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ABSTRACT Tuberculosis is an infectious disease of global importance with major economic and social burden accounting for 25% of all avoidable deaths in developing countries. Extrapulmonary involvement may occur either in association with clinically apparent pulmonary tuberculosis or in isolation. This cross-sectional descriptive study aimed to evaluate the impact of ocular tuberculosis in visual acuity at baseline and after two months of intensive anti-tuberculous therapy. A sample of 133 pulmonary tuberculosis patients, seven disseminated tuberculosis, and three pleural tuberculosis patients was evaluated. All patients underwent routine ophthalmic evaluation, including assessment of visual acuity, biomicroscopy, applanation tonometry, indirect ophthalmoscopy, and fluorescent angiography as appropriate. None of the patients had impaired visual acuity due to tuberculosis. A rate of 4.2% (6/143) of ocular involvement was found. None of the patients with ocular involvement were HIV-infected. Of the six patients with ocular involvement, five met the diagnostic criteria for probable and one for possible ocular lesions. As for the type of ocular lesions, two patients had bilateral findings: one had sclerouveitis and the second had choroidal nodules. The other four patients presented with unilateral lesions: peripheral retinal artery occlusion in the right eye (one case), choroidal nodules in the left eye (one case), and choroidal nodules in the right eye (two cases). Patients progressed favorably after two month of intensive therapy, with no significant reduction in vision.

https://doi.org/10.1016/j.bjid.2018.03.005 531 downloads

Occurrence of ticks in dogs in a hospital population in the state of Espírito Santo, Brazil
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Vieira, Fernanda T.

; Labruna, Marcelo B.

; Barbosa, Anna Claudia M.S.

; Aguiar, Anderson R.

; Acosta, Igor C.L.

; Martins, Thiago F.

; Dietze, Reynaldo

; Braga, Fabio R.

Pesquisa Veterinária Brasileira

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Mar 2018, Volume 38 Nº 3 Páginas 519 - 521

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: Os carrapatos, juntamente com as pulgas, são considerados, no Brasil, como os principais ectoparasitas do cão. A literatura é rica em relatos considerando a ocorrência de carrapatos, que são vetores de doenças para cães e humanos. O estudo da epidemiologia de artrópodes é um dado importante que pode ajudar a controlar a infestação em áreas domiciliadas com a presença de cães. Nesse sentido, o estudo de sua ocorrência em áreas urbanas e ou mesmo em serviços médicos veterinários é importante. O objetivo do presente estudo foi verificar a ocorrência de carrapatos em cães em uma população hospitalar do estado de Espírito Santo, Brasil. Durante um ano (julho de 2012 a julho de 2013), foram examinados 1483 cães atendidos em serviços hospitalares no sudeste do Brasil. Entre os cães examinados, 8,97% apresentaram infestação de carrapatos, sendo 100% deles identificados como Rhipicephalus sanguineus sensu lato. Uma vez que se trata de uma espécie de carrapato que atua como vetor de doenças, é importante que os serviços oficiais de saúde mantenham um monitoramento da ocorrência de infestação tanto em cães como em humanos, a fim de identificar doenças transmitidas por esses carrapatos nesta região.

ABSTRACT: Ticks, along with fleas, are considered the main ectoparasites affecting dogs in Brazil. The literature is rich in reports on the occurrence of ticks, which are vectors of diseases in both dogs and humans. The study of the epidemiology of these arthropods provides important data that can help control the infestation in residential areas where dogs are present. Thus, the study of their occurrence in urban areas and veterinary services is very important. The aim of the present study was to determine the occurrence of ticks in dogs in a veterinary hospital population in the state of Espírito Santo, Brazil. Over a one-year period (July 2012 to July 2013), 1483 dogs brought to veterinary services in south-eastern Brazil were examined. Among the dogs examined, 8.97% presented tick infestation, of which 100% were identified as Rhipicephalus sanguineus sensu lato. Given that this species of tick acts as a vector for diseases, it is important that the official health services monitor the occurrence of infestation in dogs and humans, in order to identify diseases transmitted by these ticks in this region.

https://doi.org/10.1590/1678-5150-pvb-5112 857 downloads

First description of autochthonous canine visceral leishmaniasis in the metropolitan region of Vitória, State of Espírito Santo, Brazil
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Tonini, Marco André Loureiro

; Lemos, Elenice Moreira

; Reis, Alexandre Barbosa

; Vital, Wendel Coura

; Dias, Edelberto Santos

; Dietze, Reynaldo

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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Dez 2012, Volume 45 Nº 6 Páginas 754 - 756

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

INTRODUÇÃO: Descrevemos um foco de leishmaniose visceral canina (LVC) autóctone na Região Metropolitana de Vitória (RMV) onde um caso humano foi registrado anteriormente. MÉTODOS: Testes sorológicos, parasitológicos e moleculares foram realizados em 201 cães. RESULTADOS: Vinte e seis (13%) e 12 (6%) foram positivos para um teste ELISA in house e rK39, respectivamente. Dois cães apresentaram cultura positiva para Leishmania (Leishmania) chagasi e quatro PCR positivo para Leishmania spp. Um dos cães positivo pertencia ao paciente supracitado. CONCLUSÕES: Embora o vetor não tenha sido encontrado, nossos resultados fornecem evidências da LVC autóctone na RMV, área não-endêmica para leishmaniose visceral.

INTRODUCTION: We investigated autochthonous canine visceral leishmaniasis (CVL) in the metropolitan region of Vitória (MRV), an area in which a human case was previously reported. METHODS: Serological, parasitological, and molecular tests were performed in 201 dogs. RESULTS: Twenty-six (13%) and 12 (6%) dogs were identified as positive using in-house enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and rK39 tests, respectively. Two dogs had a positive culture for Leishmania chagasi, and 4 were polymerase chain reaction (PCR)-positive for Leishmania spp. One positive dog belonged to the aforementioned patient. CONCLUSIONS: Although the responsible vector was not found, our results provide evidence of autochthonous CVL in the MRV, a non-endemic area for VL.

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Genetic diversity of Leishmania infantum field populations from Brazil
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Segatto, Marcela

; Ribeiro, Lucas Secchim

; Costa, Dorcas Lamounier

; Costa, Carlos Henrique Nery

; Oliveira, Márcia Rosa de

; Carvalho, Sílvio Fernando Guimarães

; Macedo, Andréa Mara

; Valadares, Helder Magno Silva

; Dietze, Reynaldo

; Brito, Cristiana Ferreira Alves de

; Lemos, Elenice Moreira

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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Fev 2012, Volume 107 Nº 1 Páginas 39 - 47

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Leishmania infantum (syn. Leishmania chagasi) is the etiological agent of visceral leishmaniasis (VL) in Brazil. The epidemiology of VL is poorly understood. Therefore, a more detailed molecular characterization at an intraspecific level is certainly needed. Herein, three independent molecular methods, multilocus microsatellite typing (MLMT), random amplification of polymorphic DNA (RAPD) and simple sequence repeats-polymerase chain reaction (SSR-PCR), were used to evaluate the genetic diversity of 53 L. infantum isolates from five different endemic areas in Brazil. Population structures were inferred by distance-based and Bayesian-based approaches. Eighteen very similar genotypes were detected by MLMT, most of them differed in only one locus and no correlation was found between MLMT profiles, geographical origin or the estimated population structure. However, complex profiles composed of 182 bands obtained by both RAPD and SSR-PCR assays gave different results. Unweighted pair group method with arithmetic mean trees built from these data revealed a high degree of homogeneity within isolates of L. infantum. Interestingly, despite this genetic homogeneity, most of the isolates clustered according to their geographical origin.

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Cost-effectiveness of community health worker versus home-based guardians for directly observed treatment of tuberculosis in Vitória, Espírito Santo State, Brazil
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Prado, Thiago Nascimento do

; Wada, Nikolas

; Guidoni, Leticia Molino

; Golub, Jonathan E.

; Dietze, Reynaldo

; Maciel, Ethel Leonor Noia

Cadernos de Saúde Pública

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Mai 2011, Volume 27 Nº 5 Páginas 944 - 952

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Comparar os custos e os resultados associados ao tratamento de tuberculose (TB) supervisionado por domiciliares quanto ao realizado pelos agentes comunitários de saúde (ACS). Participaram do estudo todos os casos de TB pulmonar com cultura positiva tratada na cidade de Vitória, Espírito Santo, Brasil, entre janeiro de 2005 e dezembro de 2006. Os pacientes escolheram a estratégia de tratamento preferencial. Os custos incorridos pelos prestadores e os doentes foram estimados, e relação custo-efetividade foi avaliada comparando os custos por doente tratado com sucesso. Um total de 130 pacientes foi incluído no estudo, 84 escolheram ACS e 46 escolheram tratamento supervisionado por domiciliares. 45 de 46 (98%) dos doentes tratados com supervisionamento por domiciliares foram curados ou tratamento completado em comparação com 70/84 (83%) dos pacientes ACS (p = 0,01). Regressão logística mostrou o tratamento supervisionado por domiciliares significativamente protetor em relação ao abandono do tratamento da TB ao realizado pelo ACS. Custo por paciente tratado com o tratamento supervisionado por domiciliares foi de US$ 398, em comparação com US$ 548 para ACS. Tratamento supervisionado por domiciliares é uma opção mais custo-efetividade do que a supervisão pelo ACS.

The objective of this study was to compare the costs and outcomes associated with guardian-supervised directly observed treatment relative to the standard of care Directly Observed Therapy, Short Course (DOTS) provided by community health workers (CHW). New cases of culture-positive pulmonary tuberculosis (TB) treated in Vitória, Espírito Santo State, Brazil, between January 2005 and December 2006 were interviewed and chose their preferred treatment strategy. Costs incurred by providers and patients (and patients' families) were estimated, and cost-effectiveness was assessed by comparing costs per successfully treated patient. 130 patients were included in the study; 84 chose CHW-supervised DOTS and 46 chose guardian-supervised DOTS. 45 of 46 (98%) patients treated with guardian-supervised DOTS were cured or completed treatment compared to 70/84 (83%) of the CHW-supervised patients (p = 0.01). Logistic regression showed only the strategy of supervision to be a significant association with treatment outcome, with guardian-supervised care strongly protective. Cost per patient treated with guardian-supervised DOTS was US$398, compared to US$548 for CHW-supervised DOTS. The guardian-supervised DOTS is an attractive option to complement CHW-supervised DOTS.

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Cost-effectiveness of community health worker versus home-based guardians for directly observed treatment of tuberculosis in Vitória, Espírito Santo State, Brazil
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Prado, Thiago Nascimento do

; Wada, Nikolas

; Guidoni, Leticia Molino

; Golub, Jonathan E.

; Dietze, Reynaldo

; Maciel, Ethel Leonor Noia

Cadernos de Saúde Pública

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Mai 2011, Volume 27 Nº 5 Páginas 944 - 952

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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In vitro activity of amphotericin B cochleates against Leishmania chagasi
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Sesana, Aretha Molina

; Monti-Rocha, Renata

; Vinhas, Solange Alves

; Morais, Carlos Gustavo

; Dietze, Reynaldo

; Lemos, Elenice Moreira

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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Mar 2011, Volume 106 Nº 2 Páginas 251 - 253

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Cochleate delivery vehicles are a novel lipid-based system with potential for delivery of amphotericin B (AmB). In this study, the efficacy of cochleates was evaluated by examining the in vitro activity of AmB cochleates (CAMB) against Leishmania chagasi in a macrophage model of infection. We demonstrate that CAMB is nontoxic to macrophages at concentrations as high as 2.5 μg/mL, whereas the conventional formulation, AmB deoxycholate, showed high toxicity at this concentration. The in vitro activity of CAMB against L. chagasi was found to be similar to that of the reference drug AmB deoxycholate, with ED50s of 0.017 μg/mL and 0.021 μg/mL, respectively. Considering that L. chagasi affects organs amenable to cochleate-mediated delivery of AmB, we hypothesize that CAMB will be an effective lipid system for the treatment of visceral leishmaniasis.

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Efeitos adversos causados pelo novo esquema de tratamento da tuberculose preconizado pelo Ministério da Saúde do Brasil
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Maciel, Ethel Leonor Noia

; Guidoni, Letícia Molino

; Favero, Juliana Lopes

; Hadad, David Jamil

; Molino, Lucilia Pereira

; Jonhson, John L

; Dietze, Reynaldo

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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Abr 2010, Volume 36 Nº 2 Páginas 232 - 238

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Determinar os principais efeitos adversos causados pelo esquema de tratamento da tuberculose preconizado pelo Ministério da Saúde. MÉTODOS: Estudo descritivo e prospectivo envolvendo 79 pacientes com tuberculose tratados no Centro de Pesquisa Clínica do Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes, no município de Vitória, ES, entre 2003 e 2006. O regime de tratamento consistiu em isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol por quatro meses, seguido de rifampicina e isoniazida por dois meses. Durante o tratamento, os pacientes foram clinicamente avaliados todas as semanas e tinham uma visita médica mensal. RESULTADOS: A incidência geral de efeitos adversos foi de 83,54%. O envolvimento articular/ósseo/muscular e o envolvimento cutâneo foram mais frequentes (24,94% e 22,09%, respectivamente). Os eventos adversos foram mais comuns no segundo mês de tratamento (41,59%). Não houve necessidade de modificação do esquema de tratamento. Apenas 1 paciente necessitou de medicação para amenizar os efeitos adversos. A taxa de cura foi de 100%. CONCLUSÕES: Apesar de alta, a incidência de efeitos adversos com o novo esquema de tratamento preconizado pelo Ministério da Saúde não exigiu a modificação do esquema de tratamento, que foi eficaz.

OBJECTIVE: To determine the principal adverse effects of the tuberculosis treatment regimen recommended by the Brazilian Ministry of Health. METHODS: A prospective descriptive study involving 79 tuberculosis patients treated at the Clinical Research Center of the Cassiano Antonio Moraes University Hospital, in the city of Vitória, Brazil, between 2003 and 2006. The treatment regimen consisted of isoniazid, rifampicin, pyrazinamide and ethambutol for four months, followed by rifampicin and isoniazid for two months. During the treatment period, the patients were clinically evaluated every week and had a monthly medical visit. RESULTS: The overall incidence of adverse effects was 83.54%. Articular/bone/muscle involvement was the most common, followed by skin involvement (24.94% and 22.09%, respectively). Adverse effects were more common in the second month of treatment (41.59%). Modification of the treatment regimen was unnecessary. One patient required concomitant medication to counter the adverse effects. The cure rate was 100%. CONCLUSIONS: The overall incidence of adverse effects related to the new treatment regimen recommended by the Brazilian Ministry of Health was high. However, none of those effects demanded a change in the regimen, which was effective in the patients evaluated.

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Household members and health care workers as supervisors of tuberculosis treatment
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Maciel, Ethel Leonor Noia

; Guidoni, Leticia Molino

; Brioshi, Ana Paula

; Prado, Thiago Nascimento do

; Fregona, Geisa

; Hadad, David Jamil

; Molino, Lucilia Pereira

; Palaci, Moises

; Johnson, John L

; Dietze, Reynaldo

Revista de Saúde Pública

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Abr 2010, Volume 44 Nº 2 Páginas 339 - 343

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

OBJETIVO: Comparar os resultados de cura por tuberculose entre pacientes supervisionados pelo membro familiar e pelo profissional de saúde. MÉTODOS: Estudo de coorte prospectiva de 171 pacientes de Vitória, ES, no período de 2004 a 2007. Cada paciente foi acompanhado por seis meses até a finalização do tratamento. Dos pacientes estudados, 59 pacientes tratados eram supervisionados por um membro familiar e 112 pelos profissionais de saúde. Foram avaliados dados sociodemográficos e clínicos dos pacientes. Diferenças entre os grupos de estudo foram avaliadas utilizando o teste qui-quadrado ou teste t de Student ao nivel de significância de 5%. RESULTADOS: A maioria dos sujeitos do estudo apresentaram bacioscopia positiva e cultura confirmada para tuberculose. Dois pacientes tinham sorologia positiva para HIV. Um número maior de pacientes no grupo supervisionado por profissionais de saúde não eram alfabetizados, comparado com aqueles pacientes do grupo supervisionado por membros familiares (p = 0,01). Todos os pacientes supervisionados por um familiar foram curados, frente a 90% dos pacientes supervisionados pelos profissionais de saúde (p=0,024). CONCLUSÕES: O sucesso do tratamento de tuberculose foi maior quando supervisionado por um familiar.

OBJECTIVE: To compare tuberculosis cure rates among patients supervised by household members or health care workers. METHODS: Prospective cohort study of 171 patients treated by the program in Vitoria, Southeastern Brazil, from 2004 to 2007. Each patient was followed-up for six months until the end of the treatment. Of the patients studied, a household member supervised 59 patients and healthcare workers supervised 112 patients. Patients' sociodemographic and clinic data were analyzed. Differences between groups were assessed using chi-square test or Student's t-test. Significance level was set at 5%. RESULTS: Most patients had smear positive, culture confirmed pulmonary tuberculosis. Two patients were HIV-positive. There were more illiterate patients in the healthcare-supervised group, in comparison to those supervised by their families (p=0.01). All patients supervised by a household member were cured compared to 90% of the patients supervised by health care workers (p = 0.024). CONCLUSIONS: Successful tuberculosis treatment was more frequent when supervised by household members.

OBJETIVO: Comparar los resultados de cura por tuberculosis entre pacientes supervisados por ele miembro familiar y por el profesional de salud. MÉTODOS: Estudio de cohorte prospectivo de 171 pacientes de Vitória, sureste de Brasil, en el período de 2004 a 2007. Cada paciente fue acompañado por seis meses hasta la finalización del tratamiento. De los pacientes estudiados, 59 pacientes tratados eran supervisados por un miembro familiar y 112 por los profesionales de salud. Fueron evaluados datos sociodemográficos y clínicos de los pacientes. Diferencias entre los grupos de estudio fueron evaluadas utilizando la prueba Chi-cuadrado o prueba t de Student al nivel de significancia de 5%. RESULTADOS: La mayoría de los sujetos de estudio presentaron bacioscopia positiva y cultivo confirmado para tuberculosis. Dos pacientes tenían serología positiva para HIV. Un número mayor de pacientes en el grupo supervisado por profesionales de salud no eran alfabetizados, comparado con aquellos pacientes del grupo supervisado por miembros familiares (p=0,01). Todos los pacientes supervisados por un familiar fueron curados, frente a 90% de los pacientes supervisados por los profesionales de salud (p=0,024). CONCLUSIONES: El éxito del tratamiento de tuberculosis fue mayor cuando se supervisó por un familiar.

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10.

Household members and health care workers as supervisors of tuberculosis treatment
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Maciel, Ethel Leonor Noia

; Guidoni, Leticia Molino

; Brioshi, Ana Paula

; Prado, Thiago Nascimento do

; Fregona, Geisa

; Hadad, David Jamil

; Molino, Lucilia Pereira

; Palaci, Moises

; Johnson, John L

; Dietze, Reynaldo

Revista de Saúde Pública

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Abr 2010, Volume 44 Nº 2 Páginas 339 - 343

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

2593 downloads

11.

O conhecimento de enfermeiros e médicos que trabalham na Estratégia de Saúde da Família acerca da tuberculose no município de Vitória (ES): um estudo de corte transversal
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Maciel, Ethel Leonor Noia

; Araújo, Welder Kerr de

; Giacomin, Samuel Siquara

; Jesus, Fernando Antônio de

; Rodrigues, Patrícia Marques

; Dietze, Reynaldo

Ciência & Saúde Coletiva

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Out 2009, Volume 14 Supl. 1 Páginas 1395 - 1402

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O Brasil está no 14º lugar entre os 23 países responsáveis por 80% dos casos da doença no mundo. Buscando compreender a manutenção desses índices, estruturou-se este estudo, com o objetivo de identificar se o conhecimento, sobre a tuberculose, de médicos e enfermeiros que trabalham na Estratégia de Saúde da Família no município de Vitória (ES), seria um fator relevante na mediação dos processos de prevenção, diagnóstico e tratamento da tuberculose. É um estudo de corte transversal, tendo como amostra 50 profissionais. Os dados coletados foram analisados utilizando-se o teste qui-quadrado exato de Fischer com o nível de significância de 0.05. Em relação à transmissão e ao diagnóstico da tuberculose, não houve diferença estatisticamente significativa entre médicos e enfermeiros. Apenas uma variável apresentou diferença estatística: 41% dos médicos e 15% dos enfermeiros (p<0,05) disseram que o paciente deve ser assistido em um local de escolha do médico ou enfermeiro, e ainda 4% do total da amostra responderam que a supervisão não pode ser feita por um membro da família. A pesquisa comprova que médicos e enfermeiros possuem conhecimento para reduzir os índices da tuberculose, embora sejam indispensáveis o contínuo estudo e capacitação desses profissionais.

Brazil is in 14th among the 23 countries responsible for 80% of the tuberculosis (TB) cases in the world. Aiming to understand the maintenance of these indexes, this study was developed to identify if the knowledge about tuberculosis by doctors and nurses, who work in the Family Health Strategy in the city of Vitória (ES), would be a factor in the mediation of the prevention processes, diagnosis and treatment of the Tuberculosis. This is a cross-sectional study, with a sample size of 50 professionals. The collected data had been analyzed using the Chi-square and Fisher Exact tests with significance level of 0.05. Regarding the transmission and diagnosis of the Tuberculosis, there was no statistically significant difference between doctors and nurses. Only one variable presented a statistical difference: 41% of doctors and 15% of the nurses (p<0,05) mentioned that the patient must be attended in a place of choice of the doctor or nurse, and still, 4% of the total of the sample had answered that the supervision cannot be made by a member of the family. The research proves that doctors and nurses has knowledge to reduce the indexes of Tuberculosis, even so is indispensable the continuous study and qualification of these professionals.

3650 downloads

12.

III Diretrizes para Tuberculose da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia
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Conde, Marcus Barreto

; Melo, Fernando Augusto Fiuza de

; Marques, Ana Maria Campos

; Cardoso, Ninarosa Calzavara

; Pinheiro, Valeria Goes Ferreira

; Dalcin, Paulo de Tarso Roth

; Machado Junior, Almério

; Lemos, Antonio Carlos Moreira

; Netto, Antônio Ruffino

; Durovni, Betina

; Sant'Anna, Clemax Couto

; Lima, Dinalva

; Capone, Domenico

; Barreira, Draurio

; Matos, Eliana Dias

; Mello, Fernanda Carvalho de Queiroz

; David, Fernando Cezar

; Marsico, Giovanni

; Afiune, Jorge Barros

; Silva, José Roberto Lapa e

; Jamal, Leda Fátima

; Telles, Maria Alice da Silva

; Hirata, Mário Hiroyuki

; Dalcolmo, Margareth Pretti

; Rabahi, Marcelo Fouad

; Cailleaux-Cesar, Michelle

; Palaci, Moises

; Morrone, Nelson

; Guerra, Renata Leborato

; Dietze, Reynaldo

; Miranda, Silvana Spíndola de

; Cavalcante, Solange Cesar

; Nogueira, Susie Andries

; Nonato, Tatiana Senna Galvão

; Martire, Terezinha

; Galesi, Vera Maria Nader

; Dettoni, Valdério do Valle

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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Out 2009, Volume 35 Nº 10 Páginas 1018 - 1048

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Diariamente novos artigos científicos sobre tuberculose (TB) são publicados em todo mundo. No entanto, é difícil para o profissional sobrecarregado na rotina de trabalho acompanhar a literatura e discernir o que pode e deve ser aplicado na prática diária juntos aos pacientes com TB. A proposta das "III Diretrizes para TB da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT)" é revisar de forma crítica o que existe de mais recente na literatura científica nacional e internacional sobre TB e apresentar aos profissionais da área de saúde as ferramentas mais atuais e úteis para o enfrentamento da TB no nosso país. As atuais "III Diretrizes para TB da SBPT" foram desenvolvidas pela Comissão de TB da SBPT e pelo Grupo de Trabalho para TB a partir do texto das "II Diretrizes para TB da SBPT" (2004). As bases de dados consultadas foram LILACS (SciELO) e PubMed (Medline). Os artigos citados foram avaliados para determinação do nível de evidência científica, e 24 recomendações sobre TB foram avaliadas, discutidas por todo grupo e colocadas em destaque. A primeira versão das "III Diretrizes para TB da SBPT" foi colocada no website da SBPT para consulta pública durante três semanas, e as sugestões, críticas e o nível de evidência da referência científica que as embasavam foram avaliados e discutidos antes de serem incorporadas ou não ao texto final.

New scientific articles about tuberculosis (TB) are published daily worldwide. However, it is difficult for health care workers, overloaded with work, to stay abreast of the latest research findings and to discern which information can and should be used in their daily practice on assisting TB patients. The purpose of the III Brazilian Thoracic Association (BTA) Guidelines on TB is to critically review the most recent national and international scientific information on TB, presenting an updated text with the most current and useful tools against TB to health care workers in our country. The III BTA Guidelines on TB have been developed by the BTA Committee on TB and the TB Work Group, based on the text of the II BTA Guidelines on TB (2004). We reviewed the following databases: LILACS (SciELO) and PubMed (Medline). The level of evidence of the cited articles was determined, and 24 recommendations on TB have been evaluated, discussed by all of the members of the BTA Committee on TB and of the TB Work Group, and highlighted. The first version of the present Guidelines was posted on the BTA website and was available for public consultation for three weeks. Comments and critiques were evaluated. The level of scientific evidence of each reference was evaluated before its acceptance for use in the final text.

112639 downloads Citado 23 vezes em SciELO

13.

O conhecimento de enfermeiros e médicos que trabalham na Estratégia de Saúde da Família acerca da tuberculose no município de Vitória (ES): um estudo de corte transversal
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Maciel, Ethel Leonor Noia

; Araújo, Welder Kerr de

; Giacomin, Samuel Siquara

; Jesus, Fernando Antônio de

; Rodrigues, Patrícia Marques

; Dietze, Reynaldo

Ciência & Saúde Coletiva

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Out 2009, Volume 14 Supl. 1 Páginas 1395 - 1402

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

2011 downloads

14.

Fatores associados ao abandono da quimioprofilaxia de TB no município de Vitória (ES): um estudo de coorte histórica
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Maciel, Ethel Leonor Noia

; Brioschi, Ana Paula

; Guidoni, Letícia Molino

; Cerqueira, Anne Caroline Barbosa

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; Fregona, Geisa

; Dietze, Reynaldo

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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Set 2009, Volume 35 Nº 9 Páginas 884 - 891

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Descrever os fatores associados ao abandono de quimioprofilaxia de TB em maiores de 15 anos atendidos em programas de referência de controle da doença. MÉTODOS: Realizou-se um estudo de coorte histórica com análise de prontuários preenchidos entre 2002 e 2007 nos programas de referência de controle da doença no município de Vitória (ES). Os casos de infecção por Mycobacterium tuberculosis foram estratificados em dois grupos- profissionais de saúde (grupo PS) e indivíduos não profissionais de saúde (grupo NPS). RESULTADOS: Um total de 395 indivíduos foi incluído no estudo: 35 no grupo PS e 360 no grupo NPS. A média de idade nos grupos PS e NPS foi de 34,8 e 32,4 anos, respectivamente (p = 0,36). A maioria de pacientes no grupo PS eram mulheres (29; 82,9%), enquanto 180 pacientes no grupo NPS eram mulheres (50,0%). Nos grupos PS e NPS, 15 e 169 pacientes (42,9% vs.46,9%), respectivamente, tiveram contatos de pacientes com TB, e 9 e 157 (25,7% vs. 78,5%) eram portadores de HIV, respectivamente. O abandono da quimioprofilaxia foi de 37,1% e 21,9% nos grupos PS e NPS, respectivamente (p = 0,042). Na análise multivariada, os fatores associados ao abandono da quimioprofilaxia foram ser profissional de saúde (OR = 8,60; IC95%: 2,09-35,41), indivíduos HIV positivos (OR = 4,57; IC95%: 1,2-17,5), ser contato de paciente com TB (OR = 2,65; IC95%: 1,15-6,12). CONCLUSÕES: Os programas de controle de TB necessitam de novas estratégias em relação à adesão à quimioprofilaxia, principalmente para os profissionais de saúde e pacientes HIV positivos.

OBJECTIVE: To describe the factors associated with nonadherence to TB chemoprophylaxis in patients older than 15 years of age treated via referral TB control programs. METHODS: A historical cohort study was carried out based on medical charts related to cases treated via referral TB control programs in the city of Vitória, Brazil, between 2002 and 2007. Cases of infection with Mycobacterium tuberculosis were stratified into two groups: health care workers (HCW group); and individuals who were not health care workers (NHCW group). RESULTS: A total of 395 patients were included in the study: 35 in the HCW group and 360 in the NHCW group. The mean age in the HCW and NHCW groups was 34.8 and 32.4 years, respectively (p = 0.36). Of the 35 patients in the HCW group, 29 (82.9%) were female, compared with 180 (50.0%) of the 360 patients in the NHCW group. In the HCW and NHCW groups, respectively, 15 (42.9%) and 169 (46.9%) of the patients were contacts of TB cases. In addition, 9 (25.7%) and 157 (78.5%) the HCW and NHCW group patients, respectively, were HIV-infected. Nonadherence to chemoprophylaxis was 37.1% and 21.9% in the HCW and NHCW groups, respectively (p = 0.045). In the multivariate analysis, the factors associated with nonadherence were being a health care worker (OR = 8.60; 95% CI: 2.09-35.41), being HIV-infected (OR = 4.57; 95% CI: 1.2-17.5) and having had contact with a TB patient (OR = 2.65; 95% CI: 1.15-6.12). CONCLUSIONS: In order to improve adherence to TB chemoprophylaxis, new TB control program strategies are needed, especially for health care workers and HIV-infected patients.

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15.

Prevalência de sífilis e HIV utilizando testes rápidos em parturientes atendidas nas maternidades públicas de Vitória, Estado do Espírito Santo
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Ago 2009, Volume 42 Nº 4 Páginas 386 - 391

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O objetivo deste estudo foi descrever a prevalência de sífilis e HIV em parturientes atendidas nas maternidades públicas, Vitória, ES. No período de janeiro a maio 2007, elas responderam a entrevista contendo dados sócio-demográficos, comportamentais e clínicos e realizaram teste rápido, ELISA e imunofluorescência indireta para HIV; e teste rápido, VDRL e MHA-TP para sífilis. Um total de 1.380 parturientes foi incluído. A média de idade foi 24,2 (DP 6,1) anos e escolaridade 8,5 (DP 2,6) anos. A prevalência de HIV foi 0,6% (IC95% 0,2%-1,1%) e sífilis 0,4% (IC95% 0,2%-0,9%). O teste rápido para HIV foi concordante com o ELISA e a imunofluorescência indireta em todos os casos. O teste rápido para sífilis foi positivo em seis parturientes, sendo que dois resultados não foram confirmados pelo VDRL e MHA-TP. Entre 71 (5,1%) parturientes que não realizaram pré-natal, o teste rápido para sífilis foi positivo em uma e o HIV em duas delas. Os resultados indicam a importância do teste rápido para o diagnóstico de sífilis e HIV, pois há parturientes que não realizam pré-natal ou que não tem acesso ao resultado ou ao tratamento durante o pré-natal.

The aim of this study was to describe the prevalence of syphilis and HIV among parturients attended at public maternity hospitals in Vitória, Espírito Santo. Between January and May 2007, interviews were conducted to obtain demographic, behavioral and clinical data. The subjects were tested for HIV using a rapid test, ELISA and the indirect fluorescence assay; and for syphilis using a rapid test, VDRL and MHA-TP. A total of 1,380 women were included. Their mean age was 24.2 years (SD 6.1) and their mean schooling level was 8.5 years (SD 2.6). The HIV prevalence rate was 0.6% (95% CI: 0.2%-1.1%) and the syphilis rate was 0.4% (95% CI: 0.2%-0.9%). The rapid test for HIV was in agreement with ELISA and the indirect fluorescence assay in all cases. The rapid test for syphilis was positive in six women, but two cases were not confirmed by VDRL and MHA-TP. Among the 71 (5.1%) women who had not had antenatal care, the rapid test on one woman was positive for syphilis and two for HIV. The results show the importance of the rapid test for diagnosing syphilis and HIV because there are parturients without antenatal care or without access to test results and treatment during antenatal care.

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