Abstract Objetives: This work aims to evaluate the morphology of the pre-lacrimal recess (PLR) of the maxillary sinus (MS) in the Portuguese population. Material e Methods: We performed a retrospective analysis of computed tomography images of the paranasal sinuses of 75 patients (150 sides). Multiple morphologic parameters of the MS and of the PLR were evaluated, such as the pneumatization of the MS, the width of the PLR, the thickness of the medial wall of the PLR and the angle of the piriform notch (APN). We also studied the relationship between the anterior superior alveolar nerve (ASAN) and the medial wall of the PLR. Results: None of the analyzed hypoplasic MS (6/250) had PLR. PLR was present in 86,2% and 88,0% of the normal and hyperplasic MS, respectively. The average width of the PLR was 4,90 +/- 1,69 mm. Its medial wall had an average thickness of 3,14 +/- 1,86 mm. There was an inverse association between the width of the PLR and the thickness of its medial wall (p<0,001). There was also an association between the degree of pneumatization of the MS and the thickness of the medial wall of the PLR. In hyperplasic MS this wall was significantly thinner (p=0,009). The APN had a mean amplitude of 43,94 +/- 12,14º. The ASAN was in a vulnerable position in almost 40% of the cases. Conclusion: The high variability of the anatomy of the PLR implies that a detailed morphologic evaluation of this region using CT scan in order to correctly select the patients that can benefit from a pre-lacrimal endoscopic approach.

Resumo Objetivos: Este trabalho pretende avaliar a morfologia do recesso pré-lacrimal (RPL) do seio maxilar (SM) na população portuguesa. Material e Métodos: Foi feita a análise retrospetiva de imagens de tomografias computorizadas (TC) de seios perinasais de 75 doentes (150 lados). Foram avaliados diversos parâmetros morfométricos do SM e do seu RPL, tais como o grau de pneumatização do SM, a largura do RPL, a espessura da parede medial do RPL, o ângulo da incisura piriforme (AIP) e ainda a relação do nervo alveolar anterior superior (NAAS) com a parede medial do RPL. Resultados: Nenhum dos SM hipoplásicos estudados (6/150) apresentava RPL, enquanto este se encontrava presente em 86,2% e 88,0% dos SM normais e hiperplásticos, respetivamente. A largura média do RPL foi de 4,90 +/- 1,69 mm. A espessura média da sua parede medial foi de 3,14 +/- 1,86 mm. Observou-se uma associação inversa entre a largura do RPL e a espessura da sua parede medial (p<0,001). Também o grau de pneumatização se relacionou com esta medida, sendo que seios hiperplásicos apresentaram uma espessura menor (p=0,009). A amplitude média do AIP foi de 43,94 +/- 12,14º. O NAAS encontrava-se numa posição vulnerável em cerca de 40% dos casos. Conclusões: A variabilidade morfológica do RPL impõe uma avaliação detalhada da sua anatomia na TC de forma a selecionar de adequadamente os doentes que poderão beneficiar de uma abordagem pré-lacrimal ao SM.

Abstract Rumination syndrome is characterized by both voluntary and involuntary postprandial regurgitation. Although some physiological and psychological factors have been studied, the underlying mechanism is not yet understood. The aim of this study was to review the comorbid association between rumination and eating disorders based on the clinical case of a 13-year-old adolescent girl with purging anorexia nervosa who presented with ruminative episodes. Rumination syndrome in adolescents is often associated with comorbid mental health disorders. In eating disorders, the diagnosis has some additional challenges due to the secrecy surrounding this behavior and its heterogeneous presentation. Although still largely unknown to most clinicians, rumination syndrome in adolescents may be partly responsible for emotional and organic deterioration and should therefore be addressed.

Resumo A síndrome de ruminação caracteriza-se por regurgitação pós-prandial voluntária ou involuntária. Apesar de estarem descritos fatores fisiológicos e psicológicos, o mecanismo subjacente não está totalmente esclarecido. O objetivo deste estudo foi fazer uma revisão da presença de episódios de ruminação em perturbações do comportamento alimentar (PCA), partindo do caso clínico de uma jovem de 13 anos de idade com diagnóstico de anorexia nervosa purgativa e episódios ruminativos com início durante o acompanhamento. Nos adolescentes, a síndrome de ruminação surge frequentemente em comorbilidade com outras perturbações psiquiátricas. Nas PCA, o diagnóstico apresenta alguns desafios, quer pela dissimulação do comportamento, quer pela heterogeneidade da apresentação. Embora ainda seja pouco conhecida, a síndrome de ruminação pode potenciar a deterioração emocional e o agravamento orgânico, devendo por isso ser considerada na avaliação destes doentes.

Abstract Introduction: The high prevalence of deliberate self-harm (DSH) and its strong association with suicide make the condition a natural target for intervention to prevent harmful consequences for adolescents. The aim of this study was to determine the prevalence of DSH and to characterize DSH patterns and associated risk factors in a sample of adolescents. Methods: A cross-sectional study was conducted by applying a questionnaire based on the “Lifestyle and Coping Questionnaire” adapted to the Portuguese language. Adolescents aged between 12 and 17 years attending the outpatient clinic of a secondary-care hospital were invited to participate. Data were analyzed by descriptive, bivariate, and regression analysis using SPSS v.25 software. Results: A total of 159 eligible responses were obtained from adolescents with a mean age of 15 years. Of the 25.8% who reported having engaged in DSH, the majority (61%) did so more than once, and the same percentage did not seek help. A statistically significant association was found between DSH and befriending less easily, having a history of bullying, and seeking online information on how to self-harm. A significantly higher risk of self-harm was found among adolescents who had experienced a variety of negative life events (adjusted odds ratio [aOR] 1.47, confidence interval [CI] 1.231-1.1763; p<0.01), whereas having no health problems (aOR 0.356, CI 0.13-0.969; p=0.04) and not using drugs (aOR 0.087, CI 0.012-0.633; p=0.016) were protective factors. Conclusions: DSH is a common but often overshadowed problem in adolescents. The findings of this study highlight the need for careful assessment of adolescents with better screening for DSH and associated risk factors.

Resumo Introdução: A elevada prevalência de comportamentos autolesivos (CAL) e a sua forte associação ao suicídio tornam estes comportamentos um alvo natural de intervenção, de forma a prevenir consequências nefastas nos adolescentes. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência e caracterizar os padrões de CAL e potenciais fatores de risco associados numa amostra de adolescentes. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal através da aplicação de um questionário baseado no “Lifestyle and Coping Questionnaire”. Foram convidados a participar adolescentes dos 12 aos 17 anos de idade que recorreram a um hospital de nível II. Os dados foram analisados através de análise descritiva, bivariada e de regressão utilizando o software SPSS v.25. Resultados: Foram incluídos 159 questionários de jovens com uma média de 15 anos de idade. Entre os adolescentes, 25,8% afirmaram já ter realizado CAL, sendo que a maioria (61%) fê-lo mais do que uma vez e a mesma percentagem não procurou ajuda. Foi encontrada uma relação estatisticamente significativa entre a apresentação de CAL e dificuldade em fazer amigos, história de bullying e realização de pesquisa online sobre formas de autolesão. Foi detetado um aumento significativo do risco de CAL nos adolescentes que tinham passado por múltiplos eventos de vida negativos (odds ratio ajustado [ORa] 1,47, intervalo de confiança [IC] 1,231-1,1763; p<0,01), enquanto a ausência de problemas de saúde (ORa 0,356, IC 0,13-0,969; p=0,04) e a não utilização de drogas (ORa 0,087, IC 0,012-0,633; p=0,016) foram identificados como fatores protetores. Conclusão: Os CAL são um problema de saúde pública e, na maior parte das vezes, não são evidentes. Os resultados deste estudo evidenciam a necessidade de uma abordagem holística dos adolescentes, de forma a identificar precocemente CAL e fatores de risco associados.

Resumo Objetivos: O presente trabalho pretendeu estudar a associação de aspetos relacionados com a qualidade de vida a características sociodemográficas, comportamentos de saúde oral e estado de saúde oral dos jovens de 18 anos da Região de Lisboa e Vale do Tejo, utilizando dados previamente recolhidos no III Estudo Nacional de Prevalência das Doenças Orais (ENPDO). Métodos: A amostra do III ENPDO foi constituída por 157 indivíduos com 18 anos, residentes na região de Lisboa e Vale do Tejo. O III ENPDO recolheu dados através de um questionário e de uma observação intraoral. O questionário recolheu informação sobre a qualidade de vida, dados sociodemográficos e comportamentos de saúde oral. A observação intraoral incluiu o registo de cárie dentária (ICDAS II) e hemorragia gengival (IPC modificado). A análise estatística utilizou os testes de Mann-Whitney e de Kruskal-Wallis (α=0,05). Resultados: De um modo geral, os indivíduos do sexo feminino, com um nível de escolaridade mais baixo, que nunca visitaram um profissional de saúde oral e com presença de cárie ou de hemorragia gengival apresentaram piores resultados (p<0,05). A presença de cárie foi o fator mais frequentemente associado a uma pior qualidade de vida, encontrando-se em 4 das 8 questões consideradas. Conclusões: Foram identificados alguns fatores relacionados com uma pior qualidade de vida. A consideração destes fatores é importante para um reforço das medidas preventivas, particularmente das relacionadas com a melhoria dos comportamentos de saúde oral e com o tratamento precoce das doenças orais.

Abstract Objectives: The present study investigated the association between quality of life and sociodemographic characteristics, oral health behaviors, and oral health status in 18-year-old individuals in the Region of Lisbon and Tagus Valley, using data from the III National Study of the Prevalence of Oral Diseases (NSPOD). Methods: The sample of the III NSPOD consisted of 157 18-year-old individuals living in Lisbon and Tagus Valley region. The III NSPOD collected data by a questionnaire and an intraoral observation. The questionnaire included questions about quality of life, sociodemographic data, and oral-health behaviors. The intraoral observation included recording of dental caries (ICDAS II) and gingival bleeding (modified CPI). Statistical analysis used the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests (α=0.05). Results: In general, female individuals with a lower level of education who had never visited an oral health professional and had caries or gingival hemorrhage had worse results (p<0.05). The presence of dental caries was the factor most frequently associated with worse quality of life, as found in 4 of the 8 questions considered. Conclusions: Some factors related to a worse quality of life were identified. These factos should be considered to reinforce preventive measures, particularly those related to improving oral health behaviors and the early treatment of oral diseases.

Abstract Objectives: Intraoperative bleeding may compromise the results of functional endoscopic sinus surgery (FESS). Tranexamic acid (TXA) and hot saline irrigations (HSI) are potentially useful in reducing blood loss during FESS. To date, no review comprehensively compared outcomes between TXA and HSI. The objective was to bring an insight between these two modalities in FESS. Study design: Systematic review and meta-analysis Material and Methods: The research was performed across PUBMED and Cochrane collaboration databases. A meta-analysis was performed to allow the comparison between TXA and HSI outcomes in FESS. Results: Twelve papers met the eligibility criteria for meta-analysis. HSI presented a more significant reduction in volumetric blood loss compared to TXA (p=0.01). No statistically significant difference was found between HSI and TXA considering surgical field quality (p = 0.99) and duration of surgery (p=0.24). Conclusions: This study suggests similar efficacy of HSI and TXA in improving operative conditions in FESS, although with lower volumetric blood loss in HSI.

Resumo Objetivos: A hemorragia intraoperatória pode comprometer os resultados da cirurgia endoscópica nasosinusal (CENS). O ácido tranexâmico (ATX) e a irrigação com soro quente (ISQ) demonstraram ser úteis na redução da perda sanguínea na CENS. O objetivo desta revisão foi o de comparar os resultados destas duas modalidades na CENS. Desenho do estudo: Revisão sistemática e meta-análise Material e Métodos: A investigação incluiu as bases de dados da PUBMED e Cochrane. Foi efetuada uma meta-análise que explorou os resultados do ATX e da ISQ na CENS. Resultados: Doze trabalhos cumpriram os critérios de elegibilidade para meta-análise. A ISQ apresentou uma redução mais significativa na perda sanguínea comparativamente ao ATX (p=0,01). Não foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre ATX e ISQ quanto à qualidade do campo cirúrgico (p = 0,99) e à duração da cirurgia (p=0,24). Conclusões: Este estudo sugere eficácia semelhante entre ATX e ISQ na melhoraria das condições operatórias na CENS, com vantagem da ISQ na perda sanguínea volumétrica.

Resumen Objetivo Verificar la adhesión y la calidad de la técnica de higiene de manos realizada por profesionales de la salud en los momentos recomendados e identificar los factores impactantes. Métodos Estudio observacional con 41 profesionales de una unidad de cuidados intensivos adulta de un hospital universitario brasileño. La recopilación de datos se realizó de septiembre a diciembre de 2021, mediante un cuestionario sociodemográfico y un formulario de observación de la Organización Mundial de la Salud. Se aplicaron pruebas estadísticas de análisis binominal y el modelo de regresión logística de efectos mixtos, y se adoptó un nivel de significación de 0,05. Resultados Se observó un total de 1.055 oportunidades de higiene de manos. El índice de adhesión fue del 23,98 % y se pudo verificar que los profesionales no ejecutan la técnica recomendada. La prueba binominal verificó una mayor adhesión en los momentos “después” comparado con los momentos “antes” (p<0,001) y se constató un impacto negativo del uso de guantes (p<0,001). El modelo logístico reforzó la mayor adhesión en los momentos “después”. Aunque la adhesión sea baja en todas las categorías profesionales, el modelo logístico demostró mayor probabilidad de higiene de manos por parte de los enfermeros. Conclusión La adhesión a la higiene de manos fue considerablemente baja, sobre todo si se considera la técnica adecuada. Se verificó un impacto negativo del uso de guantes en la adhesión a la higiene de manos. Los profesionales demostraron mayores probabilidades de adhesión a la higiene de manos en los momentos “después” comparado con los momentos “antes”. impactantes 4 brasileño 2021 Salud mixtos 005 0 05 0,05 1055 1 055 1.05 2398 23 98 23,9 recomendada después “después antes “antes p<0,001 p0001 p 001 (p<0,001 p<0,001. . después. enfermeros adecuada antes. 202 00 0,0 105 1.0 239 2 9 23, p<0,00 p000 (p<0,00 20 0, 10 1. p<0,0 p00 (p<0,0 p<0, p0 (p<0, p<0 (p<0 p< (p< (p

Abstract Objective To verify adherence and quality of hand hygiene techniques performed by health professionals at recommended times and identify impacting factors. Methods This is an observational study, with 41 professionals from the Adult Intensive Care Unit of a Brazilian teaching hospital. Data collection took place from September to December 2021, using a sociodemographic questionnaire and observation form from the World Health Organization. Statistical tests of binomial analysis and mixed-effects logistic regression model were applied, and a significance level of 0.05 was adopted. Results A total of 1,055 hand hygiene opportunities were observed; the adherence rate was 23.98%; and it can be seen that professionals did not perform the recommended technique. The binomial test verified greater adherence to moments “after” when compared to moments “before” (p< 0.001) and a negative impact of using gloves was found (p< 0.001). The logistical model reinforced greater adherence in moments “after”. Even though adherence is low among all professional categories, the logistical model demonstrated more chances of hand hygiene by nurses. Conclusion Adherence to hand hygiene was considerably low, especially considering the appropriate technique. A negative impact of using gloves on hand hygiene adherence was verified. Professionals demonstrated greater chances of adhering to hand hygiene in the moments “after” when compared to moments “before”. factors study 4 hospital 2021 Organization mixedeffects mixed effects applied 005 0 05 0.0 adopted 1055 1 055 1,05 observed 23.98% 2398 23 98 technique after “after before “before p< p (p 0.001 0001 001 0.001. . after. categories nurses before. 202 00 0. 105 1,0 23.98 239 2 9 0.00 000 20 10 1, 23.9 23.

Resumo Objetivo Verificar a adesão e a qualidade da técnica de higiene das mãos realizada por profissionais de saúde nos momentos preconizados e identificar os fatores impactantes. Métodos Estudo observacional, com 41 profissionais de Unidade de Terapia Intensiva Adulto de um hospital de ensino brasileiro. A coleta de dados foi de setembro a dezembro de 2021, utilizando questionário sociodemográfico e formulário de observação da Organização Mundial da Saúde. Foram aplicados testes estatísticos de análise binomial e modelo de regressão logística de efeitos mistos e adotou-se nível de significância de 0,05. Resultados Um total de 1.055 oportunidades de Higiene das Mãos foram observadas, a taxa de adesão foi de 23,98% e pode-se verificar que os profissionais não executaram a técnica preconizada. O teste binomial verificou maior adesão aos momentos “após” quando comparados aos momentos “antes” (p< 0,001) e foi constatado impacto negativo do uso de luvas (p< 0,001). O modelo logístico reforçou a maior adesão nos momentos “após”. Ainda que a adesão esteja baixa entre todas as categorias profissionais, o modelo logístico demonstrou mais chances de higiene das mãos pelos enfermeiros. Conclusão A adesão à higiene das mãos foi consideravelmente baixa principalmente considerando a técnica adequada. Foi verificado impacto negativo do uso de luvas na adesão higiene das mãos. Os profissionais demonstraram maiores chances de aderirem a higiene das mãos nos momentos “após” quando comparados aos momentos “antes”. impactantes observacional 4 brasileiro 2021 Saúde adotouse adotou se 005 0 05 0,05 1055 1 055 1.05 observadas 2398 23 98 23,98 podese pode preconizada após “após antes “antes p< p (p 0,001 0001 001 0,001. . após. enfermeiros adequada antes. 202 00 0,0 105 1.0 239 2 9 23,9 0,00 000 20 0, 10 1. 23,

L’anorexie est une pathologie du vide de sens, qui presente une défaillance au niveau des processus de la pensée, avec des implications directes au niveau de la construction identitaire. Le Rorschach a été utilise comme instrument d’évaluation du fonctionnement mental et comme méthode d’analyse des transformations psychiques. Martha est une adolescente de dix-sept ans, avec deux hospitalisations, avec un diagnostic d’anorexie. L’analyse du Rorschach à mettre en évidence deux mouvements psychiques: la présence d’une forte tension pulsionnelle, mobilisée face à l’atteinte ressentie dans la relation Moi-Autre; la dévitalisation du Moi, par un fort mouvement d’annulation du Moi. La compréhension de ces mouvements a permis une intervention thérapeutique dans le but de restaurer son Être, de consolider son identité et de permettre un ensemble de transformations psychiques qui permettent la subjectivation et la croissance mentale. Lanorexie L anorexie sens pensée identitaire dévaluation d évaluation danalyse analyse dixsept dix sept ans hospitalisations danorexie. danorexie anorexie. d’anorexie Lanalyse dune pulsionnelle latteinte l atteinte MoiAutre Moi Autre Moi-Autre dannulation annulation Être mentale

La anorexia es una patología del vacío de sentido, que presenta una falla al nivel de los procesos del pensamiento, con implicaciones directas en la construcción de la identidad. El Rorschach se utilizó como instrumento para evaluar el funcionamiento mental y como método de análisis de las transformaciones psíquicas. Martha es una adolescente de 17 anos, con dos hospitalizaciones y diagnóstico de anorexia. El análisis del Rorschach reveló dos movimientos psíquicos: la presencia de una fuerte tensión instintiva, movilizada frente al ataque sentido en la relación Yo-Otro; la desvitalización del Yo, mediante un fuerte movimiento de anulación del Yo. La comprensión de estos movimientos permitió aplicar una intervención terapéutica con el objetivo de restaurar el Ser de la paciente, consolidar su identidad y permitir un conjunto de transformaciones psíquicas que permitan la subjetivación y el crecimiento psíquico. pensamiento 1 anos psíquicos instintiva YoOtro Yo Otro Yo-Otro paciente psíquico

Anorexia is a pathology of the emptiness of meaning, which presents a failure at the level of thought processes, with direct implications in self-identity. Rorschach test was used as an instrument to assess mental functioning and as a method to analyze the psychic transformations. Martha is a 17-year-old adolescent, with two previous hospitalizations, diagnosed with anorexia. Through Rorschach test, it was possible to highlight two movements: the presence of a strong instinctual drive, mobilized in the face of the perceived attack in the Self-Other relationship; the devitalization of the Self, through a strong annulment of the self. The understanding of such movements enabled a therapeutic intervention aimed at restoring her Being, consolidating her identity and enabling a set of psychic transformations that allow for subjectivation and mental growth. meaning processes selfidentity. selfidentity self identity. self-identity 17yearold yearold 17 year old adolescent hospitalizations anorexia drive SelfOther Self Other relationship Being growth 1

Resumos A anorexia é uma patologia do vazio do sentido, que apresenta uma falha ao nível dos processos do pensamento, com implicações diretas ao nível da construção da identidade. O Rorschach foi usado como um instrumento para aceder ao funcionamento mental e como um método de análise das transformações psíquicas. Martha é uma adolescente de dezessete anos, com duas internações, com um diagnóstico de anorexia. A análise de Rorschach permitiu destacar dois movimentos psíquicos: a presença de uma forte tensão pulsional, mobilizada perante o ataque sentido na relação Eu-Outro; a desvitalização do Eu, através de um movimento de uma forte anulação do próprio eu. A compreensão desses movimentos permitiu uma intervenção terapêutica com o objetivo de restaurar o seu Ser, consolidar sua identidade e permitir um conjunto de transformações psíquicas que possibilitam a subjetivação e o crescimento mental. pensamento anos internações psíquicos pulsional EuOutro Eu Outro Eu-Outro eu Ser

Resumen Objetivo Evaluar la eficacia antimicrobiana de un dispositivo fijo emisor de luz UV-C para la desinfección de diferentes superficies del ambiente hospitalario y su eficacia antifúngica en la calidad del aire. Métodos Estudio cuasi experimental realizado en una unidad de internación hospitalaria, en que se utilizó el biomuestreador de aire Andersen® de seis etapas para el análisis del aire. En el análisis de las superficies, se utilizaron tres suspensiones de microorganismos (Acinetobacter sp. MDR, Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae productora de KPC) para contaminar el ambiente. En ambos se tomó una muestra antes (control) y después de accionar la luz UV-C (prueba). Resultados En el análisis del aire hubo una reducción importante del recuento de colonias después de la luz UV-C y no se encontraron hongos patógenos ni toxigénicos en ninguno de los dos momentos. Con relación a la desinfección de las superficies, no se observó ningún crecimiento bacteriano después de la intervención de la luz, lo que demuestra un 100 % de inactivación bacteriana en las condiciones analizadas. Conclusión El uso de la tecnología con emisión de luz UV-C fija fue eficaz y puede ser considerada una intervención prometedora para protocolos de desinfección de superficies hospitalarias. UVC UV C hospitalaria Andersen Acinetobacter sp MDR KPC control (control prueba. prueba . (prueba) momentos 10 analizadas hospitalarias (prueba 1

Abstract Objective To evaluate a fixed UV-C light emitting device for its antimicrobial effectiveness in the disinfection of distinct surfaces and its antifungal effectiveness on air quality in the hospital environment. Methods This quasi-experimental study was conducted in a hospital inpatient unit, in which a six-stage air Biosampler (Andersen®) was used for air analysis. In the evaluation of surfaces, three suspensions of microorganisms (Acinetobacter sp. multidrug-resistant, Escherichia coli, and KPC-producing Klebsiella pneumoniae) were used to contaminate the environment. In both evaluations, pre- (control) and post-activation of UV-C light (test) collections were made. Results In the air evaluation, an important reduction was observed in the colony count after irradiation with UV-C light, and pathogenic or toxigenic fungi were not found in either of the two moments. Regarding the disinfection of surfaces, no bacterial growth was observed after the application of UV-C light, showing 100% bacterial inactivation under the tested conditions. Conclusion The use of fixed UV-C light emission technology was effective and can be considered a promising intervention for hospital surface disinfection protocols. UVC UV C environment quasiexperimental quasi experimental unit sixstage six stage Andersen® Andersen (Andersen® analysis Acinetobacter sp multidrugresistant, multidrugresistant multidrug resistant, resistant multidrug-resistant coli KPCproducing KPC producing pneumoniae evaluations pre control (control postactivation post activation test (test made moments 100 conditions protocols (Andersen 10 1

Resumo Objetivo Avaliar a eficácia antimicrobiana de um dispositivo fixo emissor de luz UV-C na desinfecção de diferentes superfícies do ambiente hospitalar e sua eficácia antifúngica na qualidade do ar. Métodos Estudo quase-experimental realizado em uma unidade de internação hospitalar, que utilizou o Bioamostrador de ar Andersen® de seis estágios para análise do ar; e na avaliação das superfícies, utilizaram-se três suspensões de microrganismos (Acinetobacter sp. MDR, Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae produtora de KPC) para contaminar o ambiente. Para ambos foram feitas coletas pré (controle) e pós-acionamento da luz UV-C (teste). Resultados Na avaliação do ar houve uma redução importante da contagem de colônias após a luz UV-C e não foram encontrados fungos patogênicos ou toxigênicos em nenhum dos dois momentos. Em relação à desinfecção das superfícies, nenhum crescimento bacteriano foi observado após a intervenção da luz, demonstrando 100% de inativação bacteriana nas condições testadas. Conclusão A utilização da tecnologia com emissão de luz UV-C fixa foi eficaz e pode ser considerada uma intervenção promissora para protocolos de desinfecção de superfícies hospitalares. UVC UV C quaseexperimental quase experimental Andersen utilizaramse utilizaram se Acinetobacter sp MDR KPC controle (controle pósacionamento pós acionamento teste. teste . (teste) momentos 100 testadas hospitalares (teste 10 1

Abstract Background: Recently, opioids have been related to trigger changes in cytokine release and tumor angiogenesis processes, influencing tumor growth, metastasis, and recurrence. Methods: This is a prospective randomized clinical study to test whether if exogenous opioids used in the anesthesia during cancer surgery can affect the systemic inflammatory and immunological patterns. Patients were randomly allocated to the OP (opioid-inclusive) or OF (opioid-free) anesthesia group. A total of 45 patients were selected, being carriers of prostate, stomach, pancreas, bile ducts, breast, colon, lung, uterus, kidneys, or retroperitoneum tumors. Plasma levels of IL-4, IL-12, IL-17A, and TNF-α, and their oxidative stress profile before and after surgery were evaluated in both groups. In vitro tests were performed by using healthy donor blood incubated with each isolated drug used in patients’ anesthesia for 1 hour, the same cytokines were measured in plasma. Results: There was a significant reduction in lipid peroxidation in both groups. Patients from OF group had a significant consumption of IL-12 in the perioperative period. The other cytokines evaluated did not vary. It was also observed a significant correlation between IL-12 and TNF-α levels in the OF-post group. Except for atracurium, all tested drugs led to a reduction in IL-12 levels. Conclusions: This study demonstrated that there is a reduction of IL-12 in the OF-post patients, suggesting acute consumption and that this seems to be a general mechanism of anesthetic drugs, as demonstrated in vitro. Also, these findings bring us to reflect if IL-12 changes may influence the disease progression and recurrence. Background Recently processes growth metastasis recurrence Methods patterns opioidinclusive opioid inclusive (opioid-inclusive opioidfree free (opioid-free 4 selected prostate stomach pancreas ducts breast colon lung uterus kidneys tumors IL4, IL4 IL 4, IL-4 IL12, IL12 12, 12 IL17A, IL17A ILA 17A, 17A IL-17A TNFα, TNFα TNF α, α groups hour plasma Results IL-1 period vary OFpost post atracurium Conclusions Also IL- IL1

Resumen La Reforma Agraria de Mercado fue establecida en Brasil en 1997 por el gobierno de Fernando Henrique Cardoso en colaboración con el Banco Mundial. Su principal objetivo era reducir los conflictos y disminuir la pobreza rural. Se eligió la región Nordeste para implementar inicialmente esta política debido a su alta concentración de pobreza. Por lo tanto, este artículo tiene como objetivo comprender cómo este modelo emergió en la agenda agraria brasileña y plantear las cuestiones inherentes a su proceso de adopción. Se utilizó un enfoque cualitativo basado en el análisis documental y fundamentado en la Teoría de Difusión de Políticas. Los resultados muestran que la RAAM se integró en la agenda agraria durante el primer mandato de Fernando Henrique Cardoso (1995-1998) y se adoptó en un período de intensos conflictos y ocupaciones rurales, y su modelo se implementó para socavar la acción de los movimientos sociales en la lucha por la tierra y neutralizar la presión social. 199 Mundial rural tanto adopción Políticas 19951998 1995 1998 (1995-1998 rurales social 19 1995199 (1995-199 1 199519 (1995-19 19951 (1995-1 (1995- (1995 (199 (19 (1 (

Abstract The Assisted Market Agrarian Reform was established in Brazil in 1997 by the government of Fernando Henrique Cardoso in partnership with the World Bank. Its main objective was to reduce conflicts and alleviate rural poverty. The Northeast region was chosen for the initial implementation of the policy due to its higher concentration of poverty. Therefore, this article aims to understand how this model emerged in the Brazilian agrarian agenda and to raise the inherent questions regarding its adoption process. A qualitative approach was employed, utilizing document analysis and theoretical grounding in the Policy Diffusion Theory. The results indicate that the RAAM was integrated into the agrarian agenda during the first term of Fernando Henrique Cardoso's presidency (1995-1998) and it was adopted during a period of intense conflicts and rural occupations, and the model was implemented to undermine the activities of social movements fighting for land and neutralize social pressure. 199 Bank poverty Therefore process employed Theory Cardosos s 19951998 1995 1998 (1995-1998 occupations pressure 19 1995199 (1995-199 1 199519 (1995-19 19951 (1995-1 (1995- (1995 (199 (19 (1 (

Resumo A Reforma Agrária Assistida de Mercado foi instituída no Brasil em 1997, pelo governo Fernando Henrique Cardoso, em aliança com o Banco Mundial e tinha como objetivo principal diminuir os conflitos e reduzir a pobreza rural. A região Nordeste foi escolhida para implementação inicial da política por se tratar de um espaço com maior concentração de pobreza. Assim, este artigo objetiva entender como este modelo emergiu na agenda agrária brasileira, bem como levantar as questões inerentes ao seu processo de adoção. Utilizou-se a abordagem qualitativa a partir da análise documental e embasamento teórico na Teoria da difusão de políticas. Os resultados mostram que a RAAM foi inserida na agenda agrária na 1ª gestão de Fernando Henrique Cardoso (1995-1998) num contexto de prescrições de referenciais globais neoliberais e adotado num período de intensa efervescência de conflitos e ocupações rurais, cujo modelo foi adotado para minar a atuação dos movimentos sociais da luta pela terra e neutralizar a pressão social. 1997 rural Assim brasileira adoção Utilizouse Utilizou políticas ª 19951998 1995 1998 (1995-1998 rurais social 199 1995199 (1995-199 19 199519 (1995-19 1 19951 (1995-1 (1995- (1995 (199 (19 (1 (

Abstract Research in the field of adult education has shown the positive impact of formal education on overall well-being. However, research on the impact of non-formal education remains scarce, particularly among older people. Given the phenomenon of an increasingly global ageing population, this ex-post facto correlational study aims to investigate how participation in non-formal education through senior or third age universities has a transformative potential on subjective well-being (SWB), self-esteem, health self-efficacy, and meaning in life for those attending such educational institutions in Portugal. Sixty seniors participated in the study, evenly split between users of a senior university (SU) and seniors who did not attend an SU or similar institution. Data were collected using internationally recognised questionnaires appropriate to the studied variables. The results show substantial effects in the SU attendance group on life satisfaction, negative affect, health self-efficacy, and the search for meaning in life compared to the control group. No significant differences were found for positive affect, as an affective component of SWB, self-esteem, or for the presence of meaning in life, with small effect sizes. The study concludes that senior universities contribute positively, particularly in the cognitive dimension of SWB, to health self-efficacy and to a dimension of meaning in life, supporting their role as contexts for active and healthy ageing and personal development. The need for further research on the topic is highlighted in order to overcome the identified limitations. wellbeing. wellbeing well being. being However nonformal non scarce people population expost ex post SWB , (SWB) selfesteem, selfesteem self esteem, esteem self-esteem selfefficacy, selfefficacy efficacy, efficacy Portugal (SU institution variables satisfaction affect sizes positively development limitations (SWB

Resumo A investigação no domínio da educação de adultos tem apontado para o efeito positivo da educação formal com relação ao bem-estar em sentido amplo, no entanto, quanto ao impacto da educação não formal os estudos são ainda escassos, particularmente com populações de idade avançada. Em face de uma população mundial cada vez mais idosa, este estudo, de tipo correlacional ex-post facto, busca investigar de que forma a participação na educação não formal, através de universidades seniores (US) ou da terceira idade, tem potencial transformador no bem-estar subjetivo (BES), autoestima, autoeficácia em saúde e no sentido da vida das pessoas que frequentam este tipo de estabelecimentos educacionais em Portugal. Participaram no estudo 60 seniores, repartidos de igual forma entre usuários de uma US e seniores que não frequentavam uma US ou outro estabelecimento similar. Os dados foram recolhidos mediante o emprego de questionários adequados às variáveis em estudo e de reconhecimento internacional. Os resultados revelam efeitos substanciais no grupo com frequência da US na satisfação com a vida e afetividade negativa, na autoeficácia em saúde e na procura de sentido na vida, em relação ao grupo de controle. Quanto à afetividade positiva, enquanto componente afetiva do BES, bem como a autoestima e a presença de sentido na vida, não foram encontradas diferenças significativas, revelando-se os tamanhos do efeito pequenos. Conclui-se pelo contributo positivo das US sobretudo na dimensão cognitiva do BES, na saúde e em uma das dimensões do sentido da vida, podendo ser consideradas contextos de envelhecimento ativo e saudável e de desenvolvimento pessoal, e salienta-se a necessidade de continuidade das investigações, no sentido de superação das limitações encontradas. bemestar estar amplo entanto escassos avançada idosa expost ex post facto (US BES , (BES) Portugal 6 similar internacional negativa controle positiva significativas revelandose revelando se pequenos Concluise Conclui pessoal salientase salienta investigações (BES

Abstract Objective: to compare the decision-making of Nursing students, before and after theoretical training on basic life support, using the practice of high-fidelity simulation and medium-fidelity simulation. Method: an experimental study was developed, pre- and post-test type, with quantitative, descriptive and inferential analysis, with theoretical training on basic life support and clinical simulation practices, and with evaluation of knowledge and decision-making of Nursing students, at three different moments - before the simulation scenario (T0), after the simulation scenario (T1) and after clinical teaching (T2). Results: 51 students participated in the research, with an average age of 20.25±3.804, of which 92.2% were female. Statistically significant differences (F=6.47; p=0.039) were evident regarding the definition of the problem and development of objectives in decision-making in the experimental group. Conclusion: Nursing students demonstrate an adequate level of knowledge and a good decision-making process, based on the most current instruments produced by scientific evidence, in clinical simulation scenarios in basic life support, and this innovative methodology should be deepened in the Nursing teaching. Objective decisionmaking decision making highfidelity high fidelity mediumfidelity medium Method developed pre posttest post test type quantitative analysis practices T0, T0 T , (T0) T1 (T1 T2. T2 . (T2) Results 5 research 20253804 20 25 3 804 20.25±3.804 922 92 2 92.2 female F=6.47 F647 F 6 47 (F=6.47 p=0.039 p0039 p 0 039 group Conclusion process evidence (T0 (T (T2 2025380 80 20.25±3.80 9 92. F=6.4 F64 4 (F=6.4 p=0.03 p003 03 202538 8 20.25±3.8 F=6. F6 (F=6. p=0.0 p00 20253 20.25±3. F=6 (F=6 p=0. p0 2025 20.25±3 F= (F= p=0 202 20.25± (F p= 20.25 20.2 20.

Resumo Objetivo: comparar a tomada de decisão dos estudantes de Enfermagem, antes e após a formação teórica sobre suporte básico de vida, com recurso à prática de simulação de alta-fidelidade e simulação de média-fidelidade. Método: desenvolveu-se um estudo experimental, tipo pré e pós-teste, com análise quantitativa, descritiva e inferencial, com realização da formação teórica sobre suporte básico de vida e práticas de simulação clínica, e com avaliação dos conhecimentos e tomada de decisão dos estudantes de Enfermagem, em três momentos distintos - antes do cenário de simulação (T0), após o cenário de simulação (T1) e após a realização de ensino clínico (T2). Resultados: participaram da pesquisa 51 estudantes, com uma média de idade de 20,25±3,804, dos quais 92,2% eram do sexo feminino. Foram evidenciadas diferenças estatisticamente significativas (F=6,47; p=0,039) perante a definição do problema e desenvolvimento dos objetivos na tomada de decisão no grupo experimental. Conclusão: os estudantes de Enfermagem demonstram um nível de conhecimentos adequado e um bom processo de tomada de decisão, com base nos instrumentos mais atuais produzidos pela evidência científica, perante cenários de simulação clínica em suporte básico de vida, devendo esta metodologia inovadora ser aprofundada no ensino de Enfermagem. Objetivo altafidelidade alta fidelidade médiafidelidade. médiafidelidade fidelidade. média-fidelidade Método desenvolveuse desenvolveu se experimental pósteste, pósteste pós teste, teste pós-teste quantitativa inferencial T0, T0 T , (T0) T1 (T1 T2. T2 . (T2) Resultados 5 20253804 20 25 3 804 20,25±3,804 922 92 2 92,2 feminino F=6,47 F647 F 6 47 (F=6,47 p=0,039 p0039 p 0 039 Conclusão científica (T0 (T (T2 2025380 80 20,25±3,80 9 92, F=6,4 F64 4 (F=6,4 p=0,03 p003 03 202538 8 20,25±3,8 F=6, F6 (F=6, p=0,0 p00 20253 20,25±3, F=6 (F=6 p=0, p0 2025 20,25±3 F= (F= p=0 202 20,25± (F p= 20,25 20,2 20,

Resumen Objetivo: comparar la toma de decisiones de estudiantes de Enfermería, antes y después de la formación teórica sobre soporte vital básico, utilizando la práctica de simulación de alta fidelidad y simulación de mediana fidelidad. Método: se desarrolló un estudio experimental, tipo pretest y postest, con análisis cuantitativo, descriptivo e inferencial, con formación teórica sobre soporte vital básico y prácticas de simulación clínica, y con evaluación del conocimiento y la toma de decisiones de los estudiantes de Enfermería, en tres momentos distintos: antes del escenario de simulación (T0), después del escenario de simulación (T1) y después de la enseñanza clínica (T2). Resultados: participaron de la investigación 51 estudiantes, con edad promedio de 20,25±3,804 años, de los cuales 92,2% eran mujeres. Se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas (F=6,47; p=0,039) en cuanto a la definición del problema y desarrollo de los objetivos en la toma de decisiones en el grupo experimental. Conclusión: los estudiantes de Enfermería demuestran un nivel adecuado de conocimientos y un buen proceso de toma de decisiones, basados en los instrumentos más actuales producidos por la evidencia científica, en escenarios de simulación clínica en soporte vital básico, y esta metodología innovadora debe profundizarse en la enseñanza de Enfermería. Objetivo Método experimental postest cuantitativo inferencial distintos T0, T0 T , (T0) T1 (T1 T2. T2 . (T2) Resultados 5 20253804 20 25 3 804 20,25±3,80 años 922 92 2 92,2 mujeres F=6,47 F647 F 6 47 (F=6,47 p=0,039 p0039 p 0 039 Conclusión científica (T0 (T (T2 2025380 80 20,25±3,8 9 92, F=6,4 F64 4 (F=6,4 p=0,03 p003 03 202538 8 20,25±3, F=6, F6 (F=6, p=0,0 p00 20253 20,25±3 F=6 (F=6 p=0, p0 2025 20,25± F= (F= p=0 202 20,25 (F p= 20,2 20,

ABSTRACT Objective: To capacitate pregnant women to comply with measures designed to prevent sudden infant death syndrome. Methods: A quasi-experimental study was conducted before and after the intervention that included pregnant women attending the Course of Preparation for Childbirth and Parenthood of Health Centers Cluster. Six training sessions were given in the context of preventing this syndrome. Three questionnaires were applied, one to evaluate the knowledge of pregnant women before classes, other was submitted after the sessions, and another, one month after the birth of the babies, to identify what skills were acquired and which were practiced. Results: Among 77 studied pregnant women, 70 answered pre-session questionnaire and the proportion of correct answers varied from from 60.0% to 84.3%. After the intervention, 64 women answered the questionnaire and the proportion of correct answers varied between 79.7% and 100% . Prior to the intervention, the most wrong answers were related to the role of smoking as a risk factor for sudden infant death syndrome and to the use of pacifiers as a protective measure. After the sessions, all women answered correctly to the questions concerning where the baby should sleep and the safest way to lay the baby in the cradle. Conclusions: Health education with the aim of establishing measures may have a significant impact in terms of care delivery and mortality rate caused by sudden infant death syndrome. Objective Methods quasiexperimental quasi experimental Cluster applied classes another babies practiced Results 7 presession pre session 600 60 0 60.0 843 84 3 84.3% 6 797 79 79.7 100 measure cradle Conclusions 60. 8 84.3 79. 10 84. 1

RESUMO Objetivo: Capacitar as grávidas para o cumprimento de medidas de prevenção da síndrome de morte súbita do lactente. Métodos: Realizou-se um estudo quase-experimental pré- e pós-intervenção que integrou as grávidas que frequentavam o Curso de Preparação para o Parto e Parentalidade do Agrupamento de Centros de Saúde. Foram ministradas seis sessões formativas no âmbito da prevenção desta síndrome. Três questionários foram aplicados, um para avaliar os conhecimentos das gestantes antes das aulas, outro foi submetido após as sessões, e outro, um mês após o nascimento dos bebês para identificar que conhecimentos foram adquiridos e quais foram praticados. Resultados: Da amostra de 77 grávidas, relativamente ao questionário pré-sessão (n=70), obteve-se uma proporção de respostas corretas entre 60,0–84,3%. Posteriormente à intervenção (n=64), verificou-se um incremento dos conhecimentos com 79,7–100% de acertos. Previamente à intervenção, as respostas mais erradas às questões eram inerentes ao papel do tabagismo como fator de risco para síndrome de morte súbita do lactente e ao uso da chupeta como medida protetora. Após as sessões, todas as mulheres responderam corretamente às questões relativas ao local onde o bebê deve dormir e à forma mais segura de colocar o bebê no berço. Conclusões: Este projeto demonstrou que a educação para a saúde com o intuito de instituir medidas pode ter um impacto significativo em termos de prestação de cuidados e taxa de mortalidade por síndrome de morte súbita do lactente. Objetivo Métodos Realizouse Realizou se quaseexperimental quase experimental pré pósintervenção pós Saúde aplicados aulas praticados Resultados 7 présessão sessão n=70, n70 n n=70 , 70 (n=70) obtevese obteve 600843 60 0 84 3 60,0–84,3% n=64, n64 n=64 64 (n=64) verificouse verificou 797100 79 100 79,7–100 acertos protetora berço Conclusões n7 n=7 (n=70 60084 6 8 60,0–84,3 n6 n=6 (n=64 79710 10 79,7–10 n= (n=7 6008 60,0–84, (n=6 7971 1 79,7–1 (n= 600 60,0–84 797 79,7– (n 60,0–8 79,7 60,0– 79, 60,0 60,

ABSTRACT This study aimed to identify factors associated with colonization by community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus (CA-MRSA) in adult patients admitted to a Brazilian hospital. This is a cross-sectional study, in which patients underwent a nasal swab and were asked about hygiene behavior, habits, and clinical history. Among the 702 patients, 180 (25.6%) had S. aureus and 21 (2.9%) MRSA. The factors associated with MRSA colonization were attending a gym (OR 4.71; 95% CI; 1.42 – 15.06), smoking habit in the last year (OR 2.37; 95% CI; 0.88 – 6.38), previous hospitalization (OR 2.18; CI 95%; 0.89 – 5.25), and shared personal hygiene items (OR 1.99; 95% CI; 0.71 – 5.55). At the time of admission, colonization by CA-MRSA isolates was higher than that found in the general population. This can be an important public health problem, already endemic in hospitals, whose factors such as those associated with habits (smoking cigarettes) and behaviors (team sports practice and activities in gyms) have been strongly highlighted. These findings may help developing infection control policies, allowing targeting patients on higher-risk populations for MRSA colonization. communityassociated community methicillinresistant methicillin resistant CAMRSA CA (CA-MRSA hospital crosssectional cross sectional behavior history 70 18 25.6% 256 25 6 (25.6% S 2 2.9% 29 9 (2.9% OR 4.71 471 4 71 95 142 1 42 1.4 15.06, 1506 15.06 , 15 06 15.06) 2.37 237 37 088 0 88 0.8 6.38, 638 6.38 38 6.38) 2.18 218 089 89 5.25, 525 5.25 5 5.25) 1.99 199 99 071 0.7 5.55. 555 5.55 . 55 5.55) admission population problem hospitals cigarettes team gyms highlighted policies higherrisk risk 7 25.6 (25.6 2.9 (2.9 4.7 47 14 1. 150 15.0 2.3 23 3 08 8 0. 63 6.3 2.1 52 5.2 1.9 19 07 5.5 25. (25. 2. (2. 4. 15. 6. 5. (25 (2 (

RESUMO: Objetivo: desvelar as ações que mantém a funcionalidade da família de pessoas com comportamento suicida. Método: trata-se de estudo qualitativo, descritivo-exploratório, baseado no referencial teórico e metodológico do Modelo Calgary de avaliação familiar. Participaram do encontro online, no ano de 2022, para construção do genograma familiar 11 usuários do Núcleo de Estudo e Prevenção do Suicídio, localizado em Salvador, Bahia, Brasil. Da segunda etapa, a entrevista contou com nove famílias de usuários. Resultados: emergiram as categorias: vigilância por familiares; uso de tecnologias pelo familiar para contato diário; manejo da crise suicida por familiares e atenção dos familiares às necessidades básicas, todas as categorias relacionadas a pessoa com comportamento suicida. Conclusão: percebe-se caminhos para implementação de políticas de saúde e manuais que orientem família e amigos no manejo da crise suicida, evitando assim consequências não desejáveis, como a tentativa de suicídio e o ato concretizado. RESUMO Objetivo Método tratase trata se qualitativo descritivoexploratório, descritivoexploratório descritivo exploratório, exploratório descritivo-exploratório online 2022 1 Suicídio Salvador Bahia Brasil etapa Resultados diário básicas Conclusão percebese percebe desejáveis concretizado 202 20 2

RESUMEN: Objetivo: revelar las acciones que mantienen la funcionalidad de la familia de personas con conducta suicida. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo-exploratorio, basado en el marco teórico y metodológico del Modelo de Evaluación Familiar de Calgary. Once usuarios del Centro de Estudio y Prevención del Suicidio, ubicado en Salvador, Bahía, Brasil, participaron del encuentro online en 2022 para elaborar el genograma familiar. En la segunda etapa, la entrevista incluyó a nueve familias de usuarios. Resultados: surgieron las categorías: control por parte de los familiares; uso de la tecnología por parte de los familiares para mantener contacto diario; manejo de la crisis suicida por parte de los familiares y atención de los familiares a las necesidades básicas, todas las categorías se relacionan con la persona con conducta suicida. Conclusión: existen formas de implementar políticas y manuales de salud que orienten a los familiares y amigos para manejar la crisis suicida, y evitar consecuencias no deseadas, como el intento de suicidio y el acto consumado. RESUMEN Objetivo Método cualitativo descriptivoexploratorio, descriptivoexploratorio descriptivo exploratorio, exploratorio descriptivo-exploratorio Calgary Suicidio Salvador Bahía Brasil 202 familiar etapa Resultados diario básicas Conclusión deseadas consumado 20 2

Objective: unveil the actions that maintain the functionality of the family of people with suicidal behavior. Method: this is a qualitative, descriptive-exploratory study, based on the theoretical and methodological framework of the Calgary Family Assessment Model. 11 users of the Suicide Study and Prevention Center, located in Salvador, Bahia, Brazil, participated in the online meeting in 2022 to construct the family genogram. In the second stage, the interview included nine user families. Results: the following categories emerged: surveillance by family members; family member’s use of technology for daily contact; management of the suicidal crisis by family members and family attention to basic needs, all categories related to a person with suicidal behavior. Conclusion: there are ways to implement health policies and manuals that guide family and friends in managing the suicidal crisis, thus avoiding undesirable consequences, such as the suicide attempt and the completed act. Objective behavior Method qualitative descriptiveexploratory descriptive exploratory study Model 1 Center Salvador Bahia Brazil 202 genogram stage families Results emerged member s contact needs Conclusion consequences act 20 2