Abstract In Brazil, current information about breastfeeding indicators among indigenous living in the urban areas is lacking. This article describes the duration of exclusive breastfeeding and its associations with mother and child characteristics in a cohort of Terena infants. The study enrolled infants born between June 2017 to July 2018 (n = 42) and living in villages of the urban area of Campo Grande, Mato Grosso do Sul State, Brazil. Information was collected in four time-points. Variables on maternal sociodemographics and on maternal and child health characteristics were collected, respectively, during the antenatal and the first-month interviews. Variables on breastfeeding practices and bottle use were collected during the first-, six- and 12-month interviews. Associations were examined using Wilcoxon, Kruskal-Wallis, Pearson’s chi-square, and Fisher’s exact tests. The prevalence of exclusive breastfeeding duration to the ages of three and six months were, respectively, 50% and 11.9%. Compared to infants never introduced to bottles during the first three months of life, those bottle-fed had lower median duration of exclusive breastfeeding (15 versus 150 days) and lower prevalence of exclusive breastfeeding duration to the age of three months (22.7% versus 80%). Most Terena infants fell short of meeting the international recommended duration of exclusive breastfeeding until six months of age and suggested the negative impact of bottle use in the duration of exclusive breastfeeding. Brazil lacking 201 n 42 Grande State timepoints. timepoints time points. points time-points respectively firstmonth month interviews first, , first- 12month 12 Wilcoxon KruskalWallis, KruskalWallis Kruskal Wallis, Wallis Kruskal-Wallis Pearsons Pearson s chisquare, chisquare chi square, square chi-square Fishers Fisher tests 50 119 11 9 11.9% life bottlefed fed 15 (1 days 22.7% 227 22 7 (22.7 80%. 80 80% . 80%) 20 4 1 5 11.9 ( 22.7 2 (22. 8 11. 22. (22 (2

Resumo No Brasil, não há informações atuais sobre indicadores de aleitamento materno entre indígenas residentes em áreas urbanas. O objetivo deste estudo foi descrever a duração do aleitamento materno exclusivo e suas associações com características maternas e infantis em uma coorte de lactentes Terena. O estudo incluiu crianças nascidas de junho de 2017 a julho de 2018 (n = 42) e residentes em povoados da zona urbana de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil. As informações foram coletadas em quatro momentos. Variáveis sociodemográficas maternas e características de saúde materno-infantil foram coletadas durante o pré-natal e o primeiro mês de entrevistas, respectivamente. As variáveis sobre práticas de amamentação e uso de mamadeira foram coletadas durante as entrevistas realizadas no primeiro mês, seis meses e 12 meses. As associações foram examinadas pelos testes de Wilcoxon, Kruskal-Wallis, qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher. As prevalências de duração do aleitamento materno exclusivo até os três e seis meses de idade foram, respectivamente, de 50% e 11,9%. Em relação aos bebês que nunca foram introduzidos à mamadeira durante os três primeiros meses de vida, aqueles que usaram mamadeira tiveram menor duração média de amamentação exclusiva (15 versus 150 dias) e menor prevalência de duração de amamentação exclusiva até os três meses de idade (22,7% versus 80%). A maioria dos lactentes Terena não atingiu a duração recomendada internacionalmente para o aleitamento materno exclusivo até os seis meses, sugerindo um impacto negativo do uso da mamadeira na duração do aleitamento materno exclusivo. Brasil urbanas 201 n 42 Grande Sul momentos maternoinfantil infantil prénatal pré natal respectivamente 1 Wilcoxon KruskalWallis, KruskalWallis Kruskal Wallis, Wallis Kruskal-Wallis quiquadrado qui quadrado Fisher 50 119 11 9 11,9% vida 15 (1 dias 22,7% 227 22 7 (22,7 80%. 80 80% . 80%) 20 4 5 11,9 ( 22,7 2 (22, 8 11, 22, (22 (2

Resumen En Brasil no existe información actual sobre los indicadores de lactancia materna entre los indígenas que viven en áreas urbanas. El objetivo de este estudio fue describir la duración de la lactancia materna exclusiva y sus asociaciones con las características maternas e infantiles en una cohorte de lactantes Terena. Este estudio incluyó a niños nacidos entre junio de 2017 y julio de 2018 (n = 42) y que vivían en aldeas del área urbana de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil. La información se recopiló en cuatro momentos. Las variables sociodemográficas maternas y las características de salud materno-infantil durante la atención prenatal y el primer mes de entrevistas, respectivamente, se recogieron para este estudio. Las variables sobre prácticas de lactancia materna y alimentación con biberón fueron recolectadas de las entrevistas realizadas en el primer mes, seis meses y 12 meses. Las asociaciones pasaron por las pruebas de Wilcoxon, de Kruskal-Wallis, el chi-cuadrado de Pearson y la prueba exacta de Fisher. La prevalencia de duración de la lactancia materna exclusiva fue del 50% hasta los tres meses de edad y del 11,9% hasta los seis meses. En comparación con los bebés que no utilizaron biberón durante los primeros tres meses de vida, los que usaron biberón tuvieron una duración promedio más corta de lactancia materna exclusiva (15 versus 150 días) y una menor prevalencia de lactancia materna exclusiva hasta los tres meses de edad (22,7% versus 80%). La mayoría de los bebés Terena no alcanzaron la duración recomendada internacionalmente para la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses, lo que sugiere un impacto negativo de la alimentación con biberón en la duración de la lactancia materna exclusiva. urbanas 201 n 42 Grande Sul momentos maternoinfantil materno infantil respectivamente 1 Wilcoxon KruskalWallis, KruskalWallis Kruskal Wallis, Wallis Kruskal-Wallis chicuadrado chi cuadrado Fisher 50 119 11 9 11,9 vida 15 (1 días 22,7% 227 22 7 (22,7 80%. 80 80% . 80%) 20 4 5 11, ( 22,7 2 (22, 8 22, (22 (2

ABSTRACT Objective: To analyze public management actions regarding organ, cell, and tissue transplant procedures and their financial investments in Brazil. Method: Mixed (time and place) ecological study, carried out based on data from the Hospital Information System of the Brazilian Public Health System (SUS) Information Technology Department and the National Transplant System, from 2001 to 2023. Temporal trend analyses, descriptive and inferential statistics were performed. Results: Organ, cell, and tissue transplants are concentrated in the Southeast region of the country, with increased costs there. The Northeast and South regions of Brazil have the longest waiting list, with an increasing trend (R2 = 0.96), associated with a decreasing trend in the number of transplants (R2 = 0.97). Conclusion: The difference in the total number of transplants and procedures performed among the Brazilian regions represents the need for organization and investments with strategies aimed at training professionals and raising awareness among the population. Objective organ cell Method time place study SUS (SUS 200 2023 analyses Results Organ country there list R2 R (R 0.96, 096 0.96 , 0 96 0.96) 0.97. 097 0.97 . 97 0.97) Conclusion population 20 202 09 0.9 9 2 0.

RESUMO Objetivo: Analisar as ações gerenciais públicas dos investimentos financeiros e procedimentos de transplantes de órgãos, células e tecidos no Brasil. Método: Estudo ecológico misto (tempo e local), realizado com base em dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde do Departamento de Informática do SUS e do Sistema Nacional de Transplante, de 2001 a 2023. Foram realizadas análises de tendência temporal, estatística descritiva e inferencial. Resultados: Os transplantes de órgãos, células e tecidos encontram-se concentrados na região Sudeste do país, com aumento dos custos no local. As regiões Nordeste e Sul do Brasil apresentam a maior fila de espera, com uma tendência crescente (R2 = 0,96), associada a tendência decrescente do número de transplantes (R2 = 0,97). Conclusão: A diferença do total de transplantes e procedimentos realizados entre as regiões do Brasil representa a necessidade de organização e investimentos com estratégias voltadas para a capacitação de profissionais e conscientização da população. Objetivo órgãos Método tempo local, local , local) Transplante 200 2023 temporal inferencial Resultados encontramse encontram se país espera R2 R (R 0,96, 096 0,96 0 96 0,96) 0,97. 097 0,97 . 97 0,97) Conclusão população 20 202 09 0,9 9 2 0,

RESUMEN Objetivo: Analizar acciones de gestión pública en materia de inversiones financieras y procedimientos de trasplante de órganos, células y tejidos en Brasil. Método: Estudio ecológico mixto (tiempo y lugar), realizado con datos del Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Público Brasileño de Salud (SUS), del Departamento de Informática del SUS y del Sistema Nacional de Trasplantes, de 2001 a 2023. Se realizaron análisis de tendencias temporales, estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Los trasplantes de órganos, células y tejidos se concentran en la región Sudeste del país, donde los costos aumentan. Las regiones Nordeste y Sur de Brasil tienen la lista de espera más larga, con tendencia creciente (R2 = 0,96), asociada a una tendencia decreciente en el número de trasplantes (R2 = 0,97). Conclusión: La diferencia en el número total de trasplantes y procedimientos realizados entre regiones de Brasil representa la necesidad de organización e inversiones con estrategias orientadas a la formación de profesionales y la sensibilización de la población. Objetivo órganos Método tiempo lugar, lugar , lugar) SUS, (SUS) Trasplantes 200 2023 temporales inferencial Resultados país aumentan larga R2 R (R 0,96, 096 0,96 0 96 0,96) 0,97. 097 0,97 . 97 0,97) Conclusión población (SUS 20 202 09 0,9 9 2 0,

Abstract In Brazil, current information about breastfeeding indicators among indigenous living in the urban areas is lacking. This article describes the duration of exclusive breastfeeding and its associations with mother and child characteristics in a cohort of Terena infants. The study enrolled infants born between June 2017 to July 2018 (n = 42) and living in villages of the urban area of Campo Grande, Mato Grosso do Sul State, Brazil. Information was collected in four time-points. Variables on maternal sociodemographics and on maternal and child health characteristics were collected, respectively, during the antenatal and the first-month interviews. Variables on breastfeeding practices and bottle use were collected during the first-, six- and 12-month interviews. Associations were examined using Wilcoxon, Kruskal-Wallis, Pearson’s chi-square, and Fisher’s exact tests. The prevalence of exclusive breastfeeding duration to the ages of three and six months were, respectively, 50% and 11.9%. Compared to infants never introduced to bottles during the first three months of life, those bottle-fed had lower median duration of exclusive breastfeeding (15 versus 150 days) and lower prevalence of exclusive breastfeeding duration to the age of three months (22.7% versus 80%). Most Terena infants fell short of meeting the international recommended duration of exclusive breastfeeding until six months of age and suggested the negative impact of bottle use in the duration of exclusive breastfeeding.

Resumen En Brasil no existe información actual sobre los indicadores de lactancia materna entre los indígenas que viven en áreas urbanas. El objetivo de este estudio fue describir la duración de la lactancia materna exclusiva y sus asociaciones con las características maternas e infantiles en una cohorte de lactantes Terena. Este estudio incluyó a niños nacidos entre junio de 2017 y julio de 2018 (n = 42) y que vivían en aldeas del área urbana de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil. La información se recopiló en cuatro momentos. Las variables sociodemográficas maternas y las características de salud materno-infantil durante la atención prenatal y el primer mes de entrevistas, respectivamente, se recogieron para este estudio. Las variables sobre prácticas de lactancia materna y alimentación con biberón fueron recolectadas de las entrevistas realizadas en el primer mes, seis meses y 12 meses. Las asociaciones pasaron por las pruebas de Wilcoxon, de Kruskal-Wallis, el chi-cuadrado de Pearson y la prueba exacta de Fisher. La prevalencia de duración de la lactancia materna exclusiva fue del 50% hasta los tres meses de edad y del 11,9% hasta los seis meses. En comparación con los bebés que no utilizaron biberón durante los primeros tres meses de vida, los que usaron biberón tuvieron una duración promedio más corta de lactancia materna exclusiva (15 versus 150 días) y una menor prevalencia de lactancia materna exclusiva hasta los tres meses de edad (22,7% versus 80%). La mayoría de los bebés Terena no alcanzaron la duración recomendada internacionalmente para la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses, lo que sugiere un impacto negativo de la alimentación con biberón en la duración de la lactancia materna exclusiva.

Resumo No Brasil, não há informações atuais sobre indicadores de aleitamento materno entre indígenas residentes em áreas urbanas. O objetivo deste estudo foi descrever a duração do aleitamento materno exclusivo e suas associações com características maternas e infantis em uma coorte de lactentes Terena. O estudo incluiu crianças nascidas de junho de 2017 a julho de 2018 (n = 42) e residentes em povoados da zona urbana de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil. As informações foram coletadas em quatro momentos. Variáveis sociodemográficas maternas e características de saúde materno-infantil foram coletadas durante o pré-natal e o primeiro mês de entrevistas, respectivamente. As variáveis sobre práticas de amamentação e uso de mamadeira foram coletadas durante as entrevistas realizadas no primeiro mês, seis meses e 12 meses. As associações foram examinadas pelos testes de Wilcoxon, Kruskal-Wallis, qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher. As prevalências de duração do aleitamento materno exclusivo até os três e seis meses de idade foram, respectivamente, de 50% e 11,9%. Em relação aos bebês que nunca foram introduzidos à mamadeira durante os três primeiros meses de vida, aqueles que usaram mamadeira tiveram menor duração média de amamentação exclusiva (15 versus 150 dias) e menor prevalência de duração de amamentação exclusiva até os três meses de idade (22,7% versus 80%). A maioria dos lactentes Terena não atingiu a duração recomendada internacionalmente para o aleitamento materno exclusivo até os seis meses, sugerindo um impacto negativo do uso da mamadeira na duração do aleitamento materno exclusivo.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo evaluar el estado nutricional antropométrico y el crecimiento físico de los niños Terena residentes en el área urbana de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil, en el primer año de vida. Participaron del estudio niños nacidos entre junio de 2017 y julio de 2018 (n = 42). Los datos se recopilaron durante visitas domiciliarias en el 1º, 6º y 12º mes de vida del niño. Las curvas de crecimiento se construyeron utilizando modelos mixtos aditivos generalizados. A los 12 meses, el 4,8% de los niños tenían T/E baja. Según el índice de masa corporal por edad, el sobrepeso afectaba al 15,0% de las niñas a los 12 meses y la obesidad afectaba al 4,8% de los niños y niñas de esta edad. La curva de talla de los niños Terena no alcanzó la mediana de la población de referencia. La curva de peso y del índice de masa corporal por edad, especialmente entre las niñas, siguió en general una trayectoria superior a la mediana de referencia. Las curvas de crecimiento de Terena registran un crecimiento lineal medio inferior al esperado y una ganancia de peso superior a la mediana de referencia. Este perfil es compatible con la persistencia de condiciones desfavorables para el crecimiento y la nutrición infantil y con un proceso acelerado de transición alimentaria y nutricional, donde no se puede desconocer la dimensión racial de las inequidades en salud.

Resumo O objetivo do estudo foi avaliar o estado nutricional antropométrico e o crescimento físico de crianças Terena residentes na área urbana de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, no primeiro ano de vida. Participaram da pesquisa crianças nascidas de junho de 2017 a julho de 2018 (n = 42). As curvas de crescimento foram construídas por modelos aditivos generalizados mistos. Aos 12 meses, 4,8% das crianças apresentaram baixa E/I. Segundo o índice de massa corporal para a idade, o sobrepeso atingiu 15,0% das meninas aos 12 meses e a obesidade 4,8% dos meninos e meninas nessa idade. A curva de comprimento das crianças Terena não alcançou a mediana da população de referência. A curva de peso e índice da massa corporal para a idade, especialmente entre as meninas, seguiram, em geral, uma trajetória superior à mediana de referência. As curvas de crescimento Terena registram um crescimento linear médio inferior ao esperado e um ganho de peso superior ao da mediana de referência. Esse perfil é compatível com a persistência de condições desfavoráveis ao crescimento e à nutrição infantis e com um acelerado processo de transição alimentar e nutricional, em que a dimensão racial das iniquidades em saúde não pode ser desconsiderada.

Abstract The present study aimed to assess the anthropometric nutrition status and physical growth of Terena Indigenous children living in an urban zone of the city of Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazil, in their first year of life. Children who were born between June 2017 and July 2018 (n = 42) participated in the study. In total, 4.8% of the children presented a low height for age (H/A) in the 12th month of life. According to body mass index (BMI) for age, overweight affected 15.0% of the individuals belonging to the female sex at the age of 12 months, and obesity was observed in 4.8% of the children belonging to both sexes at this same age. Terena Indigenous children’s length curve failed to reach the median value recorded for the reference population. Weight and body mass index curves for age, mainly among individuals belonging to the female sex, were often above the reference median value. The Terena growth curves recorded an average linear growth of lower than expected and a weight gain of higher than the reference median. This profile is compatible with the persistence of unfavorable conditions for children’s growth and nutrition, as well as with an accelerated process of food and nutritional transition, where the racial dimension of health inequities cannot be disregarded.

Resumo Introdução É grande o desafio de reduzir a mortalidade infantil por causas evitáveis no Brasil, dadas as desigualdades existentes no território. Objetivo Estimar a taxa de mortalidade infantil por causas evitáveis e comparar os resultados entre os municípios de fronteira e de não fronteira, no estado de Mato Grosso do Sul. Método Trata-se de um estudo ecológico. Foram estudados três grupos de municípios: Grupo 1 - municípios de fronteira contígua com área urbana no país vizinho; Grupo 2 - municípios de fronteira não contígua com área urbana no país vizinho; e Grupo 3 - municípios de não fronteira. Os dados foram obtidos a partir do Sistema de Informações sobre Mortalidade e do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. Resultados As taxas de mortalidade infantil por mil nascidos vivos, devido a causas evitáveis em 2004 e 2014, foram respectivamente: Grupo 1 (21,8/11,29), Grupo 2 (24,68/14,7) e Grupo 3 (14,3/7,23). A maior ocorrência dos óbitos ocorreu por causas relacionadas à inadequada atenção à mulher na gestação, parto, feto e ao recém-nascido. Conclusão O risco de óbito por causas evitáveis é maior nas crianças residentes nos municípios de fronteira, e isso deve ser considerado na elaboração das políticas e ações de saúde.

Abstract Introduction There is a great challenge to reduce infant mortality from preventable causes in Brazil, given the inequalities that exist in the territory. Objective To estimate the Infant Mortality Rate due to preventable causes and to compare the results between the border and non-border municipalities, in the State of Mato Grosso do Sul. Method This is an ecological study. Three groups from cities were analyzed: Group 1 - contiguous cities with urban border in a neighboring country; Group 2 - non-contiguous cities with urban border in a neighboring country; e Group 3 - non-border cities. The data were obtained from Living Born Information System and Mortality Information System. Results Infant mortality rates per 1,000 live births, by preventable causes in 2004 and 2014, were respectively: Group 1 (21.8 / 11.29), Group 2 (24.68 / 14.7) and Group 3 (14.3 / 7.23). The highest occurrence of deaths happened due to causes related to inadequate care to women during pregnancy, childbirth, fetus and the newborn. Conclusion The risk of death due to preventable causes is higher in children living in border cities, and this should be considered in the elaboration of future health policies and actions.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A disfunção temporomandibular consiste em dores não dentárias frequentes na região orofacial, de origem multifatorial e de tratamento interdisciplinar. Entre esses tratamentos está a acupuntura. O tratamento da disfunção temporomandibular atua tanto no relaxamento muscular quanto no controle da dor, sistemicamente buscando o equilíbrio físico, mental e emocional do paciente, diminuindo a ansiedade e melhorando a qualidade de vida. Este trabalho teve como objetivo avaliar a acupuntura como tratamento da disfunção temporomandibular. MÉTODOS: Participaram do estudo 34 voluntários triados e selecionados na universidade de Mato Grosso do Sul, diagnosticados com disfunção muscular pelo Research Diagnostic Criteria, e foram divididos aleatoriamente em dois grupos iguais. O grupo 1 foi tratado com placa oclusal, massagem, termoterapia e orientações de autocuidado. O grupo 2 foi tratado com 6 sessões de acupuntura com duração de 30 minutos cada. A dor foi avaliada pela escala analógica visual e com auxílio de um algômetro para avaliar a tensão muscular dos músculos temporal e masseter. A limitação de abertura bucal foi medida com o uso do paquímetro. Para a distribuição não normal (escala analógica visual e limiar de tensão), entre os dois grupos (G1 e G2), foi utilizado o teste Mann-Whitney, e para a comparação entre os períodos de avaliação (início do tratamento, após seis semanas e 4 meses), foi utilizado o teste de Friedman, ao nível de significância de 5%. RESULTADOS: Não houve diferença das medidas de abertura de boca, dos escores de escala analógica visual e de limiar de tensão muscular segundo o tipo de tratamento utilizado. No entanto, em ambos os grupos houve melhora nos parâmetros avaliados após seis semanas de tratamento. Não houve diferença estatística dos valores obtidos após seis semanas e ao final do tratamento, após quatro meses. CONCLUSÃO: Os resultados estatísticos mostraram que a acupuntura aumentou o limiar de tensão muscular, melhorou a abertura de boca e diminuiu a dor. Concluiu-se que a acupuntura foi tão eficiente quanto as terapias convencionais mais utilizadas.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Temporomandibular dysfunction consists of frequent non-dental pain in the orofacial region of multifactorial origin and interdisciplinary treatment, among them, acupuncture. The treatment of temporomandibular dysfunction acts both in muscle relaxation and pain control, trying to achieve the physical, mental, and emotional balance of the patient, thus reducing anxiety and improving the quality of life. The objective of this study was to evaluate acupuncture as a treatment for temporomandibular dysfunction. METHODS: A total of 34 volunteers screened and selected at the Federal University of Mato Grosso do Sul, diagnosed with muscle dysfunction according to the Research Diagnostic Criteria. They were randomly divided into two equal groups: group 1 treated with occlusal plaque, massage, thermotherapy and self-care guidelines; and group 2 treated with six acupuncture sessions lasting 30 minutes each. The pain was evaluated by the visual analog scale, and an algometer to assess the muscular tension of the temporal and masseter muscles. The limitation of mouth opening was measured with the use of calipers. The Mann-Whitney test was used for the non-normal distribution (visual analog scale and tension threshold) between the two groups (G1 and G2), and the Friedman test to compare the assessment periods (beginning of the treatment, after six weeks and four months) with a significance level of 5%. RESULTS: There was no difference in mouth opening, visual analog scale scores, or muscle tension threshold in relation to the type of treatment used. Both groups improved after six weeks of treatment. There was no statistical difference in the values obtained after six weeks and after four months. CONCLUSION: The statistical results showed that acupuncture increased the muscle tension threshold, improved the mouth opening and reduced pain, being as effective as the most commonly used conventional therapies.

Resumo: O objetivo do estudo foi verificar a associação do peso ao nascer de crianças Terena, residentes na área urbana de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil, com variáveis demográficas, socioeconômicas e de saúde, e descrever a frequência de baixo peso ao nascer. Os dados foram coletados em visitas domiciliares com formulários aplicados às mães e baseando-se em informações contidas nas Cadernetas da Gestante e da Criança. Foram incluídas todas as mulheres Terena que tiveram filhos nascidos vivos no período de 1º de junho de 2017 a 31 de julho de 2018 e residentes nas aldeias Água Bonita, Darcy Ribeiro, Marçal de Souza e Tarsila do Amaral. O peso ao nascer foi considerado desfecho e as variáveis demográficas, socioeconômicas e de saúde foram consideradas exposição. Participaram do estudo 43 mães e crianças. A frequência de baixo peso ao nascer foi de 2,3%. No modelo final, as crianças que residiam em domicílios com fossa séptica ou rudimentar apresentaram peso ao nascer menor quando comparadas às que residiam em domicílios com rede coletora de esgoto; e aquelas filhas de mães obesas antes da gestação apresentaram maior peso ao nascer quando comparadas às que nasceram de mães eutróficas segundo o índice de massa corporal pré-gestacional. Os dados buscam trazer à tona discussões sobre as condições de saúde e nutrição dessa importante parcela da população indígena que vive em áreas urbanas.

Abstract: The study aimed to verify the association between birthweight of Terena children living in the urban area of Campo Grande, Mato Grosso do Sul State, Brazil, and demographic, socioeconomic, and health variables and to describe the prevalence of low birthweight. Data were collective through home visits with a form completed with the mothers and based on records from the prenatal and neonatal cards. The sample included all the Terena women who gave birth to liveborn children from June 1, 2017, to July 31, 2018, and living in the Água Bonita, Darcy Ribeiro, Marçal de Souza, and Tarsila do Amaral villages. Birthweight was the outcome, and demographic, socioeconomic, and health characteristics were the exposure variables. A total of 43 mothers participated with their children. Low birthweight prevalence was 2.3%. In the final model, children living in households with makeshift cesspools showed lower birthweight when compared to those living in households connected to the public sewage disposal system, and daughters of mothers who were obese prior to the pregnancy presented higher birthweight than those born to normal weight mothers, according to pregestational body mass index. The data seek to contribute to discussions on the health and nutrition of this important share of the indigenous population that lives in urban areas.

Resumen: El objetivo del estudio fue verificar la asociación del peso al nacer de niños Terena, residentes en el área urbana de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil, con variables demográficas, socioeconómicas y de salud, así como describir la frecuencia de bajo peso al nacer. Los datos se recogieron en visitas domiciliarias con formularios aplicados a las madres, y a partir de información que contenían los Cuadernillos de la Gestante y del Niño. Se incluyeron a todas las mujeres Terena que tuvieron hijos nacidos vivos, durante el período del 1 de junio de 2017 a 31 de julio de 2018, y residentes en las aldeas Água Bonita, Darcy Ribeiro, Marçal de Souza y Tarsila do Amaral. El peso al nacer se consideró un resultado y las variables demográficas, socioeconómicas y de salud se consideraron exposición. Participaron en el estudio 43 madres y niños. La frecuencia de bajo peso al nacer fue de un 2,3%. En el modelo final, los niños que residían en domicilios con fosa séptica o rudimentaria presentaron un peso al nacer menor, cuando se comparan con los que residían en domicilios con una red de alcantarillado; y aquellos hijos de madres obesas antes de la gestación presentaron un mayor peso al nacer, cuando se comparan con los que nacieron de madres eutróficas, según el índice de masa corporal pregestacional. Los datos pretenden plantear discusiones sobre condiciones de salud y nutrición de esta importante parte de la población indígena que vive en áreas urbanas.

Resumo: O objetivo do estudo foi verificar a associação do peso ao nascer de crianças Terena, residentes na área urbana de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil, com variáveis demográficas, socioeconômicas e de saúde, e descrever a frequência de baixo peso ao nascer. Os dados foram coletados em visitas domiciliares com formulários aplicados às mães e baseando-se em informações contidas nas Cadernetas da Gestante e da Criança. Foram incluídas todas as mulheres Terena que tiveram filhos nascidos vivos no período de 1º de junho de 2017 a 31 de julho de 2018 e residentes nas aldeias Água Bonita, Darcy Ribeiro, Marçal de Souza e Tarsila do Amaral. O peso ao nascer foi considerado desfecho e as variáveis demográficas, socioeconômicas e de saúde foram consideradas exposição. Participaram do estudo 43 mães e crianças. A frequência de baixo peso ao nascer foi de 2,3%. No modelo final, as crianças que residiam em domicílios com fossa séptica ou rudimentar apresentaram peso ao nascer menor quando comparadas às que residiam em domicílios com rede coletora de esgoto; e aquelas filhas de mães obesas antes da gestação apresentaram maior peso ao nascer quando comparadas às que nasceram de mães eutróficas segundo o índice de massa corporal pré-gestacional. Os dados buscam trazer à tona discussões sobre as condições de saúde e nutrição dessa importante parcela da população indígena que vive em áreas urbanas.

Abstract: The study aimed to verify the association between birthweight of Terena children living in the urban area of Campo Grande, Mato Grosso do Sul State, Brazil, and demographic, socioeconomic, and health variables and to describe the prevalence of low birthweight. Data were collective through home visits with a form completed with the mothers and based on records from the prenatal and neonatal cards. The sample included all the Terena women who gave birth to liveborn children from June 1, 2017, to July 31, 2018, and living in the Água Bonita, Darcy Ribeiro, Marçal de Souza, and Tarsila do Amaral villages. Birthweight was the outcome, and demographic, socioeconomic, and health characteristics were the exposure variables. A total of 43 mothers participated with their children. Low birthweight prevalence was 2.3%. In the final model, children living in households with makeshift cesspools showed lower birthweight when compared to those living in households connected to the public sewage disposal system, and daughters of mothers who were obese prior to the pregnancy presented higher birthweight than those born to normal weight mothers, according to pregestational body mass index. The data seek to contribute to discussions on the health and nutrition of this important share of the indigenous population that lives in urban areas.

Resumen: El objetivo del estudio fue verificar la asociación del peso al nacer de niños Terena, residentes en el área urbana de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil, con variables demográficas, socioeconómicas y de salud, así como describir la frecuencia de bajo peso al nacer. Los datos se recogieron en visitas domiciliarias con formularios aplicados a las madres, y a partir de información que contenían los Cuadernillos de la Gestante y del Niño. Se incluyeron a todas las mujeres Terena que tuvieron hijos nacidos vivos, durante el período del 1 de junio de 2017 a 31 de julio de 2018, y residentes en las aldeas Água Bonita, Darcy Ribeiro, Marçal de Souza y Tarsila do Amaral. El peso al nacer se consideró un resultado y las variables demográficas, socioeconómicas y de salud se consideraron exposición. Participaron en el estudio 43 madres y niños. La frecuencia de bajo peso al nacer fue de un 2,3%. En el modelo final, los niños que residían en domicilios con fosa séptica o rudimentaria presentaron un peso al nacer menor, cuando se comparan con los que residían en domicilios con una red de alcantarillado; y aquellos hijos de madres obesas antes de la gestación presentaron un mayor peso al nacer, cuando se comparan con los que nacieron de madres eutróficas, según el índice de masa corporal pregestacional. Los datos pretenden plantear discusiones sobre condiciones de salud y nutrición de esta importante parte de la población indígena que vive en áreas urbanas.

RESUMO Racional: Há necessidade de um tratamento de baixo custo para as fístulas anais complexas que possa curar sem causar incontinência fecal, havendo espaço para o estudo de fitoterápicos. Objetivo: Avaliar o efeito do extrato glicerinado de Aloe barbadensis Miller no tratamento de fístula anal em ratos. Método: Utilizou-se 30 ratos Wistar, submetidos à anestesia peritoneal com Cetamina e Xilasina, seguida de transfixação do esfíncter anal com fio de aço, que permaneceu por 30 dias para desenvolvimento da fístula anal. Após este período, o fio de aço foi removido e foram formados três grupos com 10 animais: A (controle), sem tratamento; B (sedenho), em que foi introduzido sedenho de algodão; C (sedenho terapêutico), em que foi introduzido fio de algodão como sedenho, e diariamente foi gotejado no sedenho extrato de Aloe barbadensis Miller; após 30 dias os sedentos dos Grupos B e C foram removidos, e, após duas semanas sem sedenho foi praticada a eutanásia e remoção dos espécimes, analisando-se fechamento da fístula e processo inflamatório. Resultados: Houve persistência da fístula em todos os animais do Grupo A, em seis do Grupo B e três do Grupo C (p = 0,015). As médias do grau de inflamação local foram 0,9 no Grupo A; 0,8 no Grupo B e 0 no Grupo C (p = 0,015). Conclusão: O uso de sedenho embebido em extrato glicerinado de Aloe barbadensis Miller foi efetivo na cicatrização de fístulas anais em ratos, além de ter causado menor processo inflamatório que o sedenho sem fitoterápico.

ABSTRACT Rationale: There is a need for a low cost treatment for complex anal fistulas that can heal without causing fecal incontinence, with room for the study of herbal medicines. Objective: To evaluate the effect of the glycerin Aloe barbadensis Miller extract in the treatment of anal fistula in rats. Method: Thirty Wistar rats underwent peritoneal anesthesia with ketamine and Xylasine, followed by transfixation of the anal sphincter with a steel wire, which remained for 30 days to develop the anal fistula. After this period, the steel wire was removed and three groups with 10 animals were formed: A (control), without treatment; B (seton), in which a cotton seton was introduced; C (therapeutic seton), in which a cotton thread was introduced as a seton, and Aloe barbadensis Miller extract was daily dripped in the seton; after 30 days, the setons of groups B and C were removed, and after two weeks without a seton euthanasia and removal of specimens was conducted, and the fistula closure and the inflammatory process were analyzed. Results: Fistula persistence was observed in all animals in Group A, six in Group B and three in Group C (p = 0.015). The mean local inflammation levels were 0.9 in Group A; 0.8 in Group B, and 0 in Group C (p = 0.015). Conclusion: The use of a seton soaked in a glycerin Aloe barbadensis Miller extract was effective in the healing of anal fistulas in rats, in addition to causing less inflammatory process than the non-phytotherapeutic seton.

Abstract INTRODUCTION: This study aimed to describe cryptococcal meningitis (CM) cases and the associated demographic, clinical, and microbiological data obtained from cities in the State of Mato Grosso do Sul in the Midwestern region of Brazil. METHODS: The data from 129 patients with laboratory-confirmed CM admitted from 1997 to 2014 were retrospectively reviewed. The molecular types of Cryptococcus neoformans and Cryptococcus gattii isolated from cerebrospinal fluid were analyzed to determine their geographic distribution. RESULTS: The patients had a mean age of 37 years and consisted mostly of men (76.7%). Most of the Cryptococcus isolates were obtained from patients infected with human immunodeficiency virus (HIV) and included 105 (87.5%) and 5 (55.6%) isolates of C. neoformans and C. gattii complexes, respectively. A restriction fragment length polymorphism (RFLP) analysis of URA5 revealed that most of the isolates were C. neoformans molecular type VNI (89.1%), whereas the molecular types VGII (7%) and VNII (3.9%) were observed less frequently. Notably, 65% of the cases with a time from symptom onset to laboratory diagnosis of more than 60 days resulted in fatalities, and sequelae were observed among the patients who survived. CONCLUSIONS: The present study documents the occurrence of neurocryptococcosis, which is mainly caused by C. neoformans VNI, in Mato Grosso do Sul, Brazil, with probable autochthonous cases in the Brazilian Pantanal, the world’s largest tropical wetland, and a biome where cryptococcosis has not yet been explored.

Resumo: Este estudo tem como objetivo verificar a convergência entre a diminuição da Taxa de Mortalidade Infantil e o aumento do Índice de Desenvolvimento Humano Municipal nas Grandes Regiões e Unidades da Federação no Brasil no período de 2000 a 2010. O tipo de estudo adotado foi o ecológico. Conclui-se que houve redução das Taxas de Mortalidade Infantil e aumento do Índice de Desenvolvimento Humano Municipal, de forma não homogênea nas áreas de estudo.

Abstract: This study has as objective to verify the convergence betwixt Infant Mortality Rate decreasement and Human Development Index Municipal increasement in Big Regions and Federation Units in Brazil between 2000 to 2010. The type of study adopted is ecological. It is drawn to a conclusion that the Infant Mortality Rate's reduction and the Human Development Index Municipal's increase, happened in a non-homogeneous form in the areas of study.

Resumen: Este estudio tiene como objetivo verificar la convergencia entre la disminución de la Tasa de Mortalidad Infantil y el aumento del Índice de Desarrollo Humano Municipal en las Grandes Regiones y Unidades de la Federación en Brasil en el período de 2000 a 2010. El tipo de estudio adoptado fue el Ecológico. Se concluye que hubo reducción de las Tasas de Mortalidad Infantil y aumento del Índice de Desarrollo Humano Municipal, de forma no homogénea en las áreas de estudio.

Résumé: Cette étude a comme but de vérifier la convergence entre la diminution de la Taxe de Mortalité Infantile et l'augmentation du taux de Développement Humain Municipal dans les Grandes Régions et les Unités de la Fédération au Brésil dans la période allant de 2000 à 2010. Le genre d'étude adopté c'est l'écologique. La conclusion c'est qu'il a eu réduction des Taxes de la Mortalité Infantile et l'augmentation du taux du Développement Humain Municipal, d'une façon pas homogène dans les terrains d'étude.

Abstract This study compares patients with and without non-viral microbial keratitis in relation to sociodemographic variables, clinical aspects, and involved causative agent. Clinical aspects, etiology and therapeutic procedures were assessed in patients with and without keratitis that were diagnosed in an Eye Care Center in Campo Grande, MS, Brazil. Patients were divided into two groups: (a) cases: 64 patients with non-viral microbial keratitis diagnosed at biomicroscopy; and (b) controls: 47 patients with other eye disorders that were not keratitis. Labor activity related to agriculture, cattle raising, and contact lens use were all linked to keratitis occurrence (p < 0.005). In patients with keratitis, the most common symptoms were pain and photophobia, and the most frequently used medicines were fourth-generation fluoroquinolones (34.4%), amphotericin B (31.3%), and natamycin (28.1%). Microbial keratitis evolved to corneal perforation in 15.6% of cases; transplant was indicated in 10.9% of cases. Regarding the etiology of this condition, 23 (42.2%) keratitis cases were caused by bacteria (Pseudomonas aeruginosa, 12.5%), 17 (39.1%) by fungi (Fusarium spp., 14.1% and Aspergillus spp., 4.7%), and 4 (6.3%) by Acanthamoeba. Patients with keratitis present with a poorer prognosis. Rapid identification of the etiologic agent is indispensable and depends on appropriate ophthalmological collection and microbiological techniques.

ABSTRACT The purpose of this study was to estimate the prevalence of intestinal parasites in both cooperative-affiliated and independent waste pickers operating at the municipal sanitary landfill in Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazil, and associate these findings with hemoglobin, eosinophils, vitamin A and C levels and interleukin 5 and 10 (IL-5 and IL-10) production. Biological samples were collected, in addition to clinical, epidemiological, and sociodemographic data. Stool analyzes were based on sedimentation by centrifugation and on spontaneous sedimentation. High-performance liquid chromatography was used to determine vitamin A and C levels. ELISA was employed to quantify interleukins. Intestinal parasites were found in 29 of the 66 subjects assessed (43.9%). Endolimax nana (22.7%), Entamoeba coli (21.1%), Giardia lamblia (6.1%), Entamoeba histolytica/E. dispar (4.5%), and Ascaris lumbricoides (4.5%) were the most prevalent species. Pathogenic parasites were detected in 11 individuals (16.7%). Hypovitaminoses A and C were detected in 19.6% (13/66) and 98.4% (65/66) of subjects, respectively. IL-5 and IL-10 production was observed in 21 (31.8%) and 32 (48.4%) subjects, respectively. Infection with pathogenic intestinal parasites was not a cause of vitamin A and C deficiency or IL-5 and IL-10 production among these workers.

RESUMO OBJETIVO: A dor ciática secundária a hérnia discal lombar é condição complexa e, muitas vezes, intensamente limitante. As causas de dor na herniação discal são multifatoriais. Na dor discogênica há envolvimento de dois mecanismos fisiopatológicos: a deformação mecânica das raízes nervosas e o componente bioquímico inflamatório, que resulta do contato do disco intervertebral, através do núcleo pulposo, com o tecido neural. O objetivo desta investigação foi verificar a eficácia e a segurança do bloqueio epidural como terapêutica em hérnias discais lombares protrusas. MÉTODOS: Empreendeu-se um ensaio clínico com base em levantamento retrospectivo e prospectivo. O bloqueio foi feito por punção interlaminar com administração de fármacos em bolo. O número de procedimentos variou conforme a evolução clínica, com avaliações semanais e, finalmente, aos 30, 90 e 180 dias da última sessão. Foram avaliados 124 pacientes, que receberam de um a cinco bloqueios. RESULTADOS: A taxa de sucesso (considerado como redução de no mínimo 80% na dor ciática) foi de 75,8%. CONCLUSÃO: Os resultados revelaram a ação terapêutica do bloqueio epidural em curto prazo - ou seja, na dor aguda - e demonstraram que a dor ciática intensa e excruciante pode ser aliviada com essa técnica. A gênese multifatorial da ciatalgia e as dificuldades encontradas pelos profissionais em seu tratamento permitem que o bloqueio epidural integre o arsenal terapêutico disponível. O procedimento insere-se entre o tratamento conservador, eminentemente clínico, e o cirúrgico.

ABSTRACT OBJECTIVE: Sciatic pain secondary to lumbar disc herniation is a complex condition that is often highly limiting. The causes of pain in disc herniation are multifactorial. Two physiopathological mechanisms are involved in discogenic pain: mechanical deformation of nerve roots and a biochemical inflammatory component resulting from contact between the intervertebral disc and neural tissue, by way of the nucleus pulposus. The aim of this study was to evaluate the efficacy and safety of epidural blockade as therapy for bulging lumbar disc herniation. METHODS: A clinical study was conducted based on a retrospective and prospective survey. The blockade consisted of interlaminar puncture and bolus drug delivery. The number of procedures varied according to the clinical response, as determined through weekly evaluations and then 30, 90, and 180 days after the final session. A total of 124 patients who received one to five blockades were evaluated. RESULTS: The success rate (defining success as a reduction in sciatic pain of at least 80%) was 75.8%. CONCLUSION: The results demonstrated the therapeutic action of epidural blockade over the short term, i.e. in cases of acute pain, thus showing that intense and excruciating sciatic pain can be relieved through this technique. Because of the multifactorial genesis of sciatica and the difficulties encountered by healthcare professionals in treating this condition, epidural blockade can become part of therapeutic arsenal available. This procedure is situated between conservative treatment with an eminently clinical focus and surgical approaches.

Abstract BACKGROUND: Melanoma inhibitory activity is a protein secreted by melanoma cells and has been used as a tumor marker. Increased Melanoma inhibitory activity serum levels are related to metastatic disease or tumor recurrence. Currently there are no studies on Melanoma inhibitory activity and cutaneous melanoma involving Brazilian patients. OBJECTIVE: To evaluate the performance and feasibility of measuring Melanoma inhibitory activity levels in Brazilian patients with cutaneous melanoma. METHODS: Blood was obtained from ten patients with proved metastatic cutaneous melanoma (Group 1), 15 patients resected for cutaneous melanoma without metastasis (Group 2) and 5 healthy donors (Group 3). Melanoma inhibitory activity was measured using a commercially available ELISA kit. RESULTS: There was a statistically significant difference of Melanoma inhibitory activity levels between patients with and without metastasis (p=0.002), and between patients with metastasis and healthy donors (p=0.002). There was no difference between patients without metastasis and healthy donors (p=0.443). CONCLUSION: Melanoma inhibitory activity is a tumor marker for cutaneous melanoma and the Melanoma inhibitory activity-ELISA test can be easily performed. Patients with metastasis have increased Melanoma inhibitory activity serum levels when compared to patients without metastasis and healthy donors.