Abstract: In this review, we presented conclusive evidence that sleep-disordered breathing are more common during pregnancy and are associated with worse outcomes in both mother and the newborn. Through questionnaires it is possible to make a screening to identify those patients at high risk for obstructive sleep apnea, restless legs and insomnia along pregnancy period thus women can be referred for polysomnography. There is also sufficient evidence that treatment with continuous positive airway pressure (CPAP) decreases maternal and fetal risks in pregnant patients with obstructive sleep apnea. Finally, CPAP treatment directly affects some causes of maternal deaths, deaths that could and should be prevented.

Resumen: En esta revisión se presenta evidencia concluyente de que los trastornos respiratorios del dormir son más frecuentes durante el embarazo y que se asocian a peores desenlaces en la madre y en el neonato. A través de cuestionarios es posible hacer un tamizaje para identificar a las pacientes con alto riesgo de apnea obstructiva del sueño, síndrome de piernas inquietas e insomnio y que puedan entonces ser referidas para su estudio mediante polisomnografía. Asimismo, existe evidencia suficiente de que el tratamiento con presión aérea positiva continua en la vía aérea (CPAP) disminuye riesgos maternos y fetales en pacientes embarazadas con apnea obstructiva del sueño. Finalmente, el tratamiento con CPAP incide directamente en algunas causas de muerte materna, muertes que podrían ser evitables.

Abstract: Several diseases cause deaths with seasonal periodicity and some may have circadian periodicity. The objective was to identify periodicities in the number of certified deaths in Mexico. We analized death certificates from 2000 to 2010, with the tenth version of the International Classification of Diseases (ICD-10), including date and hour of death and selecting frequent respiratory and general causes of death: chronic obstructive pulmonary disease (COPD), tuberculosis, pneumonia-influenza, heart failure, left heart disease (hypertensive and ischemic), malignant tumors and diabetes mellitus (DM) and the remaining causes of death. We searched for associations between the number of deaths, and the hour, month and year of death, through Poisson regression models, including indicator variables for hour, month and year. Results: Pneumonia and influenza deaths had a marked seasonal pattern (peak in winter), but the pattern was also observed for heart failure, left heart disease, COPD and DM but not in perinatal deaths. We observed a circadian pattern in deaths with a maximum between 7-11 AM, and a second peak about 8 PM in the studied diseases except by perinatal causes. Conclusions: Seasonality of analyzed deaths is likely due to influenza and if this is true, could be preventable with vaccination. The mechanism of diurnal increase in deaths is unknown although usually attributed to increase in symphathetic activity associated to awakening and start of physical activity.

Resumen: Varias enfermedades ocasionan fallecimientos con periodicidad estacional y algunas pueden tener periodicidad circadiana. El objetivo del trabajo fue identificar periodicidades en el número de fallecimientos en México. Se analizaron los certificados de defunción entre 2000 y 2010, con la décima versión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), registrando la fecha y hora de muerte y seleccionando los siguientes padecimientos frecuentes: enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), neumonía e influenza, insuficiencia cardíaca, cardiopatía izquierda (isquémica e hipertensiva), neoplasias malignas y diabetes mellitus (DM) y las causas restantes de muerte. Se buscaron asociaciones entre el número de fallecimientos y la hora, mes y año de defunción mediante modelos de regresión de Poisson, con variables indicadoras para hora, mes y año. Resultados: La neumonía e influenza tuvieron el patrón estacional (invernal) con mayor claridad y amplitud, pero también lo tuvieron la insuficiencia cardíaca, la cardiopatía izquierda, la EPOC y la DM, pero no las muertes perinatales. Observamos un patrón circadiano en el número de fallecimientos con un máximo entre las 7-11 a.m. y otro de menor amplitud cerca de las 8 p.m. en las enfermedades estudiadas salvo las perinatales. Conclusiones: La estacionalidad de las muertes analizadas probablemente se deba a los brotes de influenza y, si es así, son potencialmente prevenibles con vacunación. El mecanismo del incremento matutino en varios de los fallecimientos se desconoce, aunque se ha considerado secundario al incremento en actividad simpática relacionada con el estado alerta y el inicio de la actividad física.

Abstract: Introduction: Sleep disorders are a global public health problem because they are common cause of morbidity and mortality. The association between sleep-related symptoms, and type and number of comorbidities has been scarly studied. Objective: To identify whether the presence of sleep-related symptoms predict the type and number of comorbidities in adults> 40 years, residents of the metropolitan area of Mexico City. Methods: This report derives from PLATINUM project (Latin American Project for the Investigation of Pulmonary Obstruction) and includes data from the sampling population of the city of Mexico (approval number C02-03). Sleep-related symptoms were collected from a standard questionnaire (http://www.platino-alat.org/docs/ cuestionario_ platino_mexico.pdf). Comorbidities recorded in this study were: heart disease, hypertension, type 2 diabetes, stroke and gastritis and ulcers. To identify whether the symptoms were sleep-related predictors of the number of comorbidities, we use multinomial logistic regression, considering three-group dependent variable (0) People without sleep-related symptoms; (1) subjects with insomnia and regular use of sedatives and (2) patients with symptoms of obstructive sleep apnea. The analysis was adjusted considering the design of the study and performed the statistical program STATA version 9.0. Results: The response rate in the study was 73.1%. Comorbidities were very common, 61.2% reported at least one comorbidity; the main predictor of symptoms of sleep was the number of comorbidities found in each individual both in the group of patients with insomnia and regular use of sedatives [RRR = 1.5 (95% CI 1.3-1.7), p < 0.0001], as in the group of symptoms of OSA [RRR = 1.6 (95% CI 1.1-3.3), p = 0.02]. Conclusions: After controlling for gender, smoking history, obesity and the presence of symptoms of anxiety and depression, symptoms of sleep was the main independent predictor of the number of comorbidities. Applying a simple questionnaire, we could identify individuals with multiple comorbidities and with a particularly high risk of sleep-related symptoms that require emergency treatment and thus be referred to clinics specializing in sleep.

Resumen: Introducción: Los trastornos del dormir son un problema mundial de salud pública debido a que son causa frecuente de morbilidad y mortalidad. La asociación entre los síntomas relacionados al sueño y tipo y número de comorbilidades ha sido poco estudiada. Objetivo: Identificar si la presencia de síntomas relacionados al sueño predicen el tipo y número de comorbilidades en adultos > 40 años, residentes del Área Metropolitana de la Ciudad de México. Métodos: Este informe deriva del proyecto PLATINO (Proyecto Latinoamericano para la Investigación de la Obstrucción Pulmonar) e incluye los datos obtenidos del muestreo poblacional de la Ciudad de México (número de aprobación C02-03). Los síntomas relacionados al sueño se obtuvieron de un cuestionario estandarizado (http://www.platino-alat.org/docs/cuestionario_ platino_mexico.pdf). Las comorbilidades registradas en este estudio fueron: enfermedades del corazón, hipertensión arterial sistémica, diabetes tipo 2, accidente vascular cerebral y gastritis y úlcera. Para identificar si los síntomas relacionados al sueño fueron predictores del número de comorbilidades utilizamos la regresión logística multinomial, considerando como variable dependiente a tres grupos: (0) personas sin síntomas relacionados al sueño; (1) sujetos con insomnio y uso regular de sedantes y (2) sujetos con síntomas de apnea obstructiva del sueño. El análisis se ajustó por el diseño del estudio y se realizó en el programa estadístico STATA versión 9.0. Resultados: La tasa de respuesta en el estudio fue 73.1%. Las comorbilidades fueron muy frecuentes, 61.2% refirieron cuando menos una comorbilidad. El principal predictor de síntomas de sueño fue el número de comorbilidades que presentaba cada individuo tanto en el grupo de pacientes con insomnio y uso regular de sedantes: [RRR = 1.5 (IC95% 1.3-1.7), p < 0.0001], como en el grupo de síntomas de AOS [RRR = 1.6 (IC95% 1.1-3.3), p = 0.02]. Conclusiones: Después de controlar por género, índice tabáquico, obesidad y la presencia de síntomas de ansiedad y depresión, los síntomas de sueño fueron el principal predictor independiente del número de comorbilidades. Aplicando un cuestionario sencillo, podríamos identificar a los individuos con múltiples comorbilidades y con un riesgo particularmente alto de síntomas relacionados al sueño que requieren tratamiento urgente y de esta manera, ser referidos a clínicas especializadas en sueño.

Abstract: Introduction: Mortality analysis allows us to identify the main causes of death and the characteristics of affected population. Objective: To estimate the impact of the mortality for pneumonia e influenza A H1N1 in the 2009 on the age-standardised and specific mortality rates in Mexico for 2000-2010. Material and methods: We estimated age-standardised rate by direct method and specific mortality rates due to pneumonia and influenza; the codes CIE-10 J09 aJ18 were analyzed. We used the official database of mortality in Mexico (INEGI). Results: The trend of the age-standardised rates shows an increase in the mortality in 2009, in men and women. The age groups most affected were those over 65 and less than one year. In 2009, the highest rates were observed in middle age group. Conclusion: Deaths due to pneumonia e influenza A H1N1 impacted the age-standardised rates; elderly people and children under one year of age were the most affected. Mortality rates due to pneumonia and influenza are high and particular actions are required to decrease them.

Resumen: Introducción: El análisis de la mortalidad a nivel nacional permite identificar las principales causas de muerte y los grupos de edad más afectados. Objetivo: Describir el impacto de la epidemia de neumonía e influenza A H1N1 en el año 2009 en la tendencia de la mortalidad estandarizada por edad, y en las tasas de muerte específicas por grupos de edad y sexo en México, 2000-2010. Material y métodos: Se calcularon tasas de mortalidad por neumonía e influenza estandarizadas por edad utilizando el método directo. Los códigos de la Clasificación Internacional de las Enfermedades (CIE) incluidos en esta descripción fueron CIE-10 J09 a J18, se abarcaron todas las edades en el análisis. Para cumplir este objetivo nosotros usamos los datos oficiales de mortalidad (INEGI). Resultados: La mortalidad estandarizada por edad mostró un exceso de muertes debido a neumonías e influenza en el año 2009. Las tasas específicas mostraron que los grupos de edad más afectados fueron en los grupos de edad extremos de la vida. En el 2009, la mortalidad ocurrió también en edades intermedias. Conclusión: El exceso de mortalidad por neumonías e influenza en el 2009 impactó la tendencia de la mortalidad; las tasas de mortalidad por esta causa son altas, sobre todo en menores de 1 año y adultos mayores; se requiere de acciones específicas para disminuirlas.

Background: The PLATINO study developed in Mexico City (2003) showed a COPD prevalence of 7.8% in individuals 40 years of age and older. In Mexico, there is no published information concerning direct and indirect health related costs for patients with COPD. Objective: To measure direct and indirect costs of outpatients with COPD at a tertiary-level hospital in Mexico. Material and methods: We recruited outpatients with diagnosis of COPD during one year. At base-line interview we asked about out of pocket health expenses for the last year previous to enrollment. Costs for the hospital were registered as well. For this study, we analyzed costs in 2014 US dollars for the last year previous enrollment in patients with > 12 months of being diagnosed stratified by GOLD categories. Results: We enrolled 611 outpatients with COPD, of whom 483 had a time of diagnosis > 12 months. The medians of annual direct costs to patients by GOLD were: $1,116, mild; $1,533, moderate; $1,825, severe, and $2,245, very severe. The differences among the medias of annual direct cost were statically signified (p < 0.01). Conclusions: Direct out of pocket costs increased with COPD severity and were due to drugs, oxygen, and accommodations mainly. It is important to have a standardized methodology to make the results comparable.

Antecedentes: El estudio PLATINO realizado en la Ciudad de México (2003) mostró una prevalencia de EPOC de 7.8%. México no cuenta con información publicada sobre gastos directos e indirectos en salud que realizan los pacientes con EPOC. Objetivo: Estimar los costos directos e indirectos de pacientes con EPOC en un hospital de tercer nivel en México. Material y métodos: Se entrevistó a pacientes con EPOC en cada consulta ambulatoria durante un año. En la entrevista basal preguntamos por los gastos de bolsillo del año previo al reclutamiento. Asimismo, se registraron los costos para el hospital. En este trabajo analizamos los costos anuales en dólares de 2014 previos al reclutamiento de pacientes ambulatorios con ≥ 12 meses de diagnóstico estratificando por categorías GOLD. Resultados: Se reclutaron 611 pacientes, de los cuales 484 tuvieron un diagnóstico ≥ 12 meses. La mediana de los costos directos anuales por parte de los pacientes por GOLD fueron: $1,116, leve; $1,533, moderado; $1,825, grave; $2,245, muy grave, que difieren estadísticamente (p < 0.01). Conclusión: Los costos directos se incrementan con la gravedad de la EPOC y se debe principalmente al gasto en medicamentos, oxígeno y alojamiento. Es importante apegarse a una metodología estricta para que los resultados sean comparables.

Background: Mortality analysis allows identifying the main causes of death and the characteristics of affected population. Objective: To estimate age standardized and specific mortality rates for lung cancer in Mexico for 2000-2010. Material and methods: Based on of official mortality databases (INEGI), we estimated age standardized trend by direct method and specific mortality ratio for lung cancer (International Diseases Code 10th edition C34). Results: We observed a fall in lung cancer mortality trend in men, but not in women. In specific mortality rates, the age group more affected was the population with 65 or more years. Conclusions: Mortality rates due to lung cancer are declined in the last years, but remain high for woman. Particular actions are required to decrease them.

Antecedentes: La descripción de la tendencia en la mortalidad por cáncer pulmonar y de las tasas específicas por edad y sexo nos permiten describir el comportamiento actual de la enfermedad. Objetivo: Analizar la tendencia de las tasas de mortalidad estandarizadas por edad y las muertes anuales específicas por edad del cáncer pulmonar. Material y métodos: Para este estudio analizamos las bases de datos oficiales de mortalidad para México (INEGI) del período 2000-2010. Nosotros estimamos la tendencia de la mortalidad estandarizada por edad mediante el método directo, utilizando como población estándar la de México durante el año 2010. Calculamos también las causas específicas de muerte anuales para cáncer pulmonar (Código de la Clasificación Internacional de las Enfermedades décima edición C34). Resultados: Se observó una disminución en la tendencia de mortalidad por cáncer pulmonar en hombres, mientras la de las mujeres permaneció estable. Las tasas específicas mostraron que en ambos sexos, el grupo de edad más afectado es el de los sujetos de 65 y más años. Conclusión: Las tasas de mortalidad estandarizada por edad debidas a cáncer de pulmón han venido descendiendo en hombres, mientras que en las mujeres permanecen estables. Se requieren acciones específicas para disminuir estas tasas.

Background: Patients with advanced lung cancer show medical conditions and comorbidities which decreases the sleep quality and quality of life that could affect the oncological treatment response and the prognosis of patients. Objective: The proposal of this study was to investigate, in patients with advanced lung cancer, the prevalence of medical conditions and comorbidities that could be reverted before radiotherapy or chemotherapy treatment. Material and methods: Study design: baseline assessment of consecutive patients with diagnosed of non-small lung cancer stages III-A and III-B. To investigate the comorbidities we use PLATINO questionnaire (www.platino-alat.org/docs/cuestionario_ platino_ mexico.pdf). We applied also dyspnea scale MRC, the Pittsburgh sleep quality index (PSQI) and EuroQL. Lung function tests were spirometry, carbon monoxide diffusing capacity (DLCO) and gasometry (ATS/ERS 2005). PSQI and EuroQL scales were analyzed according authors criteria. Results: 46 patients were recruited; a) 32.6% of patients have a comorbid condition and 13.1% dyspnea; b) COPD prevalence was of 39.1% and 16.7% show hypoxemia; c) 50% reported a poor quality of sleep; d) the mean of quality of life score was high (0.848 [SE ± 0.185]); 45.7% refer pain and 19.6% anxiety and depression symptoms; e) sleep quality was significantly associated with pain and anxiety and depression symptoms. Conclusions: There are comorbidities and medical conditions in advanced lung cancer patients that could be treated before the radio and chemotherapy to improve the prognosis.

Antecedentes: Los pacientes con cáncer pulmonar presentan condiciones médicas y comorbilidades que disminuyen la calidad de sueño y la calidad de vida y que pueden afectar la respuesta al tratamiento oncológico y el pronóstico. Objetivo: El propósito de este estudio es investigar, en pacientes con cáncer pulmonar localmente avanzado, la prevalencia de condiciones médicas y comorbilidades que podrían ser revertidas desde antes del tratamiento oncológico. Material y métodos: Diseño del estudio: evaluación inicial de pacientes consecutivos con diagnóstico de cáncer pulmonar de células no pequeñas etapas IIIA y IIIB. Para investigar las comorbilidades se utilizó el cuestionario PLATINO (www.platino-alat.org/docs/cuestionario_ platino_ mexico.pdf). Se aplicaron la escala de disnea (MRC), el índice de calidad del sueño de Pittsburg (PSQI) y la escala de calidad de vida de EuroQL. Las pruebas de función pulmonar fueron: espirometría, capacidad de difusión pulmonar de monóxido de carbono (DLCO) y gasometría arterial (ATS/ERS 2005). Las escalas de PSQI y EuroQL se analizaron de acuerdo a los criterios de los autores. Resultados: Se reclutaron 46 pacientes; a) 32.6% de los pacientes refirieron tener una sola comorbilidad y 13.1% refirieron disnea; b) la prevalencia de EPOC fue de 39.1% y 16.7% mostraron hipoxemia; c) 50% reportaron una pobre calidad de sueño; d) el promedio del puntaje de calidad de vida fue alto (0.848 [EE ± 0.185]); 45.7% refirieron dolor y 19.6% síntomas de ansiedad y depresión; e) la calidad del sueño se asoció significativamente con dolor y síntomas de ansiedad y depresión. Conclusión: Existen comorbilidades y condiciones médicas en pacientes con cáncer pulmonar localmente avanzado que podrían ser tratadas antes de iniciar el tratamiento con radio y quimioterapia para mejorar el diagnóstico de estos pacientes.

Background: Worldwide almost no epidemiologic data are available on the mortality of interstitial lung diseases in the general population. Its epidemiology in Mexico has not been well characterized. Objectives: We aimed to analyze the trends in mortality age-standardized by interstitial lung diseases from 2000 to 2010 in Mexico and the annual death rates by age and sex. Methods: The official National Database of Mortality was used to establish date and cause of deaths (Instituto Nacional de Estadística y Geografía [INEGI] from 2000 to 2010 in Mexico. Age-standardized rates were calculated by direct method; annual rates of death by sex in two age-groups (45-64 years old and 65 or more years old) were calculated. The codes of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision (CIE-10) J60-J80, J82-J84 y J99.1 were analyzed. Results: Of 5,420,059 deaths registered, 22,600 were diagnosed as death of an interstitial lung disease between 2000 and 2010 (0.4%). The CIE-10 code with a higher percentage of deaths was J84: "other pulmonary interstitial diseases" with 80.2% (18,127/22,600). This code includes the rheumatic diseases and autoimmune diseases that exhibit a lung interstitial disease. The age-standardized mortality rates by lung interstitial diseases shown an increasing trend during 2000-2010, but men exhibited higher rates than women; the description of annual mortality shown that the rates specific by age and sex were increasing in both sex but higher in male than female. The age group more affected was of 65 or more years old. Conclusions: This article shows the relevance of interstitial lung diseases as a death cause in Mexico. In the next years will be required additional resources to medical care in these diseases.

Antecedentes: Son escasos los estudios epidemiológicos que analizan las causas de muerte por enfermedades pulmonares intersticiales desde el punto de vista poblacional. Objetivo: Analizar la tendencia de la tasa de mortalidad estandarizada por edad, y las muertes anuales específicas por grupo de edad y sexo por enfermedades pulmonares intersticiales en México durante el período 2000-2010. Métodos: A partir de los datos oficiales del número de muertes por causa (Instituto Nacional de Estadística y Geografía) y de los datos de población de la CONAPO, se calculó la tasa de mortalidad estandarizada por edad para hombres y para mujeres mediante el método directo. También fueron calculadas las tasas de mortalidad por enfermedades intersticiales en dos grupos de edad, de 45-64 años y de 65 y más años para cada uno de los sexos. Los grupos de la Clasificación Internacional de las Enfermedades analizados fueron J60-J80, J82-J84 y J99.1. Resultados: Se registraron 22,600 defunciones codificadas por enfermedades intersticiales pulmonares del total de 5,420,059 muertes ocurridas durante el período de 2000-2010 (0.4%). El código CIE-10 con mayor porcentaje de muertes fue el J84 que correspondió a "otras enfermedades pulmonares intersticiales" con el 80.2% de las muertes durante el período (18,127/22,600). Este grupo incluye a las enfermedades reumáticas y autoinmunes que presentan involucro pulmonar. En la mortalidad estandarizada por edad en ambos sexos, se observó un incremento sostenido en la mortalidad por enfermedades intersticiales pulmonares durante todo el período; sin embargo, los hombres presentaron tasas más altas. La descripción de las tasas anuales de mortalidad específicas por grupo de edad y sexo mostraron un incremento sostenido de las tasas durante todo el período en ambos sexos en la población de 65 y más años. Conclusión: Se muestra la relevancia de las enfermedades intersticiales como causa de muerte en México. En los próximos años se requerirán recursos adicionales para la atención de estas enfermedades.

The objective of this review was to determine if influenza AH1N1 (pandemic) in 2009 had an impact on the health of pregnant women and newborn. The review showed an association between influenza AH1N1 and a higher risk of hospitalization, admission to intensive care unit (ICU) and death in pregnant women; and low birth weight, premature birth and mortality in the newborn. Immunization against pandemic influenza virus in pregnant women is easy to perform and prevent damage to the health of women and infants.

El objetivo de esta revisión fue conocer que está descrito en la literatura, en inglés, a cerca de la infección por influenza A H1N1 (virus pandémico) en mujeres embarazadas durante el año 2009 y cuál es su impacto en la salud del neonato. La revisión de la literatura mostró que la infección por el virus de influenza A H1N1 (2009) durante el embarazo, se asocia con un incremento en el riesgo de hospitalización, ingreso a la Unidad de Terapia Intensiva (UCI) y de muerte en las mujeres embarazadas; y con un bajo peso al nacer, parto prematuro y mortalidad en el recién nacido. La inmunización en contra del virus de la influenza pandémico en mujeres embarazadas es fácil y previene daños a la salud en las mujeres y en los neonatos.

OBJECTIVES: To determine the prevalence of asthma and the association between sociodemographic characteristics, spirometry, respiratory symptoms, quality of life and sleep in adults > 40 years. MATERIALS AND METHODS: This report is part of our study (Latin American Research Project Obstructive Pulmonary), held in Mexico City and the metropolitan area in 2003. We used logistic regression models adjusted for study design, where asthma was the dependent and independent variable respiratory symptoms, sociodemographic and clinical characteristics among others. RESULTS: The prevalence of physician-diagnosed asthma was: 3.3% in men and 6.2% in women. Decreased lung function in asthmatics was observed. In multivariate analysis, after adjusting for potential confounders, asthmatics had a higher risk of excessive daytime sleepiness more snoring [OR = 3.2 (95% CI 1.4-7.4), p= 0.008], and more frequent work absences due to respiratory problems [OR = 5.1 (95% CI 2.5-10.4), p<0.0001]. CONCLUSIONS: The prevalence of asthma was 5%. Asthmatics showed lower quality of life and lung function.

OBJETIVOS: Determinar la prevalencia de asma y la asociación entre características sociodemográficas, espirométricas, síntomas respiratorios, calidad de vida y sueño en adultos >40 años. MATERIAL Y MÉTODOS: Este informe es parte del estudio PLATINO (Proyecto Latinoamericano de Investigación en Obstrucción Pulmonar), llevado a cabo en la Ciudad de México y área metropolitana en 2003. Se utilizaron modelos de regresión logística ajustados por el diseño del estudio, donde asma fue la variable dependiente y las independientes síntomas respiratorios y características sociodemográficas y clínicas, entre otras. RESULTADOS: La prevalencia de asma diagnosticada por médico fue de 3.3% en hombres y 6.2% en mujeres. La función pulmonar disminuyó en asmáticos. En el análisis multivariado, después de ajustar por confusores potenciales, los asmáticos mostraron un mayor riesgo de ronquido más somnolencia excesiva diurna [RM=3.2 (IC95%1.4-7.4), p=0.008], y mayor frecuencia de inasistencias laborales por problemas respiratorios [RM=5.1 (IC95% 2.5-10.4), p<0.0001]. CONCLUSIONES: La prevalencia de asma fue de 5%. Los asmáticos mostraron menor calidad de vida y función pulmonar.

OBJECTIVES: To determine the prevalence of asthma and the association between sociodemographic characteristics, spirometry, respiratory symptoms, quality of life and sleep in adults > 40 years. MATERIALS AND METHODS: This report is part of our study (Latin American Research Project Obstructive Pulmonary), held in Mexico City and the metropolitan area in 2003. We used logistic regression models adjusted for study design, where asthma was the dependent and independent variable respiratory symptoms, sociodemographic and clinical characteristics among others. RESULTS: The prevalence of physician-diagnosed asthma was: 3.3% in men and 6.2% in women. Decreased lung function in asthmatics was observed. In multivariate analysis, after adjusting for potential confounders, asthmatics had a higher risk of excessive daytime sleepiness more snoring [OR = 3.2 (95% CI 1.4-7.4), p= 0.008], and more frequent work absences due to respiratory problems [OR = 5.1 (95% CI 2.5-10.4), p<0.0001]. CONCLUSIONS: The prevalence of asthma was 5%. Asthmatics showed lower quality of life and lung function.

OBJETIVOS: Determinar la prevalencia de asma y la asociación entre características sociodemográficas, espirométricas, síntomas respiratorios, calidad de vida y sueño en adultos >40 años. MATERIAL Y MÉTODOS: Este informe es parte del estudio PLATINO (Proyecto Latinoamericano de Investigación en Obstrucción Pulmonar), llevado a cabo en la Ciudad de México y área metropolitana en 2003. Se utilizaron modelos de regresión logística ajustados por el diseño del estudio, donde asma fue la variable dependiente y las independientes síntomas respiratorios y características sociodemográficas y clínicas, entre otras. RESULTADOS: La prevalencia de asma diagnosticada por médico fue de 3.3% en hombres y 6.2% en mujeres. La función pulmonar disminuyó en asmáticos. En el análisis multivariado, después de ajustar por confusores potenciales, los asmáticos mostraron un mayor riesgo de ronquido más somnolencia excesiva diurna [RM=3.2 (IC95%1.4-7.4), p=0.008], y mayor frecuencia de inasistencias laborales por problemas respiratorios [RM=5.1 (IC95% 2.5-10.4), p<0.0001]. CONCLUSIONES: La prevalencia de asma fue de 5%. Los asmáticos mostraron menor calidad de vida y función pulmonar.