ABSTRACT Objective To assess pre-operative conditions that could influence primary anatomical success rate in a cohort of patients with rhegmatogenous retinal detachments (RRD) treated with primary vitrectomy and no scleral buckling. Methods A retrospective analysis was performed in a group of patients that underwent primary pars plana vitrectomy with gas tamponade and without scleral buckling for RRD between 2014 and 2019, with a minimum follow-up of 4 months. Results 305 eyes of 301 patients were included; 59.01% eyes were phakic, 39.01% were pseudophakic and 1.96% aphakic. 13.11% of patients had proliferative vitreoretinopathy grade B and 3.28% proliferative vitreoretinopathy grade C at the time of diagnosis while 83.61% had proliferative vitreoretinopathy grade 0 or A. 53.1% had superior breaks, 15.4% inferior breaks and 31.5% a combination of both. Primary success rate was obtained in 90.82% of eyes (95%CI 87.58-94.06). 9.18% of eyes (95%CI 5.94-12.42) re-detached. In 3.27% the cause of re-detachment was proliferative vitreoretinopathy, and in the remaining 5.90% because of a new or a missed break, the leakage of a previously treated break, or an area of shallow peripheral detachment with no detectable break. Of 181 phakic eyes, 10.49% re-detached, whereas in over 126 aphakic or pseudophakic eyes 7.75% re-detached (p=0.42). 16.39% eyes of the entire cohort had preoperative grade B or C proliferative vitreoretinopathy, whereas 32.14% of re-detached eyes had preoperative grade B or C proliferative vitreoretinopathy (95%CI 17.29-46.99; p=0.02). Th eyes that re-detached after the first surgery had a mean of 2.5 (95%CI 1.86-3.13) retinal tears, against a mean of 1.87 (95%CI 1.73-2.00) retinal tears of those that did not re-detach after the first surgery (p=0.02). Conclusion We found location of breaks and lens status to be independent factors not related to a lower single operation success rate, whereas the number or size of breaks and preoperative proliferative vitreoretinopathy stages B or C were independent factors related to a higher likelihood of re-detachment. pre operative (RRD 201 2019 followup follow up months 30 included 5901 59 01 59.01 3901 39 39.01 196 1 96 1.96 1311 13 11 13.11 328 3 28 3.28 8361 83 61 83.61 531 53 53.1 154 15 15.4 315 31 5 31.5 both 9082 90 82 90.82 95%CI 95CI CI 95 87.5894.06. 87589406 87.58 94.06 . 87 58 94 06 87.58-94.06) 918 9 18 9.18 5.9412.42 5941242 5.94 12.42 12 42 5.94-12.42 redetached. redetached re detached. detached 327 27 3.27 redetachment 590 5.90 break 1049 10 49 10.49 redetached, detached, 775 7 75 7.75 p=0.42. p042 p p=0.42 (p=0.42) 1639 16 16.39 3214 32 14 32.14 17.2946.99 17294699 17.29 46.99 17 29 46 99 17.29-46.99 p=0.02. p002 p=0.02 02 p=0.02) 25 2 2. 1.863.13 186313 1.86 3.13 86 1.86-3.13 187 1.8 1.732.00 173200 1.73 2.00 73 00 1.73-2.00 redetach detach (p=0.02) redetachment. detachment. 20 59.0 390 39.0 19 1.9 131 13.1 3.2 836 8 6 83.6 53. 15. 31. 908 90.8 5894 87.5894.06 8758940 8758 87.5 9406 94.0 87.58-94.06 91 9.1 9412 5.9412.4 594124 594 5.9 1242 12.4 5.94-12.4 104 10.4 77 7.7 p04 p=0.4 (p=0.42 163 16.3 321 32.1 2946 17.2946.9 1729469 1729 17.2 4699 46.9 17.29-46.9 p00 p=0.0 863 1.863.1 18631 186 313 3.1 1.86-3.1 1. 732 1.732.0 17320 173 1.7 200 2.0 1.73-2.0 (p=0.02 59. 39. 13. 3. 83. 90. 589 87.5894.0 875894 875 87. 940 94. 87.58-94.0 9. 941 5.9412. 59412 5. 124 12. 5.94-12. 10. 7. p0 p=0. (p=0.4 16. 32. 294 17.2946. 172946 172 17. 469 46. 17.29-46. 1.863. 1863 1.86-3. 1.732. 1732 1.73-2. (p=0.0 87.5894. 87589 87.58-94. 5.9412 5941 5.94-12 p=0 (p=0. 17.2946 17294 17.29-46 1.863 1.86-3 1.732 1.73-2 87.5894 87.58-94 5.941 5.94-1 p= (p=0 17.294 17.29-4 1.86- 1.73- 87.589 87.58-9 5.94- (p= 17.29- 87.58- (p
RESUMO Objetivo Avaliar condições pré-operatórias que poderiam influenciar a taxa de sucesso anatômico primário em uma coorte de pacientes com descolamento de retina regmatogênico tratada com vitrectomia primária e sem introflexão escleral. Métodos Foi realizada uma análise retrospectiva em um grupo de pacientes submetidos a vitrectomia primária pars plana com tamponamento gasoso e sem introflexão escleral por desprendimento de retina regmatogênico entre os anos 2014 e 2019, com monitoramento mínimo de 4 meses. Resultados Foram incluídos 305 olhos de 301 pacientes; 59,01% dos olhos eram fáquicos, 39,01% eram pseudofáquicos, e 1,96% era afáquico; 13,11% dos pacientes tinham vitreorretinopatia proliferativa grau B, e 3,28%, vitreorretinopatia proliferativa grau C no momento do diagnóstico, enquanto 83,61% tinham vitreorretinopatia proliferativa grau 0 ou A; 53,1% tinham rasgaduras superiores; 15,4%, rasgaduras inferiores e 31,5%, uma combinação de ambas. A taxa de sucesso primário foi obtida em 90,82% dos olhos (IC95% 87,58-94,06); 9,18% dos olhos (IC95% 5,94-12,42) se redestacaram. Em 3,27%, a causa do redescolamento foi vitreorretinopatia proliferativa e, nos 5,90% restantes, por causa de uma ruptura nova ou perdida, o vazamento de uma ruptura previamente tratada, ou uma área de descolamento periférico superficial sem ruptura detectável. Dos 181 olhos fáticos, 10,49% redestacaram-se, enquanto em mais de 126 olhos afáquicos ou pseudofáquicos 7,75% redestacaram-se (p=0,42); 16,39% dos olhos de toda a coorte tinham vitreorretinopatia proliferativa pré-operatória grau B ou C, enquanto 32,14% dos olhos redescolados tinham vitreorretinopatia proliferativa pré-operatória grau B ou C (IC95% 17,29-46,99) (p=0,02). Os olhos que se redescolaram após a primeira cirurgia tiveram média de 2,5 (IC95% 1,86-3,13) lágrimas retinianas, contra uma média de 1,87 (IC95% 1,73-2,00) lágrima retiniana daqueles que não se redestacaram após a primeira cirurgia. (p=0,02). Conclusão A localização das rasgaduras e o status da lente são fatores independentes não relacionados a uma menor taxa de sucesso da operação, enquanto o número ou o tamanho das rasgaduras e estágios vitreorretinopatia proliferativa pré-operatórios B ou C foram fatores independentes relacionados a uma maior probabilidade de redescolamento. préoperatórias pré operatórias 201 2019 meses 30 5901 59 01 59,01 fáquicos 3901 39 39,01 196 1 96 1,96 afáquico 1311 13 11 13,11 328 3 28 3,28% diagnóstico 8361 83 61 83,61 531 53 53,1 superiores 154 15 15,4% 315 31 5 31,5% ambas 9082 90 82 90,82 IC95% IC95 IC (IC95 87,5894,06 87589406 87,58 94,06 87 58 94 06 87,58-94,06) 918 9 18 9,18 5,9412,42 5941242 5,94 12,42 12 42 5,94-12,42 327 27 3,27% 590 5,90 restantes perdida detectável fáticos 1049 10 49 10,49 redestacaramse, redestacaramse se, 775 7 75 7,75 p=0,42 p042 p (p=0,42) 1639 16 16,39 préoperatória operatória 3214 32 14 32,14 17,2946,99 17294699 17,29 46,99 17 29 46 99 17,29-46,99 p=0,02. p002 p=0,02 . 02 (p=0,02) 25 2 2, 1,863,13 186313 1,86 3,13 86 1,86-3,13 retinianas 187 1,8 1,732,00 173200 1,73 2,00 73 00 1,73-2,00 operação préoperatórios operatórios 20 59,0 390 39,0 19 1,9 131 13,1 3,28 836 8 6 83,6 53, 15,4 31,5 908 90,8 IC9 (IC9 5894 87,5894,0 8758940 8758 87,5 9406 94,0 87,58-94,06 91 9,1 9412 5,9412,4 594124 594 5,9 1242 12,4 5,94-12,4 3,27 104 10,4 77 7,7 p=0,4 p04 (p=0,42 163 16,3 321 32,1 2946 17,2946,9 1729469 1729 17,2 4699 46,9 17,29-46,9 p00 p=0,0 (p=0,02 863 1,863,1 18631 186 313 3,1 1,86-3,1 1, 732 1,732,0 17320 173 1,7 200 2,0 1,73-2,0 59, 39, 13, 3,2 83, 15, 31, 90, (IC 589 87,5894, 875894 875 87, 940 94, 87,58-94,0 9, 941 5,9412, 59412 5, 124 12, 5,94-12, 10, 7, p=0, p0 (p=0,4 16, 32, 294 17,2946, 172946 172 17, 469 46, 17,29-46, (p=0,0 1,863, 1863 3, 1,86-3, 1,732, 1732 1,73-2, 87,5894 87589 87,58-94, 5,9412 5941 5,94-12 p=0 (p=0, 17,2946 17294 17,29-46 1,863 1,86-3 1,732 1,73-2 87,589 87,58-94 5,941 5,94-1 p= (p=0 17,294 17,29-4 1,86- 1,73- 87,58-9 5,94- (p= 17,29- 87,58- (p