ABSTRACT Introduction: After heart transplantation (HTx), some patients continue to experience disproportionately high mortality. Objectives: To investigate which clinical variables are associated with survival after HTx. Methods: Retrospective, single-center cohort study with 55 patients undergoing HTx from May 2019 to April 2023. Results: Logistic regression identified, as variables associated with death, the increase in creatinine in the immediate postoperative period (POI) (p = 0.0067), pulmonary vascular resistance (RVP) (p = 0.0185) and pulmonary artery systolic pressure (PSAP) before HTx (p = 0.0415). When constructing the ROC curve (receiver operating characteristic curve) with the delta of the increase in creatinine in the first 24 postoperative hours, the cutoff point was 0.35 mg/dL, the sensitivity was 0.76, and the specificity was 0. 90. In the ROC curve for PVR, the cutoff point was 2.23 Woods units (WU), with sensitivity of 0.79 and specificity of 0.72. In the ROC curve for PSAP, the cutoff point was 40.50 mmHg, with a sensitivity of 0.89 and a specificity of 0.86. Conclusion: An increase in creatinine to a value greater than or equal to 0.35 mg/dL in the first 24 hours, PSAP with values greater than 40.5 mmHg and an increase in RVP to a value above 2.23 WU are associated with increased rates of hospital mortality after HTx. Introduction HTx, , (HTx) Objectives Methods Retrospective singlecenter single center 5 201 2023 Results identified death POI (POI p 0.0067, 00067 0.0067 0 0067 0.0067) (RVP 0.0185 00185 0185 (PSAP 0.0415. 00415 0.0415 . 0415 0.0415) receiver 2 hours 035 35 0.3 mgdL mg dL 076 76 0.76 90 PVR 223 23 2.2 WU, (WU) 079 79 0.7 072 72 0.72 4050 40 50 089 89 0.8 086 86 0.86 Conclusion 405 40. (HTx 20 202 0006 0.006 006 0.018 0018 018 0041 0.041 041 03 3 07 7 9 22 2. (WU 4 08 8 000 0.00 00 0.01 001 01 004 0.04 04 0.0
RESUMO Introdução: Após o transplante cardíaco (TxC), alguns pacientes continuam a apresentar mortalidade desproporcionalmente alta. Objetivos: Investigar quais variáveis clínicas estão associadas à sobrevida após o TxC. Métodos: Estudo do tipo coorte retrospectivo, unicêntrico, com 55 pacientes submetidos a TxC no período de maio de 2019 a abril de 2023. Resultados: A regressão logística identificou, como variáveis associadas ao óbito, o aumento da creatinina no pós-operatório imediato (POI) (p = 0,0067), a resistência vascular pulmonar (RVP) (p = 0,0185) e a pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) prévios ao TxC (p = 0,0415). Ao construir a curva ROC (receiver operating characteristic curve) com o delta do aumento da creatinina nas primeiras 24 horas do pós-operatório, o ponto de corte foi de 0.35 mg/dL, a sensibilidade de 0,76 e a especificidade de 0,90. Na curva ROC para a RVP, o ponto de corte foi de 2,23 unidades Woods (WU), com sensibilidade de 0,79 e especificidade de 0,72. Na curva ROC para a PSAP, o ponto de corte foi de 40,50 mmHg, com sensibilidade de 0,89 e especificidade de 0,86. Conclusão: Aumento da creatinina para valor maior ou igual a 0,35 mg/dL nas primeiras 24 horas, PSAP com valores superiores a 40,5 mmHg e aumento da RVP para valor acima de 2,23 WU estão associados ao aumento das taxas de mortalidade hospitalar após o TxC. Introdução TxC, , (TxC) alta Objetivos Métodos retrospectivo unicêntrico 5 201 2023 Resultados identificou óbito pósoperatório pós operatório POI (POI p 0,0067, 00067 0,0067 0 0067 0,0067) (RVP 0,0185 00185 0185 (PSAP 0,0415. 00415 0,0415 . 0415 0,0415) receiver curve 2 pósoperatório, operatório, 035 35 0.3 mgdL mg dL 076 76 0,7 090 90 0,90 223 23 2,2 WU, (WU) 079 79 072 72 0,72 4050 40 50 089 89 0,8 086 86 0,86 Conclusão 0,3 405 40, (TxC 20 202 0006 0,006 006 0,018 0018 018 0041 0,041 041 03 3 0. 07 7 0, 09 9 0,9 22 2, (WU 4 08 8 000 0,00 00 0,01 001 01 004 0,04 04 0,0