ABSTRACT BACKGROUND: Nowdays, more relevant applications of perinatal derivatives, such as amniotic membrane (AM), are emerging in our environment as a source of biomaterials for use in different healing processes. The study of anastomosis healing associated with antimetabolic drugs such as 5-fluorouracil (5-FU) is a potential target of AM. AIMS: To evaluate the healing effects of AM in rats treated with 5-FU at a dose of 20 mg/kg on the seventh day of postoperative evolution, regarding the parameters percentage of type I collagen (mature), cell viability, microvascular density and formation of granulation tissue. METHODS: Thirty-two Wistar rats were used, submitted to colotomy and colorraphy, separated into four groups of eight, which received different treatments daily, intraperitoneally, until the day of sacrifice: saline solution (C), 20 mg/kg 5-FU, 20 mg/kg 5-FU and AM. RESULTS: Treatment with 20 mg/kg of 5-FU, on the seventh postoperative day, induced adverse effects on the anastomotic healing process, evidenced by a decrease in the percentage of type I (mature) collagen, cell viability, microvascular density, fibrin-leukocyte scab formation and angiofibroblast proliferation; the use of AM under these conditions induced an improvement in the percentage of type I (mature) collagen. CONCLUSIONS: Treatment with 20 mg/kg of 5-FU on the seventh postoperative day induced adverse effects on the anastomotic healing process, and the use of AM under these conditions induced an improvement in the percentage of type I (mature) collagen. BACKGROUND Nowdays derivatives AM, , (AM) processes 5fluorouracil fluorouracil 5 5FU FU (5-FU AIMS 2 mgkg mg kg evolution mature, mature viability tissue METHODS Thirtytwo Thirty two used colorraphy eight daily intraperitoneally sacrifice C, C (C) 5FU, FU, RESULTS process (mature fibrinleukocyte fibrin leukocyte proliferation CONCLUSIONS (AM (C

RESUMO RACIONAL: Atualmente emergem em nosso meio aplicações mais relevantes dos derivados perinatais, por exemplo a membrana amniótica (MA), como fonte de biomateriais para emprego em diferentes processos cicatriciais. O estudo de cicatrização de anastomoses associadas a drogas antimetabólicas como o 5-fluorouracil (5- FU) é um potencial alvo da MA. OBJETIVOS: Avaliar os efeitos cicatriciais do uso da MA em ratos tratados com 5-FU na dose de 20 mg/kg ao sétimo dia de evolução pós-operatória quanto aos parâmetros porcentagem de colágeno tipo I (maduro), viabilidade celular, densidade microvascular e formação do tecido de granulação. MÉTODOS: Utilizaram-se 32 ratos da linhagem Wistar submetidos a colotomia e colorrafia separados em quatro grupos com oito, que receberam diferentes tratamentos diariamente por via intraperitoneal até o dia do sacrifício: solução fisiológica (C), 20 mg/kg 5-FU, 20 mg/kg 5-FU e MA. RESULTADOS: O tratamento com 20 mg/kg de 5-FU, ao sétimo dia pós-operatório, induziu efeitos adversos no processo cicatricial anastomótico evidenciados pela diminuição da porcentagem de colágeno tipo I (maduro), da viabilidade celular, da densidade microvascular, da formação de crosta fibrinoleucocitária e da proliferação angiofibroblástica; o uso da MA nessas condições induziu melhora da porcentagem de colágeno tipo I (maduro). CONCLUSÕES: O tratamento com 20 mg/kg de 5-FU, ao sétimo dia pós-operatório, induziu efeitos adversos no processo cicatricial anastomótico e o uso da MA nessas condições induziu melhora da porcentagem de colágeno tipo I (maduro). RACIONAL perinatais MA, , (MA) 5fluorouracil fluorouracil 5 (5 FU OBJETIVOS 5FU 2 mgkg mg kg pósoperatória pós operatória maduro, maduro (maduro) celular granulação MÉTODOS Utilizaramse Utilizaram se 3 oito sacrifício C, C (C) 5FU, FU, RESULTADOS pósoperatório, pósoperatório operatório, operatório pós-operatório angiofibroblástica maduro. . CONCLUSÕES (MA ( (maduro (C

Introduction: Papillary carcinomas are the most prevalent and least aggressive thyroid carcinomas (PTC). In some cases, the diagnosis is doubtfull and the prognosis is poor. The search for tissue biomarkers that ensure both the diagnosis for indeterminate cases and the prognosis, identifying the most aggressive cases, has been studied in recent decades. Objective: To review the literature in search of cyclin D1 as a marker of papillary thyroid carcinomas and multinodular goiters and evaluate whether its expression correlates with the clinicopathological characteristics of papillary thyroid carcinomas. Methods: Narrative review carried out by collecting information for reading and analysis from online research on virtual platforms. Initially, a search was carried out from MESH descriptors related to the topic, using the following terms: “papillary thyroid carcinoma, cyclin D1, immunohistochemistry, diagnosis, prognosis.” with AND or OR search, considering the title and/or abstract and those chosen were read in full. Results: The search included 77 articles that were compiled in this review. Conclusion: Cyclin D1 was expressed in the vast majority of PTCs, with diffuse distribution being predominant. There was no correlation between its expression and any clinicopathological characteristic of PTC.

Racional - Os carcinomas papilíferos são os mais prevalentes e menos agressivos de tireoide (CPT). Em alguns casos, o diagnóstico é duvidoso e o prognóstico ruim. A busca de biomarcadores teciduais que permitam assegurar tanto o diagnóstico para casos indeterminados, quanto o prognóstico, identificando os casos de maior agressividade, têm sido estudadas nas últimas décadas. Objetivo: Revisar na literatura na busca da ciclina D1 como marcador dos carcinomas papilíferos de tireoide e nos bócios multinodulares, e avaliar se a expressão dela apresenta correlação com as características clínico-patológicas dos carcinomas papilíferos de tireoide. Métodos: Revisão narrativa feita colhendo informações para leitura e análise a partir de pesquisa online em platoformas virtuais. Inicialmente foi realizada busca por descritores DECs relacionados ao tema, utilizando os seguintes termos: “carcinoma papilífero de tireoide, ciclina D1, imunoistoquímica, diagnóstico, prognóstico.” com busca AND ou OR, considerando o título e/ou resumo e os escolhidos foram lidos na íntegra. Resultados: A busca incluiu 77 artigos que foram compilados nesta revisão.  Conclusão: A ciclina D1 foi expressa na grande maioria dos CPT sendo a distribuição difusa predominante. Não houve correlação entre a expressão dela com qualquer característica clinicopatológica dos CPT.

Introduction: Celiac disease is an autoimmune condition triggered by the ingestion of and contact with gluten in genetically predisposed individuals. Dyspeptic syndrome, on the other hand, is characterized by chronic upper digestive symptoms. The relationship between these two conditions is the main focus of this review. Objective: To investigate the prevalence of celiac disease in patients with dyspeptic syndrome based on the analysis of epidemiological characteristics, upper digestive endoscopy, duodenal histology and serology. Method: Narrative review carried out with information published on virtual platforms in Portuguese and English and analyzed during the period from January 2022 to August 2023. The material for reading and analysis was selected from the SciELO platforms – Scientific Electronic Library Online, Google Scholar, Pubmed and Scopus using the following terms: “dyspepsia, celiac disease, gluten, prevalence” with AND or OR search, considering the title and/or abstract. Afterwards, the full texts were read, including 18 articles. Results: In dyspeptic patients, the average age was 45.13 years and the female gender was predominant. Symptoms associated with gluten were reported in 6%. The antitransglutaminase antibody was positive, with an estimated prevalence of 1.5%. Considering the Brazilian sample of 100 patients, the diagnosis of celiac disease was made with a prevalence of 3%. Conclusion: Although the prevalence of celiac disease in dyspeptic patients may be higher than in the general population, results are variable and depend on several factors, including testing methodologies and regional characteristics. This review also highlights the importance of an individualized approach in the investigation of celiac disease in dyspeptic patients, considering aspects such as family history, gluten-related symptoms and autoimmune comorbidities.

Introdução: A doença celíaca é uma condição autoimune desencadeada pela ingestão e/ou contato com o glúten em indivíduos geneticamente predispostos. A síndrome dispéptica, por outro lado, é caracterizada por sintomas digestivos superiores crônicos. A relação entre estas duas condições é o foco principal deste estudo. Objetivo: Investigar a prevalência da doença celíaca em pacientes com síndrome dispéptica com base da análise de características epidemiológicas, endoscopia digestiva alta, histologia duodenal e sorologia. Método: Revisão narrativa feita com informações publicadas em plataformas virtuais em português e inglês, e analisada durante o período de janeiro de 2022 a novembro de 2023. O material para leitura e análise foi selecionado das plataformas SciELO – Scientific Electronic Library Online, Google Scholar, Pubmed e Scopus utilizando os seguintes termos: “dispepsia, doença celíaca, glúten, prevalência” com busca AND ou OR, considerando o título e/ou resumo. Após, foi realizada a leitura da íntegra dos textos incluindo 18 artigos. Resultados: A idade média dos pacientes com dispepsia foi de 45,13 anos e o sexo feminino foi predominante. Os sintomas associados ao glúten foram relatados em 6%. O anticorpo antitransglutaminase foi positivo com prevalência estimada de 1,5%.  Considerando a amostra brasileira de 100 pacientes, o diagnóstico de doença celíaca foi prevalente em 3%. Conclusão: Embora a prevalência de doença celíaca em pacientes dispépticos possa ser maior do que na população em geral, os resultados são variáveis e dependem de vários fatores, incluindo metodologias de teste e características regionais. Esta revisão também ressalta a importância de abordagem individualizada na investigação da doença celíaca em pacientes dispépticos, considerando aspectos como história familiar, sintomas relacionados ao glúten e comorbidades autoimunes.

Introduction: Celiac disease is an autoimmune disease related to gluten that affects the small intestine. Dyspepsia is a set of symptoms of the upper abdomen that includes epigastric burning, postprandial fullness and early satiety and has a prevalence of 10-45% of the population with different etiological possibilities, including celiac disease. Objectives: To evaluate the prevalence of celiac disease in patients with a clinical diagnosis of dyspeptic syndrome and to study the sample regarding epidemiology, symptoms, endoscopic, histological and serological findings. Method: Observational research, based on a review of medical records of patients treated for uninvestigated dyspepsia. Patients over 18 years of age, with this dyspepsia and who had endoscopy, total immunoglobulin A and IgA antitransglutaminase were included. Those with diarrhea, constipation, malabsorption, refractory lactose intolerance or who presented extraintestinal signs or symptoms suggestive of celiac disease were excluded. Results: The initial sample was 1802 records and the final 200 patients. Of these, 100 had endoscopy, histology and antibody measurement, and the remaining 100 had endoscopy and antibody measurement, but not histology. Considering the total sample, the average age was 45.13 years and the female sex was predominant. Symptoms associated with gluten were reported in 6%. The antitransglutaminase antibody was positive in 1.5%. Considering the sample of 100 patients, the diagnosis of celiac disease had a prevalence of 3%. Conclusion: The prevalence of celiac disease in patients with a clinical diagnosis of dyspeptic syndrome was 3%.

Introdução: A doença celíaca é doença autoimune relacionada ao glúten que acomete o intestino delgado. A dispepsia é um conjunto de sintomas do abdome superior que inclui queimação epigástrica, plenitude pós-prandial e saciedade precoce e apresenta prevalência de 10-45% da população cursando com diversas possibilidades etiológicas, incluindo a doença celíaca. Objetivos: Avaliar a prevalência de doença celíaca em pacientes com diagnóstico clínico de síndrome dispéptica e estudar a amostra quanto à epidemiologia, sintomas, achados endoscópicos, histológicos e sorológicos. Método: Estudo observacional, baseado na revisão de prontuários de pacientes atendidos por dispepsia não investigada. Foram incluídos pacientes acima de 18 anos, com essa dispepsia e que possuíssem endoscopia, imunoglobulina A total e antitransglutaminase IgA. Foram excluídos os com quadro diarreico, constipação, má-absorção, intolerância à lactose refratária ou que apresentassem sinais ou sintomas extraintestinais sugestivos de doença celíaca.  Resultados: A amostra inicial foi de 1802 registros e a final de 200 pacientes. Destes, 100 apresentavam endoscopia, histologia e dosagem de anticorpos, e os 100 restantes, endoscopia e dosagem de anticorpos, mas não histologia. Considerando o total da amostra a idade média foi de 45,13 anos e o sexo feminino foi predominante. Os sintomas associados ao glúten foram relatados em 6%. O anticorpo antitransglutaminase foi positivo em 1,5%.  Considerando a amostra de 100 pacientes, o diagnóstico de doença celíaca teve prevalência de 3%. Conclusão: A prevalência de doença celíaca em pacientes com diagnóstico clínico de síndrome dispéptica foi de 3%.

RESUMO RACIONAL: O câncer colorretal (CCR) está entre as neoplasias mais comuns em todo o mundo. A colonoscopia é o exame de escolha para prevenção por sua grande capacidade diagnóstica e, principalmente, terapêutica em relação às lesões adenomatosas. OBJETIVOS: Analisar a prevalência, as características macroscópicas e histológicas das lesões polipoides retais ressecadas por técnicas endoscópicas e avaliar se a terapia endoscópica é segura e eficaz para o tratamento de lesões localizadas no reto. MÉTODOS: Estudo observacional retrospectivo com análise dos prontuários de todos os pacientes submetidos à ressecção de pólipos retais. RESULTADOS: Foram avaliados 123 pacientes com lesões retais: 59 homens e 64 mulheres com idade média de 56 anos. Todos os pacientes foram submetidos à ressecção endoscópica: 70% com polipectomia e 30% com mucosectomia ampla. A colonoscopia completa com retirada de toda a lesão retal ocorreu em 91%, enquanto em 5% o preparo foi inadequado e as más condições clínicas foram fator impeditivo, e em 4% o tratamento cirúrgico foi indicado por haver lesão infiltrativa com ulceração central. A avaliação histológica mostrou adenomas em 3,25%, hiperplasia em 7,32% e hamartoma em 0,81%; displasia de baixo grau foi identificada em 34,96%, displasia de alto grau em 51,22% e adenocarcinoma em 1,63%, enquanto um caso (0,81%) foi classificado como erosão. CONCLUSÕES: Pólipos no reto são comuns e foram encontrados em 37% das colonoscopias. Adenomas com displasia foram a forma mais comum de câncer colorretal. A colonoscopia terapêutica mostrou-se método seguro e eficiente para o tratamento completo das lesões retais. RACIONAL CCR (CCR mundo principalmente adenomatosas OBJETIVOS prevalência MÉTODOS RESULTADOS 12 5 6 anos 70 30 ampla 91 91% impeditivo 4 central 325 3 25 3,25% 732 7 32 7,32 0,81% 081 0 81 3496 34 96 34,96% 5122 51 22 51,22 163 1 63 1,63% (0,81% erosão CONCLUSÕES 37 colonoscopias mostrouse 9 2 3,25 73 7,3 0,81 08 8 349 34,96 512 51,2 16 1,63 (0,81 3,2 7, 0,8 34,9 51, 1,6 (0,8 3, 0, 34, 1, (0, (0 (

ABSTRACT BACKGROUND: Colorectal cancer is among the most common malignancies worldwide. Colonoscopy is the examination of choice for the prevention of CRC because of its great diagnostic and, especially, therapeutic capacity in relation to adenomatous lesions. AIMS: This study aimed to analyze the prevalence, macroscopic, and histological characteristics of polypoid rectal lesions resected through endoscopic techniques and assess whether endoscopic therapy is safe and efficient for treating lesions located in the rectum. METHODS: This is a retrospective observational study with an analysis of the medical records of all patients undergoing resection of rectal polyps. RESULTS: A total of 123 patients with rectal lesions were evaluated, with 59 men and 64 women of mean age 56 years. All patients underwent endoscopic resection: 70% with polypectomy and 30% with wide mucosectomy. Complete colonoscopy with removal of the entire rectal lesion occurred in 91%, while in 5% the preparation was inadequate and poor clinical conditions were an impeditive factor, and in 4% surgical treatment was indicated because there was an infiltrative lesion with central ulceration. Histological evaluation showed adenomas in 3.25%, hyperplasia in 7.32%, and hamartoma in 0.81%; low-grade dysplasia was identified in 34.96%, high-grade dysplasia in 51.22%, and adenocarcinoma in 1.63%, while one case (0.81%) was classified as erosion. CONCLUSIONS: Polyps in the rectum are common and were found in 37% of these colonoscopies. Adenomas with dysplasia were the most common form of Colorectal cancer . Therapeutic colonoscopy proved to be a safe and efficient method for the complete treatment of rectal lesions. BACKGROUND worldwide especially AIMS prevalence macroscopic METHODS polyps RESULTS 12 evaluated 5 6 years 70 30 mucosectomy 91 91% factor 4 ulceration 325 3 25 3.25% 732 7 32 7.32% 0.81% 081 0 81 lowgrade low grade 3496 34 96 34.96% highgrade high 5122 51 22 51.22% 163 1 63 1.63% (0.81% erosion CONCLUSIONS 37 colonoscopies 9 2 3.25 73 7.32 0.81 08 8 349 34.96 512 51.22 16 1.63 (0.81 3.2 7.3 0.8 34.9 51.2 1.6 (0.8 3. 7. 0. 34. 51. 1. (0. (0 (

ABSTRACT Purpose: The aim of this study was to evaluate the effect of platelet-rich fibrin (PRF) and autograft on non-critical bone repair. Methods: Four bone defects (8.3 × 2 mm) were produced on the calvarium of 15 rabbits. The surgical defects were treated with either autograft, autograft associated to PRF, PRF alone, and sham. Animals were euthanized on the second, fourth or sixth posteoperative week. Histological analyses for presence of bone development on deffect was evaluated comparing the groups treated with autograft and without the autograft separately within the same period. Mann-Whitney’s tests were used to compare the percentage of bone repair in each post-operative period for autograft × autograft + PRF groups and also for control × PRF groups (α = 5%). Results: No differences were observed between the groups that received autograft and autograft associated to PRF on the second and fourth postoperative week, but areas treated with PRF demonstrated significant osteogenesis when compared to sham group on the fourth and sixth weeks. The groups that received PRF (with autograft or alone) demonstrated an enlarged bone deposition when compared to their control group. Conclusions: The use of PRF may influence bone repair and improve the bone deposition in late period of repair demonstrating osteoconductive and osteogenic properties.

Introduction: currently, the most relevant applications of perinatal derivatives are in wound healing, for example, the use of amniotic membrane (AM) as a biomaterials source for use in different healing processes. The anastomotic healing compromised by antimetabolic drugs, such as 5-fluorouracil (5-FU), is a potential target of AM. Objective: To evaluate the healing effects of the AM use in rats treated with 5-FU at a dose of 20 mg/kg on the 7th postoperative day, regarding the parameters percentage of type I collagen (mature), cell viability, microvascular density and granulation tissue formation. Method: Thirty-two Wistar rats were submitted to colotomy and colorraphy, separated in 4 groups with 8t rats each and received, by 7 days, different treatments intraperitoneally, once daily from the operation day until sacrifice: 1- saline solution (C), 2- 20 mg/kg 5-FU, 3- 20 mg/kg 5-FU and 4- MA, and MA. Results: Tthe treatment with 5-FU (20 mg/kg – 7 days) induced adverse effects in the anastomotic healing process evidenced by the decrease of type I collagen (mature), cell viability, percentage microvascular density, granulation tissue formation (leukocyte-fibrin crust and angio-fibroblastic proliferation). The use of AM, under these conditions, induced an improvement in type I collagen (mature) percentage. Conclusion: The treatment with 5-FU induced adverse effects on the healing anastomotic process, and the use of AM, under these conditions, induced improvement in type I (mature) collagen percentage.

Introdução: Atualmente emerge em nosso meio aplicações mais relevantes dos derivados perinatais, por exemplo, a membrana amniótica (MA), como fonte de biomateriais para emprego em diferentes processos cicatriciais. O comprometimento anastomótico por drogas antimetabólicas como o 5-fluorouracil (5-FU) é um potencial alvo da MA. Objetivo: Avaliar os efeitos cicatriciais do uso da MA em ratos tratados com 5-FU na dose de 20 mg/kg ao 7º. dia de evolução pós-operatória quanto aos parâmetros porcentagem de colágeno tipo I (maduro), viabilidade celular, densidade microvascular e formação do tecido de granulação. Método: Utilizaram-se 32 ratos da linhagem Wistar submetidos à colotomia e colorrafia separados em 4 grupos com 8 e receberam diferentes tratamentos diariamente por via intraperitoneal até o dia do sacrifício: Solução fisiológica (C), 20  mg/kg 5-FU, 20 mg/kg 5-FU e MA, MA. Resultados: O tratamento com 20 mg/kg de 5-FU, ao 7º. dia pós-operatório induziu efeitos adversos no processo cicatricial anastomótico evidenciados pela diminuição da porcentagem de colágeno tipo I (maduro), da viabilidade celular, da densidade microvascular, da formação de crosta fibrinoleucocitária e da proliferação angiofibroblástica; o uso da MA nestas condições induziu melhora da porcentagem de colágeno tipo I (maduro). Conclusão: O tratamento com 20 mg/kg de 5-FU, ao 7º. dia pós-operatório induziu efeitos adversos no processo cicatricial anastomótico e o uso da MA nestas condições induziu melhora da porcentagem de colágeno tipo I (maduro).

Introduction: Simultaneously with the development of new biomaterials, numerous surgical modalities have been proposed, with the aim of promoting adequate regeneration of bone defects, without providing fenestrations or dehiscence. Among the regenerative techniques currently accepted for this purpose, guided tissue regeneration (GTR) stands out. Objective: To evaluate the healing pattern and the histological response of the organism to the insertion of a type A gelatin-based membrane, and to compare it with a commercial membrane. Methods: Fifteen adult rabbits were selected. In the parietal region of the calvaria, flaps were performed to create a supraperiosteal pouch and implantation of 2 types of resorbable membranes: Marquette membrane and Bio-Gide® membrane. After the surgical procedure, the animals were allocated into 3 randomly selected groups (n=5) for the period of euthanasia, which occurred at 2, 4 and 6 postoperative weeks. Subsequently, the calvaria areas were removed and stained by Hamp;E and analyzed for periosteum formation, inflammatory infiltrate in the area of membrane insertion, membrane degradation/resorption, and perimembrane fibrosis. Results: A slight inflammatory infiltration occurred around the Bio-Gide® membrane and it underwent resorption during the postoperative period with periosteum reconstruction, predominantly of a fibrous nature. The Marquette membrane also did not trigger an important inflammatory reaction. However, there was no significant resorption during the period; there was also significant formation of fibrous capsule surrounding the entire membrane area. Conclusion: The Marquette membrane produces tissue isolation reaction, minimizing periosteal formation while not providing its degradation

Introdução: Simultaneamente ao desenvolvimento de novos biomateriais, abundantes modalidades cirúrgicas têm sido propostas, com a finalidade de promover adequada regeneração de defeitos ósseos, sem proporcionar 2 fenestrações ou deiscências. Entre as técnicas regenerativas atualmente aceitas para este propósito, destaca-se a regeneração tecidual guiada (RTG). Objetivo: Avaliar o padrão de cicatrização e a resposta histológica do organismo frente à inserção de uma membrana a base de gelatina tipo A, e compará-la com membrana comercial. Métodos: Foram selecionadas 15 coelhas adultas. Na região parietal da calvária foram realizados retalhos para criação de uma bolsa supraperiostal e implantação de 2 tipos de membranas reabsorvíveis: membrana Marquette e membrana Bio-Gide®. Após o procedimento cirúrgico os animais foram alocados em 3 grupos randomicamente selecionados (n=5) para o período de eutanásia, que ocorreu em 2, 4 e 6 semanas pós-operatórias. Posteriormente, as áreas da calvária foram removidas e coradas por Hamp;E e analisadas para averiguar formação de periósteo, infiltrado inflamatório na área de inserção de membrana, degradação/reabsorção da membrana, e fibrose perimembranar. Resultados: Ao redor da membrana Bio-Gide® ocorreu discreta infiltração inflamatória e a membrana sofreu reabsorção ao decorrer do período pósoperatório com reconstrução de periósteo prevalentemente de caráter fibroso. A membrana Marquette também não desencadeou importante reação inflamatória. Contudo, não foi verificada reabsorção significativa durante o período, também ocorreu significante formação de cápsula fibrosa cerceando toda área membranar. Conclusão: A membrana Marquette produz reação de isolamento tecidual, minimizando a formação periostal ao mesmo tempo que não proporciona sua degradação.

Background: Insula tumors are responsible for up to 25% of low-grade gliomas and 10% of high-grade gliomas. The insula has a complex anatomy, including an eloquent cortex and intimate contact with an arterial vascularization responsible supplying the motor and language systems. Using transsylvian and transcortical corridors for resect insular gliomas remains controversial, and the main concerns behind this are vascular injury during transsylvian dissection and functional impairment in transcortical access. Aim: Observe if there are differences in the extent of lesion resection, postoperative morbidity or survival between the two approaches. Method: 55 patients who underwent resection of insular gliomas by the senior author (GRI) were evaluated, and data related to sex, age at the time of surgical procedure, presence of refractory epilepsy, side of the lesion, pre- and postoperative tumor volumetry, Yasargil and Berger-Sanai classification, encasement of lenticulostriate arteries, neurological examination, and survival were collected. Results: Thirty-one patients (56.4%) underwent a transsylvian approach and 28 patients (43.6%) underwent a transcortical approach. The extent of resection (EOS)gt; 90% was 61.3% in the transsylvian group and 45.8% in the transcortical group (p = 0.385). The transsylvian approach was chosen for most of the Yasargil type 3 tumors. Late postoperative evaluations of the 2 groups were similar. Conclusions: The transsylvian and transcortical approaches do not present any significant difference in relation to the degree of resection (p = 0.385), survival (p = 0.204), or results in neurological deficits in the late postoperative period.

Racional: Os tumores da ínsula são responsáveis por até 25% dos gliomas de baixo grau e 10% dos de alto grau. A ínsula apresenta uma anatomia complexa, incluindo um córtex eloquente e íntimo contato com uma vascularização responsável pelo suprimento arterial para o sistema motor e de linguagem. A escolha de corredores transsilviano ou transcortical para ressecção de gliomas insulares permanece controversa, e as principais preocupações são a lesão vascular durante a dissecção transilviana e o comprometimento funcional no acesso transcortical. Objetivo: Comparar se há diferença entre a extensão da ressecção da lesão, a morbidade pós operatória ou sobrevida entre as duas abordagens. Método: Foram avaliados 55 pacientes submetidos à ressecção de gliomas insulares e extraídos os dados referentes ao sexo, idade na data do procedimento cirúrgico, presença de 2 epilepsia refratária no pré-operatório, lado da lesão, o volume da lesão em cm3 , calculados a partir da RM encefálica pré-operatória, classificação dos tumores insulares, a técnica cirúrgica utilizada, monitorização intraoperatória, grau histológico obtido através do exame anatomopatológico, extensão da ressecção cirúrgica no pósoperatório, exame neurológico no pré-operatório, pós-operatório tardio, avaliado em 6 meses, além do seguimento evolutivo até dezembro de 2020. Resultados: Foram analisados dados de 55 pacientes com gliomas insulares de baixo ou alto grau. Trinta e um pacientes (56,4%) foram submetidos a abordagem transilviana, e 28 pacientes (43,6%) a abordagem transcortical. A extensão da ressecção (EOR) gt; 90% foi de 61,3% no grupo transsilviano e 45,8% no grupo transcortical (p = 0,385). A avaliação pós-operatória tardia para os 2 grupos foi semelhantes. No geral, 8 pacientes (25,8%) no grupo transsilviano e 5 pacientes (20,8%) no grupo transcortical apresentou déficit neurológico persistente no pós- operatório tardio. A sobrevida em 24 meses é de 81,3% no grupo transcortical e 92% no transcortical. Conclusões: A abordagem transilviana e transcortical não apresentam diferença significativa em relação ao grau de ressecção (p=0,385), na sobrevida (p=0,204) e na presença de déficit no pósoperatório tardio.

Introduction: L-PRF (platelet and leukocyte-rich fibrin) is a concentrate of platelets and leukocytes in a fibrin network, obtained by autologous centrifugation collected at the time of the operation. It offers the advantages of low cost, easy preparation, simple acquisition and ability to accelerate the healing of soft and hard tissues. Objective: To evaluate the bone repair of non-critical defects in rabbit calvaria using L-PRF alone and in association with particulate autogenous bone. Method: Fifteen rabbits were used with blood collected and immediately centrifuged. Four non-critical defects measuring 8 mm in diameter were performed and filled with: 1) particulate autogenous bone; 2) particulate autogenous bone + L-PRF; 3) L-PRF only; and 4) without graft. They were sacrificed after 2, 4 and 6 weeks with the samples analyzed histologically and histomorphometrically comparing the regenerated areas. Results: At 2 weeks there was a statistical difference between groups 1 and 3; at 4 weeks there was between groups 2 and 4; and at 6 weeks between groups 1 and 4 and between 3 and 4. There was significant bone and proportional gain between 2 and 6 weeks for the L-PRF group. Conclusion: L-PRF alone had a positive and proportional effect on bone formation over the weeks.

Introdução: O L-PRF (fibrina rica em plaquetas e leucócitos) é concentrado de plaquetas e leucócitos em uma rede de fibrina, obtido pela centrifugação autóloga coletada no momento da operação. Oferece como vantagens o baixo custo, fácil preparo, de simples obtenção e com capacidade de acelerar a cicatrização de tecidos moles e duros. Objetivo: Avaliar o reparo ósseo de defeitos não críticos em calvária de coelhos utilizando o L-PRF isoladamente e em associação com osso autógeno particulado. Método: Foram utilizados 15 coelhos com sangue coletado e imediatamente centrifugado. Foram realizados 4 defeitos não críticos de 8 mm de diâmetro e tratados com preenchimento por: 1) osso autógeno particulado; 2) osso autógeno particulado + L-PRF; 3) somente L-PRF; e 4) sem enxerto. Foram sacrificados após 2, 4 e 6 semanas com as amostras analisadas histologicamente e histomorfometricamente comparando as áreas regenerada. Resultados: Com 2 semanas houve diferença estatística entre os grupos 1 e 3; com 4 semanas entre os grupos 2 e 4; e com 6 semanas entre os grupos 1 e 4 e entre 3 e 4. Houve ganho ósseo e proporcional significativo entre 2 e 6 semanas para o grupo de L-PRF. Conclusão: O L-PRF isoladamente teve efeito positivo e proporcional na formação óssea no decorrer das semanas.

Background: Colorectal cancer has a high global mortality and tumor markers have emerged as diagnostic, management and prognostic indicators. New markers are being studied. Objective: To verify if there is a correlation between the immunohistochemical expression of ALCAM and ALDH1 proteins in colorectal adenocarcinoma tissue with epidemiological and clinicopathological characteristics, in particular their impact on disease progression and death. Method: Observational, single-center, analytical, retrospective study, through the investigation of patients undergoing surgical resection for colorectal cancer. 122 patients were evaluated. Regarding progression, it was shown that in individuals with positive ALCAM (n=40), 14/40 (35%) had progression, and for positive ALDH (n=54), 22/54 (40.7%). For death, the analysis of ALCAM positive (n=40), 24/40 (60%) died, and ALDH1 positive (n=54), 33/54 (61.1%). Conclusion: The immunohistochemical expression of ALCAM and ALDH1 markers was not associated with disease progression and death; it was also not possible to observe a correspondence relationship with the evaluated markers.

Racional: O câncer colorretal apresenta alta mortalidade global e marcadores tumorais têm surgido como sinalizadores de diagnóstico, manejo e prognóstico. Novos marcadores estão sendo estudados. Objetivo: Verificar se há correlação da expressão por imunoistoquímica das proteínas ALCAM e ALDH1 em tecido com adenocarcinoma colorretal com as características epidemiológicas e clinicopatológicas, em particular o seu impacto na progressão de doença e no óbito. Método: Estudo observacional, unicêntrico, analítico, retrospectivo, através da investigação de pacientes submetidos à ressecção cirúrgica por câncer colorretal. Foram avaliados 122 pacientes. Em relação a progressão, mostrou-se que nos indivíduos com ALCAM positiva (n=40), 14/40 (35%) tiveram progressão, e para ALDH positiva (n=54), 22/54 (40,7%). Para óbito, a análise da ALCAM positiva (n=40), 24/40 (60%) morreram, e ALDH1 positivo (n=54), 33/54 (61,1%). Conclusão: A expressão imunoistoquímica dos marcadores ALCAM e ALDH1 não apresentou associação com a progressão de doença e óbito; também não foi possível observar relação de correspondência com os marcadores avaliados.

Background: Papillary thyroid carcinomas (PTC) are the most prevalent and least aggressive thyroid carcinomas. In some cases, the diagnosis is doubtfull and the prognosis is poor. The search for tissue biomarkers that make it possible to ensure both the diagnosis for indeterminate cases and the prognosis, identifying the most aggressive cases, has been studied in recent decades. Objective: To analyze the molecular marker cyclin D1 in PTC and multinodular goiter (BMN) and to verify the correlation of the marking with the clinical-pathological characteristics in carcinomas. Methods: 118 tissues from adult patients submitted to PTC thyroidectomy and 40 BMN were selected as a control group. Tissue immunostaining was performed with cyclin D1 with subsequent immunohistochemical analysis in both groups, evaluating the expression of the marker (intensity and distribution). In the PTC group, immunostaining data were also crossed with clinical and pathological data. Results: The majority (93.3%) expressed the staining of cyclin D1 with varying intensities (weak, moderate 3 and strong) and predominantly diffuse distribution (71.2%). The BMN control group expressed staining for cyclin D1 in 57.5%, with weak intensity (47.5%) and sparse distribution (37.5%). The difference between the groups (study and control) was statistically significant (p<0.001). In the CPT group, the clinical-pathological crossings did not show differences regarding age, sex, tumor type and size, lymph node status, focus, angiolymphatic invasion. Conclusion: Cyclin D1 was expressed in the vast majority of PTC with the predominant diffuse distribution. There was no correlation between the expression of cyclin D1 and any clinical-pathological characteristic of PTC.

Racional - Os carcinomas papilíferos são os mais prevalentes e menos agressivos de tireoide (CPT). Em alguns casos, o diagnóstico é duvidoso e o prognóstico ruim. A busca de biomarcadores teciduais que permitam assegurar tanto o diagnóstico para casos indeterminados, quanto o prognóstico, identificando os casos de maior agressividade, têm sido estudadas nas últimas décadas. Objetivo: Analisar a ciclina D1 nos CPT e nos bócios multinodulares (BMN) e verificar a correlação da marcação com as características clinicopatológicas. Métodos: Foram selecionados 118 tecidos de pacientes adultos submetidos àa tireoidectomia por CPT e 40 BMN como grupo controle. Realizou-se imunocoloração tecidual com ciclina D1 com subsequente análise imunoistoquímica em ambos grupos, avaliando-se a expressão do marcador (intensidade e distribuição). No grupo dos CPT os dados da imunocoloração foram também cruzados com os dados clinicopatológicos. Resultados: A maioria (93,3%) expressou a coloração da ciclina D1 com intensidades variadas (fraca, moderada e forte) e distribuição predominantemente difusa (71,2%). O grupo controle dos BMN, expressou coloração para ciclina D1 em 57,5%, com intensidade fraca (47,5%) e distribuição esparsa (37,5%). A diferença entre os grupos (estudo e controle) foi estatisticamente significante (p<0,001). No grupo dos CPT, os cruzamentos clinicopatológicos não evidenciaram diferenças quanto à idade, sexo, tipo e tamanho tumoral, estado linfonodal, focalidade e invasão angiolinfática. Conclusão: A ciclina D1 foi expressa na grande maioria dos CPT sendo a distribuição difusa predominante. Não houve correlação entre a expressão delacom qualquer característica clinicopatológica dos CPT.

– Background: Biomarkers are macromolecules present in the body that may be related to neoplastic cells. None of them for diagnosis for secondary prevention were defined for gastric cancer. Objective: To investigate the immunohistochemical expression of beta-catenin and c-MYC proteins in gastric cancer and to correlate them with the aggressiveness of gastric tumors. Method: The sample consisted of histopathological slides, stained by H&E and paraffin blocks, and immunostained. Retrospective clinical data were collected. Clinical and epidemiological information was cross-referenced with the result obtained by immunostaining and its statistical analysis. Results: There was a predominance of men (69.1%), with a mean age of 63.8 years, with a predominance of lesions located in the antrum (54.5%), poorly differentiated (49.1%) with signet ring cells in 30 % of cases. On average, 18 lymph nodes were resected and in 30% no affected lymph nodes were detected. In 42.7% there was already distant metastasis, predominantly liver (61.7%). Stage IV was the classification of 43.6%, not being detected angiolymphatic invasion in 77.3% and perineural in 65.5%. Treatment was surgical and chemotherapy in 87.3%, with R0 resection in 79.1%. c-MYC was negative in 99.1% and beta-catenin was not expressed in 90.9%, being inconclusive in 6 cases. Conclusion: The immunohistochemical expression of these proteins in tissues with gastric cancer was not observed. The analyzed biomarkers, c-MYC and beta-catenin, showed no association with tumor aggressiveness in this cancer

Racional: Biomarcadores são macromoléculas presentes no organismo que podem estar relacionadas com células neoplásicas. Nenhum deles para diagnóstico para prevenção secundária foi definido para o câncer gástrico. Objetivo: Investigar a expressão imunoistoquímica das proteínas beta-catenina e c-MYC no câncer gástrico e correlacioná-las com a agressividade dos tumores do estômago. Método: A amostra consistiu em lâminas histopatológicas, coradas por H&E e blocos de parafina, e realizada imunomarcação. Dados clínicos retrospectivos foram coletados. As informações clinicoepidemiológicas foram cruzadas com o resultado obtido pela imunomarcação e sua análise estatística. Resultado: Houve predomínio de homens (69,1%), com idade média de 63,8 anos, predominando lesão localizada

Background: Even when pre-neoplastic lesions are treated, there is a risk that the disease will persist or recur. Objectives: Assess whether the status of the surgical margins, the age, the colposcopic lesion size,type of surgery and the expression of the P16 and KI67 markers are risk factors for the persistence or recurrence of high-grade squamous intraepithelial lesion after CIN 2 and CIN 3 treatment. Methods: A cross-sectional, observational study with retrospective data collection of patients undergoing cold knife( CKC) or Loop electrosurgical excision procedure (LEEP) for CIN 2 or CIN 3. The following factors were analyzed in relation to recurrence: compromised margins, age, lesion size, type of surgery and staining of immunomarkers P16 and KI67. Results: Among the 271 women, aged between 17 and 67 years, 71 had CKC and 200 LEEP, 95 had CIN 2 and 173 CIN 3, regarding the status of the margins, 183 patients had free surgical margins, 76 compromised and 12 damaged by artifacts or fragmentation. Of the 76 with compromised margins, 55 were endocervical, 11 ectocervical and 10 both margins. Of the 264 who completed followup, 38 persisted or relapsed the disease. A hundred-five reactions with the P16 marker were performed. As for the analysis of the P16 color intensity, 8 cases were mild, 32 moderate and 65 were strong. Regarding the analysis of immunostained epithelial thickness, 7 had 1/3 of the epithelium stained, 36 stained 2/3 and 62 stained the entire epithelium. A total of 113 reactions with the 67 KI marker were performed. As for the analysis of staining intensity, 3 cases were mild, 24 moderate and 86 strong. Regarding the analysis of immunostained epithelial thickness, 6 occurred in 1/3 of the epithelium, 48 in 2/3 and 59 in the entire epithelium. Conclusion: Only the status of the endocervical margins was associated with the persistence or recurrence of the lesion. Age, colposcopic lesion size, type of surgery and expression of P16/KI67 markers were not associated with recurrence or persistence of the lesion.

Introdução: Mesmo quando as dificuldades pré-neoplásicas são tratadas, existem os riscos de persistência ou recorrência da doença. Objetivos: Avaliar se o status das margens, idade, tamanho da lesão colposcópica, tipo de operação e expressão dos marcadores p16/ki67 são fatores de risco na persistência ou recidiva da lesão intraescamosa de alto3. Estudos: Estudos de transformação de dados transversais, observacionais de pacientes de dados de processamento de alta frequência (EZT) ou exercícios de análise de dados de alta frequência (EZT) ou NIC com 2 ou 3. Método NIC com 2 ou 3. relação a recidiva: comprometimento das margens, idade da lesão colpo, tipo de operação e tamanho com imunomarcadores P16 e KI67. 2 Resultados: Dentre as 271 mulheres, de 17 a 67 anos, 71 outros CF e 200EZT;95 apresentaram NIC 2 e 173 NIC 3; em relação ao status das margens,183 tiveram como margens, 76 prejudicadas por ameaças ou fragmentação. Das 76 com margens esquerdas, 55 foram endovicais, 11 e 10 as margens. Das 64 que a continuação ou 38 persistiram da persistência da doença completa. Foram realizadas 105 reações com o marcador P16. Quantos casos à análise da intensidade da identificação do P16, 8 foram leves, 32 moderados e 65 fortes. Referente a análise da espessura epitelial imunocorada, 7 tiveram 1/3 do epitélio, 36 coraram 2/3 e 62 todo o epitélio. Foram realizadas 113 reações com o marcador KI67. Quanto à análise da identificação da identificação, 3 casos foram moderados e 86 fortes.Em relação a análise da espessura epitelial imunocorada, 48 e pitélio em 1/3, 59 em todo o epitélio. Apenas conclusão: Apenas conclusão endovicais se associam com persistência ou a recidiva da recidiva. A idade, o tamanho da lesão colposcópica, o tipo de procedimento cirúrgico e a expressão dos marcadores P16/KI67 não tiveram associação com a recidiva ou persistência da lesão

RESUMO Racional: Na definição da tela a ser utilizada na correção das hérnias deve-se considerar a porosidade, quantidade de material absorvível e polipropileno ou inabsorvível nas diversas fases da cicatrização. Objetivo: Avaliar a reação inflamatória das telas macro e microporosas de alta e baixa gramatura no reparo de defeito da parede abdominal de ratos. Método: Foram utilizados 90 ratos da raça Wistar (Rattus norvegicus albinus). Os animais foram submetidos a procedimentos cirúrgicos semelhantes, com lesão da parede abdominal ventral, mantendo a integridade do peritônio parietal e correção utilizando as telas Prolene®, Ultrapro® e Bard Soft®. Realizou-se a eutanásia aos 30, 60 e 120 dias de pós-operatório. Os segmentos da parede abdominal foram submetidos à análise histológica com H&E, tricômio de Masson, imunoistoquímica, picrosirius red e análise tensiométrica. Resultado: No 120º dia a análise tensiométrica mostrou superioridade da tela macroporosa Ultrapro®. O escore do processo inflamatório demonstrou prevalência significativa de processo subagudo no início e no final do estudo. As telas microporosas mostraram encapsulamento em bloco e as macroporosas encapsulamento predominantemente filamentar. Conclusão: A tela Ultrapro® mostrou melhor desempenho em relação às demais na cicatrização da parede abdominal.

ABSTRACT Background: In the definition of the mesh to be used to correct hernias, porosity, amount of absorbable material and polypropylene should be considered in the different stages of healing process. Aim: To evaluate the inflammatory reaction in the use of macro and microporous meshes of high and low weight in the repair of defects in the abdominal wall of rats. Methods: Ninety Wistar rats (Rattus norvegicus albinus) were used. The animals were submitted to similar surgical procedures, with lesion of the ventral abdominal wall, maintaining the integrity of the parietal peritoneum and correction using the studied meshes (Prolene®, Ultrapro® and Bard Soft®). Euthanasia was performed at 30, 60 and 120 days after surgery. The abdominal wall segments were submitted to histological analysis using H&E, Masson’s trichrome, immunohistochemistry, picrosirius red and tensiometric evaluation. Results: On the 120th day, the tensiometric analysis was superior with Ultrapro® macroporous mesh. The inflammatory process score showed a significant prevalence of subacute process at the beginning and at the end of the study. Microporous meshes showed block encapsulation and in macroporous predominance of filamentous encapsulation. Conclusion: The Ultrapro® mesh showed better performance than the others in healing process of the abdominal wall.