Abstract The study analyzed the socio-environmental determination of health in five sugarcane-producing municipalities in Pernambuco. This participatory, qualitative research was conducted from January to August 2022. Workshops were held in the participating communities to build the Participatory Rural Diagnosis of protective and destructive processes of global, community, and individual socio-environmental health dimensions. The communities pointed to social inequalities, productive deregulation, environmental degradation, labor exploitation, violence, and illness as the main processes affecting the territories. Despite this, protective processes were related to the social function of land and the right to agrarian reform, family farming, solidarity and community organization ties, and individual and family self-care practices. The diagnosis points to the need to build public policies for equity, protection, and reparation of the eco-social health of territories affected by sugarcane cultivation, burdened with intense use of pesticides and burning and over-exploited labor, among other socio-environmental problems.

Resumo O estudo analisou a determinação socioambiental da saúde em cinco municípios produtores de cana-de-açúcar em Pernambuco. Trata-se de uma pesquisa participante com abordagem qualitativa, realizada no período de janeiro a agosto de 2022. Foram realizadas oficinas nas comunidades participantes para a construção do Diagnóstico Rural Participativo dos processos protetores e destrutivos de dimensão global, comunitária e individual da saúde socioambiental. As comunidades apontaram as iniquidades sociais, a desregulamentação produtiva, degradação ambiental, exploração pelo trabalho, violência e adoecimento como os principais processos que acometem os territórios. Apesar disso, os processos protetores foram relacionados à função social da terra e o direito à reforma agrária; à agricultura familiar; aos laços de solidariedade e organização comunitária, bem como às práticas de autocuidado individual e familiar. O diagnóstico aponta para a necessidade da construção de políticas públicas de equidade, proteção e reparação da saúde ecossocial dos territórios afetados pelo cultivo da cana-de-açúcar, onde há intenso uso de agrotóxicos, prática de queimadas e superexploração do trabalho, dentre outros problemas socioambientais.

Resumen El estudio analizó la determinación socioambiental de la salud en cinco municipios productores de caña de azúcar de Pernambuco, Brasil. Se trata de una investigación participativa con enfoque cualitativo, realizada de enero a agosto de 2022. Se realizaron talleres en las comunidades participantes para construir el Diagnóstico Rural Participativo de procesos protectores y destructivos de las dimensiones global, comunitaria e individual de la salud socioambiental. Las comunidades señalaron las inequidades sociales, la desregulación productiva, la degradación ambiental, la explotación laboral, la violencia y las enfermedades como los principales procesos que afectan los territorios. Pese a ello, los procesos protectores estuvieron relacionados con la función social de la tierra y el derecho a la reforma agraria; a la agricultura familiar; vínculos de solidaridad y organización comunitaria, así como prácticas de autocuidado individual y familiar. El diagnóstico apunta a la necesidad de construir políticas públicas de equidad, protección y reparación de la salud eco-social de los territorios afectados por el cultivo de la caña de azúcar, donde existe un uso intenso de pesticidas, quemas y sobreexplotación del trabajo, entre otros problemas socioambientales.

Resumo Neste estudo, três tratamentos contra a leishmaniose felina (FeL) e seus impactos na transmissão de Leishmania infantum ao vetor, Lutzomyia longipalpis, foram avaliados. Um gato com sinais clínicos de FeL foi examinado e L. infantum detectada. Submetido ao xenodiagnóstico, verificou-se a transmissão de L. infantum aos vetores. O gato foi então tratado com três medicamentos diferentes e a melhora clínica e transmissibilidade do parasito ao vetor foram avaliadas. Foram observadas leishmanias em 21/52 fêmeas de flebotomíneos (40,38%) no xenodiagnóstico antes dos tratamentos. Os sinais clínicos persistiram após o primeiro tratamento com marbofloxacina, e o gato permaneceu positivo em testes sorológicos, moleculares e parasitológicos. Na sequência, o gato foi tratado com miltefosina, mas continuou doente e com testes positivos. Um segundo xenodiagnóstico foi realizado um mês após o tratamento com miltefosina. Observaram-se promastigotas em 5/9 fêmeas (55,55%). Por fim, o gato foi tratado com alopurinol, o que o levou a uma boa melhora clínica, mas sem cura parasitológica, e um xenodiagnóstico final detectou promastigotas em 2/29 (6,89%) fêmeas. Os resultados mostraram que somente o tratamento com alopurinol produziu uma boa resposta clínica, mas nenhum dos tratamentos conseguiu eliminar a infecção por L. infantum ou impedir sua transmissão ao vetor.

Abstract In this study, an evaluation was made of three treatments against feline leishmaniosis (FeL) and their impacts on the transmission of Leishmania infantum to its vector, Lutzomyia longipalpis. A cat with clinical signs of FeL was examined and L. infantum diagnosed. Subsequently, the cat was subjected to xenodiagnosis and L. infantum detected in the vectors. The cat was then treated with three different drugs and the clinical improvement and parasite transmissibility to the vector were evaluated. Promastigotes were observed in 21/52 female sandflies (40.38%) in a xenodiagnosis prior to the treatments. Clinical signs persisted after the first treatment with marbofloxacin, and the cat remained positive in serological, molecular, and parasitological tests. Therefore, the cat was treated with miltefosine but remained sick and tested positive. A second xenodiagnosis was performed a month after treatment with miltefosine, and promastigotes were observed in 5/9 females (55.55%). Lastly, the cat was treated with allopurinol, which led to good clinical improvement, but it remained positive, and a final xenodiagnosis revealed Leishmania in 2/29 (6.89%) females. The results showed that only treatment with allopurinol produced a good clinical response, but none of the treatments succeeded in eliminating L. infantum infection or preventing transmission to the vector.

Os avanços da indústria de petróleo estiveram associados a grandes desastres envolvendo derramamento do material em campos marítimos, impactando negativamente a vida e o ambiente. Considera-se a importância do acompanhamento e da avaliação desses eventos, a partir de instrumentos variados, sobre três eixos de investigação: a saúde; o ambiente; e a situação socioeconômica das populações expostas. Desse modo, pretendeu-se mapear, por meio de uma revisão de escopo, as evidências científicas envolvendo a aplicação desses instrumentos sobre os impactos de derramamentos de petróleo. Foram utilizadas diferentes bases de dados e idiomas para a busca dos trabalhos. Os dados foram revisados por dupla de pesquisadores, que realizaram a avaliação qualitativa. Para a síntese dos resultados, foram considerados 45 estudos distribuídos entre os tipos observacionais sem grupo controle, de coorte com grupo controle e transversais, com predomínio daqueles voltados para o eixo saúde (n = 39; 86,66%) e com método de entrevista (n = 29; 64,44%). Foram identificados 75 registros de instrumentos utilizados, com escalas do tipo Likert, escalas combinadas e padrões de respostas livres. Ademais, observou-se a carência de estudos com investigação nos eixos ambiental e socioeconômico, sobretudo de forma integrada. Ao fim, considera-se a importância de novas pesquisas que incluam características essenciais dos instrumentos (consistência, confiabilidade, fidedignidade, adaptações transculturais) para a possibilidade de construir matrizes multidimensionais de acompanhamento de desastres motivados pela ação humana, facilitando tomadas de decisões na elaboração de políticas e ações governamentais.

Los avances en la industria petrolera están asociados a grandes desastres que involucran derrames en campos marítimos, con repercusiones negativas en la vida y en el medioambiente. Es importante monitorear y evaluar estos eventos a partir de diversas herramientas divididas en tres ejes de investigación: la salud; el medioambiente; y la situación socioeconómica de las poblaciones expuestas. A partir de una revisión de alcance, este estudio pretende mapear la evidencia científica sobre la aplicación de estas herramientas acerca de los impactos de los derrames de petróleo. Se utilizaron diferentes bases de datos e idiomas en la búsqueda de estudios. Los datos fueron revisados por dos investigadores, quienes realizaron la evaluación cualitativa. Para la síntesis de los resultados se consideraron 45 estudios distribuidos entre observacionales sin grupo control, de cohorte con grupo control y transversales, con predominio en el eje salud (n = 39; 86,66%) y como método la entrevista (n = 29; 64,44%). Se identificaron 75 registros de herramientas utilizadas, con escalas Likert, escalas combinadas y patrones de respuesta libre. Además, se observó la falta de estudios centrados en los ejes ambiental y socioeconómico, sobre todo de manera integrada. Por último, se destaca la importancia de que futuras investigaciones incluyan características esenciales de los instrumentos (consistencia, confiabilidad, fiabilidad, adaptaciones transculturales) para que se construyan matrices multidimensionales de monitoreo de desastres causados por la acción humana, facilitando la toma de decisiones en la elaboración de políticas y acciones gubernamentales.

Advances in the oil industry have been associated with major disasters involving oil spills in offshore fields, negatively impacting life and the environment. We considered the importance of monitoring and evaluating these events, using various instruments, according to three research axes: health; the environment; and the socioeconomic situation of exposed populations. Thus, the objective was to survey, through a scoping review, scientific evidence involving the application of these instruments to assess the impacts of oil spills. Different databases and languages were used to search for the works. The data were reviewed by a pair of researchers, who carried out the qualitative evaluation. For synthesis of the results, we considered 45 studies distributed among observational studies with no control group, cohort studies with control group, and cross-sectional studies, with a predominance of studies focused on the health axis (n = 39; 86.66%) and with interview method (n = 29; 64.44%). We found 75 records of instruments used, with Likert-type scales, combined scales and free response patterns. In addition, there was a gap in studies on the environmental and socioeconomic axes, especially in an integrated manner. Finally, we considered the importance of new research including essential characteristics of the instruments (consistency, reliability, faithfulness, cross-cultural adaptations) for the possibility of building multidimensional matrices to monitor disasters caused by human action, facilitating decision-making in the formulation of government policies and actions.

Resumo O estudo analisou a determinação socioambiental da saúde em cinco municípios produtores de cana-de-açúcar em Pernambuco. Trata-se de uma pesquisa participante com abordagem qualitativa, realizada no período de janeiro a agosto de 2022. Foram realizadas oficinas nas comunidades participantes para a construção do Diagnóstico Rural Participativo dos processos protetores e destrutivos de dimensão global, comunitária e individual da saúde socioambiental. As comunidades apontaram as iniquidades sociais, a desregulamentação produtiva, degradação ambiental, exploração pelo trabalho, violência e adoecimento como os principais processos que acometem os territórios. Apesar disso, os processos protetores foram relacionados à função social da terra e o direito à reforma agrária; à agricultura familiar; aos laços de solidariedade e organização comunitária, bem como às práticas de autocuidado individual e familiar. O diagnóstico aponta para a necessidade da construção de políticas públicas de equidade, proteção e reparação da saúde ecossocial dos territórios afetados pelo cultivo da cana-de-açúcar, onde há intenso uso de agrotóxicos, prática de queimadas e superexploração do trabalho, dentre outros problemas socioambientais.

Resumen El estudio analizó la determinación socioambiental de la salud en cinco municipios productores de caña de azúcar de Pernambuco, Brasil. Se trata de una investigación participativa con enfoque cualitativo, realizada de enero a agosto de 2022. Se realizaron talleres en las comunidades participantes para construir el Diagnóstico Rural Participativo de procesos protectores y destructivos de las dimensiones global, comunitaria e individual de la salud socioambiental. Las comunidades señalaron las inequidades sociales, la desregulación productiva, la degradación ambiental, la explotación laboral, la violencia y las enfermedades como los principales procesos que afectan los territorios. Pese a ello, los procesos protectores estuvieron relacionados con la función social de la tierra y el derecho a la reforma agraria; a la agricultura familiar; vínculos de solidaridad y organización comunitaria, así como prácticas de autocuidado individual y familiar. El diagnóstico apunta a la necesidad de construir políticas públicas de equidad, protección y reparación de la salud eco-social de los territorios afectados por el cultivo de la caña de azúcar, donde existe un uso intenso de pesticidas, quemas y sobreexplotación del trabajo, entre otros problemas socioambientales.

Abstract The study analyzed the socio-environmental determination of health in five sugarcane-producing municipalities in Pernambuco. This participatory, qualitative research was conducted from January to August 2022. Workshops were held in the participating communities to build the Participatory Rural Diagnosis of protective and destructive processes of global, community, and individual socio-environmental health dimensions. The communities pointed to social inequalities, productive deregulation, environmental degradation, labor exploitation, violence, and illness as the main processes affecting the territories. Despite this, protective processes were related to the social function of land and the right to agrarian reform, family farming, solidarity and community organization ties, and individual and family self-care practices. The diagnosis points to the need to build public policies for equity, protection, and reparation of the eco-social health of territories affected by sugarcane cultivation, burdened with intense use of pesticides and burning and over-exploited labor, among other socio-environmental problems.

ABSTRACT This study adopted a theoretical-methodological perspective anchored in the Ecosystem Approach to Health, the Social Reproduction of Health, and the Social Determinants of Health to analyze the socioenvironmental vulnerability and health of populations exposed to crude oil during the COVID-19 pandemic and present pathways for comprehensive community reparation. We employed action research as a strategy for dialogic interaction with the subjects of the territories and the construction of emancipatory experiences in the struggle for health, the environment, and sustainable development. We presented a general outlook on the social determination of the health of small-scale fishing communities and the promotion of community-institutional dialogues. The results reinforce the need for environmental health studies that combine academic knowledge with the wisdom of water peoples in the pursuit of truth, justice, and reparation. To do so, it is necessary to unveil environmental injustice, racism, and conflicts, engaging in dialogue about the development model and neo-extractivism in society as essential challenges and opportunities for promoting Healthy and Sustainable Territories. theoreticalmethodological theoretical methodological COVID19 COVID 19 COVID-1 reparation environment smallscale small scale communityinstitutional institutional dialogues truth justice so injustice racism conflicts neoextractivism neo extractivism Territories COVID1 1 COVID-

RESUMO Com o objetivo de analisar os processos de vulnerabilização socioambientais e em saúde das populações expostas ao petróleo bruto, no contexto da pandemia de covid-19 e apresentar caminhos para a reparação integral comunitária, este estudo assumiu uma perspectiva teórico-metodológica ancorada na Abordagem Ecossistêmica em Saúde, na Reprodução Social da Saúde e na Determinação Social da Saúde. Recorreu-se à pesquisa-ação como estratégia para a interação dialógica com os sujeitos dos territórios e construção de experiências emancipatórias na luta por saúde, ambiente e desenvolvimento sustentável. Apresenta-se, de forma geral, o processo de determinação social da saúde das comunidades da pesca artesanal, a promoção de interlocuções comunitária-institucional. Os resultados reforçam a necessidade de estudos no campo da saúde ambiental que alie o conhecimento acadêmico e a sabedoria dos povos das águas à busca por verdade, justiça e reparação. Para tal, é necessário desvelar as injustiças ambientais, o racismo ambiental e os conflitos ambientais, dialogando sobre o modelo de desenvolvimento e o neoextrativismo na sociedade, enquanto importantes desafios e oportunidades para promoção de Territórios Saudáveis e Sustentáveis. bruto covid19 covid 19 covid-1 comunitária teóricometodológica teórico metodológica Recorreuse Recorreu se pesquisaação pesquisa ação sustentável Apresentase, Apresentase Apresenta se, Apresenta-se geral artesanal comunitáriainstitucional. comunitáriainstitucional institucional. institucional comunitária-institucional verdade tal ambientais sociedade Sustentáveis covid1 1 covid-

ABSTRACT The 2019 oil disaster-crime is considered the largest disaster on the Brazilian coast. Given the frontline in disaster response, the municipal health secretariat is crucial in the disaster risk management process. This study aimed to analyze the performance of a municipal health secretariat in the metropolitan region of Recife, Pernambuco, regarding the 2019 oil spill, adopting a descriptive, qualitative case study. We performed content Analysis with the IRaMuTeQ software on interviews with health managers, and the results revealed four categories: municipal management in marine care; disaster risk governance and its absence; the COVID-19 syndemic and its impacts on the rehabilitation and recovery of oil disaster-affected communities; what to do if a disaster strikes again. In the municipality under study, we noted early organization of response actions, the lack of governance in the disaster-crime, and health management focus on COVID-19 syndemic, which were identified as difficulties and vulnerabilities in their actions, while continuing education and coordination with fishermen and shellfish gatherers were among the lessons learned. 201 disastercrime crime coast process Recife Pernambuco spill descriptive managers categories care absence COVID19 COVID 19 COVID-1 disasteraffected affected communities again actions disastercrime, crime, learned 20 COVID1 1 COVID- 2

RESUMO O desastre-crime do petróleo em 2019 é tido como o maior desastre ocorrido no litoral do Brasil. Considerada a primeira linha de enfrentamento de desastres no território, a gestão municipal de saúde é fundamental no processo de gestão de risco de desastre. Objetivou-se analisar a atuação de uma secretaria municipal de saúde da região metropolitana do Recife, Pernambuco, em relação ao derramamento do petróleo ocorrido em 2019. Foi realizado um estudo de caso do tipo descritivo com abordagem qualitativa. Foi realizada Análise de Conteúdo, com utilização do software IRaMuTeQ, das entrevistas com gestores da saúde, cujos resultados revelaram quatro categorias: gestão municipal na atenção com o mar; governança de risco de desastre e suas ausências; sindemia da covid-19 e impactos na reabilitação e recuperação das comunidades afetadas pelo desastre do petróleo; o que fazer se um desastre voltar a acontecer. No município em análise, houve a organização antecipada das ações de enfrentamento, a ausência da governança no desastre-crime e o enfoque da gestão em saúde na sindemia da covid-19, que foram apontados como dificuldades e vulnerabilidades na atuação, enquanto a educação permanente e a articulação com pescadores(as) e marisqueiras foram algumas das lições aprendidas. desastrecrime crime 201 Brasil território Objetivouse Objetivou Recife Pernambuco qualitativa Conteúdo IRaMuTeQ categorias mar ausências covid19 covid 19 covid-1 acontecer análise covid19, 19, pescadoresas pescadores as pescadores(as aprendidas 20 covid1 1 covid- 2

RESUMO O presente estudo teve por objetivo analisar a exposição aos agrotóxicos e os danos à saúde dos trabalhadores das plantações de cana-de-açúcar em Pernambuco. Trata-se de pesquisa participante desenvolvida em territórios rurais de cinco municípios com forte expressão em área plantada de cana-de-açúcar. Os dados primários foram produzidos em oficinas com trabalhadores rurais para construção de diagnóstico rural participativo, analisados mediante condensação de significados e interpretados à luz do referencial teórico da epidemiologia crítico latino-americana. Os resultados estão apresentados em três seções: i) Fluxograma do trabalho nas plantações de cana-de-açúcar; ii) Exposição aos agrotóxicos utilizados nas lavouras; iii) Danos à saúde do trabalhador. Conclui-se que a exposição permanente aos agrotóxicos envolve o trabalho nas plantações de cana-de-açúcar e emerge de um construto histórico e socioambiental, em que se encontram subsumidos os modos de vida dos territórios sob o domínio do agronegócio canavieiro. Recomendam-se políticas públicas de fomento à agricultura familiar com diversificação, escoamento e distribuição da produção agroecológica, além do fortalecimento da Atenção Primária à Saúde e de ações integradas de vigilância epidemiológica, sanitária, ambiental e do trabalhador.

ABSTRACT This study aims to analyze exposure to pesticides and harm to the health of workers on sugarcane plantations in Pernambuco. This participatory research was conducted in rural territories of five municipalities with a strong presence in sugarcane-planted areas. The primary data were produced in workshops with rural workers to construct a participatory rural diagnosis, analyzed through condensation of meanings, and interpreted in light of the theoretical framework of Latin American critical epidemiology. The results are presented in three sections: i) Flowchart of work on sugarcane plantations; ii) Exposure to pesticides used on crops; iii) Harm to worker’s health. We conclude that permanent exposure to pesticides involves working on sugarcane plantations and emerges from a historical and socio-environmental construct in which the ways of life of the territories under the control of sugarcane agribusiness are subsumed. Public policies are recommended to promote family farming with diversification, flow, distribution of agroecological production, and strengthening primary health care and integrated epidemiological, health, environmental, and worker surveillance actions.

ABSTRACT This study aims to analyze exposure to pesticides and harm to the health of workers on sugarcane plantations in Pernambuco. This participatory research was conducted in rural territories of five municipalities with a strong presence in sugarcane-planted areas. The primary data were produced in workshops with rural workers to construct a participatory rural diagnosis, analyzed through condensation of meanings, and interpreted in light of the theoretical framework of Latin American critical epidemiology. The results are presented in three sections: i) Flowchart of work on sugarcane plantations; ii) Exposure to pesticides used on crops; iii) Harm to worker’s health. We conclude that permanent exposure to pesticides involves working on sugarcane plantations and emerges from a historical and socio-environmental construct in which the ways of life of the territories under the control of sugarcane agribusiness are subsumed. Public policies are recommended to promote family farming with diversification, flow, distribution of agroecological production, and strengthening primary health care and integrated epidemiological, health, environmental, and worker surveillance actions. Pernambuco sugarcaneplanted planted areas diagnosis meanings epidemiology sections i ii crops iii s socioenvironmental socio environmental subsumed diversification flow production epidemiological actions

RESUMO O presente estudo teve por objetivo analisar a exposição aos agrotóxicos e os danos à saúde dos trabalhadores das plantações de cana-de-açúcar em Pernambuco. Trata-se de pesquisa participante desenvolvida em territórios rurais de cinco municípios com forte expressão em área plantada de cana-de-açúcar. Os dados primários foram produzidos em oficinas com trabalhadores rurais para construção de diagnóstico rural participativo, analisados mediante condensação de significados e interpretados à luz do referencial teórico da epidemiologia crítico latino-americana. Os resultados estão apresentados em três seções: i) Fluxograma do trabalho nas plantações de cana-de-açúcar; ii) Exposição aos agrotóxicos utilizados nas lavouras; iii) Danos à saúde do trabalhador. Conclui-se que a exposição permanente aos agrotóxicos envolve o trabalho nas plantações de cana-de-açúcar e emerge de um construto histórico e socioambiental, em que se encontram subsumidos os modos de vida dos territórios sob o domínio do agronegócio canavieiro. Recomendam-se políticas públicas de fomento à agricultura familiar com diversificação, escoamento e distribuição da produção agroecológica, além do fortalecimento da Atenção Primária à Saúde e de ações integradas de vigilância epidemiológica, sanitária, ambiental e do trabalhador. canadeaçúcar cana açúcar Pernambuco Tratase Trata canadeaçúcar. açúcar. participativo latinoamericana. latinoamericana latino americana. americana latino-americana seções i ii lavouras iii trabalhador Concluise Conclui socioambiental canavieiro Recomendamse Recomendam diversificação agroecológica epidemiológica sanitária

Aim To evaluate the surface roughness and color stability of bulk-fill resin composites after simulated toothbrushing with whitening dentifrices. The radioactive/relative dentin abrasion (RDA) and radioactive/relative enamel abrasion (REA) of dentifrices were also assessed. Methods Specimens (n=10) of Tetric N Ceram Bulk Fill (TNCB), Filtek One Bulk Fill (FOB) resin composites, and Z100(Control) were prepared using a cylindrical Teflon matrix. Surface roughness (Ra, μm) was assessed by a roughness meter and the color evaluations (ΔEab, ΔE00, WID) were performed using a digital spectrophotometer based on the CIELAB system. Three measurements were performed per sample, before and after simulated toothbrushing with 3D Oral-B White Perfection (3DW) and Black is White (BW) dentifrices. The abrasivity (REA and RDA values) of the used dentifrices was also determined by the Hefferren abrasivity test. Results The Ra values increased significantly in all resin composites after 3DW and BW toothbrushing. The acceptable threshold color varied among resin composites, and TNCB and Z100 presented the highest ΔEab and ΔE00 for BW dentifrice. The 3DW dentifrice was significantly more abrasive than BW dentifrice on enamel and dentin. Conclusions simulated toothbrushing with tested whitening dentifrices increased the surface roughness at acceptable levels. The Tetric N Ceram Bulk-fill and Z100 composite showed the highest color alteration in BW. 3D White Perfection dentifrice was more abrasive on dentin and enamel than Black is White. bulkfill bulk fill radioactiverelative radioactive relative (RDA REA n=10 n10 n 10 (n=10 TNCB, , (TNCB) FOB (FOB Z100Control ZControl Control Z Z100(Control matrix Ra, (Ra μm ΔEab, (ΔEab ΔE WID system sample D OralB Oral B DW (3DW (BW test Z10 ΔE0 levels Bulkfill n=1 n1 1 (n=1 (TNCB Z1 n= (n= (n

RESUMO Este estudo objetivou analisar as ações desenvolvidas pela gestão de saúde no enfrentamento do desastre-crime de derramamento de petróleo na costa pernambucana em 2019. Trata-se de estudo de caso que investigou a atuação do setor saúde em quatro municípios de Pernambuco. A coleta de dados foi mediante entrevistas com 16 gestores de secretarias de saúde (municipal e estadual), utilizando roteiro semiestruturado com perguntas sobre atuação, impactos, ações desenvolvidas, dificuldades, desafios e lições aprendidas. A análise do Discurso do Sujeito Coletivo evidenciou quatro eixos temáticos: a) percepção dos gestores sobre os impactos do desastre-crime; b) ações desenvolvidas no processo de gestão de risco do desastre-crime pelo setor saúde; c) dificuldades enfrentadas no processo de mitigação do desastre; d) avaliação das ações da gestão durante o desastre-crime e preparação futura. Identificaram-se fragilidades da gestão em saúde nas ações de mitigação do desastre, resultado da falta de preparo dos serviços e dos profissionais de saúde. A falta de instrumentos e a desarticulação entre os entes federados intensificaram as dificuldades, gerando situações de calamidade no território. Isso aponta para a necessidade de construção de instrumentos e protocolos que guiem tais ações nessas situações, para que as atividades sejam desenvolvidas com mais eficiência e eficácia.

ABSTRACT This study aimed to analyze the actions taken by health management to deal with the criminal disaster of an oil spill off the coast of Pernambuco in 2019. It is a case study investigating the health sector’s actions in four municipalities in Pernambuco. Data was collected through interviews with 16 health department managers (municipal and state), using a semi-structured script with questions about performance, impacts, actions taken, difficulties, challenges, and lessons learned. The Collective Subject Discourse analysis revealed four thematic axes: a) managers’ perception of the impacts of the crime disaster; b) actions taken in the process of risk management of the disaster crime by the health sector; c) difficulties faced in the process of mitigating the disaster; d) evaluation of management actions during the disaster crime and future preparation. Weaknesses in health management were identified in disaster mitigation actions due to the need for more preparation of health services and professionals. The lack of instruments and coordination between the federated entities intensified the difficulties, generating calamity in the territory. This points to the need to build instruments and protocols to guide such actions in these situations so that activities can be carried out more efficiently and effectively.

RESUMO Com o objetivo de analisar os processos de vulnerabilização socioambientais e em saúde das populações expostas ao petróleo bruto, no contexto da pandemia de covid-19 e apresentar caminhos para a reparação integral comunitária, este estudo assumiu uma perspectiva teórico-metodológica ancorada na Abordagem Ecossistêmica em Saúde, na Reprodução Social da Saúde e na Determinação Social da Saúde. Recorreu-se à pesquisa-ação como estratégia para a interação dialógica com os sujeitos dos territórios e construção de experiências emancipatórias na luta por saúde, ambiente e desenvolvimento sustentável. Apresenta-se, de forma geral, o processo de determinação social da saúde das comunidades da pesca artesanal, a promoção de interlocuções comunitária-institucional. Os resultados reforçam a necessidade de estudos no campo da saúde ambiental que alie o conhecimento acadêmico e a sabedoria dos povos das águas à busca por verdade, justiça e reparação. Para tal, é necessário desvelar as injustiças ambientais, o racismo ambiental e os conflitos ambientais, dialogando sobre o modelo de desenvolvimento e o neoextrativismo na sociedade, enquanto importantes desafios e oportunidades para promoção de Territórios Saudáveis e Sustentáveis.

ABSTRACT This study adopted a theoretical-methodological perspective anchored in the Ecosystem Approach to Health, the Social Reproduction of Health, and the Social Determinants of Health to analyze the socioenvironmental vulnerability and health of populations exposed to crude oil during the COVID-19 pandemic and present pathways for comprehensive community reparation. We employed action research as a strategy for dialogic interaction with the subjects of the territories and the construction of emancipatory experiences in the struggle for health, the environment, and sustainable development. We presented a general outlook on the social determination of the health of small-scale fishing communities and the promotion of community-institutional dialogues. The results reinforce the need for environmental health studies that combine academic knowledge with the wisdom of water peoples in the pursuit of truth, justice, and reparation. To do so, it is necessary to unveil environmental injustice, racism, and conflicts, engaging in dialogue about the development model and neo-extractivism in society as essential challenges and opportunities for promoting Healthy and Sustainable Territories.

RESUMO O desastre-crime do petróleo em 2019 é tido como o maior desastre ocorrido no litoral do Brasil. Considerada a primeira linha de enfrentamento de desastres no território, a gestão municipal de saúde é fundamental no processo de gestão de risco de desastre. Objetivou-se analisar a atuação de uma secretaria municipal de saúde da região metropolitana do Recife, Pernambuco, em relação ao derramamento do petróleo ocorrido em 2019. Foi realizado um estudo de caso do tipo descritivo com abordagem qualitativa. Foi realizada Análise de Conteúdo, com utilização do software IRaMuTeQ, das entrevistas com gestores da saúde, cujos resultados revelaram quatro categorias: gestão municipal na atenção com o mar; governança de risco de desastre e suas ausências; sindemia da covid-19 e impactos na reabilitação e recuperação das comunidades afetadas pelo desastre do petróleo; o que fazer se um desastre voltar a acontecer. No município em análise, houve a organização antecipada das ações de enfrentamento, a ausência da governança no desastre-crime e o enfoque da gestão em saúde na sindemia da covid-19, que foram apontados como dificuldades e vulnerabilidades na atuação, enquanto a educação permanente e a articulação com pescadores(as) e marisqueiras foram algumas das lições aprendidas.

ABSTRACT The 2019 oil disaster-crime is considered the largest disaster on the Brazilian coast. Given the frontline in disaster response, the municipal health secretariat is crucial in the disaster risk management process. This study aimed to analyze the performance of a municipal health secretariat in the metropolitan region of Recife, Pernambuco, regarding the 2019 oil spill, adopting a descriptive, qualitative case study. We performed content Analysis with the IRaMuTeQ software on interviews with health managers, and the results revealed four categories: municipal management in marine care; disaster risk governance and its absence; the COVID-19 syndemic and its impacts on the rehabilitation and recovery of oil disaster-affected communities; what to do if a disaster strikes again. In the municipality under study, we noted early organization of response actions, the lack of governance in the disaster-crime, and health management focus on COVID-19 syndemic, which were identified as difficulties and vulnerabilities in their actions, while continuing education and coordination with fishermen and shellfish gatherers were among the lessons learned.

Resumo Objetivou-se analisar os processos críticos, protetores e destrutivos do trabalho de 34 mulheres das águas nos municípios de Cabo de Santo de Agostinho e Ipojuca (PE), de fevereiro de 2021 a agosto de 2022. As etapas do processo de trabalho foram sistematizadas pelo fluxograma do trabalho e organizadas na matriz de processos críticos de Breilh. Os processos destrutivos, no domínio geral, foram: injustiça e vulnerabilização socioambiental como modelo de desenvolvimento econômico, o Complexo Industrial Portuário de Suape, o desastre-crime de petróleo ocorrido em 2019, a pandemia de COVID-19 e dificuldade de acesso às políticas públicas; no particular: jornadas e sobrecargas de trabalho, uso de equipamentos e ferramentas rudimentares e relações desiguais de gênero, classe e raça; no singular: adoecimentos físicos, mentais e mortes. Os processos protetores, no domínio geral: os objetivos de desenvolvimento sustentável, políticas públicas de saúde e assistência social; no particular: trabalho e beneficiamento em grupo, consumo para subsistência; no singular: a pesca como processo terapêutico, prazeroso e de partilha. O estudo destacou os problemas centrais das mulheres das águas e a necessidade do estabelecimento de políticas públicas voltadas ao seu cuidado.

Abstract This study aims to analyze the protective and destructive critical processes of 34 water women in the municipalities of Cabo de Santo de Agostinho and Ipojuca, Pernambuco, Brazil, from February/21 to August/22. The work process stages were systematized by the work flowchart, and we employed Breilh’s critical processes matrix to organize the data. The destructive processes identified in the general domain were injustice and socio-environmental vulnerability, such as the economic development model, the Suape Industrial Port Complex, the 2019 oil spill crime disaster, the COVID-19 pandemic, and the difficult access to public policies; in the particular domain: overloads and extended working hours, use of rudimentary equipment and tools, and unequal gender, class, and race relationships; in the singular domain: physical and mental illnesses and deaths. The protective processes identified in the general domain were sustainable development objectives, public health, and social assistance policies; in the particular domain, group work and processing, consumption for subsistence; in the singular domain, fishing as a therapeutic, pleasurable, and sharing process. The study highlighted the central issues of the water women and the need to establish public policies targeting their care.

RESUMO Objetivo: Descrever os perfis sociodemográfico e socio-ocupacional e efeitos na saúde dos pescadores artesanais de Pernambuco afetados pelo desastre-crime do petróleo no Brasil em 2019. Métodos: Estudo epidemiológico transversal, realizado em 16 municípios do litoral pernambucano, com amostra composta por 1.259 pescadores artesanais. Foi utilizado um questionário contendo 14 blocos, incluindo questões socioeconômicas, de exposição ao petróleo, entre outras. Foi realizada uma análise descritiva com cálculo de frequências simples e percentual. Resultados: No total, 95,1% das pessoas consideram a pesca como seu principal trabalho e 97% estavam exercendo essa atividade. Entre os pescadores, o local de pesca mais comum foi o mangue, e o fogo à lenha foi utilizado no processo de trabalho por cerca de 60% da população. Em relação a problemas de saúde, 34,4% relataram dor de cabeça forte ou enxaqueca e 28,2%, ardência nos olhos, no período de 1 a 3 meses após o derramamento de petróleo. Conclusão: As condições de trabalho, de saúde e de estilo de vida foram impactadas pelo desastre-crime do petróleo. Outras pesquisas deverão ser desenvolvidas para melhor compreender os danos da exposição ao petróleo e seus efeitos na saúde dos pescadores. Observar o perfil das pessoas que vivem nos territórios da pesca artesanal em Pernambuco é fundamental para políticas públicas e ações governamentais que promovam territórios saudáveis e sustentáveis.

ABSTRACT Objective: To describe the sociodemographic, socio-occupational profile, and effects on the health of artisanal fishers from the state of Pernambuco, Brazil, affected by the oil disaster-crime in Brazil in 2019. Methods: This is a cross-sectional epidemiological study, carried out in 16 municipalities on the coast of Pernambuco, with a sample made up of 1,259 artisanal fishers. A questionnaire containing 14 blocks was used, including socioeconomic issues, exposure to oil, among others. A descriptive analysis was carried out with calculation of simple frequencies and percentages. Results: Of those interviewed, 95.1% considered fishing as their main occupation and 97% were carrying out this activity. Among fishers, the most common fishing spot was the mangrove, and wood fire was used in the work process by around 60% of the population. Regarding health issues, 34.4% reported a severe headache or migraine and 28.2% reported burning eyes, within one to three months after the oil spill. Conclusion: According to the results, working, health, and lifestyle conditions were impacted by the oil disaster-crime. Further research should be carried out to better understand the damage caused by exposure to oil and its effects on the health of fishers. Observing the profile of people who live in artisanal fishing territories in Pernambuco is paramount for public policies and government actions that promote safe and sustainable territories.

Abstract Large structural elements have been commonly observed in increasingly tall buildings, employing mass concrete elements in their foundations. In these elements, the internal heat generated by the cement hydration can be decisive for the occurrence of pathological manifestations arising from the balance of stresses and also by delayed ettringite formation. This article presents a practical and expedited method, through diagrams, for a preliminary assessment of the thermo-tensional risk involved in the concreting of large-scale elements. For the development of thermal risk diagrams, the commercial software TSA-2D was used, where 64 numerical computational simulations were conducted, varying the parameters with the greatest influence on the concrete thermal phenomenon (minimum dimension of the structural element, cement content per cubic meter, cement hydration heat, concrete placement temperature, and ambient temperature). The result of this methodology, when compared to computational simulations and field monitoring in a specific case study, showed a good correlation, with the potential for application and reproducibility, considering the natural limitations of an expeditious practice that needs to be evaluated on a case-by-case basis, but which provide an important guideline in the early decision-making on-site. Furthermore, the maximum absolute error between the results of computational simulation and field monitoring was only 1.6%. buildings foundations formation method diagrams thermotensional thermo tensional largescale large scale TSA2D TSAD TSA 2D D used 6 conducted minimum element meter temperature temperature. . temperature) methodology study correlation reproducibility casebycase basis decisionmaking decision making onsite. onsite site. site on-site Furthermore 16 1 1.6% 1.6 1.

Resumo Elementos estruturais de grande porte têm sido comum na implantação de edifícios cada vez mais altos, tendo em sua execução o concreto massa na solução da fundação. Nestes elementos, o acúmulo de calor interno gerado pela hidratação do cimento pode ser determinante para a ocorrência de manifestações patológicas, oriundas do equilíbrio de tensões e, também, pela formação de etringita tardia. Este artigo apresenta um método prático e expedito, por meio de diagramas, para avaliação preliminar do risco termo-tensional envolvido na concretagem de elementos de grandes proporções. Para o desenvolvimento dos diagramas de risco térmico utilizou-se o software comercial TSA-2D, onde foram realizadas 64 simulações numéricas computacionais variando os parâmetros com maior influência no fenômeno térmico do concreto (menor dimensão do elemento estrutural, consumo de cimento por metro cúbico, calor de hidratação do cimento, temperatura de lançamento do concreto e temperatura ambiente). O resultado desta metodologia, ao ser comparado com simulações computacionais e monitoramento em campo em um estudo de caso específico, demonstrou boa correlação, com potencial de aplicação e reprodutibilidade, ponderando-se as naturais limitações de uma prática expedita que precisam ser avaliadas caso a caso, mas que garantem uma importante diretriz nas primeiras tomadas de decisão em obra. Além disso, o erro máximo absoluto entre os resultados da simulação computacional e monitoramento em campo foi de apenas 1,6%. altos fundação patológicas também tardia expedito termotensional termo tensional proporções utilizouse utilizou se TSA2D, TSA2D TSAD TSA 2D, 2D D TSA-2D 6 menor estrutural cúbico ambiente. ambiente . ambiente) metodologia específico correlação reprodutibilidade ponderandose ponderando obra disso 16 1 1,6% 1,6 1,