Apresentamos dois pacientes com abscessos bacterianos cerebrais cujos diagnósticos etiológicos foram corretamente auxiliados pela associação de difusão e espectroscopia à ressonância magnética convencional. Ambos apresentavam lesões com captação anelar de contraste e evidências de restrição à difusão de moléculas de água. Na espectroscopia, o abscesso causado por bactéria aeróbia apresentou picos de lactato e aminoácidos, enquanto o abscesso causado por bactéria anaeróbia facultativa mostrou, além destes, picos de acetato e succinato. Tais resultados concordam com um único estudo prévio que relacionou o padrão de espectroscopia nos abscessos com sua etiologia bacteriana. A ressonância magnética convencional, associada à difusão e à espectroscopia é uma técnica eficiente no diagnóstico de abscessos bacterianos e promissora em explorar suas etiologias.

We report two patients with bacterial brain abscesses whose etiological diagnosis was correctly proposed by association of diffusion weighted images (DWI) and magnetic resonance spectroscopy (MRS) with conventional MRI. Both patients presented ring enhancing lesions with evidences of restricted diffusion. On MRS, the abscess caused by aerobic bacteria presented lactate and aminoacids peaks and the abscess caused by anaerobic facultative bacteria showed also acetate and succinate peaks. These results are in agreement with an unique previous study that related MRS pattern with bacterial etiology. Conventional MRI, associated with DWI and MRS is effective in diagnosing bacterial abscess and promising in exploring its etiology.

É apresentado um caso de infestação maciça por Ancylostoma sp. em paciente que recebeu terapia sistêmica com corticosteroide. O que chama a atenção neste caso é a exuberância e a raridade da manifestação clínica. Com base na literatura pertinente, discutimos os mecanismos da infecção parasitária, a história natural da doença e seu tratamento.

A case of massive Ancylostoma sp. larval infestation is presented in a patient who had received systemic corticosteroid therapy. What attracts attention in this case is the exuberance and rarity of clinical manifestation. Based on the pertinent literature, we discuss the mechanisms of parasital infection, the natural history of the disease and its treatment.

São relatados quatro casos de esquistossomose do sistema nervoso central, descrevendo-se os achados radiológicos e sua correlação com a clínica. Em um caso o envolvimento cerebral foi caracterizado por lesão pseudotumoral única, com confirmação anatomopatológica, e três casos de esquistossomose medular foram caracterizados por tumefação medular e impregnação leptomeníngea e radicular do meio de contraste paramagnético. Os achados deste trabalho enfatizam a importância de se considerar a esquistossomose no diagnóstico diferencial de lesões encefálicas ou medulares em pacientes procedentes de áreas endêmicas para a esquistossomose.

We report four cases of patients with schistosomiasis in the central nervous system and describe and correlate the radiologic findings with clinical manifestations. In one patient, cerebral involvement presented as a pseudotumoral lesion confirmed by autopsy. Three other patients had schistosomiasis in the spinal cord characterized by an intramedullary mass and radicular and leptomeningeal enhancement after administration of gadolinium. Our findings show the importance of considering schistosomiasis in the differential diagnosis of intramedullary or cerebral lesions in patients of endemic areas of schistosomiasis.