Abstract Background Performing motor evaluations using videoconferencing for patients with Parkinson’s disease (PD) is safe and feasible. However, the feasibility of these evaluations is not adequately studied in resource-limited settings. Objective To evaluate the feasibility of performing motor evaluations for patients with PD in a resource-limited setting. Methods The examiners rated motor aspects of parkinsonism of 34 patients with PD from the Brazilian public healthcare system through telemedicine with the patient’s own means by using the Movement Disorder Society-Sponsored Revision of the Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) rating scale. Quality measures of the video meeting were also obtained. The feasibility of rating the motor aspects was the primary outcome whereas the rating of individual motor aspects, video meeting quality and predictors of a complete evaluation served as secondary outcomes. Results The least assessable parameters were freezing of gait (52.9%), gait (70.6%), leg agility, and rest tremor (both 76.5%). Complete MDS-UPDRS part III was possible in 41.2% of patients and 62 out of 374 motor aspects evaluated (16.6%) were missed. Available physical space for a video evaluation was the worst quality measure. Incomplete evaluations were directly associated with disability (p = 0.048, r = 0.34) and inversely with available physical space (p = 0.003, r = 0.55). Conclusion A significant portion of the MDS-UPDRS part III is unable to be performed during telemedicine-based evaluations in a real-life scenario of a resource-limited setting. Parkinsons Parkinson s (PD feasible However resourcelimited resource limited settings setting 3 patient SocietySponsored Society Sponsored MDSUPDRS MDS UPDRS (MDS-UPDRS scale obtained outcomes 52.9%, 529 52.9% , 52 9 (52.9%) 70.6%, 706 70.6% 70 6 (70.6%) agility both 76.5%. 765 76.5% . 76 5 76.5%) 412 41 2 41.2 37 16.6% 166 16 (16.6% missed measure p 0048 0 048 0.048 0.34 034 0003 003 0.003 0.55. 055 0.55 55 0.55) telemedicinebased based reallife real life 52.9 (52.9% 70.6 7 (70.6% 76.5 4 41. 16.6 1 (16.6 004 04 0.04 0.3 03 000 00 0.00 05 0.5 52. (52.9 70. (70.6 76. 16. (16. 0.0 0. (52. (70. (16 (52 (70 (1 (5 (7 (

Resumo Antecedentes Realizar avaliações motoras usando videoconferência para pacientes com doença de Parkinson (DP) é seguro e viável. Entretanto, a viabilidade dessas avaliações não é adequadamente estudada em cenários com recursos limitados. Objetivo Identificar a viabilidade de realizar avaliações motoras para pacientes com DP em um ambiente com recursos limitados. Métodos Os examinadores avaliaram os aspectos motores da DP de 34 pacientes do sistema público de saúde brasileiro através da telemedicina com os próprios meios do paciente usando a escala Movement Disorder Society-Sponsored Revision of the Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (MDS-UPDRS). Medidas de qualidade da videochamada também foram obtidas. A viabilidade da classificação dos aspectos motores foi o resultado primário, enquanto a classificação dos aspectos motores individuais, a qualidade das videoconferências e os preditores de uma avaliação completa serviram como resultados secundários. Resultados Os parâmetros menos avaliáveis foram congelamento da marcha (52,9%), marcha (70,6%), agilidade dos membros inferiores e tremor de repouso (ambos 76,5%). A parte III completa da MDS-UPDRS foi possível em 41,2% dos pacientes, mas não foi possível avaliar 62 do total de 374 aspectos motores (16,6%). O espaço físico disponível para uma avaliação em vídeo foi a pior medida de qualidade. As avaliações incompletas foram diretamente associadas ao nível de dependência (p = 0,048, r = 0,34) e inversamente ao espaço físico disponível (p = 0,003, r = 0,55). Conclusão Uma porção significativa da parte III da MDS-UPDRS é perdida durante as avaliações baseadas em telemedicina em um cenário da vida real com recursos limitados. (DP viável Entretanto limitados 3 SocietySponsored Society Sponsored Parkinsons s MDSUPDRS. MDSUPDRS MDS UPDRS . (MDS-UPDRS) obtidas primário individuais secundários 52,9%, 529 52,9% , 52 9 (52,9%) 70,6%, 706 70,6% 70 6 (70,6%) ambos 76,5%. 765 76,5% 76 5 76,5%) 412 41 2 41,2 37 16,6%. 166 16,6% 16 (16,6%) p 0048 0 048 0,048 0,34 034 0003 003 0,003 0,55. 055 0,55 55 0,55) (MDS-UPDRS 52,9 (52,9% 70,6 7 (70,6% 76,5 4 41, 16,6 1 (16,6% 004 04 0,04 0,3 03 000 00 0,00 05 0,5 52, (52,9 70, (70,6 76, 16, (16,6 0,0 0, (52, (70, (16, (52 (70 (16 (5 (7 (1 (

Abstract Objective To verify the prevalence of the offer of ultra-processed foods (UPFs), and to analyze their associated factors in the child's first year of life. Methods Cross-sectional study with 119 mother-infant pairs. At 5.5 months of the child, the mothers received guidance on complementary feeding (CF) according to three methods: Parent-Led Weaning (PLW), Baby-Led Introduction to SolidS (BLISS), or mixed (a combination of PLW and BLISS). At nine and 12 months, the mothers answered a questionnaire about the offer of UPFs. The NOVA classification, which classifies foods according to the nature, extent, and purposes of the industrial processes to which they are subjected, was used to list the UPFs. Descriptive statistics and multivariate Poisson regression, following a multilevel hierarchical model according to the proximity to the outcome, were used to estimate the association between dependent and independent variables. Results The prevalence of UPF consumption was 63% (n = 75) in the first year of life. Receiving guidance on healthy CF in the BLISS method showed to be a protective factor for offering UPFs (RR 0.72; CI95 0.52-0.99). Attending less than six prenatal consultations was a risk factor for the UPFs provision (RR 1.39; CI95 1.07-1.80). Conclusion The prevalence of UPFs offered in the first year of life in this study can be considered high, and future interventions aimed at avoiding UPFs offered in this population should consider the CF method. ultraprocessed ultra processed UPFs, , (UPFs) childs child s Crosssectional Cross sectional 11 motherinfant mother infant pairs 55 5 5. (CF methods ParentLed Parent Led PLW, (PLW) BabyLed Baby BLISS, (BLISS) BLISS. . BLISS) 1 classification nature extent subjected regression outcome variables 63 n 75 RR 0.72 072 0 72 CI CI9 0.520.99. 052099 0.52 0.99 52 99 0.52-0.99) 1.39 139 39 1.071.80. 107180 1.07 1.80 07 80 1.07-1.80) high (UPFs (PLW (BLISS 6 7 0.7 520 0.520.99 05209 052 0.5 099 0.9 9 0.52-0.99 1.3 13 3 071 1.071.80 10718 107 1.0 180 1.8 8 1.07-1.80 0. 0.520.9 0520 05 09 0.52-0.9 1. 1.071.8 1071 10 18 1.07-1.8 0.520. 0.52-0. 1.071. 1.07-1. 0.520 0.52-0 1.071 1.07-1 0.52- 1.07-

Abstract Background Telemedicine for patients with parkinsonism is feasible, cost-effective and satisfactory. However, the feasibility of this modality of care for this subpopulation is not known in real-life scenarios of developing countries like Brazil. Objective To evaluate the feasibility of telemedicine for patients with parkinsonism in a developing country. Methods A cross-sectional study with patients with parkinsonism treated in the Brazilian public healthcare system. We included 130 patients, who were contacted by telephone; those who could be reached underwent a structured interview for data collection. The primary outcomes were the feasibility of teleconsultations and video consultations, but we also performed a logistic regression regarding the feasibility of a video consultation and associated factors. Results Telemedicine was feasible and accepted by 69 (53.08%) patients regarding teleconsultations and by 50 (38.5%) patients regarding video consultations. Tele-consultations were feasible for 80.2%, and video consultations were feasible for 58.1% of the patients reachable through telephone calls. Having a higher family income was positively correlated with the feasibility for a video consultation while a negative association was observed regarding being married or in a stable union and having a low level of schooling. Conclusions A significant proportion of patients with parkinsonism in a developing country are unreachable, unwilling, or unable to participate in telemedicine. Among the reachable patients, feasibility is higher but still lower than what is reported in studies in developed countries. Family income, level of schooling, and marital status were associated with the feasibility of video consultations. costeffective cost effective satisfactory However reallife real life Brazil crosssectional cross sectional system 13 collection factors 6 53.08% 5308 53 08 (53.08% 5 38.5% 385 38 (38.5% Teleconsultations Tele 802 80 2 80.2% 581 58 1 58.1 calls schooling unreachable unwilling 53.08 530 0 (53.08 38.5 3 (38.5 8 80.2 58. 53.0 (53.0 38. (38. 80. 53. (53. (38 (53 (3 (5 (

Resumo Antecedentes A telemedicina para pacientes com parkinsonismo é viável, econômica e satisfatória. No entanto, a viabilidade dessa modalidade de atendimento para essa subpopulação não é conhecida no cenário da vida real de países em desenvolvimento como o Brasil. Objetivo Avaliar a viabilidade da telemedicina para pacientes com parkinsonismo em um país em desenvolvimento. Métodos Estudo transversal com pacientes com parkinsonismo atendidos na rede pública de saúde brasileira. Foram incluídos 130 pacientes, que foram contatados por telefone; os que responderam foram submetidos a uma entrevista estruturada para coleta de dados. Os resultados primários foram a viabilidade para teleconsultas e videoconsultas, mas também foi realizada uma regressão logística entre a viabilidade de uma videoconsulta e fatores associados. Resultados A participação em telemedicina era possível ou consentida por 69 (53,08%) dos pacientes com relação a teleconsultas, e por 50 (38,5%) com relação a videoconsultas. As teleconsultas e videoconsultas eram viáveis para 80,2% e 58,1% dos pacientes acessíveis por telefone, respectivamente. Uma maior renda familiar foi positivamente correlacionada com a viabilidade de uma videoconsulta, enquanto uma associação negativa foi observada com relação a ser casado ou estar em união estável e ter baixo grau de escolaridade. Conclusões Uma proporção significativa de pacientes com parkinsonismo em um país em desenvolvimento é inacessível, não quer, ou não pode participar da tele-medicina. Entre os pacientes contatáveis, a viabilidade é maior, mas ainda menor do que a relatada em estudos em países desenvolvidos. Renda familiar, escolaridade e estado civil foram associados à viabilidade das videoconsultas. viável satisfatória entanto Brasil brasileira 13 telefone dados 6 53,08% 5308 53 08 (53,08% 5 38,5% 385 38 (38,5% 802 80 2 80,2 581 58 1 58,1 respectivamente inacessível quer telemedicina. tele medicina. medicina tele-medicina contatáveis desenvolvidos 53,08 530 0 (53,08 38,5 3 (38,5 8 80, 58, 53,0 (53,0 38, (38, 53, (53, (38 (53 (3 (5 (

O setor da construção civil é reconhecido como um grande consumidor de recursos, e responsável por diversas emissões que causam impactos substanciais ao ambiente. Muitos destes impactos estão diretamente relacionados à produção de materiais de construção. Por isso, mundialmente cresce a tendência de se propor o uso de materiais de construção inovadores, que considerem a mitigação de seus impactos ambientais no processo produtivo. Para avaliar todos os impactos ambientais relacionados a estes materiais, é necessário que se avalie todas as fases de seu ciclo de vida. Para isso, propõe-se a aplicação da Avaliação do Ciclo de Vida (ACV), metodologia internacionalmente consagrada na avaliação ambiental de produtos, processos e serviços, sendo também normatizada para o cálculo de declarações ambientais de produtos da construção civil. Sabe-se que a produção cimento emite quantidade pronunciadas de gases do efeito estufa. Por isso, neste trabalho, a ACV é aplicada para o cálculo da pegada de carbono de clínqueres alternativos produzidos em laboratório. Os resultados obtidos demonstram uma redução em 22% da pegada de carbono do clínquer alternativo em relação ao clínquer Portland, indicando as etapas do processo produtivo que mais colaboram para estes valores. Ainda, evidencia-se a ampla aplicabilidade da ferramenta ACV ao setor da construção.

It is widely acknowledged that the construction industry is a majorconsumer of resources and is responsible for emissions that cause substantial environmental impacts. Many of those impacts are directly related to the production of building materials. Consequently, the use of innovative building materials that consider the mitigation of environmental impacts through their production process has become a worldwide trend. In order to evaluate all the environmental impacts related to these materials, it is necessary to assess allthe life cycle stages. In order to do that, we propose the application of Life Cycle Assessment (LCA), an internationally acknowledged method for the environmental evaluation of products, processes and services, which is also standardized for the environmental product declaration of construction products. Cement production is known to emit significant amounts of greenhouse gases. Hence, in this paper, LCA is applied to evaluate the carbon footprint of alternative, laboratory-produced clinker. The results show a 22% reduction in the carbon footprint of alternative clinker when compared to Portland clinker, indicating the stages in the production process that most contribute to these values. Moreover, the results indicatea wide range of applications of LCA in the construction industry.