Pesquisa | SciELO

RESUMEN La pandemia de COVID- 19 ha tenido un impacto significativo en las Micro, Pequeñas y Medianas Empresas de Ecuador. El gobierno ecuatoriano ha implementado diversas medidas de apoyo, sin embargo, la recuperación plena requiere un tiempo considerable y el fortalecimiento de las políticas de apoyo empresarial. El objetivo de la presente investigación es analizar el impacto de las medidas económicas y sociales gubernamentales en la gestión financiera de las microempresas ecuatorianas. Se utiliza la revisión bibliográfica y documental, que sirve de base para fundamentar el análisis FODA de estas organizaciones, además de entrevistas para la recolección de datos. Se realiza un diagnóstico de la problemática que permite elaborar la matriz FODA, plantear herramientas estratégicas de gestión financiera así como proponer objetivos estratégicos como una contribución al logro de la recuperación de las microempresas en el Ecuador.

ABSTRACT The COVID-19 pandemic has had a significant impact on Micro, Small and Medium Enterprises in Ecuador. The Ecuadorian government has implemented various support measures, however, full recovery requires considerable time and the strengthening of business support policies. The objective of this research is to analyze the impact of government economic and social measures on the financial management of Ecuadorian microenterprises. The bibliographic and documentary review is used, which serves as a basis to base the SWOT analysis of these organizations, in addition to interviews for data collection. A diagnosis of the problem is carried out that allows the SWOT matrix to be developed, strategic financial management tools to be proposed, as well as strategic objectives to be proposed as a contribution to achieving the recovery of microenterprises in Ecuador.

Aurícula derecha: un buen aliado en la estimulación ventricular izquierda durante el implante percutáneo de válvula aórtica
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Abril Molina, Alba

; Fernández Quero, Mónica

; Cardenal Piris, Rosa M

; Guisado Rasco, Agustín

; Rodríguez Delgado, Rocío

; Peña Mellado, Jesús

; Villa Gil Ortega, Manuel

; Díaz Fernández, José F

REC: Interventional Cardiology

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Set 2023, Volume 5 Nº 3 Páginas 178 - 184

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Introducción y objetivos: La estimulación ventricular rápida reduce el gasto cardiaco, proporcionando estabilidad durante el implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI). Nuestro objetivo fue evaluar la eficacia y la seguridad de la estimulación ventricular izquierda a través de la guía de alto soporte utilizada para el implante y una guía situada en la aurícula derecha (AD) que actúa como ánodo. Métodos: La estimulación ventricular izquierda se realiza conectando el extremo externo de una guía Safari2 preformada situada en el ventrículo izquierdo al cátodo de un marcapasos temporal, y el ánodo al cuerpo de una guía Emerald insertada en la aurícula mediante un catéter Judkins Right diagnóstico a través de un acceso venoso femoral (punción ecoguiada). El marcapasos se programa con salida máxima (20 V) y sensibilidad anulada. Resultados: Se realizó TAVI transfemoral a 62 pacientes seleccionados (mediana de edad: 79,4 ± 6,5 años) utilizando la técnica de estimulación descrita (25 SAPIEN 3 Ultra, 13 Navitor, 9 ACURATE neo2, 14 Evolut-PRO+ y 1 Myvalve), con éxito en todos los casos (hubo 1 fallo de captura atribuido a la programación del generador del marcapasos). Dos pacientes necesitaron marcapasos transitorio y definitivo posterior por bloqueo auriculoventricular completo durante el procedimiento. No se documentaron complicaciones vasculares derivadas del acceso venoso ni del posicionamiento de la guía en la AD. No aumentaron de manera significativa el tiempo del procedimiento ni la fluoroscopia. La mediana de estancia hospitalaria tras el implante fue de 2 días. Conclusiones: En nuestra serie, la estimulación ventricular izquierda utilizando como ánodo la guía situada en la AD ha demostrado ser una técnica eficaz y segura, sin aumentar significativamente el tiempo de procedimiento, y además aporta la ventaja de disponer de acceso venoso central para un posible marcapasos transitorio urgente.

ABSTRACT Introduction and objectives: Rapid ventricular pacing reduces cardiac output by providing stability during transcatheter aortic valve implantation (TAVI). Our objective is to assess the efficacy and safety profile of left ventricular pacing through the high-support guidewire used for implantation and a guidewire located in the right atrium (RA) functioning as an anode. Methods: Left ventricular pacing is performed by connecting the external end of a Safari2 pre-shaped guidewire located in the left ventricle to the cathode of a temporary pacemaker, and the anode to the body of an Emerald guidewire inserted into the RA using a diagnostic Judkins Right catheter (via ultrasound-guided femoral venous access). Pacemaker was programmed with maximum output (20 V) and null sensitivity. Results: A total of 62 selected patients (median 79.4 ± 6.5 years old) underwent transfemoral TAVI using the pacing technique described (25 patients the SAPIEN 3 Ultra; 13 the Navitor, 9 the ACURATE neo2, 14 the Evolut PRO+, and 1 patient the Myvalve). Procedure was successful in all cases (there was 1 capture failure due to pacemaker programming). Two patients required a temporary and permanent pacemaker due to high-grade atrioventricular block. No vascular complications from venous access were documented, not even from the RA guidewire. Procedural time did not increase significantly, and the median length of stay after implantation was 2 days. Conclusions: In our series, left ventricular pacing using the RA-positioned wire as the anode proved to be effective and safe without increasing procedural time significantly. This procedure also provides the advantage of being able to use the central venous access for possible emergency temporary pacemaker implantation.

https://doi.org/10.24875/recic.m23000371

Asociación entre metilación del ADN y tabaquismo en pacientes con isquemia crónica amenazante de extremidades inferiores
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Marcos-García, Lidia

; Velescu, Alina

; Lacambra, Mónica

; Pinto, María Jesús

; Díaz, Carles

; Clarà, Albert

; Elosua, Roberto

Angiología

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Jun 2023, Volume 75 Nº 3 Páginas 146 - 154

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction and objective: to study the association between smoking and the methylation level of 2 genomic regions in patients with peripheral artery disease (PAD). Method: cross-sectional study of 297 patients (mean age, 69.6 years; males, 78.5%) diagnosed with chronic lower extremity ischemia at various clinical stages from March 2016 through December 2019 at the Vascular Surgery Unit of Hospital del Mar, Barcelona, Catalonia, Spain. Methylation analysis of Cg02156642 and Cg03636183, previously associated with smoking in former studies was performed. Multiple linear regression was conducted to identify variables associated with methylation levels. The area under the ROC curve was estimated to discriminate methylation levels between smokers and non-smokers. Results: among the sample, 46 patients (15.5%) were non-smokers, 132 (44.4%) were former smokers, and 119 (40.1%) were current smokers. No association was seen between tobacco exposure and methylation levels of Cg02156642. However, an association was found with Cg03636183: smokers had lower methylation levels, and a higher smoking load was associated with lower methylation (Spearman's Rho, -0.324; p < .001). A methylation level of 80% in this region showed a 90.0% sensitivity and an 83.5% specificity to discriminate between smokers and never smokers. To discriminate between smokers and former smokers, a methylation level of 75% had an 69% sensitivity and an 56.9% specificity. After adjusting for all variables associated with methylation, the association between Cg03636183 and smoking remained significant among never smokers and smokers. Conclusions: methylation of the Cg03636183 region is associated with smoking in patients with PAD and is directly associated with the smoking load. This biomarker could be used in the routine clinical practice to assess tobacco use in our patients.

Resumen Introducción y objetivo: estudiar la asociación entre tabaquismo y el nivel de metilación de dos regiones genómicas en pacientes con enfermedad arterial periférica (EAP). Método: estudio transversal de 297 pacientes (edad media: 69,6 años; varones: 78,5 %) diagnosticados de isquemia crónica de extremidades inferiores en diferentes estadios clínicos entre marzo de 2016 y diciembre de 2019 en el servicio de cirugía vascular del Hospital del Mar (Barcelona). Se analizó la metilación de Cg02156642 y de Cg03636183 asociados en otros estudios al tabaquismo. Se realizó una regresión lineal múltiple para discriminar las variables asociadas al nivel de metilación. Se calculó el área bajo la curva ROC para discriminar el nivel de metilación entre fumadores y no fumadores. Resultados: de la muestra, 46 pacientes (15,5 %) eran no fumadores; 132 (44,4 %), exfumadores y 119 (40,1 %), fumadores. No se observó una asociación entre la exposición al tabaco y el nivel de metilación del Cg02156642, pero sí con el de Cg03636183: los fumadores presentaban menor nivel de metilación y, además, a más carga de tabaco menos metilación (Rho de Spearman: -0,324; p < 0,001). Un nivel de metilación en este CpG del 80 % tiene una sensibilidad (S) del 90,0 % y una especificidad (E) del 83,5 % para discriminar entre fumadores y nunca fumadores. Para discriminar entre fumadores y exfumadores, un nivel de metilación del 75 % tiene una S del 69 % y una E del 56,9 %. Al ajustar por todas las variables relacionadas con la metilación, la magnitud de esta asociación entre Cg03636183 y tabaquismo se mantenía significativa entre los nunca fumadores y los fumadores. Conclusiones: la metilación del cpg cg03636183 se asocia a tabaquismo en pacientes con eap y está directamente relacionada con la carga de tabaco. Este biomarcador podría utilizarse en la práctica clínica para valorar el consumo de tabaco de nuestros pacientes.

https://doi.org/10.20960/angiologia.00499

Microbiological and Chemical characterization of water kefir: An innovative source of potential probiotics for bee nutrition
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Rodríguez, María A.

; Fernández, Leticia A.

; Díaz, Marina L.

; Pérez, Mónica

; Corona, Miguel

; Reynaldi, Francisco J.

Revista argentina de microbiología

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Jun 2023, Volume 55 Nº 2 Páginas 10 - 10

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Evaluamos la composición microbiana del kéfir de agua durante un ano para determinar si la cantidad y el tipo de microorganismos cambiaban con el tiempo. Se aislaron colonias de bacterias y de levaduras con diferentes morfologías, y su actividad antimicrobiana se evaluó frente a Paenibacillus larvaey Ascosphaeraapis. También se realizó una caracterización química del kéfir. Nuestros resultados confirmaron que las bacterias y las levaduras eran más numerosas en los gránulos de kéfir en comparación con la parte líquida. Los recuentos de microorganismos disminuyeron, aunque una cantidad igualmente importante se encontró en el kéfir después de un año. Se aislaron del kéfir once cepas que inhibieron los mencionados patógenos de abejas. Los resultados genotípicos demostraron que estos aislamientos eran Lentilactobacillus hilgardii, Lentilactobacillus buchneri y Saccharomyces cerevisiae. Por lo tanto, el kéfir de agua podría ser una fuente innovadora de potenciales cepas probióticas para contribuir a la nutrición y sanidad de las abejas.

Abstract We evaluated the microbial composition of water kefir grains and beverage overthe course of one year to determine whether the number and type of microorganisms changedover the time. Bacteria and yeast colonies with different morphologies were isolated fromwater kefir and their antimicrobial activity was evaluated against Paenibacillus larvae andAscosphaera apis. A chemical characterization of kefir was also carried out. Our results con-firmed that bacteria and yeasts were more numerous in kefir grains compared with those in thebeverage. The counts of microorganisms declined, although an important microbial community was still present in kefir after the long storage period. Eleven strains which inhibited bee pathogens were isolated from kefir. Genotypic results demonstrated that these isolates included Lentilactobacillus hilgardii, Lentilactobacillus buchneri and Saccharomyces cerevisiae. Thus, water kefir may be an innovative source of potential probiotic strains for bee nutrition in order to control honeybee diseases.

https://doi.org/10.1016/j.ram.2022.09.003

Amapola, lindísima amapola: de los opiáceos y los opioides, utilidad y riesgos
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Herrera Solís, Andrea

; Ostos Valverde, Aline

; Ruiz Contreras, Alejandra E.

; Méndez Díaz, Mónica

; Cortés Morelos, Jacqueline

; Chavira Estefan, Silvia del Carmen

; Prospéro García, Oscar E.

Revista de la Facultad de Medicina (México)

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Jun 2023, Volume 66 Nº 3 Páginas 8 - 26

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Resumen El opio y sus derivados, y recientemente los opioides, han acompañado a la humanidad desde las civilizaciones más antiguas hasta la actualidad. Sus efectos analgésicos, hipnóticos y placenteros no pasaron desapercibidos para los antiguos, los consideraron de utilidad médica y beneficiosa para el estado de ánimo. Hoy en día no existe otro tipo de medicamentos que puedan tratar el dolor más intenso tan eficientemente como estos potentes analgésicos. Sin embargo, el uso médico y recreativo de los opiáceos y los opioides conlleva riesgos para la salud, como la tolerancia, la hiperalgesia y la adicción. Actualmente, además de ser indiscutiblemente el tratamiento médico más poderoso para mitigar el sufrimiento ocasionado por el dolor, se ha convertido también en un problema de salud pública debido a la alta cantidad de personas con trastorno por uso de opioides y por las muertes ocasionadas por sobredosis. En esta revisión se hará mención de las bondades de los opiáceos y opioides, y también de los efectos no deseados que estos producen.

Abstract Opium and its derivatives, and recently the opioids have accompanied the humankind since the ancient civilizations to the present day. Its analgesic, hypnotic and pleasant effects did not go unnoticed by ancient people, which considered most of these effects of medical utility and noticed that they had remarkable mood benefits. Currently, there are no other kind of drugs that can palliate intense pain as efficiently as these powerful analgesics. However, the medical and recreational use of opiates and opioids may carry health risks such as tolerance, hyperalgesia, and addiction. Nowadays, in addition to being indisputably the most powerful medical treatment to alleviate the suffering caused by pain, it has also become a public health problem due to the high number of people with opioid use disorder that have facilitated deaths caused by opioids overdose. In this review we will discuss the medical benefits of opiates and opioids, as much as the unwanted effects they produce.

https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2023.66.3.02

Donación renal pareada: beneficio de este programa en la tasa de trasplantes y sobrevida del injerto
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Bahena-Carrera, Lucino

; Noyola-Villalobos, Héctor F.

; Ramos-Díaz, Edgar E.

; Loera-Torres, Marco A.

; Mendiola-Fernández, Ricardo

; Razo-Padilla, Mónica L.

Cirugía y cirujanos

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Fev 2023, Volume 91 Nº 1 Páginas 50 - 57

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo: Demostrar la experiencia adquirida desde la implementación del programa de donación renal pareada, el cual aumenta un 25-30% la tasa de donación en los centros hospitalarios sin inferioridad en la sobrevida del injerto comparado con el trasplante renal de donante vivo dirigido. Método: Estudio observacional, analítico, longitudinal y prospectivo de diciembre de 2018 a julio de 2021. Se incluyeron todos los enfermos renales crónicos G5 KDIGO que en el protocolo pretrasplante resultaron HLA o ABO incompatibles con sus donantes originales y que fueron trasplantados bajo el programa de donación renal pareada. Resultados: Se realizaron 22 trasplantes renales bajo este programa. La sobrevida del injerto y del paciente a 1 año postrasplante fue del 100%. La tasa de filtración glomerular postrasplante fue de 72.5 ± 17 ml/min/1.73 m2 de superficie corporal. Fueron trasplantados exitosamente el 36.3% de pacientes hipersensibilizados. La tasa de donación intrahospitalaria aumentó un 33.33%. Conclusiones: El trasplante bajo programa de donación renal pareada constituye una modalidad real de trasplante exitoso cuando existe incompatibilidad con el donante original. La mayor utilización y la socialización de este programa pueden aumentar la tasa de trasplante renal nacional, disminuyendo la lista de espera. Nuestro hospital representa la mayor experiencia publicada en México con este programa de trasplante.

Abstract Objective: To demonstrate the experience since the transplant program under paired kidney donation implementation; program that increases the donation rate by 25-30% in hospitals with no inferior graft survival compared to directed living donor kidney transplantation. Method: Observational, analytical, longitudinal and prospective study from December 2018 to July 2021. All G5 KDIGO chronic kidney patients who were HLA or ABO incompatible with their original donors in the pretransplant protocol and who were transplanted under the paired kidney donation program, were included. Results: 22 kidney transplants were performed under this program. Survival of the graft and the patient 1 year after transplantation was 100%. The post-transplant glomerular filtration rate was 72.5 ± 17 ml/min/1.73 m2 body surface. 36.3% of hypersensitized patients were successfully transplanted. The in-hospital donation rate increased by 33.33%. Conclusions: Transplantation under the kidney paired donation program constitutes a real modality of successful transplantation when there is incompatibility with the original donor. The greater use and socialization of this program can increase the country kidney transplantation rate, reducing the waiting list. Our hospital represents the largest experience published in Mexico with this transplant program.

https://doi.org/10.24875/ciru.21000865

Seguridad de las drogas biológicas y sintéticas dirigidas utilizadas en pacientes con enfermedades reumáticas inmunomediadas.
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Isnardi, Carolina A

; Roberts, Karen

; Exeni, Ida

; De La Sota, Mercedes

; Soriano, Enrique

; Dubinsky, Diana

; Medina, Gustavo

; Berbotto, Guillermo A

; Velozo, Edson J

; Papasidero, Silvia

; Gamba, Julieta

; Saurit, Verónica

; Citera, Gustavo

; Díaz, Mónica

; Catay, Erika

; Gómez, Graciela

; Sacnun, Mónica

; Larroude, María S

; Cavillon, Emilia

; Secco, Anastasia

; Aste, Nora

; Pons-Estel, Bernardo

; García, Mercedes A

; Pisoni, Cecilia

; Bovea, Gladys

; Morales, Liliana

; Granel, Amelia

; Gobbi, Carla

; Savio, Verónica

; Álvarez, Analia P

; Casado, Gustavo

; Soares Souza, Sidney

; Petkovic, Ingrid

; Castro, Cecilia

; Kerzberg, Osvaldo

; Gallardo, María de los Ángeles

; Brigante, Alejandro

; Haye Salinas, María

; Alfaro, María Agustina

; Pons-Estel, Guillermo J

; de la Vega, María Celina

Revista argentina de reumatología

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Jan 2023, Volume 34 Nº 1 Páginas 3 - 15

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: conocer la seguridad de las drogas actualmente disponibles para el tratamiento de las enfermedades reumáticas es muy importante al momento de tomar decisiones terapéuticas objetivas e individualizadas en la consulta médica diaria. Asimismo, datos de la vida real amplían el conocimiento revelado por los ensayos clínicos. Objetivos: describir los eventos adversos (EA) reportados, estimar su frecuencia e identificar los factores relacionados con su desarrollo. Materiales y métodos: se utilizaron datos BIOBADASAR, un registro voluntario y prospectivo de seguimiento de EA de tratamientos biológicos y sintéticos dirigidos en pacientes con enfermedades reumáticas inmunomediadas. Los pacientes son seguidos hasta la muerte, pérdida de seguimiento o retiro del consentimiento informado. Para este análisis se extrajeron datos recopilados hasta el 31 de enero de 2023. Resultados: se incluyó un total de 6253 pacientes, los cuales aportaron 9533 ciclos de tratamiento, incluyendo 3647 (38,3%) ciclos sin drogas modificadoras de la enfermedad biológicas y sintéticas dirigidas (DME-b/sd) y 5886 (61,7%) con DME-b/sd. Dentro de estos últimos, los más utilizados fueron los inhibidores de TNF y abatacept. Se reportaron 5890 EA en un total de 2701 tratamientos (844 y 1857 sin y con DME-b/sd, respectivamente), con una incidencia de 53,9 eventos cada 1000 pacientes/año (IC 95% 51,9-55,9). La misma fue mayor en los ciclos con DME-b/sd (71,1 eventos cada 1000 pacientes/año, IC 95% 70,7-77,5 versus 33,7, IC 95% 31,5-36,1; p<0,001). Las infecciones, particularmente las de la vía aérea superior, fueron los EA más frecuentes en ambos grupos. El 10,9% fue serio y el 1,1% provocó la muerte del paciente. El 18,7% de los ciclos con DME-b/sd fue discontinuado a causa de un EA significativamente mayor a lo reportado en el otro grupo (11,5%; p<0,001). En el análisis ajustado, las DME-b/sd se asociaron a mayor riesgo de presentar al menos un EA (HR 1,82, IC 95% 1,64-1,96). De igual manera, la mayor edad, el mayor tiempo de evolución, el antecedente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el diagnóstico de lupus eritematoso sistémico y el uso de corticoides se asociaron a mayor riesgo de EA. Conclusiones: la incidencia de EA fue significativamente superior durante los ciclos de tratamientos que incluían DME-b/sd.

Abstract Introduction: knowing the efficacy and safety of the drugs currently available for the treatment of rheumatic diseases is very important when making objective and individualized therapeutic decisions in daily medical consultation. Likewise, real-life data extends the knowledge revealed by clinical trials. Objectives: to describe the reported adverse events (AEs), estimate their frequency and identify factors associated to them. Materials and methods: BIOBADASAR data were used, which is a voluntary, prospective follow-up registry of AEs of biological and synthetic treatments in patients with immune-mediated rheumatic diseases. Patients are followed until death, loss of followup, or withdrawal of informed consent. To carry out this analysis, the data collected up to January 31, 2023 was extracted. Results: a total of 6253 patients were included, who contributed with 9533 treatment periods, including 3647 (38.3%) periods without b/ts-DMARDs and 5886 (61.7%) with b/ts-DMARDs. Among the latter, the most used were TNF inhibitors and abatacept. A total of 5890 AEs were reported in a total of 2701 treatments (844 and 1857 without and with b/ts-DMARDs, respectively), with an incidence of 53.9 events per 1000 patients/ year (95% CI 51.9-55.9). It was higher during the periods with b/ts-DMARDs (71.1 events per 1000 patients/year, 95% CI 70.7-77.5 vs 33.7, 95% CI 31.5-36.1, p<0.001). Infections, particularly those of the upper respiratory tract, were the most frequent AEs in both groups. 10.9% were severe and 1.1% were associated with the death of the patient. 18.7% of the periods with b/ts-DMARDs were discontinued due to an AE, significantly higher than that reported in the other group (11.5%; p<0.001). In the adjusted analysis, b/ts-DMARDs were associated with a higher risk of presenting at least one AE (HR 1.82, 95% CI 1.64-1.96). Similarly, older age, longer evolution time, history of chronic obstructive pulmonary disease, diagnosis of systemic lupus erythematosus, and use of corticosteroids were associated with a higher risk of AE. Conclusions: the incidence of AEs was significantly higher during those treatment periods that included DME-b/sd.

https://doi.org/10.47196/rar.v34i1.726

Controversias y debates en torno a terapia ocupacional: un análisis de las producciones bibliográficas en América del Sur (2010-2018)
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Díaz-Leiva, Mónica Matilde

; Malfitano, Ana Paula Serrata

Cadernos Brasileiros de Terapia Ocupacional

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2023, Volume 31 elocation e3344

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Considering that occupational therapy practices act in spaces of daily life where there is a plurality of existences, it is imperative to build heterogeneous practices from the historical-social contexts that produce them. In South America, debates have emerged that challenge the prevailing north-Eurocentric and Anglocentric discourse due to its claim to universality, objectivity, and neutrality, bringing with its positivist scientific reasoning and dualistic logic. This article aims to present seven debates identified in some of the written productions of Brazil, Argentina, Colombia, and Chile between 2010-2018, both in older occupational therapy journals in the region and in books of collective authorships that discuss occupational therapy. A mapping of controversies is carried out through a documentary review and analysis of 133 journal articles and 53 book chapters. The issues they discuss are related to occupational therapy practices around the social; communities and territories; human rights; knowledge and knowledge production; the critical; gender and feminisms; and Latin America and the global south. It is possible to conclude that each debate condenses different historical moments, from which plural and unfinished forms of occupational therapy are produced that make visible controversial issues that have given them richness and heterogeneity, allowing to stress the asymmetries of power and give political relevance to the practices that are produced from South America for the local-global context.

Resumen Considerando que las prácticas de terapia ocupacional actúan en espacios de la vida cotidiana donde existe una pluralidad de existencias es un imperativo construir prácticas heterogéneas a partir de los contextos históricos y sociales que las producen. En América del Sur, han emergido debates que ponen en controversia el discurso noreurocéntrico y anglocéntrico predominante debido a su pretensión de universalidad, objetividad y neutralidad, lo que trae consigo un razonamiento científico positivista y una lógica dualista. El objetivo de este artículo es presentar siete debates identificados en algunas de las producciones escritas de Brasil, Argentina, Colombia y Chile entre los años 2010-2018, tanto en revistas de terapia ocupacional de mayor antigüedad en la región como en libros de autorías colectivas que discuten sobre terapia ocupacional. Se realiza un mapeo de controversias a través de una revisión y análisis documental de 133 artículos de revistas y 53 capítulos de libros. Los asuntos que discuten se relacionan con las prácticas de terapia ocupacional en torno a lo social; las comunidades y territorios; los derechos humanos; los saberes y la producción de conocimientos; lo crítico; género y feminismos y; América Latina y el sur global. Es posible concluir que cada debate condensa diferentes momentos históricos, desde los cuales se producen formas plurales e inacabadas de hacer terapia ocupacional, que visibilizan asuntos controversiales que le han dado riqueza y heterogeneidad. Esto ha permitido tensionar las asimetrías de poder y dar relevancia política a las prácticas que se producen desde América del Sur para el contexto local-global.

Resumo Considerando que as práticas de terapia ocupacional atuam em espaços da vida cotidiana onde há uma pluralidade de existências, é imperativo construir práticas heterogêneas a partir dos contextos sociohistóricos que as produzem. Na América do Sul, surgiram debates que desafiam o discurso predominante norte-eurocêntrico e anglocêntrico em sua pretensão de universalidade, objetividade e neutralidade, trazendo consigo o raciocínio científico positivista e a lógica dualista. O objetivo deste artigo é apresentar sete debates identificados em algumas das produções escritas do Brasil, Argentina, Colômbia e Chile, entre os anos 2010-2018, tanto em periódicos de terapia ocupacional mais antigos da região quanto em livros de autoria coletiva, sobre terapia ocupacional. Foi realizado um mapeamento das controvérsias por meio de revisão documental e análises de 133 artigos de periódicos e 53 capítulos de livros. As questões que discutem estão relacionadas às práticas da terapia ocupacional em torno do social; comunidades e territórios; os direitos humanos; conhecimento e produção de conhecimento; o crítico; gênero e feminismos; e América Latina e o sul global. É possível concluir que cada debate condensa diferentes momentos históricos, a partir dos quais se produzem formas plurais e inacabadas de fazer terapia ocupacional, que visibilizam questões controvérsias que lhes deram riqueza e heterogeneidade, permitindo tensionar as assimetrias de poder e dar relevância política às práticas que são produzidas desde a América do Sul para o contexto local-global.

https://doi.org/10.1590/2526-8910.ctoao256433443

La potencia de los espacios colectivos como estrategia frente a la vulneración de derechos
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Baigorria, Camila Abigail

; Díaz, María Victoria

; Grondona, Lucía

; Silvester, Mónica Ailén

; Vazquez, Evelyn Ailen

; Pereira, Beatriz Prado

; Braga, Iara Falleiros

; Monzeli, Gustavo Artur

Cadernos Brasileiros de Terapia Ocupacional

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2023, Volume 31 Nº spe elocation e3395

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract This paper articulates the theoretical-methodological contributions of social occupational therapy and the experience of “Timbó em Movimento'' and “ResisTO” projects, which are part of the Rede Metuia nucleus belonging to the Federal University of Paraíba (UFPB), Brazil. It recognizes the importance of territorial practices and the social occupational therapy field for the strengthening and support of populations with diverse conditions of vulnerability. Articulation of what was observed in the Timbó em Movimento and ResisTO projects with concepts such as the intersectionality of social markers of difference, their implications for the right to the city and their effects in the daily life of youths. The article elaborates the implications of social markers in the daily life of the participants, as well as the potential of collective reference spaces and intersectoral articulation to confront violence. It is concluded that the spaces of belonging have great relevance for addressing conflicts in the social field, promoting the participation of people and the exercise of citizenship, rejecting the tendency to seek individual solutions to collective problems. Remains the challenge of taking these dialogues to the daily contexts in which violence takes place, incorporating actors that may also be involved in its reproduction.

Resumen Se propone desarrollar la articulación entre los aportes teórico-metodológicos de la terapia ocupacional social y la experiencia de los proyectos Timbó em Movimento y ResisTO, dentro del núcleo de la Rede Metuia perteneciente a la Universidad Federal de Paraíba, Brasil. Se reconoce la importancia de las prácticas territoriales y del campo de la terapia ocupacional social para el fortalecimiento y acompañamiento a poblaciones con diversas condiciones de vulnerabilidad. Se articula lo observado en los proyectos Timbó em Movimento y ResisTO con conceptos como la interseccionalidad de los marcadores sociales de diferencia, sus implicancias en el derecho a la ciudad y sus efectos en el cotidiano de los jóvenes. Se desarrolla la implicancia de los marcadores sociales en los cotidianos de les participantes, así como el potencial de los espacios colectivos de referencia y la articulación intersectorial para enfrentar las violencias. Se concluye que los espacios de pertenencia poseen gran relevancia para el abordaje de conflictos en el campo social, potenciando la participación de les sujetes y el ejercicio de ciudadanía, rechazando la tendencia de buscar soluciones individuales a problemáticas colectivas. Se identifica el desafío de llevar estos diálogos a los contextos cotidianos en que las violencias tienen lugar, incorporando actores que también puedan estar involucrados en su reproducción.

Resumo Propõe-se desenvolver a articulação entre as contribuições teórico-metodológicas da terapia ocupacional social e a experiência dos projetos Timbó em Movimento e ResisTO, dentro do núcleo da Rede Metuia pertencente à Universidade Federal da Paraíba, Brasil. Reconhece-se a importância das práticas territoriais e do campo da terapia ocupacional social para o fortalecimento e acompanhamento de populações com diversas condições de vulnerabilidade. Articula-se a prática dos projetos Timbó em Movimento e ResisTO com conceitos como a interseccionalidade dos marcadores sociais da diferença, suas implicações para o direito à cidade e seus efeitos no cotidiano dos jovens. Desenvolve-se a implicação dos marcadores sociais nos cotidianos dos participantes, assim como o potencial dos espaços coletivos de referência e a articulação intersetorial para o enfrentamento das violências. Conclui-se que os espaços de pertencimento têm grande relevância para o enfrentamento de conflitos no campo social, promovendo a participação dos sujeitos e o exercício da cidadania, rejeitando a tendência de buscar soluções individuais para problemas coletivos. Identifica-se o desafio de levar esses diálogos aos contextos cotidianos em que as violências ocorrem, incorporando atores que também podem estar envolvidos em sua reprodução.

https://doi.org/10.1590/2526-8910.ctoen260533953

10.

Estudio de cohorte para evaluar la asociación entre el tiempo de inicio de nutrición con días de ventilación mecánica invasiva en pacientes con choque séptico
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Ángeles Márquez, Mónica

; Aisa Álvarez, Alfredo

; Aguirre Sánchez, Janet Silvia

; Martínez Díaz, Braulia Aurelia

; Montaño Jiménez, Alejandro

Medicina crítica (Colegio Mexicano de Medicina Crítica)

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2023, Volume 37 Nº 2 Páginas 82 - 87

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract: Introduction: cohort study to evaluate the association between the start time of nutrition with the days of invasive mechanical ventilation (IMV) in patients with septic shock. Mechanical ventilation (MV) is a support that maintains the patient while the structural or functional injury for which it was indicated is corrected. Sepsis is a cause of diaphragmatic dysfunction, contributing to respiratory failure; however, few data are available on the interaction between sepsis and prolonged MV. Currently, although nutrition has been established as a mainstay of support and treatment in critically ill patients, the impact of this intervention is unclear. Objective: to verify the existence of the association between the start time of nutrition and the duration of IMV in patients with septic shock. Material and methods: a prolective cohort study was carried out in patients with septic shock and IMV was documented at the start of nutrition, this decision being independent of the study. Daily follow-up was given regarding the days that required IMV and the start of enteral or parenteral nutrition. Early nutrition is when it is started within the first 48 hours of admission to intensive care. Stata was used for statistical analysis in which χ2 tests and logistic regression were used. Results: 131 patients with septic shock and IMV were included, 110 patients started early nutrition and 21 delayed nutrition. The average age was 69 years, 23% (31) of the total patients had diabetes mellitus (DM), presenting more frequently in the late nutrition group. Regarding severity, no difference was found between the two groups. The average duration with ventilation was two days, with a longer time in the late start of nutrition group (2 days vs 5 days, p = 0.012). However, when adjusting for logistic regression, no statistically significant difference was found (OR 0.13, CI 95% 0.14-1.17, p = 0.69). Conclusions: although nutrition is considered a necessary support pillar in all critical patients, according to our results, the start time does not directly affect the days of invasive mechanical ventilation.

Resumen: Introducción: estudio de cohorte para evaluar la asociación entre el tiempo de inicio de nutrición con los días de ventilación mecánica invasiva (VMI) en pacientes con choque séptico. La ventilación mecánica (VM) es un soporte que mantiene al paciente mientras la lesión estructural o funcional por la que se indicó se corrige. La sepsis es una causa de disfunción diafragmática que contribuye a insuficiencia respiratoria; sin embargo, se dispone de pocos datos sobre la interacción entre sepsis y VM prolongada. Actualmente, aunque la nutrición se ha establecido como un pilar de apoyo y tratamiento en pacientes críticamente enfermos, el impacto de esta intervención es poco clara. Objetivo: verificar la existencia de la asociación entre el tiempo de inicio de la nutrición y la duración de la VMI en pacientes con choque séptico. Material y métodos: se realizó un estudio de cohorte prolectivo en pacientes con choque séptico y VMI, se documentó el tiempo de inicio de la nutrición, esta decisión fue independiente del estudio. Se dio seguimiento diario con respecto a los días que requirieron VMI y el inicio de nutrición enteral o parenteral. La nutrición temprana es cuando se inicia en las primeras 48 horas del ingreso a terapia intensiva. Se empleó Stata para el análisis estadístico, en el cual se utilizaron pruebas χ2 y regresión logística. Resultados: se incluyeron 131 pacientes con choque séptico y VMI, a 110 pacientes se les inició nutrición temprana y a 21 nutrición tardía. La edad promedio fue de 69 años, 23% (31) del total de los pacientes tenía diabetes mellitus (DM), que se presentó con mayor frecuencia en el grupo de nutrición tardía. En cuanto a la gravedad, no se encontró diferencia entre ambos grupos. La duración promedio con ventilación fue de dos días, con mayor tiempo en el grupo de inicio tardío de la nutrición (dos días vs cinco días, p = 0.012). No obstante, al ajustar por regresión logística, no se encontró diferencia estadísticamente significativa (OR 0.13, IC 95% 0.14-1.17, p = 0.69). Conclusiones: aunque la nutrición se considera un pilar de apoyo necesario en todo paciente crítico, de acuerdo con nuestros resultados, el momento de inicio no afecta directamente los días de VMI.

Resumo: Introdução: estudo de coorte para avaliar a associação entre o tempo de início da nutrição com os dias de ventilação mecânica invasiva (VMI) em pacientes com choque séptico. A ventilação mecânica (VM) é um suporte que mantém o paciente enquanto se corrige a lesão estrutural ou funcional para a qual foi indicada. A sepse é a causa da disfunção diafragmática, contribuindo para a insuficiência respiratória; no entanto, poucos dados estão disponíveis sobre a interação entre sepse e VM prolongada. Atualmente, embora a nutrição tenha se estabelecido como pilar de suporte e tratamento em pacientes críticos, o impacto dessa intervenção não está claro. Objetivo: verificar a existência de associação entre o tempo de início da nutrição e a duração da VMI em pacientes com choque séptico. Material e métodos: foi realizado um estudo de coorte proletivo em pacientes com choque séptico e VMI, o tempo para iniciar a nutrição foi documentado, sendo esta decisão independente do estudo. Foi feito acompanhamento diário dos dias que necessitaram de VMI e início de nutrição enteral ou parenteral. A nutrição precoce é quando é iniciada nas primeiras 48 horas de internação na terapia intensiva. Utilizou-se o Stata para a análise estatística em que foram utilizados os testes χ2 e regressão logística. Resultados: foram incluídos 131 pacientes com choque séptico e VMI, 110 pacientes iniciaram nutrição precoce e 21 nutrição tardia. A média de idade foi de 69 anos, 23% (31) do total de pacientes apresentavam diabetes mellitus (DM), apresentando-se com maior frequência no grupo de nutrição retardada. Em relação à gravidade, não foi encontrada diferença entre os dois grupos. A duração média da ventilação foi de 2 dias, com maior tempo no grupo de nutrição de início tardio (2 dias vs 5 dias, p = 0.012). No entanto, ao ajustar por regressão logística, não foi encontrada diferença estatisticamente significativa OR 0.13, IC (0.14-1.17) p = 0.69. Conclusões: embora a nutrição seja considerada um pilar de suporte necessário em todos os pacientes críticos, de acordo com nossos resultados, o horário de início não afeta diretamente os dias de ventilação mecânica invasiva.

https://doi.org/10.35366/110441

11.

Análisis de los sistemas de solución de conflictos en línea en el mundo y propuesta para su implementación en Colombia
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Díaz Bolívar, Sebastián

; Bustamante Rúa, Mónica María

Revista chilena de derecho y tecnología

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Dez 2022, Volume 11 Nº 2 Páginas 245 - 276

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: The use of ODR systems around the world has been shown as a viable solution to the congestion and judicial delay. These systems have a huge diversity depending on the societies in which they are implemented. From huge companies in the search of profit, to state-financed programs that search to put an end to judicial congestion. The purpose of this article is to study how the ODR systems around the world have been planned accordingly to the specific needs of each society, to evaluate the success of each system and, finally, to present an implementation proposal accordingly to the specific needs of Colombia.

Resumen: El uso de sistemas ODR (por sus siglas en inglés, online dispute resolution) alrededor del mundo se ha mostrado como una solución viable para los problemas de congestión y mora judicial. Estos sistemas muestran una gran diversidad dependiendo de las sociedades donde se pongan en ejecución, desde las grandes empresas que buscan beneficios, hasta los programas estatales cuyo fin es resolver la congestión judicial en sus respectivos países. Este artículo tiene como propósito estudiar de qué modo los sistemas ODR alrededor del mundo han sido planteados de acuerdo con las necesidades específicas de cada sociedad, evaluar el éxito de cada modelo y, por último, presentar una propuesta de implementación de acuerdo con las necesidades específicas de Colombia.

https://doi.org/10.5354/0719-2584.2021.66688

12.

Insecticida biorracional contra el gusano de la raíz del maíz en Durango
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Flores-Villegas, Mónica Yazmín

; Ordaz-Díaz, Luis Alberto

; Madrid-Del Palacio, Maribel

; García-Gutiérrez, Cipriano

; Zazueta-Álvarez, David Enrique

; Bailón-Salas, Ana María

Revista mexicana de ciencias agrícolas

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Dez 2022, Volume 13 Nº 8 Páginas 1423 - 1431

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La agricultura en México ha sobrepasado el uso racional de insecticidas químicos, impactando con ello la estructura del suelo y el ecosistema agrícola en general. Una alternativa de control de plagas es el uso de plantas tóxicas, las cuales proporcionan sustancias químicas que modifican el comportamiento de los insectos. El objetivo de esta investigación fue evaluar la eficacia de un insecticida biorracional generado con Datura metel Linneo aplicado sobre poblaciones de adultos del gusano de la raíz del maíz Diabrotica undecimpunctata Howardi durante el ciclo primavera-verano 2019, en Durango. Se evaluaron 1 620 individuos a diferentes dosis 10, 20, 50 y 70 mg L-1 cada 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12 y 24 h. Además, se determinaron los valores de DL50 y el intervalo de confianza al 95% para cada tratamiento. Las dosis evaluadas causaron mortalidad del gusano del maíz, la cual varió en función de la dosis y la estructura analizada. La DL50 calculada para la raíz fue de 23.2 mg L-1, para la hoja 34.1 mg L-1 y para el tallo 89.3 mg L-1. Al aumentar la dosis a 70 mg L-1 de raíz fue posible alcanzar una mortalidad de 76%, por lo que se concluye que existe una relación directamente proporcional entre la estructura evaluada y la dosis aplicada a los adultos del gusano del maíz y el tiempo de exposición.

Abstract Agriculture in Mexico has surpassed the rational use of chemical insecticides, thereby impacting soil structure and the agricultural ecosystem in general. A pest control alternative is the use of toxic plants, which provide chemicals that modify the behavior of insects. The objective of this research was to evaluate the efficacy of a biorational insecticide generated with Datura metel Linnaeus applied on adult populations of the corn rootworm Diabrotica undecimpunctata Howardi during the 2019 spring-summer cycle, in Durango. One thousand six hundred twenty individuals were evaluated at different doses 10, 20, 50 and 70 mg L-1 every 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12 and 24 h. In addition, the values of LD50 and the 95% confidence interval were determined for each treatment. The doses evaluated caused the mortality of corn rootworm, which varied depending on the dose and structure analyzed. The LD50 calculated for the root was 23.2 mg L-1, for the leaf 34.1 mg L-1 and for the stem 89.3 mg L-1. By increasing the dose to 70 mg L-1 of root, it was possible to achieve a mortality of 76%, so it is concluded that there is a directly proportional relationship between the structure evaluated and the dose applied to adults of corn rootworm and the time of exposure.

https://doi.org/10.29312/remexca.v13i8.2934

13.

De la escuela urbana a la rural: Un estudio de casos de escolares chilenos
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Núñez, Carmen Gloria

; Peña Ochoa, Mónica

; Díaz Araya, Mauricio

; González Niculcar, Bryan

Psicoperspectivas

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Nov 2022, Volume 21 Nº 3 Páginas 64 - 78

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Chilean rural schools currently receive students from urban schools, where they have experienced dynamics and practices of exclusion. In this context, we developed a qualitative case study research with elementary school students who moved from an urban to a rural school. The objective was to understand and analyze the subjective experience regarding their own school trajectory, considering the change of school. We worked with semi-structured interviews, collage technique with images provided by the researchers and content analysis. The results show a school experience marked by the absence of adults and violent relationships with peers in the urban school, as opposed to the school experience in the rural school with significant and close ties. It is concluded that the role of rural schools in the continuity of school trajectories is related to the development of highly valued inclusive cultures as opposed to the exclusionary dynamics in urban schools.

Resumen Las escuelas rurales chilenas reciben actualmente estudiantes provenientes de escuelas urbanas, que han experimentado dinámicas y prácticas de exclusión. En este contexto se desarrolla una investigación cualitativa con estudio de caso, con estudiantes de enseñanza básica que se cambiaron de una escuela urbana a una rural. El objetivo fue comprender y analizar la experiencia subjetiva respecto de la propia trayectoria escolar, considerando el cambio de escuela. Se trabajó con entrevistas semiestructuradas, técnica del collage con imágenes proporcionadas por los investigadores y análisis de contenido. Los resultados muestran una experiencia escolar marcada por la ausencia de adultos y relaciones de violencia con pares en la escuela urbana, a diferencia de la experiencia escolar en la escuela rural con vínculos significativos y cercanos. Se concluye que el rol de las escuelas rurales en la continuidad de las trayectorias escolares se relaciona al desarrollo de culturas inclusivas altamente valoradas frente a las dinámicas excluyentes en las escuelas urbanas.

https://doi.org/10.5027/psicoperspectivas-vol21-issue3-fulltext-2733

14.

Complicaciones de la endocarditis infecciosa al momento del diagnóstico y su relación con los gérmenes aislados en pacientes adultos
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Riveros Duré, César Damián

; Quintana Rotela, Auda Alice

; Martínez Ruiz Díaz, Mónica

; Miskinich Lugo, María Elvira

; Cabañas Cristaldo, José David

; Britez, Delcy Verónica

; Merelés, Kathia Gisselle Medina

; Jarolín, Dora Elizabeth Montiel de

; Ruiz Diaz Ros, Leda Liz

Revista Virtual de la Sociedad Paraguaya de Medicina Interna

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Set 2022, Volume 9 Nº 2 Páginas 84 - 93

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Introducción: la endocarditis infecciosa es una enfermedad de una variada presentación clínica. Es cada vez más frecuente debido a los cuidados relacionados con la salud. Objetivo: determinar las complicaciones de los pacientes con endocarditis infecciosa bacteriana al momento del diagnóstico y su relación con el agente causal y ofrecer una descripción general de las características demográficas y clínicas presentes en pacientes del Hospital Nacional, Itauguá, Paraguay, en el periodo 2017-2021. Material y métodos: estudio descriptivo, observacional, retrospectivo que incluyo 37 pacientes con el diagnóstico de endocarditis infecciosa con germen aislado. Resultados: la edad media fue 45 ±14 años, la mayoría provenía del área urbana y era del sexo masculino (65%). La comorbilidad más frecuente fue enfermedad renal crónica (50%). Los procedimientos invasivos (catéter venoso central simple) fueron el foco de bacteriemia más frecuente (65,22%). La válvula más comprometida fue la aórtica, la complicación más frecuente fue la insuficiencia cardiaca (70,27%), hubieron 49% de desenlaces fatales. El germen más frecuente y causante de la mayor morbimortalidad fue Staphylococcus aureus (43,24%). Conclusión: la enfermedad renal crónica fue el principal factor de riesgo. Ser portador de catéter venoso simple de hemodiálisis estuvo relacionado al aislamiento del Staphylococcus aureus como agente causal más frecuente. Este germen estuvo relacionado a la alta tasa de complicaciones al momento del ingreso y con el alto porcentaje de desenlaces fatales.

ABSTRACT Introduction: Infective endocarditis is a disease with a varied clinical presentation. It is becoming more frequent due to health-related care. Objective: To determine the complications of patients with bacterial infective endocarditis at the time of diagnosis and their relationship with the causal agent and offer a general description of the demographic and clinical characteristics present in patients of the Hospital Nacional of Itauguá, Paraguay, in the period 2017- 2021. Material and methods: Descriptive, observational, retrospective study that included 37 patients diagnosed with infective endocarditis with isolated germ. Results: The mean age was 45±14 years, the majority came from the urban area and was male (65%). The most frequent comorbidity was chronic kidney disease (50%). Invasive procedures (simple central venous catheter) were the most frequent source of bacteremia (65.22%). The most compromised valve was the aortic, the most frequent complication was heart failure (70.27%) and there was 49% of fatal outcomes. The most frequent germ and cause of the highest morbidity and mortality was Staphylococcus aureus (43.24%). Conclusion: Chronic kidney disease was the main risk factor. Being a carrier of a simple venous hemodialysis catheter was related to the isolation of Staphylococcus aureus as the most frequent causal agent. This germ was related to the high rate of complications at the time of admission and the high percentage of fatal outcomes.

https://doi.org/10.18004/rvspmi/2312-3893/2022.09.02.84

15.

Frecuencia de complicaciones neurológicas de hemorragia subaracnoidea
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Riveros Duré, César Damián

; Quintana Rotela, Auda Alice

; Martínez Ruiz Díaz, Mónica

; Miskinich Lugo, María Elvira

; Cabañas Cristaldo, José David

; Britez, Delcy Verónica

; Medina Merelés, Kathia Gisselle

; Montiel, Dora Elizabeth

Revista Virtual de la Sociedad Paraguaya de Medicina Interna

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Set 2022, Volume 9 Nº 2 Páginas 113 - 119

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Introducción: las complicaciones neurológicas más frecuentes de la hemorragia subaracnoidea son el vasoespasmo cerebral, el resangrado y la hidrocefalia. Las convulsiones que pueden asociarse son generalmente secundarias a las anteriores. La aparición de éstas influye en la morbimortalidad de los pacientes afectados. Objetivo: determinar la frecuencia de complicaciones clínicas de la hemorragia subaracnoidea Material y métodos: se aplicó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, retrospectivo. Se incluyeron 105 pacientes adultos con hemorragia subaracnoidea que acudieron al Hospital Nacional, Itauguá, Paraguay, en el periodo 2020-2021. Resultados: la edad media fue 52 ±15 años. La mayoría de los pacientes fue del sexo femenino (59,05%) y provenía del Departamento Central. La hipertensión arterial fue la principal comorbilidad. La mayoría de los pacientes presentó Fisher 4 en la tomografía simple de cráneo y la presentación clínica fue el Hunt y Hess 2. El vasoespasmo fue la complicación neurológica más frecuente. La mortalidad fue 54,29%. Conclusión: la escala de Fisher 4 y la de Hunt y Hess 2 fueron los grados de presentación imagenológica y afectación clínica más frecuentes. La complicación neurológica predominante fue el vasoespasmo, aislado o asociado a otras complicaciones como hidrocefalia o resangrado. La mortalidad fue 54,29%.

ABSTRACT Introduction: The most frequent neurological complications of subarachnoid hemorrhage are cerebral vasospasm, rebleeding and hydrocephalus. The seizures that may be associated are generally secondary to these complications. Their appearance influences the morbidity and mortality of affected patients. Objective: To determine the frequency of clinical complications of subarachnoid hemorrhage Material and methods: An observational, descriptive, cross-sectional, retrospective study was used. One hundred five adult patients with subarachnoid hemorrhage who attended the Hospital Nacional of Itauguá, Paraguay, in the period 2020-2021 were included. Results: The mean age was 52±15 years. Most of the patients were female (59.05%) and came from the Central Department. Arterial hypertension was the main comorbidity. Most of the patients presented Fisher grade 4 in the simple skull tomography and the clinical presentation was Hunt and Hess grade 2. Vasospasm was the most frequent neurological complication while mortality was 54.29%. Conclusion: The Fisher grade 4 and the Hunt and Hess grade were the most frequent grades of imaging presentation and clinical involvement. The predominant neurological complication was vasospasm, isolated or associated with other complications such as hydrocephalus or rebleeding. Mortality was 54.29%.

https://doi.org/10.18004/rvspmi/2312-3893/2022.09.02.113

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