ABSTRACT The study of the structure and diversity of forest ecosystems is essential to understand the functioning and dynamics of forests. The structure and diversity of woody species in different types of watercourses along the Santa Catarina river in Nuevo Leon, Mexico were described. Three conditions were identified: permanent (I), semi-permanent (II) and temporary (III). In each condition, 14 rectangular sites of 1 000 m2 were established. All species were identified. The crown diameter of each individual was measured. The Importance Value Index (IVI) was determined for each condition. Species richness and diversity was calculated with the Margalef (D Mg ) and Shannon-Wiener (H') indices. In addition, the similarity between conditions was determined using the Sorensen index (Is). 32 species, 29 genus and 16 families were identified. Condition I recorded greater specific richness and greater diversity with 28 species and a diversity value H' = 2.41 ± 0.710, where Salix nigra presented the highest IVI. Condition II presented the highest Margalef richness with a D Mg value = 1.77 ± 0.22. In condition III Leucaena leucocephala turned out to be the most important species. The similarity between conditions was greater than 50%. The results demonstrate the structural variation of the vegetation in different hydrological regimes, which constitutes a solid base for future investigations on the development of the vegetation associated with the Santa Catarina river, and other riparian areas of north of Mexico.

RESUMEN El estudio de la estructura y diversidad de los ecosistemas forestales es fundamental para comprender el funcionamiento y dinámica de los bosques. Se describió la estructura y diversidad de especies leñosas en diferentes tipos de curso de agua a lo largo del río Santa Catarina en Nuevo León, México. Se identificaron tres condiciones hidrológicas: permanente (I), semipermanente (II) y temporal (III). En cada condición se establecieron 14 sitios rectangulares de 1 000 m2, todas las especies de cada sitio fueron identificadas. Se midió el diámetro de la copa de cada individuo, el Índice de Valor de Importancia (IVI) de condición. La riqueza y diversidad de especies fue calculada con los índices de Margalef (D Mg ) y Shannon-Wiener (H'). Además, se determinó la similitud entre condiciones con el índice de Sorensen (Is). Se identificaron 32 especies, 29 géneros y 16 familias. La condición I registró mayor riqueza específica y diversidad con 28 especies y un valor de diversidad H' = 2.41 ± 0.710, en donde Salix nigra presentó el mayor IVI. La condición II presentó la mayor riqueza de Margalef con un valor D Mg de 1.77 ± 0.22. En la condición III Leucaena leucocephala fue la especie más importante. La similitud entre condiciones fue mayor al 50%. Los resultados demuestran la variación estructural de la vegetación en diferentes regímenes hidrológicos, lo cual constituye una base sólida para futuras investigaciones sobre el desarrollo de la vegetación asociada al río Santa Catarina, y otras áreas riparias del norte de México.

ABSTRACT We present the experience of the Polyclinic of the Peruvian American Medical Society (PAMS) in Chincha, in the execution of medical educational missions in the Chincha region. The PAMS Polyclinic provides general and specialized medical care to the population of the area, six days a week. In addition, the Polyclinic receives medical missions generally coming from the EE.UU. Since 2011, we have received 43 medical missions. The composition and nature of the missions have changed over time. The first years attracted specialists with the emphasis on bringing equipment and supplies to improve the infrastructure of the Polyclinic. We are now limited by the reluctance of volunteers to come to Peru in part because the U.S. government considers travel to Peru to be high-risk. This limitation has given us the opportunity to do medical missions together with two excellent Peruvian universities. This experience has been positive.

RESUMEN Presentamos la experiencia del Policlínico de la Peruvian American Medical Society (PAMS) en Chincha, en la ejecución de misiones médico-educativas en la región Chincha. El Policlínico PAMS presta atención médica general y especializada a la población de la zona, seis días a la semana. Además, recibe misiones médicas que vienen generalmente de los EE. UU. Desde 2011, se han recibido 43 misiones médicas. La composición y la naturaleza de las misiones han cambiado con el tiempo. Los primeros años se atraía a especialistas con el énfasis de traer equipos e insumos para mejorar la infraestructura del Policlínico. Ahora estamos limitados por la renuencia de voluntarios de venir al Perú en parte debido a que el gobierno americano considera que viajes al Perú son de alto riesgo. Esta limitación nos ha brindado la oportunidad de hacer misiones médicas juntamente con dos excelentes universidades peruanas. La experiencia ha sido positiva.

RESUMEN Latinoamérica presenta una alta prevalencia de infección por Helicobacter pylori (Hp). Entre 1996-2003 la prevalencia en Santiago de Chile fue del 70%; estudios recientes presentan una disminución en esta infección. Actualizar la frecuencia de Hp es fundamental debido a su impacto en la salud asociado. Objetivo: Nuestro objetivo fue describir la tendencia de la infección por Hp en pacientes que asisten a endoscopía digestiva alta (EDA) ambulatoria en una población chilena. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de pacientes mayores de 18 años que asistieron a una primera EDA con test rápido de ureasa entre 2010-2020. La tendencia en el tiempo fue descrita mediante análisis de series de tiempo. Se construyó un modelo Poisson para estimar el riesgo de infección, ajustado por edad y sexo. Resultados: Se incluyeron 11 355 pacientes [66,9% mujeres; edad media 52 años; Hp 41,6%]. El sexo masculino presentó una mayor frecuencia de infección por Hp [RR 1,13; (IC95%:1,08-1,18)]. La frecuencia de Hp disminuyó significativamente desde 45,1% en 2010 hasta 29% en 2020, con 36% menor probabilidad de presentar infección por Hp en 2020 con respecto al 2010 [RR 0,64; (IC95%:0,55-0,74)]. Se proyectó un descenso progresivo en la tendencia de infección por Hp hasta valores cercanos al 25% para el año 2025. Conclusión: Se observó una reducción significativa en la infección por Hp entre los años 2010-2020. Esta disminución pudiese ser explicada mediante la incorporación de políticas públicas de salud en la última década asociadas a cambios sociosanitarios.

ABSTRACT Latin America presents a high prevalence of Helicobacter pylori (Hp) infection. Between 1996-2003, the prevalence in Santiago, Chile, was 70%; recent studies indicate a decrease in this infection. Updating the frequency of Hp is crucial due to its associated health impact. Objective: Our objective was to describe the trend in Hp infection in patients undergoing ambulatory esophagogastroduodenoscopy (EGD) in a Chilean population. Materials and methods: A retrospective observational study was conducted on patients over 18 years old who attended a first EGD with a rapid urease test between 2010-2020. Time trends were described through time series analysis. A Poisson model was constructed to estimate the risk of infection, adjusted for age and gender. Results: 11,355 patients were included [66.9% females; mean age 52 years; Hp 41.6%]. Male gender presented a higher frequency of Hp infection [RR 1.13; (95% CI: 1.08-1.18)]. Hp frequency infection decreased significantly from 45.1% in 2010 to 29% in 2020, with a 36% lower probability of Hp infection in 2020 compared to 2010 [RR 0.64; (95% CI: 0.55-0.74)]. A progressive decline in Hp infection trend was projected, reaching values close to 25% by year 2025. Conclusion: A significant reduction in Hp infection was observed between 2010-2020. This decrease could be explained by the implementation of public health policies in the last decade associated with socio-sanitary changes.

Abstract: Gallery forest constitute a complex ecosystem with high diversity. In recent years the interest in knowing the dynamic of those ecosystems operation has increased, there is still little research related to them. The objective of this study was to describe the diversity, composition, and horizontal structure of a gallery forest in the upper part of the Presidio River basin, northwest of Mexico; offering information on the conformation of the species in the evaluated area, being a background for decision-making and development of management plans in the area. Rectangular plots of 1000 m2 were established, the diameter at 1.30 m, total height, and crown diameter were measured of each tree. The horizontal structure was analyzed based on the Importance Value Index (IVI) and the diameter classes; in addition, species richness and diversity were determined according to the Margalef (D Mg ) and Shannon-Weiner (H ́) indexes. 10 taxa were recorded with a density of 261 individuals (N ha-1), the species with the highest ecological value (IVI) was Pinus cooperi (36.03%) and P. durangensis (24.14). The diversity and richness obtained for the area was H'= 1.59 and D Mg = 1.53 respectively. The results show a gallery forest without particularly dominant species, with relatively low absolute diversity values; there is no homogeneity in the vegetation, the distribution of diameter classes showed a negative trend with respect to abundance and diversity which can be attributed to forest management practices in the area.

Resumen Los bosques de galería constituyen ecosistemas complejos con alta diversidad. En los últimos años se ha incrementado el interés por conocer la dinámica del funcionamiento de estos ecosistemas, existen pocas las investigaciones relacionadas con los mismos. El objetivo de este estudio fue describir la diversidad, composición y estructura vertical de un bosque de galería en la parte alta de la cuenca del río Presidio, al noroeste de México; ofreciendo información sobre la conformación de las especies del área evaluada, siendo un antecedente para la toma de decisiones y elaboración de planes de manejo en el área. Se establecieron parcelas rectangulares de 1000 m2, dentro de estas se le midió al arbolado el diámetro a 1.30 m, altura total, y diámetro de copa. Se analizó la estructura horizontal con base en el Índice de Valor de Importancia (IVI) y clases diamétricas; además, se determinó la riqueza y diversidad de especies de acuerdo con los índices de Margalef (D Mg ) y de Shannon-Weiner (H ́). Se registraron 10 taxones con una densidad de 261 individuos (N ha-1), las especies de mayor valor ecológico (IVI) fueron Pinus cooperi (36.03) y P. durangensis (24.14). La diversidad y riqueza obtenida para el área fue de H’= 1.59 y DMg = 1.53 respectivamente. Los resultados muestran un bosque de galería sin especies particularmente dominantes, con valores de diversidad relativamente bajos; no existe una homogeneidad en la vegetación, la distribución de clases diamétricas mostró una tendencia negativa respecto a la abundancia y a la diversidad la cual puede ser atribuida a las prácticas de manejo forestal en el área.

Resumen Antecedentes: El bajareque es una técnica de construcción en la que se utiliza un tejido hecho con bambú, cañas, varas, mimbres, agregados con diversos compuestos de tierra local, material vegetal y agua (lodo). En México, existe evidencia arqueológica y actual del uso del bajareque en la construcción de viviendas rurales. En el sitio arqueológico de Los Guachimontones, se ha documentado el uso del bajareque con una antigüedad de 2,400 a 1,500 años. Sin embargo, se desconoce la especie de bambú utilizada. Preguntas y/o Hipótesis: 1) ¿Cuáles especies de bambú de México se han utilizado en la construcción de viviendas rurales con la técnica del bajareque? 2) ¿Cuál especie de bambú probablemente se utilizó en la construcción de viviendas con la técnica del bajareque en la zona arqueológica de Los Guachimontones, Jalisco? Resultados: Nuestros resultados indican el uso de cinco especies de bambú (Guadua amplexifolia, G. paniculata, G. velutina, Otatea acuminata y O. fimbriata) en la construcción del bajareque. Es probable que la especie utilizada en la construcción de viviendas y estructuras cívico-ceremoniales en la zona arqueológica de Los Guachimontones sea Otatea acuminata. Conclusiones: En este estudio, evidenciamos que en México se han utilizado cinco especies de bambú en la construcción del bajareque. De estas, tres pertenecen al género Guadua y dos al género Otatea. Es muy probable que en Los Guachimontones se haya utilizado Otatea acuminata en la construcción de sus viviendas con la técnica del bajareque.

Abstract Background: Bajareque is a construction technique that utilizes a woven structure made of bamboo, reeds, rods, and wickers, combined with various compounds of local soil, plant material, and water (mud). In Mexico, there is archaeological and contemporary evidence of the use of bajareque in housing construction. At the Los Guachimontones archaeological site, the use of bajareque has been documented with an age ranging from 2,400 to 1,500 years. However, the species of bamboo used remains unknown. Questions and/or Hypotheses: 1) Which bamboo species from Mexico have been used in the construction of housing using the bajareque technique? 2) Which bamboo species is likely to have been used in the construction of housing using the bajareque technique at the Los Guachimontones archaeological site in Jalisco? Results: Our results indicate the use of five bamboo species (Guadua amplexifolia, G. paniculata, G. velutina, Otatea acuminata, and O. fimbriata) in bajareque construction. It is probable that the species used in the construction of housing and civic-ceremonial structures at the Los Guachimontones archaeological site is Otatea acuminata. Conclusions: In this study, we demonstrate that five bamboo species have been used in bajareque construction in Mexico. Of these five species, three belong to the Guadua genus and two to the Otatea genus. It is highly likely that Otatea acuminata was used in the construction of housing at the Los Guachimontones site using the bajareque technique.

Resumen Los minerales son necesarios en la dieta de los animales para su mantenimiento, desarrollo y reproducción. El objetivo fue determinar el contenido de minerales en arbustos que consumen las cabras en una zona árida en tres sistemas de producción, durante las estaciones húmeda y seca. Las hojas, vainas tallos o flores y un suplemento se muestrearon y se determinó en 34 arbustos Ca, Mg, K, Na, P, N, Fe, Mn, Zn, Cu, B y Cl. Los arbustos en los sistemas de producción mostraron suficiente K, Ca, K, Mg, Na, B, Cl y N para las necesidades de las cabras; sin embargo, el contenido de P fue bajo. El contenido de Zn, Cu, Fe y Mn fue menor en todos los arbustos. Los resultados sugieren que, en la zona de estudio es posible utilizar forrajes no leguminosos en la dieta para mejorar su valor nutricional, debido a su contenido mayor en minerales. El sistema de producción semi-intensivo mostró que, el 58% de los minerales fue mayor en este sistema, considerado como el mejor. El contenido mineral en L. brevipes, T. lobaeformis y A. barclayana en el semi-intensivo fueron adecuados para las cabras, mientras que en el extensivo el contenido mineral fue de buena calidad nutricional con S. thurberi y C. gayana para el sistema intensivo. Los arbustos mostraron diferencias entre los macrominerales y la cantidad/calidad nutricional de estos para las cabras difiere en función del sistema de producción, la estación y los tipos de arbustos.

Abstract Minerals are needed in the diet of animals for maintenance, development, and reproduction. The aim was to determine mineral content of shrubs consumed by goats in an arid area from three production systems, during wet and dry seasons. The leaves, pods, stems, or flowers of 34 shrubs and one supplement were sampled manually and analyzed Ca, Mg, K, Na, P, N, Fe, Mn, Zn, Cu, B, and Cl. The shrubs showed enough K Ca, K, Mg, Na, B, Cl and N for goat requirements for all production systems; however, P was lower. The Zn, Cu, Fe, and Mn contents were lower in all shrubs. The results suggest that in the study area more non-legumes could be used in the goat diet to enhance nutritional value because of their higher mineral content. Considering the status of mineral content, 58% of all minerals had higher content in the semi-intensive production system, and possibly, it is the best production system. Adequate values of mineral content 58% of all minerals had higher content in the semi-intensive production system, and possibly, it is the best production system. Adequate values of mineral content were found in L. brevipes, T. lobaeformis and A. barclayana in the semi-intensive system, while in the extensive system the mineral content was of good nutritional quality with S. thurberi and C. gayana for the intensive system. The 35 shrubs showed differences among macrominerals and the nutritional quantity/quality of these minerals for goats varied depending on production system, season, and types of shrubs.

Resumen En el presente estudio describimos y caracterizamos la distribución geográfica de los casos positivos confirmados a HTLV-1 y 2 de pacientes peruanos con diagnóstico presuntivo entre 2019 y 2021. De un total de 555 muestras positivas confirmadas, 546 (98,4%) fueron HTLV-1 y 9 (1,6%) HTLV-2. Además, 22 de 24 departamentos del Perú presentaron casos de HTLV-1, siendo los principales motivos de solicitud de confirmación diagnóstica: aspirante a donar sangre con prueba de tamizaje reactivo, sospecha de leucemia/linfoma y paraparesia espástica tropical. Los resultados reflejan que la identificación de los puntos críticos constituye una brecha persistente respecto al diagnóstico, siendo cruciales para reducir el número de nuevos casos en Perú.

Abstract In the present study we describe and characterize the geographic distribution of HTLV-1 and 2 positive cases from Peruvian patients with presumptive diagnosis 2019 - 2021. Of a total of 555 confirmed positive samples, 546 (98.4%) were HTLV-1 and 9 (1.6%) HTLV-2. In addition, 22 of 24 departments of Peru presented cases of HTLV-1. The main reasons for requesting a confirmatory diagnosis being: aspiring to donate blood with a reactive screening test, suspicion of leukemia/ lymphoma and tropical spastic paraparesis. The results reflect that the identification of critical points constitutes a persistent gap regarding the diagnosis, being crucial to reduce the number of new cases in Peru.

Resumen Introducción: Los arrecifes de coral son ecosistemas altamente degradados, por lo que ha sido necesario implementar acciones de restauración activa para recuperar su estructura y funcionamiento. Se ha implementado la propagación clonal para obtener fragmentos pequeños (~ 10 cm) de las ramas distales de colonias donadoras de corales de la especie Acropora palmata, para posteriormente fijarlos en el sustrato arrecifal, simulando el efecto de dispersión que ocurre de manera natural en esta especie, a lo que en este trabajo se denomina ''dispersión asistida”. Sin embargo, es necesario evaluar los efectos de esta técnica como son: la cantidad de fragmentos que se puede obtener de cada colonia, el periodo de recuperación de tejido de las colonias donadoras y los fragmentos sembrados. Objetivo: Evaluar el efecto de poda en las colonias donadoras estimando el porcentaje de tejido podado de colonias donadoras de A. palmata y su tasa de recuperación 30 meses después. Métodos: Se realizaron cuatro monitoreos: antes, inmediatamente después de la poda, un mes después de la siembra, y 30 meses después, en cuatro colonias de A. palmata localizadas en el Parque Nacional Costa Occidental de Isla Mujeres, Punta Cancún y Punta Nizuc en el Caribe mexicano. La modelación 3D basada en fotogrametría se realizó con el software Agisoft Metashape Pro, mientras que las métricas de área de superficie de tejido, extensión radial y apical se obtuvieron mediante el software CloudCompare. Resultados: Posterior a la colecta de fragmentos de las colonias, se observó que el material utilizado en la dispersión asistida representa menos del 12% del tejido vivo. Después de un mes, las colonias donadoras presentaban una recuperación del 5% con tejido nuevo recubriendo las áreas de corte. Las colonias donadoras perdieron, en promedio, 65% de tejido vivo tras el impacto de cuatro huracanes, y en un caso la colonia fue totalmente eliminada, pero con los fragmentos sembrados se pudo conservar el genotipo. Conclusiones: La dispersión asistida podría incrementar el tejido vivo de corales ramificados en intervalos de tiempo relativamente cortos, sin comprometer la integridad de la colonia donadora, si se poda menos del 12%.

Abstract Introduction: Coral reefs are highly degraded ecosystems, for which it has been necessary to implement active restoration actions to recover their structure and functioning. Asexual propagation has been implemented to obtain small fragments (~10 cm) from the distal branches of donor colonies of corals of the species Acropora palmata, to subsequently relocate them in the reef substrate, simulating the dispersion effect that occurs naturally in the species, which in this work is called assisted propagation. However, it is necessary to evaluate the effects of this technique, such as the number of fragments that can be obtained from each colony, the tissue recovery period of the donor colonies and fragments. Objective: To address the effect of pruning on donor colonies by estimating the percentage of live tissue removed from donor colonies of A. palmata and their recovery rate after 30-months. Methods: Four surveys were carried out: before, immediately after pruning, one month after outplanting, and 30 months after pruning on four colonies of A. palmata located in the Parque Nacional Costa Occidental de Isla Mujeres, Punta Cancún and Punta Nizuc in the Mexican Caribbean. Photogrammetry-based 3D modeling was performed using Agisoft Metashape Pro software, while tissue surface area, radial and apical growth were obtained using CloudCompare software. Results: After fragment collection, the material used in the assisted propagation represents less than 12% of the living tissue. After one month, the donor colonies showed a recovery of 5%, with new tissue covering the cut areas. The donor colonies lost on average 65 % of living tissue after four hurricanes, and in one case the colony was lost all together, but with the outplanted fragments the genotype could be preserved. Conclusions: Assisted propagation could increase living tissue of branching corals in relatively short intervals of time, without serious damage to the donor colony if less than 12 % is removed.

RESUMO Objetivos: analisar a relação entre percepções, abuso e religião com o impacto psicoemocional nos enfermeiros durante a pandemia de COVID-19. Métodos: estudo transversal descritivo-analítico. Realizado entre 2020 e 2021; foram entrevistados 319 enfermeiros assistenciais no Peru por meio do DASS-21; as associações foram avaliadas usando Rho de Spearman e regressão múltipla. Resultados: 18,5% apresentaram algum grau de estresse; 50,2%, ansiedade e 29,1%, depressão. Experiência de abuso, autopercepção de saúde mental e religião foram preditores de estresse, ansiedade e depressão. O tempo de experiência de trabalho prediz estresse e ansiedade. Além disso, a autopercepção das informações e o gênero foram preditores de depressão. Conclusões: os enfermeiros peruanos apresentam altos níveis de estresse, ansiedade e depressão; e esse impacto psicoemocional foi associado a percepções, experiências de abuso e religião. Objetivos percepções COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 Métodos descritivoanalítico. descritivoanalítico descritivo analítico. analítico descritivo-analítico 202 2021 31 DASS21 DASS 21 DASS-21 múltipla Resultados 185 18 5 18,5 502 50 2 50,2% 291 29 1 29,1% depressão disso Conclusões COVID1 COVID-1 20 3 DASS2 DASS-2 18, 50,2 29,1 COVID- DASS- 50, 29,

ABSTRACT Objectives: to analyze the relationship between perceptions, abuse and religion with the psycho-emotional impact on nurses during the COVID-19 pandemic. Methods: descriptive-analytical cross-sectional study. It took place between 2020 and 2021 and a total of 319 clinical nurses in Peru were interviewed using the DASS-21. Associations were assessed using Spearman’s Rho and multiple regression. Results: 18.5% had some degree of stress; 50.2%, anxiety and 29.1%, depression. Experience of abuse, self-perception of mental health and religion were predictors of stress, anxiety and depression. The length of work experience predicts stress and anxiety. In addition, self-perception of information and gender were predictors of depression. Conclusions: peruvian nurses have high levels of stress, anxiety and depression, and this psycho-emotional impact was associated with perceptions, experiences of abuse and religion. Objectives perceptions psychoemotional psycho emotional COVID19 COVID 19 COVID-1 pandemic Methods descriptiveanalytical descriptive analytical crosssectional cross sectional study 202 31 DASS21. DASS21 DASS 21. 21 DASS-21 Spearmans Spearman s regression Results 185 18 5 18.5 502 50 2 50.2% 291 29 1 29.1% depression selfperception self perception addition Conclusions COVID1 COVID- 20 3 DASS2 DASS-2 18. 50.2 29.1 DASS- 50. 29.

RESUMEN Objetivos: analizar la relación entre percepciones, maltrato y religión con el impacto psicoemocional en enfermeros durante la pandemia por covid-19. Métodos: estudio transversal descriptivo-analítico. Fue realizado entre los años 2020 y 2021; se encuestó a 319 enfermeros asistenciales de Perú mediante DASS-21; se evaluaron asociaciones mediante Rho de Spearman y regresión múltiple. Resultados: el 18,5 % presentó algún grado de estrés; el 50,2 %, ansiedad y el 29,1 %, depresión. La experiencia de maltrato, la autopercepción de la salud mental y la religión fueron predictores de estrés, ansiedad y depresión. El tiempo de experiencia laboral predice el estrés y ansiedad. Además, la autopercepción de la información y el género fueron predictores de la depresión. Conclusiones: los enfermeros peruanos presentaron altos niveles de estrés, ansiedad y depresión; y este impacto psicoemocional estuvo asociado a las percepciones, experiencias de maltrato y la religión. Objetivos percepciones covid19. covid19 covid 19. 19 covid-19 Métodos descriptivoanalítico. descriptivoanalítico descriptivo analítico. analítico descriptivo-analítico 202 2021 31 DASS21 DASS 21 DASS-21 múltiple Resultados 185 18 5 18, 502 50 2 50, 291 29 1 29, depresión Además Conclusiones covid1 covid-1 20 3 DASS2 DASS-2 covid- DASS-

Resumen En abril de 2016, durante un ultrasonido de rutina, se encontraron masas hepáticas en una mujer de 54 años. La biopsia reveló carcinoma neuroendocrino metastásico (sinaptofisina y cromogranina positivos). Cromogranina sérica elevada y tomografía computarizada con octreótida reveló reforzamiento de las lesiones hepáticas. En septiembre de 2016 inicia terapia sistémica, posteriormente presenta síntomas de insuficiencia cardiaca. Elevación de transaminasas, amonio, péptido natriurético de tipo B y ácido-5-hidroxiindolacético. Un ecocardiograma transtorácico reportó regurgitación severa de válvulas pulmonar y tricuspídea. El diagnóstico fue síndrome carcinoide cardiaco. Se hizo abordaje multidisciplinario y reemplazo de válvula tricuspídea. Reinicia terapia sistémica y posteriormente quimioembolización de metástasis hepáticas. Actualmente se encuentra libre de progresión.

Abstract In April 2016, during a routine check, liver masses were found in a 54-year-old woman. Biopsy revealed a low grade neuroendocrine metastatic carcinoma (both synaptophysin and chromogranin positive). Elevated serum chromogranin and an octreotide scan showed liver lesions reinforcement. In September 2016, after starting systemic therapy, she developed progressive heart failure. Elevated transaminases, ammonium, B-type natriuretic peptide, and 5-hidroxy-indole acetic acid. A transthoracic echocardiogram showed severe tricuspid and pulmonary valve regurgitation. Diagnosis was carcinoid heart syndrome. Multidisciplinary approach and tricuspid valve replacement was performed. She restarted systemic therapy and later chemoembolization of liver metastasis. The patient was progression free until February 2022.

Resumen En este estudio, de carácter cualitativo, se analizaron las percepciones de estudiantes con gratuidad de 11 universidades chilenas respecto de su permanencia en la universidad. A través de un análisis de contenido, se identificaron tres dimensiones que dan cuenta del fenómeno. Primero, para los estudiantes la gratuidad facilita la permanencia en términos económicos, académicos y de salud mental. Segundo, los relatos de los entrevistados expresan dificultades en la integración social en las universidades privadas más elitistas, producto de las diferencias socioeconómicas y culturales con el perfil tradicional de su estudiantado, asociado a un nivel socioeconómico alto. Esta situación pone en riesgo su permanencia en la universidad. Tercero, los discursos expresan el sentido de responsabilidad que asumen los estudiantes con gratuidad respecto de sus estudios y comunidades. Estos resultados permiten una mejor comprensión de las percepciones de los propios beneficiarios de la gratuidad. A partir de estas, queda en evidencia la necesidad de realizar algunos ajustes a la gratuidad, particularmente en lo concerniente a su duración y a la posibilidad de complementar con beneficios de mantención.

Abstract This qualitative study analyzes the perceptions of students recipients of free tuition from 11 Chilean universities about their persistence in university. Through a content analysis, three dimensions of the phenomenon were identified. First, students’ free tuition facilitates their persistence in economic, academic and mental health terms. Second, difficulties in social integration within the more elitist private universities are expressed as a result of socioeconomic and cultural differences with the traditional profile of their student body, associated with a higher socioeconomic background. This situation puts persistence at risk. Third, the discourses express the sense of responsibility assumed by students beneficiaries of free tuition with respect to their studies and communities. These results allow a better understanding of perceptions from the students recipients of the free tuition policy. Because of these perceptions, it is necessary to make some adjustments to the free tuition policy, particularly with regard to its duration and to the possibility of complementing it with maintenance benefits.

Resumen Las infecciones por levaduras del género Cryptococcus pueden causar un abanico amplio de manifestaciones clínicas, dependiendo de si se trata de una infección invasora o no. Los pacientes susceptibles, especialmente de las formas invasoras, comparten el compromiso de la inmunidad celular, ya sea por afecciones primarias o secundarias. El grupo más estudiado es el de personas que viven con VIH. La mortalidad es alta, especialmente en entornos de recursos reducidos. El esquema de tratamiento es en fases, inicialmente combinado, para luego continuar con monoterapia por un periodo prolongado, dependiendo de la duración del factor de riesgo subyacente. Hacemos una revisión de la evidencia y recomendaciones actualizadas.

Abstract Infection by yeast of the Cryptococcus genus can cause a wide range of clinical manifestations, depending on whether it is an invasive infection or not. Susceptible patients, especially those with invasive forms, share the compromise of cellular immunity, either due to primary or secondary conditions. The most studied group is that of people living with HIV. Mortality is high, especially in resource-poor settings. The treatment scheme is in phases, initially combined, to then continue with monotherapy for a prolonged period, depending on the duration of the underlying risk factor. We review the evidence and update recommendations.

Resumo O conhecimento sobre divisibilidade dos ingressantes nas carreiras de engenharia da de Ciências Exatas e Naturais e Agrimensura da Universidade Nacional do Nordeste, 2019, é analisado por meio da Análise Estatística Implicativa. Foi realizada uma análise de similaridade dos itens do formulário e, posteriormente, a construção do gráfico. Na conclusão ficou demonstrado que a resolução dos problemas propostos pode ser afetada pelas diferentes formas de representar os números. O conceito de divisor desempenha um papel importante no problema de divisibilidade, uma vez que se encontra no início do gráfico de implicação. O conhecimento das propriedades relacionadas às diferentes formas de representação dos números não estaria vinculado à resolução de problemas em um contexto extramatemático.

Resumen El conocimiento sobre divisibilidad de los ingresantes a las carreras de ingeniería de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales y Agrimensura de la Universidad Nacional del Nordeste, 2019, se analiza mediante Análisis Estadístico Implicativo. Se realiza un análisis de similitud de los ítems del formulario y se construye el grafo implicativo. Se concluye que en la resolución de los problemas planteados incidirían notablemente las diferentes formas de representar los números. El concepto de divisor juega un papel relevante en el problema de divisibilidad ya que se encuentra al principio del gráfico de implicación. El conocimiento de las propiedades relacionadas con las diferentes formas de representar los números no estaría ligado a la resolución de problemas en un contexto extramatemático.

ABSTRACT Learning to learn becomes a key competence in the knowledge society. This study aims to analyze the learning strategies of undergraduate students at the Pontificia Universidad Católica del Ecuador, Esmeraldas' campus, and their relationship with the variables gender, academic performance, and educational level. For this, a descriptive and correlational study was carried out. The ACRA scale of Román and Gallego (1994) was applied to a sample of 849 students. The results show that the level of practice of the strategies is medium low. Regarding the correlational analysis, there is no statistically significant relationship with the level of study, while weak statistical relationships are observed with gender and grade point average.

RESUMEN Aprender a aprender se convierte en una competencia clave en la sociedad del conocimiento. El objetivo de este estudio es analizar las estrategias de aprendizaje de los alumnos de grado de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador, Sede Esmeraldas, y su relación con las variables género, rendimiento académico y nivel de estudios. Para ello se realizó un estudio descriptivo y correlacional. Se aplicó la escala ACRA de Román y Gallego a una muestra de 849 alumnos. Los resultados evidencian que el nivel de práctica de las estrategias es medio bajo. En cuanto al análisis correlacional, no existe relación estadísticamente significativa con el nivel de estudio, mientras que con el género y con el promedio de calificaciones se observan relaciones estadísticas débiles.