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ABSTRACT: The objective of the present study was to evaluate clinical, cardiorespiratory, and Doppler echocardiographic changes in rabbits sedated with midazolam and morphine combined with or without dexmedetomidine. This study was a blinded, randomized, controlled experiment that included 16 adult male New Zealand rabbits weighing 3.1 ± 0.3 kg. The animals were sedated using one of the following protocols: 1 mg/kg midazolam and 2 mg/kg morphine (MIDA, n = 8), or 25 mg/kg dexmedetomidine, 2 mg/kg morphine and 1 mg/kg midazolam (DEX, n = 8). Sedation latency, duration of the sedation and recovery period, sedation scores, heart rate (HR), respiratory rate (f), peripheral oxygen saturation (SpO2), systolic arterial pressure (SAP), diastolic arterial pressure (DAP), mean arterial pressure (MAP), and recta temperature were recorded, and Doppler echocardiography was performed. Latency periods were 7.3±1.6 min in the DEX group and 10.9 ± 5.0 min in the MIDA group (P = 0.112). Sedation duration was 122.4±14 min in the DEX group and 71.2 ± 32 min in the MIDA group (P = 0.005), whereas recovery time was 35.7±17.7 min in the DEX group and 32.5 ± 25.3 min in the MIDA group (P = 0.743). The sedation scores for the DEX group were significantly higher than those for the MIDA group throughout the monitoring period. Reductions in HR, SAP, MAP, and DAP values were observed in both groups relative to baseline values, and were significantly lower in the DEX group compared to the MIDA group. Minimal Doppler echocardiographic changes were observed. Dexmedetomidine used in combination with midazolam and morphine incremented the quality and duration of sedation in rabbits. Both protocols elicited cardiorespiratory changes that were well-tolerated, with minimal changes in myocardial function.

RESUMO: O objetivo do presente estudo foi avaliar alterações clínicas, cardiorrespiratórias e ecodopplercardiográficas, bem como o nível de sedação em coelhos sedados com midazolam e morfina combinadas, ou não, com dexmedetomidina. O design do estudo foi experimental controlado randomizado cego, com 16 coelhos adultos machos Nova Zelândia, pesando 3,1 ± 0,3 Kg. Os animais foram sedados aleatoriamente com um dos seguintes tratamentos: MIDA (n = 8): 1 mg/kg de midazolam e 2 mg/kg de morfina; DEX (n = 8) 25 mcg/kg de dexmedetomidina, 2 mg/kg de morfina e 1 mg/kg de midazolam; Latência, sedação e períodos de recuperação, escores de sedação, FC, f, SpO2, PAS, PAM, PAD, ToC, foram mensurados e ecoDopplercardiografia foi realizada. Os períodos de latência foram 7.3 ± 1.6 minutos no grupo DEX e 10.9 ± 5.0 minutos no grupo MIDA (P = 0,112). A duração da sedação foi de 122.4 ± 14 minutos no grupo DEX e 71.2 ± 32 minutos no grupo MIDA (P = 0,005). Os tempos totais de recuperação foram de 35.7 ± 17.7 minutos no grupo DEX e 32.5 ± 25.3 minutos no MIDA (P = 0,743). Os escores de sedação obtidos do grupo DEX foram estatisticamente superiores aos do grupo MIDA durante todas as observações (de 5 a 40 minutos). A redução dos valores de FC, PAS, PAM e PAD foi observada em ambos os grupos, em relação ao momento baseline, e foram significativamente menores no grupo DEX quando comparado ao MIDA. Alterações ecodopplercardiográficas mínimas foram observadas ambos os grupos. A adição de dexmedetomidina à associação midazolam/morfina aumentou o nível, a qualidade e a duração do protocolo sedativo. Ambos os protocolos causaram alterações cardiorrespiratórias bem toleradas em animais normais e com mínimas alterações na função miocárdica.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20220259

Health-related quality of life in children with cerebral palsy associated with congenital Zika infection Healthrelated Health related
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Marques, Fernanda Jordão Pinto

; Carvalho, Alessandra Lemos de

; Borigato, Eliana Valverde Magro

; Oliveira, Luiz Felipe Vieira de

; Duarte, Lenamaris Mendes Rocha

; Silva, Adriana Goncalves da

; Amarante, Claret Luiz Dias

; Pereira, Laura Jácome de Melo

; Tavares, Elise Ferreira

; Costa, Lilian Gleice de Sena da

; Alcântara, Carolina Alves Rezende

; Salinas, Andrea Nakamura

; Pinto, Fernanda de Lourdes da Cunha

; Alcântara, Gerliane Carvalho de

; Utsch, Fabiana

; Silva, Cinthia Ramos Diniz

; Reis, Dirlene Araujo dos

; Bessa, Wilerson Marques

; Dutra, Rafaela Christine

; Ventura, Paloma

; Oliveira, Tatiana Souza

Revista Paulista de Pediatria

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2023, Volume 41 elocation e2022016

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Descrever a qualidade de vida relacionada à saúde em crianças com paralisia cerebral associada à infecção congênita pelo zika. Métodos: Estudo transversal de série consecutiva de casos de crianças acompanhadas em uma rede multicêntrica de reabilitação no Brasil. Convidamos o(s) cuidador(es) a responder à versão brasileira do Caregiver Priorities & Child Health Index of Life with Disabilities (CPCHILDTM). A análise estatística foi realizada com o pacote estatístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 26.0™. Para variáveis categóricas, foram utilizadas frequências absolutas e relativas e, para variáveis contínuas, média e desvio padrão. Resultados: Cento e noventa e três crianças, com idade média de 50,3±7,6 meses, foram incluídas. Observou-se predomínio de crianças com paralisia cerebral Gross Motor Function Classification System (GMFCS) nível V (93,7%). Epilepsia (88,4%) foi a comorbidade mais comum. As pontuações médias do CPCHILDTM foram: atividades de vida diária/cuidados pessoais 43,2±12,6; posicionamento, transferência e mobilidade 33,7±16,5; conforto e emoções 84,4±15,2; comunicação e interação social 48,2±24,3; saúde 70,9±17,1; e qualidade de vida geral 72,1±17,1. A pontuação total foi 54,8±11,3. Conclusões: Entre as crianças com paralisia cerebral relacionada à síndrome do zika congênita, as atividades de posicionamento, transferência e mobilidade tiveram maior impacto na qualidade de vida relacionada à saúde, semelhantemente a outras etiologias de paralisia cerebral. As estratégias de reabilitação e as políticas públicas devem priorizar os aspectos relacionados à mobilidade dessa população. Objetivo Métodos Brasil s o(s cuidadores cuidador es cuidador(es CPCHILDTM. . (CPCHILDTM) SPSS (SPSS 260 26 0 26.0™ categóricas contínuas padrão Resultados 50376 50 3 7 6 50,3±7, meses incluídas Observouse Observou se GMFCS (GMFCS 93,7%. 937 93,7% 93 (93,7%) 88,4% 884 88 4 (88,4% comum diáriacuidados diária cuidados 43,2±12,6 432126 43 2 12 posicionamento 33,7±16,5 337165 33 16 5 84,4±15,2 844152 84 15 48,2±24,3 482243 48 24 70,9±17,1 709171 70 9 17 1 721171 72 72,1±17,1 548113 54 8 11 54,8±11,3 Conclusões população (CPCHILDTM 26.0 5037 50,3±7 93,7 (93,7% 88,4 (88,4 43,2±12, 43212 33,7±16, 33716 84,4±15, 84415 48,2±24, 48224 70,9±17, 70917 72117 72,1±17, 54811 54,8±11, 26. 503 50,3± 93, (93,7 88, (88, 43,2±12 4321 33,7±16 3371 84,4±15 8441 48,2±24 4822 70,9±17 7091 7211 72,1±17 5481 54,8±11 50,3 (93, (88 43,2±1 432 33,7±1 337 84,4±1 844 48,2±2 482 70,9±1 709 721 72,1±1 548 54,8±1 50, (93 (8 43,2± 33,7± 84,4± 48,2± 70,9± 72,1± 54,8± (9 ( 43,2 33,7 84,4 48,2 70,9 72,1 54,8 43, 33, 84, 48, 70, 72, 54,

Abstract Objective: To describe the health-related quality of life (QOL) in children with cerebral palsy (CP) associated with congenital Zika infection. Methods: Cross-sectional study of a consecutive series of children, followed in a referral multicentric rehabilitation network in Brazil. We invited the caregivers to respond to the Brazilian version of the Caregiver Priorities & Child Health Index of Life with Disabilities (CPCHILDTM) questionnaire. Statistical analysis was performed with the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 26.0™. We used absolute and relative frequencies for categorical variables and mean and standard deviation for continuous variables. Results: The sample consisted of 193 children, at mean age of 50.3±7.6 months. We observed a predominance of children with cerebral palsy (CP) with Gross Motor Function Classification System (GMFCS) level V (93.7%). Epilepsy (88.4%) was the most common comorbidity. CPCHILDTM mean scores were activities of daily living (ADL)/personal care 43.2±12.6; positioning, transferring and mobility 33.7±16.5; comfort and emotions 84.4±15.2; communication and social interaction (CoSI) 48.2±24.3; health 70.9±17.1; and overall quality of life (OQOL) 72.1±17.1. Total score was 54.8±11.3. Conclusions: Among children with cerebral palsy (CP) related to congenital Zika syndrome, the quality of life (QOL) scores were very similar to other populations with cerebral palsy (CP). The activities of positioning, transferring and mobility had the greatest impact on health-related quality of life (QOL). Rehabilitation strategies and public policies should prioritize aspects related to mobility for this population. Objective healthrelated QOL (QOL CP (CP infection Methods Crosssectional Cross sectional Brazil (CPCHILDTM questionnaire SPSS (SPSS 260 26 0 26.0™ Results 19 50376 50 3 7 6 50.3±7. months GMFCS (GMFCS 93.7%. 937 93.7% . 93 (93.7%) 88.4% 884 88 4 (88.4% comorbidity ADL/personal ADLpersonal ADL /personal personal 43.2±12.6 432126 43 2 12 positioning 33.7±16.5 337165 33 16 5 84.4±15.2 844152 84 15 CoSI (CoSI 48.2±24.3 482243 48 24 70.9±17.1 709171 70 9 17 1 OQOL (OQOL 721171 72 72.1±17.1 548113 54 8 11 54.8±11.3 Conclusions syndrome CP. QOL. population 26.0 5037 50.3±7 93.7 (93.7% 88.4 (88.4 43.2±12. 43212 33.7±16. 33716 84.4±15. 84415 48.2±24. 48224 70.9±17. 70917 72117 72.1±17. 54811 54.8±11. 26. 503 50.3± 93. (93.7 88. (88. 43.2±12 4321 33.7±16 3371 84.4±15 8441 48.2±24 4822 70.9±17 7091 7211 72.1±17 5481 54.8±11 50.3 (93. (88 43.2±1 432 33.7±1 337 84.4±1 844 48.2±2 482 70.9±1 709 721 72.1±1 548 54.8±1 50. (93 (8 43.2± 33.7± 84.4± 48.2± 70.9± 72.1± 54.8± (9 ( 43.2 33.7 84.4 48.2 70.9 72.1 54.8 43. 33. 84. 48. 70. 72. 54.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2023/41/2022016

Febrile neutropenia incidence and the variable toxicity profile between brand and generic docetaxel in the adjuvant treatment of breast cancer with docetaxel and cyclophosphamide regimen
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Tarcha, Flávia Viécili

; Baccarin, Ana Luísa de Castro

; Barros, Lilian Arruda do Rêgo

; Alencar, Erika Bushatsky Andrade de

; del Giglio, Auro

; Cruz, Felipe José Silva Melo

einstein (São Paulo)

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2023, Volume 21 elocation eAO0486

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Objective To assess the incidence of febrile neutropenia without primary granulocyte colony-stimulating factor prophylaxis in patients undergoing chemotherapy with adjuvant docetaxel and cyclophosphamide, and to evaluate the toxicity profile of brand-name docetaxel (Taxotere ® ) and the generic formulation. Methods This retrospective study was conducted using data obtained from electronic medical records of patients treated at a Brazilian cancer center. Patients with breast cancer who underwent adjuvant treatment between January 2016 and June 2019 were selected. Data were analyzed using chi-square and Fisher correlation of variables, and multivariate analyses were adjusted for propensity score. Results A total of 231 patients with a mean age of 55.9 years at the time of treatment were included in the study. The majority (93.9%) had luminal histology, 84.8% were at clinical stage I, and 98.2% had a good performance status. The overall incidence of febrile neutropenia in the study population was 13.4% (31 cases). The use of brand-name docetaxel (Taxotere ® ) was the only factor associated with febrile neutropenia occurrence (OR= 3.55, 95%CI= 1.58-7.94, p=0.002). Conclusion In patients with breast cancer who require treatment with adjuvant docetaxel and cyclophosphamide regimen, the toxicity profile differs between brand-name and generic docetaxel. Regardless of the formulation used, the incidence of febrile neutropenia was less than 20%, which may allow for the omission of primary prophylactic granulocyte colony-stimulating factor use in this setting.

https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2023ao0486

Fortalecimento das ações de cuidado às pessoas com obesidade no contexto da pandemia de COVID-19: o caso do Brasil
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Oliveira, Thais Fonseca Veloso de

; Bortolini, Gisele Ane

; Carmo, Ariene Silva do

; Reis, Erika Cardoso dos

; Neves, Felipe Silva

; Lima, Ana Maria Cavalcante de

; Santin, Rafaella da Costa

; Silva, Sara Araújo da

; Spaniol, Ana Maria

; Marinho, Paloma Abelin Saldanha

; Bressan, Lilian Ânima

; Medeiros, Lorena Gonçalves Chaves

; Silva, Juliana Rezende Melo da

Ciência & Saúde Coletiva

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2023, Volume 28 Nº 12 Páginas 3673 - 3685

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract This descriptive ecological study sought to analyze the inductive role of a federal financial incentive passed on to Brazilian municipalities in 2020, during the COVID-19 pandemic, in increasing the number of individual consultations for the condition of obesity in primary health care (PHC). Secondary data obtained from the Health Information System for Primary Care and from the Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) were used. In 2021, 74.8% of the 5,504 municipalities that received the financial incentive, showed an increase in the number of individual obesity consultations in PHC, compared to 2020. The number of people identified with obesity and the number of individual visits for this condition were higher in 2021 than in the other years analyzed (2017 to 2020). Comparing 2021 with 2020 (year of receipt of the financial incentive), it was observed that the percentage of increase in the number of individual consultations for the condition of obesity was higher than the increase in the number of people identified with obesity in the SISVAN (77.6 % vs. 39.1%). In conclusion, federal financial incentives for municipalities, channeled to enhance care for people with obesity within the scope of PHC, are important mechanisms for inducing actions at the local level.

Resumo O presente estudo ecológico descritivo objetivou analisar o papel indutor de um incentivo financeiro federal repassado aos municípios brasileiros em 2020, em meio à pandemia de COVID-19, no aumento do número de atendimentos individuais para a condição de obesidade na atenção primária à saúde (APS). Utilizaram-se dados secundários, obtidos no Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica e no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN). Em 2021, 74,8% dos 5.504 municípios que receberam o incentivo financeiro apresentaram aumento no número de atendimentos individuais para a condição avaliada como obesidade na APS, em relação a 2020. O número de pessoas identificadas com obesidade e o número de atendimentos individuais para esta condição foram maiores em 2021 do que nos demais anos analisados (2017 a 2020). Na comparação de 2021 com 2020 (ano de recebimento do incentivo financeiro), observou-se que o percentual de aumento de atendimentos individuais foi superior ao percentual de aumento de pessoas com obesidade registradas no SISVAN (77,6% vs. 39,1%). Em conclusão, incentivos financeiros federais, canalizados para o fortalecimento do cuidado às pessoas com obesidade no âmbito da APS, figuram como importantes mecanismos de indução de ações em nível local.

https://doi.org/10.1590/1413-812320232812.19522022

El juego como herramienta de aprendizaje en educación superior
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Ormazábal Valladares, Valeska

; Hernández Montes, Lilian

; Zúñiga Arbalti, Felipe

Revista electrónica de investigación educativa

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2023, Volume 25 elocation e28

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El objetivo de este trabajo fue evaluar si la utilización de juegos mejora la gestión del aprendizaje de los estudiantes. La muestra se conformó por 156 universitarios chilenos, quienes participaron en tres modalidades de juego (Kahoot!, Pasa palabras y Juego de cartas); se evaluó la percepción de los estudiantes sobre la estrategia utilizada, así como el pretest, postest y pruebas para medir el impacto de las estrategias en las calificaciones obtenidas. Los resultados revelaron una valoración positiva del juego como estrategia didáctica de aprendizaje; las pruebas pretest y postest mostraron un incremento de las calificaciones tras la aplicación de la actividad de juego. En conclusión, la utilización de juegos es una herramienta de aprendizaje que permite integrar habilidades y motivar al estudiante de forma dinámica y creativa.

Abstract The aim of this research is to evaluate whether using games improves students’ learning management, as reflected in their grades, and teamwork. Games were also used as a feedback strategy. The sample was made up of 156 Chilean university students, who took part in three game activities (Kahoot!, The Alphabet Game, and a card game). Student perception of the strategy was assessed, and pretests, posttests, and examinations were conducted to determine the impact of these strategies on grades. The results revealed a favorable evaluation of games as an innovative learning and teaching strategy; the pretests and posttests showed an increase in grades after the game activity. In conclusion, games are a learning tool that makes it possible to integrate skills and motivate students in a dynamic and creative manner.

https://doi.org/10.24320/redie.2023.25.e28.4952

Fortalecimento das ações de cuidado às pessoas com obesidade no contexto da pandemia de COVID-19: o caso do Brasil
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Oliveira, Thais Fonseca Veloso de

; Bortolini, Gisele Ane

; Carmo, Ariene Silva do

; Reis, Erika Cardoso dos

; Neves, Felipe Silva

; Lima, Ana Maria Cavalcante de

; Santin, Rafaella da Costa

; Silva, Sara Araújo da

; Spaniol, Ana Maria

; Marinho, Paloma Abelin Saldanha

; Bressan, Lilian Ânima

; Medeiros, Lorena Gonçalves Chaves

; Silva, Juliana Rezende Melo da

Ciência & Saúde Coletiva

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2023, Volume 28 Nº 12 Páginas 3673 - 3685

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-812320232812.19522022

Emergency department use and Artificial Intelligence in Pelotas: design and baseline results
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Delpino, Felipe Mendes

; Figueiredo, Lílian Munhoz

; Costa, Ândria Krolow

; Carreno, Ioná

; Silva, Luan Nascimento da

; Flores, Alana Duarte

; Pinheiro, Milena Afonso

; Silva, Eloisa Porciúncula da

; Marques, Gabriela Ávila

; Saes, Mirelle de Oliveira

; Duro, Suele Manjourany Silva

; Facchini, Luiz Augusto

; Vissoci, João Ricardo Nickenig

; Flores, Thaynã Ramos

; Demarco, Flávio Fernando

; Blumenberg, Cauane

; Chiavegatto Filho, Alexandre Dias Porto

; Silva, Inácio Crochemore da

; Batista, Sandro Rodrigues

; Arcêncio, Ricardo Alexandre

; Nunes, Bruno Pereira

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2023, Volume 26 elocation e230021

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1980-549720230021

Emergency department use and Artificial Intelligence in Pelotas: design and baseline results Pelotas
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; Figueiredo, Lílian Munhoz

; Costa, Ândria Krolow

; Carreno, Ioná

; Silva, Luan Nascimento da

; Flores, Alana Duarte

; Pinheiro, Milena Afonso

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; Saes, Mirelle de Oliveira

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; Batista, Sandro Rodrigues

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Revista Brasileira de Epidemiologia

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2023, Volume 26 elocation e230021

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

RESUMO Objetivo: To describe the initial baseline results of a population-based study, as well as a protocol in order to evaluate the performance of different machine learning algorithms with the objective of predicting the demand for urgent and emergency services in a representative sample of adults from the urban area of Pelotas, Southern Brazil. Methods: The study is entitled “Emergency department use and Artificial Intelligence in PELOTAS (RS) (EAI PELOTAS)” (https://wp.ufpel.edu.br/eaipelotas/). Between September and December 2021, a baseline was carried out with participants. A follow-up was planned to be conducted after 12 months in order to assess the use of urgent and emergency services in the last year. Afterwards, machine learning algorithms will be tested to predict the use of urgent and emergency services over one year. Results: In total, 5,722 participants answered the survey, mostly females (66.8%), with an average age of 50.3 years. The mean number of household people was 2.6. Most of the sample has white skin color and incomplete elementary school or less. Around 30% of the sample has obesity, 14% diabetes, and 39% hypertension. Conclusion: The present paper presented a protocol describing the steps that were and will be taken to produce a model capable of predicting the demand for urgent and emergency services in one year among residents of Pelotas, in Rio Grande do Sul state. Objetivo populationbased population based Pelotas Brazil Methods Emergency RS (RS EAI PELOTAS) https//wp.ufpel.edu.br/eaipelotas/. httpswpufpeledubreaipelotas https //wp.ufpel.edu.br/eaipelotas/ . wp ufpel edu br eaipelotas (https://wp.ufpel.edu.br/eaipelotas/) 2021 followup follow up 1 Afterwards Results total 5722 5 722 5,72 survey 66.8%, 668 66.8% , 66 8 (66.8%) 503 50 3 50. years 26 2 6 2.6 less 30 obesity 14 diabetes 39 hypertension Conclusion state https//wp.ufpel.edu.br/eaipelotas/ wpufpeledubreaipelotas //wp.ufpel.edu.br/eaipelotas (https://wp.ufpel.edu.br/eaipelotas/ 202 572 72 5,7 66.8 (66.8% 2. https//wp.ufpel.edu.br/eaipelotas (https://wp.ufpel.edu.br/eaipelotas 20 57 7 5, 66. (66.8 (66. (66 (6 (

RESUMO Objetivo: Descrever os resultados iniciais da linha de base de um estudo de base populacional, bem como um protocolo para avaliar o desempenho de diferentes algoritmos de aprendizado de máquina, com o objetivo de predizer a demanda de serviços de urgência e emergência em uma amostra representativa de adultos da zona urbana de Pelotas, no Sul do Brasil. Métodos: O estudo intitula-se “Emergency department use and Artificial Intelligence in PELOTAS (RS) (EAI PELOTAS)” (https://wp.ufpel.edu.br/eaipelotas/). Entre setembro e dezembro de 2021, foi realizada uma linha de base com os participantes. Está previsto um acompanhamento após 12 meses para avaliar a utilização de serviços de urgência e emergência no último ano. Em seguida, serão testados algoritmos de machine learning para predizer a utilização de serviços de urgência e emergência no período de um ano. Resultados: No total, 5.722 participantes responderam à pesquisa, a maioria do sexo feminino (66,8%), com idade média de 50,3 anos. O número médio de pessoas no domicílio foi de 2,6. A maioria da amostra tem cor da pele branca e ensino fundamental incompleto ou menos. Cerca de 30% da amostra estava com obesidade, 14% com diabetes e 39% eram hipertensos. Conclusão: O presente trabalho apresentou um protocolo descrevendo as etapas que foram e serão tomadas para a produção de um modelo capaz de prever a demanda por serviços de urgência e emergência em um ano entre moradores de Pelotas, no estado do Rio Grande do Sul. Objetivo populacional máquina Pelotas Brasil Métodos intitulase intitula se Emergency RS (RS EAI PELOTAS) https//wp.ufpel.edu.br/eaipelotas/. httpswpufpeledubreaipelotas https //wp.ufpel.edu.br/eaipelotas/ . wp ufpel edu br eaipelotas (https://wp.ufpel.edu.br/eaipelotas/) 2021 1 seguida Resultados total 5722 5 722 5.72 pesquisa 66,8%, 668 66,8% , 66 8 (66,8%) 503 50 3 50, anos 26 2 6 2,6 menos 30 obesidade 14 39 hipertensos Conclusão https//wp.ufpel.edu.br/eaipelotas/ wpufpeledubreaipelotas //wp.ufpel.edu.br/eaipelotas (https://wp.ufpel.edu.br/eaipelotas/ 202 572 72 5.7 66,8 (66,8% 2, https//wp.ufpel.edu.br/eaipelotas (https://wp.ufpel.edu.br/eaipelotas 20 57 7 5. 66, (66,8 (66, (66 (6 (

https://doi.org/10.1590/1980-549720230021

STUDY OF ANORECTAL PHYSIOLOGY PRE AND POS NEOADJUVANT THERAPY FOR RECTAL CANCER BY ANORECTAL MANOMETRY AND JORGE-WEXNER SCORE
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FRATTA, Cláudia Luciana

; PINHEIRO, Lilian Vital

; COSTA, Felipe Osório

; MAGRO, Daniéla Oliveira

; MARTINEZ, Carlos Augusto Real

; COY, Cláudio Saddy Rodrigues

Arquivos de Gastroenterologia

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Set 2022, Volume 59 Nº 3 Páginas 334 - 339

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Contexto: O tratamento do câncer retal distal pode ser acompanhado por distúrbios evacuatórios de etiologia multifatorial. A quimiorradioterapia neoadjuvante faz parte do tratamento padrão para pacientes com câncer retal extraperitoneal localmente avançado. A avaliação da função anorretal após neoadjuvância de longa duração em pacientes com câncer de reto extraperitoneal tem sido pouco estudada. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos da neoadjuvância na função anorretal e na incontinência em pacientes com câncer retal extraperitoneal. Métodos: Pacientes com adenocarcinoma de reto candidatos à terapia neoadjuvante foram submetidos a avaliação funcional por manometria anorretal e avaliação do grau de incontinência fecal pelo escore de Jorge-Wexner, pré e oito semanas após a neoadjuvância. Os parâmetros manométricos avaliados foram pressão anal média de repouso, pressão anal de contração voluntária máxima e pressão anal média de contração voluntária. Todos os pacientes foram submetidos ao mesmo protocolo de neoadjuvância baseado na aplicação de fluoropirimidina (5-FU) na dosagem de 350 mg/m2 associada ao ácido fólico na dosagem de 20 mg/m2, por via intravenosa, na primeira e última semana de tratamento, concomitantemente à radioterapia conformacional com dose total de 50,4Gy, dividida em 28 frações diárias de 1,8Gy. Para análise estatística das variáveis quantitativas com distribuição normal, foram calculados a média, desvio padrão, mediana e intervalo interquartil. Para comparação de duas amostras relacionadas (antes e oito semanas após a neoadjuvância, foi utilizado o teste não paramétrico de Wilcoxon. Resultados: Quarenta e oito pacientes com câncer retal foram incluídos no estudo, com média de idade de 62,8 (39-81) anos, sendo 36 (75%) do sexo masculino. O uso de neoadjuvância foi associado à diminuição dos valores de média de pressão de repouso (55,0 mmHg vs 39,1 mmHg, P<0,05) e média de pressão de contração voluntária (161,9 mmHg vs 141,9 mmHg, P<0,05) sem alterar os valores de pressão de contração voluntária máxima ((185,5 mmHg vs 173 mmHg, P=0.05)). Não houve piora do escore de incontinência oito semanas após o uso da quimiorradioterapia neoadjuvante (3,0 vs 3,3; P>0,05). Conclusão: A neoadjuvância associou-se à redução dos valores de média de pressão de repouso e média dos valores contração voluntária. Não houve alteração nos valores de contração voluntária máxima, bem como no grau de continência fecal pelo escore de Jorge-Wexner.

ABSTRACT Background: The treatment of distal rectal cancer may be accompanied by evacuation disorders of multifactorial etiology. Neoadjuvant chemoradiotherapy (NCRT) is part of the standard treatment for patients with locally advanced extraperitoneal rectal cancer. The assessment of anorectal function after long-term NCRT in patients with cancer of the extraperitoneal rectum has been poorly evaluated. Objective: The aim of the present study was to evaluate the effects of NCRT on anorectal function and continence in patients with extraperitoneal rectal cancer. Methods: Rectal adenocarcinoma patients undergoing neoadjuvant therapy were submitted to functional evaluation by anorectal manometry and the degree of fecal incontinence using the Jorge-Wexner score, before and eight weeks after NCRT. The manometric parameters evaluated were mean resting anal pressure (ARp), maximum voluntary contraction anal pressure (MaxSp) and average voluntary contraction anal pressure (ASp). All patients underwent the same NCRT protocol based on the application of fluoropyrimidine (5-FU) at a dosage of 350 mg/m2 associated with folic acid at a dosage of 20 mg/m2, intravenously, in the first and last week of treatment, concomitantly with conformational radiotherapy with a total dose of 50.4Gy, divided into 28 daily fractions of 1.8Gy. For statistical analysis of the quantitative variables with normal distribution, the mean, standard deviation, median and interquartile range were calculated. For comparison of two related samples (before and eight weeks after NCRT), Wilcoxon’s non-parametric test was used. Results: Forty-eight patients with rectal cancer were included in the study, with a mean age of 62.8 (39-81) years, 36 (75%) of whom were male. The use of NCRT was associated with a decrease in the values of ARp (55.0 mmHg vs 39.1 mmHg, P<0.05) and ASp (161.9 mmHg vs 141.9 mmHg, P<0.05) without changing MaxSp values (185,5 mmHg vs 173 mmHg, P=0.05). There was no worsening of the incontinence score eight weeks after the use of NCRT (3.0 vs 3.3; P>0.05). Conclusion: NCRT was associated with a reduction in the values of ARp and the ASp. There was no change in MaxSp, as well as in the degree of fecal continence by the Jorge-Wexner score.

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.202203000-61

10.

Evidencias de validez y confiabilidad de una escala de burnout en estudiantes cubanos de Estomatología
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Corrales-Reyes, Ibraín Enrique

; Villegas-Maestre, José Daniel

; Berenguer-Gouarnaluses, Juan Arturo

; Torres-Fernández, Lilian Susana

; Mamani-Benito, Oscar Javier

; Carranza-Esteban, Renzo Felipe

Revista Cubana de Medicina Militar

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Mar 2022, Volume 51 Nº 1 elocation e1847

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Introducción: En Cuba, el síndrome de burnout ha sido muy poco investigado, de ahí la necesidad de contar con instrumentos válidos y confiables para su estudio. Objetivo: Analizar las evidencias de validez y confiabilidad del Maslach Burnout Inventory-Students Survey en estudiantes cubanos de Estomatología. Métodos: Estudio instrumental, transversal y multicéntrico, que incluyó estudiantes de 7 universidades cubanas. A partir de un instrumento en español validado en estudiantes colombianos, se realizó un análisis factorial confirmatorio; se utilizó el modelamiento de ecuaciones estructurales y se calculó la consistencia interna con el coeficiente α de Cronbach. Resultados: Se incluyó a 738 participantes, de los cuales el 63,69 % fueron mujeres y la media de la edad fue 21,67 ± 1,70 años. De la escala inicial de 15 ítems distribuidos en 3 factores, el análisis factorial sugirió eliminar los ítems 2, 4, 5 y 10. El modelo final quedó conformado por 11 ítems, 2 para el factor 1 (Agotamiento emocional), 4 para el factor 2 (Despersonalización) y 5 para el factor 3 (Falta de realización personal). Se obtuvo un coeficiente α de Cronbach de 0,81 (IC 95 % = 0,78-0,83), lo cual indica que la consistencia interna del instrumento es buena. Conclusiones: Se validó una escala de burnout académico de 11 ítems, la cual posee evidencias de validez y confiabilidad adecuadas para evaluar el síndrome de burnout en estudiantes cubanos de Estomatología.

ABSTRACT Introduction: In Cuba, the burnout syndrome has been scarcely investigated, hence the need for valid and reliable instruments for its study. Objective: To analyze the evidence of validity and reliability of the Maslach Burnout Inventory-Students Survey in Cuban dental students. Methods: Instrumental, cross-sectional and multicenter study, which included students from seven Cuban universities. Using an instrument in Spanish validated in Colombian students, a confirmatory factor analysis was performed, structural equation modeling was used, and internal consistency was calculated with Cronbach's α coefficient. Results: 738 participants were included, of which 63,69 % were women and the mean age was 21,67 ± 1,70 years. From the initial scale of 15 items distributed in three factors, the factor analysis suggested eliminating items 2, 4, 5 y 10. The final model was made up of 11 items, two for factor 1 (Emotional exhaustion), four for factor 2 (Depersonalization) and five for factor 3 (Lack of personal accomplishment). A Cronbach's α coefficient of 0,81 (95 % CI = 0,78-0,83) was obtained, which indicates that the internal consistency of the instrument is good. Conclusions: An 11-item academic burnout scale was validated, which has evidence of validity and adequate reliability to evaluate the burnout syndrome in Cuban dental students.

11.

Synthesizing the connections between environmental disturbances and zoonotic spillover
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ELLWANGER, JOEL HENRIQUE

; FEARNSIDE, PHILIP MARTIN

; ZILIOTTO, MARINA

; VALVERDE-VILLEGAS, JACQUELINE MARÍA

; VEIGA, ANA BEATRIZ G. DA

; VIEIRA, GUSTAVO F.

; BACH, EVELISE

; CARDOSO, JÁDER C.

; MÜLLER, NÍCOLAS FELIPE D.

; LOPES, GABRIEL

; CAESAR, LÍLIAN

; KULMANN-LEAL, BRUNA

; KAMINSKI, VALÉRIA L.

; SILVEIRA, ETIELE S.

; SPILKI, FERNANDO R.

; WEBER, MATHEUS N.

; ALMEIDA, SABRINA E. DE MATOS

; HORA, VANUSA P. DA

; CHIES, JOSÉ ARTUR B.

Anais da Academia Brasileira de Ciências

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2022, Volume 94 elocation e20211530

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Zoonotic spillover is a phenomenon characterized by the transfer of pathogens between different animal species. Most human emerging infectious diseases originate from non-human animals, and human-related environmental disturbances are the driving forces of the emergence of new human pathogens. Synthesizing the sequence of basic events involved in the emergence of new human pathogens is important for guiding the understanding, identification, and description of key aspects of human activities that can be changed to prevent new outbreaks, epidemics, and pandemics. This review synthesizes the connections between environmental disturbances and increased risk of spillover events based on the One Health perspective. Anthropogenic disturbances in the environment (e.g., deforestation, habitat fragmentation, biodiversity loss, wildlife exploitation) lead to changes in ecological niches, reduction of the dilution effect, increased contact between humans and other animals, changes in the incidence and load of pathogens in animal populations, and alterations in the abiotic factors of landscapes. These phenomena can increase the risk of spillover events and, potentially, facilitate new infectious disease outbreaks. Using Brazil as a study model, this review brings a discussion concerning anthropogenic activities in the Amazon region and their potential impacts on spillover risk and spread of emerging diseases in this region.

https://doi.org/10.1590/0001-3765202220211530

12.

COVID-19 in the Perioperative Period of Cardiovascular Surgery: the Brazilian Experience
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Gomes, Walter J.

; Rocco, Isadora Pimentel, Wallace S. Pinheiro, Aislan H. B. Souza, Paulo M. S. Costa, Luiz A. A. Teixeira, Marjory M. P. Ohashi, Leonardo P. Bublitz, Caroline Begot, Isis Moreira, Rita Simone L Hossne Jr, Nelson A. Vargas, Guilherme F. Branco, João Nelson R. Teles, Carlos A. Medeiros, Eduardo A. S. Sáfadi, Camila Rampinelli, Amândio Moratelli Neto, Leopoldo Rosado, Anderson Rosa Mesacasa, Franciele Kuhn Capriata, Ismael Escobar Segalote, Rodrigo Coelho Palmieri, Deborah Louize da Rocha Vianna Jardim, Amanda Cristina Mendes Vianna, Diego Sarty Coutinho, Joaquim Henrique de Souza Aguiar Jazbik, João Carlos Coutinho, Henrique Madureira da Rocha Kikuta, Gustavo Almeida, Zely Sant'Anna Marotti de Feguri, Gibran Roder Lima, Paulo Ruiz Lucio de Franco, Anna Carolina Borges, Danilo de Cerqueira Cruz, Felipe Ramos Honorato De La Croti, Ulisses Alexandre Borim, Bruna Cury Marchi, Carlos Henrique De Goraieb, Lilian Postigo, Karolyne Barroca Sanches Jucá, Fabiano Gonçalves Oliveira, Fátima Rosane de Almeida Souza, Rafael Bezerra de Zilli, Alexandre Cabral Mas, Raul Gaston Sanchez Bettiati Junior, Luiz Carlos Tranchesi, Ricardo Bertini Jr, Ayrton Franco, Leandro Vieira Fernandes, Priscila Oliveira, Fabiana Moraes Jr, Roberto Araújo, Thiago Cavalcanti Vila Nova de Braga, Otávio Penna Pedrosa Sobrinho, Antônio Cavalcanti Teixeira, Roberta Tavares Barreto Camboim, Irla Lavor Lucena Gomes, Eduardo Nascimento Reis, Pedro Horigushi Garcia, Luara Piovan Scorsioni, Nelson Henrique Goes Lago, Roberto Guizilini, Solange

Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery

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Dez 2021, Volume 36 Nº 6 Páginas 725 - 735

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Introduction: We investigated the clinical course and outcomes of patients submitted to cardiovascular surgery in Brazil and who had developed symptoms/signs of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in the perioperative period. Methods: A retrospective multicenter study including 104 patients who were allocated in three groups according to time of positive real time reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RT-PCR) for the SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2): group 1, patients who underwent cardiac surgery > 10 days after positive RT-PCR; group 2, patients with a positive RT-PCR within 10 days before or after surgery; group 3, patients who presented positive RT-PCR > 10 days after surgery. The primary outcome was mortality and secondary outcomes were postoperative complications, intensive care unit (ICU) length of stay, and postoperative days of hospitalization. Results: The three groups were similar with respect to age, the European System of Cardiac Operative Risk Evaluation score, and comorbidities, except hypertension. Postoperative complications and death were significantly higher in groups 2 and 3 than in group 1, and no significant difference between groups 2 and 3 was seen. Group 2 showed a high prevalence of surgery performed as an urgent procedure. Although no significant differences were observed in ICU length of stay, total postoperative hospitalization time was significantly higher in group 3 than in groups 1 and 2. Conclusion: COVID-19 affecting the postoperative period of patients who underwent cardiovascular surgery is associated with a higher rate of morbidity and mortality. Delaying procedures in RT-PCR-positive patients may help reduce risks of perioperative complications and death.

https://doi.org/10.21470/1678-9741-2021-0960

13.

Fundamentos para un currículo nacional en Cirugía General basado en competencia: Consenso Delphi de la División de Educación de la Asociación Colombiana de Cirugía
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Domínguez, Luis Carlos Sanabria, Álvaro Enrique Torregrosa-Almonacid, Lilian Sánchez, William Vega, Neil Valentín Vargas, Felipe Niño, Álvaro Cuevas, Liliana Hoyos, Sergio Iván Cadavid, Luis Gerardo Jiménez, Germán Sarmiento, Julián Osorio, Mauricio Pacheco, Maikel Caycedo, Rubén Medina, Rolando León, Jimmy Zuluaga, Mauricio Coba, Hernando Rodríguez, Erwin Luna-Jaspe, Carlos Merlano, Jaime Molina, Juan Jacobo Bustillo, Carlos

Revista Colombiana de Cirugía

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Dez 2021, Volume 36 Nº 4 Páginas 582 - 598

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Frente a los desafíos de la Educación Basada en Competencia, este consenso Delphi de la División de Educación de la Asociación Colombiana de Cirugía informa sobre las mínimas competencias profesionales esperadas del cirujano egresado de los veinte programas de Especialización en Cirugía General en Colombia. Un total de 105 profesores de los programas de especialización evaluaron tres áreas de competencia profesional: 1) atributos profesionales generales del residente durante su formación, 2) competencias prácticas (procedimientos quirúrgicos) que los residentes deben realizar al final de su entrenamiento y 3) Actividades Profesionales Confiables (APC) que los residentes deben ejecutar sin supervisión al final de su entrenamiento. Los resultados informan un alto nivel de consenso en el 100 % los atributos profesionales generales y APC, y del 75 % en diferentes procedimientos quirúrgicos. El consenso abre la puerta para el desarrollo de un currículo nacional de la especialidad y tiene implicaciones para la práctica educativa e investigación futura.

Abstract Faced with the challenges of Competence-Based Education, this Delphi consensus from the Education Division of the Colombian Association of Surgery reports on the minimum professional competencies expected of the surgeon who graduated from the twenty residency programs in General Surgery in Colombia. A total of 105 professors from the training programs evaluated three areas of professional competence: 1) general professional attributes of the resident during their training, 2) practical skills (surgical procedures) that residents must perform at the end of their training, and 3) Activities Trusted Professionals (APC) that residents must run unsupervised at the end of their training. The results report a high level of consensus in 100% general professional attributes and APC, and 75% in different surgical procedures. The consensus opens the door for the development of a national specialty curriculum and has implications for educational practice and future research.

https://doi.org/10.30944/20117582.898

14.

Grupos de investigación colaborativa: ventajas e impacto en la investigación quirúrgica, un llamado desde ColombianSurg
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Pineda, María Alejandra

; Arce-Polania, Laura C.

; Torregrosa-Almonacid, Lilian

; Cabrera-Vargas, Luis Felipe

; Pérez-Rivera, Carlos J.

Revista Colombiana de Cirugía

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Set 2021, Volume 36 Nº 3 Páginas 391 - 396

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.30944/20117582.883

15.

Comparison of two systems for the video head impulse test (vHIT) for the lateral semicircular canal: description of results from normal and pathological subjects
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Felipe, Lilian

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Jul 2021, Volume 79 Nº 7 Páginas 571 - 578

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução: O Teste de Impulso Cefálico por Vídeo (vHIT) é uma técnica empregada para avaliação funcional dos canais semicirculares (CSCs). O vHIT examina o movimento dos olhos relativo ao movimento cefálico em altas frequências e oferece uma avaliação objetiva da função do sistema vestibular. Objetivo: Descrever os resultados do vHIT utilizando dois equipamentos distintos. Métodos: Todos os indivíduos foram avaliados por meio de uma bateria de exames audiológicos e otoneurológicos e diagnosticados como sem alteração ou com distúrbio vestibular por um médico otorrinolaringologista. Os resultados dos dois sistemas: 1. ICS Impulse (Otometrics/Natus, Dinamarca) e 2. EyeSeeCam (InterAcoustics, Dinamarca) foram registrados. O mesmo operador realizou todas as estimulações. O examinador se manteve atrás do indivíduo, com as duas mãos sobre o topo da cabeça do mesmo de forma a não tocar na máscara nem no elástico da mesma durante todo o registro. Antes de iniciar o teste, duas calibrações foram realizadas em cada sistema. Resultados: Indivíduos saudáveis sem história ou queixa de qualquer distúrbio vestibular (N = 12, M/F = 5/7, idade 35,1 ± 13,5 anos) e indivíduos com diagnóstico confirmado de distúrbio vestibular unilateral ou bilateral (N = 15, M/F = 7/8, idade 53,4 ± 16,7 anos) tiveram parâmetros de teste descritos em cada sistema. Conclusões: O vHIT é uma importante ferramenta para avaliação otoneurológica complementar. Ambos os equipamentos são confiáveis para avaliação dos distúrbios vestibulares. Em nossa opinião, o EyeSeeCam parece rejeitar menos dados e fornece mais informações para incluir no diagnóstico. Devido à pequena amostra, torna necessário uma comparação mais aprofundada de ambos os sistemas.

ABSTRACT Background: The video head impulse test (vHIT) is a recent technique for functional evaluation of semicircular canals (SSCs). The vHIT examines eye movements at high frequencies of stimulation and provides an objective assessment of the functioning of the high-frequency domain of the vestibular system. Objective: To describe the results from vHIT performed using two systems. Methods: All subjects were evaluated through an audiological and otoneurological battery of tests and were diagnosed as normal or abnormal by an otorhinolaryngologist. The results from two systems: 1. ICS Impulse (Otometrics/Natus, Denmark) and 2. EyeSeeCam (InterAcoustics, Denmark) were recorded. The same operator delivered every impulse to every subject. The head impulses were performed while the operator was standing behind the subject, using both hands on the top of the subject’s head, well away from the goggles strap and forehead skin. Two calibrations were completed in each system, prior to beginning the test. Results: Test parameters were recorded through both systems for healthy subjects with no history or complaint of any vestibular disorder (N = 12; M/F = 5/7; age 35.1 ± 13.5 y) and for pathological subjects with a diagnosis of unilateral or bilateral vestibular disorder (N = 15; M/F = 7/8; age 53.4 ± 16.7 y). Conclusions: The vHIT is an important tool for otoneurological complementary evaluation. Both systems are reliable for vestibular disorders. The EyeSeeCam seems to reject fewer data and provides more information to include in diagnostics. Because of the small sample, there is a need for further in-depth comparison of both systems.

https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2020-0301 99 downloads

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