ABSTRACT Corn silage is susceptible to losses through aerobic spoilage. Therefore, this study aimed to evaluate increasing sweet orange essential oil levels in chemical composition, in vitro degradability, losses, fermentation parameters, microbial count, and the aerobic stability of corn silage. The experiment was carried out in a completely randomized design with four treatment levels: Control (CON), ensiling corn without sweet orange essential oil; 200 mg kg–1,400 mg kg–1, and 600 mg kg–1 of ensiling mass with four replicates per treatment. Sweet orange essential oil affected both the dry matter (p = 0.035) and the organic matter (p = 0.021), presenting quadratic behavior. Sweet orange essential oil did not affect (p ≥ 0.05) in vitro dry matter degradability, in vitro neutral detergent fiber degradability, or gross energy. Sweet orange essential oil had a quadratic effect (p = 0.022) on the acetic acid concentration in corn silage. There was a tendency (p = 0.097) for sweet orange essential oil to reduce the ammoniacal nitrogen linearly. The levels of sweet orange essential oil did not influence losses by gases or effluents (p ≥ 0.05). We observed no effect of sweet orange essential oil on Lactic acid-producing bacteria populations or fungi (p ≥ 0.05). Furthermore, increasing sweet orange essential oil levels decreased temperature (p = 0.02) over time but did not influence pH (p = 0.404). Sweet orange essential oil does not affect in vitro degradability, fermentation parameters, nor microbial count in corn silage. However, the 600 mg of ensiling mass increases corn silage’s acetic acid concentration and aerobic stability. spoilage Therefore composition degradability parameters CON, CON , (CON) 20 kg1400 kg 1 400 kg–1,40 kg1 60 kg– p 0.035 0035 0 035 0.021, 0021 0.021 021 0.021) behavior 0.05 005 05 energy 0.022 0022 022 0.097 0097 097 linearly 0.05. . acidproducing producing Furthermore 0.02 002 02 0.404. 0404 0.404 404 0.404) However silages s (CON 2 kg140 40 kg–1,4 6 0.03 003 03 0.0 00 0.09 009 09 040 0.40 kg14 4 0. 04 0.4

Resumo No século XXI, a implementação da educação doutoral em Geografia resultou num aumento do número de teses enquadradas na especialização em Geografia Física. No entanto, pouco é conhecido sobre a dinâmica inerente às técnicas de trabalho de campo, métodos e temas estudados. Com o objetivo de compreender melhor a tendência de aumento e evolução associada, este artigo analisa os 78 doutoramentos publicados em cinco instituições públicas de ensino superior, entre 2000 e 2021. Foi realizada uma análise quantitativa de forma a investigar as fontes de dados, as técnicas de trabalho de campo e os métodos de análise utilizados nos estudos que abrangem as temáticas Biogeografia, Climatologia, Hidrologia, Geomorfologia e Risco e Ordenamento. A partir de 2007, verificou-se um aumento de trabalhos em Risco e Ordenamento, reforçando a componente da Geografia Física aplicada às problemáticas do ordenamento do território. A utilização de Sistemas de Informação Geográfica, análise estatística e quantitativa evidenciam o peso das bases de dados e análises em gabinete. O contexto territorial em que se localizam as instituições estudadas parece influenciar a escolha das áreas de estudo e temáticas associadas. O processo de Bolonha, a atribuição de bolsas de doutoramento pela Fundação para a Ciência e Tecnologia e o aumento dos projetos de investigação com financiamento justificam parcialmente a diversidade de temáticas e métodos identificados.

Resumen En el siglo XXI, la implementación de la educación doctoral en Geografía ha resultado en un aumento en el número de tesis centradas en la Geografía Física. Sin embargo, se conoce poco sobre la dinámica inherente a las técnicas de trabajo de campo, métodos y temas estudiados. Con el objetivo de comprender mejor esta tendencia creciente y su evolución, este artículo examina 78 trabajos de doctorado publicados en cinco instituciones públicas de educación superior entre 2000 y 2021. A través de un análisis cuantitativo, el estudio investiga las fuentes de datos, las técnicas de trabajo de campo y los métodos de análisis utilizados en los trabajos de investigación que abordan las temáticas de Biogeografía, Climatología, Hidrología, Geomorfología y Riesgo y Ordenamiento. A partir de 2007, se observa un aumento evidente en la investigación relacionada con el Riesgo y Ordenamiento, destacando el papel de la Geografía Física en la resolución de problemas de ordenamiento territorial. El uso de Sistemas de Información Geográfica, análisis estadísticos y enfoques cuantitativos resalta la importancia de las fuentes de datos y los análisis en oficina. El contexto geográfico de las instituciones donde se llevaron a cabo los estudios parece influir en la elección de las áreas de investigación y los temas. Lo proceso de Bolonia, las becas doctorales otorgadas por la Fundación para la Ciencia y la Tecnología, y el aumento en proyectos de investigación financiados justifican en parte la diversidad de temas y métodos.

Abstract In the 21st century, the implementation of doctoral education in Geography has led to an increase in the number of theses focused on Physical Geography. However, little is known about the dynamics inherent to fieldwork techniques, methods, and studied topics. In order to gain a better understanding of this increasing trend and its evolution, this article examines 78 theses published by five public higher education institutions between 2000 and 2021. Through quantitative analysis, the study investigates the data sources, fieldwork techniques, and analytical methods used in the studies covering the topics of Biogeography, Climatology, Hydrology, Geomorphology, and Risk and Planning. From 2007 onward, there was an evident increase in research related to Risk and Planning, underscoring the role of Physical Geography in addressing territorial planning issues. The use of Geographic Information Systems, statistical analysis, and quantitative approaches highlights the significance of data sources and office-based analyses. The geographical context of the institutions where the studies were conducted appears to influence the choice of research areas and topics. The Bologna process, doctoral scholarships granted by the Foundation for Science and Technology, and the increase in funded research projects partially justify the diversity of identified topics and methods.

Resumen Objetivo Analizar la producción científica referente a las acciones/intervenciones de enfermería en el ambiente hospitalario relacionadas con el cuidado a niños y adolescentes con epidermólisis ampollosa. Métodos Revisión sistemática, cuya búsqueda se realizó en las bases Cinahl, MEDLINE®/PubMed®, SCOPUS, LILACS y SciELO, realizada en el período de septiembre de 2020 a enero de 2021. Para la búsqueda se utilizaron los descriptores “epidermólisis ampollosa” AND “niño” AND “adolescente” AND “enfermería”, en las bases Lilacs y SciELO, y “epidermolysis bullosa” AND “children” AND “adolescent” AND, “nursing” en las demás bases en inglés. Resultados Con base en la pregunta orientadora, hubo un mayor registro de artículos publicados que tenían como país de origen Estados Unidos (22 %). La mayoría de la clasificación era de nivel VI (44 %) de la evidencia científica. Además, el 86 % de los estudios incluyeron investigaciones en el plano de los cuidados. Las evidencias encontradas derivaban de opiniones de especialistas, estudios de casos y consenso. Los factores de cuidados más citados fueron planos de cuidados orientados a la piel, cambio de pañales, cuidados con la ropa y uso de coberturas antiadherentes. Conclusión Las investigaciones indicaron dificultades en cuanto a la disponibilidad de material, tratamiento y profesionales especializados, además de las limitaciones de conocimientos en la práctica clínica orientada hacia las características de la epidermólisis ampollosa. Entre los cuidados, se destacó la información sobre la complejidad y las características de la herida como forma de anticipar las estrategias de cuidado. accionesintervenciones acciones intervenciones ampollosa sistemática Cinahl MEDLINEPubMed MEDLINE PubMed MEDLINE®/PubMed® SCOPUS SciELO 202 2021 niño “niño adolescente “adolescente enfermería, , “enfermería” epidermolysis bullosa children “children adolescent “adolescent nursing “nursing inglés orientadora 22 (2 %. . 44 (4 Además 8 especialistas consenso piel pañales antiadherentes material especializados MEDLINE®/PubMed 20 “enfermería 2 ( 4

Resumo Objetivo Analisar a produção científica referente às ações/Intervenções de Enfermagem no ambiente hospitalar relacionadas ao cuidado com crianças e adolescentes com epidermólise bolhosa. Métodos Revisão sistemática, cuja busca se deu nas bases Cinahl, MEDLINE®/PubMed®, SCOPUS, LILACS e SciELO, realizada no período de setembro de 2020 a janeiro de 2021. Para a busca, foram utilizados os descritores “epidermólise bolhosa” AND “criança” AND “adolescente” AND “enfermagem”, nas bases Lilacs e SciELO, e “epidermolysis bullosa” AND “children” AND “adolescent” AND, “nursing” nas demais bases em inglês. Resultados Houve maior registro de artigos publicados com base na pergunta norteadora tendo como país de origem os Estados Unidos (22%). A maioria da classificação era no nível VI (44%) da evidência científica. Ainda, 86% dos estudos envolveram pesquisas para o plano de cuidados. As evidências encontradas decorreram de opiniões de especialistas, estudos de casos e consenso. Os fatores de cuidados mais citados foram planos de cuidados voltados à pele; troca de fraldas; cuidados com as roupas e uso de coberturas antiaderentes. Conclusão As pesquisas reportaram dificuldades quanto à disponibilidade de materiais, tratamento e profissionais especializados, além das limitações dos conhecimentos na prática clínica voltada às características da epidermólise bolhosa. Dentre os cuidados, houve destaque para informação sobre a complexidade e as características da ferida como forma de antecipar as estratégias de cuidado. açõesIntervenções ações Intervenções bolhosa sistemática Cinahl MEDLINEPubMed MEDLINE PubMed MEDLINE®/PubMed® SCOPUS SciELO 202 2021 criança “criança adolescente “adolescente enfermagem, enfermagem , “enfermagem” epidermolysis bullosa children “children adolescent “adolescent nursing “nursing inglês 22%. 22 22% . (22%) 44% 44 (44% Ainda 86 especialistas consenso pele fraldas antiaderentes materiais especializados MEDLINE®/PubMed 20 “enfermagem 2 (22% 4 (44 8 (22 (4 (2 (

Abstract Objective To analyze the scientific production regarding actions/Nursing Interventions in hospital environments related to the care of children and adolescents with epidermolysis bullosa. Methods This is a systematic review, which was searched in the CINAHL, MEDLINE®/PubMed®, Scopus, LILACS and SciELO databases, carried out from September 2020 to January 2021. For the search, the descriptors “epidermólise bolhosa” AND “criança” AND “adolescente” AND “enfermagem” were used, in Portuguese, in the LILACS and SciELO databases, and “epidermolysis bullosa” AND “children” AND “adolescent” AND “nursing” in the other databases. Results There was a greater number of articles published based on the guiding question having the United States as the country of origin (22%). Most of the classification was at level VI (44%) of scientific evidence. Still, 86% of studies involved research for the care plan. The evidence found resulted from expert opinions, case studies and consensus. The most cited care factors were skin care plans, diaper changing, clothing care and non-stick coating use. Conclusion The surveys reported difficulties regarding the availability of materials, treatment and specialized professionals, in addition to limitations of knowledge in clinical practice focused on the characteristics of epidermolysis bullosa. Among the care, there was emphasis on information about the wound complexity and characteristics as a way of anticipating care strategies. actionsNursing actions Nursing bullosa review CINAHL MEDLINEPubMed MEDLINE PubMed MEDLINE®/PubMed® Scopus databases 202 2021 search epidermólise bolhosa criança “criança adolescente “adolescente enfermagem “enfermagem used Portuguese “children adolescent “adolescent nursing “nursing 22%. 22 22% . (22%) 44% 44 (44% Still 86 plan opinions consensus plans changing nonstick non stick use materials professionals strategies MEDLINE®/PubMed 20 2 (22% 4 (44 8 (22 (4 (2 (

ABSTRACT Objective: To build a specialized nursing terminology for the care of children and adolescents with epidermolysis bullosa. Method: Methodological, documentary study, built between the months of January to December 2021, in partnership with the ICNP® Center, in João Pessoa - Brazil. Data were analyzed using the PorOnto tool and the following theoretical methodological references: the International Classification for Nursing Practice 2019/2020, and human mapping following ISO/TR 12300:2016 and the term validation method. Results: The validation process with judges resulted in 480 terms for children and adolescents with epidermolysis bullosa, which were submitted to mapping, resulting in 207 constant ICNP® terms and 273 non-constant ICNP® terms. Conclusion: a higher number of non-constant terms is evidenced, which can be justified by the peculiarity of the disease and specific care with children and adolescents. The construction of terminology strengthens the development of diagnoses, outcomes, and nursing intervention.

RESUMO Objetivo: construir uma terminologia especializada de enfermagem para o cuidado com crianças e adolescentes com epidermólise bolhosa. Método: estudo metodológico, documental, construído entre os meses de janeiro a dezembro de 2021, em parceria com o Centro CIPE®, em João Pessoa - Brasil. Os dados foram analisados com utilização da ferramenta PorOnto e dos seguintes referenciais teóricos metodológicos: a Classificação Internacional para Prática de Enfermagem 2019/2020; e o mapeamento humano seguindo a ISO/TR 12300:2016 e o método de validação dos termos. Resultados: o processo de validação com juízes resultou em 480 termos para criança e adolescente com epidermólise bolhosa, os quais foram submetidos ao mapeamento, resultando em 207 constantes na CIPE® e 273 não constantes na CIPE®. Conclusão: evidencia-se um quantitativo maior de termos não constantes, isto pode ser justificado pela peculiaridade da doença e cuidados específicos com a criança e adolescentes. A construção da terminologia fortalece a elaboração de diagnósticos, resultados e intervenção de enfermagem.

RESUMEN Objetivo: construir una terminología especializada de enfermería para el cuidado de niños y adolescentes con epidermólisis ampollosa. Método: Estudio metodológico, documental, construido entre los meses de enero y diciembre de 2021, en colaboración con el Centro CIPE®, en João Pessoa - Brasil. Los datos fueron analizados utilizando la herramienta PorOnto y las siguientes referencias teóricas metodológicas: la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería 2019/2020; y el mapeo humano siguiendo la norma ISO/TR 12300:2016 y el método de validación de términos. Resultados: El proceso de validación con jueces dio como resultado 480 términos para niños y adolescentes con epidermólisis ampollosa, que se sometieron a mapeo, dando como resultado 207 términos incluidos en la CIPE® y 273 términos no incluidos en la CIPE®. Conclusión: se evidencia una mayor cantidad de términos no constantes, lo que puede justificarse por la peculiaridad de la enfermedad y los cuidados específicos de niños y adolescentes. La construcción de la terminología refuerza la elaboración de diagnósticos, resultados e intervenciones médicas.

RESUMEN Objetivo: Conocer la experiencia de los niños cuando enferman de COVID-19. Método: Estudio cualitativo descriptivo y exploratorio, guiado por el concepto de Calidad de Vida de la Organización Mundial de la Salud. Participaron 24 niños, con edades entre siete y nueve años, 11 meses y 29 días, diagnosticados con COVID-19. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y sometidos a análisis temático deductivo. Resultados: Los niños entendían lo qué es la COVID-19, su alta letalidad y transmisibilidad y sus formas de contagio y prevención. La COVID-19 ha sido identificada como algo negativo. La experiencia de los niños enfermando por COVID-19 estuvo permeada por cambios en sus rutinas, especialmente por tener actividades limitadas al hogar, cambios emocionales y síntomas físicos por la infección con el virus. Conclusión: Los niños comprendieron la gravedad de la pandemia e identificaron los cambios que se habían producido. También expresaron comprensión sobre la enfermedad y su control. Conocer la experiencia de enfermedad de los niños puede orientar las acciones de cuidado dirigidas a ellos, reconociendo que la comprensión adecuada de lo que viven los niños puede contribuir al enfrentamiento de la enfermedad y su participación en las acciones de control.

RESUMO Objetivo: Conhecer a experiência de crianças em seu adoecimento por COVID-19. Método: Estudo qualitativo descritivo e exploratório, guiado pelo conceito de Qualidade de Vida da Organização Mundial de Saúde. Participaram 24 crianças, com idades entre sete e nove anos, 11 meses e 29 dias, diagnosticadas com COVID-19. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada e submetidos à análise temática dedutiva. Resultados: As crianças compreendiam o que é a COVID-19, a sua alta letalidade e transmissibilidade e ainda suas formas de contágio e prevenção. A COVID-19 foi identificada como algo negativo. A experiência de adoecimento de crianças por COVID-19 foi permeada por mudanças em suas rotinas, sobretudo por ter as atividades limitadas ao domicílio, alterações emocionais e sintomas físicos devido à infecção pelo vírus. Conclusão: As crianças compreenderam a gravidade da pandemia e identificaram as mudanças ocorridas. Também manifestaram entendimento sobre a doença e o seu controle. Conhecer a experiência de adoecimento de crianças pode orientar ações de cuidado direcionadas a elas, reconhecendo que entendimento adequado da criança sobre o que ela vivencia pode contribuir para o enfrentamento do adoecimento e para sua participação nas ações de controle.

ABSTRACT Objective: To understand the experience of children when they become ill with COVID-19. Method: Qualitative-descriptive and exploratory study, guided by the World Health Organization’s concept of Quality of Life. Twenty-four children participated, aged between seven and nine years, 11 months and 29 days, diagnosed with COVID-19. Data were collected through semi-structured interviews and underwent deductive thematic analysis. Results: The children understood what COVID-19 is, its high lethality and transmissibility, and its forms of contagion and prevention. COVID-19 has been identified as something negative. The experience of children becoming ill with COVID-19 was permeated by changes in their routines, especially due to having activities limited to the home, emotional changes, and physical symptoms due to infection with the virus. Conclusion: The children understood the seriousness of the pandemic and identified the changes that had occurred. They also expressed understanding about the disease and its control. Knowing children’s experience of illness can guide care actions aimed at them, recognizing that children’s adequate understanding of what they experience can contribute to coping with illness and their participation in control actions.

RESUMEN Objetivo: Conocer la experiencia de los niños cuando enferman de COVID-19. Método: Estudio cualitativo descriptivo y exploratorio, guiado por el concepto de Calidad de Vida de la Organización Mundial de la Salud. Participaron 24 niños, con edades entre siete y nueve años, 11 meses y 29 días, diagnosticados con COVID-19. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y sometidos a análisis temático deductivo. Resultados: Los niños entendían lo qué es la COVID-19, su alta letalidad y transmisibilidad y sus formas de contagio y prevención. La COVID-19 ha sido identificada como algo negativo. La experiencia de los niños enfermando por COVID-19 estuvo permeada por cambios en sus rutinas, especialmente por tener actividades limitadas al hogar, cambios emocionales y síntomas físicos por la infección con el virus. Conclusión: Los niños comprendieron la gravedad de la pandemia e identificaron los cambios que se habían producido. También expresaron comprensión sobre la enfermedad y su control. Conocer la experiencia de enfermedad de los niños puede orientar las acciones de cuidado dirigidas a ellos, reconociendo que la comprensión adecuada de lo que viven los niños puede contribuir al enfrentamiento de la enfermedad y su participación en las acciones de control. Objetivo COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Método exploratorio Salud 2 años 1 días deductivo Resultados COVID19, 19, prevención COVID-1 negativo rutinas hogar virus Conclusión producido control ellos COVID1 COVID-

ABSTRACT Objective: To understand the experience of children when they become ill with COVID-19. Method: Qualitative-descriptive and exploratory study, guided by the World Health Organization’s concept of Quality of Life. Twenty-four children participated, aged between seven and nine years, 11 months and 29 days, diagnosed with COVID-19. Data were collected through semi-structured interviews and underwent deductive thematic analysis. Results: The children understood what COVID-19 is, its high lethality and transmissibility, and its forms of contagion and prevention. COVID-19 has been identified as something negative. The experience of children becoming ill with COVID-19 was permeated by changes in their routines, especially due to having activities limited to the home, emotional changes, and physical symptoms due to infection with the virus. Conclusion: The children understood the seriousness of the pandemic and identified the changes that had occurred. They also expressed understanding about the disease and its control. Knowing children’s experience of illness can guide care actions aimed at them, recognizing that children’s adequate understanding of what they experience can contribute to coping with illness and their participation in control actions. Objective COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Method Qualitativedescriptive Qualitative descriptive study Organizations Organization s Life Twentyfour Twenty four participated years 1 2 days semistructured semi structured analysis Results COVID-1 is transmissibility prevention negative routines home virus Conclusion occurred childrens them COVID1 COVID-

RESUMO Objetivo: Conhecer a experiência de crianças em seu adoecimento por COVID-19. Método: Estudo qualitativo descritivo e exploratório, guiado pelo conceito de Qualidade de Vida da Organização Mundial de Saúde. Participaram 24 crianças, com idades entre sete e nove anos, 11 meses e 29 dias, diagnosticadas com COVID-19. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada e submetidos à análise temática dedutiva. Resultados: As crianças compreendiam o que é a COVID-19, a sua alta letalidade e transmissibilidade e ainda suas formas de contágio e prevenção. A COVID-19 foi identificada como algo negativo. A experiência de adoecimento de crianças por COVID-19 foi permeada por mudanças em suas rotinas, sobretudo por ter as atividades limitadas ao domicílio, alterações emocionais e sintomas físicos devido à infecção pelo vírus. Conclusão: As crianças compreenderam a gravidade da pandemia e identificaram as mudanças ocorridas. Também manifestaram entendimento sobre a doença e o seu controle. Conhecer a experiência de adoecimento de crianças pode orientar ações de cuidado direcionadas a elas, reconhecendo que entendimento adequado da criança sobre o que ela vivencia pode contribuir para o enfrentamento do adoecimento e para sua participação nas ações de controle. Objetivo COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Método exploratório Saúde 2 anos 1 dias dedutiva Resultados COVID19, 19, prevenção COVID-1 negativo rotinas domicílio vírus Conclusão ocorridas controle elas COVID1 COVID-

Abstract An analytical, cross-sectional, retrospective observational study was carried out, with a quantitative approach, to identify factors associated with burn complications among children aged one month to fourteen years old, in the period 2015-2017. The study was carried out in three units (Emergency, Pediatric Surgery and Plastic Surgery) of the Department of Pediatrics of Maputo Central Hospital - Mozambique. The population of this study consisted of 206 children with burns, which is the main cause of hospital admission. The results showed that the group most affected by burns were children between 1 - 4 years old 54.4% (112/206), the main causes of burns were hot liquids 41.7% (86/206) p=0.016 and most of the lesions were of 2nd degree depth (44.2%) p=0.000. Children with flame/fire burns had 2nd and 3rd degree injuries and a longer mean hospitalization (33.72; CI: 27.52; 39.92) p=0.000. Hot liquids are the main cause of burns in children hospitalized in the HCM and mainly affect children under 5 years of age.

Resumo Foi realizado um estudo observacional analítico e transversal retrospectivo, com uma abordagem quantitativa, para identificar os factores associados às complicações de queimaduras em crianças de um mês aos 14 anos de vida, no período de 2015-2017. O estudo foi realizado no Departamento de Pediatria do Hospital Central de Maputo (HCM) - Moçambique, nos serviços de Urgência de Pediatria, Cirurgia Pediátrica e Cirurgia Plástica. Constituiu como população deste estudo 206 crianças com queimaduras, sendo esta a principal causa de internamento hospitalar. Os resultados mostraram que grupo mais afectado por queimaduras foram crianças entre 1 - 4 anos 54,4% (112/206), as principais causas de queimadura foram líquidos quentes 41,7% (86/206) p=0,016 e a maioria das lesões tinha profundidade de 2º grau superficial e profundo (44,2%) p=0,000. As crianças com queimadura por chamas/fogo apresentaram lesões com profundidade de 2º e 3º grau e um período médio de internamento mais longo (33,72; IC: 27,52; 39,92) p=0,000. Os líquidos quentes constituem a principal causa de queimaduras em crianças internadas no HCM e afectam principalmente as crianças menores de 5 anos.

Abstract Introduction: Vascular graft infections are a rare and severe complication of open aortic surgery. As such, strategies to improve diagnosis and management are paramount. Nevertheless, there is little evidence regarding the factors associated with a higher susceptibility of infection. Moreover, there is little consensus on the best diagnostic workup and most adequate approaches to control and mitigate this surgical complication. We aim to summarize the latest evidence on aortic graft infection through a narrative review. Methods: We conducted a literature search in a medical database (PubMed) and included studies on vascular graft infection and aortic repair. Results: So far, patient-related comorbidities (such as diabetes, smoking, advanced age and chronic kidney disease), as well as procedure-related factors (location and type of graft, postoperative hyperglycemia, bacteremia, emergency setting), have been reported. Unlike extracavitary infections, aortic graft infections may present with subtle or no clinical manifestations. Aortoenteric fistulas are the exception to the rule, carrying a significantly higher mortality rate. All patients should be thoroughly tested with full blood counts, blood cultures and extensive imaging studies. Adequate antibiotic therapy is one of the pillars of treatment and should not be delayed. The selection of the antimicrobial regimen should be personalized and made in a multidisciplinary team. Surgical strategies are of paramount importance in controlling infection. These can be divided into graft-sparing techniques and graft explantation. The choice of the appropriate approach depends on the surgeon’s experience, the extent of disease and the patient’s general status and comorbidities. Conclusion: Aortic graft infections are a rare and severe complication of vascular surgery. A swift diagnosis and management are paramount. Despite significant efforts on how to treat the infection with more adequate antibiotic and surgical therapies, effective preventive measures and a clear definition of predisposing factors remain the main areas for future studies.

RESUMO O texto apresenta o contexto ambiental e socioeconômico da Bacia Hidrográfica Mirim-São Gonçalo e os aspectos políticos da sua natureza transfronteiriça. Também são ilustrados marcos institucionais e legais pioneiros de gestão compartilhada desse recurso hídrico expressos pela criação da Comissão Mista Brasileiro-Uruguaia para o Aproveitamento da Bacia da Lagoa Mirim (CLM) e pela assinatura do Tratado da Lagoa Mirim. Por fim, é apresentada a Agência para o Desenvolvimento da Lagoa Mirim (ALM), ator público presente no território, e como sua atuação pode robustecer o modelo de gestão existente ao promover e aprofundar a coordenação com os demais atores públicos e a sociedade civil.

ABSTRACT This text presents the environmental and socioeconomic context of the Mirim-São Gonçalo hydrographic basin and the political aspects of its cross-border nature. Pioneering institutional and legal frameworks for shared management of this water resource are also illustrated, as expressed by the creation of the Mixed Brazilian-Uruguayan Commission for the Use of the Mirim Lagoon Basin (CLM) and the signature of the Mirim Lagoon Basin Treaty. Finally, the article presents the Agency for the Development of Mirim Lagoon (ALM), a public player active in the region, and how its performance can strengthen the existing management model by promoting and enhancing coordination with other public players and civil society.

Resumo Pretende-se1 avançar com uma primeira análise às lógicas de continuidade entre o período islâmico e os momentos posteriores à conquista cristã, patentes na cerâmica produzida em várias cidades e áreas geográficas do território nacional. Muito embora se assuma o carácter preliminar desta abordagem, tenta-se também uma interpretação das diferenças regionais assinaladas, a partir de factores como o âmbito temporal da presença islâmica e as relações centro-periferia. Verifica-se que a leitura defensora da disrupção, oferecida por alguma história política, não encontra apoio no registo arqueológico, em especial nas latitudes mais meridionais. Aí anuncia-se não só um cenário de evidente manutenção das tradições de período islâmico, mas também a integração contínua de inovações e tendências provenientes da região peninsular onde o poder muçulmano continuava a dominar, nas cadeias operatórias locais. Esta realidade demonstra como séculos de integração cultural centrada no Mediterrâneo, e especialmente evidente nas materialidades, resistiram ao surgimento de novas fronteiras e à chegada de novos actores sociais.

Abstract The excessive tutelage of Political History over the study of medieval materials, frequently results in attempts to link directly the archeological record with an historical conjuncture, generally disruptive. One example is the tendency to assume that some characteristics of Islamic pottery were exclusive to the time frame of the Muslim domain, submitting the material culture to a political and institutional chronology which reveals as totally artificial. In this paper we intend to start systemizing data that allows us to consider that the integration of the southern cities in the Christian territory did not cause a moment of rupture, at least in the material creations. On the contrary, by valuating the inputs of stratigraphic and contextual data, we verify that continuities do not restrain to the maintenance of technical knowledge, formal patterns or ornamental options. In some latitudes, in the century following the Christian conquest, the pottery production continued to incorporate innovations and tendencies from regions where Muslim powers proceed ruling. This observation allows us to conclude that some material expressions of a cultural universe that was structured by centuries of Mediterranean interchange, survived the establishment of new political frontiers and the arrival of new social actors.

Resumo Introdução: a síndrome de Bartter inclui um grupo heterogéneo de tubulopatias hereditárias perdedoras de sal. Existem duas formas de apresentação clínica: clássica e neonatal, a forma mais grave. Os tipo I e II representam a maioria dos casos neonatais. Os tipos III e V são geralmente menos graves. Caracteristicamente, a síndrome de Bartter tipo IV é uma nefropatia perdedora de sal com sintomas neonatais ligeiros a graves, com um aspeto especí- fico - surdez neurossensorial. A síndrome de Bartter tipo IV é o tipo menos comum das formas recessivas da doença. Descrição: relatamos o primeiro caso de uma criança portuguesa, com surdez neurossensorial, poliúria, polidipsia e restrição de crescimento, nascida prematuramente devido a polihidrâmnios grave, homozigótica para a mutação G47R do gene BSND, responsável pela síndrome de Bartter tipo IV. Discussão: são raros os casos publicados sobre síndrome de Bartter tipo IV atribuída a esta mutação, e a maioria referem-se a diagnósticos mais tardios, com manifestações clínicas ligeiras. A fraca correlação fenótipo-genótipo combinada com a raridade desta síndrome tornam o diagnóstico pré-natal desafiante. Perante um caso de polihidrâmnios grave em um feto sem malformações aparentes, cariótipo normal e após exclusão de patologia materna, as doenças autossómicas recessivas, incluindo as tubulopatias, devem ser sempre consideradas.

Abstract Introduction: Bartter’s syndrome comprises a heterogeneous group of inherited salt-losing tubulopathies. There are two forms of clinical presentation: classical and neonatal, the most severe type. Types I and II account for most of the neonatal cases. Types III and V are usually less severe. Characteristically Bartter’s syndrome type IV is a saltlosing nephropathy with mild to severe neonatal symptoms, with a specific feature - sensorineural deafness. Bartter’s syndrome type IV is the least common of all recessive types of the disease. Description: the first reported case of a Portuguese child with neurosensorial deafness, polyuria, polydipsia and failure to thrive, born prematurely due to severe polyhydramnios, with the G47R mutation in the BSND gene that causes Bartter’s syndrome type IV. Discussion: there are few published cases of BS type IV due to this mutation and those reported mostly have moderate clinical manifestations which begin later in life. The poor phenotype-genotype relationship combined with the rarity of this syndrome usually precludes an antenatal diagnosis. In the presence of a severe polyhydramnios case, with no fetal malformation detected, normal karyotype and after maternal disease exclusion, autosomal recessive diseases, including tubulopathies, should always be suspected.

Resumo Introdução: As próteses ramificadas off-the-shelf, como a Cook t-Branch®, surgiram como uma alternativa de rápido acesso no tratamento de aneurismas tóraco-abdominais (ATA). Objetivo/Técnica: Na nossa instituição a utilização da endoprótese Cook T-Branch® tem sido efetuada em casos urgentes e em alguns casos eletivos com anatomia favorável e em que é desaconselhável esperar pela confeção de um custom-made device (CMD). A experiência acumulada justifica o propósito deste artigo de revisão que pretende descrever a forma de implantação, algumas técnicas adjuvantes e algumas tips and tricks que poderão facilitar a curva de aprendizagem em centros com menor contacto com esta plataforma. Conclusão: A utilização de próteses ramificadas off-the-shelf, como a Cook T-Branch®, é uma alternativa segura e viável para o tratamento de ATA cuja principal vantagem é a rápida acessibilidade. Conforme avançamos na curva de aprendizagem e novas técnicas adjuvantes são adquiridas, a sua aplicabilidade aumentada de forma significativa, tanto no contexto urgente como eletivo.

Abstract Introduction: Off-the-shelf multi-branched stent grafts, such as Cook t-Branch®, emerged as an alternative for the prompt treatment of thoracoabdominal aneurysms (ATA). Objective/Technique: In our institution, the use of the Cook T-Branch® stent graft has been carried out in urgent cases and in some elective cases with favorable anatomy and in which it is not advisable to wait for the production of a custom-made device (CMD). The accumulated experience justifies the purpose of this review article, which aims to describe the deployment, some adjuvant techniques and some tips and tricks that may facilitate the learning curve in centers with less contact with this platform. Conclusion: The use of off-the-shelf multi-branched stent grafts, such as Cook T-Branch®, is a safe and viable alternative for the treatment of ATA. The main advantage of this approach is its prompt accessibility. As we advance in the learning curve and new adjuvant techniques are acquired, their applicability is significantly increased, both in the urgent and elective context.

Resumo Introdução/Objetivos: Comparar resultados do tratamento de aneurismas aórticos tóraco-abdominais pós-dissecção (AATA-PD) tratados por via endovascular ou aberta. Material e Métodos: Estudo observacional (coorte retrospetiva) dos doentes tratados com AATA-PD por via endovascular (grupo-1) ou aberta (grupo-2) entre Janeiro-2013 e Maio-2020. Outcome primário: mortalidade-hospitalar. Outcomes secundários: lesão de orgão, infeções hospitalares, duração de internamento, endoleaks, oclusões de ramo, re-intervenções e mortalidade no follow-up. Resultados: Trataram-se 21 doentes (15-homens): 8 no grupo-1 e 13 no grupo-2. A idade média foi menor no grupo-2 [68 (DP:11) versus 48 (DP:12), p=0.004]. Três doentes tinham conectivopatia. Os doentes do grupo-1 tinham um score ASA maior (p<0,001). No grupo-1 realizaram-se debranching e TEVAR em 2 doentes e em 6 utilizaram-se endopróteses custom-made com fenestrações/ramos. No grupo-2 realizou-se uma interposição na aorta tóracica e em 12 doentes a reconstrução envolveu as artérias viscerais. Em 7 casos utilizou-se a técnica de Crawford com patch visceral e em 3 (com conetivopatia) utilizaram-se próteses ramificadas. Em 5 doentes revascularizaram-se intercostais. A mortalidade hospitalar foi 12% (1 doente) no grupo-1 e 15% (2 doentes) no grupo-2, LogRank=0.9. O tempo de internamento foi maior no grupo-2 (p=0.033), e houve tendência para uma estadia maior nos cuidados intensivos neste grupo. Não houve diferença em isquemia medular, lesão renal aguda ou re-intervenções. Houve mais infeções pós-operatórias no grupo 2 (12% versus 69%, p= 0.017). Durante o follow-up [mediana 15 meses (IQ:55)], não houve mortalidade após a alta. No grupo-1 a taxa de endoleaks foi 14%, sem crescimento do saco aneurismático. A permeabilidade dos ramos durante o follow-up foi 100% no grupo-1 e 95% no grupo-2, LogRank=0.3. Conclusão: A cirurgia endovascular e aberta de AATA-PD permitiu tratar uma grande variedade de doentes nesta coorte. Os doentes tratados por via endovascular foram mais velhos e com maior risco mas sem repercussão nos outcomes. A cirurgia aberta associou-se a internamento mais longo e mais complicações pós-operatórias.

Abstract Introduction/Objectives: Repair of post-dissection thoraco-abdominal aortic aneurysms (PD-TAAA) is a complex challenge. Choosing the correct approach to manage these aneurysms is not straightforward as both open and endovascular strategies are valid. Our aim was to analyze and compare the results of PD-TAAA treated by endovascular or open surgery. Methods: A seven-year (January-2013 and May-2020) single-center retrospective cohort study of patients with PD-TAAA treated by endovascular (group-1) or open (group-2) surgery was conducted. Primary outcome was in-hospital mortality. Secondary outcomes were organ lesion, in-hospital infections, length of stay (LOS), endoleaks, branch occlusions, re-interventions and mortality during follow-up. Results: Twenty-one patients (15-men) were treated: 8 in group-1 and 13 in group-2. The mean age was lower in group-2 [68 (SD:11) versus 48 (SD:12), p=0.004]. Three patients had connective tissue disease (CTD). Group-1 patients had a higher ASA score (p<0.001). In group-1, debranching and TEVAR were performed in 2 patients and custom-made fenestrated/branched-endografts were used in 6. In group-2, there was one thoracic aorta interposition graft and reconstruction involving the visceral arteries ocurred in 12 patients. Seven cases were operated using the Crawford technique with visceral patch, and branched grafts were used in 3 patients with CTD. Intercostal arteries were revascularized in 5 patients. In-hospital mortality was 12% (1 patient) in group-1 and 15% (2 patients) in group-2, LogRank=0.9. The LOS was longer in group-2 (p=0.033), and there was a tendency for a longer stay in intensive care unit in this group. No difference was observed in spinal cord ischemia, acute kidney injury or re-interventions. There were more post-operative infections in group-2 (12% versus 69%, p = 0.017). During follow-up [median 15 months (IQR:55)], there was no mortality after discharge. In group-1, 14% had type-II-endoleaks, without aneurysmal sac dilation. Branch permeability during follow-up was 100% in group-1 and 95% in group-2, LogRank=0.3. Conclusion: Endovascular and open surgery of PD-TAAA allowed treatment of a wide variety of patients in this cohort. Patients treated by the endovascular surgery were older and had higher surgical risk but without repercussions on the outcomes. Open surgery was associated with longer hospital stay and more postoperative complications.

RESUMO O reuso de água é uma prática importante no gerenciamento dos recursos hídricos, especialmente nas zonas áridas e semiáridas. Com isso, objetivou-se avaliar o estado nutricional e a massa do capulho do algodoeiro herbáceo (cultivar BRS 335) quando fertigado com efluente de esgoto doméstico e adubação fosfatada. Um experimento foi conduzido em delineamento de blocos ao acaso, em esquema fatorial 3 × 2, com seis repetições. As plantas de algodão foram fertigadas com três soluções contendo efluente de esgoto doméstico (AR) e água de abastecimento (AA) nas proporções de 100% de AA - T1, 50% AA + 50% AR - T2 e 100% AR - T3 e, dois manejos da adubação fosfatada (com adubação e sem adubação fosfatada em pré-plantio). Foram avaliados os teores de macronutrientes e micronutrientes nas folhas e a massa de capulho. A fertigação com água de reuso é viável para suprir a demanda hídrica e parte da demanda nutricional do algodoeiro. A água de reuso não atendeu aos requisitos totais de Ca, Cu, Fe e Zn do algodão, portanto, recomenda-se a suplementação mineral complementar com esses nutrientes para que a cultura obtenha alto rendimento.

ABSTRACT Water reuse is an important practice in water resource management especially in arid and semi-arid areas. The objective was to evaluate the mineral composition and boll weight of upland cotton (cultivar BRS 335) plants under fertigation with domestic sewage effluent and phosphate fertilization. An experiment was carried out using randomized block design in a 3 × 2 factorial scheme with six repetitions. Cotton plants were fertigated with three fertigation solutions containing domestic sewage effluent (RW) and supply water (SW) in the proportions of 100% SW - T1, 50% SW + 50% RW - T2 and 100% RW - T3, and two phosphate fertilizer managements (with and without phosphate fertilization at pre-planting). Macronutrient and micronutrient concentrations in the shoots and boll weight were measured and evaluated. Fertigation utilizing reuse water is able to supply both water and part of the nutritional demand of cotton plants. Calcium, copper, iron and zinc concentrations in cotton leaves were below the optimum range for the crop. Reuse water did not meet the total requirements of Ca, Cu, Fe and Zn of cotton, so complementary mineral supplementation with these nutrients is recommended for the crop to obtain high yield.

Com o surgir da pandemia a SARS-CoV-2 no início de 2020, os serviços de saúde sofreram várias adaptações de forma a mitigar e controlar a progressão do surto a nível europeu e nacional. Estes ajustes repercutiram-se inevitavelmente na dinâmica da maioria dos serviços hospitalares, nomeadamente no nosso serviço de Cirurgia Vascular. Perante a previsível chegada de uma segunda vaga na Europa e em Portugal, com desfechos e repercussões imprevisíveis nos serviços de saúde, é fundamental aprender com as experiências anteriores e partilhar estratégias para prestar o melhor cuidado aos nossos doentes, apesar das restrições impostas pela pandemia. Através deste artigo, analisamos as adaptações no Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte para superar a pandemia e, em particular, no serviço de cirurgia vascular. Avaliamos ainda o impacto dessas mudanças na nossa atividade global, em comparação com a experiência vivenciada noutros centros nacionais e internacionais. Perante uma segunda vaga iminente, é crucial tirar lições desta pandemia por forma a evitar uma potencial crise na saúde.

With the onset of the SARS-CoV-2 pandemic in early 2020, health services and personnel adapted their resources to mitigate and control the outbreak. These needs inevitably led to adaptations in most medical and surgical departments, including in our Vascular Surgery department. As we are facing a second outbreak of this pandemic, with unpredictable outcomes and repercussions in health services, it is crucial to learn from previous experiences and share strategies to perform the best care to our patients, despite the restrictions that have been imposed. Through this paper, we review the adaptations in Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte and particularly in our department to overcome the pandemic. We also assess the impact of these changes in our activity and compare with the experience of other fellow surgeons. With an upcoming second outbreak, it is crucial to learn from this and other departments’ experiences to overcome a potential health crisis.