Abstract Background Psychogenic non-epileptic seizures (PNES) resemble epileptic seizures and are often misdiagnosed as epilepsy. Objective To investigate the frequency of PNES and to calculate the economic burden of the patients who admitted to video-electroencephalographicmonitoring (VEM) to obtain a diagnosis of epilepsy in order to apply for disability retirement. Methods The present retrospective study included 134 patients who required disability reports between 2013 and 2019 and had their definite diagnoses after VEM. Following VEM, the patients were divided into three groups: epilepsy, PNES, and epilepsy + PNES. Results In total, 22.4% (n = 30) of the patients were diagnosed with PNES, 21.6% (n = 29) with PNES and epilepsy, and 56% (n = 75), with epilepsy. The frequency of PNES among all patients was of 44% (n = 59). In patients with PNES alone, the annual cost of using anti-seizure medication was of 160.67 ± 94.04 dollars; for psychostimulant drugs, it was of 148.3 ± 72.48 dollars a year; and the mean direct cost for diagnostic procedures was of 582.9 ± 330.0 (range: 103.52–1601.3) dollars. Conclusions Although it is challenging to determine the qualitative and quantitative total cost in these patient groups, early diagnosis and sociopsychological support will reduce the additional financial burden on the health system and increase the quality of life of the patients. nonepileptic non (PNES videoelectroencephalographicmonitoring video electroencephalographicmonitoring VEM (VEM retirement 13 201 groups 224 22 4 22.4 n 30 216 21 6 21.6 29 56 75, 75 , 75) 44 59. 59 . 59) alone antiseizure anti seizure 16067 160 67 160.6 9404 94 04 94.0 drugs 1483 148 3 148. 7248 72 48 72.4 year 5829 582 9 582. 3300 330 0 330. range (range 103.52–1601.3 1035216013 103 52 1601 1 20 2 22. 21. 5 7 1606 16 160. 940 94. 14 724 72. 58 33 103.52–1601. 103521601 10 103.52–1601 10352160 103.52–160 1035216 103.52–16 103521 103.52–1 10352 103.52– 1035 103.52 103.5 103.

Resumo Antecedentes As crises psicogênicas não epilépticas (CPNE) se assemelham a crises epilépticas, e muitas vezes são diagnosticadas erroneamente como epilepsia. Objetivo Investigar a frequência de CPNE e calcular o impacto econômico dos pacientes internados para serem submetidos a monitoramento videoencefalográfico (MVE) para obter um diagnóstico de epilepsia e requerer aposentadoria por invalidez. Métodos Este estudo retrospectivo incluiu 134 pacientes que solicitaram laudo médico de incapacidade entre 2013 e 2019, e obtiveram seus diagnósticos definitivos após serem submetidos a MEV. Os pacientes foram divididos em três grupos: epilepsia, CPNE, e epilepsia + CPNE. Resultados Após o MEV, 22,4% (n = 30) dos pacientes foram diagnosticados com CPNE, 21,6% (n = 29), com CPNE + epilepsia, e 56%, com epilepsia. A frequência de CPNE entre todos os pacientes foi de 44% (n = 59). Em pacientes somente com CPNE, o custo anual do uso de anticonvulsivantes foi de US$ 160,67 ± 94,04; para os psicoestimulantes, o custo anual foi de US$ 148,3 ± 72,48; e a média do custo direto de procedimentos diagnósticos foi de US$ 582,9 ± 330,0 (variação: 103,52–1601,3). Conclusões Embora seja um desafio determinar o custo total qualitativo e quantitativo nesses grupos de pacientes, o diagnóstico precoce e o apoio sociopsicológico reduzirão o impacto financeiro adicional ao sistema de saúde e aumentarão a qualidade de vida dos pacientes. (CPNE MVE (MVE invalidez 13 201 2019 MEV 224 22 4 22,4 n 30 216 21 6 21,6 29, 29 , 29) 56 56% 44 59. 59 . 59) US 16067 160 67 160,6 94,04 9404 94 04 psicoestimulantes 1483 148 3 148, 72,48 7248 72 48 5829 582 9 582, 3300 330 0 330, variação (variação 103,52–1601,3. 1035216013 103,52–1601,3 103 52 1601 103,52–1601,3) 1 20 2 22, 21, 5 1606 16 160, 94,0 940 14 72,4 724 7 58 33 103521601 103,52–1601, 10 94, 72, 10352160 103,52–1601 1035216 103,52–160 103521 103,52–16 10352 103,52–1 1035 103,52– 103,52 103,5 103,

Resumen Objetivo: Nuestro objetivo fue investigar la importancia del tiempo para volver a estadificar la resección transuretral (re-RTU) en las tasas de recurrencia y progresión en pacientes con cáncer de vejiga no músculo invasivo de alto riesgo como un estudio prospectivo aleatorizado. Método: Los pacientes se separaron aleatoriamente en 3 grupos de acuerdo con el tiempo de Re-TUR. En el grupo 1, 2 y 3, el intervalo de tiempo entre la RTU inicial y la nueva fue de 14 a 28 días, 29 a 42 días y 43 a 56 días, respectivamente. Cox para evaluar el efecto del tiempo desde la RTU inicial hasta la nueva RTU sobre los resultados oncológicos. Resultados: Veinte pacientes del grupo 1, 22 pacientes del grupo 2, 29 pacientes del grupo 3 completaron el estudio. Los gráficos de Kaplan-Meier no mostraron diferencias en las tasas de SLR y SLP entre los tres grupos. El análisis de regresión de Cox demostró que solo se encontró que el número de tumores era un factor pronóstico en las tasas de RFS. Conclusión: Nuestro estudio prospectivo demostró que los lapsos de tiempo desde la RTU inicial hasta la nueva RTU no afectaron significativamente las tasas de SLR y SLP.

Abstract Objective: We aimed to investigate the significance of time to re-staging transurethral resection (re-TUR) on recurrence and progression rates in patients with high-risk non-muscle-invasive bladder cancer as a prospective randomized study. Methods: The patients were randomly separated into three groups according to Re-TUR timing. In Groups 1, 2, and 3, the time interval between initial and re-TUR was 14-28 days, 29-42 days, and 43-56 days, respectively. Cox regression analysis was used to assess the effect of time from initial TUR to re-TUR on oncological outcomes. Results: Twenty patients in Group 1 (14-28 days), 22 patients in Group 2 (29-42 days), and 29 patients in Group 3 (43-56 days) completed the study. Kaplan–Meier plots showed no differences in recurrence-free survival (RFS) and progression-free survival (PFS) rates between the three groups. Cox regression analysis demonstrated that only tumor number was found to be a prognostic factor on RFS rates. Conclusion: Our prospective study demonstrated that time laps from initial TUR to re-TUR did not significantly affect on RFS and PFS rates.

RESUMO Introdução: A distonia cervical (DC) é a forma mais comum de distonia focal. Não se sabe exatamente se posturas anormais da cabeça na DC causam problemas de equilíbrio. A execução de duas tarefas simultaneamente é situação comum da vida cotidiana. Objetivo: Avaliar a estabilidade postural (EP) em pacientes com DC e o efeito da tarefa cognitiva na EP. Como objetivo secundário, avaliamos o efeito da toxina onabotulínica A (BoNT) na EP. Métodos: Foram incluídos 24 pacientes com DC em tratamento com BoNT por pelo menos um ano e 23 controles saudáveis. As análises posturográficas foram realizadas em todos os sujeitos na plataforma de posturografia estática sob quatro condições diferentes: olhos abertos, olhos fechados, postura tandem e tarefa cognitiva. Nos pacientes, a análise posturográfica foi realizada imediatamente antes das injeções de BoNT e após quatro semanas. Resultados: Antes do tratamento, a oscilação ântero-posterior era significativamente maior nos pacientes com DC com os olhos abertos quando comparados aos controles (p=0,03). A tarefa cognitiva interferiu significativamente nas velocidades de oscilação. A postura tandem afetou significativamente muitos parâmetros de oscilação, enquanto a condição de olhos fechados não. Após o tratamento, apenas dois parâmetros na posição tandem e um na tarefa cognitiva melhoraram no grupo de pacientes. Conclusões: O controle postural é prejudicado em pacientes com DC, provavelmente devido à comprometida integração proprioceptiva e sensório-motora. Em referência às teorias de dupla-tarefa, possivelmente devido à atenção dividida e à priorização de tarefas, a dupla-tarefa cognitiva e a tarefa postural mais difíceis perturbam o EP nesses pacientes.

ABSTRACT Background: Cervical dystonia (CD) is the most common form of focal dystonia. It is not known exactly whether abnormal head postures in cervical dystonia cause balance problems. Dual-tasking is a common every-day life situation. Objective: We aimed to evaluate postural stability (PS) in patients with CD and the effect of cognitive task on PS. As a secondary aim, we evaluated the effect of onabotulinum toxin A (BoNT) injection on PS. Methods: A total of 24 patients with CD who were on BoNT treatment for at least one year and 23 healthy controls were included. Posturographic analyses were carried out in all the subjects on static posturography platform under four different conditions: eyes open, eyes closed, tandem stance and cognitive task. In patients, posturographic analysis was carried out just before the BoNT injections and was repeated four weeks later. Results: Before treatment, the anterior-posterior sway was significantly higher in CD patients with the eyes open condition compared to the controls (p=0.03). Cognitive task significantly affected several sway velocities. Tandem stance significantly affected many sway parameters, whereas the eyes closed condition did not. After treatment, only two parameters in tandem stance and one in cognitive task improved within the patient group, in a pairwise comparison. Conclusions: Postural control is impaired in CD patients probably due to the impaired proprioceptive and sensorimotor integration. In reference to dual task theories possibly due to divided attention and task prioritization, cognitive dual-task and harder postural task disturbes the PS in these patients.

Objetivo: Este estudo experimental tem como objetivo investigar os efeitos do azul de tripan intracameral (TB) sobre parâmetros de estresse oxidativo e apoptose no tecido da córnea. Métodos: Trinta ratos foram divididos aleatoriamente em três grupos de 10 animais cada: grupo simulação (Grupo 1); grupo controle (Grupo 2); e grupo tratamento (Grupo 3). No grupo controle foi administrado 0,01 cc de solução salina balanceada (BSS). No grupo tratamento foi administrado 0,006 mg/0,01 cm de TB. O estado antioxidante total ( TAS) e estado oxidante total ( TOS) no tecido da córnea e sangue foram medidos e o índice de estresse oxidativo (OSI) foi calculado. Finalmente, histopatologia do tecido da córnea foi avaliada por meio da coloração para caspase-3 e -8; atividade apoptótica também foi examinada. Resultados: Os níveis de TAS, TOS e OSI das amostras de sangue não foram significativamente diferentes (p>0,05 para todos). Em comparação com os grupos simulação e controle, os níveis de TOS e OSI no tecido da córnea foram significativamente diferentes no grupo tratamento (p<0,05 para todos). Não houve diferença significativa entre o grupo simulção e o grupo controle (p>0,05). A coloração imuno-histoquímica com a caspase-3 e caspase-8 demonstrou maior atividade apoptótica no grupo tratamento do que nos grupos controle e simulação. Conclusão: Este estudo mostrou que a injeção intracameral TB é segura sistematicamente, mas pode ser tóxica ao tecido da córnea, como demonstrado através de parâmetros de estresse oxidativo e avaliação histopatológica.

Purpose: The present experimental study aimed to investigate the effects of intracameral trypan blue (TB) on oxidative stress parameters and apoptosis in corneal tissue. Methods: Thirty rats were randomly assigned to three groups of 10 rats each: the sham group (Group 1); control group (Group 2); and treatment group (Group 3). The control group was administered 0.01 cc of balanced salt solution. The treatment group was administered 0.006 mg/0.01 cc of TB. The total antioxidant status (TAS) and total oxidant status (TOS) in corneal tissue and blood were measured and the oxidative stress index (OSI) was calculated. Finally, corneal tissue histopathology was evaluated using staining for caspase-3 and -8, and apoptotic activity was examined. Results: The TAS, TOS and OSI levels in the blood samples were not significantly different (p>0.05 for all). Compared with the sham and control groups, the TOS and OSI levels in corneal tissue were significantly different in the treatment group (p<0.05 for all). No significant difference was observed between the sham group and the control group (p>0.05). Immunohistochemical staining for caspase-3 and caspase-8 demonstrated higher apoptotic activity in the TB group than in the sham and control groups. Conclusion: The present study showed that intracameral TB injection is safe systematically but may be toxic to corneal tissue, as demonstrated using oxidative stress parameters and histopathological evaluation.

O objetivo deste estudo foi avaliar o estresse oxidativo e as atividades metabólicas das enfermeiras em turnos diurnos e noturnos. Enfermeiras da Unidade de Tratamento Intensivo (UTI) (n=70) e do serviço comum (SC) (n=70) participaram do estudo. Logo no início e ao final dos turnos, amostras de sangue foram obtidas para medir parâmetros de estresse oxidativo. Atividades metabólicas também foram analisadas com o uso da braçadeira SenseWear. Parâmetros de estresse oxidativo aumentaram no fim dos turnos de todas as enfermeiras SC e UTI quando comparados ao início dos turnos. Comparados às enfermeiras SC, os níveis de TAS, TOS e OSI das enfermeiras de UTI não eram significativamente diferentes no final dos turnos diurnos e noturnos. Além disso, as atividades metabólicas das enfermeiras de SC e UTI se revelaram como sendo similares. Assim, os parâmetros de estresse oxidativo e as atividades metabólicas das enfermeiras SC e UTI não eram diferentes, e todas as enfermeiras sofrem efeitos semelhantes dos turnos, tanto no dia quanto na noite.

The aim of this study was to evaluate the oxidative stress and metabolic activities of nurses working day and night shifts. Intensive care unit (ICU) (n=70) and ordinary service (OS) nurses (n=70) were enrolled in the study. Just before and the end of the shifts, blood samples were obtained to measure the participants' oxidative stress parameters. Metabolic activities were analyzed using the SenseWear Armband. Oxidative stress parameters were increased at the end of the shifts for all OS and ICU nurses compared to the beginning of the shifts. Compared to the OS nurses, the ICU nurses' TAS, TOS, and OSI levels were not significantly different at the end of the day and night shifts. The metabolic activities of the OS and ICU nurses were found to be similar. As a result, the OS and ICU nurses' oxidative stress parameters and metabolic activities were not different, and all of the nurses experienced similar effects from both the day and night shifts.

Se objetivó evaluar estrés oxidativo y actividades metabólicas de enfermeras en turnos diurnos y nocturnos. Participaron enfermeras de Unidad de Terapia Intensiva (UTI, n=70) y del servicio común (SC, n=70). Se obtuvieron muestras sanguíneas al inicio y al final de los turnos para medir parámetros de estrés oxidativo. Las actividades metabólicas también fueron analizadas utilizando brazaletes SenseWear. Los parámetros de estrés oxidativo aumentaron hacia el final de los turnos de todas las enfermeras SC y UTI, comparados con la medida de inicio. Los niveles de TAS, TOS y OSI no eran significativamente diferentes entre enfermeras SC y UTI al cierre de los turnos diurnos y nocturnos. Las actividades metabólicas de enfermeras SC y UTI se mostraron similares. Consecuentemente, los parámetros de estrés oxidativo y las actividades metabólicas de enfermeras SC y UTI no resultaron diferentes, y todas las enfermeras sufren efectos semejantes en sus turnos, tanto diurnos como nocturnos.

The aim of this study was to evaluate the oxidative stress and metabolic activities of nurses working day and night shifts. Intensive care unit (ICU) (n=70) and ordinary service (OS) nurses (n=70) were enrolled in the study. Just before and the end of the shifts, blood samples were obtained to measure the participants' oxidative stress parameters. Metabolic activities were analyzed using the SenseWear Armband. Oxidative stress parameters were increased at the end of the shifts for all OS and ICU nurses compared to the beginning of the shifts. Compared to the OS nurses, the ICU nurses' TAS, TOS, and OSI levels were not significantly different at the end of the day and night shifts. The metabolic activities of the OS and ICU nurses were found to be similar. As a result, the OS and ICU nurses' oxidative stress parameters and metabolic activities were not different, and all of the nurses experienced similar effects from both the day and night shifts.

Se objetivó evaluar estrés oxidativo y actividades metabólicas de enfermeras en turnos diurnos y nocturnos. Participaron enfermeras de Unidad de Terapia Intensiva (UTI, n=70) y del servicio común (SC, n=70). Se obtuvieron muestras sanguíneas al inicio y al final de los turnos para medir parámetros de estrés oxidativo. Las actividades metabólicas también fueron analizadas utilizando brazaletes SenseWear. Los parámetros de estrés oxidativo aumentaron hacia el final de los turnos de todas las enfermeras SC y UTI, comparados con la medida de inicio. Los niveles de TAS, TOS y OSI no eran significativamente diferentes entre enfermeras SC y UTI al cierre de los turnos diurnos y nocturnos. Las actividades metabólicas de enfermeras SC y UTI se mostraron similares. Consecuentemente, los parámetros de estrés oxidativo y las actividades metabólicas de enfermeras SC y UTI no resultaron diferentes, y todas las enfermeras sufren efectos semejantes en sus turnos, tanto diurnos como nocturnos.

O objetivo deste estudo foi avaliar o estresse oxidativo e as atividades metabólicas das enfermeiras em turnos diurnos e noturnos. Enfermeiras da Unidade de Tratamento Intensivo (UTI) (n=70) e do serviço comum (SC) (n=70) participaram do estudo. Logo no início e ao final dos turnos, amostras de sangue foram obtidas para medir parâmetros de estresse oxidativo. Atividades metabólicas também foram analisadas com o uso da braçadeira SenseWear. Parâmetros de estresse oxidativo aumentaram no fim dos turnos de todas as enfermeiras SC e UTI quando comparados ao início dos turnos. Comparados às enfermeiras SC, os níveis de TAS, TOS e OSI das enfermeiras de UTI não eram significativamente diferentes no final dos turnos diurnos e noturnos. Além disso, as atividades metabólicas das enfermeiras de SC e UTI se revelaram como sendo similares. Assim, os parâmetros de estresse oxidativo e as atividades metabólicas das enfermeiras SC e UTI não eram diferentes, e todas as enfermeiras sofrem efeitos semelhantes dos turnos, tanto no dia quanto na noite.