens propostos, no período entre março e outubro de 2022. O ML apresentou, ao final, oito itens do elemento estrutura, 13 itens do elemento atividades, oito itens do elemento resultados intermediários e quatro itens do elemento impacto. Da versão original à final, houve relativamente poucas modificações realizadas a partir da contribuição dos especialistas, resultado dos altos níveis de consenso alcançados nas análises de pertinência e relevância. O ML validado apresenta plausibilidade de execução nas relações estabelecidas entre os elementos de atividades e de resultados, identificação da essencialidade no campo da estrutura e vislumbre dos resultados de sua execução em longo prazo, que incluem a promoção do uso racional de medicamentos, a expansão da atividade do farmacêutico no cuidado à saúde, melhoria da qualidade de vida do paciente e racionalização de custos ao Sistema Único de Saúde. (ML Brasil Caracterizase Caracteriza se avaliabilidade quantiqualitativas utilizaramse utilizaram oficiais informanteschave. informanteschave informantes chave. chave informantes-chave validação empregouse empregou Delphi 1 propostos 2022 apresentou final impacto prazo medicamentos saúde Saúde 202 20 2

ABSTRACT This study aimed to build and validate the Logical Model (LM) of pharmacist prescribing in Brazil. It is characterized as an evaluability study, using quantitative and qualitative techniques. To construct the first version of the LM, information made available by official documents, scientific literature and key informants was used. For validation, the Delphi technique was used, with 19 experts who analyzed the pertinence and relevance of the proposed items, in the period between March and October 2022. The LM presented, in the end, eight items from the structure element, 13 items from the activities element, eight items from the intermediate results element and four items from the impact element. From the original to the final version, there were relatively few modifications made based on the contributions of experts, a result of the high levels of consensus achieved in the pertinence and relevance analyses. The validated LM presents plausibility of execution in the relationships established between the elements of activities and results, identification of the essentiality in the field of structure and a glimpse of the results of its long-term execution, which include the promotion of the rational use of medicines, the expansion of the pharmacist’s activity in health care, improving the patient’s quality of life and rationalizing costs for the Unified Health System.

RESUMO Este estudo teve como objetivo construir e validar o Modelo Lógico (ML) da prescrição farmacêutica no Brasil. Caracteriza-se como um estudo de avaliabilidade, com utilização de técnicas quantiqualitativas. Para a construção da primeira versão do ML, utilizaram-se informações disponibilizadas em documentos oficiais, literatura científica e informantes-chave. Para validação, empregou-se a técnica de Delphi, com 19 especialistas que analisaram a pertinência e a relevância dos itens propostos, no período entre março e outubro de 2022. O ML apresentou, ao final, oito itens do elemento estrutura, 13 itens do elemento atividades, oito itens do elemento resultados intermediários e quatro itens do elemento impacto. Da versão original à final, houve relativamente poucas modificações realizadas a partir da contribuição dos especialistas, resultado dos altos níveis de consenso alcançados nas análises de pertinência e relevância. O ML validado apresenta plausibilidade de execução nas relações estabelecidas entre os elementos de atividades e de resultados, identificação da essencialidade no campo da estrutura e vislumbre dos resultados de sua execução em longo prazo, que incluem a promoção do uso racional de medicamentos, a expansão da atividade do farmacêutico no cuidado à saúde, melhoria da qualidade de vida do paciente e racionalização de custos ao Sistema Único de Saúde.

ABSTRACT Introduction: Graves' orbitopathy (GO) is a debilitating disorder in patients with autoimmune thyroid disease, mainly Graves' disease, which develops in 30 to 50% of cases. Objectives: To describe the clinical-ophthalmological characteristics and evolution of patients with moderate-to- severe active GO treated with methylprednisolone boluses who attended the Central Hospital of the Institute of Social Security between January 2018 and September 2021. Materials and methods: Observational design research, descriptive, retrospective study. Results: Records of 34 patients with active moderate-to-severe GO who received boluses of methylprednisolone based on the EUGOGO 2016 guidelines, were reviewed, of which 3 patients were excluded due to having incomplete records and another 3 patients since they required second-line treatment prior to end the 12-session scheme. Of the 28 patients studied, the average age was 43.6 ±13.1 years, 89% were female and 28.5% were smokers. Regarding the thyroid function of the population prior to treatment, hyperthyroidism was found in 82%, hypothyroidism in 11% and euthyroidism in 7%; and after treatment, hyperthyroidism was found in 78.6% (subclinical), euthyroidism in 17.9% and hypothyroidism in 3.5%. The majority (92.6%) had positive thyrotropin receptor antibodies, with an average of 18 ± 9.9 mIU/Ml. Regarding the activity of orbitopathy according to the CAS scale, an average of 4.1 ±1.0 was found before treatment and 1.2 ±1.4 after; Of them, 46.4% presented a mild condition according to the severity scale, 39% without severity criteria and 14% persisted in moderate-severe. Improvement in visual acuity was noted after treatment (57.1%), the average exophthalmia before treatment was 22.2 mm and after 21.1 mm; Diplopia occurred in 7.1% before treatment and in 3.6% after treatment. Conclusion: Treatment with intravenous glucocorticoids in moderate-severe Graves' orbitopathy (EUGOGO 2016 scheme) was very effective, reversing the activity and consequently helping to reduce the severity, in the vast majority of our patients. This could be explained because the orbitopathy was incipient and by the high degree of patient adherence in the context of well-protocolized multidisciplinary management.

RESUMEN Introducción: La oftalmopatía tiroidea (OT) es un trastorno debilitante en pacientes con enfermedad tiroidea autoinmune, principalmente enfermedad de Graves, que se desarrolla entre el 30 a 50% de los casos. Objetivos: Describir las características clínico-oftalmológicas y la evolución de los pacientes con oftalmopatía tiroidea activa moderada severa tratados con bolos de metilprednisolona que acuden al Hospital Central del Instituto de Previsión Social en el tiempo comprendido entre enero de 2018 y setiembre de 2021. Materiales y métodos: Investigación de diseño observacional, con estudio descriptivo, retrospectivo. Resultados: Se revisaron fichas de 34 pacientes con OT activa moderada severa que recibieron bolos de metilprednisolona basado en las guías EUGOGO 2016, de los cuáles se excluyeron 3 pacientes por tener fichas incompletas y otros 3 pacientes ya que requirieron tratamiento de segunda línea previo al término del esquema de 12 sesiones. De los 28 pacientes estudiados, la edad promedio fue de 43,6 ±13,1 años, el 89% de sexo femenino y el 28,5%, fumadores. En cuanto a la función tiroidea de la población previo al tratamiento, se constató hipertiroidismo en el 82%, hipotiroidismo en el 11% y eutiroidismo en el 7%; y posterior al tratamiento, se constató hipertiroidismo en el 78,6% (subclínico), eutiroidismo en el 17,9% e hipotiroidismo en el 3,5%. La mayoría (92.6%) contaba con anticuerpos contra el receptor de TSH positivo, con un promedio de 18 ± 9,9 mIU/Ml. Respecto a la actividad de la oftalmopatía según la escala CAS, se constató un promedio de 4,1 ±1,0 previo al tratamiento y posterior 1,2 ±1,4; de ellos el 46,4% presentó un estado leve según escala de gravedad, 39% sin criterios de gravedad y 14 % persistió en moderada -severa. Se constató mejoría de la agudeza visual tras el tratamiento (57,1%), el promedio de exoftalmía previo al tratamiento fue 22,2 mm y posterior 21,1 mm; se presentó diplopía en el 7,1% previo al tratamiento y en el 3,6% posterior al tratamiento. Conclusión: El tratamiento con glucocorticoides endovenosos en la oftalmopatía de Graves moderada-severa (esquema EUGOGO 2016) fue muy efectivo, revirtiendo la actividad y consecuentemente ayudando a disminuir la gravedad, en la gran mayoría de nuestros pacientes. Esto podría explicarse porque la oftalmopatía era incipiente y por el alto grado de adherencia de los pacientes en el contexto de un manejo multidisciplinar bien protocolizado.

Abstract Objective The aim of this study was to analyze the effects of fluid overload related to mechanical ventilation, renal replacement therapy, and evolution to discharge or death in critically ill children. Methods A retrospective study in a Pediatric Intensive Care Unit for two years. Patients who required invasive ventilatory support and vasopressor and/or inotropic medications were considered critically ill. Results 70 patients were included. The mean age was 6.8 ± 6 years. There was a tolerable increase in fluid overload during hospitalization, with a median of 2.45% on the first day, 5.10% on the third day, and 8.39% on the tenth day. The median fluid overload on the third day among those patients in pressure support ventilation mode was 4.80% while the median of those who remained on controlled ventilation was 8.45% (p = 0.039). Statistical significance was observed in the correlations between fluid overload measurements on the first, third, and tenth days of hospitalization and the beginning of renal replacement therapy (p = 0.049) and between renal replacement therapy and death (p = 0.01). The median fluid overload was 7.50% in patients who died versus 4.90% in those who did not die on the third day of hospitalization (p = 0.064). There was no statistically significant association between death and the variables sex or age. Conclusions The fluid overload on the third day of hospitalization proved to be a determinant for the clinical outcomes of weaning from mechanical ventilation, initiation of renal replacement therapy, discharge from the intensive care unit, or death among these children. children years andor 7 included 68 8 6. 245 2 45 2.45 510 5 10 5.10 839 39 8.39 480 4 80 4.80 845 8.45 p 0.039. 0039 0.039 . 0 039 0.039) 0.049 0049 049 0.01. 001 0.01 01 0.01) 750 50 7.50 490 90 4.90 0.064. 0064 0.064 064 0.064) unit 24 2.4 51 1 5.1 83 3 8.3 48 4.8 84 8.4 003 0.03 03 0.04 004 04 00 0.0 75 7.5 49 9 4.9 006 0.06 06 2. 5. 8. 4. 0. 7.

Abstract This study aimed to define the profile of hospitalizations of children in public hospitals of 52 municipalities of the state of Rondônia, Brazil. We performed an ecological time series study using secondary data provided by the Hospital Information System. The annual trend of Hospitalizations was presented by age group and health region. Linear regression was performed using the Prais-Winsten technique of the statistical package Stata, version 11.0. Hospitalizations for gastrointestinal diseases were found to be decreasing in all age groups, just as those for vaccine-preventable diseases in children aged between 1 and 9 years. Hospitalizations for skin and subcutaneous tissue diseases were increasing in all ages, as well as those caused by epilepsies in children aged 1 to 9 and those caused by diseases related to childbirth and puerperium. Health regions showed a varied hospitalization profile. A stable trend was found in the Cone Sul, Madeira-Mamoré, Café, Vale do Guaporé, and Vale do Jamari regions, whereas a declining trend was found in the Central and Zona da Mata regions. The high rates of hospitalizations for ambulatory care-sensitive conditions in children show how inefficient strategies and investments in primary care have been in the state of Acre, Brazil. 5 Rondônia Brazil System region PraisWinsten Prais Winsten Stata 110 11 0 11.0 groups vaccinepreventable vaccine preventable years ages puerperium Sul MadeiraMamoré, MadeiraMamoré Madeira Mamoré, Mamoré Madeira-Mamoré Café Guaporé caresensitive sensitive Acre 11.

Resumo Objetivou-se caracterizar o perfil de internações de crianças na rede pública dos 52 municípios do estado de Rondônia, Brasil, no período de 2008 a 2019. Trata-se de um estudo de série temporal do tipo ecológico, com dados secundários do Sistema de Informações Hospitalares. A tendência anual das internações foi apresentada por faixa etária e regional de saúde. Foi realizada regressão linear aplicando a técnica de Prais-Winsten no pacote estatístico Stata, versão 11.0. As internações por doenças gastrointestinais tiveram declínio em todas as faixas etárias, assim como pelas doenças previníveis por imunizantes entre 1 a 9 anos. As internações por doenças de pele e tecido subcutâneo foram crescentes em todas as idades, as epilepsias em idades de 1 a 9 anos e pelas doenças relacionadas ao parto e puerpério foi crescente. As regiões de saúde apresentaram perfil de internações variável, com tendência estável nas regiões Cone Sul, Madeira-Mamoré, Café, Vale do Guaporé, Vale do Jamari; e em declínio nas regiões Central e Zona da Mata. As elevadas taxas de internações por condições sensíveis à atenção primária em crianças refletem a pouca efetividade das estratégias e dos investimentos na esfera da atenção primária no estado. Objetivouse Objetivou se 5 Rondônia Brasil 200 2019 Tratase Trata ecológico Hospitalares PraisWinsten Prais Winsten Stata 110 11 0 11.0 etárias crescente variável Sul MadeiraMamoré, MadeiraMamoré Madeira Mamoré, Mamoré Madeira-Mamoré Café Guaporé Jamari Mata 20 201 11. 2