ABSTRACT Objective: To evaluate the influence of intersomatic spacers used in ALIF on segmental lordosis and height of the intervertebral foramen. Methods: Intersomatic spacers with different heights (17, 18, 20 and 24 mm), length (20, 25 and 30 mm), and angulation (30 and 40 degrees) were introduced in segments L4-L5 and L5-S1 of two adult cadavers according to the ALIF technique. The lordosis of the vertebral segment and the height of the intervertebral foramina were evaluated before and after placement of the different intersomatic spacers. Results: An increase in segmental lordosis was observed with the placement of spacers in relation to the initial values. No statistical difference was observed between the different intersomatic spacers. The height of the intervertebral foramen increased with the placement of spacers and a statistical difference was observed between the different intersomatic spacers. Conclusion: Segmental lordosis increased with the placement of spacers compared to the control group. There was no statistical difference between the different heights and angles of the spacers. The height of the intervertebral foramen increased with the introduction of spacers. A statistically significant difference was observed with the increase in height and angle of the spacers. Level of Evidence III; Experimental study. Objective Methods 17, 17 (17 18 2 mm, mm , mm) 20, (20 3 (3 4 degrees L4L5 LL L4 L5 L L4-L L5S1 LS S1 S L5-S technique Results values Conclusion group III study 1 (1 (2 ( L4L L5S

RESUMO: Objetivo: Avaliar a influência dos espaçadores intersomáticos utilizados no ALIF sobre a lordose segmentar e altura do forame intervertebral. Métodos: Espaçadores intersomáticos com diferentes alturas (17, 18, 20 e 24 mm), comprimento (20, 25 e 30mm), e angulação (30 e 40 graus) foram introduzidos nos segmentos L4-L5 e L5-S1 de dois cadáveres adultos de acordo com a técnica do ALIF. A lordose do segmento vertebral e a altura dos forames intervertebrais foram avaliados antes e após a colocação dos diferentes espaçadores intersomáticos. Resultados: Foi observado aumento da lordose segmentar com a colocação dos espaçadores em relação aos valores iniciais. Não foi observado diferença estatística entre os diferentes espaçadores intersomáticos. A altura do forame intervertebral aumentou com a colocação dos espaçadores e foi observado diferença estatística entre os diferentes espaçadores intersomáticos. Conclusão: A lordose segmentar apresentou aumento com a colocação dos espaçadores em relação ao grupo controle. Não se observou diferença estatística entre as diferentes alturas e angulações dos espaçadores. A altura do forame intervertebral aumentou com a introdução dos espaçadores. Observou-se diferença estatística significativa com o aumento da altura e angulação dos espaçadores. Nível de evidência III; Estudo experimental. RESUMO Objetivo Métodos 17, 17 (17 18 2 mm, mm , mm) 20, (20 30mm, 30mm 30mm) 30 (3 4 graus L4L5 LL L4 L5 L L4-L L5S1 LS S1 S L5-S Resultados iniciais Conclusão controle Observouse Observou III experimental 1 (1 (2 3 ( L4L L5S

RESUMEN: Objetivo: Evaluar la influencia de los espaciadores intersomáticos utilizados en ALIF sobre la lordosis segmentaria y la altura del agujero intervertebral. Métodos: Se introdujeron espaciadores intersomáticos con diferentes alturas (17, 18, 20 y 24 mm), ancho (20, 25 y 30 mm) y ángulo (30 y 40 grados) en los segmentos L4-L5 y L5-S1 de dos cadáveres adultos. de acuerdo con la técnica del ALIF. Se evaluó la lordosis del segmento vertebral y la altura del agujero intervertebral antes y después de la colocación de los diferentes espaciadores intersomáticos. Resultados: Foi observado aumento da lordose segmentar com colocação dos espaçadores em relación aos valores iniciados. Não foi observado diferença estatística entre os diferentes espaciadores intersomáticos. A altura do forame intervertebral aumengou com colocação dos espaciadores e foi observado diferença estatística entre os diferentes espaciadores intersomáticos. Conclusión: La lordosis segmentaria presentó un aumento con la colocación de espaciadores en relación al grupo control. Não se observou diferença estatística entre as diferentes alturas y angulações dos espaçadores. La altura del agujero intervertebral aumentó con la introducción de espaciadores. Observe las diferencias estadísticas significativas con el aumento de altura y el ángulo de los espaciadores. Nivel de Evidencia III; Estudio experimental. RESUMEN Objetivo Métodos 17, 17 (17 18 2 mm, mm , 20, (20 3 (3 4 grados L4L5 LL L4 L5 L L4-L L5S1 LS S1 S L5-S adultos Resultados iniciados Conclusión control III experimental 1 (1 (2 ( L4L L5S

ABSTRACT Objectives: To evaluate the influence of the positioning of cages on segmental lumbar lordosis and height of the intervertebral foramen when performing transforaminal interbody fusion. Method: cages of 8, 10 and 12 mm were inserted into the disc spaces of the L3-L4, L4-L5 and L5-S1 segments of three human cadavers. Cages were positioned in the anterior, middle and posterior part of the disc space. The transforaminal interbody fusion technique was performed using: unilateral facetectomy, bilateral facetectomy and facetectomy with resection of the adjacent lamina, spinous process and yellow ligament (posterior column osteotomy). The lordosis of the lumbar segment and the height of the intervertebral foramen were measured before and after placement of the cages. Results: The placement of cages in the anterior and middle portion of the disc space produced an increase in segmental lordosis and placement in the posterior portion reduced segmental lordosis. The height of the intervertebral foramen increased with the placement of cages in the posterior portion and a reduction in height with the placement of the interbody spacer in the anterior and middle portion of the disc space. Conclusion: The positioning of the interbody spacer in transforaminal interbody arthrodesis influences segmental lumbar lordosis and the height of the intervertebral foramen. Level of Evidence III; Experimental study. Objectives Method 8 1 L3L4, L3L4 LL L3 L4, L4 L L3-L4 L4L5 L5 L4-L L5S1 LS S1 S L5-S cadavers using lamina osteotomy. osteotomy . osteotomy) Results Conclusion III study L3L L3-L L4L L5S

RESUMO: Objetivos: Avaliar a influência do posicionamento dos espaçadores intersomáticos sobre a lordose lombar segmentar e altura do forame intervertebral na realização da artrodese intersomática transforaminal. Métodos: espaçadores intersomáticos de 8, 10 e 12 mm foram inseridos nos espaços discais dos segmentos L3-L4, L4-L5 e L5-S1 de três cadáveres humanos. Os espaçadores foram posicionados na parte anterior, média e posterior do espaço discal. A técnica da artrodese intersomática transforminal foi realizada por meio da: facetectomia unilateral, facetectomia bilateral e facetectomia com ressecção da da lâmina adjacente, processo espinhoso e ligamento amarelo (osteotomia da coluna posterior). A lordose do segmento lombar e a altura do forame intervertebral foram mensurados antes e após a colocação dos espaçadores interespinhosos. Resultados: A colocação dos espaçadores intersomáticos na porção anterior e média do espaço discal produziu aumento da lordose segmentar e a colocação na porção posterior reduziu a lordose segmentar. A altura do forame intervertebral apresentou aumento com a colocação do espaçador na porção posterior e redução da sua altura com o posicionamento do espaçador intersomático na porção anterior e média do espaço discal. Conclusão: o posicionamento do espaçador intersomático na artrodese intersomática transforaminal influencia a lordose lombar segmentar e a altura do forame intervertebral. Nível de evidência III; Estudo experimental. RESUMO Objetivos Métodos 8 1 L3L4, L3L4 LL L3 L4, L4 L L3-L4 L4L5 L5 L4-L L5S1 LS S1 S L5-S humanos unilateral adjacente osteotomia posterior. . posterior) interespinhosos Resultados Conclusão III experimental L3L L3-L L4L L5S

RESUMEN: Objetivos: Evaluar la influencia del posicionamiento de los espaciadores intersomáticos sobre la lordosis lumbar segmentaria y la altura del agujero intervertebral al realizar artrodesis intersomática transforaminal. Métodos: Se insertaron espaciadores intersomáticos de 8, 10 y 12 mm en los espacios discales de los segmentos L3-L4, L4-L5 y L5-S1 de tres cadáveres humanos. Los espaciadores se colocaron en la parte anterior, media y posterior del espacio discal. La técnica de artrodesis intersomática transformacional se realizó mediante: facetectomía unilateral, facetectomía bilateral y facetectomía con resección de la lámina adyacente, apófisis espinosa y ligamento amarillo (osteotomía de la columna posterior). Se midieron la lordosis del segmento lumbar y la altura del agujero intervertebral antes y después de la colocación de los espaciadores interespinosos. Resultados: La colocación de espaciadores intersomáticos en la porción anterior y media del espacio discal produjo un aumento de la lordosis segmentaria y la colocación en la porción posterior redujo la lordosis segmentaria. La altura del agujero intervertebral aumentó con la colocación del espaciador en la porción posterior y una reducción de la altura con la colocación del espaciador intersomático en la porción anterior y media del espacio discal. Conclusion: La posición del espaciador intersomático en la artrodesis intersomática transforaminal influye en la lordosis lumbar segmentaria y en la altura del agujero intervertebral. Nivel de Evidencia III; Estudio experimental. RESUMEN Objetivos Métodos 8 1 L3L4, L3L4 LL L3 L4, L4 L L3-L4 L4L5 L5 L4-L L5S1 LS S1 S L5-S humanos mediante unilateral adyacente osteotomía posterior. . posterior) interespinosos Resultados Conclusion III experimental L3L L3-L L4L L5S

RESUMO Introdução O tratamento do câncer em fim de vida está associado a custos substanciais em saúde. Objetivo O objetivo do estudo foi analisar o custo do tratamento cirúrgico de pacientes com metástase espinhal e compressão peridural submetidos ao tratamento cirúrgico. Métodos Uma análise retrospectiva de custos de 81 pacientes com metástase espinhal e compressão peridural submetidos a tratamento cirúrgico. A avaliação de custos foi definida nas seguintes categorias: medicamentos, exames laboratoriais e de imagem, enfermaria, sala de recuperação, unidade de terapia intensiva, procedimento cirúrgico e material consignado. O custo relacionado à melhora da dor, atividade funcional e sobrevida também foi avaliado. Resultados O custo total do tratamento cirúrgico de 81 pacientes foi de R $ 3.604.334,26 e o valor médio de cada paciente foi de R $ 44.497,95. Os maiores gastos foram relacionados com implantes (41,1%), seguidos de internação (27,3%) e procedimento cirúrgico (19,7%). Conclusão O custo do tratamento cirúrgico para metástases espinhais é um dos mais caros entre as complicações ósseas em pacientes com câncer. O custo do tratamento relacionado aos desfechos apresentou diferença de acordo com o desfecho analisado e a permanência hospitalar, exames, medicamentos e terapia intensiva tem papel importante em alguns dos custos relacionados ao desfecho específico. Nível de Evidência II, Estudo retrospectivo.

ABSTRACT Introduction End-of-life cancer treatment is associated with substantial healthcare costs. Objective This study aimed to analyze the surgical treatment cost of spinal metastasis and epidural compression patients undergoing surgical treatment. Methods A retrospective cost analysis of 81 patients with spinal metastasis and epidural compression undergoing surgical treatment. Cost evaluation was defined in the following categories: medications, laboratory and imaging tests, nursery, recovery room, intensive care unit, surgical procedure, and consigned material. The cost of pain improvement, functional activity, and survival was also evaluated. Results The total cost of surgical treatment for 81 patients was $3,604,334.26, and the average value for each patient was $44,497.95. The highest costs were related to implants (41.1%), followed by hospitalization (27.3%) and surgical procedure (19.7%). Conclusion The cost of surgical treatment for spinal metastases is one of the most expensive bone complications in cancer patients. The cost of treatment related to outcomes showed differences according to the outcome analyzed. Hospital stay, tests, drugs, and intensive care play an important role in some of the costs related to the specific outcome. Level of Evidence II, Retrospective Study.

RESUMO Objetivo Comparar o uso de um guia cirúrgico dinâmico (PediGuard®) e o preparo de orifício piloto com uma sonda e o auxílio de fluoroscopia em pacientes com osteopenia ou osteoporose submetidos à fixação pedicular da coluna torácica ou lombar. Métodos Cento e oito pacientes foram randomizados. Um orifício piloto foi preparado com o guia cirúrgico dinâmico (PediGuard®) ou com uma sonda com auxílio de fluoroscopia. Foram incluídos no estudo 657 pedículos vertebrais (120 torácicos e 180 lombares). Os parâmetros usados para a comparação foram: acurácia da colocação do parafuso pedicular, número de disparos fluoroscópicos e mudança da trajetória intraoperatória da perfuração depois da detecção de ruptura da parede do pedículo. Resultados No grupo de pacientes em que se usou o guia cirúrgico dinâmico, observou-se mau posicionamento dos parafusos pediculares em oito (2,6%) pacientes e alteração da trajetória intraoperatória da perfuração em 12 (4%) pacientes, com 52 disparos fluoroscópicos. No grupo de pacientes em que o guia cirúrgico dinâmico (PediGuard®) não foi usado o mau posicionamento dos parafusos pediculares foi observado em 33 (11%) pacientes, a mudança intraoperatória da trajetória da perfuração foi vista em 47 (13,2%) pacientes, com 136 disparos fluoroscópicos. Conclusão O uso do guia cirúrgico dinâmico (PediGuard®) em pacientes com osteoporose ou osteopenia permitiu a colocação de parafusos pediculares com maior acurácia, com menor alteração da trajetória intraoperatória da perfuração e menor dose de radiação intraoperatória. Nível de Evidência II; Estudo clínico randomizado de menor qualidade.

ABSTRACT Objective To compare the use of a dynamic surgical guide (PediGuard®) and pilot hole preparation, with the use of a probe and the aid of fluoroscopy in osteoporotic or osteopenic patients undergoing pedicular fixation of the thoracic or lumbar spine. Methods One hundred and eight patients were randomized. A pilot hole was prepared with the dynamic surgical guide (PediGuard®), or with a probe with the aid of fluoroscopy. A total of 657 vertebral pedicles (120 thoracic and 180 lumbar) were included in the study. The parameters used for the comparison were: accuracy of the pedicular screw, number of fluoroscopic shots, and change in intraoperative trajectory of the perforation after detecting pedicle wall rupture. Results In the group with use of the dynamic surgical guide, malpositioning of the pedicle screws was observed in 8 (2.6%) patients and intraoperative change of perforation trajectory in 12 (4%) patients, and there were 52 fluoroscopic shots. In the group without use of the dynamic surgical guide (PediGuard®), misplacement of the pedicle screws was observed in 33 (11%) patients and intraoperative change of perforation trajectory in 47 (13.2%) patients, and there were 136 fluoroscopic shots. Conclusion The use of the dynamic surgical guide (PediGuard®) in patients with osteoporosis or osteopenia enabled more accurate placement of pedicular screws, with less change in the intraoperative course of the perforation and less intraoperative radiation. Level of Evidence II; Randomized clinical trial of lesser quality.

RESUMEN Objetivo Comparar el uso de una guía quirúrgica dinámica (PediGuard®) y la preparación del orificio piloto con una sonda y la ayuda de fluoroscopia en pacientes con osteopenia u osteoporosis sometidos a fijación pedicular de la columna torácica o lumbar. Métodos Ciento ocho pacientes fueron asignados aleatoriamente. Se preparó un orificio piloto preparado con la guía quirúrgica dinámica (PediGuard®) o con una sonda con ayuda de fluoroscopia. Se incluyeron en el estudio 657 pedículos vertebrales (120 torácicos y 180 lumbares). Los parámetros utilizados para la comparación fueron: precisión de la colocación del tornillo pedicular, número de disparos del dispositivo de fluoroscopia y cambio en la trayectoria intraoperatoria de la perforación después de la detección de ruptura de la pared del pedículo. Resultados En el grupo de pacientes en el que se utilizó la guía quirúrgica dinámica, se observó mal posicionamiento de los tornillos pediculares en 8 (2,6%) pacientes y cambios de la trayectoria intraoperatoria de la perforación en 12 (4%) pacientes, con 52 disparos del aparato de fluoroscopia. En el grupo de pacientes en los que no se utilizó la guía quirúrgica dinámica (PediGuard®), se observó un mal posicionamiento de los tornillos pediculares en 33 (11%) pacientes, el cambio intraoperatorio de la trayectoria de perforación se observó en 47 (13,2%) pacientes, con 136 disparos fluoroscópicos. Conclusión El uso de la guía quirúrgica dinámica (PediGuard®) en pacientes con osteoporosis u osteopenia permitió la colocación de tornillos pediculares con mayor precisión, menos cambios en la trayectoria intraoperatoria de la perforación y dosis más baja de radiación intraoperatoria. Nivel de Evidencia II; Ensayo clínico aleatorizado de menor calidad.

RESUMO Objetivo: Avaliar a confiabilidade intra e interobservador da versão do questionário mJOA traduzida e adaptada culturalmente para o português brasileiro. Métodos: A confiabilidade da versão em português da escala mJOA foi avaliada em uma amostra de pacientes com mielopatia cervical por dois examinadores com experiência em cirurgia da coluna vertebral. A confiabilidade interobservador foi definida pelo Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI) entre as avaliações dos dois examinadores e a confiabilidade intraobservador pelo CCI entre duas avaliações de um examinador. Resultados: Cinquenta e cinco pacientes foram incluídos no estudo (média de idade: 58,7 anos). O CCI para confiabilidade interobservador da versão brasileira do mJOA foi 0,967 e o CCI para a confiabilidade intraobservador foi 0,869, ambas classificadas como “quase perfeita” (> 0,81). Conclusão: A versão do questionário mJOA traduzida e adaptada culturalmente para o português brasileiro demonstrou-se válida e confiável. Nível de Evidência I, Estudos diagnósticos, Investigação de um Exame para Diagnóstico.

ABSTRACT Objective: To assess the intra- and inter-observer reliability of a Brazilian Portuguese translated and cross-culturally adapted version of the mJOA questionnaire. Methods: The reliability of the Brazilian Portuguese version of the mJOA scale was assessed through the evaluation of a sample of patients with cervical myelopathy by two independent experienced spine surgeon examiners. Inter-observer reliability was defined by the Intraclass Correlation Coefficient (ICC) between the evaluations of the two examiners, and intra-observer reliability was assessed by the ICC between the two evaluations of one examiner. Results: Fifty-five patients were included in the study (mean age 58.7 years). The ICC for inter-observer reliability of the Brazilian Portuguese version of the mJOA was 0.967, and the ICC for intra-observer reliability was 0.869, both classified as “almost perfect” (> 0.81). Conclusion: The Brazilian Portuguese translated and cross-culturally adapted version of the mJOA questionnaire appears to be valid and reliable. Level of evidence I, Diagnostic Studies, Investigating a Diagnostic Test.

RESUMO Objetivo: Comparar a exposição à radiação do cirurgião, paciente e técnico de radiologia durante acesso percutâneo do pedículo vertebral, usando três diferentes técnicas fluoroscópicas. Métodos: Acesso percutâneo do pedículo vertebral de T9-L5 de nove cadáveres de adultos do sexo masculino usando três diferentes técnicas de fluoroscopia: arco cirúrgico padrão, arco cirúrgico com braço em "L" e técnica biplanar. A radiação recebida por cirurgião, cadáver e técnico de radiologia foi mensurada com dosímetro em cada procedimento e em tempo real. Resultados: A dose de radiação absorvida pelo cirurgião foi maior com o uso do arco cirúrgico padrão, em comparação com o uso de arco cirúrgico com braço em "L" ou com técnica biplanar. Conclusões: O uso do arco cirúrgico com braço em "L" ou da técnica biplanar para acesso percutâneo do pedículo vertebral reduz a exposição do cirurgião à radiação em comparação com a técnica fluoroscópica com arco cirúrgico padrão.

ABSTRACT Objective: To compare radiation exposure to the surgeon, patient and radiation technician during percutaneous access of the vertebral pedicle, using three different fluoroscopic imaging set up. Methods: Percutaneous access in pedicle T9-L5 of nine adult male cadavers using three different fluoroscopic set ups: standard C-arm, C-arm with L-arm, and the biplanar technique. The radiation dose exposure of the surgeon, radiation technician, and cadaver were measured using dosimeter in each procedure and in real time. Results: The radiation dose absorbed by the surgeon was higher when using the standard C-arm fluoroscopic technique than when using the C-arm with L-arm or the biplanar technique. Conclusions: The use of the C-arm with L-arm, or the biplanar fluoroscopic technique, for percutaneous access to the vertebral pedicle, reduces the radiation exposure of the surgeon compared to the standard C-arm fluoroscopic technique.

RESUMEN Objetivo: Comparar la exposición a la radiación del cirujano, paciente y técnico de radiología durante el acceso percutáneo del pedículo vertebral, utilizando tres técnicas fluoroscópicas diferentes. Métodos: Acceso percutáneo del pedículo vertebral de T9-L5 de nueve cadáveres de adultos del sexo masculino utilizando tres técnicas fluoroscópicas diferentes: arco en C estándar, arco en C con brazo en L y técnica biplanar. La radiación recibida por cirujano, cadáver y técnico de radiología se midió usando dosímetro en cada procedimiento y en tiempo real. Resultados: La dosis de radiación absorbida por el cirujano fue mayor cuando se usó la técnica del arco en C estándar, en comparación con el arco en C con brazo en L o con técnica biplanar. Conclusiones: El uso del arco en C con brazo en L o de la técnica biplanar para el acceso percutáneo del pedículo vertebral reduce la exposición a la radiación del cirujano en comparación con la técnica fluoroscópica con arco en C estándar.

OBJETIVO: Apresentar o resultado de pesquisa realizada entre 257 cirurgiões de coluna sobre os principais procedimentos cirúrgicos que não são mais utilizados para o tratamento das doenças traumáticas, degenerativas e deformidades da coluna vertebral. MÉTODO: Os participantes da pesquisa responderam a um questionário abrangendo o tratamento das diferentes doenças traumáticas, degenerativas e deformidades dos segmentos cervical, torácico e lombar, sendo que cada quesito apresentava três opções de resposta: não faço mais, nunca utilizei e ainda utilizo. RESULTADOS: Os cirurgiões entrevistados eram oriundos de 22 estados brasileiros, 97% eram do sexo masculino com idade variando de 28 a 72 anos de idade (média 43,16 anos ±11,54 anos), e com 0 a 23 anos de atuação na área da cirurgia da coluna vertebral. A formação básica dos cirurgiões entrevistados era Ortopedia em 78,2% e Neurocirurgia em 20,2%. CONCLUSÃO: A avaliação das respostas dos questionários evidencia a mudança de atitude terapêutica e abandono de técnicas classicamente utilizadas no tratamento das doenças da coluna vertebral, influência da formação básica do cirurgião na escolha do tratamento das doenças da coluna vertebral e grande espectro de opções terapêuticas entre os cirurgiões entrevistados considerando o tempo de experiência na área de atuação, idade e formação básica.

OBJECTIVE: To present the results of a survey among 257 spine surgeons on the main surgical procedures that are no longer used to treat spinal trauma, degenerative spinal disease and spinal deformities. METHOD: The survey participants answered a questionnaire covering the treatment of different traumatic and degenerative diseases and deformities of the cervical, thoracic and lumbar segments, and each question had three response options: I don't do it anymore, I have never did it and I still do it. RESULTS: The interviewed surgeons came from 22 Brazilians states, 97% were male with age ranging from 28 to 72 years (mean age 43.16 years ±11.54 years), with 0-23 years of experience in spinal surgery. The basic training of the surveyed surgeons was 78.2% in Orthopedics and 20.2% in Neurosurgery. CONCLUSION: The evaluation of responses to the suvey emphasizes the change in therapeutic attitude and the abandonment of techniques classically utilized in the treatment of spinal diseases, the influence of the surgeon basic training in the treatment choice for spinal diseases and the wide spectrum of therapeutic options among the interviewed surgeons considering the time of experience in the area, age and basic training.

OBJETIVO: Presentar el resultado de la encuesta realizada entre 257 cirujanos de columna sobre los principales procedimientos quirúrgicos que no se utilizan más para el tratamiento de las enfermedades traumáticas, degenerativas y las deformidades de la columna vertebral. MÉTODO: Los participantes en la encuesta respondieron a un cuestionario que abarcó el tratamiento de las diversas enfermedades traumáticas, degenerativas y las deformidades de los segmentos cervical, torácico y lumbar, siendo que cada pregunta presentaba tres opciones de respuesta: no hago más, nunca utilicé y todavía uso. RESULTADOS: los cirujanos entrevistados eran residentes en 22 Estados brasileños, 97% eran del sexo masculino, de edades que variaban de 28 a 72 años (promedio 43,16 años ±11,54 años), y tenían de 0 a 23 años de actuación en el área de la cirugía de la columna vertebral. Las especialidades básicas de los cirujanos entrevistados eran Ortopedia 78,2% y Neurocirugía 20,2%. CONCLUSIÓN: La evaluación de las respuestas a los cuestionarios, evidencia el cambio de actitud terapéutica y el abandono de técnicas utilizadas clásicamente en el tratamiento de las enfermedades de la columna vertebral, señala la influencia de la especialidad básica del cirujano en la selección del tratamiento de las enfermedades de la columna vertebral y el gran espectro de opciones terapéuticas entre los cirujanos entrevistados, considerando el tiempo de experiencia en el área de actuación, la edad y la especialidad básica.

Foi realizado estudo experimental com a finalidade de avaliar a influência da decorticação óssea na incorporação de enxerto ósseo autólogo. Foram utilizados 15 cães mestiços adultos de ambos os sexos, fornecidos pelo Biotério Geral da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Ribeiro Preto. A primeira vértebra lombar foi selecionada para o estudo, tendo sido realizado a decorticação superficial da lâmina vertebral pelo lado direito. Enxerto ósseo oriundo dos processos espinhosos de L 1 e vértebras adjacentes foram aposicionados sobre a lâmina de L1 bilateralmente. Os animais foram divididos em grupos experimentais de acordo com o período de sacrifício (1 mês, 3 meses e 6 meses), sendo cada grupo formado por 5 animais.A avaliação histológica por meio da microscopia foi o método empregado no estudo, e demonstrou diferenças na incorporação do enxerto ósseo, entre as superfícies decorticadas e não decorticadas da lâmina vertebral. As diferenças foram observadas nos animais sacrificados com 1 mês e 3 meses após a cirurgia, tendo sido observado integração óssea mais intensa do enxerto no local em que a lâmina vertebral foi decorticada. Com 6 meses de pós- operatório não foi observado diferenças entre as faces da lâmina vertebral (decorticada e não decorticada), sendo que houve reparação óssea completa em ambas as superfícies.

An experimental study was conducted aiming to evaluate the influence of bone decortication for autologous bone graft integration. Fifteen undefined-race adult dogs of both genders, supplied by the General Animal Lab of the Medical School, University of São Paulo, in Ribeirão Preto, were used. The first lumbar vertebra was selected for study purposes, with surface decortication of the vertebral layer through the right side. Bone grafts removed from L1 and adjacent vertebrae's spinous processes were bilaterally apposed on the L1 layer. The animals were divided into experimental groups according to the period of sacrifice (1 month, 3 months, and 6 months), with each group comprising 5 animals. Histological evaluation by means of microscopy was the method employed in the study, and it has shown differences in bone graft incorporation between decorticated and non-decorticated surfaces of the vertebral layer. Those differences were seen on animals sacrificed within 1 month and 3 months postoperatively, with a stronger bone integration seen at the place where the vertebral layer was decorticated. Within 6 months postoperatively, no differences were seen among vertebral layers' surfaces (decorticated and non-decorticated), with full bone repair on both surfaces.