Abstract Background: Cardiovascular complications are the leading cause of mortality in pediatric patients with chronic kidney disease (CKD). Echocardiographic assessment of diastolic function in CKD has been limited to spectral and tissue Doppler imaging, known to be less reliable techniques in pediatrics. Two-dimensional Speckle tracking echocardiography (2DST) derived left atrial (LA) strain has recently been confirmed as a robust measure of diastolic function. Objectives: To investigate LA strain role in diastolic assessment of children at different stages of CKD. Methods: From February 2019 to July 2022, 55 CKD patients without cardiovascular symptoms and 55 controls were evaluated by standard and 2DST echocardiograms. The level of significance was set at 5% (p<0.05). Results: Patients and controls had similar age [9.78 (0.89 – 17.54) vs. 10.72 (1.03 –18,44) years; p = 0.41] and gender (36M:19F vs. 34M:21F; p=0.84). There were 25 non-dialysis patients and 30 dialysis patients. Left ventricular ejection fraction was ≥ 55% in all of them. Comparing CKD and controls, LA reservoir strain was lower (48.22±10.62% vs. 58.52±10.70%) and LA stiffness index was higher [0.14 (0.08–0.48)%-1 vs. 0.11 (0.06–0.23) %-1]; p<0.0001. LV hypertrophy was associated with lower LA reservoir strain (42.05±8.74% vs. 52.99±9.52%), higher LA stiffness [0.23(0.11 – 0.48)%-1 vs. 0.13 (0.08–0.23) %-1 and filling indexes (2.39±0.63 cm/s x %-1 vs. 1.74±0.47 cm/s x %-1; p<0.0001. Uncontrolled hypertension was associated with lower LA reservoir strain (41.9±10.6% vs. 50.6±9.7; p=0.005). Conclusions: LA strain proved to be a feasible tool in the assessment of pediatric CKD patients and was associated with known cardiovascular risk factors. Background . (CKD) imaging pediatrics Twodimensional Two dimensional DST (2DST (LA Objectives Methods 201 2022 5 echocardiograms p<0.05. p005 p<0.05 0 05 (p<0.05) Results 9.78 978 9 78 [9.7 0.89 089 89 (0.8 17.54 1754 17 54 vs 1072 10 72 10.7 1.03 103 1 03 (1.0 –18,44 1844 18 44 years 0.41 041 41 36M19F MF 36M 19F M F 34M21F 34M 21F 34M:21F p=0.84. p084 p=0.84 84 p=0.84) 2 nondialysis non 3 them 48.22±10.62% 48221062 48 22 62 (48.22±10.62 58.52±10.70% 58521070 58 52 70 0.14 014 14 [0.1 0.08–0.48%1 0080481 0.08–0.48 % 08 (0.08–0.48)%- 011 11 0.1 0.06–0.23 006023 06 23 (0.06–0.23 %1 %-1] p00001 0001 p<0.0001 42.05±8.74% 4205874 42 8 74 (42.05±8.74 52.99±9.52%, 5299952 52.99±9.52% , 99 52.99±9.52%) 0.230.11 023011 0.23 [0.23(0.1 0.48%1 0481 0.48 0.48)%- 013 13 0.08–0.23 008023 (0.08–0.23 %- 2.39±0.63 239063 39 63 (2.39±0.6 cms cm s 174047 47 1.74±0.4 41.9±10.6% 419106 6 (41.9±10.6 50.6±9.7 50697 50 7 p=0.005. p0005 p=0.005 005 p=0.005) Conclusions factors (CKD 20 202 p00 p<0.0 (p<0.05 9.7 97 [9. 0.8 (0. 17.5 175 107 10. 1.0 (1. –18,4 184 4 0.4 04 p08 p=0.8 48.22±10.62 4822106 (48.22±10.6 58.52±10.70 5852107 01 [0. 0.08–0.48% 008048 0.08–0.4 (0.08–0.48)% 0. 0.06–0.2 00602 (0.06–0.2 p0000 000 p<0.000 42.05±8.74 420587 (42.05±8.7 529995 52.99±9.52 230 0.230.1 02301 023 0.2 [0.23(0. 0.48% 048 0.48)% 0.08–0.2 00802 (0.08–0.2 2.39±0.6 23906 (2.39±0. 17404 1.74±0. 41.9±10.6 41910 (41.9±10. 50.6±9. 5069 p000 p=0.00 00 p0 p<0. (p<0.0 9. [9 (0 17. 1. (1 –18, p=0. 48.22±10.6 482210 (48.22±10. 58.52±10.7 585210 [0 00804 0.08–0. (0.08–0.48) 0.06–0. 0060 (0.06–0. p<0.00 42.05±8.7 42058 (42.05±8. 52999 52.99±9.5 0.230. 0230 02 [0.23(0 0.48) 0080 (0.08–0. 2.39±0. 2390 (2.39±0 1740 1.74±0 41.9±10. 4191 (41.9±10 50.6±9 506 p=0.0 p<0 (p<0. [ ( –18 p=0 48.22±10. 48221 (48.22±10 58.52±10. 58521 0.08–0 (0.08–0.48 0.06–0 006 (0.06–0 42.05±8. 4205 (42.05±8 5299 52.99±9. 0.230 [0.23( 008 (0.08–0 2.39±0 239 (2.39± 174 1.74± 41.9±10 419 (41.9±1 50.6± p< (p<0 –1 p= 48.22±10 4822 (48.22±1 58.52±10 5852 0.08– (0.08–0.4 0.06– (0.06– 42.05±8 420 (42.05± 529 52.99±9 [0.23 (0.08– 2.39± (2.39 1.74 41.9±1 (41.9± 50.6 (p< 48.22±1 482 (48.22± 58.52±1 585 0.08 0.06 (0.06 42.05± (42.05 52.99± [0.2 (0.08 2.39 (2.3 1.7 41.9± (41.9 50. (p 48.22± (48.22 58.52± 0.0 (0.0 42.05 (42.0 52.99 2.3 (2. 41.9 (41. 48.22 (48.2 58.52 42.0 (42. 52.9 2. (2 41. (41 48.2 (48. 58.5 42. (42 52. (4 48. (48 58.

Resumo Fundamento: As complicações cardiovasculares são a principal causa de morte em pacientes pediátricos com doença renal crônica (DRC). A avaliação ecocardiográfica da função diastólica na DRC tem se limitado à avaliação espectral por Doppler espectral e por Doppler tecidual, técnicas sabidamente menos confiáveis na pediatria. O strain do átrio esquerdo (AE) pela técnica do speckle tracking bidimensional (2DST) foi recentemente confirmada como uma medida robusta da função diastólica. Objetivos: Investigar o papel do strain do AE na avaliação da função diastólica de crianças em diferentes estágios da DRC. Métodos: De fevereiro de 2019 a julho de 2022, 55 pacientes com DRC sem sintomas cardiovasculares e 55 controles foram avaliados por ecocardiografia convencional e por ecocardiografia com 2DST. O nível de significância adotado foi de 5% (p < 0,05). Resultados: Pacientes e controles tinham idade similares [9,78 (0,89 – 17,54) vs. 10,72 (1,03 –18,44) anos; p = 0,41] e sexo (36M:19F vs. 34M:21F; p = 0,84) similares. Havia 25 pacientes não dialíticos e 30 pacientes dialíticos. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo foi ≥ 55% em todos. Em comparação aos controles, os pacientes com DRC apresentaram strain de reservatório mais baixo (48,22±10,62% vs. 58,52±10,70%) e índice de rigidez do AE mais alto [0,14 (0,08–0,48)%-1 vs. 0,11 (0,06–0,23) %-1]; p<0,0001. A hipertrofia ventricular esquerda associou-se com um strain de reservatório mais baixo (42,05±8,74% vs. 52,99±9,52%), e valores mais altos de índice de rigidez [0,23 (0,11 – 0,48)%-1 vs. 0,13 (0,08–0,23) %-1 e de índice de enchimento do AE (2,39±0,63 cm/s x %-1 vs. 1,74±0,47 cm/s x %-1; p<0,0001). Hipertensão não controlada associou-se com strain de reservatório do AE mais baixo (41,9±10,6% vs. 50,6±9,7; p=0,005). Conclusão: O strain do AE mostrou-se uma ferramenta útil na avaliação de pacientes pediátricos com DRC e associado com fatores de risco cardiovasculares conhecidos. Fundamento . (DRC) tecidual pediatria (AE 2DST DST (2DST Objetivos Métodos 201 2022 5 0,05. 005 0,05 0 05 0,05) Resultados 9,78 978 9 78 [9,7 0,89 089 89 (0,8 17,54 1754 17 54 vs 1072 10 72 10,7 1,03 103 1 03 (1,0 –18,44 1844 18 44 anos 0,41 041 41 36M19F MF 36M 19F M F 34M21F 34M 21F 34M:21F 0,84 084 84 2 3 todos 48,22±10,62% 48221062 48 22 62 (48,22±10,62 58,52±10,70% 58521070 58 52 70 0,14 014 14 [0,1 0,08–0,48%1 0080481 0,08–0,48 % 08 (0,08–0,48)%- 011 11 0,1 0,06–0,23 006023 06 23 (0,06–0,23 %1 %-1] p00001 0001 p<0,0001 associouse associou 42,05±8,74% 4205874 42 8 74 (42,05±8,74 52,99±9,52%, 5299952 52,99±9,52% , 99 52,99±9,52%) 0,23 023 [0,2 (0,1 0,48%1 0481 0,48 0,48)%- 013 13 0,08–0,23 008023 (0,08–0,23 %- 2,39±0,63 239063 39 63 (2,39±0,6 cms cm s 174047 47 1,74±0,4 p<0,0001) 41,9±10,6% 419106 6 (41,9±10,6 50,6±9,7 50697 50 7 p=0,005. p0005 p=0,005 p=0,005) Conclusão mostrouse mostrou conhecidos (DRC 20 202 00 0,0 9,7 97 [9, 0,8 (0, 17,5 175 107 10, 1,0 (1, –18,4 184 4 0,4 04 48,22±10,62 4822106 (48,22±10,6 58,52±10,70 5852107 01 [0, 0,08–0,48% 008048 0,08–0,4 (0,08–0,48)% 0, 0,06–0,2 00602 (0,06–0,2 p0000 000 p<0,000 42,05±8,74 420587 (42,05±8,7 529995 52,99±9,52 0,2 02 0,48% 048 0,48)% 0,08–0,2 00802 (0,08–0,2 2,39±0,6 23906 (2,39±0, 17404 1,74±0, 41,9±10,6 41910 (41,9±10, 50,6±9, 5069 p000 p=0,00 9, [9 (0 17, 1, (1 –18, 48,22±10,6 482210 (48,22±10, 58,52±10,7 585210 [0 00804 0,08–0, (0,08–0,48) 0,06–0, 0060 (0,06–0, p<0,00 42,05±8,7 42058 (42,05±8, 52999 52,99±9,5 0,48) 0080 (0,08–0, 2,39±0, 2390 (2,39±0 1740 1,74±0 41,9±10, 4191 (41,9±10 50,6±9 506 p00 p=0,0 [ ( –18 48,22±10, 48221 (48,22±10 58,52±10, 58521 0,08–0 (0,08–0,48 0,06–0 006 (0,06–0 p<0,0 42,05±8, 4205 (42,05±8 5299 52,99±9, 008 (0,08–0 2,39±0 239 (2,39± 174 1,74± 41,9±10 419 (41,9±1 50,6± p0 p=0, –1 48,22±10 4822 (48,22±1 58,52±10 5852 0,08– (0,08–0,4 0,06– (0,06– p<0, 42,05±8 420 (42,05± 529 52,99±9 (0,08– 2,39± (2,39 1,74 41,9±1 (41,9± 50,6 p=0 48,22±1 482 (48,22± 58,52±1 585 0,08 0,06 (0,06 p<0 42,05± (42,05 52,99± (0,08 2,39 (2,3 1,7 41,9± (41,9 50, p= 48,22± (48,22 58,52± (0,0 p< 42,05 (42,0 52,99 2,3 (2, 41,9 (41, 48,22 (48,2 58,52 42,0 (42, 52,9 2, (2 41, (41 48,2 (48, 58,5 42, (42 52, (4 48, (48 58,

Abstract Objective To characterize the sociodemographic and clinical variables of people with intestinal stomas. Materials and Methods We conducted a cross-sectional study with 47 patients of a Specialized Rehabilitation Center (CER II/APAE) in the municipality of Três Lagoas, state of Mato Grosso do Sul, Midwestern Brazil, from December 2019 to June 2020. Data was analyzed using inferential descriptive statistics (Anderson-Darling, Chi-squared, and Mann-Whitney normality tests). Results Regarding the patients, 87.23% were from Três Lagoas, 51.06% were female, 40.43% were aged from 60 to 69 years, 59.57% were married, 53.19% were brown, 59.57% were catholic, 36.17% finished elementary school, 46.81% were retired, and 57.45% earned a monthly income below 1 minimum wage. Moreover, 61.70% had undergone terminal colostomy (61.70%), 61.70% had received guidance about its placing, 57.45% had it placed due to situations of urgency, 74.47% had a stoma installed due to a neoplasia, 38.30% were permanent, with 46.81% located in the inferior left quadrant (ILQ), 59.57% presented pasty effluent, 63.83% had a circular diameter, 53.19% had pouches with 2 pieces and 57.45%, with a flexible base, 87.23% had other adjunct equipment, and 95.74% had been trained in self-care. The most common complication was skin/peristomal irritant contact dermatitis (59,57%), and 65,95% of these cases were solved by teaching self-care. The type of stoma was significantly associated with the consistency of the effluent and the size of the protrusion (p> 0.05). Conclusion The results found can support strategies to implement practices to promote health, develop new public policies, to provide training in self-care, and prevent and treat complications. stomas crosssectional cross sectional 4 CER II/APAE IIAPAE II APAE Lagoas Sul Brazil 201 2020 AndersonDarling, AndersonDarling Anderson Darling, Darling (Anderson-Darling Chisquared, Chisquared Chi squared, squared Chi-squared MannWhitney Mann Whitney tests. tests . tests) 8723 87 23 87.23 5106 51 06 51.06 female 4043 40 43 40.43 6 years 5957 59 57 59.57 married 5319 53 19 53.19 brown catholic 3617 36 17 36.17 school 4681 46 81 46.81 retired 5745 45 57.45 wage Moreover 6170 61 70 61.70 61.70%, , (61.70%) placing urgency 7447 74 74.47 neoplasia 3830 38 30 38.30 permanent ILQ, ILQ (ILQ) 6383 63 83 63.83 diameter base equipment 9574 95 95.74 selfcare. selfcare self care. care self-care skinperistomal skin peristomal 59,57%, 59,57% (59,57%) 6595 65 65,95 p> p (p 0.05. 005 0.05 0 05 0.05) health policies selfcare, care, complications 20 202 872 8 87.2 510 5 51.0 404 40.4 595 59.5 531 53.1 361 3 36.1 468 46.8 574 57.4 617 7 61.7 (61.70% 744 74.4 383 38.3 (ILQ 638 63.8 957 9 95.7 59,57 (59,57% 659 65,9 00 0.0 87. 51. 40. 59. 53. 36. 46. 57. 61. (61.70 74. 38. 63. 95. 59,5 (59,57 65, 0. (61.7 59, (59,5 (61. (59, (61 (59 (6 (5 (

Resumo Fundamento A pandemia da COVID-19 representa uma enorme carga para o sistema de saúde do mundo. Apesar de pacientes pediátricos terem sido relativamente poupados em comparação a adultos, estudos recentes mostraram um número crescente de pacientes críticos com Síndrome Inflamatória Multisistêmica Pediátrica (SIM-P) com disfunção cardiovascular importante. No entanto, pouco se conhece a respeito da relação entre anormalidades cardíacas e biomarcadores inflamatórios e de coagulação. Objetivos Investigar anormalidades ecocardiográficas em pacientes pediátricos com COVID-19 admitidos em um hospital terciário. Métodos Este foi um estudo longitudinal retrospectivo, baseado na revisão de prontuários médicos e ecocardiogramas de pacientes (0-19 anos) admitidos em um hospital terciário entre 30 de março e 30 de junho de 2020. Para a análise estatística, o nível de significância foi estabelecido em 5% (p<0,05). Resultados Foram incluídos 48 pacientes, 73% com doenças pré-existentes, 20 (41,7%) com SIM-P. A idade mediana foi 7,5 (0-18,6) anos; 27 (56,2%) eram do sexo masculino. A duração mediana de internação foi 15,4 (2-92) dias e sete (14,6%) pacientes morreram. Um total de 70 ecocardiografias foram realizadas, 66,7% submeteram-se ao exame somente uma vez, e 33,3% várias vezes. Vinte e três (48%) pacientes apresentaram anormalidades no ecocardiograma: oito (16.6%) disfunção sistólica do ventrículo esquerdo, seis (12.5%) disfunção sistólica do ventrículo direito, e 12 (25%) dilatação da artéria coronária (Z-score>+2,5). Anormalidades ecocardiográficas foram significativamente associadas com SIM-P, admissão na unidade de terapia intensiva pediátrica, suporte ventilatório/vasoativo, e morte ( p <0,05). Níveis significativamente mais altos de d-dímero (ng/mL) foram detectados em pacientes com disfunção ventricular esquerda [16733(4157-115668) vs. 2406.5(190-95040)], disfunção ventricular direita [25769(3422-115668) vs. 2803.5(190-95040)] e dilatação da artéria coronária [9652.5(921-115668) vs. 2724(190- 95040)] (p<0,05). Conclusão Anormalidades ecocardiográficas eram frequentes nos pacientes pediátricos com COVID-19 e associadas com piores desfechos clínicos. Exacerbação das vias de inflamação e coagulação pode exercer um importante papel na lesão cardiovascular nesses pacientes.

Abstract Background COVID-19 pandemic represents a huge burden to the health system in the world. Although pediatric COVID-19 patients have been relatively spared compared with adults, recent reports showed an increasing number of critically ill patients with multisystemic inflammatory syndrome in children (MIS-c), with marked cardiovascular impairment. Nevertheless, little is known about the relationship between cardiac abnormalities and inflammatory and coagulation biomarkers. Objectives to investigate echocardiographic abnormalities in pediatric patients with COVID-19 admitted to tertiary hospital. Methods this was a retrospective longitudinal study, based on the review of medical records and echocardiograms of patients (0-19 years) admitted to a tertiary hospital between March 30 and June 30, 2020. For statistical analysis, the significance level was set at 5% (p < 0.05). Results Forty-eight patients were enrolled, 73% with preexisting diseases, 20 (41.7%) with MIS-c. Median age was 7.5 (0-18.6) years; 27 (56.2%) were male. Median duration of hospitalization was 15.4 (2-92) days and seven (14.6%) patients died. A total of 70 echocardiograms were performed; 66.7% patients were scanned only once and 33.3% multiple times. Twenty-three (48%) patients showed echocardiographic abnormalities: eight (16.6%) left ventricle (LV) systolic dysfunction, six (12.5%) right ventricle (RV) systolic dysfunction and 12 (25%) coronary dilatation (Z-score>+2.5). Echocardiographic abnormalities were significantly associated with MIS-c, admission to the pediatric intensive care unit, multiple organ dysfunction, ventilatory/vasoactive support, and death (p<0.05). Significantly higher d-dimer (ng/mL) levels were detected in patients with LV dysfunction [16733(4157-115668) vs. 2406.5(190-95040)], RV dysfunction [25769(3422-115668) vs. 2803.5(190-95040)] and coronary artery dilation [9652.5(921-115668) vs. 2724(190- 95040)] (p<0.05). Conclusion Echocardiographic abnormalities in COVID-19 pediatric patients were frequent and associated with worse clinical outcomes. Exacerbation of the inflammation and coagulation pathways may play an important role in cardiovascular injury in those patients.

ABSTRACT The method used to sample the runoff collected from soil erosion plots can be a significant source of error. In this study, we performed a laboratory experiment to evaluate the efficiency of the runoff sampling method most commonly used in Brazil. It is based on the manual homogenization and sampling of the collected runoff. Using soil material with 583 g kg–1 of sand and 89 g kg–1 of clay, the manual sampling method was tested for its ability to produce representative samples of artificial suspensions with a concentration of 2, 10 and 50 g L–1 of total solids. An underestimation of 30 % or more of the concentration of total solids was observed, with a variation of the same magnitude (CV between 20 and 45 %). We then developed a prototype sample splitter to replace the manual sampling method and tested it using the same artificial suspensions. The splitter was efficient in producing samples representative of the artificial suspensions, even without altering the particle size distribution of the total solids. Both absolute percentage errors (|< 5 %|) and the variation between five replicates (CV < 3 %) were small. The problems with the manual method are due to the inefficient homogenization that facilitates the differential sedimentation of particles of different sizes. If these problems are also found in other areas, then the prototype that we developed is a reasonable alternative.

Resumo Objetivo: Avaliar a ação antimicrobiano do gás ozônio (O3) em superfícies e ar ambiente climatizado artificialmente. Métodos: Estudo experimental/laboratorial e transversal realizado em dez salas de um laboratório de pesquisa em microbiologia médica, com risco de segurança biológica classe 2. As superfícies demarcadas do chão, parede e bancada foram avaliadas, quanto à presença ou ausência de micro-organismos, a partir de coletas feitas com swab umedecido em água destilada estéril, antes e após a exposição do gás O3 gerado por dois equipamentos distintos. Após este procedimento, o swab foi inoculado na superfície do meio de cultura Brain Heart Infusion Agar DIFCO® (BHI), seguindo-se a incubação a 35ºC por 24 horas. Para a análise microbiológica do ar, uma placa com BHI foi exposta aberta por uma hora, antes e após o tratamento do gás O3, sendo incubadas segundo os mesmos critérios. Resultados: A atividade antimicrobiana do gás O3 gerado por ambos os equipamentos foi constatada para todas as áreas investigadas, com registros de redução do número de Unidades Formadoras de Colônias. O potencial de inibição antimicrobiana dos aparelhos se manteve próximo para os critérios de análise adotados, com destaque para as áreas de chão e bancada. Considerando-se todas as salas e percentuais de inibição microbiana, frente aos dois equipamentos, os resultados foram: chão (100%), bancada (90%), parede (50%) e ar, 70%. Conclusão: Os equipamentos geradores de gás O3 apresentaram potencial antimicrobiano para medida de controle de microrganismos presentes em superfícies e ar ambiente climatizado artificialmente, sendo um sanitizante factível para utilização.

Abstract Objective: Assess the antimicrobial action of ozone gas (O3) on surfaces and artificially cooled ambient air. Methods: Cross-sectional experimental/laboratory study carried out in ten rooms of a medical microbiology research lab, with class 2 biosafety risk. The demarcated surfaces on the floor, wall and counter were assessed in relation to the presence or absence of microorganisms, based on collections done with swabs dampened in sterile distilled water, before and after exposure to ozone gas produced by two different generators. After this procedure, each swab was inoculated on the surface of a Brain Heart Infusion Agar DIFCO® (BHI) culture, followed by incubation at 35ºC for 24 hours. For the microbiological analysis of the air, a petri dish with BHI was openly exposed for one hour, before and after treatment with O3 gas, and were incubated according to the same criteria. Results: The antimicrobial activity of the O3 gas produced by both generators was checked in all the areas investigated, with records indicating a decrease in the number of colony-forming units. The antimicrobial inhibition potential of the generators was close to the analysis criteria adopted, particularly for the floor and counter areas. Based on all the rooms and microbial inhibition percentages, in relation to the two generators, the results were: floor (100%), counter (90%), wall (50%) and air (70%). Conclusion: The O3 generators had antimicrobial potential as a procedure for controlling microorganisms present on surfaces and in artificially cooled ambient air, constituting a feasible sanitizer.

Resumen Objetivo: Evaluar la acción antimicrobiana del gas ozono (O3) en superficies y en el aire interior climatizado artificialmente. Métodos: Estudio experimental/de laboratorio y transversal realizado en diez salas de un laboratorio de investigación en microbiología médica, con riesgo de seguridad biológica clase 2. Se evaluaron las superficies delimitadas en el piso, pared y mesa en cuanto a la presencia o ausencia de microorganismos, a partir de muestras recolectadas con hisopo humedecido en agua destilada estéril, antes y después de la exposición del gas O3 generado por dos máquinas distintas. Luego de este procedimiento, el hisopo fue inoculado en la superficie del medio de cultivo Brain Heart Infusion Agar DIFCO® (BHI), y después incubado a 35 °C por 24 horas. Para el análisis microbiológico del aire, se expuso una placa con BHI abierta durante una hora, antes y después del tratamiento del gas O3, y luego se incubó con los mismos criterios. Resultados: Se constató la actividad antimicrobiana del gas O3 generado por ambas máquinas en todas las áreas investigadas, y se registró una reducción del número de unidades formadoras de colonias. El potencial de inhibición antimicrobiana de los dispositivos se mantuvo próximo a los criterios de análisis adoptados, con énfasis en el área del piso y mesa. Considerando todas las salas y porcentajes de inhibición microbiana, con las dos máquinas, los resultados fueron: piso (100 %), mesa (90 %), pared (50 %) y aire (70 %). Conclusión: Las máquinas generadoras de gas O3 presentaron potencial antimicrobiano como medida de control de microorganismos presentes en superficies y aire interior climatizado artificialmente, lo que lo convierte en un desinfectante factible para ser usado.

RESUMO OBJETIVO Sintetizar as evidências de estudos que analisaram as associações entre comportamento sedentário e competência motora em crianças e adolescentes. MÉTODOS Revisão sistemática de artigos originais que analisaram possíveis associações entre comportamento sedentário e competência motora em crianças e adolescentes (3–18 anos de idade), sem restrições quanto ao delineamento de estudo, instrumentos e protocolos de análise. Os artigos foram identificados por meio de buscas nas bases PubMed, Web of Science, Academic Search Premier, Cinahl, Medline e SPORTDiscus, assim como em listas de referências. O nível de evidência foi avaliado de acordo com a quantidade de estudos que reportaram significância estatística nas associações entre as variáveis e a qualidade dos artigos (o risco de viés). RESULTADOS De 2.462 estudos iniciais, 22 compuseram a síntese (duas intervenções, nove longitudinais e onze transversais). Desses, em 13 foram observadas associações negativas entre as variáveis, mais frequentemente na faixa etária de sete a catorze anos. Na análise do risco de viés, as principais limitações dos estudos foram “amostragens por conveniência” e “não descrição do dimensionamento amostral”. CONCLUSÕES A evidência disponível sugere que o comportamento sedentário está negativamente associado à competência motora em crianças do ensino fundamental, embora a evidência seja incerta nos anos pré-escolares; a síntese de resultados dos estudos longitudinais sugere que o comportamento sedentário afeta negativamente o desenvolvimento da competência motora. É importante que futuros estudos tenham maior controle sobre os determinantes socioculturais e aprofundem os conhecimentos em relação ao sexo e à faixa etária, assim como dos métodos e indicadores utilizados para avaliação das duas variáveis.

ABSTRACT OBJECTIVE To synthesize evidence from studies that analyzed the associations between sedentary behavior and motor competence in children and adolescents. METHODS Systematic review of original articles that analyzed possible associations between sedentary behavior and motor competence in children and adolescents (3–18 years of age), without restrictions on study design, instruments and analysis protocols. The articles were identified through searches in the PubMed, Web of Science, Academic Search Premier, Cinahl, Medline and SPORTDiscus databases, as well as in reference lists. The level of evidence was evaluated according to the amount of studies that reported statistical significance in the associations between the variables and the quality of the articles (risk of bias). RESULTS Of 2,462 initial studies, 22 composed the synthesis (two interventions, nine longitudinal and eleven cross-sectional studies). Of these, in 13, we observed negative associations between the variables, more often in the age group of seven to fourteen years. In the analysis of risk of bias, the main limitations of the studies were “convenience sampling” and “no description of sample sizing”. CONCLUSIONS The available evidence suggests that sedentary behavior is negatively associated with motor competence in elementary school children, although the evidence is uncertain in the preschool years; the synthesis of results from longitudinal studies suggests that sedentary behavior negatively affects the development of motor competence. It is important that future studies have greater control over sociocultural determinants and deepen knowledge regarding sex and age, as well as the methods and indicators used to evaluate the two variables.

RESUMO OBJETIVO Sintetizar as evidências de estudos que analisaram as associações entre comportamento sedentário e competência motora em crianças e adolescentes. MÉTODOS Revisão sistemática de artigos originais que analisaram possíveis associações entre comportamento sedentário e competência motora em crianças e adolescentes (3–18 anos de idade), sem restrições quanto ao delineamento de estudo, instrumentos e protocolos de análise. Os artigos foram identificados por meio de buscas nas bases PubMed, Web of Science, Academic Search Premier, Cinahl, Medline e SPORTDiscus, assim como em listas de referências. O nível de evidência foi avaliado de acordo com a quantidade de estudos que reportaram significância estatística nas associações entre as variáveis e a qualidade dos artigos (o risco de viés). RESULTADOS De 2.462 estudos iniciais, 22 compuseram a síntese (duas intervenções, nove longitudinais e onze transversais). Desses, em 13 foram observadas associações negativas entre as variáveis, mais frequentemente na faixa etária de sete a catorze anos. Na análise do risco de viés, as principais limitações dos estudos foram “amostragens por conveniência” e “não descrição do dimensionamento amostral”. CONCLUSÕES A evidência disponível sugere que o comportamento sedentário está negativamente associado à competência motora em crianças do ensino fundamental, embora a evidência seja incerta nos anos pré-escolares; a síntese de resultados dos estudos longitudinais sugere que o comportamento sedentário afeta negativamente o desenvolvimento da competência motora. É importante que futuros estudos tenham maior controle sobre os determinantes socioculturais e aprofundem os conhecimentos em relação ao sexo e à faixa etária, assim como dos métodos e indicadores utilizados para avaliação das duas variáveis.

ABSTRACT OBJECTIVE To synthesize evidence from studies that analyzed the associations between sedentary behavior and motor competence in children and adolescents. METHODS Systematic review of original articles that analyzed possible associations between sedentary behavior and motor competence in children and adolescents (3–18 years of age), without restrictions on study design, instruments and analysis protocols. The articles were identified through searches in the PubMed, Web of Science, Academic Search Premier, Cinahl, Medline and SPORTDiscus databases, as well as in reference lists. The level of evidence was evaluated according to the amount of studies that reported statistical significance in the associations between the variables and the quality of the articles (risk of bias). RESULTS Of 2,462 initial studies, 22 composed the synthesis (two interventions, nine longitudinal and eleven cross-sectional studies). Of these, in 13, we observed negative associations between the variables, more often in the age group of seven to fourteen years. In the analysis of risk of bias, the main limitations of the studies were “convenience sampling” and “no description of sample sizing”. CONCLUSIONS The available evidence suggests that sedentary behavior is negatively associated with motor competence in elementary school children, although the evidence is uncertain in the preschool years; the synthesis of results from longitudinal studies suggests that sedentary behavior negatively affects the development of motor competence. It is important that future studies have greater control over sociocultural determinants and deepen knowledge regarding sex and age, as well as the methods and indicators used to evaluate the two variables.

ABSTRACT The use of new technologies, the development of new software, and the advances in the machines ability to process data have brought a new perspective to soil science and especially to pedology, with the advent of digital soil mapping (DSM). To meet the demand for soil surveys in Brazil, it will be necessary to popularize the techniques used in DSM. To identify and map the soil to generate maps of land use capability, we proposed a theoretical and practical course focused on the training in DSM for professionals involved in the management of land resources. The methodology was divided into five modules: I. Introduction to pedology, soil-landscape relationship, soil survey and soil classification (theory); II. Identification of soils in the field and study of the soil-landscape relationship (practice); III. Digital soil mapping and geographic information system (theory) and obtaining environmental covariates (practice); IV. Statistical learners and quality measures of spatial predictions (theory) and spatial pseudo-sampling (practice); V. Database organization, calibration, and validation of predictive models (practice). Results such as the average level of confidence of the participants in the soil classification, as well as the number of pseudo-sampling classified by the participants, chosen statistical apprentice, environmental covariables used, and overall accuracy, were influenced by the participants level of knowledge regarding DSM soils and techniques. The structure, focus, and time of each module should be based on the participants needs. It is suggested that a survey should be carried out to consider the level of knowledge in relation to the topics addressed in DSM before the preparation and execution of the course. The contribution of individual experiences showed the importance of multidisciplinarity in the teaching-learning process because it is a technique that involves soil knowledge, statistics, and mathematics applied to geoinformation science to understand soil variability in the landscape. The practical classes were fundamental, enabling an approximation of the content studied with the participants’ reality and consolidation of the acquired knowledge. In general, the course was well evaluated by the participants regarding the contents covered and practical field training and laboratory geoprocessing, who reported that the practical classes were fundamental for the appropriation of knowledge in DSM. This course could be a model for the PronaSolos, which tend to have heterogeneous groups of participants, being necessary to plan specific protocols to tend the particularity.

RESUMO Racional: Carcinoma incidental da vesícula biliar é definido como uma neoplasia descoberta por exame histológico após colecistectomia videolaparoscópica. É potencialmente uma doença curável. Entretanto algumas questões relacionadas ao seu manuseio permanecem controversas e uma estratégia definida está associada com melhor prognóstico. Objetivo: Desenvolver o primeiro consenso baseado em evidências para o manuseio de pacientes com carcinoma incidental da vesícula biliar no Brasil. Métodos: Dezesseis questões foram selecionadas e para responder as questões e 36 membros das sociedades brasileiras e internacionais foram incluídos. As recomendações foram baseadas em evidências da literatura atual. Um relatório final foi enviado para os membros do painel para avaliação de concordância. Resultados: Avaliação intraoperatória da peça cirúrgica, uso de bolsas para retirar a peça cirúrgica e exame histopatológico de rotina, foram recomendados. Avaliação pré-operatória completa é necessária e deve ser realizada assim que o estadiamento final esteja disponível. Avaliação da margem do ducto cístico e biópsia de rotina do linfonodo 16b1 são recomendadas. Quimioterapia deve ser considerada e quimioradioterapia indicada se a margem cirúrgica microscópica seja positiva. Os portais devem ser ressecados excepcionalmente. O estadiamento laparoscópico antes da operação é recomendado, mas o tratamento radical por abordagem minimamente invasiva deve ser realizado apenas em centros especializados em cirurgia hepatopancreatobiliar minimamente invasiva. A extensão da ressecção hepática é aceitável até que seja alcançada a ressecção R0. A linfadenectomia padrão é indicada para tumores iguais ou superiores a T2, mas a ressecção da via biliar não é recomendada de rotina. Conclusões: Recomendações seguras foram preparadas para carcinoma incidental da vesícula biliar, destacando os mais frequentes tópicos do trabalho diário do cirurgião do aparelho digestivo e hepatopancreatobiliar.

ABSTRACT Background: Incidental gallbladder cancer is defined as a cancer discovered by histological examination after cholecystectomy. It is a potentially curable disease. However, some questions related to their management remain controversial and a defined strategy is associated with better prognosis. Aim: To develop the first evidence-based consensus for management of patients with incidental gallbladder cancer in Brazil. Methods: Sixteen questions were selected, and 36 Brazilian and International members were included to the answer them. The statements were based on current evident literature. The final report was sent to the members of the panel for agreement assessment. Results: Intraoperative evaluation of the specimen, use of retrieval bags and routine histopathology is recommended. Complete preoperative evaluation is necessary and the reoperation should be performed once final staging is available. Evaluation of the cystic duct margin and routine 16b1 lymph node biopsy is recommended. Chemotherapy should be considered and chemoradiation therapy if microscopically positive surgical margins. Port site should be resected exceptionally. Staging laparoscopy before reoperation is recommended, but minimally invasive radical approach only in specialized minimally invasive hepatopancreatobiliary centers. The extent of liver resection is acceptable if R0 resection is achieved. Standard lymph node dissection is required for T2 tumors and above, but common bile duct resection is not recommended routinely. Conclusions: It was possible to prepare safe recommendations as guidance for incidental gallbladder carcinoma, addressing the most frequent topics of everyday work of digestive and general surgeons.

ABSTRACT Objective: analyzing the prevalence of school violence among Brazilian adolescents, focusing on the factors associated with the behavior of victimization and aggression in school actors. Methods: cross-sectional study with 678 students from 10 to 19 years of age in public municipal schools of Campina Grande, Brazil. The following variables were analyzed: sex, age, school violence, physical, psychological, material, virtual, and symbolic violence; use of alcohol, melee weapons, and firearms at school. The Escala de Violência Escolar (EVE) was used. Data were organized using the statistical program SPSS, considering a significance level of 5% and a confidence interval of 95% Results: school violence was reported by 86.3% of students. Female adolescents were victims of psychological violence (79.7%), while male adolescents were more victimized by physical violence (65.4%). An association was found between the variable "being an aggressor” and "use of alcohol” (p<0.001; RP=3.92 [2.01-7.65]), "carrying melee weapons at school” (p=0.03; RP=2.17 [1.08-4.34]) and "carrying firearms” (RP=17.73; [2.32-135.02]) Conclusion: school violence is high and involves, predominantly male students, who show risk behavior both as victims and as aggressors.

RESUMEN Objetivo: analizar la prevalencia de la violencia escolar entre los adolescentes brasileños con un enfoque en los factores asociados con las conductas de victimización y agresión entre los actores escolares. Método: estudio transversal con 678 estudiantes de 10 y 19 años, de escuelas públicas de Campina Grande, Brasil. Se analizaron las siguientes variables: género, edad, violencia escolar, violencia escolar física, psicológica, material, virtual y simbólica; consumo de alcohol, armas blancas y armas de fuego en la escuela. Se utilizó la Escala de violencia escolar (EVE). Los datos se organizaron utilizando el programa estadístico SPSS, considerando un nivel de significancia del 5% y un intervalo de confianza del 95% Resultados: el 86.3% de los estudiantes reportaron violencia escolar. Las adolescentes fueron víctimas de violencia psicológica (79.7%), mientras que los varones fueron más víctimas de violencia física (65.4%). Hubo una asociación entre la variable "ser agresor' con "consumo de alcohol' (p <0.001; PR = 3.92 [2.01-7.65]), "llevar un arma blanca a la escuela' (p = 0, 03; RP = 2.17 [1.08-4.34]) y “llevar un arma de fuego11 (RP = 17.73; [2.32-135.02]) Conclusión: La incidencia de violencia escolar es alta e involucra predominantemente a estudiantes varones, quienes demuestran comportamientos de riesgo como víctimas y agresores.

RESUMO Objetivo: analisar a prevalência de violência escolar entre adolescentes brasileiros com foco nos fatores associados aos comportamentos de vitimização e agressão entre os atores escolares. Métodos: estudo transversal com 678 estudantes de 10 e 19 anos, de escolas públicas municipais de Campina Grande, Brasil. Analisaram-se as variáveis: sexo, idade, violência escolar, violência escolar física, psicológica, material, virtual e simbólica; uso de álcool, arma branca e arma de fogo na escola. Utilizou-se a Escala de Violência Escolar (EVE). Os dados foram organizados com o programa estatístico SPSS, considerando-se o nível de significancia de 5% e intervalo de confiança de 95% Resultados: a violência escolar foi reportada por 86,3% dos escolares. Adolescentes femininos foram vítimas de violência psicológica (79,7%), enquanto os masculinos sofreram mais vitimização por violência física (65,4%). Observou-se associação entre a variável "ser agressor” com o "uso de álcool” (p<0,001; RP=3,92 [2,01-7,65]), "portar arma branca na escola” (p=0,03; RP=2,17 [1,08-4,34]) e "portar arma de fogo” (RP=17,73; [2,32-135,02]) Conclusão: a ocorrência de violência escolar é elevada e envolve, predominantemente, estudantes do sexo masculino, que demonstram comportamento de risco tanto como vítimas quanto como agressores.

RESUMO Objetivo Disfunção cognitiva é comum em pacientes com esclerose múltipla. Por isto, a Brief Repeatable Battery of Neuropsychological Tests (BRB–N) foi desenvolvida para avaliar as funções cognitivas mais frequentemente alteradas na doença. Entretanto, estão faltando dados normativos desta bateria no Brasil. Assim, nosso objetivo foi fornecer valores normativos contínuos e discretos da BRB–N para a população brasileira. Métodos Foram recrutados 285 indivíduos sadios da comunidade em 10 centros do Brasil e aplicada a versão A em 237 e a versão B em 48 sujeitos. Normas contínuas foram calculadas com análise de regressão múltipla. Resultados Escores brutos médios e 5°percentil para cada subteste são fornecidos, estratificados por idade e nível educacional. Os escores brutos dos sujeitos sadios foram convertidos em escores de escalas e postos em regressão quanto a idade, sexo e educação, fornecendo equações que podem ser usadas para calcular escores previsíveis. Conclusão Nossos dados normativos permitem um uso mais amplo da BRB–N na prática clínica e na pesquisa, fornecendo normas para dados discretos e contínuos. Normas para dados discretos deveriam ser usadas com cuidado e escores demograficamente ajustados são geralmente preferidos quando interpretando dados neuropsicológicos.

ABSTRACT Objective Cognitive dysfunction is common in multiple sclerosis. The Brief Repeatable Battery of Neuropsychological Tests (BRB–N) was developed to assess cognitive functions most–frequently impaired in multiple sclerosis. However, normative values are lacking in Brazil. Therefore, we aimed to provide continuous and discrete normative values for the BRB–N in a Brazilian population sample. Methods We recruited 285 healthy individuals from the community at 10 Brazilian sites and applied the BRB–N version A in 237 participants and version B in 48 participants. Continuous norms were calculated with multiple–regression analysis. Results Mean raw scores and the 5th percentile for each neuropsychological measure are provided, stratified by age and educational level. Healthy participants' raw scores were converted to scaled scores, which were regressed on age, sex and education, yielding equations that can be used to calculate predicted scores. Conclusion Our normative data allow a more widespread use of the BRB–N in clinical practice and research.

RESUMO CONTEXTO: O período pré-transplante é complexo e inclui grande quantidade de procedimentos. A gravidade da doença hepática predispõe a um alto número de internações e procedimentos de alto custo. Estudos em avaliação econômica são uma importante ferramenta para o manejo dos custos em lista de espera para o transplante hepático. OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi avaliar o custo total do paciente em lista de espera para o transplante hepático e os principais recursos relacionados ao alto custo. MÉTODOS: Foi realizado um estudo de coorte em 482 pacientes registrados em lista de espera para o transplante hepático. Os pacientes foram acompanhados por um período de 24 meses, no qual foram avaliados todos os custos de materiais, medicamentos, consultas, procedimentos internações, exames laboratoriais e de imagem, reposição de hemocomponentes e nutrição recebida. A quantidade total de cada recurso e componente utilizado foi obtida e multiplicada pelo seu valor unitário e, desta maneira, o custo individual de cada paciente foi obtido. RESULTADOS: O total gasto pelos 482 pacientes foi de US$ 6.064.986,51. Os custos ambulatoriais corresponderam a 32,4% do total (US$ 1.965.045,52) e os custos em internação corresponderam a 67,6% do total (US$ 4.099.940,99). Os principais determinantes do custo em ambulatório foram: medicamentos (44,31%) e exames laboratoriais e de imagem (31,68%). Os principais determinantes de custo em internações foram: medicamentos (35,20%), utilização do leito em enfermaria e em UTI (26,38%) e exames laboratoriais (13,72%) Pacientes com valores de MELD entre 25-30 foram os de maiores custos em lista de espera (US$ 16.686,74 ± 16,105.02) e os de menor custo foram os pacientes com MELD abaixo de 17 (US$ 5.703,22 ± 9.318,68). CONCLUSÃO: O custo total em lista de espera para o transplante hepático aumenta de acordo com a gravidade do paciente. Individualmente, internações, reposição de hemocomponentes e o tratamento do paciente com carcinoma hepatocelular são os principais determinantes de custo para os pacientes em lista de espera para o transplante hepático. Quanto maior o tempo de espera, maiores serão os custos em lista, causando maior impacto nos sistemas de saúde.

ABSTRACT BACKGROUND: The pre-transplant period is complex and includes lots of procedures. The severity of liver disease predisposes to a high number of hospitalizations and high costs procedures. Economic evaluation studies are important tools to handle costs on the waiting list for liver transplantation. OBJECTIVE: The objective of the present study was to evaluate the total cost of the patient on the waiting list for liver transplantation and the main resources related to higher costs. METHODS: A cost study in a cohort of 482 patients registered on waiting list for liver transplantation was carried out. In 24 months follow-up, we evaluated all costs of materials, medicines, consultations, procedures, hospital admissions, laboratorial tests and image exams, hemocomponents replacements, and nutrition. The total amount of each resource or component used was aggregated and multiplied by the unitary cost, and thus individual cost for each patient was obtained. RESULTS: The total expenditure of the 482 patients was US$ 6,064,986.51. Outpatient and impatient costs correspond to 32.4% of total cost (US$ 1,965,045.52) and 67.6% (US$ 4,099,940.99) respectively. Main cost drivers in outpatient were: medicines (44.31%), laboratorial tests and image exams (31.68%). Main cost drivers regarding hospitalizations were: medicines (35.20%), bed use in ward and ICU (26.38%) and laboratorial tests (13.72%). Patients with MELD score between 25-30 were the most expensive on the waiting list (US$ 16,686.74 ± 16,105.02) and the less expensive were those with MELD below 17 (US$ 5,703.22 ± 9,318.68). CONCLUSION: Total costs on the waiting list for liver transplantation increased according to the patient’s severity. Individually, hospitalizations, hemocomponents reposition and hepatocellular carcinoma treatment were the main cost drivers to the patient on the waiting list. The longer the waiting time, the higher the total cost on list, causing greater impact on health systems.

Racional : As metástases hepáticas de câncer colorretal são evento frequente e potencialmente fatal na evolução de pacientes com estas neoplasias. Objetivo : Neste módulo procurou-se contextualizar esta situação clínica, bem como parametrizar dados epidemiológicos e de resultados das diversas modalidades de tratamento estabelecidas. Método : Foi realizada discussão sobre como detectar e estadiar o câncer colorretal metastático, bem como o emprego dos métodos de imagem na avaliação de resposta ao tratamento sistêmico instituído. Resultado : Fundamentou na definição de quais pacientes teriam suas metástases consideradas ressecáveis e de como se poderia ampliar a gama de pacientes submetidos às modalidades de tratamento ditas de intuito curativo. Conclusão : Foram apresentados os fatores prognósticos clínicos, patológicos e moleculares com validação para serem levados em consideração na prática clínica.

Background : Liver metastases of colorectal cancer are frequent and potentially fatal event in the evolution of patients with these tumors. Aim : In this module, was contextualized the clinical situations and parameterized epidemiological data and results of the various treatment modalities established. Method: Was realized deep discussion on detecting and staging metastatic colorectal cancer, as well as employment of imaging methods in the evaluation of response to instituted systemic therapy. Results : The next step was based on the definition of which patients would have their metastases considered resectable and how to expand the amount of patients elegible for modalities with curative intent. Conclusion : Were presented clinical, pathological and molecular prognostic factors, validated to be taken into account in clinical practice.