Abstract Landau-Kleffner syndrome (LKS) is an epilepsy syndrome of childhood, characterized by auditory verbal agnosia and severe electroencephalographic abnormalities. It happens between 3-7 years of age, 20% without seizures. A 6-years-old boy, with normal psychomotor development, who begins to experience difficulties in understanding the meaning of words, sometimes with incoherent speech and writing difficulties (irregular handwriting, spelling mistakes). Neurological evaluation showed loss of comprehensive language with auditory verbal agnosia, difficulties in fine motor skills and in graphomotor coordination. After clinical suspicion, the diagnosis of SLK was confirmed by night video-electroencephalogram (EEG): abundant paroxysmal activity of bilateral and independent fronto-center-temporal spikes and spike-wave activity, with an almost continuous exacerbation during sleep. Initially treated with valproate and clobazam, without improvement, he started prednisolone, with improvement in language, writing and normalization of the EEG. Knowledge of this syndrome is important for differential diagnosis with other neurological disorders, especially learning difficulties.

Resumo Síndrome de Landau-Kleffner (SLK) é uma epilepsia da idade pediátrica, caracterizada por agnosia verbal auditiva e alteração eletroencefalográfica grave. Manifesta-se entre 3-7 anos de idade, 20% sem convulsões. Rapaz de 6 anos, normal desenvolvimento psicomotor, inicia dificuldades de compreensão do significado das palavras, por vezes com discurso incoerente e dificuldades de novo da escrita (caligrafia irregular, erros ortográficos). Na avaliação neurológica com perda de linguagem compreensiva com agnosia verbal auditiva, dificuldades de motricidade fina e coordenação grafo-motora. Após suspeição clínica, o diagnóstico de SLK foi confirmado pelo vídeo-eletroencefalograma (EEG) noturno: abundante atividade paroxística de pontas e ponta-onda fronto-centro-temporal bilaterais e independentes, exacerbada no sono, de forma quase contínua. Inicialmente medicado com ácido valpróico e clobazam, sem melhoria, iniciou prednisolona, com melhoria da linguagem, escrita e normalização do EEG. É importante o conhecimento desta síndrome para diagnóstico diferencial com outras perturbações neurológicas, especialmente as dificuldades de aprendizagem específica.

Abstract Background: Psoriasis is associated with several comorbidities and its association with thyroid abnormality has been hypothesized. Objective: To assess the prevalence of thyroid abnormality in Brazilian patients with psoriasis and to analyze its association with severity, presence of psoriatic arthritis and immunobiological treatment. Additionally, to compare results with literature as a control. Methods: In this observational study, clinical and laboratory data of patients followed from January 2018 to December 2019 were analyzed. Thyroid abnormality was assessed through the current history of thyroid disease and laboratory tests – thyrotropin (TSH), free thyroxine (FT4), antithyroid peroxidase (anti-TPO) and antithyroglobulin (anti-TG) antibodies. Patients were classified according to psoriasis severity – Psoriasis Area and Severity Index (PASI), presence of psoriatic arthritis, and current treatment. Subsequently, the results were compared with a control group selected from the literature review. Results: Of the 250 included patients, 161 were eligible. The prevalence of thyroid abnormality was 28.57% and of hypothyroidism, 14.91%. The mean age was 55 years and the median PASI was 2.2. There was no association between thyroid abnormality and PASI (p = 0.8), presence of psoriatic arthritis (p = 0.87), or use of immunobiological therapy (p = 0.13). The literature control group included 6,227 patients and there was a statistically significant difference for the hypothyroidism variable (p < 0.0001).

Resumo Um macho de Pteronura brasiliensis (Carnivora: Mustelidae) foi encontrado morto às margens do Rio Negro, no Pantanal do estado de Mato Grosso do Sul, município de Aquidauana. Dois carrapatos encontrados aderidos à sua pele foram identificados, morfologicamente, como uma ninfa de segundo ínstar de Ornithodoros rostratus (Argasidae) e um macho de Amblyomma sculptum (Ixodidae). Para complementar a identificação morfológica, esses espécimes de carrapatos foram submetidos à extração de DNA e testados por meio de ensaios de PCR, para confirmar a identidade molecular dos espécimes. Além disso, os extraídos dos carrapatos foram testados e revelaram-se negativos nos ensaios de PCR para todos os patógenos testados. Também foram examinados 30 lotes, compostos por 174 indivíduos de O. rostratus, depositados na Coleção Acari do Instituto Butantan, e encontramos material de quatro estados brasileiros, incluindo-se um lote contendo 2 machos e 2 fêmeas de Aquidauana, estado de Mato Grosso do Sul (MS), coletado do solo. Este foi, portanto, o primeiro registro de O. rostratus parasitando P. brasiliensis e o primeiro registro de localidade (Aquidauana). Da mesma forma, A. sculptum é comumente encontrado no Pantanal e relatado aqui, pela segunda vez, parasitando a ariranha, hospedeiro pouco estudado em relação a ectoparasitas.

Abstract A male of Pteronura brasiliensis (Carnivora: Mustelidae) was found dead on the banks of the Rio Negro, in the Pantanal wetlands of Mato Grosso do Sul state, Aquidauana municipality. Two ticks found attached to its skin were morphologically identified as a second-instar nymph of Ornithodoros rostratus (Argasidae) and a male of Amblyomma sculptum (Ixodidae). In order to complement the morphological identification, these tick specimens were subjected to DNA extraction, and tested using PCR assays to confirm the molecular identity the specimens. Also, the tick DNA samples were tested and were negative in the PCR assays for all the pathogens tested. We also examined 30 batches, consisting of 174 individuals of O. rostratus deposited in the Acari Collection of the Butantan Institute, and we found material from four Brazilian states, including one batch containing 2 males and 2 females from Aquidauana, of Mato Grosso do Sul state, collected from the soil. This was therefore the first record of O. rostratus parasitizing P. brasiliensis and the first locality record (Aquidauana). Likewise, A. sculptum is commonly found in the Pantanal and is reported here for the second time parasitizing the giant otter, which is a host little studied regarding the ectoparasites.

ABSTRACT BACKGROUND: Respiratory failure is the most common cause of death in patients with amyotrophic lateral sclerosis (ALS), and morbidity is related to poor quality of life (QOL). Non-invasive ventilation (NIV) may be associated with prolonged survival and QOL in patients with ALS. OBJECTIVES: To assess whether NIV is effective and safe for patients with ALS in terms of survival and QOL, alerting the health system. DESIGN AND SETTING: Systematic review was conducted in accordance with Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses reporting standards using population, intervention, comparison, and outcome strategies. METHODS: The Cochrane Library, CENTRAL, MEDLINE, LILACS, EMBASE, and CRD databases were searched based on the eligibility criteria for all types of studies on NIV use in patients with ALS published up to January 2022. Data were extracted from the included studies, and the findings were presented using a narrative synthesis. RESULTS: Of the 120 papers identified, only 14 were related to systematic reviews. After thorough reading, only one meta-analysis was considered eligible. In the second stage, 248 studies were included; however, only one systematic review was included. The results demonstrated that NIV provided relief from the symptoms of chronic hypoventilation, increased survival, and improved QOL compared to standard care. These results varied according to clinical phenotype. CONCLUSIONS: NIV in patients with ALS improves the outcome and can delay the indication for tracheostomy, reducing expenditure on hospitalization and occupancy of intensive care unit beds. SYSTEMATIC REVIEW REGISTRATION: PROSPERO database: CRD42021279910 — https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=279910.

Abstract In the modern world, cancer is a growing cause of mortality, but archeological studies have shown that it is not exclusive to modern populations. The aim of this study is to examine the epidemiologic, social, and clinicopathologic features of head and neck cancers in ancient populations. To do this, we extracted all records that described malignant lesions in the head and neck region available in the Cancer Research in Ancient Bodies Database (CRAB). The estimated age, sex, physical condition of the remains (skeletonized, mummified), anatomic location of tumors, geographic location, chronology, tumor type, and methods of tumor diagnosis were collected. One hundred and sixty-seven cases were found, mostly originating from Europe (51.5%). Most records were of adults between 35 and 49 years of age (37.7%). The most involved site was the skullcap (60.4%), and the most common malignancies were metastases to the bone (65.3%) and multiple myeloma (17.4%). No primary soft tissue malignancies were registered. The results of our study indicate that head and neck cancers were present in ancient civilizations, at least since 500,000 BCE. The available data can help to improve the current understanding of the global distribution of head and neck cancer and its multidimensional impacts on populations in the contemporary world.

Resumo Considerando a instituição da Rede de Atenção à Pessoa com Deficiência (RCPD) no Brasil, o estudo analisa a distribuição espacial e a tendência temporal da implantação de serviços especializados que receberam apoio financeiro nos primeiros oito anos dessa política. Realizamos um estudo ecológico com base nos dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde no período de abril/2012 a março/2020. Uma regressão joinpoint foi usada para análise de tendência temporal e mapas temáticos foram produzidos para análise espacial de modalidades de reabilitação e tipos de serviços. Os serviços mais disponíveis foram reabilitação física e intelectual. As regiões Sudeste e Nordeste apresentaram maior concentração de serviços especializados. Apesar do menor número de serviços, houve crescimento médio anual entre 9,6% e 41,3%. Esse achado indica aumento de serviços especializados para pessoas com deficiência no período analisado, mas ainda se verificam lacunas assistenciais nas macrorregiões do Brasil.

Abstract Considering the institution of the Care Network for People with Disabilities (RCPD) in Brazil, this study analyzed the spatial distribution and the temporal trend of implementing specialized services that received financial support in the first eight years of this policy. We realized an ecological study based on the National Register of Health Facilities data from April/2012 to March/2020. A joinpoint regression was used for temporal trend analysis, and thematic maps were produced for spatial analysis of rehabilitation modalities and types of services. The most available services were physical and intellectual rehabilitation. The Southeast and Northeast regions had a higher concentration of specialized services. Despite the lower number of services, there was an average annual growth between 9.6% and 41.3%. This finding indicates an increase in specialized services for people with disabilities in the period analyzed, but care gaps are still being verified in the macro-regions of Brazil.

ABSTRACT This study aimed to verify the effect of the application of filter cake, via soil and in association with mineral fertilization, on sunflower cultivars (Helianthus annuus L.) and the chemical properties of the soil. The experimental design used was randomized blocks in a 3 × 2 factorial scheme with six replicates, totaling 36 experimental units. Three sunflower cultivars (Sany 66, Nusol 4140, and Nusol 4170) and two fertilization strategies (mineral fertilization with and without filter cake) were used. Resorting to the filter cake increased the oil concentration in Sany 66. Mineral fertilization did not significantly affect achene production, with mean values being 2561.58 kg ha-1. However, including filter cake resulted in a 21% increase in phosphorus (P) content in the 0-0.20 m soil layer in sunflower crops of the Nusol 4140 variety. Therefore, fertilization with filter cake, in combination with chemical fertilizers or alone, can be an effective strategy to increase soil P content and oil concentration in sunflower cultivation.

RESUMO Este estudo teve como objetivo verificar o efeito da aplicação de torta de filtro, via solo e em associação com a fertilização mineral, em cultivares de girassol (Helianthus annuus L.) e nas propriedades químicas do solo. O delineamento experimental utilizado foi em blocos casualizados, em esquema fatorial 3 × 2, com seis repetições, totalizando 36 unidades experimentais. Foram utilizadas três cultivares de girassol (Sany 66, Nusol 4140 e Nusol 4170) e duas estratégias de fertilização (fertilização mineral com e sem torta de filtro). O uso da torta de filtro aumentou a concentração de óleo na cultivar Sany 66. A fertilização mineral não afetou a produção de aquênios, sendo obtido valores médios de 2561,58 kg ha-1. No entanto, a inclusão da torta de filtro resultou em um aumento de 21% no teor de fósforo (P) na camada de solo de 0-0,20 m em cultivos de girassol da variedade Nusol 4140. Portanto, a fertilização com torta de filtro, em combinação com fertilizantes químicos ou isoladamente, pode ser uma estratégia eficaz para aumentar o teor de P no solo e a concentração de óleo no cultivo de girassol.

Abstract Multiskilled labor is a ubiquitous concept and its adoption is suggested in various production approaches such as sociotechnical systems, cellular arrangements and, most notably, related to Lean Production, as it provides flexibility to the work environment. This research work aimed at identifying the extent of the use of multiskilling in a sample of Brazilian construction sites. A survey was conducted comprising variables such as reasons for simultaneous use of specialized and multiskilled labor. A total of 191 valid questionnaires were returned. Statistical analyses point out that it is common to employ both specialized and multiskilled labor in the majority of sites. Furthermore, multiskilling and subcontracting are concomitant flexible strategies to accommodate labor provision on site. The share of multiskilling is greater than reported in academic works, the number of skills is as restricted as in literature propositions and the size of the building firm is determinant of the share of multiskilled labor in the total workforce. This research work concludes that: work flexibility may be obtained with different strategies (multiskilled; specialized and multiskilled; subcontracting); employing only specialized trades is not a dominant culture on building sites.

Resumo Polivalência é um elemento sugerido em várias abordagens de produção, como a produção enxuta, pois promove flexibilidade. Esta pesquisa objetivou identificar o alcance da polivalência em uma amostra de obras brasileiras. Um questionário foi aplicado buscando levantar variáveis como razões para a simultaneidade entre especialistas e polivalentes, com um total de 191 respostas válidas. Análises estatísticas apontaram que é comum o emprego simultâneo de polivalentes e especialistas na maioria dos canteiros. Além disso, polivalentes e subcontratados compõem uma estratégia concomitante para prover flexibilidade. A propoção de polivalentes é maior do que em outros estudos, o número de habilidades em polivalentes corrobora com a bibliografia e o porte da empresa é determinante para essa proporção em relação a toda a mão de obra. Essa pesquisa concluiu que: a flexibilidade pode ser obtida por diferentes estratégias (polivalência, especialização e polivalência, subcontratação) e empregar apenas especialistas não é uma prática dominante nos canteiros de obras.

Um episódio de compulsão alimentar (CA) é caracterizado pela ingestão de uma quantidade de alimento maior do que a maioria das pessoas consumiria em condições semelhantes, em um período determinado. Portanto, este estudo tem como finalidade analisar o comportamento de compulsão alimentar respondendo a duas questões centrais: (1) que crenças favorecem o comportamento de compulsão alimentar e (2) que crenças dificultam o comportamento de compulsão alimentar. Para tanto, será utilizada como aporte teórico e metodológico a Teoria da Ação Planejada que, além de nos fornecer instrumentos que possam avaliar esse comportamento, pode contribuir com o desenvolvimento de intervenções que visem prevenir e melhorar a saúde física e mental das pessoas que realizam essa prática. 80 participantes responderam de forma on-line a um questionário semiestruturado a respeito das crenças sobre o comportamento de compulsão alimentar. Os dados foram organizados e analisados pelo software IRAMUTEQ, que permite apresentar o conteúdo das crenças por meio de relações entre categorias de pensamentos e suas formas mais frequentes. Foram identificadas crenças que retratam sentimentos associados à CA; à assistência que pessoas neste contexto recebem; os aspectos negativos do comportamento; os motivos que levam a prática da CA; e os fatores que facilitam a realização do comportamento. Os achados desse estudo sugerem a importância de intervenções que abarquem a relevância da: 1) avaliação que os indivíduos têm do comportamento da CA; 2) os fatores individuais, motivacionais e emocionais que favorecem a prática desse comportamento; 3) a percepção dos indivíduos a respeito da pressão externa para realização dessa ação. A utilização do IRAMUTEQ se mostrou extremamente relevante para a construção dos resultados, visto que, a partir da organização dos repertórios de crenças em classes e de suas conexões, foi possível estabelecer um diálogo entre a base teórica da investigação e as conclusões apontadas no estudo.

An episode of binge eating (BE) is characterized by eating a larger amount of food than most people would consume under similar conditions, in a given period. Therefore, this study aims to analyze binge eating behavior by answering two central questions: (1) What beliefs favor binge eating behavior and (2) What beliefs hinder binge eating behavior. To this end, the Theory of Planned Action will be used as a theoretical and methodological contribution, which, in addition to providing us with instruments that can assess this behavior, can contribute to the development of interventions aimed at preventing and improving the physical and mental health of people who carry out this practice. 80 participants answered a semi-structured questionnaire online about beliefs about binge eating behavior. Data were organized and analyzed using the IRAMUTEQ software, which allows presenting the content of beliefs through relationships between categories of thoughts and their most frequent forms. Beliefs that portray feelings associated with BE were identified; the assistance that people in this context receive; the negative aspects of behavior; the reasons that lead to the practice of BE; and the factors that facilitate the performance of the behavior. The findings of this study suggest the importance of interventions that encompass the relevance of: 1) assessment that individuals have of the behavior of BE; 2) the individual, motivational and emotional factors that favor the practice of this behavior; 3) the perception of individuals regarding the external pressure to carry out this action. The use of IRAMUTEQ proved to be extremely relevant for the construction of the results, since from the organization of the repertoires of beliefs in classes and their connections, it was possible to establish a dialogue between the theoretical basis of the investigation and the conclusions pointed out in the study.

Resumo O objetivo deste estudo foi descrever a prevalência de idosos com uma ingestão adequada de água e seus fatores associados. Estudo transversal de base populacional realizado em 2014 com idosos (≥ 60 anos) participantes do estudo “COMO VAI?”. Investigou-se o número de copos de água ingeridos/dia pelos entrevistados, considerando-se adequada a ingestão de pelo menos oito copos/dia. As variáveis independentes foram características sociodemográficas, comportamentais e de saúde. A regressão de Poisson foi utilizada para a investigação das associações. Foram entrevistados 1.451 idosos, sendo observado que uma baixa percentagem, 12,6% (IC95% 10,8; 14,7) referiu consumo adequado de água. Maior percentagem de consumo adequado de água foi observada nos idosos mais jovens, com excesso de peso, que apresentaram cinco ou mais doenças e que eram mais dependentes quanto à capacidade funcional. A tendência decrescente de ingestão de água em relação à idade torna essencial o desenvolvimento de ações voltadas para essa população de maior risco acerca da importância de uma ingestão hídrica adequada e das possíveis consequências do seu consumo inadequado.

Abstract The scope of this study was to determine the percentage of elderly individuals receiving an adequate water intake and associated factors among non-institutionalized elderly individuals in the urban area of Pelotas, Rio Grande do Sul. It involved a cross-sectional, population-based study carried out in 2014 with elderly participants (≥ 60 years) of the “COMO VAI?” survey. The amount of water ingested per day of the interviewees was investigated, considering the intake of at least eight glasses per day to be adequate. The independent variables were sociodemographic, behavioral, and health characteristics, and Poisson Regression was used to investigate associations. A total of 1,451 elderly people were interviewed, with only 12.6% (95%CI 10.8; 14.7) drinking a sufficient amount. A higher percentage of the elderly with adequate water consumption was observed in younger elderly individuals, those overweight, those with five or more diseases, and those who were more impaired. A low percentage of the elderly with an adequate water intake was observed among the elderly adults in the study. The decreasing trend of water intake in relation to age highlights the importance of developing actions for the higher risk population to stress adequate water intake and the possible consequences of the lack of adequate consumption.

Abstract The scope of this study was to determine the percentage of elderly individuals receiving an adequate water intake and associated factors among non-institutionalized elderly individuals in the urban area of Pelotas, Rio Grande do Sul. It involved a cross-sectional, population-based study carried out in 2014 with elderly participants (≥ 60 years) of the “COMO VAI?” survey. The amount of water ingested per day of the interviewees was investigated, considering the intake of at least eight glasses per day to be adequate. The independent variables were sociodemographic, behavioral, and health characteristics, and Poisson Regression was used to investigate associations. A total of 1,451 elderly people were interviewed, with only 12.6% (95%CI 10.8; 14.7) drinking a sufficient amount. A higher percentage of the elderly with adequate water consumption was observed in younger elderly individuals, those overweight, those with five or more diseases, and those who were more impaired. A low percentage of the elderly with an adequate water intake was observed among the elderly adults in the study. The decreasing trend of water intake in relation to age highlights the importance of developing actions for the higher risk population to stress adequate water intake and the possible consequences of the lack of adequate consumption.

Resumo O objetivo deste estudo foi descrever a prevalência de idosos com uma ingestão adequada de água e seus fatores associados. Estudo transversal de base populacional realizado em 2014 com idosos (≥ 60 anos) participantes do estudo “COMO VAI?”. Investigou-se o número de copos de água ingeridos/dia pelos entrevistados, considerando-se adequada a ingestão de pelo menos oito copos/dia. As variáveis independentes foram características sociodemográficas, comportamentais e de saúde. A regressão de Poisson foi utilizada para a investigação das associações. Foram entrevistados 1.451 idosos, sendo observado que uma baixa percentagem, 12,6% (IC95% 10,8; 14,7) referiu consumo adequado de água. Maior percentagem de consumo adequado de água foi observada nos idosos mais jovens, com excesso de peso, que apresentaram cinco ou mais doenças e que eram mais dependentes quanto à capacidade funcional. A tendência decrescente de ingestão de água em relação à idade torna essencial o desenvolvimento de ações voltadas para essa população de maior risco acerca da importância de uma ingestão hídrica adequada e das possíveis consequências do seu consumo inadequado.

Resumo A doença quística adventicial é uma patologia que afeta principalmente o leito arterial, porém, em raros casos pode envolver o sistema venoso. O objetivo desta revisão foi padronizar a marcha diagnóstica, tratamento e vigilância de doentes com suspeita de doença quística adventicial venosa. Para cumprir os objetivos supracitados, uma revisão narrativa sumarizando os principais achados da literatura usando as bases de dados PUBMED e EMBASE foi feita. Um total de 33 artigos foram selecionados traduzindo-se num total de 41 casos de vACD. Após analise dos dados, foi possível concluir que o vaso mais frequentemente atingido é a veia femoral comum, e a maior parte dos doentes refere edema unilateral de membro com tempo de evolução variável. Quando perante um doente com edema unilateral de membro, em que a TVP foi excluída, é necessário proceder a outros meios complementares de diagnóstico de forma a confirmar, ou excluir, a vACD.

Abstract Introduction: The development of a uretero-arterial fistula (UAF) is a rare and life-threatening condition. Owing to its low prevalence, diagnosis and management remains a challenge for both urologists and vascular surgeons and UAF’s high mortality rates may be at least partially attributed to delayed diagnosis. We present a case of UAF in a patient with previous pelvic surgery and indwelling ureter catheter. Case report: An 82-year-old male presented to the emergency department with haemodynamic instability and gross haematuria that started one hour prior to admission. The laboratory study performed showed an acute anaemia of 7.5g/dl and a contrast enhanced computed tomography revealed a ureteral fistula between the stented left ureter and the common iliac artery. The patient was taken to the angiography suit and a balloon-expandable stent-graft (GORE® VIABAHN® VBX - 11mm diameter and 59mm in length) was deployed. Following the procedure, the haematuria resolved, and the patient had an uneventful post-operative stay. He was discharged two weeks after admission, following a course of large spectrum antibiotic therapy. The patient remained asymptomatic at 3 month follow up. Conclusions: Uretero-arterial fistula is an uncommon condition but with an increasing prevalence, at least in part due to improved pelvic cancer treatment.

Resumo A doença quística adventicial é uma patologia que afeta principalmente o leito arterial, porém, em raros casos pode envolver o sistema venoso. O objetivo desta revisão foi padronizar a marcha diagnóstica, tratamento e vigilância de doentes com suspeita de doença quística adventicial venosa. Para cumprir os objetivos supracitados, uma revisão narrativa sumarizando os principais achados da literatura usando as bases de dados PUBMED e EMBASE foi feita. Um total de 33 artigos foram selecionados traduzindo-se num total de 41 casos de vACD. Após analise dos dados, foi possível concluir que o vaso mais frequentemente atingido é a veia femoral comum, e a maior parte dos doentes refere edema unilateral de membro com tempo de evolução variável. Quando perante um doente com edema unilateral de membro, em que a TVP foi excluída, é necessário proceder a outros meios complementares de diagnóstico de forma a confirmar, ou excluir, a vACD.