Pesquisa | SciELO

RESUMO Contexto: Algumas pessoas apresentam recorrentemente dificuldades para engolir medicamentos sólidos, o que pode estar associado ao tamanho do medicamento, à idade e ao gênero dos indivíduos. Objetivo: Avaliar, em adultos, o impacto do tamanho da cápsula, da idade e do gênero no trânsito oral e faríngeo de cápsulas. Métodos: Videofluoroscopia foi utilizada para medir o trânsito oral e faríngeo de cápsulas em 49 indivíduos saudáveis (17 homens e 32 mulheres), com idade média de 46 anos (limites de 23 e 88 anos). Cápsulas menores foram preenchidas com 0,50 mL e cápsulas maiores foram preenchidas com 0,95 mL de sulfato de bário; o volume de líquido ingerido com as cápsulas foi quantificado em cada ingestão. Foram medidos o tempo de preparo oral, tempo de trânsito oral, tempo de reação da deglutição, tempo para fechamento do vestíbulo laríngeo, tempo de fechamento do vestíbulo laríngeo, tempo de trânsito faríngeo e tempo de abertura do esfíncter superior do esôfago. Resultados: O tamanho da cápsula não influenciou o tempo de trânsito oral ou faríngeo. Mais líquido foi ingerido com cápsulas maiores e por pessoas com mais de 40 anos. O tempo de trânsito oral foi menor em idosos (60-88 anos) e o tempo de fechamento do vestíbulo laríngeo foi maior em mulheres. Conclusão: O tamanho da cápsula não influenciou o trânsito oral e faríngeo, porém houve maior volume de líquido ingerido com a cápsula maior e nos mais idosos. O trânsito oral da cápsula foi mais rápido em indivíduos com mais de 60 anos. Contexto sólidos medicamento Objetivo Avaliar adultos Métodos 4 17 (1 3 mulheres, mulheres , mulheres) limites 2 8 . 050 0 50 0,5 095 95 0,9 bário ingestão deglutição esôfago Resultados 6088 (60-8 Conclusão 6 1 ( 05 5 0, 09 9 608 (60- (60 (6

ABSTRACT Background: People recurrently have difficulties swallowing solid medications, which can be associated with the size of the medication and the age and gender of individuals. Objective: To evaluate the impact of capsule size and adults’ age and gender on oral and pharyngeal capsule transit during capsule swallows. Methods: Videofluoroscopy was used to measure capsule oral and pharyngeal transit during swallows in 49 healthy individuals (17 men and 32 women), with a mean age of 46 years (ranging from 23 to 88 years). Smaller capsules were filled with 0.50 mL of barium sulfate, and larger capsules were filled with 0.95 mL of barium sulfate; the volume of liquid ingested with the capsules was also quantified in each ingestion. The measurements included the oral preparation time, oral transit time, swallowing reaction time, time to laryngeal vestibule closure, laryngeal vestibule closure duration, pharyngeal transit time, and upper esophageal sphincter opening duration. Results: The capsule size did not influence either the oral or pharyngeal transit time. Increased liquid volume was ingested with larger capsules and by people older than 40 years. The oral transit time was shorter in older adults (60-88 years), and the time to laryngeal vestibule closure was longer in women. Conclusion: The size of large capsules did not make a difference in oral or pharyngeal transit when compared with smaller capsules. The capsule size and the participant’s age influenced the volume of liquid ingested - larger capsules and older individuals required a larger volume. The capsule oral transit was faster in individuals older than 60 years. Background medications Objective Methods 4 17 (1 3 women, women , women) ranging 2 8 . years) 050 0 50 0.5 sulfate 095 95 0.9 ingestion duration Results 6088 (60-8 years, Conclusion participants participant s 6 1 ( 05 5 0. 09 9 608 (60- (60 (6

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.246102023-92

Oral and pharyngeal phases of swallowing in removable complete denture wearers
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Montaldi, Marina Rodrigues

; Silva, Cláudia Helena Lovato da

; Ribeiro, Adriana Barbosa

; Araujo, Camila Borba de

; Fortes, Caroline Vieira

; Dantas, Roberto Oliveira

RGO - Revista Gaúcha de Odontologia

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2024, Volume 72 elocation e20240015

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Comparar a dinâmica da deglutição e trânsito do bolo alimentar na cavidade oral e na faringe entre usuários de próteses totais bem adaptadas e indivíduos dentados. Métodos: Vinte e sete usuários de prótese total (43 a 77 anos), avaliados com e sem as próteses, e 26 controles (41 a 74 anos) foram examinados com estudo videofluoroscópico da deglutição com bolos líquido, pastosos e sólido (biscoito e torrada), em duplicata e em sequência aleatória. Resultados: Resíduos orais após a deglutição líquida (em 56% das deglutições), na consistência purê (em 71% das deglutições) e com torradas (em 41% das deglutições), foram mais frequentes do que nos controles (líquido 13%, purê 43 % e torradas 15% das deglutições, p ≤ 0,04). Em usuários de próteses os tempos de trânsito oral, trânsito faríngeo e trânsito pelo esfíncter superior do esôfago foram mais longos com o bolo líquido; os tempos de trânsito faríngeo e orofaríngeo foram mais longos com o bolo purê; e o tempo de trânsito orofaríngeo foi mais longo com o biscoito. Os resultados da avaliação sem próteses foram mais próximos dos controles ao engolir bolo pastoso. A aspiração laríngea não foi observada em nenhum dos indivíduos. Conclusão: Usuários de próteses totais removíveis tendem a ter maior tempo de trânsito faríngeo do que indivíduos dentados. Embora resíduo oral e longo trânsito faríngeo aumentem o risco de aspiração para vias aéreas, isso não foi observado nesta investigação. Objetivo dentados Métodos (4 7 anos, anos , 2 41 líquido biscoito torrada, torrada torrada) aleatória Resultados 56 deglutições 71 13 13% 4 15 0,04. 004 0,04 . 0 04 0,04) pastoso Conclusão aéreas investigação ( 5 1 00 0,0 0,

ABSTRACT Objective: To compare swallowing and bolus transit time through the oral cavity and pharynx between well-fitted complete denture wearers and toothed individuals. Methods: Altogether, 27 complete denture wearers (43 to 77 years old) and 26 controls (41 to 74 years old) were examined with videofluoroscopic swallowing study using liquid, pureed, and solid (crackers and toasts) bolus, twice and in a random sequence. Denture wearers were assessed with and without dentures. Results: Individuals wearing dentures had oral residues after swallowing liquid (in 56% of swallows) and pureed boluses (in 71% of swallows) and with toasts (in 41% of swallows), more often than controls (liquid 13%, pureed 43% and toast 15% of swallows, p ≤ 0.04). In denture wearers, the oral, upper esophageal sphincter, and pharyngeal transit times were longer after swallowing liquid bolus; the pharyngeal and oropharyngeal transit times were longer after swallowing pureed bolus; and the oropharyngeal transit time was longer after eating crackers. Assessment results without dentures were closer to that of controls when swallowing pureed bolus. Laryngeal aspiration was not observed in any of the individuals. Conclusion: Removable complete denture wearers tend to have longer pharyngeal transit time than toothed individuals. Although oral residues and longer pharyngeal transit in individuals wearing dentures increase the risk of airway aspiration, this investigation did not verify such a condition. Objective wellfitted well fitted Methods Altogether 2 43 (4 7 old 41 crackers sequence Results 56 swallows 71 , 13 13% 15 0.04. 004 0.04 . 0 04 0.04) sphincter Conclusion condition 4 ( 5 1 00 0.0 0.

https://doi.org/10.1590/1981-86372024001520230063

INFLUENCE OF ESOPHAGEAL MOTILITY IMPAIRMENT ON UPPER AND LOWER ESOPHAGEAL SPHINCTER PRESSURE IN CHAGAS DISEASE
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DANTAS, Roberto Oliveira

Arquivos de Gastroenterologia

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2024, Volume 61 elocation e23174

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Contexto: Doença de Chagas compromete principalmente o coração e o aparelho digestivo. No esôfago ocorre destruição do plexo mientérico, com alterações radiológicas e manométricas semelhantes às da acalásia idiopática. Objetivo: Avaliar a influência do comprometimento radiológico do esôfago, alterações cardíacas, contrações esofágicas distais e queixas de disfagia e constipação na pressão dos esfíncteres superior (EES) e inferior (EEI) do esôfago. Métodos: Foram avaliados 99 pacientes com exame sorológico positivo para doença de Chagas, com exame radiológico do esofâgo normal (n=61) ou retenção esofágica sem dilatação (n=38), e 40 voluntários normais. A pressão do esfíncter superior e inferior foi medida em triplicata pelo método da retirada rápida do cateter com perfusão de água, em quatro direções dos esfíncteres. Os pacientes foram questionados sobre disfagia e constipação, e foram realizados eletrocardiograma e radiografia de tórax. Resultados: A amplitude da contração distal foi de maior valor dos controles para pacientes com retenção esofágica; a proporção de contrações falhas e simultâneas aumentou em pacientes com exame radiológico anormal (P=0,01). Não houve diferença entre os grupos nas pressões do EES e do EEI. Pacientes com cardiomegalia apresentaram pressão do EES similar (n=27, 126,5±62,7 mmHg) a pacientes sem cardiomegalia (n=72, 144,2 ±51,6 mmHg, P=0,26). Pacientes com constipação apresentaram menor pressão do EEI (n=23, 34,7±20,3 mmHg) do que pacientes sem constipação (n=76, 42,9±20,5 mmHg, P<0,03). Conclusão: Os pacientes com doença de Chagas avaliados não apresentaram alteração significativa na pressão basal do EES e do EEI. Houve associação da queixa de constipação com diminuição da pressão basal do EIE. Contexto digestivo mientérico idiopática Objetivo cardíacas (EES (EEI Métodos 9 n=61 n61 n 61 (n=61 n=38, n38 n=38 , 38 (n=38) 4 normais água tórax Resultados P=0,01. P001 P P=0,01 . 0 01 (P=0,01) n=27, n27 27 (n=27 1265627 126 5 62 7 126,5±62, mmHg n=72, n72 72 (n=72 1442 144 2 144, 516 51 6 ±51, P=0,26. P026 P=0,26 26 P=0,26) n=23, n23 23 (n=23 347203 34 20 3 34,7±20, n=76, n76 76 (n=76 429205 42 42,9±20, P<0,03. P003 P<0,03 03 P<0,03) Conclusão EIE n=6 n6 (n=6 n3 n=3 (n=38 P00 P=0,0 (P=0,01 n=27 n2 (n=2 126562 12 126,5±62 n=72 n7 (n=7 14 ±51 P02 P=0,2 n=23 34720 34,7±20 n=76 42920 42,9±20 P<0,0 n= (n= (n=3 P0 P=0, (P=0,0 n=2 12656 1 126,5±6 n=7 ±5 3472 34,7±2 4292 42,9±2 P<0, (n P=0 (P=0, 1265 126,5± ± 347 34,7± 429 42,9± P<0 P= (P=0 126,5 34,7 42,9 P< (P= 126, 34, 42, (P

ABSTRACT Background: Chagas disease causes digestive anatomic and functional changes, including the loss of the myenteric plexus and abnormal esophageal radiologic and manometric findings. Objective: To evaluate the association of abnormal esophageal radiologic findings, cardiac changes, distal esophageal contractions, and complaints of dysphagia and constipation in upper (UES) and lower (LES) esophageal sphincter basal pressure in Chagas disease patients. Methods: The study evaluated 99 patients with Chagas disease and 40 asymptomatic normal volunteers. The patients had normal esophageal radiologic examination (n=61) or esophageal retention without an increase in esophageal diameter (n=38). UES and LES pressure was measured with the rapid pull-through method in a 4-channel water-perfused round catheter. Before manometry, the patients were asked about dysphagia and constipation and submitted to electrocardiography and chest radiography. Results: The amplitude of esophageal distal contraction decreased from controls to chagasic patients with esophageal retention. The proportion of failed and simultaneous contractions increased in patients with abnormal radiologic examination (P<0.01). There were no significant differences in UES and LES pressure between the groups. UES pressure was similar between Chagas disease patients with cardiomegaly (n=27, 126.5±62.7 mmHg) and those without it (n=72, 144.2±51.6 mmHg, P=0.26). Patients with constipation had lower LES pressure (n=23, 34.7±20.3 mmHg) than those without it (n=76, 42.9±20.5 mmHg, P<0.03). Conclusion: Chagas disease patients with absent or mild esophageal radiologic involvement had no significant changes in UES and LES basal pressure. Constipation complaints are associated with decreased LES basal pressure. Background findings Objective (UES (LES Methods 9 4 volunteers n=61 n61 n 61 (n=61 n=38. n38 n=38 . 38 (n=38) pullthrough pull through 4channel channel waterperfused water perfused catheter manometry radiography Results P<0.01. P001 P P<0.01 0 01 (P<0.01) groups n=27, n27 27 (n=27 1265627 126 5 62 7 126.5±62. mmHg n=72, n72 72 (n=72 1442516 144 2 51 6 144.2±51. P=0.26. P026 P=0.26 26 P=0.26) n=23, n23 23 (n=23 347203 34 20 3 34.7±20. n=76, n76 76 (n=76 429205 42 42.9±20. P<0.03. P003 P<0.03 03 P<0.03) Conclusion n=6 n6 (n=6 n3 n=3 (n=38 P00 P<0.0 (P<0.01 n=27 n2 (n=2 126562 12 126.5±62 n=72 n7 (n=7 144251 14 144.2±51 P02 P=0.2 n=23 34720 34.7±20 n=76 42920 42.9±20 n= (n= (n=3 P0 P<0. (P<0.0 n=2 12656 1 126.5±6 n=7 14425 144.2±5 P=0. 3472 34.7±2 4292 42.9±2 (n P<0 (P<0. 1265 126.5± 1442 144.2± P=0 347 34.7± 429 42.9± P< (P<0 126.5 144.2 P= 34.7 42.9 (P< 126. 144. 34. 42. (P

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.24612023-174

Posicionamento do Departamento de Imagem Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre o Uso do Strain Miocárdico na Rotina do Cardiologista – 2023 202 20 2
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Almeida, André Luiz Cerqueira

; Melo, Marcelo Dantas Tavares de

; Bihan, David Costa de Souza Le

; Vieira, Marcelo Luiz Campos

; Pena, José Luiz Barros

; Del Castillo, José Maria

; Abensur, Henry

; Hortegal, Renato de Aguiar

; Otto, Maria Estefania Bosco

; Piveta, Rafael Bonafim

; Dantas, Maria Rosa

; Assef, Jorge Eduardo

; Beck, Adenalva Lima de Souza

; Santo, Thais Harada Campos Espirito

; Silva, Tonnison de Oliveira

; Salemi, Vera Maria Cury

; Rocon, Camila

; Lima, Márcio Silva Miguel

; Barberato, Silvio Henrique

; Rodrigues, Ana Clara

; Rabschkowisky, Arnaldo

; Frota, Daniela do Carmo Rassi

; Gripp, Eliza de Almeida

; Barretto, Rodrigo Bellio de Mattos

; Silva, Sandra Marques e

; Cauduro, Sanderson Antonio

; Pinheiro, Aurélio Carvalho

; Araujo, Salustiano Pereira de

; Tressino, Cintia Galhardo

; Silva, Carlos Eduardo Suaide

; Monaco, Claudia Gianini

; Paiva, Marcelo Goulart

; Fisher, Cláudio Henrique

; Alves, Marco Stephan Lofrano

; Grau, Cláudia R. Pinheiro de Castro

; Santos, Maria Veronica Camara dos

; Guimarães, Isabel Cristina Britto

; Morhy, Samira Saady

; Leal, Gabriela Nunes

; Soares, Andressa Mussi

; Cruz, Cecilia Beatriz Bittencourt Viana

; Guimarães Filho, Fabio Villaça

; Assunção, Bruna Morhy Borges Leal

; Fernandes, Rafael Modesto

; Saraiva, Roberto Magalhães

; Tsutsui, Jeane Mike

; Soares, Fábio Luis de Jesus

; Falcão, Sandra Nívea dos Reis Saraiva

; Hotta, Viviane Tiemi

; Armstrong, Anderson da Costa

; Hygidio, Daniel de Andrade

; Miglioranza, Marcelo Haertel

; Camarozano, Ana Cristina

; Lopes, Marly Maria Uellendahl

; Cerci, Rodrigo Julio

; Siqueira, Maria Eduarda Menezes de

; Torreão, Jorge Andion

; Rochitte, Carlos Eduardo

; Felix, Alex

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Dez 2023, Volume 120 Nº 12 elocation e20230646

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20230646

[SciELO Preprints] - Brazilian Guidelines for In-office and Out-of-office Blood Pressure Measurement – 2023
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Feitosa, Audes Diógenes de Magalhães Barroso, Weimar Kunz Sebba Mion Júnior, Décio Nobre, Fernando Mota-Gomes, Marco Antonio Jardim, Paulo Cesar Brandão Veiga Amodeo, Celso Camargo, Adriana Alessi, Alexandre Sousa, Ana Luiza Lima Brandão, Andréa Araujo Pio-Abreu, Andrea Sposito, Andrei Carvalho Pierin, Angela Maria Geraldo Paiva, Annelise Machado Gomes de Spinelli, Antonio Carlos de Souza Machado, Carlos Alberto Poli-de-Figueiredo, Carlos Eduardo Rodrigues, Cibele Isaac Saad Forjaz, Cláudia Lúcia de Moraes Sampaio, Diogo Pereira Santos Barbosa, Eduardo Costa Duarte Freitas, Elizabete Viana de Cestário , Elizabeth do Espírito Santo Muxfeldt, Elizabeth Silaid Lima Júnior, Emilton Campana, Erika Maria Gonçalves Feitosa, Fabiana Gomes Aragão Magalhães Consolim-Colombo, Fernanda Marciano Almeida, Fernando Antônio de Silva, Giovanio Vieira da Moreno Júnior, Heitor Finimundi, Helius Carlos Guimarães, Isabel Cristina Britto Gemelli, João Roberto Barreto Filho, José Augusto Soares Vilela-Martin, José Fernando Ribeiro, José Marcio Yugar-Toledo, Juan Carlos Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha Drager, Luciano Ferreira Bortolotto, Luiz Aparecido Alves, Marco Antonio de Melo Malachias, Marcus Vinícius Bolívar Neves, Mario Fritsch Toros Santos, Mayara Cedrim Dinamarco, Nelson Moreira Filho, Osni Passarelli Júnior, Oswaldo Valverde de Oliveira Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira Miranda, Roberto Dischinger Bezerra, Rodrigo Pedrosa, Rodrigo Pinto Paula, Rogério Baumgratz de Okawa, Rogério Toshiro Passos Póvoa, Rui Manuel dos Santos Fuchs, Sandra C. Inuzuka, Sayuri Ferreira-Filho, Sebastião R. Paffer Fillho, Silvio Hock de Jardim, Thiago de Souza Veiga Guimarães Neto, Vanildo da Silva Koch, Vera Hermina Gusmão, Waléria Dantas Pereira Oigman, Wille Nadruz, Wilson

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Data de publicação: 2023-09-23

Resumo: En Es Pt

Hypertension is one of the primary modifiable risk factors for morbidity and mortality worldwide, being a major risk factor for coronary artery disease, stroke, and kidney failure. Furthermore, it is highly prevalent, affecting more than one-third of the global population. Blood pressure measurement is a MANDATORY procedure in any medical care setting and is carried out by various healthcare professionals. However, it is still commonly performed without the necessary technical care. Since the diagnosis relies on blood pressure measurement, it is clear how important it is to handle the techniques, methods, and equipment used in its execution with care. It should be emphasized that once the diagnosis is made, all short-term, medium-term, and long-term investigations and treatments are based on the results of blood pressure measurement. Therefore, improper techniques and/or equipment can lead to incorrect diagnoses, either underestimating or overestimating values, resulting in inappropriate actions and significant health and economic losses for individuals and nations. Once the correct diagnosis is made, as knowledge of the importance of proper treatment advances, with the adoption of more detailed normal values and careful treatment objectives towards achieving stricter blood pressure goals, the importance of precision in blood pressure measurement is also reinforced. Blood pressure measurement (described below) is usually performed using the traditional method, the so-called casual or office measurement. Over time, alternatives have been added to it, through the use of semi-automatic or automatic devices by the patients themselves, in waiting rooms or outside the office, in their own homes, or in public spaces. A step further was taken with the use of semi-automatic devices equipped with memory that allow sequential measurements outside the office (ABPM; or HBPM) and other automatic devices that allow programmed measurements over longer periods (HBPM). Some aspects of blood pressure measurement can interfere with obtaining reliable results and, consequently, cause harm in decision-making. These include the importance of using average values, the variation in blood pressure during the day, and short-term variability. These aspects have encouraged the performance of a greater number of measurements in various situations, and different guidelines have advocated the use of equipment that promotes these actions. Devices that perform HBPM or ABPM, which, in addition to allowing greater precision, when used together, detect white coat hypertension (WCH), masked hypertension (MH), sleep blood pressure alterations, and resistant hypertension (RHT) (defined in Chapter 2 of this guideline), are gaining more and more importance. Taking these details into account, we must emphasize that information related to diagnosis, classification, and goal setting is still based on office blood pressure measurement, and for this reason, all attention must be given to the proper execution of this procedure.

La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales factores de riesgo modificables para la morbilidad y mortalidad en todo el mundo, siendo uno de los mayores factores de riesgo para la enfermedad de las arterias coronarias, el accidente cerebrovascular (ACV) y la insuficiencia renal. Además, es altamente prevalente y afecta a más de un tercio de la población mundial. La medición de la presión arterial (PA) es un procedimiento OBLIGATORIO en cualquier atención médica o realizado por diferentes profesionales de la salud. Sin embargo, todavía se realiza comúnmente sin los cuidados técnicos necesarios. Dado que el diagnóstico se basa en la medición de la PA, es claro el cuidado que debe haber con las técnicas, los métodos y los equipos utilizados en su realización. Debemos enfatizar que una vez realizado el diagnóstico, todas las investigaciones y tratamientos a corto, mediano y largo plazo se basan en los resultados de la medición de la PA. Por lo tanto, las técnicas y/o equipos inadecuados pueden llevar a diagnósticos incorrectos, subestimando o sobreestimando valores y resultando en conductas inadecuadas y pérdidas significativas para la salud y la economía de las personas y las naciones. Una vez realizado el diagnóstico correcto, a medida que avanza el conocimiento sobre la importancia del tratamiento adecuado, con la adopción de valores de normalidad más detallados y objetivos de tratamiento más cuidadosos hacia metas de PA más estrictas, también se refuerza la importancia de la precisión en la medición de la PA. La medición de la PA (descrita a continuación) generalmente se realiza mediante el método tradicional, la llamada medición casual o de consultorio. Con el tiempo, se han agregado alternativas a través del uso de dispositivos semiautomáticos o automáticos por parte del propio paciente, en salas de espera o fuera del consultorio, en su propia residencia o en espacios públicos. Se dio un paso más con el uso de dispositivos semiautomáticos equipados con memoria que permiten mediciones secuenciales fuera del consultorio (AMPA; o MRPA) y otros automáticos que permiten mediciones programadas durante períodos más largos (MAPA). Algunos aspectos en la medición de la PA pueden interferir en la obtención de resultados confiables y, en consecuencia, causar daños en las decisiones a tomar. Estos incluyen la importancia de usar valores promedio, la variación de la PA durante el día y la variabilidad a corto plazo. Estos aspectos han alentado la realización de un mayor número de mediciones en diversas situaciones, y diferentes pautas han abogado por el uso de equipos que promuevan estas acciones. Los dispositivos que realizan MRPA o MAPA, que además de permitir una mayor precisión, cuando se usan juntos, detectan la hipertensión de bata blanca (HBB), la hipertensión enmascarada (HM), las alteraciones de la PA durante el sueño y la hipertensión resistente (HR) (definida en el Capítulo 2 de esta guía), están ganando cada vez más importancia. Teniendo en cuenta estos detalles, debemos enfatizar que la información relacionada con el diagnóstico, la clasificación y el establecimiento de objetivos todavía se basa en la medición de la presión arterial en el consultorio, y por esta razón, se debe prestar toda la atención a la ejecución adecuada de este procedimiento.

A hipertensão arterial (HA) é um dos principais fatores de risco modificáveis para morbidade e mortalidade em todo o mundo, sendo um dos maiores fatores de risco para doença arterial coronária, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. Além disso, é altamente prevalente e atinge mais de um terço da população mundial. A medida da PA é procedimento OBRIGATÓRIO em qualquer atendimento médico ou realizado por diferentes profissionais de saúde. Contudo, ainda é comumente realizada sem os cuidados técnicos necessários. Como o diagnóstico se baseia na medida da PA, fica claro o cuidado que deve haver com as técnicas, os métodos e os equipamentos utilizados na sua realização. Deve-se reforçar que, feito o diagnóstico, toda a investigação e os tratamentos de curto, médio e longo prazos são feitos com base nos resultados da medida da PA. Assim, técnicas e/ou equipamentos inadequados podem levar a diagnósticos incorretos, tanto subestimando quanto superestimando valores e levando a condutas inadequadas e grandes prejuízos à saúde e à economia das pessoas e das nações. Uma vez feito o diagnóstico correto, na medida em que avança o conhecimento da importância do tratamento adequado, com a adoção de valores de normalidade mais detalhados e com objetivos de tratamento mais cuidadosos no sentido do alcance de metas de PA mais rigorosas, fica também reforçada a importância da precisão na medida da PA. A medida da PA (descrita a seguir) é habitualmente feita pelo método tradicional, a assim chamada medida casual ou de consultório. Ao longo do tempo, foram agregadas alternativas a ela, mediante o uso de equipamentos semiautomáticos ou automáticos pelo próprio paciente, nas salas de espera ou fora do consultório, em sua própria residência ou em espaços públicos. Um passo adiante foi dado com o uso de equipamentos semiautomáticos providos de memória que permitem medidas sequenciais fora do consultório (AMPA; ou MRPA) e outros automáticos que permitem medidas programadas por períodos mais prolongados (MAPA). Alguns aspectos na medida da PA podem interferir na obtenção de resultados fidedignos e, consequentemente, causar prejuízo nas condutas a serem tomadas. Entre eles, estão: a importância de serem utilizados valores médios, a variação da PA durante o dia e a variabilidade a curto prazo. Esses aspectos têm estimulado a realização de maior número de medidas em diversas situações, e as diferentes diretrizes têm preconizado o uso de equipamentos que favoreçam essas ações. Ganham cada vez mais espaço os equipamentos que realizam MRPA ou MAPA, que, além de permitirem maior precisão, se empregados em conjunto, detectam a HA do avental branco (HAB), HA mascarada (HM), alterações da PA no sono e HA resistente (HAR) (definidos no Capítulo 2 desta diretriz). Resguardados esses detalhes, devemos ressaltar que as informações relacionadas a diagnóstico, classificação e estabelecimento de metas ainda são baseadas na medida da PA de consultório e, por esse motivo, toda a atenção deve ser dada à realização desse procedimento.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.7057

RELATIONSHIP BETWEEN NUTRITIONAL STATUS, DYSPHAGIA, AND FUNCTIONAL EATING LEVEL IN ADULT PATIENTS WITH CEREBRAL PALSY IN LONG INSTITUTIONAL STAYS STATUS DYSPHAGIA
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OLIVEIRA, Luciana de

; MARQUITTI, Fabíola Darcie

; RAMOS, Sâmara Cunha Haddad

; ALMEIDA, Eliane Aparecida de

; NASCIMENTO, Weslania Viviane

; DANTAS, Roberto Oliveira

Arquivos de Gastroenterologia

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Jun 2023, Volume 60 Nº 2 Páginas 194 - 200

Resumo: Pt En De | Texto: Pt En De | PDF: Pt | PDF: En | PDF: De

RESUMO Contexto: Dieta com consistência modificada para pacientes com disfagia internados em instituições por longa permanência pode causar desnutrição. Objetivo : Avaliar o estado nutricional de pacientes adultos com paralisia cerebral (PC) e disfagia internados em instituição de saúde por mais de dez anos. Métodos : É um estudo prospectivo realizado em 56 pacientes com PC com idades entre 25 e 71 anos, média: 44±12 anos. O estado nutricional, a disfagia e a capacidade de ingestão alimentar foram avaliados em dois momentos, separados por 12 meses, respectivamente pelo índice de massa corporal (IMC), protocolo de avaliação do risco de disfagia (PARD) e pela escala funcional de ingestão por via oral (FOIS), em 56 pacientes com PC internados em instituição hospitalar por mais de 10 anos, sem outro diagnóstico neurológico. Resultados : Não houve diferenças, entre dezembro de 2015 e dezembro de 2016, nas avaliações do peso, do estado nutricional, na classificação da consistência da dieta ingerida, na escala PARD para disfagia e na escala FOIS de avaliação de ingestão por via oral. Houve influência dos limites da consistência da dieta prescrita (IDDSI-FDS), da avaliação da disfagia e do nível funcional da alimentação no estado nutricional. Disfagia mais intensa e maior restrição alimentar foram associadas com pior estado nutricional. Conclusão : Em pacientes adultos com PC, avaliados com intervalo de 12 meses, não houve piora do estado nutricional. A intensidade da disfagia e as restrições alimentares são fatores que interferem no estado nutricional dos pacientes, disfagia e restrições alimentares mais intensas associadas com pior estado nutricional. Contexto desnutrição (PC anos 5 2 7 média 4412 44 44±1 momentos 1 meses IMC, IMC , (IMC) (PARD FOIS, (FOIS) neurológico diferenças 201 2016 peso ingerida IDDSIFDS, IDDSIFDS IDDSI FDS (IDDSI-FDS) 441 4 44± (IMC (FOIS 20 (IDDSI-FDS

ABSTRACT Background: Diets with modified consistencies for patients with dysphagia in long term care health institutions may be associated with malnutrition. Objective : To assess the nutritional status of adult patients with cerebral palsy and dysphagia hospitalized in a health institution for more than 10 years. Methods : This prospective investigation was performed in 56 patients with cerebral palsy (ages 25 to 71 years, mean: 44±12 years) and no other neurological diagnosis in hospital stay for more than 10 years had their nutritional status, dysphagia, and food ingestion capacity assessed in two moments with a 12-month interval in between them, respectively using the body mass index, the dysphagia risk assessment protocol (PARD), and the functional oral ingestion scale (FOIS). Results : There were no differences between December 2015 and December 2016 in the patients’ weight, nutritional status, diet consistency classification, PARD, and FOIS. The limits of prescribed diet consistency (IDDSI-FDS) and the assessments of dysphagia and functional eating level influenced the nutritional status. More intense dysphagia and greater eating restrictions were associated with a worse nutritional status. Conclusion : The nutritional status of adult patients with cerebral palsy hospitalized in a health long term institution who had modified diets according to their swallowing and mastication capacity did not worsen between assessments with a 12-month interval in between them. The severity of dysphagia and diet restrictions interfere with the patients’ nutritional status: dysphagia and more intense eating restrictions are associated with a worse nutritional status. Background malnutrition 1 5 ages 2 7 mean 4412 44 12 44±1 12month month them index PARD , (PARD) FOIS . (FOIS) 201 weight classification IDDSIFDS IDDSI FDS (IDDSI-FDS 441 4 44± (PARD (FOIS 20

HIGLIGHTS •Diets with modified consistencies may cause malnutrition. •Patients with dysphagia in long term health institutions should ingest the prescribed amount of food to avoid malnutrition. •In patients with cerebral palsy with more intense dysphagia and greater eat restrictions are associated with the worse nutritional status. •The nutritional status of patients with cerebral palsy and dysphagia do not always worsen between assessments with 12-month interval. Diets malnutrition Patients In The 12month month 12 interval 1

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.20230222-149

Taste perception in complete denture wearers
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Montaldi, Marina Rodrigues

; Ribeiro, Adriana Barbosa

; Silva, Cláudia Helena Lovato da

; Dantas, Roberto Oliveira

Revista CEFAC

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2023, Volume 25 Nº 5 elocation e4423

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: avaliar o reconhecimento dos sabores salgado, doce e cítrico em usuários de prótese dentária total. Métodos: foram incluídos indivíduos desdentados (grupo experimental) usuários de prótese total removível bimaxilar confeccionada em resina acrílica, com tempo mínimo de uso de três meses e máximo de cinco anos, em bom estado de conservação e com adequada relação maxilo-mandibular. Como grupo controle, a mesma avaliação foi realizada em 26 indivíduos dentados. Os voluntários não tinham dificuldade na ingestão de nenhum tipo de alimento. Os sabores salgado, doce e cítrico foram testados com fitas de papel filtro embebidas nas soluções e colocadas na parte dorsal da língua. As avaliações foram realizadas em duplicata e em ordem ao acaso. Resultados: a taxa percentual de erros foi igual entre os grupos controle (9,6±13,5%) e experimental (10,5±15,5%) (p=0,80). Não houve diferenças na frequência de percepção correta dos sabores entre indivíduos usuários de prótese e indivíduos dentados. Conclusão: usuários de prótese total removível bimaxilar confeccionada em resina acrílica têm a mesma percepção dos sabores salgado, doce e cítrico que indivíduos dentados. Objetivo salgado Métodos anos maxilomandibular. maxilomandibular maxilo mandibular. mandibular maxilo-mandibular 2 dentados alimento língua acaso Resultados 9,6±13,5% 96135 9 6 13 5 (9,6±13,5% 10,5±15,5% 105155 10 15 (10,5±15,5% p=0,80. p080 p p=0,80 . 0 80 (p=0,80) Conclusão 9,6±13,5 9613 1 (9,6±13,5 10,5±15,5 10515 (10,5±15,5 p08 p=0,8 8 (p=0,80 9,6±13, 961 (9,6±13, 10,5±15, 1051 (10,5±15, p0 p=0, (p=0,8 9,6±13 96 (9,6±13 10,5±15 105 (10,5±15 p=0 (p=0, 9,6±1 (9,6±1 10,5±1 (10,5±1 p= (p=0 9,6± (9,6± 10,5± (10,5± (p= 9,6 (9,6 10,5 (10,5 (p 9, (9, 10, (10, (9 (10 ( (1

ABSTRACT Purpose: to assess the recognition of salty, sweet, and citrus tastes in complete denture wearers. Methods: the study included toothless individuals (experimental group) who had been using, for at least 3 months and at the most 5 years, acrylic resin removable bimaxillary complete dentures in good condition and with adequate maxillo-mandibular relationship. The same assessment was performed in the control group, which had 26 toothed individuals. Volunteers had no difficulties ingesting any type of food. Salty, sweet, and citrus tastes were assessed with filter paper strips soaked in such solutions and placed on the tongue dorsum. Assessments were performed in duplicate and in random order. Results: the percentage rate of errors was similar between the control (9.6±13.5%) and experimental groups (10.5±15.5%) (p=0.80). There was no difference in the frequency of correct perception of tastes between denture wearers and toothed individuals. Conclusion: individuals who wore acrylic resin removable bimaxillary complete dentures perceived salty, sweet, and citrus tastes like toothed individuals did. Purpose salty sweet Methods group using years maxillomandibular maxillo mandibular relationship 2 food Salty dorsum order Results 9.6±13.5% 96135 9 6 13 (9.6±13.5% 10.5±15.5% 105155 10 15 (10.5±15.5% p=0.80. p080 p p=0.80 . 0 80 (p=0.80) Conclusion did 9.6±13.5 9613 1 (9.6±13.5 10.5±15.5 10515 (10.5±15.5 p08 p=0.8 8 (p=0.80 9.6±13. 961 (9.6±13. 10.5±15. 1051 (10.5±15. p0 p=0. (p=0.8 9.6±13 96 (9.6±13 10.5±15 105 (10.5±15 p=0 (p=0. 9.6±1 (9.6±1 10.5±1 (10.5±1 p= (p=0 9.6± (9.6± 10.5± (10.5± (p= 9.6 (9.6 10.5 (10.5 (p 9. (9. 10. (10. (9 (10 ( (1

https://doi.org/10.1590/1982-0216/20232554423

Processo de trabalho e sofrimento psíquico de médicos da atenção primária na pandemia do covid-19
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Macedo, Maurício Roberto Campelo de

; Macedo, Isa Maria Hetzel de

; Cruz, Ruy Ribeiro Moraes

; Dantas, Gabrielle Karla de Oliveira

; Augusto, Isabela Coronelli

; Lopes, Izadora Freitas

Saúde e Sociedade

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2023, Volume 32 Supl. 2 elocation e220825pt

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A organização e o processo de trabalho são espaços privilegiados para reconhecer as forças que levam ao sofrimento psíquico. Este artigo pretende analisar as percepções de médicos(as) da atenção primária à saúde, que atuam no Programa Mais Médicos, sobre as relações entre sofrimento psíquico e processo de trabalho, no contexto da pandemia do coronavirus. Esta pesquisa foi realizada por meio de um estudo de caso, utilizando métodos e técnicas qualitativas para a coleta, descrição e análise dos dados. Foi selecionada uma amostra intencional em conformidade com a técnica de saturação teórica. A coleta de informações foi realizada com ajuda de entrevistas semiestruturadas, seguindo um roteiro construído para atender aos objetivos desta pesquisa. A análise do discurso dos entrevistados articulou categorias de análise extraidas de cinco eixos temáticos que têm pontos de articulação entre si, com consensos e contradições que dão sentido às visões e posições dos atores no campo da saúde. Os resultados evidenciaram a pandemia como catástrofe sanitária e traumática, redimensionando o processo de trabalho e contribuindo para a sobrecarga, conflitos, medo, sentimento de desamparo e sofrimento psíquico. Inúmeras carências, problemas de infraestrutura, burocracia, interferências políticas, descompasso entre a formação e a prática também contribuiram para esse sofrimento.

Abstract Work organization and process are privileged spaces to recognize the forces that lead to psychological suffering. This study aims to analyze the perceptions of physicians of primary health care, who work in the More Doctors Program, on the relation between psychological suffering and work process during the COVID-19 pandemic. This research was conducted with a case study using qualitative data collection, description, and analysis. An intentional sample was selected in accordance with the theoretical saturation technique. Information was collected by semi-structured interviews, following a script built to meet the objectives of this research. The analysis of interviewees’ discourse articulated categories of analysis drawn from five thematic axes with points of articulation between them, consensuses and contradictions that give meaning to the visions and positions of the actors in health. Results evinced the pandemic as a health and traumatic catastrophe, resizing the work process and contributing to overload, conflicts, fear, feelings of helplessness, and psychological suffering. Numerous shortcomings, infrastructure problems, bureaucracy, political interference, mismatch between training and practice also contributed to this suffering.

https://doi.org/10.1590/s0104-12902023220825pt

10.

Processo de trabalho e sofrimento psíquico de médicos da atenção primária na pandemia do covid-19 covid19 covid 19 covid-1 covid1 1 covid-
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Macedo, Maurício Roberto Campelo de

; Macedo, Isa Maria Hetzel de

; Cruz, Ruy Ribeiro Moraes

; Dantas, Gabrielle Karla de Oliveira

; Augusto, Isabela Coronelli

; Lopes, Izadora Freitas

Saúde e Sociedade

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2023, Volume 32 Supl. 2 elocation e220825pt

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/s0104-12902023220825pt

11.

Influence of different working lengths on the shaping ability of Reciproc Blue in the apical third and apical foramen: a micro-computed tomographic study foramen microcomputed micro computed
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Carvalho, Rafael Henrique de Oliveira

; Coelho, Marcelo Santos

; Dantas, Hugo Victor

; Sousa, Frederico Barbosa de

; Matta, Aline Cristine Gomes

; Soares, Adriana de Jesus

; Frozoni, Marcos Roberto dos Santos

Brazilian Journal of Oral Sciences

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2023, Volume 22 elocation e231400

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Aim This study aimed to assess the shaping ability of Reciproc Blue in the apical third and apical foramen of moderately curved canals at different working lengths (WLs), by micro-computed tomography. Methods Thirty-six mesial roots (mesiobuccal and mesiolingual canals) were included, each with 2 separate root canals and independent apical foramina, according to type IV of Vertucci’s classification of first and second mandibular molars. The canals were instrumented at three different WLs: G-1, 1mm short of the major apical foramen; G0, at the major apical foramen; G+1, 1mm beyond the major apical foramen. The groups were assessed for changes in root canal volume and untouched wall area in the apical third. Groups G0 and G+1 were also compared for percentage of untouched walls at the apical foramen. One-way ANOVA (post hoc Tukey test) and Student’s t-test adopted a 5% level of significance. Results Root canal volumes (mm3) in the apical third were 22.86±10.46, 44.48±24.91, and 55.71±21.32 in G-1, G0 and G+1, respectively. G-1 volume following instrumentation increased significantly less than that of G0 or G+1 (P>.05); G0 did not differ from G+1. The percentage of untouched wall area in the apical third did not differ among the three groups (P>.05). G0 and G+1 did not differ regarding untouched walls in the major apical foramem walls. Conclusion Extending the WL from 1mm short of the apical foramen to a point at and beyond the WL increases the apical third volume without increasing the prepared area. Untouched surface areas of the apical foramen were not modified by instrumentation at or beyond the foramen. WLs, WLs , (WLs) microcomputed micro computed tomography Thirtysix Thirty six mesiobuccal included foramina Vertuccis Vertucci s molars G1, G1 G 1, 1 mm G+ Oneway One way post test Students Student ttest t 5 significance mm3 (mm3 22861046 22 86 10 46 22.86±10.46 44482491 44 48 24 91 44.48±24.91 55712132 55 71 21 32 55.71±21.3 respectively G- P>.05 P05 P 05 (P>.05) P>.05. . (WLs (mm 2286104 8 4 22.86±10.4 4448249 9 44.48±24.9 5571213 7 3 55.71±21. P>.0 P0 0 (P>.05 228610 22.86±10. 444824 44.48±24. 557121 55.71±21 P>. (P>.0 22861 22.86±10 44482 44.48±24 55712 55.71±2 P> (P>. 2286 22.86±1 4448 44.48±2 5571 55.71± (P> 228 22.86± 444 44.48± 557 55.71 (P 22.86 44.48 55.7 22.8 44.4 55. 22. 44.

https://doi.org/10.20396/bjos.v22i00.8671400

12.

Functional Changes of the Upper Esophageal Sphincter in Gastroesophageal Reflux
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Dantas, Roberto Oliveira

International Archives of Otorhinolaryngology

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Dez 2022, Volume 26 Nº 4 Páginas 519 - 523

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Introduction The upper esophageal sphincter (UES) is a muscular structure located at the transition from the pharynx to the esophagus, with the cricopharyngeal muscle as the most important component. During gastroesophageal reflux, the pressure in the UES elevates, which is apparently a protective mechanism to prevent esophagopharyngeal reflux and airway aspiration. In gastroesophageal reflux disease (GERD), there may be functional changes in the UES. Objective The objective of the present review was to determine UES functional changes in GERD. Data Synthesis In healthy individuals, gastroesophageal reflux causes an increase in the UES pressure. This response of the sphincter is at least partially impaired in patients with GERD. In the disease, the UES has a reduced length and decreased resting pressure. However, other publications found that in chronic gastroesophageal reflux the basal sphincter pressure increase, differences which may be consequent to the measurement method or to disease severity. The UES opening during swallowing has a smaller diameter, and the bolus transit time through the sphincter is longer. Conclusion The UES of patients with GERD does not open as expected and the bolus flow through the sphincter is longer. This behavior may be associated with dysphagia, a frequent complaint in patients with GERD. (UES esophagus component elevates aspiration GERD, , (GERD) individuals However severity diameter longer dysphagia (GERD

https://doi.org/10.1055/s-0040-1722160

13.

Desfechos clínicos e características da mecânica pulmonar entre a síndrome do desconforto respiratório agudo associada à COVID-19 e a não associada à COVID-19: uma análise de escore de propensão de dois importantes ensaios randomizados
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Tomazini, Bruno Martins

; Costa, Eduardo Leite Vieira

; Besen, Bruno Adler Maccagnan Pinheiro

; Zampieri, Fernando Godinho

; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de

; Caser, Eliana Bernardete

; Souza-Dantas, Vicente Cés de

; Boschi, Emerson

; Fumis, Renata Rego Lins

; Alencar Filho, Meton Soares de

; Maia, Israel Silva

; Oliveira Filho, Wilson de

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Avezum, Alvaro

; Lopes, Renato Delascio

; Machado, Flávia Ribeiro

; Berwanger, Otávio

; Rosa, Regis Goulart

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

; Azevedo, Luciano César Pontes de

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Jul 2022, Volume 34 Nº 3 Páginas 335 - 341

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Comparar a mecânica pulmonar e os desfechos entre a síndrome do desconforto respiratório agudo associada à COVID-19 e a síndrome do desconforto respiratório agudo não associada à COVID-19. Métodos: Combinamos dados de dois ensaios randomizados sobre a síndrome do desconforto respiratório agudo, um incluindo apenas pacientes com COVID-19 e o outro incluindo apenas pacientes sem COVID-19, para determinar se a síndrome do desconforto respiratório agudo associada à COVID-19 está associada à maior mortalidade aos 28 dias do que a síndrome do desconforto respiratório agudo não associada à COVID-19 e também examinar as diferenças na mecânica pulmonar entre esses dois tipos de síndrome do desconforto respiratório agudo. Resultados: Foram incluídos na análise principal 299 pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo associada à COVID-19 e 1.010 pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo não associada à COVID-19. Os resultados mostraram que os pacientes sem COVID-19 utilizaram pressão positiva expiratória final mais alta (12,5cmH2O; DP 3,2 versus 11,7cmH2O; DP 2,8; p < 0,001), foram ventilados com volumes correntes mais baixos (5,8mL/kg; DP 1,0 versus 6,5mL/kg; DP 1,2; p < 0,001) e apresentaram menor complacência respiratória estática ajustada para o peso ideal (0,5mL/cmH2O/kg; DP 0,3 versus 0,6mL/cmH2O/kg; DP 0,3; p = 0,01). Não houve diferença entre os grupos quanto à mortalidade aos 28 dias (52,3% versus 58,9%; p = 0,52) ou à duração da ventilação mecânica nos primeiros 28 dias entre os sobreviventes (13 [IQ 5 - 22] dias versus 12 [IQ 6 - 26] dias; p = 0,46). Conclusão: Esta análise mostrou que os pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo não associada à COVID-19 têm mecânica pulmonar diferente, mas desfechos semelhantes aos dos pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo associada à COVID-19. Após pareamento por escore de propensão, não houve diferença na mecânica pulmonar e nem nos desfechos entre os grupos.

ABSTRACT Objective: To compare the lung mechanics and outcomes between COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome and non-COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome. Methods: We combined data from two randomized trials in acute respiratory distress syndrome, one including only COVID-19 patients and the other including only patients without COVID-19, to determine whether COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome is associated with higher 28-day mortality than non-COVID-19 acute respiratory distress syndrome and to examine the differences in lung mechanics between these two types of acute respiratory distress syndrome. Results: A total of 299 patients with COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome and 1,010 patients with non-COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome were included in the main analysis. The results showed that non-COVID-19 patients used higher positive end-expiratory pressure (12.5cmH2O; SD 3.2 versus 11.7cmH2O SD 2.8; p < 0.001), were ventilated with lower tidal volumes (5.8mL/kg; SD 1.0 versus 6.5mL/kg; SD 1.2; p < 0.001) and had lower static respiratory compliance adjusted for ideal body weight (0.5mL/cmH2O/kg; SD 0.3 versus 0.6mL/cmH2O/kg; SD 0.3; p = 0.01). There was no difference between groups in 28-day mortality (52.3% versus 58.9%; p = 0.52) or mechanical ventilation duration in the first 28 days among survivors (13 [IQR 5 - 22] versus 12 [IQR 6 - 26], p = 0.46). Conclusion: This analysis showed that patients with non-COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome have different lung mechanics but similar outcomes to COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome patients. After propensity score matching, there was no difference in lung mechanics or outcomes between groups.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20220040-pt

14.

CORRELATION BETWEEN SYMPTOMS AND REFLUX IN PATIENTS WITH GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE
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BATISTA, Andrea de Oliveira

; DANTAS, Roberto Oliveira

Arquivos de Gastroenterologia

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Jun 2022, Volume 59 Nº 2 Páginas 184 - 187

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Contexto Os sintomas esofágicos do refluxo gastroesofágico são os mesmos na pirose funcional, doença do refluxo não erosiva e doença erosiva. A intensidade percebida pelo paciente pode estar relacionada à intensidade do refluxo gastroesofágico. Objetivo Avaliar se os sintomas em pacientes com doença do refluxo gastroesofágico estão relacionados à intensidade do refluxo. Métodos: Sessenta e oito pacientes com pirose (18 com pirose funcional, 28 com doença do refluxo não erosiva e 22 com doença erosiva) tiveram seus sintomas avaliados pelo escore de Velanovich (que avalia principalmente pirose) e o Instrumento de Autoavaliação da Alimentação (EAT-10) (que avalia disfagia). Os pacientes foram submetidos à endoscopia esofágica e, em outro dia, responderam aos questionários Velanovich e EAT-10 e realizaram manometria e pHmetria de 24 horas (medida 5 cm proximal à borda superior do esfíncter esofágico inferior). Resultados O escore de Velanovich foi maior em pacientes com doença não erosiva e doença erosiva do que naqueles com pirose funcional. A pontuação média da EAT-10 não diferiu entre pirose funcional, doença do refluxo gastroesofágico erosiva e não erosiva. Considerando o limiar ≥5 para definir disfagia, 4 (22%) pacientes com pirose funcional, 12 (43%) com doença não erosiva e 9 (41%) com doença erosiva apresentavam disfagia (P=0,18). Houve: a) correlação moderada entre os escores de Velanovich e DeMeester e entre os escores de Velanovich e o percentual de tempo de exposição ao ácido (AET); b) uma correlação fraca entre o EAT-10 e o escore DeMeester e entre o EAT-10 e o tempo de exposição ao ácido. Conclusão Existe uma correlação positiva moderada entre a pirose e a medida do refluxo gastroesofágico. Disfagia tem correlação fraca com a medição do refluxo.

ABSTRACT Background: Esophageal symptoms of gastroesophageal reflux are the same in functional heartburn, non-erosive disease, and erosive disease. Their patient-perceived intensity may be related to gastroesophageal reflux intensity. Objective To evaluate whether the symptoms in GERD patients are related to the intensity of gastroesophageal acid reflux. Methods To test this hypothesis, 68 patients with heartburn (18 with functional heartburn, 28 with non-erosive reflux disease, and 22 with erosive reflux disease) had their symptoms evaluated by the Velanovich score (which mainly focuses on heartburn) and the Eating Assessment Tool (EAT-10) (which focuses on dysphagia). They were submitted to esophageal endoscopy and then, on another day, they answered the Velanovich and EAT-10 questionnaires and underwent manometry and 24-hour pHmetry (measured 5 cm proximal to the upper border of the lower esophageal sphincter). Results The Velanovich score was higher in patients with non-erosive and erosive diseases than in those with functional heartburn. The mean EAT-10 score did not differ between functional heartburn, erosive, and non-erosive gastroesophageal reflux disease. Considering the threshold of ≥5 to define dysphagia, 4 (22%) patients with functional heartburn, 12 (43%) with non-erosive disease, and 9 (41%) with erosive disease had dysphagia (P=0.18). There was: a) a moderate correlation between the Velanovich and DeMeester score and between Velanovich score and the percentage of acid exposure time (AET); b) a weak correlation between EAT-10 and DeMeester score and between EAT-10 and acid exposure time. Conclusion: There is a moderate positive correlation between heartburn and gastroesophageal reflux measurement. Dysphagia has a weak positive correlation with reflux measurement.

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.202202000-34

15.

Dysphagia is a strong predictor of death and functional dependence at three months post-stroke
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PACHECO-CASTILHO, Aline Cristina

; MIRANDA, Rubia Poliana Crisóstomo

; NORBERTO, Ana Maria Queirós

; FAVORETTO, Diandra Bosi

; RIMOLI, Brunna Pileggi

; ALVES, Luciana Bezerra de Mello

; WEBER, Karina Tavares

; SANTOS, Taiza Elaine Grespan

; MORIGUTI, Julio Cesar

; LEITE, João Pereira

; DANTAS, Roberto Oliveira

; MARTINO, Rosemary

; PONTES-NETO, Octávio Marques

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Mai 2022, Volume 80 Nº 5 Páginas 462 - 468

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Antecedentes: Poucos estudos brasileiros investigaram fatores de risco para disfagia e suas complicações associadas em uma grande coorte. Objetivo: Investigar frequência, preditores e desfechos associados da disfagia em pacientes até três meses após acidente vascular cerebral (AVC). Métodos: Selecionamos pacientes admitidos consecutivamente em um centro especializado em AVC agudo. Excluímos pacientes com ataque isquêmico transitório, hemorragia subaracnóidea, trombose venosa cerebral, AVC hemorrágico de causa secundária, AVC não agudo ou aqueles que não consentiram em participar. A deglutição foi avaliada por fonoaudiólogos, por meio do teste de deglutição de volume-viscosidade. A função geral foi avaliada usando-se escala de Rankin modificada, índice de Barthel e medida de independência funcional. Resultados: Foram admitidos 831 pacientes e incluídos 305. A idade média foi 63,6±13,3 anos, o tempo médio da avaliação foi 4,2±4,1 dias e 45,2% apresentavam disfagia. Idade (razão de chances [OR] 1,02; intervalo de confiança [IC95%] 1,00-1,04; p=0,017), história médica conhecida de apneia obstrutiva do sono (OR=5,13; IC95% 1,74-15,15; p=0,003) e gravidade do AVC na admissão hospitalar (OR=1,10; IC95% 1,06-1,15; p<0,001) foram independentemente associados à disfagia. Disfagia (OR=3,78; IC95% 2,16-6,61; p<0,001) e gravidade do AVC (OR=1,05; IC95% 1,00-1,09; p=0,024) foram independentemente associadas com morte ou dependência funcional em três meses. Conclusões: A disfagia esteve presente em quase metade dos pacientes com AVC. Idade, apneia obstrutiva do sono e gravidade do AVC foram preditores de disfagia, que esteve independentemente associada com morte ou dependência funcional em três meses.

ABSTRACT Background: Few Brazilian studies investigated risk factors for dysphagia and associated complications in a large cohort. Objective: To investigate frequency, predictors, and associated outcomes of dysphagia in patients up to three months post-stroke. Methods: Prospective cohort study of consecutively admitted patients in a specialized center for acute stroke. Patients with a transient ischemic attack, subarachnoid hemorrhage, cerebral venous thrombosis, hemorrhagic stroke with secondary cause, non-acute stroke, or those who did not consent to participate were excluded. Swallowing was evaluated by speech language pathologists using Volume-Viscosity Swallow Test. General function at three months post-stroke was assessed using the following instruments: Modified Rankin scale, Barthel Index and Functional Independence Measure. Results: A total of 831 patients were admitted and 305 patients were included according to the inclusion and exclusion criteria. The mean age of patients was 63.6±13.3 years, mean time from stroke to swallowing assessment was 4.2±4.1 days, and 45.2% of the patients had dysphagia. Age (OR=1.02; 95%CI 1.00-1.04; p=0.017), known medical history of obstructive sleep apnea (OR=5.13; 95%CI 1.74-15.15; p=0.003), and stroke severity at hospital admission (OR=1.10; 95%CI 1.06-1.15; p<0.001) were independently associated with dysphagia. Dysphagia (OR=3.78; 95%CI 2.16-6.61; p<0.001) and stroke severity (OR=1.05; 95%CI 1.00-1.09; p=0.024) were independently associated with death or functional dependence at three months. Conclusions: Dysphagia was present in almost half of stroke patients. Age, obstructive sleep apnea, and stroke severity were predictors of dysphagia, which was independently associated with death or functional dependence at three months.

https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2021-0127

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