Resumen El objetivo de este estudio prospectivo de cohortes (proyecto DESKcohort) es describir y monitorizar la salud, los comportamientos de salud y sus factores asociados en los adolescentes de entre 12 y 19 años escolarizados en centros de Educación Secundaria Obligatoria o secundaria posobligatoria de la Cataluña Central, considerando los determinantes sociales de la salud. La encuesta DESKcohort se realiza bianualmente, entre los meses de octubre y junio, y el proyecto lleva 3 años en marcha. Se ha entrevistado a 7319 y 9265 adolescentes en los cursos 2019/20 y 2021/22, respectivamente. Respondieron un cuestionario creado por un comité de expertos, que incluía las siguientes variables: sociodemográficas, salud física y mental, alimentación, actividad física, ocio y movilidad, consumo de sustancias, relaciones interpersonales, sexualidad, uso de pantallas y entretenimiento digital, y juegos de azar. Los resultados son presentados a los centros educativos, las diputaciones, los municipios y las entidades sanitarias y del tercer sector para planificar, implementar y evaluar acciones de prevención y promoción de la salud que aborden las necesidades identificadas.

Abstract The objective of the prospective cohort study (the DESKcohort project) is to describe and monitor health, health behaviors, and their related factors among 12 and 19-year-old adolescents schooled at centers of Compulsory Secondary Education or post-compulsory secondary education in Central Catalonia, considering social determinants of health. The DESKcohort survey is administered biannually between the months of October and June, and the project has been running for three years. We have interviewed 7319 and 9265 adolescents in the academic years 2019/20 and 2021/22, respectively. They responded a questionnaire created by a committee of experts, that included the following variables: sociodemographic factors, physical and mental health, food, physical activity, leisure and mobility, substance use, interpersonal relationships, sexuality, screen use and digital entertainment, and gambling. The results are presented to educational centers, county councils, municipalities, and health and third sector entities to plan, implement, and evaluate prevention and health promotion actions that address the identified needs.

Resumen Objetivo: La encuesta ITC EUREST-PLUS España es un estudio longitudinal de una muestra representativa de fumadores adultos ( ≥ 18 años) españoles. Este protocolo describe los métodos de la encuesta de seguimiento de 2021. Método: La encuesta ITC EUREST-PLUS, un estudio de cohortes prospectivo de una muestra representativa de fumadores en seis países europeos, se realizó en 2016 y 2018 (olas 1 y 2). La encuesta ITC EUREST-PLUS España de 2021 es una continuación de la cohorte española con una nueva entrevista en 2021 (ola 3). Se sustituyeron las pérdidas con nuevos fumadores reclutados usando el mismo diseño muestral multietápico. Este último seguimiento pretende examinar los patrones actuales y las transiciones del uso de tabaco, y evaluar el impacto de nuevas políticas relacionadas con el tabaco. Comentarios: La encuesta ITC EUREST-PLUS España de 2021 proporcionará información reciente sobre el impacto de las políticas de control del tabaco en el consumo de tabaco.

Abstract Objective: The ITC EUREST-PLUS Spain Survey is a longitudinal study of a representative sample of Spanish adult ( ≥ 18 years old) smokers. This protocol describes the methods of the 2021 follow-up survey. Method: The ITC EUREST-PLUS Survey, a prospective cohort study of a representative sample of smokers in six European countries, was conducted in 2016 (baseline) and 2018 (waves 1 and 2). The 2021 ITC EUREST-PLUS Spain Survey is a continuation of the Spanish cohort with a new interview in 2021 (wave 3). Lost participants were replaced with new smokers recruited using the same multi-stage sampling design. This latest follow-up aims to examine current patterns and transitions of tobacco use and to evaluate the impact of new tobacco-related policies. Comments: The ITC EUREST-PLUS Spain Survey will provide recent information about the impact of tobacco control policies on smoking behaviour.

Resumen La sociedad internacional nos demuestra continuamente que el pulso entre la protección de los derechos humanos y la acción exterior de los Estados está siempre latente. Un pulso que se traslada también al terreno de la lucha internacional contra la impunidad, en aquellos contados casos donde el pragmatismo político se ha visto inmerso en un proceso penal. Evidentemente, la búsqueda de responsabilidad internacional sigue siendo una rara excepción, pues son realmente ínfimos los casos que llegan a judicializarse por las numerosas trabas y obstáculos existentes que se anteponen a la justicia cuando se trata de asegurar los intereses nacionales y de seguridad de los Estados. Ante este escenario de retroceso de las garantías procesales que afectan a los derechos humanos y a los estándares internacionales, aprovechamos la coyuntura actual para plantear un viejo debate alrededor de la siguiente pregunta: ¿En qué medida la política exterior de los Estados condiciona la persecución judicial de crímenes internacionales? Una pregunta que, aunque parece retórica, cuestiona directamente los pilares en los que tradicionalmente se ha asentado nuestro sistema, y ahí es donde radica el verdadero debate.

Abstract The international society constantly shows us that the struggle between the protection of human rights and States' foreign actions is always latent. This struggle also affects the realm involved in the international fight against impunity in such few cases where political pragmatism has become part of a criminal process. Evidently, the quest for international responsibility is still a rare exception, as only a limited number of cases reach the courts, given that there are countless obstacles before justice can be served when it comes to securing a State’s national interests and safety. In the face of this scenario in which there has been a setback in the procedural guarantees affecting human rights and international standards, we take advantage of today’s context to revive an old debate revolving around the following question: To what extent does a State’s foreign policy condition the prosecution of international crimes? This seemingly rhetorical question directly challenges the pillars on which our system traditionally rests, though, and it is precisely there where the true debate lies.

Resumen Objetivo: Examinar si en España el uso de los cigarrillos electrónicos está asociado a la iniciación del consumo de nicotina entre los estudiantes de secundaria. Método: Análisis secundario de datos de la encuesta ESTUDES 2019, estudio transversal realizado a una muestra representativa de estudiantes entre 14 y 18 años. Seleccionamos los alumnos que nunca habían fumado (n=16.705). Calculamos la prevalencia y estimamos los factores asociados al consumo de cigarrillos electrónicos al menos una vez en el mes anterior a la entrevista, con y sin nicotina. Resultados: La prevalencia de consumo actual de cigarrillos electrónicos entre estudiantes que nunca han fumado es del 2,5% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 2,2-2,9). El 0,1% (IC 95%: 0,08-0,2) reportó haber utilizado alguna vez líquidos con nicotina y el 2,4% (IC 95%: 2,1-2,8) siempre sin nicotina. Ser varón, menor de 17 años, hacer botellón y tener amigos habituales que consumen cannabis aumenta la probabilidad de consumo actual de cigarrillos electrónicos. Estas dos últimas variables parecen actuar como variables contextuales asociadas al consumo de cigarrillos electrónicos. Conclusiones: El porcentaje de estudiantes españoles que nunca han fumado, pero que consumen cigarrillos electrónicos actualmente, es menor que en los países de nuestro entorno, a excepción del Reino Unido. Solo uno de cada 1000 estudiantes españoles de secundaria que nunca han fumado se inicia en el consumo actual de nicotina con un cigarrillo electrónico. No obstante, debemos vigilar cómo evoluciona este indicador.

Abstract Objective: To test whether electronic cigarettes use among secondary school students in Spain is associated with initiating nicotine use. Method: Secondary analysis of the ESTUDES 2019 survey, a cross-sectional study conducted on a representative sample of students aged 14-18 years and selected students who had never smoked (n=16,705). We computed the prevalence and estimated the factors associated with current electronic cigarettes use (at least once in the month before the interview), with and without nicotine. Results: The prevalence of current electronic cigarettes use among students who have never smoked is 2.5% (95% confidence interval [95%CI]: 2.2-2.9). 0.1% (95%CI: 0.08-0.2) declared using liquids with nicotine at least sometimes and 2.4% (95%CI: 2.1-2.8) using liquids always without nicotine. Being male and under 17 years of age, reporting binge drinking behavior, and having regular friends who use cannabis, increases the probability of current use of electronic cigarettes. The latter two variables seem to act as contextual variables associated with electronic cigarettes use. Conclusions: The percentage of Spanish never smoker students who currently use electronic cigarettes is lower than in neighboring countries, except for the United Kingdom. Only one in every 1000 Spanish students between 14 and 18 years old who have never smoked initiates the current use of nicotine with an electronic cigarette. However, we must monitor the evolution of this indicator.

Abstract Objective: To test whether electronic cigarettes use among secondary school students in Spain is associated with initiating nicotine use. Method: Secondary analysis of the ESTUDES 2019 survey, a cross-sectional study conducted on a representative sample of students aged 14-18 years and selected students who had never smoked (n=16,705). We computed the prevalence and estimated the factors associated with current electronic cigarettes use (at least once in the month before the interview), with and without nicotine. Results: The prevalence of current electronic cigarettes use among students who have never smoked is 2.5% (95% confidence interval [95%CI]: 2.2-2.9). 0.1% (95%CI: 0.08-0.2) declared using liquids with nicotine at least sometimes and 2.4% (95%CI: 2.1-2.8) using liquids always without nicotine. Being male and under 17 years of age, reporting binge drinking behavior, and having regular friends who use cannabis, increases the probability of current use of electronic cigarettes. The latter two variables seem to act as contextual variables associated with electronic cigarettes use. Conclusions: The percentage of Spanish never smoker students who currently use electronic cigarettes is lower than in neighboring countries, except for the United Kingdom. Only one in every 1000 Spanish students between 14 and 18 years old who have never smoked initiates the current use of nicotine with an electronic cigarette. However, we must monitor the evolution of this indicator.

Resumen Objetivo: Examinar si en España el uso de los cigarrillos electrónicos está asociado a la iniciación del consumo de nicotina entre los estudiantes de secundaria. Método: Análisis secundario de datos de la encuesta ESTUDES 2019, estudio transversal realizado a una muestra representativa de estudiantes entre 14 y 18 años. Seleccionamos los alumnos que nunca habían fumado (n=16.705). Calculamos la prevalencia y estimamos los factores asociados al consumo de cigarrillos electrónicos al menos una vez en el mes anterior a la entrevista, con y sin nicotina. Resultados: La prevalencia de consumo actual de cigarrillos electrónicos entre estudiantes que nunca han fumado es del 2,5% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 2,2-2,9). El 0,1% (IC 95%: 0,08-0,2) reportó haber utilizado alguna vez líquidos con nicotina y el 2,4% (IC 95%: 2,1-2,8) siempre sin nicotina. Ser varón, menor de 17 años, hacer botellón y tener amigos habituales que consumen cannabis aumenta la probabilidad de consumo actual de cigarrillos electrónicos. Estas dos últimas variables parecen actuar como variables contextuales asociadas al consumo de cigarrillos electrónicos. Conclusiones: El porcentaje de estudiantes españoles que nunca han fumado, pero que consumen cigarrillos electrónicos actualmente, es menor que en los países de nuestro entorno, a excepción del Reino Unido. Solo uno de cada 1000 estudiantes españoles de secundaria que nunca han fumado se inicia en el consumo actual de nicotina con un cigarrillo electrónico. No obstante, debemos vigilar cómo evoluciona este indicador.

RESUMEN Introducción: Los adultos mayores constituyen un tema de interés y atención por parte de la sociedad en general, no solo porque por razones demográficas sean cada vez más numerosos sino, también, por la creciente sensibilidad ante las situaciones sociales que presentan. Objetivo: Caracterizar la percepción de la soledad subjetiva en ancianos que viven solos pertenecientes en un área de salud de Santiago de Cuba, durante el período junio a octubre de 2021. Método: Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, en una muestra de 14 ancianos mediante un muestreo intencional no probabilístico. Para la evaluación se utilizaron instrumentos, tales como: la entrevista semiestructurada, Cuestionario de Apoyo Social (CAS-7), Escala de Soledad en el Adulto Mayor (IMSOL-AM), Escala de Bienestar Psicológico para Adultos (BIEPS-A) y Escala de Satisfacción con la Vida (SWLS). Resultados: Hubo predominio de sujetos del sexo femenino, viudas y con edades entre los 70 a 80 años, en su mayoría no se apreciaron vivencias del sentimiento de soledad. La percepción de la salud que prevaleció fue regular, con redes de apoyo medianas y densas que percibían necesidad de apoyo social, siendo el apoyo instrumental el más demandado. En el bienestar psicológico se presentaron puntuaciones altas, así como en la satisfacción con la vida. Conclusiones: La soledad impacta subjetivamente a partir de la valoración de su realidad y está determinada por la relación entre las expectativas y lo que obtiene con su intimidad. En este sentido, la aparición del sentimiento de soledad estuvo relacionado en su mayoría con la percepción de la salud, la autoeficacia y su influencia en las variables bienestar psicológico.

ABSTRACT Introduction: Elders are a topic of interest and attention on the part of society in general, not only because for demographic reasons they are increasingly numerous, but also because of the growing sensitivity to the social situations they present. Objective: To characterize the subjective perception of loneliness in elderly people living alone belonging to a health control area in Santiago de Cuba, during the period June to October 2021. Method: A descriptive, cross-sectional study was carried out in a sample of 14 elderly through purposive non-probabilistic sampling. Instruments used for the evaluation were: semi-estructure interview, Social Support Questionnaire (CAS-7), Scale of Loneliness in the Elderly (IMSOL-AM), Scale of Psychological Well-being for Adults (BIEPS-A) and Satisfaction With Life Scale (SWLS). Results: There was a predominance of subjects of the female sex, widows and with ages between 70 to 80 years. Feelings of loneliness were not appreciated in most of them. The perception of health that prevailed was regular, with medium and dense support networks that perceived the need for social support, instrumental support being the most demanded. High scores were presented in psychological well-being, as well as in satisfaction with life. Conclusions: Loneliness impacts subjectively from the assessment of their reality, and is determined by the relationship between expectations and what they get with their intimacy. In this sense, the appearance of the feeling of loneliness was mostly related to the perception of health, self-efficacy and its influence on the psychological well-being variables.

RESUMO Introdução: Os idosos são um tema de interesse e atenção por parte da sociedade em geral, não só porque por razões demográficas são cada vez mais numerosos, mas também pela crescente sensibilidade às situações sociais que apresentam. Objetivo: Caracterizar a percepção subjetiva da solidão em idosos que vivem sozinhos pertencentes a uma área de saúde em Santiago de Cuba, durante o período de junho a outubro de 2021. Método: Estudo descritivo, transversal, realizado em uma amostra de 14 idosos por meio de amostragem não probabilística intencional. Para a avaliação foram utilizados instrumentos como: entrevista semiestruturada, Questionário de Apoio Social (CAS-7), Escala de Solidão em Idosos (IMSOL-AM), Escala de Bem-Estar Psicológico para Adultos (BIEPS-A) e Escala de Satisfação com o Vida (SWLS). Resultados: Houve predominância de sujeitos do sexo feminino, viúvos e com idades entre 70 a 80 anos, em sua maioria não foram valorizadas as vivências do sentimento de solidão. A percepção de saúde que prevaleceu foi regular, com redes de apoio médias e densas que perceberam a necessidade de apoio social, sendo o apoio instrumental o mais demandado. Altos escores foram apresentados em bem-estar psicológico, bem como em satisfação com a vida. Conclusões: A solidão impacta subjetivamente a partir da avaliação de sua realidade e é determinada pela relação entre expectativas e o que obtêm com sua intimidade. Nesse sentido, o aparecimento do sentimento de solidão esteve relacionado principalmente à percepção de saúde, autoeficácia e sua influência nas variáveis de bem-estar psicológico.

Resumen La redacción de artículos científicos es una de las competencias necesarias y solicitadas por los profesionales de la salud. Existen distintos formatos de cursos para adquirirlas, pero no siempre se evalúa objetivamente su impacto. Con un diseño experimental abierto y no aleatorizado, el estudio SCRIU-B pretende evaluar la adquisición de competencias en redacción científica tras la realización de cursos de formación específicos (presenciales y en línea), así como la satisfacción de los participantes. Se incluye un grupo control con alumnado de otras actividades formativas no relacionadas con la escritura científica. Mediante distintos cuestionarios de evaluación de conocimientos, actitudes y habilidades, se evaluará y comparará la mejora en competencias en redacción científica. Los resultados del estudio permitirán valorar la utilidad de los cursos y optimizar su formato e implementación.

Abstract Scientific writing is one of the competences required and requested by health professionals. There are several course formats designed for acquiring these competences, although the improvement after taking part in these courses is not always demonstrated. Through an open and non-randomized experimental design, the SCRIU-B study aims to evaluate the acquisition of competencies in scientific writing after specific training courses (face-to-face and online) as well as the satisfaction of the participants with these courses. A control group with participants from other training workshops not related to scientific writing is included. Through different questionnaires about knowledge, attitudes and skills we will evaluate and compare the improvement of their scientific writing skills. The results of the study will allow us to assess the usefulness of these courses and improve their format and implementation.

Abstract Scientific writing is one of the competences required and requested by health professionals. There are several course formats designed for acquiring these competences, although the improvement after taking part in these courses is not always demonstrated. Through an open and non-randomized experimental design, the SCRIU-B study aims to evaluate the acquisition of competencies in scientific writing after specific training courses (face-to-face and online) as well as the satisfaction of the participants with these courses. A control group with participants from other training workshops not related to scientific writing is included. Through different questionnaires about knowledge, attitudes and skills we will evaluate and compare the improvement of their scientific writing skills. The results of the study will allow us to assess the usefulness of these courses and improve their format and implementation.

Resumen La redacción de artículos científicos es una de las competencias necesarias y solicitadas por los profesionales de la salud. Existen distintos formatos de cursos para adquirirlas, pero no siempre se evalúa objetivamente su impacto. Con un diseño experimental abierto y no aleatorizado, el estudio SCRIU-B pretende evaluar la adquisición de competencias en redacción científica tras la realización de cursos de formación específicos (presenciales y en línea), así como la satisfacción de los participantes. Se incluye un grupo control con alumnado de otras actividades formativas no relacionadas con la escritura científica. Mediante distintos cuestionarios de evaluación de conocimientos, actitudes y habilidades, se evaluará y comparará la mejora en competencias en redacción científica. Los resultados del estudio permitirán valorar la utilidad de los cursos y optimizar su formato e implementación.

Resumen Con las ventas de cigarrillos disminuyendo, la industria del tabaco se ha encomendado a la venta de los productos de tabaco calentado (PTC), cuyas ventas están aumentando. Hemos visto con preocupación informaciones que indican erróneamente que el tabaco calentado se asocia a un menor riesgo de cáncer y otras enfermedades que los cigarrillos convencionales, citando a la Food and Drug Administration (FDA) de los Estados Unidos como fuente. Es cierto que la FDA ha autorizado la venta de un PTC, pero niega que esta aprobación suponga un apoyo al producto o indique que este sea inocuo. Philip Morris pidió a la FDA que su PTC fuera aprobado como un producto de tabaco de «riesgo modificado», pero la Agencia negó que el riesgo para la salud de las personas usuarias fuese menor que el de los cigarrillos convencionales, a pesar de emitir menos cantidad de algunos tóxicos. España y la Unión Europea deberían acabar con los privilegios regulatorios de los que disfrutan los PTC. Identificamos por lo menos cinco aspectos que deben mejorarse: 1) el cumplimiento de la prohibición de su uso donde está prohibido fumar; 2) el control de la prohibición de publicidad, promoción y patrocinio de los PTC; 3) que los PTC lleven el mismo tipo de etiquetado que los cigarrillos; 4) limitar que los PTC tengan aromas característicos; y 5) tratar los PTC fiscalmente igual que los cigarrillos.

Abstract As cigarette sales decline, the tobacco industry has turned to the sale of heated tobacco products (HTP), which are on the rise. We are concerned with reports erroneously indicating that heated tobacco is associated with a lower risk of cancer and other diseases than conventional cigarettes, citing as a source the Food and Drug Administration (FDA) of the United States. The FDA has indeed authorized the sale of an HTP, but denies that this approval is an endorsement of the product or that it is safe. Philip Morris asked the FDA to approve this product as a “modified risk” tobacco product. However, the Agency denied that the risk to users' health was less than conventional cigarettes, despite emitting less amount of some toxicants. Spain and the European Union should end the regulatory privileges that HTPs have until now. We identified at least five aspects to improve: 1) compliance with the prohibition of HTPs use where smoking is prohibited; 2) control of the prohibition of advertising, promotion, and sponsorship of HTPs; 3) that HTPs carry the same type of labeling as cigarettes; 4) limit that HTPs have characteristic aromas; and 5) treat HTPs fiscally at the same level as cigarettes.

Resumen El tabaquismo es una enfermedad crónica que constituye la primera causa evitable de muerte en los países desarrollados. En España, la prevalencia de consumo de tabaco ha disminuido gracias a la aplicación de políticas de control del tabaco; sin embargo, la legislación vigente no establece una regulación armonizada para todos los productos. El objetivo de este artículo es revisar la legislación actual y analizar sus limitaciones en relación con los principios de buena regulación administrativa definidos ahora en la Ley 39/2015. Las principales limitaciones pueden vertebrarse en cuatro ejes: la falta de regulación específica de estos nuevos productos, las diferencias en su regulación, la falta de información de sus efectos nocivos y de las novedades en la regulación de los espacios libres de humo, y la falta de adaptación de la regulación a la evidencia científica más reciente. Con todo, la calidad de la regulación para el control del tabaco en España, pese a los éxitos conseguidos con la Ley 28/2005, se ha visto comprometida por la relajación del Estado en el ámbito legislativo, regulatorio y administrativo, que ha comportado un estancamiento normativo opuesto a los principios de buena regulación. Esta revisión debería animar a las sociedades científicas y las asociaciones ciudadanas a reclamar igualmente la modernización de la legislación sobre tabaquismo, con políticas decididas y coordinadas de prevención y control para poder promover una España libre de tabaco.

Abstract Tobacco smoking is a chronic disease that is the leading preventable cause of death in developed countries. In Spain, the prevalence of tobacco use has decreased driven by the implementation of tobacco control policies; however, current legislation does not establish a harmonized regulation for all tobacco products. The aim of this article is to review the current legislation and critically analyze its limitations in relation to the principles of good administration now defined in the Law 39/2015. Spanish in force tobacco control policies main limitations can be divided into four areas: the lack of specific regulation for new tobacco products; the differences in their regulation; the lack of information to the general population on their harmful effects and the new developments in the regulation of smoke-free spaces; and the lack of adaptation of the regulation to the most recent scientific evidence. All in all, the quality of tobacco control regulations in Spain, despite the successes achieved with the Law 28/2005, has been compromised by the State's laxity in the legislative, regulatory, and administrative spheres, which has led to a regulatory stagnation that runs counter to the principles of good regulation. This review should encourage scientific organizations and civil society associations to call for an actualization of the tobacco legislation, with determined and coordinated prevention and control policies to promote a tobacco-free Spain.

Abstract As cigarette sales decline, the tobacco industry has turned to the sale of heated tobacco products (HTP), which are on the rise. We are concerned with reports erroneously indicating that heated tobacco is associated with a lower risk of cancer and other diseases than conventional cigarettes, citing as a source the Food and Drug Administration (FDA) of the United States. The FDA has indeed authorized the sale of an HTP, but denies that this approval is an endorsement of the product or that it is safe. Philip Morris asked the FDA to approve this product as a “modified risk” tobacco product. However, the Agency denied that the risk to users' health was less than conventional cigarettes, despite emitting less amount of some toxicants. Spain and the European Union should end the regulatory privileges that HTPs have until now. We identified at least five aspects to improve: 1) compliance with the prohibition of HTPs use where smoking is prohibited; 2) control of the prohibition of advertising, promotion, and sponsorship of HTPs; 3) that HTPs carry the same type of labeling as cigarettes; 4) limit that HTPs have characteristic aromas; and 5) treat HTPs fiscally at the same level as cigarettes.

Resumen Con las ventas de cigarrillos disminuyendo, la industria del tabaco se ha encomendado a la venta de los productos de tabaco calentado (PTC), cuyas ventas están aumentando. Hemos visto con preocupación informaciones que indican erróneamente que el tabaco calentado se asocia a un menor riesgo de cáncer y otras enfermedades que los cigarrillos convencionales, citando a la Food and Drug Administration (FDA) de los Estados Unidos como fuente. Es cierto que la FDA ha autorizado la venta de un PTC, pero niega que esta aprobación suponga un apoyo al producto o indique que este sea inocuo. Philip Morris pidió a la FDA que su PTC fuera aprobado como un producto de tabaco de «riesgo modificado», pero la Agencia negó que el riesgo para la salud de las personas usuarias fuese menor que el de los cigarrillos convencionales, a pesar de emitir menos cantidad de algunos tóxicos. España y la Unión Europea deberían acabar con los privilegios regulatorios de los que disfrutan los PTC. Identificamos por lo menos cinco aspectos que deben mejorarse: 1) el cumplimiento de la prohibición de su uso donde está prohibido fumar; 2) el control de la prohibición de publicidad, promoción y patrocinio de los PTC; 3) que los PTC lleven el mismo tipo de etiquetado que los cigarrillos; 4) limitar que los PTC tengan aromas característicos; y 5) tratar los PTC fiscalmente igual que los cigarrillos.

Abstract Tobacco smoking is a chronic disease that is the leading preventable cause of death in developed countries. In Spain, the prevalence of tobacco use has decreased driven by the implementation of tobacco control policies; however, current legislation does not establish a harmonized regulation for all tobacco products. The aim of this article is to review the current legislation and critically analyze its limitations in relation to the principles of good administration now defined in the Law 39/2015. Spanish in force tobacco control policies main limitations can be divided into four areas: the lack of specific regulation for new tobacco products; the differences in their regulation; the lack of information to the general population on their harmful effects and the new developments in the regulation of smoke-free spaces; and the lack of adaptation of the regulation to the most recent scientific evidence. All in all, the quality of tobacco control regulations in Spain, despite the successes achieved with the Law 28/2005, has been compromised by the State's laxity in the legislative, regulatory, and administrative spheres, which has led to a regulatory stagnation that runs counter to the principles of good regulation. This review should encourage scientific organizations and civil society associations to call for an actualization of the tobacco legislation, with determined and coordinated prevention and control policies to promote a tobacco-free Spain.

Resumen El tabaquismo es una enfermedad crónica que constituye la primera causa evitable de muerte en los países desarrollados. En España, la prevalencia de consumo de tabaco ha disminuido gracias a la aplicación de políticas de control del tabaco; sin embargo, la legislación vigente no establece una regulación armonizada para todos los productos. El objetivo de este artículo es revisar la legislación actual y analizar sus limitaciones en relación con los principios de buena regulación administrativa definidos ahora en la Ley 39/2015. Las principales limitaciones pueden vertebrarse en cuatro ejes: la falta de regulación específica de estos nuevos productos, las diferencias en su regulación, la falta de información de sus efectos nocivos y de las novedades en la regulación de los espacios libres de humo, y la falta de adaptación de la regulación a la evidencia científica más reciente. Con todo, la calidad de la regulación para el control del tabaco en España, pese a los éxitos conseguidos con la Ley 28/2005, se ha visto comprometida por la relajación del Estado en el ámbito legislativo, regulatorio y administrativo, que ha comportado un estancamiento normativo opuesto a los principios de buena regulación. Esta revisión debería animar a las sociedades científicas y las asociaciones ciudadanas a reclamar igualmente la modernización de la legislación sobre tabaquismo, con políticas decididas y coordinadas de prevención y control para poder promover una España libre de tabaco.

Abstract The initial high level of compliance with the Chilean comprehensive national smoke-free law in 2013 is fading, particularly in the hospitality sector. This paper draws attention to how using a simple and low-cost surveillance inquiry may help focus on the use of scarce inspection resources to improve compliance with the law in the hospitality sector. We conducted a cross-sectional assessment of second-hand smoke exposure in night entertainment venues in Santiago, Chile, by measuring particulate matter of less than 2.5 µm (PM2.5). Smoking where prohibited by law was observed in 36% of the venues visited. Venues where smoking was spotted at the time of the observation had a median PM2.5 concentration 13 times higher than background concentration on the street. The study shows that a targeted approach for inspection to find pockets of venues with suboptimal compliance is feasible and affordable.

Resumen El alto nivel inicial de cumplimiento de la Ley integral chilena de ambientes libres de humo de 2013 se está desvaneciendo, particularmente en el sector de la restauración. Este documento muestra cómo una encuesta de vigilancia simple y económica puede ayudar a mejorar el uso de recursos de inspección escasos para mejorar el cumplimiento de la ley en dicho sector. Se realizó una evaluación transversal de la exposición al humo de tabaco ajeno en locales de entretenimiento nocturno en Santiago, Chile, midiendo el nivel de partículas menores de 2,5 µm (PM2.5). En el 36% de los locales visitados se fumaba donde lo prohíbe la ley. Los locales en los que se fumaba tenían una concentración mediana de PM2.5 13 veces mayor que la concentración en la calle. El estudio muestra que una vigilancia enfocada en la inspección de lugares con cumplimiento subóptimo es factible y asequible.