RESUMO Objetivo: produzir tecnologia propulsora de segurança do cuidado na atenção hospitalar em situações catastróficas. Método: pesquisa de natureza aplicada realizada em um hospital público situado na região centro-oeste, Brasil, entre os meses de setembro de 2020 a agosto de 2021, por meio da aplicação da Soft Design Science Research, em sete etapas: delineamento do problema, com análise descritiva de indicadores hospitalares; explicitação do problema como um conjunto específico de requisitos, mediante aplicação de escalas com 108 profissionais de saúde e 75 de enfermagem, e análise descritiva e inferencial; generalização do problema, através de revisão de escopo para sistematização de uma classe de problemas; estruturação dos componentes da solução por meio de workshop orientado pelo design thinking; comparação entre o problema específico e requisitos gerais para alinhamento da solução; definição da solução; construção da solução. Resultados: a imersão no problema evidenciou desfechos que anunciam o agravamento da condição de saúde dos pacientes e percepção negativa de trabalhadores e gestores em relação ao clima de segurança em situações catastróficas, acentuado pela insatisfação da equipe de enfermagem com o suporte oferecido pela organização. A projeção deste cenário foi essencial para sistematização de soluções potencializadoras de segurança já produzidas com esta finalidade, e para a realização de experimentações orientadas pelo design, em alinhamento, estruturação, prototipagem e iteração do protótipo construído. Conclusão: produziu-se um Time de Resposta Rápida que, em situações catastróficas, permite intervir frente ao agravamento de condições clínicas do paciente, o que favorece a ampliação da taxa de sobrevida e é propulsor de segurança. Objetivo catastróficas Método centrooeste, centrooeste centro oeste, oeste centro-oeste Brasil 202 2021 Research etapas hospitalares 10 7 inferencial problemas thinking Resultados organização finalidade construído Conclusão produziuse produziu se paciente 20 1 2

RESUMEN Objetivo: producir tecnología que promueva la seguridad del cuidado en la atención hospitalaria en situaciones catastróficas. Método: investigación aplicada realizada en un hospital público ubicado en la región Centro-Oeste de Brasil, entre los meses de septiembre de 2020 y agosto de 2021, mediante la aplicación de la Soft Design Science Research, en siete etapas: perfilamiento del problema, con análisis descriptivo de indicadores hospitalarios; explicación del problema como un conjunto específico de requisitos, mediante la aplicación de escalas con 108 profesionales de la salud y 75 profesionales de enfermería, y análisis descriptivo e inferencial; generalización del problema, mediante revisión de alcance para sistematizar una clase de problemas; estructuración de los componentes de la solución a través de un taller guiado por el design thinking; comparación entre el problema específico y los requisitos generales para alinear la solución; definición de la solución; construcción de la solución. Resultados: la inmersión en el problema reveló resultados que anuncian el empeoramiento de las condiciones de salud de los pacientes y la percepción negativa de trabajadores y gestores sobre el clima de seguridad en situaciones catastróficas, acentuada por la insatisfacción del equipo de enfermería con el soporte ofrecido por la organización. La proyección de este escenario fue fundamental para sistematizar las soluciones que potencien la seguridad, ya producidas para este fin, y para realizar experimentos orientados al diseño, alineación, estructuración, prototipado e iteración del prototipo construido. Conclusión: se formó un Equipo de Respuesta Rápida que, en situaciones catastróficas, permite intervenir ante el empeoramiento de las condiciones clínicas del paciente, lo que favorece el aumento de la tasa de supervivencia y brinda seguridad. Objetivo catastróficas Método CentroOeste Centro Oeste Brasil 202 2021 Research etapas hospitalarios 10 7 inferencial problemas thinking Resultados organización fin diseño alineación construido Conclusión paciente 20 1 2

ABSTRACT Objective: to produce technology that promotes safe hospital care in catastrophic situations. Method: an applied study carried out in a public hospital located in Brazil's Midwest region, between September 2020 and August 2021, using Soft Design Science Research in seven stages: outlining the problem, with descriptive analysis of hospital indicators; explaining the problem as a specific set of requirements, through the application of scales with 108 health professionals and 75 nursing staff, and descriptive and inferential analysis; generalizing the problem, through a scope review to systematize a class of problems; structuring the components of the solution through a workshop guided by design thinking; comparing the specific problem and general requirements to align the solution; defining the solution; building the solution. Results: immersion in the problem revealed outcomes that heralded the worsening of patients' health conditions and the negative perception of workers and managers regarding the safety climate in catastrophic situations, accentuated by the nursing team's dissatisfaction with the support offered by the organization. The projection of this scenario was essential for the systematization of security-enhancing solutions already produced for this purpose, and for carrying out design-oriented experiments in alignment, structuring, prototyping and iteration of the prototype built. Conclusion: a Rapid Response Team has been set up which, in catastrophic situations, makes it possible to intervene when the patient's clinical condition worsens, which helps to increase the survival rate and promotes safety. Objective situations Method Brazils Brazil s region 202 2021 stages indicators 10 7 staff problems thinking Results patients teams team organization securityenhancing security enhancing purpose designoriented oriented alignment built Conclusion patient worsens 20 1 2

RESUMEN Objetivo: Analizar las estrategias utilizadas por el personal de enfermería de un hospital universitario para asegurar la continuidad asistencial al alta hospitalaria de pacientes recuperadas de Covid-19, a la luz de los principios de gestión clínica. Método: Estudio descriptivo con abordaje cualitativo, realizado con siete enfermeras de guardia en las consultas de medicina y ginecología/obstetricia de un hospital universitario de la región centro-oeste del país. Los datos se procesaron con el programa IRaMuTeQ y se analizaron mediante Análisis de Contenido. Resultados: Los datos resultaron en cinco clases por la Clasificación Jerárquica Descendente (CJD), que constituyeron dos categorías: “Prácticas desarrolladas por las enfermeras para la continuidad de los cuidados en el ambiente hospitalario” y “Continuidad de los cuidados durante el alta al domicilio”. Las estrategias utilizadas por las enfermeras fueron: cuidados diarios sistematizados en el proceso de enfermería y orientación tanto para la preparación como para el día del alta. Conclusión: La ausencia de un protocolo institucional para el alta segura, así como del cargo de enfermera coordinadora para gestionar el alta de pacientes con covid-19, puede comprometer la continuidad de cuidados de estos pacientes. Objetivo Covid19, Covid19 Covid 19, 19 Covid-19 clínica Método cualitativo ginecologíaobstetricia ginecología obstetricia centrooeste centro oeste país Contenido Resultados CJD, CJD , (CJD) categorías Prácticas hospitalario Continuidad domicilio. domicilio . domicilio” fueron Conclusión segura covid19, covid19 covid covid-19 Covid1 1 Covid-1 (CJD covid1 covid-1 Covid- covid-

ABSTRACT Objective: To analyze the strategies used by nurses at a university hospital to ensure continuity of care at hospital discharge for patients recovered from Covid-19, under the angle of the principles of clinical management. Method: A descriptive study with a qualitative approach, carried out with seven nurses on duty in the medical and gynecology/obstetrics clinics of a university hospital in the Midwest region of the country. The data was processed using IRaMuTeQ software and analyzed using Content Analysis. Results: The data resulted in five classes by the Descending Hierarchical Classification (DHC), which made up two categories: “Practices developed by nurses for continuity of care in the hospital environment” and “Continuity of care during discharge to the home”. The strategies used by the nurses were: daily care systematized in the nursing process and guidance both for preparation and for the day of discharge. Conclusion: The absence of an institutional protocol for safe discharge, as well as the position of nurse coordinator to manage the discharge of patients with Covid-19, can compromise the continuity of care for these patients. Objective Covid19, Covid19 Covid 19, 19 Covid-19 management Method approach gynecologyobstetrics gynecology obstetrics country Analysis Results DHC, DHC , (DHC) categories Practices environment Continuity home. home . home” were Conclusion Covid1 1 Covid-1 (DHC Covid-

RESUMO Objetivo: Analisar as estratégias utilizadas por enfermeiros de um hospital universitário para garantir continuidade do cuidado na alta hospitalar de pacientes recuperados da Covid-19, à luz dos princípios da gestão da clínica. Método: Estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado com sete enfermeiros plantonistas das clínicas médicas e ginecologia/obstetrícia de um hospital universitário da região centro-oeste do país. Os dados foram processados pelo software IRaMuTeQ e analisados pelo método de Análise de Conteúdo. Resultados: Os dados resultaram em cinco classes pela Classificação Hierárquica Descendente (CHD), que compôs duas categorias: “Práticas desenvolvidas pelos enfermeiros para a continuidade do cuidado no ambiente hospitalar” e “Continuidade do cuidado durante a alta hospitalar para o domicílio”. As estratégias utilizadas pelos enfermeiros foram: cuidados diários sistematizados no processo de enfermagem e orientações tanto para o preparo quanto para o dia de alta. Conclusão: A ausência de protocolo institucional para alta segura, bem como o cargo de enfermeira coordenadora para gerenciar as altas dos pacientes com Covid-19 podem comprometer a continuidade do cuidado a esses pacientes. Objetivo Covid19, Covid19 Covid 19, 19 clínica Método qualitativa ginecologiaobstetrícia ginecologia obstetrícia centrooeste centro oeste país Conteúdo Resultados CHD, CHD , (CHD) categorias Práticas Continuidade domicílio. domicílio . domicílio” Conclusão segura Covid-1 Covid1 1 (CHD Covid-

Resumo Objetivo Analisar o (des)cumprimento dos Direitos da Criança e Adolescente hospitalizados à luz da gestão da clínica. Métodos Pesquisa de métodos mistos, explanatória sequencial, realizada entre setembro e dezembro de 2019, em hospital universitário do Centro-Oeste do Brasil. Participaram 60 acompanhantes, oito profissionais e quatro estudantes da área da saúde, em setores de internação de crianças e adolescentes. Aplicou-se escala Likert com os vinte direitos na etapa quantitativa, e entrevista semiestruturada na qualitativa, com análise descritiva e de conteúdo, respectivamente. Os dados foram integrados por conexão e analisados à luz de princípios da gestão da clínica. Resultados Na etapa quantitativa, identificaram-se direitos com menores percentuais de cumprimento: permanecer ao lado da mãe ao nascer, receber aleitamento materno, apoio psicológico, recreação, acompanhamento do currículo escolar e morte digna. Nos resultados qualitativos identificou-se desconhecimento da resolução pelos participantes, considerando parcialmente cumpridos os direitos: não permanecer internado desnecessariamente, ter acompanhante, não ser separado da mãe ao nascer, receber aleitamento materno, não sentir dor, conhecimento da enfermidade, desfrutar de recreação e programas educacionais, receber informação, todos os recursos para cura, proteção contra maus tratos, preservação de imagem, não ser utilizado pela mídia e ter morte digna. Identificaram-se princípios da gestão da clínica limitados, exigindo estratégias de fomento no hospital. Conclusão Princípios da gestão da clínica mostraram-se fragilizados, especialmente os de orientação às necessidades de saúde e integralidade, transparência e responsabilização social..

Abstract Objective To analyze the (non)compliance with the rights of hospitalized children and adolescents in light of clinic management. Methods This is a mixed methods research, sequential explanatory, carried out between September and December 2019, in a university hospital in center-western Brazil. Sixty companions, eight professionals and four health care students participated in hospitalization sectors for children and adolescents. A Likert-type scale was applied with the twenty rights in the quantitative stage, and semi-structured interviews in the qualitative stage, with descriptive and content analysis, respectively. Data were integrated by connection and analyzed in light of clinic management principles. Results In the quantitative stage, rights were identified with the lowest percentages of compliance: staying by the mother’s side at birth, being breastfed, psychological support, recreation, monitoring the school curriculum and dignified death. In the qualitative results, it was identified that participants did not know about the resolution, considering that the rights were partially complied with: not being hospitalized unnecessarily, having a companion, not being separated from the mother at birth, being breastfed, not feeling pain, knowing the disease, enjoying recreation and educational programs, receiving information, all resources for healing, protection against abuse, preservation of image, not being used by the media and having a dignified death. Limited principles of clinic management were identified, requiring development strategies in the hospital. Conclusion Principles of clinic management were weakened, especially those related to health needs and comprehensiveness, transparency and social accountability.

Resumen Objetivo Analizar el (in)cumplimiento de los Derechos del Niño y del Adolescente hospitalizados a la luz de la gestión de la clínica. Métodos Investigación con métodos mixtos, explanatoria secuencial, realizada entre septiembre y diciembre de 2019, en un hospital universitario del medio oeste de Brasil. Participaron 60 acompañantes, ocho profesionales y cuatro estudiantes del área de la salud, en sectores de internación de niños y de adolescentes. Se aplicó una escala Likert con los veinte derechos en la etapa cuantitativa, y entrevista semiestructurada en la cualitativa, con análisis descriptivo y de contenido, respectivamente. Los datos se integraron por conexión y fueron analizados a la luz de principios de la gestión de la clínica. Resultados En la etapa cuantitativa, se identificaron derechos con menores porcentajes de cumplimiento: permanecer al lado de la madre al nascer, lactancia materna, apoyo psicológico, recreación, acompañamiento del currículum escolar y muerte digna. En los resultados cualitativos se identificó un desconocimiento de la resolución de parte de los participantes, considerando parcialmente cumplidos los derechos: no permanecer internado sin necesidad, tener un acompañante, no separarse de la madre en el nacimiento, lactancia materna, no sentir dolor, conocimiento de la enfermedad, disfrutar de la recreación y programas educativos, recibir información, todos los recorridos para la curación, protección contra malos tratos, preservación de la imagen, no ser utilizado por los medios y tener una muerte digna. Se identificaron principios de la gestión de la clínica limitados, exigiendo estrategias de fomento en el hospital. Conclusión Principios de la gestión de la clínica se mostraron fragilizados, especialmente los de orientación a las necesidades de salud e integralidad, transparencia y responsabilización social.

RESUMO Objetivo: Investigar a correlação entre atenção plena disposicional, regulação emocional e estresse percebido e verificar fatores associados à atenção plena disposicional em estudantes de enfermagem. Método: Estudo correlacional, transversal, com estudantes de universidade pública. Foram utilizados os instrumentos: Mindful Attention Awareness Scale, Emotional Regulation Questionnaire e Perceived Stress Scale. Análises foram realizadas por meio de testes t, correlação de Pearson e regressão linear múltipla. Resultados: Participaram 330 estudantes. Identificou-se ausência de correlação entre a atenção plena disposicional e escore geral de regulação emocional e/ou estresse percebido e correlação fraca com a dimensão de regulação emocional supressão das emoções. Estar em tratamento psicológico e uso de substância psicoativas se associou à diminuição da atenção plena disposicional. Já idade, suficiência de horas de sono e supressão emocional se associaram ao aumento desta variável. Conclusão Houve relação entre a atenção plena disposicional apenas com a supressão das emoções, além de ligação desta variável com percepção de horas suficientes de sono, idade, uso de álcool ou substâncias psicoativas, estar em acompanhamento psicológico/psiquiátrico e supressão emocional.

ABSTRACT Objective: To investigate the correlation between dispositional mindfulness, emotional regulation and perceived stress and to verify factors associated with dispositional mindfulness among nursing students. Method: A correlational, cross-sectional study with public undergraduate students. The following instruments were used: Mindful Attention Awareness Scale, Emotional Regulation Questionnaire and Perceived Stress Scale. Analyzes were performed using t tests, Pearson’s correlation and multiple linear regression. Results: The study included 330 students. There was no correlation between dispositional mindfulness and general emotional regulation score and/or perceived stress and a weak correlation with the emotional regulation dimension emotional suppression. Being in psychological treatment and psychoactive substance use were associated with decreased dispositional mindfulness. Age, sufficient sleep hours and emotional suppression were associated with an increase in this variable. Conclusion: There was a relationship between dispositional mindfulness only with emotional suppression, in addition to the connection of this variable with the perception of sufficient sleep hours, age, use of alcohol or psychoactive substances, undergoing psychological/psychiatric follow-up and emotional suppression.

RESUMEN Objetivo: Investigar la correlación entre mindfulness disposicional, regulación emocional y estrés percibido y verificar factores asociados al mindfulness disposicional en estudiantes de enfermería. Método: Estudio transversal, correlacional con estudiantes de universidades públicas. Los instrumentos fueron utilizados: Mindful Attention Awareness Scale, Emotional Regulation Questionnaire y Perceived Stress Scale. Los análisis se realizaron mediante pruebas t, correlación de Pearson y regresión lineal múltiple. Resultados: Participaron 330 estudiantes. No hubo correlación entre mindfulness disposicional y puntuación general de regulación emocional y/o estrés percibido y una débil correlación con la dimensión de regulación emocional supresión de emociones. Estar en tratamiento psicológico y el consumo de sustancias psicoactivas se asociaron con una disminución del mindfulness disposicional. La edad, la suficiencia de horas de sueño y la supresión emocional se asociaron con un aumento de esta variable. Conclusión: Hubo relación entre el mindfulness disposicional solo con la supresión de emociones, además de la conexión de esta variable con la percepción de suficientes horas de sueño, edad, consumo de alcohol o sustancias psicoactivas, estar en seguimiento psicológico/psiquiátrico y supresión emocional.

Objetivo: avaliar a aquisição de conhecimento cognitivo em reanimação cardiorrespiratória por capacitação mediada por simulação em saúde e verificar a satisfação com o design da metodologia de ensino. Método: estudo de intervenção quase-experimental, do tipo antes-depois, com único grupo. População composta por estudantes de medicina em fase de internato, enfermeiros e médicos residentes, técnicos de enfermagem e enfermeiros do quadro efetivo da instituição. Amostragem por conveniência formada por 91 participantes. Dados coletados por meio do Questionário Sociodemográfico e Educacional, teste de conhecimento e Escala do Design da Simulação. Os dados foram organizados em tabelas e analisados com base em frequências absolutas, medidas de tendência central e dispersão, teste de confiabilidade alfa de Cronbach, teste de Wilcoxon. Resultados: o incremento de aprendizagem cognitiva foi de 81,9%, sendo que para técnicos de enfermagem foi de 117,8 %. Teste de Wilcoxon apontou incremento significativo (p<0,0001) no conhecimento. A Escala do Design da Simulação, apresentou 4,55 de média global. Alpha de Cronbach apontou boa consistência interna (0,898). Conclusão: a simulação em saúde foi eficaz como método de ensino-aprendizagem em reanimação cardiorrespiratória, sendo efetiva no incremento de conhecimento em parada cardiorrespiratória, com ótimo nível de satisfação quanto ao design.

Abstract Objective: to evaluate the acquisition of cognitive knowledge in cardiorespiratory resuscitation through training mediated by health simulation and to verify satisfaction with the teaching methodology design. Method: a study of quasi-experimental intervention, of the before and after type, with only one group. Population composed of medical students in the internship phase, nurses and resident physicians, nursing technicians and nurses of the institution’s effective staff. Convenience sampling consisting of 91 participants. Data collected through the Sociodemographic and Educational Questionnaire, Knowledge Test and Simulation Design Scale. Data was organized in tables and analyzed based on absolute frequencies, measures of central tendency and dispersion, Cronbach’s alpha reliability test, Wilcoxon’s test. Results: the increase in cognitive learning was 81.9%, being that for nursing technicians it was 117.8 %. Wilcoxon’s test showed a significant increase (p<0.0001) in knowledge. The Simulation Design Scale, displayed 4.55 of global mean. Cronbach’s alpha pointed good internal consistency (0.898). Conclusion: the health simulation was effective as a learning-teaching method in cardiorespiratory resuscitation, being effective in increasing knowledge in cardiorespiratory arrest, with a great level of design satisfaction.

Objetivo: evaluar la adquisición de conocimiento cognitivo en reanimación cardiorrespiratoria a través del entrenamiento mediado por simulación de salud y verificar la satisfacción con el diseño de la metodología de enseñanza. Método: estudio de intervención cuasiexperimental, del tipo antes y después, con un único grupo. Población compuesta por estudiantes de medicina en etapa de prácticas, enfermeros y médicos residentes, técnicos de enfermería y enfermeros del personal permanente de la institución. Muestreo de conveniencia compuesto por 91 participantes. Datos recolectados a través del Cuestionario Sociodemográfico y Educativo, prueba de conocimientos y Escala de Diseño de Simulación. Los datos fueron organizados en tablas y analizados con base en frecuencias absolutas, medidas de tendencia central y dispersión, prueba de confiabilidad alfa de Cronbach, y prueba de Wilcoxon. Resultados: el aumento del aprendizaje cognitivo fue del 81,9% y para los técnicos de enfermería fue del 117,8%. La prueba de Wilcoxon mostró un aumento significativo (p<0,0001) en el conocimiento. La Escala de Diseño de Simulación presentó una media global de 4,55. El alfa de Cronbach mostró buena consistencia interna (0,898). Conclusión: la simulación de salud resultó eficaz como método de enseñanza-aprendizaje en reanimación cardiorrespiratoria, siendo eficaz para incrementar el conocimiento en parada cardiorrespiratoria, con un excelente nivel de satisfacción con respecto al diseño.

Abstract Objective: To identify challenges to the development of entrepreneurial behaviors, from the perspective of nurses in a strategic position of leadership. Methods: This was a qualitative, descriptive, and exploratory study. Participants were twelve female nurses, working in a strategic leadership position in different health organizations and services of a municipality in southern Brazil. A semi-structured interview was administered between September and November of 2017. Analysis of the thematic content was conducted using the steps of pre-analysis, material exploration, treatment of results, and interpretation. Results: It was revealed that nurses in a strategic leadership position presented important challenges in the development of entrepreneurial behaviors, represented by the structures described in the thematic categories: movements of entrepreneurial actions by nurses in strategic positions of leadership; being an entrepreneur in a strategic leadership position: (im)mobilizing situations; learning to be an entrepreneur: challenges of advanced responsibility. Conclusion: In the context of the study, the position occupied by nurses represents an unparalleled opportunity for the dissemination of an entrepreneurial culture in diverse professional settings, both in terms of strategic potential for management of people and processes, as well as in stimulating the development of entrepreneurial actions in care management, and management of health and nursing services. The study awakens the need to search for means and possibilities to allow for management of the paradoxes that permeate the reality of being a female nurse in a strategic position of leadership in healthcare and teaching institutions, which is not always a favorable situation.

Resumen Objetivo: Conocer los desafíos al desarrollo de acciones emprendedoras según la perspectiva de enfermeras en posición estratégica de liderazgo. Métodos: Estudio de abordaje cualitativo, descriptivo y exploratorio. Participaron 12 mujeres, enfermeras, en posición estratégica de liderazgo, en diferentes organizaciones y servicios de salud de un municipio del sur de Brasil. Se aplicó la entrevista semiestructurada como técnica de recolección, en el período de septiembre a noviembre de 2017. El análisis de contenido temático se dio siguiendo las etapas de pre-análisis, exploración del material, tratamiento de los resultados e interpretación. Resultados: Se desveló que las enfermeras en posición estratégica de liderazgo visualizan desafíos importantes en el desarrollo de acciones emprendedoras, representados por las estructuras descritas en las categorías temáticas: Movimientos de la acción emprendedora por enfermeras en posición estratégica de liderazgo; emprender en posición estratégica de liderazgo: situaciones (i) movilizadoras; el aprender a emprender: desafíos de una responsabilidad avanzada. Conclusión: En el contexto del estudio, la posición ocupada por las enfermeras representa una oportunidad impar en la diseminación de una cultura emprendedora en diversos escenarios de actuación profesional, por su potencial estratégico en la conducción de personas y procesos, así como en el estímulo al desarrollo de acciones emprendedoras en la gestión del cuidado y en la gestión de servicios de salud y enfermería. El estudio apunta a la necesidad de buscar caminos y posibilidades que permitan gestionar las paradojas que permean la condición no siempre favorable del ser mujer enfermera, en cargo estratégico de liderazgo, en las instituciones de salud y de enseñanza.

Resumo Objetivo: Conhecer os desafios ao desenvolvimento de ações empreendedoras na perspectiva de enfermeiras em posição estratégica de liderança. Métodos: Estudo de abordagem qualitativa, descritivo e exploratório. Participaram 12 mulheres, enfermeiras, em posição estratégica de liderança, em diferentes organizações e serviços de saúde de um município do Sul do Brasil. Foi aplicada a entrevista semiestruturada como técnica de coleta, no período de setembro a novembro de 2017. A análise de conteúdo temática se deu seguindo as etapas de pré-análise, exploração do material, tratamento dos resultados e interpretação. Resultados: Foi desvelado que as enfermeiras em posição estratégica de liderança visualizam desafios importantes no desenvolvimento de ações empreendedoras, representados pelas estruturas descritas nas categorias temáticas: Movimentos da ação empreendedora por enfermeiras em posição estratégica de liderança; Empreender em posição estratégica de liderança: situações (i)mobilizadoras; O aprender a empreender: desafios de uma responsabilidade avançada. Conclusão: No contexto do estudo, a posição ocupada pelas enfermeiras representa oportunidade ímpar na disseminação de uma cultura empreendedora em diversos cenários de atuação profissional, pelo seu potencial estratégico na condução de pessoas e processos, bem como no estímulo ao desenvolvimento de ações empreendedoras no gerenciamento do cuidado e na gestão de serviços de saúde e enfermagem. O estudo desperta para a necessidade de buscar caminhos e possibilidades que permitam gerenciar os paradoxos que permeiam a condição nem sempre favorável do ser mulher enfermeira em cargo estratégico de liderança nas instituições de saúde e de ensino.

Resumo Objetivo: Conhecer os desafios ao desenvolvimento de ações empreendedoras na perspectiva de enfermeiras em posição estratégica de liderança. Métodos: Estudo de abordagem qualitativa, descritivo e exploratório. Participaram 12 mulheres, enfermeiras, em posição estratégica de liderança, em diferentes organizações e serviços de saúde de um município do Sul do Brasil. Foi aplicada a entrevista semiestruturada como técnica de coleta, no período de setembro a novembro de 2017. A análise de conteúdo temática se deu seguindo as etapas de pré-análise, exploração do material, tratamento dos resultados e interpretação. Resultados: Foi desvelado que as enfermeiras em posição estratégica de liderança visualizam desafios importantes no desenvolvimento de ações empreendedoras, representados pelas estruturas descritas nas categorias temáticas: Movimentos da ação empreendedora por enfermeiras em posição estratégica de liderança; Empreender em posição estratégica de liderança: situações (i)mobilizadoras; O aprender a empreender: desafios de uma responsabilidade avançada. Conclusão: No contexto do estudo, a posição ocupada pelas enfermeiras representa oportunidade ímpar na disseminação de uma cultura empreendedora em diversos cenários de atuação profissional, pelo seu potencial estratégico na condução de pessoas e processos, bem como no estímulo ao desenvolvimento de ações empreendedoras no gerenciamento do cuidado e na gestão de serviços de saúde e enfermagem. O estudo desperta para a necessidade de buscar caminhos e possibilidades que permitam gerenciar os paradoxos que permeiam a condição nem sempre favorável do ser mulher enfermeira em cargo estratégico de liderança nas instituições de saúde e de ensino.

Abstract Objective: To identify challenges to the development of entrepreneurial behaviors, from the perspective of nurses in a strategic position of leadership. Methods: This was a qualitative, descriptive, and exploratory study. Participants were twelve female nurses, working in a strategic leadership position in different health organizations and services of a municipality in southern Brazil. A semi-structured interview was administered between September and November of 2017. Analysis of the thematic content was conducted using the steps of pre-analysis, material exploration, treatment of results, and interpretation. Results: It was revealed that nurses in a strategic leadership position presented important challenges in the development of entrepreneurial behaviors, represented by the structures described in the thematic categories: movements of entrepreneurial actions by nurses in strategic positions of leadership; being an entrepreneur in a strategic leadership position: (im)mobilizing situations; learning to be an entrepreneur: challenges of advanced responsibility. Conclusion: In the context of the study, the position occupied by nurses represents an unparalleled opportunity for the dissemination of an entrepreneurial culture in diverse professional settings, both in terms of strategic potential for management of people and processes, as well as in stimulating the development of entrepreneurial actions in care management, and management of health and nursing services. The study awakens the need to search for means and possibilities to allow for management of the paradoxes that permeate the reality of being a female nurse in a strategic position of leadership in healthcare and teaching institutions, which is not always a favorable situation.

Resumen Objetivo: Conocer los desafíos al desarrollo de acciones emprendedoras según la perspectiva de enfermeras en posición estratégica de liderazgo. Métodos: Estudio de abordaje cualitativo, descriptivo y exploratorio. Participaron 12 mujeres, enfermeras, en posición estratégica de liderazgo, en diferentes organizaciones y servicios de salud de un municipio del sur de Brasil. Se aplicó la entrevista semiestructurada como técnica de recolección, en el período de septiembre a noviembre de 2017. El análisis de contenido temático se dio siguiendo las etapas de pre-análisis, exploración del material, tratamiento de los resultados e interpretación. Resultados: Se desveló que las enfermeras en posición estratégica de liderazgo visualizan desafíos importantes en el desarrollo de acciones emprendedoras, representados por las estructuras descritas en las categorías temáticas: Movimientos de la acción emprendedora por enfermeras en posición estratégica de liderazgo; emprender en posición estratégica de liderazgo: situaciones (i) movilizadoras; el aprender a emprender: desafíos de una responsabilidad avanzada. Conclusión: En el contexto del estudio, la posición ocupada por las enfermeras representa una oportunidad impar en la diseminación de una cultura emprendedora en diversos escenarios de actuación profesional, por su potencial estratégico en la conducción de personas y procesos, así como en el estímulo al desarrollo de acciones emprendedoras en la gestión del cuidado y en la gestión de servicios de salud y enfermería. El estudio apunta a la necesidad de buscar caminos y posibilidades que permitan gestionar las paradojas que permean la condición no siempre favorable del ser mujer enfermera, en cargo estratégico de liderazgo, en las instituciones de salud y de enseñanza.

RESUMO Objetivo: O estudo teve como objetivo conhecer a influência do PET - Gestão na percepção de monitores, em relação à formação em saúde e a influência do programa em seu desenvolvimento pessoal, acadêmico e profissional. Métodos: Trata-se de uma pesquisa do tipo exploratória e descritiva, com abordagem qualitativa. Participaram da pesquisa 14 monitores do PET Gestão. Para coleta de dados, utilizou-se a técnica de entrevista aberta ou em profundidade. A análise de dados se deu mediante a análise de conteúdo. Resultado: Os dados demonstraram que a inserção destes monitores nos campos de atuação favorece um aprendizado problematizado, podendo possibilitar a formação de profissionais críticos, proativos, autônomos e com olhar mais amplo sobre as redes de saúde. Conclusão: Conclui-se a necessidade de dar continuidade de ações, que fortaleçam o encontro da academia com os cenários de desenvolvimento do cuidado e a produção de conhecimentos onde se encontram todos os atores envolvidos no processo de produção da saúde.

ABSTRACT Objective: This study sought to ascertain the influence of the PET-management programme, as perceived by monitors, on healthcare training and on their personal, academic and professional development. Methods: In this exploratory, qualitative, descriptive study, data was collected through open-ended or in-depth interviews of 14 monitors of the PET-management programme and analysed using content analysis. Results: The data revealed that these monitors' situation in the field favours learning by problematising and can help produce critical, proactive, autonomous professionals with a more comprehensive view of the healthcare system. Conclusion: Measures that strengthen interaction between academia and care settings and foster knowledge production where all the actors involved in health production meet should be continued.

RESUMEN Objetivo: Conocer la influencia del PET - Gestión en la Percepción de Monitores con relación a la formación en salud y la influencia del programa en su desarrollo personal, académico y profesional. Métodos: Investigación exploratoria y descriptiva, con enfoque cualitativo. Participaron 14 monitores del PET Gestión. Se utilizó la técnica de entrevista abierta o en profundidad para la recolección de los datos. El análisis se ha producido mediante el Análisis de Contenido. Resultado: La inserción de estos monitores en los campos de actuación favorece el aprendizaje problematizado, pudiendo posibilitar la formación de profesionales críticos, proactivos, autónomos y con una visión más amplia sobre las redes de salud. Conclusión: Se necesita la continuación de acciones que refuercen el encuentro de la academia con los escenarios de desarrollo del cuidado y la producción de conocimientos donde se encuentran todos los actores que hacen parte del proceso de producción de la salud.

ABSTRACT Objective: This study sought to ascertain the influence of the PET-management programme, as perceived by monitors, on healthcare training and on their personal, academic and professional development. Methods: In this exploratory, qualitative, descriptive study, data was collected through open-ended or in-depth interviews of 14 monitors of the PET-management programme and analysed using content analysis. Results: The data revealed that these monitors' situation in the field favours learning by problematising and can help produce critical, proactive, autonomous professionals with a more comprehensive view of the healthcare system. Conclusion: Measures that strengthen interaction between academia and care settings and foster knowledge production where all the actors involved in health production meet should be continued.

RESUMEN Objetivo: Conocer la influencia del PET - Gestión en la Percepción de Monitores con relación a la formación en salud y la influencia del programa en su desarrollo personal, académico y profesional. Métodos: Investigación exploratoria y descriptiva, con enfoque cualitativo. Participaron 14 monitores del PET Gestión. Se utilizó la técnica de entrevista abierta o en profundidad para la recolección de los datos. El análisis se ha producido mediante el Análisis de Contenido. Resultado: La inserción de estos monitores en los campos de actuación favorece el aprendizaje problematizado, pudiendo posibilitar la formación de profesionales críticos, proactivos, autónomos y con una visión más amplia sobre las redes de salud. Conclusión: Se necesita la continuación de acciones que refuercen el encuentro de la academia con los escenarios de desarrollo del cuidado y la producción de conocimientos donde se encuentran todos los actores que hacen parte del proceso de producción de la salud.

RESUMO Objetivo: O estudo teve como objetivo conhecer a influência do PET - Gestão na percepção de monitores, em relação à formação em saúde e a influência do programa em seu desenvolvimento pessoal, acadêmico e profissional. Métodos: Trata-se de uma pesquisa do tipo exploratória e descritiva, com abordagem qualitativa. Participaram da pesquisa 14 monitores do PET Gestão. Para coleta de dados, utilizou-se a técnica de entrevista aberta ou em profundidade. A análise de dados se deu mediante a análise de conteúdo. Resultado: Os dados demonstraram que a inserção destes monitores nos campos de atuação favorece um aprendizado problematizado, podendo possibilitar a formação de profissionais críticos, proativos, autônomos e com olhar mais amplo sobre as redes de saúde. Conclusão: Conclui-se a necessidade de dar continuidade de ações, que fortaleçam o encontro da academia com os cenários de desenvolvimento do cuidado e a produção de conhecimentos onde se encontram todos os atores envolvidos no processo de produção da saúde.

RESUMO Objetivo: Conhecer percepções de enfermeiros acerca da proatividade no gerenciamento do cuidado. Métodos: Abordagem qualitativa, exploratória-descritiva, informações coletadas mediante técnica de vinheta com 35 enfermeiros, submetidas à análise de conteúdo. Resultados: As informações convergiram para quatro categorias temáticas: proatividade como impulsor do desenvolvimento organizacional; proatividade como oportunidade de ir além da doença; proatividade como estímulo à cooperação, liderança e aprendizagem em equipe; proatividade como fomento à realização e reconhecimento no trabalho. Conclusão: Os enfermeiros entendem que suas ações, quando exercidas de modo proativo, podem repercutir beneficamente em diferentes âmbitos relacionados ao gerenciamento do cuidado: organizacional, do usuário, da equipe e individual. O estudo contribui para a reflexão do modo de agir do enfermeiro, despertando para possíveis implicações e aguçando para oportunidades de articulações estratégicas e de ações individuais e coletivas que permitam o desenvolvimento de melhores práticas no gerenciamento do cuidado.

ABSTRACT Objective: To know the perceptions of nurses regarding proactivity in the management of care. Methods: Exploratory-descriptive study with a qualitative approach, data collection by vignette technique with 35 nurses, submitted to content analysis. Results: The information converged into four thematic categories: proactivity as a driver of organizational development; proactivity as an opportunity to go beyond the disease; proactivity as a stimulus for cooperation, leadership and team learning; proactivity for encouraging fulfillment and recognition in the work. Conclusion: The nurses understood that their actions, when undertaken proactively, can beneficially affect different areas related to the management of care: of the organization, of the user, of the team and of the individual. The study contributes to a reflection regarding the way of acting of the nurse, raising possible implications and stimulating opportunities for strategic articulations and for individual and collective actions that enable the development of best practices in the management of care.

RESUMEN Objetivo: Conocer las percepciones de los enfermeros sobre la proactividad en la gestión del cuidado. Métodos: Investigación con enfoque cualitativo, exploratorio-descriptivo. Las informaciones fueron colectadas por medio de la técnica de viñeta con 35 enfermeros, y sometidas al análisis de contenido. Resultados: Emergieron cuatro categorías temáticas: proactividad como impulsor del desarrollo organizacional; como oportunidad para ir más allá de la enfermedad; como fomento a la cooperación, liderazgo y aprendizaje en equipo; y como fomento a la realización y reconocimiento en el trabajo. Conclusión: Los enfermeros entienden que las acciones realizadas de manera proactiva pueden repercutir positivamente en diversas áreas relacionadas con la gestión de cuidados: organizacional, usuario, equipo e individual. El estudio contribuye para la reflexión de la conducta del enfermero, despertando para posibles implicaciones y apuntando para oportunidades de articulación estratégica y de acciones individuales y colectivas, que permitan el desarrollo de mejores prácticas en la gestión del cuidado.

ABSTRACT Objective: To know the perceptions of nurses regarding proactivity in the management of care. Methods: Exploratory-descriptive study with a qualitative approach, data collection by vignette technique with 35 nurses, submitted to content analysis. Results: The information converged into four thematic categories: proactivity as a driver of organizational development; proactivity as an opportunity to go beyond the disease; proactivity as a stimulus for cooperation, leadership and team learning; proactivity for encouraging fulfillment and recognition in the work. Conclusion: The nurses understood that their actions, when undertaken proactively, can beneficially affect different areas related to the management of care: of the organization, of the user, of the team and of the individual. The study contributes to a reflection regarding the way of acting of the nurse, raising possible implications and stimulating opportunities for strategic articulations and for individual and collective actions that enable the development of best practices in the management of care.

RESUMEN Objetivo: Conocer las percepciones de los enfermeros sobre la proactividad en la gestión del cuidado. Métodos: Investigación con enfoque cualitativo, exploratorio-descriptivo. Las informaciones fueron colectadas por medio de la técnica de viñeta con 35 enfermeros, y sometidas al análisis de contenido. Resultados: Emergieron cuatro categorías temáticas: proactividad como impulsor del desarrollo organizacional; como oportunidad para ir más allá de la enfermedad; como fomento a la cooperación, liderazgo y aprendizaje en equipo; y como fomento a la realización y reconocimiento en el trabajo. Conclusión: Los enfermeros entienden que las acciones realizadas de manera proactiva pueden repercutir positivamente en diversas áreas relacionadas con la gestión de cuidados: organizacional, usuario, equipo e individual. El estudio contribuye para la reflexión de la conducta del enfermero, despertando para posibles implicaciones y apuntando para oportunidades de articulación estratégica y de acciones individuales y colectivas, que permitan el desarrollo de mejores prácticas en la gestión del cuidado.

RESUMO Objetivo: Conhecer percepções de enfermeiros acerca da proatividade no gerenciamento do cuidado. Métodos: Abordagem qualitativa, exploratória-descritiva, informações coletadas mediante técnica de vinheta com 35 enfermeiros, submetidas à análise de conteúdo. Resultados: As informações convergiram para quatro categorias temáticas: proatividade como impulsor do desenvolvimento organizacional; proatividade como oportunidade de ir além da doença; proatividade como estímulo à cooperação, liderança e aprendizagem em equipe; proatividade como fomento à realização e reconhecimento no trabalho. Conclusão: Os enfermeiros entendem que suas ações, quando exercidas de modo proativo, podem repercutir beneficamente em diferentes âmbitos relacionados ao gerenciamento do cuidado: organizacional, do usuário, da equipe e individual. O estudo contribui para a reflexão do modo de agir do enfermeiro, despertando para possíveis implicações e aguçando para oportunidades de articulações estratégicas e de ações individuais e coletivas que permitam o desenvolvimento de melhores práticas no gerenciamento do cuidado.

OBJETIVOConhecer a produção de abordagens teóricas sobre aspectos relacionados ao trabalho offshore e a atuação do enfermeiro embarcado.MÉTODORevisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados LILACS, BDENF, MEDLINE, SciELO e Index PSI.RESULTADOSForam selecionados 33 estudos publicados em periódicos nacionais e internacionais, entre 1997-2014. Do corpus da análise temática resultaram quatro temas centrais: ambiente de trabalho offshore; em meio às adversidades do trabalho, uma fuga; estruturação dos serviços de saúde e segurança offshore; em busca de práticas seguras.CONCLUSÃOO presente estudo traz contribuições ao trabalho offshore do enfermeiro quanto à natureza do trabalho, o agir em meio às adversidades e a incessante busca por práticas seguras em alto-mar.

OBJECTIVETo know the production of theoretical approaches on issues related to offshore work and the work of offshore nurses.METHODIntegrative literature review conducted in the databases of LILACS, BDENF, MEDLINE, SciELO and Index PSI.RESULTSWe selected 33 studies published in national and international journals between 1997 and 2014. The thematic analysis corpus resulted in four central themes: offshore work environment; amid work adversities, an escape; structuring of offshore health and safety services; in search of safe practices.CONCLUSIONThis study contributes to the offshore work of nurses in relation to the nature of work, acting amid adversities and the restless search for safe practices in the open sea.

OBJETIVOConocer la producción de abordajes teóricas acerca de los aspectos relacionados con el trabajo offshore y la actuación del enfermero embarcado.MÉTODORevisión integradora de la literatura realizada en las bases de datos LILACS, BDENF, MEDLINE, SciELO e Index PSI.RESULTADOSFueron seleccionados 33 estudios publicados en periódicos nacionales e internacionales, entre 1997-2014. Del corpus del análisis temático resultaron cuatro temas centrales: ambiente laboral offshore; en medio de las adversidades del trabajo, una fuga; estructuración de los servicios de salud y seguridadoffshore; en búsqueda de prácticas seguras.CONCLUSIÓNEl presente estudio brinda contribuciones al trabajo offshore del enfermero en cuanto a la naturaleza del trabajo, la actuación en medio de las adversidades y la incesante búsqueda de prácticas seguras en alta mar.

OBJECTIVETo know the production of theoretical approaches on issues related to offshore work and the work of offshore nurses.METHODIntegrative literature review conducted in the databases of LILACS, BDENF, MEDLINE, SciELO and Index PSI.RESULTSWe selected 33 studies published in national and international journals between 1997 and 2014. The thematic analysis corpus resulted in four central themes: offshore work environment; amid work adversities, an escape; structuring of offshore health and safety services; in search of safe practices.CONCLUSIONThis study contributes to the offshore work of nurses in relation to the nature of work, acting amid adversities and the restless search for safe practices in the open sea.

OBJETIVOConocer la producción de abordajes teóricas acerca de los aspectos relacionados con el trabajo offshore y la actuación del enfermero embarcado.MÉTODORevisión integradora de la literatura realizada en las bases de datos LILACS, BDENF, MEDLINE, SciELO e Index PSI.RESULTADOSFueron seleccionados 33 estudios publicados en periódicos nacionales e internacionales, entre 1997-2014. Del corpus del análisis temático resultaron cuatro temas centrales: ambiente laboral offshore; en medio de las adversidades del trabajo, una fuga; estructuración de los servicios de salud y seguridadoffshore; en búsqueda de prácticas seguras.CONCLUSIÓNEl presente estudio brinda contribuciones al trabajo offshore del enfermero en cuanto a la naturaleza del trabajo, la actuación en medio de las adversidades y la incesante búsqueda de prácticas seguras en alta mar.

OBJETIVOConhecer a produção de abordagens teóricas sobre aspectos relacionados ao trabalho offshore e a atuação do enfermeiro embarcado.MÉTODORevisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados LILACS, BDENF, MEDLINE, SciELO e Index PSI.RESULTADOSForam selecionados 33 estudos publicados em periódicos nacionais e internacionais, entre 1997-2014. Do corpus da análise temática resultaram quatro temas centrais: ambiente de trabalho offshore; em meio às adversidades do trabalho, uma fuga; estruturação dos serviços de saúde e segurança offshore; em busca de práticas seguras.CONCLUSÃOO presente estudo traz contribuições ao trabalho offshore do enfermeiro quanto à natureza do trabalho, o agir em meio às adversidades e a incessante busca por práticas seguras em alto-mar.

O objetivo deste artigo consiste em analisar contribuições dos Pontos de Cultura para a Educação Popular em Saúde, a partir da visão dos seus coordenadores. Procedeu-se a uma pesquisa qualitativa de caráter descritivo-exploratório, entrevistando oito coordenadores desses pontos. Os dados sugerem que os Pontos de Cultura se constituem espaços de valorização do diálogo, onde é possível potencializar momentos de fala e escuta, bem como de respeito pelos saberes, experiências e emoções. Aludem que, a partir de tal iniciativa, é possível potencializar o envolvimento popular em ações voltadas à promoção da saúde fortalecendo, assim, a participação coletiva e os laços de solidariedade na comunidade. Revelam, ainda, que eles funcionam como espaço de criação cultural e protagonismo social, os quais possibilitam o estreitamento dos laços entre cultura e saúde e valorizam as características subjetivas dos sujeitos.

The purpose of this article is to analyze the contribution of Culture Points to popular health education, based on the view of their coordinators. The authors conducted a qualitative, descriptive and exploratory research, in which eight coordinators were interviewed. The data suggest that the Culture Points are spaces for dialogue enhancement where it is possible to potentialize moments of speaking and listening, as well as moments of respect for knowledge, experiences and emotions. Based on this initiative, it was mentioned that it is possible to empower popular involvement in actions targeted at health promotion, thus strengthening collective participation and solidarity ties in the community. In addition, the Culture Points act as spaces of cultural creation and social leadership, which enable closer links between culture and health, and value the subjective characteristics of the subjects.

El objetivo de este artículo consiste en analizar contribuciones de los Puntos de Cultura para la educación popular en salud, a partir de la visión de sus coordinadores. Se procedió a una encuesta cualitativa y se entrevistaron ocho coordinadores de estos puntos. Los datos sugieren que los Puntos de Cultura constituyen espacios de valorización del diálogo, en donde es posible potencializar momentos en los que se habla y en los que se escucha, así como de respeto por los saberes, experiencias y emociones. A partir de esa iniciativa, es posible potenciar el envolvimiento popular en acciones enfocadas en la promoción de la salud, fortaleciendo la participación colectiva y los lazos de solidaridad en la comunidad. También revelan que funcionan como un espacio de creación cultural y protagonismo social, que posibilitan estrechar los lazos entre cultura y salud y valorizan las características subjetivas de los sujetos.

O objetivo deste artigo consiste em analisar contribuições dos Pontos de Cultura para a Educação Popular em Saúde, a partir da visão dos seus coordenadores. Procedeu-se a uma pesquisa qualitativa de caráter descritivo-exploratório, entrevistando oito coordenadores desses pontos. Os dados sugerem que os Pontos de Cultura se constituem espaços de valorização do diálogo, onde é possível potencializar momentos de fala e escuta, bem como de respeito pelos saberes, experiências e emoções. Aludem que, a partir de tal iniciativa, é possível potencializar o envolvimento popular em ações voltadas à promoção da saúde fortalecendo, assim, a participação coletiva e os laços de solidariedade na comunidade. Revelam, ainda, que eles funcionam como espaço de criação cultural e protagonismo social, os quais possibilitam o estreitamento dos laços entre cultura e saúde e valorizam as características subjetivas dos sujeitos.

The purpose of this article is to analyze the contribution of Culture Points to popular health education, based on the view of their coordinators. The authors conducted a qualitative, descriptive and exploratory research, in which eight coordinators were interviewed. The data suggest that the Culture Points are spaces for dialogue enhancement where it is possible to potentialize moments of speaking and listening, as well as moments of respect for knowledge, experiences and emotions. Based on this initiative, it was mentioned that it is possible to empower popular involvement in actions targeted at health promotion, thus strengthening collective participation and solidarity ties in the community. In addition, the Culture Points act as spaces of cultural creation and social leadership, which enable closer links between culture and health, and value the subjective characteristics of the subjects.

El objetivo de este artículo consiste en analizar contribuciones de los Puntos de Cultura para la educación popular en salud, a partir de la visión de sus coordinadores. Se procedió a una encuesta cualitativa y se entrevistaron ocho coordinadores de estos puntos. Los datos sugieren que los Puntos de Cultura constituyen espacios de valorización del diálogo, en donde es posible potencializar momentos en los que se habla y en los que se escucha, así como de respeto por los saberes, experiencias y emociones. A partir de esa iniciativa, es posible potenciar el envolvimiento popular en acciones enfocadas en la promoción de la salud, fortaleciendo la participación colectiva y los lazos de solidaridad en la comunidad. También revelan que funcionan como un espacio de creación cultural y protagonismo social, que posibilitan estrechar los lazos entre cultura y salud y valorizan las características subjetivas de los sujetos.