SUMMARY OBJECTIVE: The radical change in the treatment of breast cancer has promoted the necessity for more comprehensive training of the professionals involved, ensuring the preservation of oncological safety while also allowing for cosmetic interventions to benefit breast cancer survivors. The aim of this study was to present the methods employed in the training of breast surgeons, highlighting the importance of oncoplasty and breast reconstruction. METHODS: A literature review was conducted in two databases, identifying articles related to medical education in the context of oncoplastic surgery and breast reconstruction. We also assessed the Brazilian experience in oncoplastic centers. RESULTS: The basis for educational discussions was derived from 16 articles. We observed approaches that included hands-on courses utilizing simulator models, porcine models, cadaver labs, and fellowship programs. Positive outcomes were observed in Brazil, a fact based on seven oncoplasty training centers for senior mastologists and five training centers for junior mastologists. From 2009 to 2023, an estimated 452 seniors and 42 juniors received training, representing approximately 30% of mastologists in Brazil who have acquired training and experience in oncoplasty. CONCLUSION: Despite the limited number of publications on training methods, oncoplastic centers have made significant progress in Brazil, establishing a successful model that can be replicated in other countries. OBJECTIVE involved survivors surgeons reconstruction METHODS databases RESULTS 1 handson hands models labs programs 200 2023 45 4 30 CONCLUSION countries 20 202 3 2

RESUMO Objetivo: realizar a adaptação transcultural do instrumento Lymphoedema Functioning, Disability and Health Questionnaire Lymphoedema (LYMPH-ICF) para o português do Brasil e uma aplicação piloto (n = 10), sem pretensão psicométrica. Método: pesquisa metodológica, seguindo os passos de tradução, síntese, retrotradução e avaliação pelo comitê de especialistas. Participaram dois tradutores, dois retrotradutores e doze profissionais para o comitê de especialistas. Realizou-se o pré-teste com 10 pacientes com linfedema secundário ao câncer de mama. E o grau de concordância foi obtido pelo coeficiente de validade de conteúdo. Resultados: houve a necessidade de modificar 8 das 29 questões que compõem o questionário, as quais demonstraram discordância idiomática. Contudo, mesmo que tais alterações tenham sido realizadas, não houve indicação de prejuízos, já que foi alcançada a confiabilidade do conteúdo através da obtenção de 0,90 pelo coeficiente de validade. Considerações finais: o instrumento foi traduzido e adaptado transculturalmente para o Brasil com alto grau de concordância. Objetivo Functioning LYMPHICF LYMPH ICF (LYMPH-ICF n 10, , 10) psicométrica Método metodológica tradução síntese especialistas tradutores Realizouse Realizou se préteste pré teste 1 mama Resultados 2 questionário idiomática Contudo realizadas prejuízos 090 0 90 0,9 finais 09 9 0,

ABSTRACT Objective: The aim of this study is to cross-culturally adapt the Lymphoedema Functioning, Disability and Health Questionnaire Lymphoedema (LYMPH-ICF) instrument into Brazilian Portuguese and conduct a pilot application (n = 10), without psychometric pretensions. Method: Methodological research was conducted, following the steps of translation, synthesis, back-translation, and evaluation by the expert committee. Two translators, two back-translators, and twelve professionals participated in the expert committee. A pretest was carried out with 10 patients with secondary lymphedema due to breast cancer. The degree of agreement was determined by the content validity coefficient. Results: It was necessary to modify 8 out of the 29 questions comprising the questionnaire, which exhibited idiomatic disagreement. However, despite these changes, there were no indications of impairments, as content reliability was achieved through a validity coefficient of 0.90. Final Considerations: The instrument was successfully translated and cross-culturally adapted for Brazil with a high level of agreement. Objective crossculturally cross culturally Functioning LYMPHICF LYMPH ICF (LYMPH-ICF n 10, , 10) pretensions Method conducted translation synthesis backtranslation, backtranslation back back-translation committee translators backtranslators, backtranslators back-translators 1 cancer Results 2 questionnaire disagreement However changes impairments 090 0 90 0.90 Considerations 09 9 0.9 0.

RESUMEN Objetivo: Realizar la adaptación transcultural del instrumento Cuestionario de Funcionamiento, Discapacidad y Salud del Linfedema (LYMPH-ICF) al portugués de Brasil y una aplicación piloto (n = 10), sin pretensiones psicométricas. Método: Investigación metodológica, siguiendo los pasos de traducción, síntesis, retrotraducción y evaluación por parte del comité de expertos. Participaron dos traductores, dos retrotraductores y doce profesionales para el comité de expertos. Se realizó una prueba piloto con 10 pacientes con linfedema secundario al cáncer de mama. Y el grado de concordancia se obtuvo mediante el coeficiente de validez de contenido. Resultados: Hubo necesidad de modificar 8 de las 29 preguntas que componen el cuestionario, las cuales mostraron discordancia idiomática. Sin embargo, a pesar de que se realizaron dichas modificaciones, no hubo indicación de perjuicios, ya que se alcanzó la confiabilidad del contenido mediante la obtención de 0,90 en el coeficiente de validez. Conclusiones: El instrumento fue traducido y adaptado transculturalmente para Brasil con un alto grado de concordancia. Objetivo Funcionamiento LYMPHICF LYMPH ICF (LYMPH-ICF n 10, , 10) psicométricas Método metodológica traducción síntesis expertos traductores 1 mama Resultados 2 cuestionario idiomática embargo modificaciones perjuicios 090 0 90 0,9 Conclusiones 09 9 0,

SUMMARY OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the impact of study methodology and evaluation type on the selection of studies during the presentation of scientific events. METHODS: A prospective, observational, transversal approach was applied to a cohort of studies that were submitted for presentation at the 2021 Brazilian Breast Cancer Symposium. Three forms of criteria (CR) were presented. CR1 was based on six criteria (method, ethics, design, originality, promotion, and social contribution); CR2 graded the studies from 0 to 10 for each study, and CR3 was based on five criteria (presentation, method, originality, scientific knowledge, and social contribution). To evaluate the item correlation, Cronbach’s alpha and factorial analysis were performed. For the evaluation of differences between the tests, we used the Kruskal-Wallis and post-hoc Dunn tests. To determine the differences in the study classifications, we used the Friedman test and Namenyi’s all-pairs comparisons. RESULTS: A total of 122 studies were evaluated. There was also a good correlation with the items concerning criterion 1 (α=0.730) and 3 (α=0.937). Evaluating CR1 methodology, study design and social contribution (p=0.741) represents the main factor and CR3 methodology, and the scientific contribution (p=0.994) represents the main factor. The Kruskal-Wallis test showed differences in the results (p<0.001) for all the criteria that were used [CR1-CR2 (p<0.001), CR1-CR3 (p<0.001), and CR2-CR3 (p=0.004)]. The Friedman test showed differences in the ranking of the studies (p<0.001) for all studies (p<0.01). CONCLUSION: Methodologies that use multiple criteria show good correlation and should be taken into account when ranking the best studies. OBJECTIVE events METHODS prospective observational 202 Symposium CR (CR presented method (method ethics originality promotion contribution) presentation, (presentation knowledge contribution. . Cronbachs Cronbach s performed tests KruskalWallis Kruskal Wallis posthoc post hoc classifications Namenyis Namenyi allpairs pairs comparisons RESULTS 12 evaluated α=0.730 α0730 α 730 (α=0.730 α=0.937. α0937 α=0.937 937 (α=0.937) p=0.741 p0741 p 741 (p=0.741 p=0.994 p0994 994 (p=0.994 p<0.001 p0001 001 (p<0.001 CR1CR2 CRCR [CR1-CR p<0.001, , CR1CR3 CR1-CR CR2CR3 CR2-CR p=0.004. p0004 p=0.004 004 (p=0.004)] p<0.01. p001 p<0.01 01 (p<0.01) CONCLUSION 20 α=0.73 α073 73 (α=0.73 α093 α=0.93 93 (α=0.937 p=0.74 p074 74 (p=0.74 p=0.99 p099 99 (p=0.99 p<0.00 p000 00 (p<0.00 CR1CR CR2CR p=0.00 (p=0.004) p00 p<0.0 (p<0.01 2 α=0.7 α07 7 (α=0.7 α09 α=0.9 9 (α=0.93 p=0.7 p07 (p=0.7 p=0.9 p09 (p=0.9 (p<0.0 p=0.0 (p=0.004 p0 p<0. α=0. α0 (α=0. (α=0.9 p=0. (p=0. (p<0. (p=0.00 p<0 α=0 (α=0 p=0 (p=0 (p<0 (p=0.0 p< α= (α= p= (p= (p< (α (p

OBJECTIVES: Aromatase inhibitors are the first-choice drugs for the treatment of hormone sensitive breast cancer. However, in addition to the scarcity of studies, there are controversies about their effects on vaginal epithelial cell proliferation in rats, especially those in persistent estrus. METHODS: To investigate vaginal epithelial cell proliferation by Ki-67 antigen expression, persistent estrus was induced in 42 randomly selected rats. These rats were randomly divided into 2 groups: group I (control, n=21), which received 0.1 mL of propylene glycol (vehicle) daily, and group II (experimental, n=21), which received 0.5 mg/kg or 0.125 mg/day of anastrozole diluted with 0.1 mL of propylene glycol. RESULTS: Light microscopy showed a higher concentration of cells with brown Ki-67 stained nuclei in the control compared to the experimental group. The mean percentage of Ki-67 stained nuclei per 500 cells in the vaginal epithelium was 68.64±2.64 and 30.46±2.00 [mean±standard error of the mean (SEM)] in the control and experimental groups, respectively (p<0.003). CONCLUSION: This study showed that anastrozole, at the dose and treatment duration selected, significantly decreased cell proliferation in the vaginal mucosa of the rats in persistent estrus.

RESUMO Objetivo: Identificar a prevalência da xerostomia nas mulheres em tratamento quimioterápico por câncer de mama. Método: Coorte prospectiva com 27 mulheres que realizaram até 16 sessões de quimioterapia endovenosa. A coleta de dados foi realizada no ambulatório de um hospital universitário na cidade de São Paulo, onde foram aplicados dois formulários antes do início do tratamento e o Xerostomia Inventory antes e após cada sessão de quimioterapia. Resultados: A queixa de boca seca esteve presente em 48,1% das mulheres antes da quimioterapia, e elas tiveram aproximadamente 28 vezes mais chance de desenvolver a xerostomia durante o tratamento. Observou-se que o uso de antieméticos contribuiu para a ocorrência de xerostomia, e os antiulcerosos se apresentaram como fator de proteção. Conclusão: O estudo identificou tanto uma alta prevalência de xerostomia independentemente da quimioterapia empregada quanto a necessidade da criação de protocolos visando à melhoria da qualidade de vida dessas pacientes.

ABSTRACT Objective: To identify the prevalence of xerostomia in women undergoing chemotherapy for breast cancer. Method: Prospective cohort with 27 women who underwent up to 16 sessions of intravenous chemotherapy. Data collection was performed at the outpatient clinic of a university hospital in the city of São Paulo, where two forms were applied before the start of treatment and the Xerostomia Inventory before and after each chemotherapy session. Results: Complaints of dry mouth were present in 48.1% of women before chemotherapy, and they were approximately 28 times more likely to develop dry mouth during treatment. It was observed that the use of antiemetics contributed to the occurrence of xerostomia, and the anti-ulcerous were presented as a protective factor. Conclusion: The study identified both a high prevalence of xerostomia regardless of the chemotherapy used and the need to create protocols to improve the quality of life of these patients.

RESUMEN Objetivo: Identificar la prevalencia de la xerostomía en las mujeres en tratamiento quimioterápico por cáncer de mama. Método: Cohorte prospectiva con 27 mujeres que realizaron hasta 16 sesiones de quimioterapia endovenosa. La recogida de datos ha sido realizada en el ambulatorio de un hospital universitario en la ciudad São Paulo, donde han sido aplicados dos formularios antes del inicio del tratamiento y el Xerostomia Inventory antes y después de cada sesión de quimioterapia. Resultados: La queja de boca seca estuvo presente en 48,1% de las mujeres antes de la quimioterapia, y ellas tuvieron aproximadamente 28 veces más chance de desarrollar la xerostomía durante el tratamiento. Se observó que el uso de antieméticos contribuyó para la ocurrencia de xerostomía, y los antiulcerosos se presentaron como factor de protección. Conclusión: El estudio identificó tanto una alta prevalencia de xerostomía independientemente de la quimioterapia empleada cuanto la necesidad de la creación de protocolos visando a la mejoría de la calidad de vida de esas pacientes.

ABSTRACT Objective: To identify the prevalence of xerostomia in women undergoing chemotherapy for breast cancer. Method: Prospective cohort with 27 women who underwent up to 16 sessions of intravenous chemotherapy. Data collection was performed at the outpatient clinic of a university hospital in the city of São Paulo, where two forms were applied before the start of treatment and the Xerostomia Inventory before and after each chemotherapy session. Results: Complaints of dry mouth were present in 48.1% of women before chemotherapy, and they were approximately 28 times more likely to develop dry mouth during treatment. It was observed that the use of antiemetics contributed to the occurrence of xerostomia, and the anti-ulcerous were presented as a protective factor. Conclusion: The study identified both a high prevalence of xerostomia regardless of the chemotherapy used and the need to create protocols to improve the quality of life of these patients.

RESUMEN Objetivo: Identificar la prevalencia de la xerostomía en las mujeres en tratamiento quimioterápico por cáncer de mama. Método: Cohorte prospectiva con 27 mujeres que realizaron hasta 16 sesiones de quimioterapia endovenosa. La recogida de datos ha sido realizada en el ambulatorio de un hospital universitario en la ciudad São Paulo, donde han sido aplicados dos formularios antes del inicio del tratamiento y el Xerostomia Inventory antes y después de cada sesión de quimioterapia. Resultados: La queja de boca seca estuvo presente en 48,1% de las mujeres antes de la quimioterapia, y ellas tuvieron aproximadamente 28 veces más chance de desarrollar la xerostomía durante el tratamiento. Se observó que el uso de antieméticos contribuyó para la ocurrencia de xerostomía, y los antiulcerosos se presentaron como factor de protección. Conclusión: El estudio identificó tanto una alta prevalencia de xerostomía independientemente de la quimioterapia empleada cuanto la necesidad de la creación de protocolos visando a la mejoría de la calidad de vida de esas pacientes.

RESUMO Objetivo: Identificar a prevalência da xerostomia nas mulheres em tratamento quimioterápico por câncer de mama. Método: Coorte prospectiva com 27 mulheres que realizaram até 16 sessões de quimioterapia endovenosa. A coleta de dados foi realizada no ambulatório de um hospital universitário na cidade de São Paulo, onde foram aplicados dois formulários antes do início do tratamento e o Xerostomia Inventory antes e após cada sessão de quimioterapia. Resultados: A queixa de boca seca esteve presente em 48,1% das mulheres antes da quimioterapia, e elas tiveram aproximadamente 28 vezes mais chance de desenvolver a xerostomia durante o tratamento. Observou-se que o uso de antieméticos contribuiu para a ocorrência de xerostomia, e os antiulcerosos se apresentaram como fator de proteção. Conclusão: O estudo identificou tanto uma alta prevalência de xerostomia independentemente da quimioterapia empregada quanto a necessidade da criação de protocolos visando à melhoria da qualidade de vida dessas pacientes.

RESUMO O câncer de mama é um dos tipos mais comuns de tumores no mundo e o tipo mais comum entre as mulheres. Existem tratamentos severos para o câncer de mama, no entanto, em muitos casos, podem ser acompanhados por complicações sérias para a vida da mulher. OBJETIVO: Avaliar e comparar a percepção da imagem corporal, a qualidade de vida, a sensibilidade e a dor em mulheres com câncer de mama nos períodos pré-operatório e pós-operatório de 30, 60 e 90 dias. MÉTODOS: Foi realizado um estudo longitudinal prospectivo. Os pacientes responderam ao questionário “Como me relaciono com meu próprio corpo”, o EORTC QLQ-C30 e o EORTC QLQ-BR23. Fizemos uma avaliação da sensibilidade do membro superior e da mama com um estesiômetro. Os pacientes foram questionados sobre a presença de dor e seu nível em uma escala de 0 a 10. RESULTADOS: Para a imagem corporal, foi possível observar uma diferença significativa entre o pré e pós-operatório de 30 dias. Mostrou mudanças em algumas áreas dos questionários EORTC QLQ C30 e EORTC QLQ BR23, como sintomas de braço e mama, função social, constipação e função sexual e satisfação, entre outros. Para avaliação da sensibilidade mamária e axilar e avaliação da dor, todos os períodos de pós-operatório apresentaram diferenças significativas quando comparados ao período pré-operatório. A sensibilidade da região interna do braço não apresentou mudanças significativas. CONCLUSÃO: A diferença encontrada no estudo mostra que as avaliações em todas as escalas devem ser feitas em vários períodos, utilizando um tratamento adequado que enfrente as mudanças e a individualidade de cada paciente.

SUMMARY Breast cancer is one of the most common types of tumor in the world and the most common among women. There are several treatments for breast cancer; however, the condition often can be accompanied by severe complications in a woman's life. OBJECTIVE: o evaluate and compare body image perception, quality of life, tenderness, and pain in women with breast cancer during preoperative and postoperative periods of 30, 60 and 90 days. MATERIALS AND METHODS: We conducted a prospective longitudinal study. The patients answered the questionnaire “How I relate to my own body”, EORTC QLQ-C30 and EORTC QLQ-BR23. We assessed upper limb and breast sensitivity with an esthesiometer. Patients were questioned about the presence and level of pain on a scale of 0 to 10. RESULTS: For body image, it was possible to observe a significant difference between pre and postoperative at 30 days. There were changes in some areas of the EORTC QLQ C30 and EORTC QLQ BR23 questionnaires, such as arm and breast symptoms, social function, constipation, sexual function and satisfaction, among others. For evaluation of breast and axilla sensitivity and assessment of pain, all postoperative periods showed significant differences when compared to the preoperative period. The sensitivity of the inner region of the arm presented no significant change. CONCLUSION: The difference found in the study shows that evaluations on all scales should be done in several periods, using a proper treatment for the changes and individuality of each patient.

ABSTRACT INTRODUCTION: Benign tumors are often seen in breast screening examinations. However, the differential diagnosis is not always simple because of radiological similarity between the different benign lesions. CASE REPORT: We present a rare case report of leiomyoma of the breast parenchyma in a 68-year-old asymptomatic patient. The mammographic and ultrasonographic findings were similar to those observed in benign lesions. CONCLUSION: The histopathological diagnosis requires careful differentiation from lesions that have smooth muscle proliferation, especially leiomyosarcoma. The most commonly performed treatment is resection of the lesion with free margins. Although breast leiomyoma is rare, it should be considered among the differential diagnoses for breast nodules of benign appearance. Resection with safety margins proved to be the only treatment needed.

RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO: Não há registro de casos de câncer de mama em populações indígenas no Brasil. O objetivo foi avaliar a associação de características clínicas e demográficas com a densidade mamográfica em mulheres indígenas. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal, analítico, realizado em territórios indígenas no estado do Amapá, Brasil. MÉTODOS: Mulheres foram recrutadas de três territórios indígenas e submetidas a mamografia bilateral e a coleta de sangue para análise hormonal. As participantes foram entrevistadas com a ajuda de um intérprete. A densidade mamográfica foi calculada com assistência de computador, e expressa como densa ou não densa. RESULTADOS: 137 mulheres foram incluídas no estudo, com média de 50,4 anos e média de idade à menarca de 12,8 anos. Metade (50,3%) das 137 participantes não havia entrado na menopausa no momento do estudo. As mulheres tinham em média 8,7 filhos, e duas nunca haviam amamentado. O índice de massa corpórea médio da população como um todo foi de 25,1 kg/m2. A análise mamográfica mostrou que 82% das mulheres tinham mamas não densas. As características clínicas associadas com a densidade mamográfica foram idade (P = 0.0001), hormônio folículo-estimulante (FSH, P < 0,001) e níveis de estrogênio (P < 0,01). CONCLUSÕES: A maioria das indígenas tinha mamas não densas. Idade, status menopausal e níveis de estrógeno e FSH foram associados com a densidade mamográfica.

ABSTRACT CONTEXT AND OBJECTIVE: There is no register of breast cancer cases among indigenous populations in Brazil. The objective here was to evaluate the association of clinical and demographic characteristics with mammographic density among indigenous women. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional analytical study conducted in indigenous territories in the state of Amapá, Brazil. METHODS: Women were recruited from three indigenous territories and underwent bilateral mammography and blood collection for hormonal analysis. They were interviewed with the aid of an interpreter. Mammographic density was calculated using computer assistance, and was expressed as dense or non-dense. RESULTS: A total of 137 indigenous women were included in this study, with an average age of 50.4 years, and an average age at the menarche of 12.8 years. Half (50.3%) of the 137 participants had not reached the menopause at the time of this study. The women had had an average of 8.7 children, and only two had never breastfed. The average body mass index of the population as a whole was 25.1 kg/m2. The mammographic evaluation showed that 82% of women had non-dense breasts. The clinical characteristics associated with mammographic density were age (P = 0.0001), follicle-stimulating hormone (FSH) (P < 0.001) and estrogen levels (P < 0.01). CONCLUSIONS: The majority of the indigenous women had non-dense breasts. Age, menopausal status and FSH and estrogen levels were associated with mammographic density.

Gliomas are the most common type of primary central nervous system neoplasm. Astrocytomas are the most prevalent type of glioma and these tumors may be influenced by sex steroid hormones. A literature review for the presence of estrogen and progesterone receptors in astrocytomas was conducted in the PubMed database using the following MeSH terms: “estrogen receptor beta” OR “estrogen receptor alpha” OR “estrogen receptor antagonists” OR “progesterone receptors” OR “astrocytoma” OR “glioma” OR “glioblastoma”. Among the 111 articles identified, 13 studies met our inclusion criteria. The majority of reports showed the presence of estrogen and progesterone receptors in astrocytomas. Overall, higher tumor grades were associated with decreased estrogen receptor expression and increased progesterone receptor expression.

RESUMO Os autores discutem as principais novidades no diagnóstico e no tratamento do câncer de mama, particularmente no diagnóstico por imagem, no rastreamento e nas terapêuticas locorregional e sistêmica.

SUMMARY The authors discuss the main innovations in the diagnosis and treatment of breast cancer, particularly in diagnostic imaging and screening, and in locoregional and systemic therapies.

O objetivo desta pesquisa foi avaliar a efetividade de um programa de exercícios para recuperação da amplitude de movimento (ADM) do ombro. Foi usado o método experimental, e o estudo foi desenvolvido no Ambulatório de Mastologia da Universidade Federal de São Paulo, Brasil, de agosto de 2006 a junho de 2008, com 64 mulheres com câncer de mama, submetidas à cirurgia. A intervenção constou de: avaliação pré-operatória da ADM, orientação verbal e escrita, demonstração e execução dos exercícios e reavaliações nos retornos ambulatoriais até o 105º dia de pós-operatório (PO). Os resultados mostraram, a partir do 7ºPO, acréscimo significante e contínuo na ADM, até o 105º PO. O tempo mínimo para recuperação foi de 105 dias para as mulheres mastectomizadas, e de 75 dias para aquelas submetidas à quadrantectomia. Houve adesão satisfatória de 78,6% das mulheres. Conclui-se que o programa domiciliar se mostrou efetivo para a recuperação da ADM na população estudada, beneficiando mulheres que não poderiam frequentar um programa presencial.

The aim of this study was to evaluate the effectiveness of an exercise program for the recuperation of the range of motion (ROM) of the shoulder. This is a quasi-experimental study developed at the Mastology Outpatient Clinic of the Federal University of São Paulo - Brazil, from August 2006 to June 2008, with 64 breast cancer patients undergoing surgery. The intervention consisted of: preoperative evaluation of the ROM, verbal and written guidance, demonstration and implementation of the exercises and revaluation at the outpatient follow-up appointments until the 105th postoperative day (PO). From the 7th PO a significant increase was observed in the ROM, which continued until the 105th PO. The minimum time for recovery was 105 days for the women undergoing mastectomy, and 75 days for those undergoing quadrantectomy. There was satisfactory adherence of 78.6% of the women. The domicile program was effective for the recovery of ROM in the study population, benefiting women who can not attend a presential program.

El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad de un programa de ejercicios para recuperación de la amplitud de movimientos (ADM) del hombro. Se trata de una investigación cuasi experimental desarrollada en el Ambulatorio de Mastología de la Universidad Federal de Sao Paulo, en Brasil, de agosto de 2006 a junio de 2008, con 64 mujeres con cáncer de mama, sometidas a cirugía. La intervención constó de: evaluación preoperatoria (ADM), orientación verbal y escrita, demostración y ejecución de los ejercicios y reevaluaciones en los retornos al ambulatorio, hasta el 105º día de posoperatorio (PO). Se constató un aumento significativo y continuo de la ADM, del 7ºPO hasta el 105ºPO. El tiempo mínimo para la recuperación fue 105 días para las mujeres mastectomizadas y 75 para las sometidas a cuadrantectomía. Hubo adhesión satisfactoria de 78,6%. Se concluye que el programa domiciliario se mostro efectivo para la recuperación de la ADM en esa población, beneficiando mujeres que no podrían frecuentar un programa presencial.

The aim of this study was to evaluate the effectiveness of an exercise program for the recuperation of the range of motion (ROM) of the shoulder. This is a quasi-experimental study developed at the Mastology Outpatient Clinic of the Federal University of São Paulo - Brazil, from August 2006 to June 2008, with 64 breast cancer patients undergoing surgery. The intervention consisted of: preoperative evaluation of the ROM, verbal and written guidance, demonstration and implementation of the exercises and revaluation at the outpatient follow-up appointments until the 105th postoperative day (PO). From the 7th PO a significant increase was observed in the ROM, which continued until the 105th PO. The minimum time for recovery was 105 days for the women undergoing mastectomy, and 75 days for those undergoing quadrantectomy. There was satisfactory adherence of 78.6% of the women. The domicile program was effective for the recovery of ROM in the study population, benefiting women who can not attend a presential program.

El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad de un programa de ejercicios para recuperación de la amplitud de movimientos (ADM) del hombro. Se trata de una investigación cuasi experimental desarrollada en el Ambulatorio de Mastología de la Universidad Federal de Sao Paulo, en Brasil, de agosto de 2006 a junio de 2008, con 64 mujeres con cáncer de mama, sometidas a cirugía. La intervención constó de: evaluación preoperatoria (ADM), orientación verbal y escrita, demostración y ejecución de los ejercicios y reevaluaciones en los retornos al ambulatorio, hasta el 105º día de posoperatorio (PO). Se constató un aumento significativo y continuo de la ADM, del 7ºPO hasta el 105ºPO. El tiempo mínimo para la recuperación fue 105 días para las mujeres mastectomizadas y 75 para las sometidas a cuadrantectomía. Hubo adhesión satisfactoria de 78,6%. Se concluye que el programa domiciliario se mostro efectivo para la recuperación de la ADM en esa población, beneficiando mujeres que no podrían frecuentar un programa presencial.

O objetivo desta pesquisa foi avaliar a efetividade de um programa de exercícios para recuperação da amplitude de movimento (ADM) do ombro. Foi usado o método experimental, e o estudo foi desenvolvido no Ambulatório de Mastologia da Universidade Federal de São Paulo, Brasil, de agosto de 2006 a junho de 2008, com 64 mulheres com câncer de mama, submetidas à cirurgia. A intervenção constou de: avaliação pré-operatória da ADM, orientação verbal e escrita, demonstração e execução dos exercícios e reavaliações nos retornos ambulatoriais até o 105º dia de pós-operatório (PO). Os resultados mostraram, a partir do 7ºPO, acréscimo significante e contínuo na ADM, até o 105º PO. O tempo mínimo para recuperação foi de 105 dias para as mulheres mastectomizadas, e de 75 dias para aquelas submetidas à quadrantectomia. Houve adesão satisfatória de 78,6% das mulheres. Conclui-se que o programa domiciliar se mostrou efetivo para a recuperação da ADM na população estudada, beneficiando mulheres que não poderiam frequentar um programa presencial.

CONTEXTO E OBJETIVOS: A maturação da célula dendrítica é considerada essencial para o início da resposta imune. O antígeno CD83 é um importante marcador da maturação da célula dendrítica. Os objetivos são analisar a expressão do antígeno CD83 no fibroadenoma mamário humano e no tecido mamário adjacente à lesão e identificar fatores clínicos que possam influenciar esta expressão. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Este é um estudo retrospectivo, realizado em um hospital público universitário, onde 29 amostras histopatológicas de fibroadenomas de mamas e de tecidos mamários adjacentes, de 28 mulheres em idade reprodutiva, foram analisados. MÉTODOS: O método de imunoistoquímica foi utilizado na análise da expressão celular do antígeno. A expressão do antígeno nas células foi avaliada por contagem aleatória e manual utilizando-se microcópio de luz. RESULTADOS: A expressão positiva do antígeno CD83 nas células epiteliais dos fibroadenomas (365,52; desvio padrão ± 133,13) em relação às células do tecido mamário adjacente (189,59; desvio padrão ± 140,75) foi estatisticamente superior (P < 0,001). Vários aspectos clínicos foram analisados, porém, a paridade se mostrou influente na expressão do antígeno CD83 no tecido mamário adjacente, onde a expressão positiva foi mais evidente nas mulheres nulíparas (P = 0,042). CONCLUSÕES: A expressão do antígeno CD83 foi positiva e mais expressiva no fibroadenoma do que no tecido mamário adjacente. A expressão positiva do antígeno no tecido mamário adjacente foi influenciada pela paridade, sendo significativamente mais evidente nas mulheres nulíparas.

CONTEXT AND OBJECTIVE: Dendritic cell maturation is considered essential for starting an immune response. The CD83 antigen is an important marker of dendritic cell maturation. The objectives here were to analyze CD83 antigen expression in human breast fibroadenoma and breast tissue adjacent to the lesion and to identify clinical factors that might influence this expression. DESIGN AND SETTING: This was a retrospective study at a public university hospital, in which 29 histopathological samples of breast fibroadenoma and adjacent breast tissue, from 28 women of reproductive age, were analyzed. METHODS: The immunohistochemistry method was used to analyze the cell expression of the antigen. The antigen expression in the cells was evaluated by means of random manual counting using an optical microscope. RESULTS: Positive expression of the CD83 antigen in the epithelial cells of the fibroadenoma (365.52; standard deviation ± 133.13) in relation to the adjacent breast tissue cells (189.59; standard deviation ± 140.75) was statistically larger (P < 0.001). Several clinical features were analyzed, but only parity was shown to influence CD83 antigen expression in the adjacent breast tissue, such that positive expression was more evident in nulliparous women (P = 0.042). CONCLUSIONS: The expression of the CD83 antigen in the fibroadenoma was positive and greater than in the adjacent breast tissue. Positive expression of the antigen in the adjacent breast tissue was influenced by parity, and was significantly more evident in nulliparous women.

High rates of infection can reflect the quality of the service. Two previous studies in the same place reported an overall surgical site infection incidence of 14,1% and 22%, what motivated this research. The aim of this study was to analyze the structure and nursing process and its possible relationship with the prevention and control of surgical site infection (SSI). It is a descriptive, observational and documentary analysis study performed in a large general teaching Hospital in São Paulo from August 2007 to March 2008. The data were collected from institutional documents and trough directed observation of the nursing practice. The results showed that the normative documents are in accord with the current evidence. However, the structure issues present limitations with negative impact for the prevention of SSI. The nursing processes accomplished partially to the recommended standards, the hand washing, appropriate use of antibiotics and accomplishment of postoperative dressing's present improvement opportunities that could positively impact the surgical site infection's rates. These results point out the need of review the nursing process and the adequacy of some structural issues in order to achieve the standards for prevention and control of the surgical site infection.

Altas taxas de infecção podem refletir a qualidade dos serviços de saúde. Em dois estudos prévios no local da presente investigação foram encontradas taxas de 14,1% e 22%, o que motivou a realização desta pesquisa que teve como objetivo de analisar a estrutura e o processo de enfermagem e sua possível relação com a prevenção e controle de infecção de sítio cirúrgico (ISC). Trata-se de estudo descritivo, observacional e de análise documental, realizado em um hospital geral de ensino de São Paulo, entre agosto de 2007 e março de 2008. Os dados foram coletados de documentos institucionais e por meio da observação direta da prática de enfermagem. Os resultados evidenciaram que os documentos normativos estão em consonância com a literatura, porém, a estrutura física apresenta limitações com impacto negativo para a prevenção de ISQ. Os processos assistenciais avaliados atendem parcialmente aos padrões recomendados, mas a lavagem das mãos, uso racional de antimicrobianos e realização de curativos pós-operatórios apresentam oportunidades de melhoria que poderiam impactar positivamente as taxas de ISC. Estes resultados apontam a necessidade de revisar o processo de enfermagem e a adequar a estrutura a fim de que os padrões de prevenção e controle da infecção de sítio cirúrgico sejam atendidos.