Objetivo avaliar a evolução clínica e nutricional de idosos que recebem terapia nutricional enteral domiciliar. Método estudo observacional do tipo coorte retrospectiva. A coleta de dados foi realizada por meio de análise de prontuários dos registros clínicos e nutricionais. Foram analisadas as variáveis demográficas, nutricionais e clínicas. A amostra foi constituída por pacientes idosos em uso de terapia nutricional enteral domiciliar por via sonda ou estomia. Para a análise estatística, utilizou-se o programa Statistical Package for the Social Sciences, adotando-se o nível de significância de 5%. Resultados a amostra foi de 218 participantes, com uma média de idade de 76±10,12 anos, sendo 54,1% do sexo feminino. A principal morbidade foi a sequela por acidente vascular encefálico. A desnutrição foi o diagnóstico nutricional e a avaliação subjetiva global, o principal instrumento de avaliação nutricional. A via de administração da dieta mais prevalente foi a sonda nasoentérica/nasogástrica, contudo, após um ano de acompanhamento, a gastrostomia passou a ser a principal via. Constatou-se o predomínio de manutenção do estado geral e o desfecho clínico mais prevalente foi o óbito. Conclusão a maioria dos pacientes em terapia de nutrição enteral domiciliar apresentou manutenção e/ou melhora do quadro clínico e nutricional. Logo, essa terapia pode contribuir com uma melhor evolução clínica e nutricional.

Objective to evaluate the clinical and nutritional evolution of elderly patients receiving home enteral nutritional therapy. Method retrospective cohort observational study. Data collection was performed through the analysis of clinical and nutritional records. The demographic, nutritional and clinical variables were analyzed. The sample consisted of elderly patients using home enteral nutritional therapy via the probe or the stomach. For the statistical analysis, the Statistical Package for the Social Sciences program was used, adopting the level of significance of 5%. Results the sample was 218 participants, with a mean age of 76 ± 10.12 years, of which 54.1% were female. The main morbidity was the stroke sequelae. Malnutrition was the nutritional diagnosis and the overall subjective assessment, the main instrument of nutritional evaluation. The route of administration of the most prevalent diet was the nasoenteric/nasogastric tube, however, after one year of follow-up, gastrostomy became the main route. It was observed the predominance of general condition maintenance and the most prevalent clinical outcome was death. Conclusion the majority of patients in home enteral nutrition therapy presented maintenance and / or improvement of clinical and nutritional status. Therefore, this therapy may contribute to a better clinical and nutritional evolution.

Objetivo evaluar la evolución clínica y nutricional de ancianos que reciben terapia nutricional enteral domiciliaria. Método estudio observacional tipo cohorte retrospectiva. La recogida de datos fue realizada por medio de análisis de los registros clínicos y nutricionales. Fueron analizadas las variables demográficas, nutricionales y clínicas. La muestra estuvo constituida por pacientes ancianos que usaban terapia nutricional enteral domiciliaria por vía de sonda o gastrostomía. Para el análisis estadístico, se utilizó el programa Statistical Package for the Social Sciences, adoptando el nivel de significación de 5% Resultados: la muestra estuvo compuesta de 218 participantes con una media de edad de 76±10,12 años, siendo 54,1% del sexo femenino. La principal morbilidad fue la secuela por accidente vascular encefálico. La desnutrición fue el diagnóstico nutricional y la evaluación subjetiva global el principal instrumento de evaluación nutricional. La vía de administración de la dieta más prevalente fue la sonda nasoenteral/nasogástrica; sin embargo, después de un año de acompañamiento, la gastrostomía pasó a ser la principal vía. Se constató el predominio de manutención del estado general y el resultado clínico más prevalente fue la muerte. Conclusión la mayoría de los pacientes en terapia de nutrición enteral domiciliaria presentó manutención y/o mejoría del cuadro clínico y nutricional. Luego, esa terapia puede contribuir con una mejor evolución clínica y nutricional.

Objective to evaluate the clinical and nutritional evolution of elderly patients receiving home enteral nutritional therapy. Method retrospective cohort observational study. Data collection was performed through the analysis of clinical and nutritional records. The demographic, nutritional and clinical variables were analyzed. The sample consisted of elderly patients using home enteral nutritional therapy via the probe or the stomach. For the statistical analysis, the Statistical Package for the Social Sciences program was used, adopting the level of significance of 5%. Results the sample was 218 participants, with a mean age of 76 ± 10.12 years, of which 54.1% were female. The main morbidity was the stroke sequelae. Malnutrition was the nutritional diagnosis and the overall subjective assessment, the main instrument of nutritional evaluation. The route of administration of the most prevalent diet was the nasoenteric/nasogastric tube, however, after one year of follow-up, gastrostomy became the main route. It was observed the predominance of general condition maintenance and the most prevalent clinical outcome was death. Conclusion the majority of patients in home enteral nutrition therapy presented maintenance and / or improvement of clinical and nutritional status. Therefore, this therapy may contribute to a better clinical and nutritional evolution.

Objetivo evaluar la evolución clínica y nutricional de ancianos que reciben terapia nutricional enteral domiciliaria. Método estudio observacional tipo cohorte retrospectiva. La recogida de datos fue realizada por medio de análisis de los registros clínicos y nutricionales. Fueron analizadas las variables demográficas, nutricionales y clínicas. La muestra estuvo constituida por pacientes ancianos que usaban terapia nutricional enteral domiciliaria por vía de sonda o gastrostomía. Para el análisis estadístico, se utilizó el programa Statistical Package for the Social Sciences, adoptando el nivel de significación de 5% Resultados: la muestra estuvo compuesta de 218 participantes con una media de edad de 76±10,12 años, siendo 54,1% del sexo femenino. La principal morbilidad fue la secuela por accidente vascular encefálico. La desnutrición fue el diagnóstico nutricional y la evaluación subjetiva global el principal instrumento de evaluación nutricional. La vía de administración de la dieta más prevalente fue la sonda nasoenteral/nasogástrica; sin embargo, después de un año de acompañamiento, la gastrostomía pasó a ser la principal vía. Se constató el predominio de manutención del estado general y el resultado clínico más prevalente fue la muerte. Conclusión la mayoría de los pacientes en terapia de nutrición enteral domiciliaria presentó manutención y/o mejoría del cuadro clínico y nutricional. Luego, esa terapia puede contribuir con una mejor evolución clínica y nutricional.

Objetivo avaliar a evolução clínica e nutricional de idosos que recebem terapia nutricional enteral domiciliar. Método estudo observacional do tipo coorte retrospectiva. A coleta de dados foi realizada por meio de análise de prontuários dos registros clínicos e nutricionais. Foram analisadas as variáveis demográficas, nutricionais e clínicas. A amostra foi constituída por pacientes idosos em uso de terapia nutricional enteral domiciliar por via sonda ou estomia. Para a análise estatística, utilizou-se o programa Statistical Package for the Social Sciences, adotando-se o nível de significância de 5%. Resultados a amostra foi de 218 participantes, com uma média de idade de 76±10,12 anos, sendo 54,1% do sexo feminino. A principal morbidade foi a sequela por acidente vascular encefálico. A desnutrição foi o diagnóstico nutricional e a avaliação subjetiva global, o principal instrumento de avaliação nutricional. A via de administração da dieta mais prevalente foi a sonda nasoentérica/nasogástrica, contudo, após um ano de acompanhamento, a gastrostomia passou a ser a principal via. Constatou-se o predomínio de manutenção do estado geral e o desfecho clínico mais prevalente foi o óbito. Conclusão a maioria dos pacientes em terapia de nutrição enteral domiciliar apresentou manutenção e/ou melhora do quadro clínico e nutricional. Logo, essa terapia pode contribuir com uma melhor evolução clínica e nutricional.

Abstract Atraumatic Restorative Treatment (ART) is one of the strategies used to control dental caries; it involves hand instruments for removal of carious tissue, and restorations using high-viscosity Glass Ionomer Cement (GIC). The present controlled clinical trial aimed to evaluate the performance of low-cost GIC indicated for ART in primary teeth, compared with high-viscosity GIC, after one year of follow-up. Two-to six-year-old children with dentin caries lesions on one or two surfaces of anterior and posterior teeth were selected. The children were randomly assigned to 2 groups according to the restorative material used: G1 (control) – Ketac Molar®; G2 (experimental) – Vitro Molar®. Treatments were performed in a school setting, following the guidelines of the ART. A total of 728 restorations were performed in 243 children. Descriptive analysis and Poisson regression were applied, with a significance level of p < 0.05. After 12 months, 559 (76.8%) restorations were re-evaluated. The success rate was evaluated by the prevalence ratio (PR), associated with restorations performed in primary second molars (PR = 1.21; 95%CI = 1.03–1.42), and with small (PR = 1.35; 95%CI = 1.14–1.60) or medium cavities (PR = 1.29; 95%CI = 1.08–1.55), using Ketac Molar® material (PR= 1.07; 95%CI = 1.01–1.15), considering p < 0.05. Small or medium restorations in primary second molars performed with high-viscosity GIC (Ketac Molar®) were more successful than restorations performed with low-cost GIC indicated for ART.

Objective: To identify the main complications and the clinical outcome of elderly trauma victims admitted to the Intensive Care Unit of a referral hospital of Distrito Federal between July 2012 and July2014. Method: Retrospective analytical study that uses medical records. Data were analyzed using Chi-Square and Mann-Whitney tests, and a significance value of p <0.05 was considered. Results: Most of the 91 elderly were men, whose mechanism of injury was falls from standing height. The main complications were pulmonary infection, tracheostomy due to prolonged intubation and septic shock. There was a high mortality rate: 38 (41.7%), associated with male gender (p = 0.029), other external causes (p = 0.03), septic shock (p = 0.039) and dialysis (p = 0.015). Conclusions: The severe condition of the patients favored the occurrence of multiple complications during hospitalization in intensive care. However, despite the worst prognosis, the elderly may survive the trauma and its associated complications.

Objetivo: Identificar las principales complicaciones y su resultado clínico asociadas a ancianos ingresados a causa de traumas en la Unidad de Terapia Intensiva de un hospital de referencia de Distrito Federal entre julio de 2012 y julio de 2014. Método: Estudio retrospectivo analítico, con obtención de datos en prontuario. Se analizaron los datos por medios de los test Chi cuadrado y Mann-Whitney, considerando como significativo un valor de p<0,05. Resultados: De 91 ancianos, hubo prevalencia del sexo masculino y de la caída de la propia estatura, como mecanismo de lesión. Las principales complicaciones fueron infección pulmonar, traqueostomía proveniente de intubación prolongada y choque séptico. Se observó gran mortalidad, 38 (41,7%), asociada al sexo masculino (p=0,029), a otras causas externas (p=0,03), al choque séptico (p=0,039) y a la diálisis (p=0,015). Conclusión: La mayor gravedad presentada favoreció la ocurrencia de múltiples complicaciones durante el ingreso en la terapia intensiva; sin embargo, a pesar del peor pronóstico, los ancianos pueden sobrevivir al trauma y sus complicaciones asociadas.

Objetivo: Identificar as principais intercorrências e o desfecho clínico de idosos internados por causas traumáticas na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital de referência do Distrito Federal admitidos entre julho de 2012 e julho de 2014. Método: Estudo retrospectivo analítico, com coleta de dados em prontuário. Os dados foram analisados com os testes Qui-Quadrado e Mann-Whitney, considerando como significativo um valor de p<0,05. Resultados: Dentre 91 idosos, houve prevalência do sexo masculino e da queda da própria estatura, como mecanismo de lesão. As principais intercorrências foram: infecção pulmonar, traqueostomia decorrente de intubação prolongada e choque séptico. Observou-se alta mortalidade, 38 (41,7%), associada ao sexo masculino (p=0,029), às outras causas externas (p=0,03), ao choque séptico (p=0,039) e à diálise (p=0,015). Conclusão: A maior gravidade apresentada favoreceu a ocorrência de múltiplas intercorrências durante a internação na terapia intensiva; entretanto, apesar do pior prognóstico, os idosos podem sobreviver ao trauma e suas complicações associadas.

Resumo Introdução Para a pessoa estomizada intestinal oncológica o significado da alteração no corpo físico afeta a qualidade de vida, pois encontra-se com as alterações no autoconceito são fatores que dificultam diretamente o relacionamento sexual. Objetivo Analisar as percepções dos homens estomizados intestinais oncológicos quanto ao relacionamento sexual como dimensão importante na qualidade de vida, atendidos pelo Programa de Assistência Ambulatorial ao Estomizado da Secretaria de Saúde do Distrito Federal, Brasil. Métodos Estudo de base epidemiológica, de caráter analítico, com delineamento transversal e descritivo, com abordagem quantitativa e qualitativa à luz da análise de conteúdo. A amostra foi constituída por conveniência, incluídos 56 participantes. Utilizou-se os questionários sóciodemográfico, clínico, e o WHOQOL-bref e uma entrevista individual. Os dados foram analisados pelos programas Microsoft® Office Excel 2010 e SPSS 20.0. A significância estatística aceita foi de 5%. Resultados Os Domínios Físico, Relações Sociais e Meio Ambiente estão correlacionadas com o escore médio, significância estatística (p < 0,0001), a análise de conteúdo resultou em cinco categorias: Estomia, Autocuidado, Aceitação, Autoconceito e Companheirismo. Conclusão A sexualidade deve ser considerada como processo do viver cotidiano do estomizado intestinal oncológico.

Abstract Introduction For ostomized oncological patients, the physical body alterations affects the quality of life, as the changes in the self-concept are factors that directly affect the sexual life. Objective To analyze the perceptions of ostomized men due to intestinal cancer regarding sexual relations as an important dimension of quality of life, treated at the Ambulatory Care Program for Ostomized Patients of the Health Secretariat of the Federal District, Brazil. Methods Epidemiological-based study, of the analytical type, with a cross-sectional descriptive design, with quantitative and qualitative approach considering the content analysis. The convenience sample included 56 participants. Sociodemographic, clinical, and the WHOQOL-BREF questionnaires were used, as well as an individual interview. Data were analyzed by Microsoft Office Excel 2010 and SPSS 20.0 software. Statistical significance was set at 5%. Results The Physical, Social Relations and Environment Domains are correlated with the mean score, statistical significance (p < 0.0001), and the content analysis resulted in five categories: Ostomy, Self-Care, Acceptance, Self-concept, and Companionship. Conclusion Sexuality should be considered as a process of daily living of ostomized individuals due to intestinal cancer.

Abstract Wade’s histoid leprosy (HL) is a rare variant of multibacillary leprosy, with characteristic clinical, immunologic, histopathologic, and bacteriologic features. It is associated with resistance to sulfa drugs or polychemotherapy and is rarely observed in patients who have not undergone prior treatment. Clinically, HL resembles keloid or dermatofibroma. Furthermore, HL is rare in children and is difficult to diagnose even by experts. This report describes a case of HL in a 14-year-old Brazilian boy, who presented with multiple nodular and tumor-like lesions, simulating keloids. He had not undergone prior treatment with anti-leprosy drugs, which accentuates the relevance of this case report.

Resumo Objetivo: realizar uma revisão na literatura sobre a terapia nutricional utilizada no tratamento da lesão por pressão. Métodos: revisão sistemática nas bases de dados PubMed, Lilacs e SciELO, selecionando publicações realizadas nos últimos cinco anos, na língua inglesa e portuguesa. Resultado: foram analisados três artigos que pesquisaram o uso de diferentes doses de arginina, mistura de aminoácidos e suplemento nutricional enriquecido com arginina, zinco e antioxidantes. Nos estudos, houve redução na área das feridas nos grupos de intervenção, entretanto não foi significativa em todas as pesquisas. Conclusão: a intervenção nutricional deve ser considerada parte integrante do tratamento da lesão por pressão. O uso de determinados nutrientes podem interferir positivamente no processo de cicatrização das lesões por pressão. Devido à heterogeneidade das metodologias usadas, do pequeno tamanho da amostra, a diversidade no tempo de intervenção e de nutrientes utilizados, recomendam-se estudos cientificamente mais rigorosos para criar um modelo de intervenção nutricional baseado em evidências no tratamento de lesão por pressão.

Abstract Objective: to review literature on the use of nutritional therapy in the treatment of pressure injuries. Methods: a systematic review of the PubMed, Lilacs and Scielo databases was performed, with studies in the English and Portuguese languages published in the last five years selected. Result: three articles that investigated the use of different doses of arginine, a mixture of amino acids and nutritional supplements enriched with arginine, zinc and antioxidants were analyzed. The studies found that there was a reduction in the area of wounds in the intervention groups, although the difference in size was not significant in all the articles. Conclusion: nutritional intervention should be considered an integral part of the treatment of pressure injuries. The use of certain nutrients may positively affect the healing process of such injuries. Due to the heterogeneity of the methodologies used, the small sample size and the range of intervention times and nutrients used, more scientifically rigorous studies are recommended to create an evidence based nutritional intervention model for the treatment of pressure injuries.

Racional: A detecção precoce de alterações do estado nutricional é importante para melhor conduta do paciente cirúrgico. Existem várias medidas nutricionais na prática clínica, porém não há método completo para a determinação do estado nutricional cabendo ao profissional a escolha do melhor a ser utilizado. Objetivo: Avaliar se a contagem total de linfócitos e a albumina sérica atuam como preditores de risco nutricional em pacientes cirúrgicos. Métodos: Estudo longitudinal prospectivo com 69 pacientes submetidos à cirurgia do trato gastrointestinal. A avaliação do estado nutricional foi realizada por métodos objetivos (antropometria e exames bioquímicos) e subjetivos (avaliação subjetiva global). Resultados: Todos os parâmetros utilizados na avaliação nutricional detectaram elevada prevalência de desnutrição, com exceção do IMC que detectou apenas 7,2% (n=5). A albumina (p=0,01), a contagem total de linfócitos (p=0,02), o percentual de adequação da dobra cutânea tricipital (p<0,002) e a avaliação subjetiva global (p<0,001) mostraram-se úteis como preditoras do risco de complicações pós-operatórias, visto que quanto menores os valores de albumina e da contagem dos linfócitos e maior o escore da avaliação subjetiva global, maiores eram os riscos de complicações cirúrgicas. Conclusão: Elevada prevalência de desnutrição foi encontrada, com exceção IMC. A utilização da albumina e da contagem total dos linfócitos indicaram boa predição do risco de complicações pós-operatórias, que utilizadas em conjuto com a avaliação subjetiva global e o percentual de adequação da dobra cutânea tricipital, podem ser úteis para identificação de riscos nutricionais e complicações pós-operatórias.

Background: Early detection of changes in nutritional status is important for a better approach to the surgical patient. There are several nutritional measures in clinical practice, but there is not a complete method for determining the nutritional status, so, health professionals should only choose the best method to use. Aim: To evaluate the total lymphocyte count and albumin as predictors of identification of nutritional risk in surgical patients. Methods: Prospective longitudinal study was conducted with 69 patients undergoing surgery of the gastrointestinal tract. The assessment of nutritional status was evaluated by objective methods (anthropometry and biochemical tests) and subjective methods (subjective global assessment). Results: All parameters used in the nutritional assessment detected a high prevalence of malnutrition, with the exception of BMI which detected only 7.2% (n=5). The albumin (p=0.01), the total lymphocytes count (p=0.02), the percentage of adequacy of skinfolds (p<0.002) and the subjective global assessment (p<0.001) proved to be useful as predictors of risk of postoperative complications, since the smaller the values of albumin and lymphocyte count and higher the score the subjective global assessment were higher risks of surgical complications. Conclusions: A high prevalence of malnutrition was found, except for BMI. The use of albumin and total lymphocyte count were good predictor for the risk of postoperative complications and when used with other methods of assessing the nutritional status, such as the subjective global assessment and the percentage of adequacy of skinfolds, can be useful for identification of nutritional risk and postoperative complications.

Exacerbation of the immune response against Mycobacterium leprae can lead to neuritis, which is commonly treated via immunosuppression with corticosteroids. Early neurolysis may be performed concurrently, especially in young patients with a risk of functional sequelae. We report the case of a young patient experienced intense pain in the left elbow one year after the treatment of tuberculoid-tuberculoid leprosy. The pain was associated with paresthesias in the ulnar edge and left ulnar claw. After evaluation, the diagnosis was changed to borderline tuberculoid leprosy accompanied with neuritis of the left ulnar nerve. Early neurolysis resulted in rapid reduction of the pain and recovery of motor function.

BACKGROUND: Leprosy is the main infectious cause of disability. It is said to be eradicated in São Paulo since 2005, but diagnosis is still late. OBJECTIVES: To investigate the social, clinical and laboratorial profile of leprosy patients diagnosed between 01/2007 and 12/2011, in a reference center in São Paulo. METHODS: Retrospective descriptive study. Data of all new leprosy cases diagnosed between 01/2007 and 12/2011 were raised in São Paulo. RESULTS: 103 men and 71 women were diagnosed, most of them were multibacillary. Mean age at diagnosis was 49 yrs; 2,2% were children; 70% had incomplete primary education; 50% were referred without diagnostic suspicion of leprosy. Mean time since first symptoms/signs and diagnosis was 2 years; 64% of patients had some degree of disability, and 26% had grade 2. 23 cases were diagnosed only after being summoned, and 80% of these had no disability. Agreement between the Ridley and Jopling and the WHO classification was 75% (kappa index = 0.44). Serology for IgM anti-PGL1 (87 patients) showed a mean value of 0.25, and an association between MB classification and test positivity (p <0.001). CONCLUSIONS: Leprosy diagnosis in São Paulo is late. The disease mainly affected the socially disadvantaged and economically active population. Failure to detect the disease (41% in the last 10 years) could be due to the lack of suspicion and to decentralization. For the classification of patients with advanced leprosy, both the WHO and R&J classifications proved to be helpful tools.

INTRODUÇÃO: O câncer colorretal é uma doença influenciada por fatores genéticos e ambientais. A utilização de fungos medicinais e/ou de seus extratos tem sido utilizada no adjuvante tratamento do câncer devido às suas propriedades farmacológicas, nutricionais e imunomoduladoras. OBJETIVO: Avaliar o perfil antropométrico de mulheres com câncer colorretal após suplementação dietética com fungos Agaricus sylvaticus. MÉTODOS: Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, placebo-controlado realizado em um hospital público do Distrito Federal Brasil por seis meses. Amostra constituída por 32 pacientes com câncer colorretal, sexo feminino, separados em dois grupos: suplementado com Agaricus sylvaticus (30 mg/kg/dia) e placebo. Realizou-se a antropometria (peso, estatura, índice de massa corporal, circunferência do braço, dobra cutânea tricipital, circunferência muscular do braço e percentual de gordura) ao longo do tratamento. Os resultados foram analisados em três momentos distintos (antes do início do tratamento, com três meses e após seis meses de suplementação), utilizando os programas Microsoft Excel 2007 e SPSS 19.0, por meio dos testes T-student e F, com significância para p ≤ 0,05. RESULTADOS: O grupo Agaricus sylvaticus apresentou aumento significativo de índice de massa corporal, circunferência do braço, percentual de gordura corporal e dobra cutânea triciptal e, aumento não significativo de circunferência muscular do braço após seis meses de suplementação. Esses resultados não foram observados no grupo placebo. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que a suplementação dietética com Agaricus sylvaticus é capaz de exercer benefícios nos parâmetros antropométricos de mulheres com câncer colorretal.

INTRODUCTION: Colorectal cancer is a disease influenced by genetic and environmental factors. Medicinal fungi and/or its extracts have been used in the adjuvant therapy of cancer because of their pharmacological, nutritional and immunomodulatory properties. OBJECTIVE: To evaluate the anthropometric profile of colorectal cancer women after dietary supplementation with Agaricus sylvaticus fungus. METHODS: Randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial was conducted in a public hospital in the Federal District - Brazil for six months. Sample of 32 patients with colorectal cancer, female, was separated into two groups: supplemented with Agaricus sylvaticus (30 mg/kg/day) and placebo. We conducted anthropometry (weight, height, body mass index, arm circumference, triceps skinfold, arm muscle circumference and fat percentage) during the treatment. The results were analyzed at three different times (before the start of treatment, three months and after six months supplementation) using the Microsoft Excel 2007 and SPSS 19.0, using Student's t-test and F, with significance for p ≤ 0.05. RESULTS: The Agaricus sylvaticus group showed a significant increase in body mass index, arm circumference, percent body fat and triceps skinfold, and non-significant increase in arm muscle circumference after six months of supplementation. These results were not observed in the placebo group. CONCLUSION: The results suggest that dietary supplementation with Agaricus sylvaticus is capable to have benefits in anthropometric parameters of women with colorectal cancer.

AbstractThe infection by Mycobacterium marinum in humans is relatively uncommon. When it occurs, it mainly affects the skin, usually with a chronic, indolent and benign evolution. The diagnosis requires a high index of suspicion, and a significant delay may be observed between the first symptoms to the final diagnosis. This present case reports a M. marinum infection in an immunocompetent patient that had a chronic undiagnosed injury on the dominant hand for at least five years. The patient had several medical consultations, without proper suspicion, hampering adequate diagnostic investigation. Histopathology detected tuberculoid granulomas, but showed no acid-fast bacilli. The culture in appropriate medium and the polymerase chain reaction-restriction enzyme analysis (PRA)-hsp65 confirmed the diagnosis. Treatment with clarithromycin (1 g/day) for three months was effective. Although uncommon, this infection is a contact zoonosis. Therefore, it is important for clinicians to be aware of this diagnosis and properly guide preventable measures to professionals that are in risk group.

INTRODUÇÃO: O câncer é a segunda causa de óbitos no Brasil, subsequente às doenças cardiovasculares. Fungos medicinais têm sido utilizados em pacientes oncológicos devido a seus efeitos imunomoduladores. OBJETIVO: Avaliar o estado antropométrico de homens com câncer colorretal após suplementação com fungos Agaricus sylvaticus. MÉTODOS: Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, placebo-controlado realizado em um hospital público do Distrito Federal. Amostra de 24 pacientes com câncer colorretal, sexo masculino, separados em grupos Agaricus sylvaticus (30 mg/kg/dia) e placebo. Foram avaliados peso, estatura, índice de massa corporal, circunferência do braço, dobra cutânea tricipital, circunferência muscular do braço e percentual de gordura durante o tratamento. Os resultados foram analisados antes do tratamento, com três e seis meses de suplementação, por meio dos testes t de Student e F, com significância de 5%. RESULTADOS: O grupo Agaricus sylvaticus apresentou aumento significativo da circunferência muscular do braço após seis meses de suplementação, fato não observado no grupo placebo. Não foram encontradas, em ambos os grupos, alterações significativas no índice de massa corporal, circunferência do braço, percentual de gordura corporal e dobra cutânea tricipital ao longo do tratamento. CONCLUSÃO: A suplementação dietética com Agaricus sylvaticus é capaz de melhorar significativamente a massa muscular de pacientes do sexo masculino com câncer colorretal.

INTRODUCTION: Cancer is the second cause of death in Brazil, coming after cardiovascular disease. Medicinal fungi have been used in cancer patients due to their immunomodulatory effects. OBJECTIVE: To evaluate the anthropometric status of men with colorectal cancer after supplementation with Agaricus sylvaticus. METHODS: Randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial conducted in a public hospital in the Federal District. The sample consisted of 24 male patients with colorectal cancer, separated into Agaricus sylvaticus (30 mg/kg/day) and placebo groups. Weight, height, body mass index, arm circumference, triceps skinfold, arm muscle circumference and fat percentage were evaluated during treatment. The results were analyzed before treatment and after three and six months of supplementation with the Student's t test and F test, with 5% significance. RESULTS: The Agaricus sylvaticus group showed significant increase in arm muscle circumference after six months of supplementation, but not in the placebo group. There were significant changes in both groups as to body mass index, arm circumference, percent body fat and triceps skinfold thickness during treatment. CONCLUSION: The dietary supplement with Agaricus sylvaticus is able to significantly improve muscle mass in male patients with colorectal cancer.

INTRODUÇÃO: O câncer colorretal é uma das neoplasias mais prevalentes no mundo ocidental. A colostomia, temporária ou definitiva, pode ser um sério limitador da qualidade de vida de pacientes oncológicos. OBJETIVO: Comparar a qualidade de vida de pacientes oncológicos colostomizados definitivos e temporários. MÉTODOS: Estudo transversal descritivo realizado em um hospital público do Distrito Federal. Amostra constituída por 39 pacientes com câncer colorretal, 76,9% homens, separados em dois grupos: colostomizados definitivos (n=26) e colostomizados temporários (n=13). Utilizou-se o questionário World Health Organization Quality of Life (WHOQOL)-bref para avaliar a qualidade de vida. Os dados foram analisados pelos programas Excel 2007 e Statistical Package for Social Sciences 19.0. RESULTADOS: 50% dos colostomizados definitivos e 76,9% dos temporários referiram que a dor física não interferia nos afazeres. 38,5% dos definitivos e 46,2% dos temporários aceitavam bem a aparência física. 46,2% dos definitivos e 53,8% dos temporários relataram boa qualidade de vida. 84,6% dos definitivos e 46,2% dos temporários aproveitavam pouco a vida. 50% dos definitivos e 53,8% dos temporários estavam satisfeitos com o sono. 57,7% dos definitivos e 53,8% dos temporários consideravam os ambientes salutares. Mais de 70% e mais de 50% dos definitivos e temporários tinham limitações financeiras e estavam insatisfeitos com as oportunidades de lazer, respectivamente. 69,2% dos definitivos e 46,2% dos temporários estavam insatisfeitos com a libido. 88,5% dos definitivos e 61,5% dos temporários frequentavam a igreja. CONCLUSÃO: Os resultados mostraram que os colostomizados temporários sofrem as mesmas angústias que os colostomizados definitivos, o que afeta igualmente a qualidade de vida dos mesmos.

INTRODUCTION: Colorectal cancer is one of the most prevalent neoplasms in the western world. Colostomy, temporary or permanent, can be a serious limiting factor affecting the quality of life of oncological patients. OBJECTIVE: To compare the quality of life of oncological patients with definitive and temporary colostomy. METHODS: Descriptive cross-sectional study carried out at a public hospital in Brasilia, Federal District of Brazil. The study analyzed 39 patients with colorectal cancer, 76.9% males, sorted into two groups: definitive ostomy (n=26) and temporary ostomy (n=13). The World Health Organization Quality of Life (WHOQOL)-bref questionnaire was used to assess the quality of life. Data were analyzed using Excel 2007 and Statistical Package for Social Sciences 19.0. RESULTS: 50% of definitive and 76.9% of temporary ostomy patients reported that the physical pain did not interfere in the affairs. 38.5% of definitive and 46.2% of temporary ostomy accepted their physical appearance. 46.2% of definitive and 53.8% of temporary ostomy reported good quality of life. 84.6% of definitive and 46.2% of temporary ostomy did not enjoy their life. 50% of definitive and 53.8% of temporary ostomy were satisfied with their sleep. 57.7% of definitive and 53.8% of temporary ostomy considered the environments as healthy. Over 70% of definitive and over 50% of temporary ostomy had financial constraints and were dissatisfied with leisure opportunities, respectively. 69.2% of definitive and 46.2% of temporary ostomy presented lower libido. 88.5% of definitive and 61.5% of temporary ostomy attended the church. CONCLUSION: The results showed that temporary ostomy patients suffer the same afflictions as the patients with definitive ostomy, equally affecting the quality of life of these patients.

INTRODUÇÃO: Fungos medicinais podem normalizar a função intestinal, aumentar o apetite e reduzir os efeitos adversos do tratamento convencional do câncer. OBJETIVO: Avaliar as alterações gastrointestinais de pacientes com câncer colorretal em fase pós-operatória após suplementação dietética com fungos Agaricus sylvaticus. METODOLOGIA: Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, placebo-controlado, realizado no Hospital de Base do Distrito Federal. Amostra constituída de 56 pacientes (24 homens e 32 mulheres), estádios I, II e III, seguindo determinados critérios de inclusão e exclusão, separados em grupos placebo e Agaricus sylvaticus (30mg/kg/dia) e acompanhados por um período de seis meses. Para avaliar as alterações gastrointestinais foram utilizados um formulário-padrão e uma anamnese dirigida-padrão. O método de análise dos resultados foi qualitativo e descritivo, utilizando os programas Microsoft Excel 2003 e Epi Info 2004 para Windows, versão 3.3.2. RESULTADOS: Após seis meses de tratamento, observou-se, no grupo Agaricus sylvaticus, aumento do apetite e redução da constipação, diarréia, diarréia alternada com constipação, flatulência, retenção de flatos, pirose, plenitude pós-prandial, náuseas, distensão e dor abdominais, fatos não observados no grupo placebo. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que a suplementação dietética com fungos Agaricus sylvaticus é capaz de melhorar as alterações gastrointestinais de pacientes no pós-operatório de câncer colorretal, promovendo melhoria na qualidade de vida desses pacientes.

INTRODUCTION: Medicinal fungus may normalize intestinal function, increase appetite and reduce adverse effects caused by conventional cancer treatment. OBJECTIVE: To evaluate the gastrointestinal alterations of patients with colorectal cancer in post-operative phase after dietary supplementation with Agaricus sylvaticus fungus. METHODOLOGY: Randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial carried out at the Federal District Hospital - Brazil, for six months. Samples of 56 enrolled patients (24 men and 32 women), stadiums phase I, II and III following specific criteria of inclusion and exclusion, divided into placebo and Agaricus sylvaticus (30mg/kg/day) supplemented groups: To evaluate the gastrointestinal alterations a form-standard and direct anamneses-standard method of analysis was used. The method of analysis for results was qualitative and descriptive, using the Microsoft Excel 2003 and Epi Info 2004 for Windows, version 3.3.2 programs. RESULTS: After six months of treatment it was observed that the Agaricus sylvaticus group had increased appetite and reduced constipation, diarrhea, alternate diarrhea/constipation, flatulence, flatus retention, pyrosis, postprandial fullness, nausea, abdominal distention and abdominal pain, fact not observed in the placebo group. CONCLUSION: The results suggest that the dietary supplementation with Agaricus sylvaticus fungus can significantly improve the gastrointestinal alterations of colorectal cancer patients in post-surgery phase promoting the quality of life of these patients.