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Maior Rigidez Arterial Prediz Doença Renal Crônica no Estudo de Coorte ELSA-Brasil ELSABrasil ELSA Brasil
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Cândido, Júlia

; Camelo, Lidyane do Valle

; Brant, Luisa

; Cunha, Roberto Sá

; Mill, José Geraldo

; Barreto, Sandhi Maria

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Dez 2023, Volume 120 Nº 12 elocation e20230409

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Arterial stiffening can directly affect the kidneys, which are passively perfused by a high flow. However, whether the relation between arterial stiffness and renal function depends on diabetes and hypertension conditions, is a matter of debate. Objective To investigate the relationship between arterial stiffening by carotid-to-femoral pulse wave velocity (cfPWV) and chronic kidney disease (CKD) incidence in individuals and verify whether this association is present in individuals without hypertension and diabetes. Methods A longitudinal study of 11,647 participants of the ELSA-Brasil followed up for four years (2008/10-2012/14). Baseline cfPWV was grouped per quartile, according to sex-specific cut-offs. Presence of CKD was ascertained by glomerular filtration rate (eGFR-CKD-EPI) < 60 ml/min/1.73 m2 and/or albumin-to-creatinine ratio ≥ 30 mg/g. Logistic regression models were run for the whole cohort and a subsample free from hypertension and diabetes at baseline, after adjustment for age, sex, race, schooling, smoking, cholesterol/HDL ratio, body mass index, diabetes, use of antihypertensive, systolic blood pressure, heart rate, and cardiovascular disease. Statistical significance was set at 5%. Results The chance of CKD was 42% (CI 95%: 1.05;1.92) greater among individuals in the upper quartile of cfPWV. Among normotensive, non-diabetic participants, individuals in the 2nd, 3rd, and 4th quartiles of cfPWV presented greater chances of developing CKD, as compared to those in the lower quartile, and the magnitude of this association was the greatest for those in the upper quartile (OR: 1.81 CI 95%: 1.14;2.86). Conclusion Higher cfPWV increased the chances of CKD and suggests that this effect is even greater in individuals without diabetes and hypertension. kidneys flow However conditions debate carotidtofemoral carotid femoral (cfPWV (CKD 11647 11 647 11,64 ELSABrasil ELSA Brasil 2008/102012/14. 200810201214 2008/10 2012/14 . 2008 10 2012 14 (2008/10-2012/14) sexspecific sex specific cutoffs. cutoffs cut offs. offs cut-offs eGFRCKDEPI eGFR EPI (eGFR-CKD-EPI 6 mlmin173 mlmin ml min 1 73 ml/min/1.7 m andor or albumintocreatinine albumin creatinine 3 mgg mg g mg/g baseline age race schooling smoking cholesterolHDL cholesterol HDL index antihypertensive pressure 5 5% 42 95% 95 1.051.92 105192 1.05 1.92 05 92 1.05;1.92 normotensive nondiabetic non diabetic 2nd nd 3rd rd th OR (OR 181 81 1.8 1.142.86. 114286 1.14 2.86 2 86 1.14;2.86) 1164 64 11,6 102012 2008/102012/14 20081020121 200810 2008/1 201214 2012/1 200 201 (2008/10-2012/14 mlmin17 7 ml/min/1. 4 9 051 1.051.9 10519 105 1.0 192 1.9 0 1.05;1.9 18 8 1. 142 1.142.86 11428 114 1.1 286 2.8 1.14;2.86 116 11, 10201 2008/102012/1 2008102012 20081 2008/ 20121 2012/ 20 (2008/10-2012/1 mlmin1 ml/min/1 1.051. 1051 19 1.05;1. 1.142.8 1142 28 2. 1.14;2.8 1020 2008/102012/ 200810201 (2008/10-2012/ ml/min/ 1.051 1.05;1 1.142. 1.14;2. 102 2008/102012 20081020 (2008/10-2012 ml/min 1.05; 1.142 1.14;2 2008/10201 2008102 (2008/10-201 1.14; 2008/1020 (2008/10-20 2008/102 (2008/10-2 (2008/10- (2008/10 (2008/1 (2008/ (2008 (200 (20 (2 (

Resumo Fundamento A rigidez arterial pode afetar diretamente os rins, que são perfundidos passivamente por alto fluxo. No entanto, determinar se a relação entre rigidez arterial e função renal depende das condições de diabetes e hipertensão é uma questão controversa. Objetivo Investigar a relação entre a rigidez arterial, por velocidade da onda de pulso carotídea-femoral (VOPcf), e a incidência de doença renal crônica (DRC) em indivíduos e verificar se essa associação está presente em indivíduos sem hipertensão e diabetes. Métodos Estudo longitudinal com 11.647 participantes do ELSA-Brasil acompanhados por quatro anos (2008/10-2012/14). A VOPcf basal foi agrupada por quartil, de acordo com pontos de corte específicos com relação a sexo. A presença de DRC foi verificada pela taxa de filtração glomerular (TFGe-CKD-EPI) < 60 ml/min/1,73 m2 e/ou relação albumina/creatinina ≥ 30 mg/g. Modelos de regressão logística foram executados para toda a coorte e uma subamostra livre de hipertensão e diabetes no início do estudo, após ajuste para idade, sexo, raça, escolaridade, tabagismo, relação colesterol/HDL, índice de massa corporal, diabetes, uso de anti-hipertensivos, pressão arterial sistólica, frequência cardíaca e doenças cardiovasculares. A significância estatística foi fixada em 5%. Resultados A chance de DRC foi de 42% (IC de 95%: 1,05;1,92) maior entre indivíduos no quartil superior da VOPcf. Entre os participantes normotensos e não diabéticos, os indivíduos do 2º, 3º e 4º quartis da VOPcf apresentaram maiores chances de desenvolver DRC, quando comparados aos do quartil inferior, sendo a magnitude dessa associação maior para aqueles do quartil superior (OR: 1,81 IC de 95%: 1,14;2,86). Conclusão A maior VOPcf aumentou as chances de DRC, e sugere que esse efeito é ainda maior em indivíduos sem diabetes e hipertensão. rins fluxo entanto controversa carotídeafemoral carotídea femoral VOPcf, , (VOPcf) (DRC 11647 11 647 11.64 ELSABrasil ELSA Brasil 2008/102012/14. 200810201214 2008/10 2012/14 . 2008 10 2012 14 (2008/10-2012/14) sexo TFGeCKDEPI TFGe CKD EPI (TFGe-CKD-EPI 6 mlmin173 mlmin ml min 1 73 ml/min/1,7 m eou ou albuminacreatinina albumina creatinina 3 mgg mg g mg/g estudo idade raça escolaridade tabagismo colesterolHDL colesterol HDL colesterol/HDL corporal antihipertensivos, antihipertensivos anti hipertensivos, hipertensivos anti-hipertensivos sistólica cardiovasculares 5 5% 42 95% 95 1,051,92 105192 1,05 1,92 05 92 1,05;1,92 diabéticos 2º º inferior OR (OR 181 81 1,8 1,142,86. 114286 1,14 2,86 2 86 1,14;2,86) (VOPcf 1164 64 11.6 102012 2008/102012/14 20081020121 200810 2008/1 201214 2012/1 200 201 (2008/10-2012/14 mlmin17 7 ml/min/1, 4 9 051 1,051,9 10519 105 1,0 192 1,9 0 1,05;1,9 18 8 1, 142 1,142,86 11428 114 1,1 286 2,8 1,14;2,86 116 11. 10201 2008/102012/1 2008102012 20081 2008/ 20121 2012/ 20 (2008/10-2012/1 mlmin1 ml/min/1 1,051, 1051 19 1,05;1, 1,142,8 1142 28 2, 1,14;2,8 1020 2008/102012/ 200810201 (2008/10-2012/ ml/min/ 1,051 1,05;1 1,142, 1,14;2, 102 2008/102012 20081020 (2008/10-2012 ml/min 1,05; 1,142 1,14;2 2008/10201 2008102 (2008/10-201 1,14; 2008/1020 (2008/10-20 2008/102 (2008/10-2 (2008/10- (2008/10 (2008/1 (2008/ (2008 (200 (20 (2 (

https://doi.org/10.36660/abc.20230409

Validity of the Polar V800 heart rate monitor for assessing cardiac autonomic control in individuals with spinal cord injury
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Castro, Patrícia

; Ferreira, Arthur de Sá

; Lopes, Agnaldo José

; Paula, Tainah de

; Costa, Roberto Miranda Ramos

; Cunha, Felipe A.

; Vigário, Patrícia dos Santos

Motriz: Revista de Educação Física

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2021, Volume 27 elocation e1021003221

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Aim: Spinal cord injury (SCI) is associated with changes in cardiac autonomic control, that can be evaluated by heart rate variability (HRV), for which the electrocardiogram (ECG) is the gold standard. However, the use of ECG is limited to laboratory environments, and new tools are needed for this purpose and that can be applied in the routine monitoring of individuals with SCI. The present study aimed to investigate the validity of the Polar V800 heart rate monitor in assessing the cardiac autonomic control of individuals with SCI. Methods: Nineteen adult men with SCI (paraplegia n = 10; 44.5 ± 8.5 years and tetraplegia n = 9; 34.4 ± 7.5 years) participated in this cross-sectional study. The participants remained in the sitting position at rest for 10 min for the acquisition of the ECG and Polar V800 signals. The last 5-min window was used to count the beat-by-beat R-R interval series and then calculate the HRV indices (linear methods in the time and frequency domains). The study subgroups were compared, and the validity of the measurements generated with a heart rate monitor was determined using the intraclass correlation coefficient (ICC2,1) and Bland-Altman graphs. Results: Agreement analyses for the R-R intervals, SDNN, rMSSD, PNN50, SD1, LF, HF, and LF: HF ratio tended to show reliability ranging from acceptable to excellent (ICC = 0.579-0.990; P = 0.043-0.001) and acceptably narrow limits of agreement within both the group with tetraplegia and the group with paraplegia. Conclusion: The Polar V800 heart rate monitor is a valid instrument for assessing HRV in individuals with paraplegia and tetraplegia.

https://doi.org/10.1590/s1980-65742021003221 96 downloads

Effect of salicylic acid and silver nitrate on rutin production by Hyptis marrubioides cultured in vitro
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Pedroso, Rita Cássia Nascimento

; Branquinho, Núbia Angélica de Ávila

; Hara, Alessandra Cristina Boffino de Almeida Monteiro

; Silva, Fabiano Guimarães

; Kellner Filho, Luis Claudio

; Silva, Marcio Luís Andrade

; Cunha, Wilson Roberto

; Pauletti, Patricia Mendonça

; Januário, Ana Helena

Ciência Rural

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2019, Volume 49 Nº 2 elocation e20180278

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: Hyptis marrubioides (Lamiaceae) é uma planta medicinal nativa do Cerrado brasileiro. Técnicas de propagação in vitro fazem uso de elicitores para alterar as vias metabólicas, afetando a produção de moléculas qualitativa e quantitativamente. Este trabalho teve como objetivo avaliar como os elicitores abióticos ácido salicílico (SA) e nitrato de prata (SN) nas concentrações de 30µM ou 60µM influenciam no crescimento de plântulas de Hyptis marrubioides por dois diferentes métodos de cultivo in vitro. O teor de rutina foi quantificado por CLAE-DAD. Em comparação com uma cultura não tratada, os extratos metanólicos de H. marrubioides cultivados em meio MS por 10 dias, seguidos de cultura em meio MS contendo SN (30µM) por 20 dias, apresentaram 1,28 vezes maior teor de rutina. Em um segundo experimento, as plântulas foram cultivadas em meio MS por 20 dias, e então o elicitor desejado foi adicionado à cultura e deixado em contato com o meio por três e seis dias. SA (30µM) forneceu os melhores resultados na produção de rutina, sendo 16,56 vezes maior do que o controle após seis dias. SN (30µM) aumentou o teor de rutina em 1,17 vezes. Nas duas concentrações avaliadas durante os experimentos de elicitação, nem SA nem SN alteraram os parâmetros de crescimento, como comprimento da parte aérea, número de folhas ou peso fresco e seco das plântulas de H. marrubioides cultivadas in vitro em relação ao controle. Com base nestes resultados, os elicitores abióticos SA e SN forneceram com sucesso Hyptis marrubioides in vitro com maior conteúdo de rutina.

ABSTRACT: Hyptis marrubioides (Lamiaceae) is a medicinal plant that is native from Brazilian Cerrado. In vitro propagation techniques make use of elicitors to alter metabolic pathways, affecting how molecules are produced both qualitatively and quantitatively. This research aimed to evaluate how abiotic elicitors salicylic acid (SA) and silver nitrate (SN) at concentrations of 30µM or 60µM influence Hyptis marrubioides seedling growth by two different in vitro culture methods. The rutin content was quantified by HPLC-DAD. Compared to an untreated culture, the H. marrubioides methanolic extracts cultured in MS medium for 10 days followed by culture in MS medium containing SN (30µM) for 20 days had 1.28 times higher rutin content. In a second experiment, seedlings were cultured in MS medium for 20 days, and then the desired elicitor was added to the culture and allowed to remain in contact with the medium for three and six days. SA (30µM) gave the best results: rutin production was 16.56-foldhigher than the control after six days. SN (30µM) increased the rutin content by 1.17-fold. At the two concentrations evaluated during the elicitation experiments, neither SA nor SN altered the growth parameters shoot length, leaf number, and fresh and dry weight of H. marrubioides seedlings grown in vitro as compared to the control. Based on these results, the abiotic elicitors SA and SN successfully provide Hyptis marrubioides with increased rutin content in vitro.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20180278 1807 downloads

Optimal hydrated lime concentration in asphalt binder to improve photo degradation resistance
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Banja, André Gustavo

; Araújo, Maria de Fátima Amazonas de Sá

; Castro, Maria das Mercês Reis de

; Moreira, Roberto Luiz

; Leite, Leni Figueiredo Mathias

; Lins, Vanessa de Freitas Cunha

REM - International Engineering Journal

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Abr 2018, Volume 71 Nº 2 Páginas 225 - 233

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract The effect of short-term oxidation, evaluated by using a Rolling Thin Film Oven Test, and the effect of weathering aging on the oxidation process of hydrated lime modified asphalts were studied. Hydrated lime (HL) has been known as an additive for asphalt mixtures and is now considered as a binder additive that increases asphalt mixture durability. HL was added to the binder in contents of 5, 10, 20, and 30 wt.%. The HL modified binders were aged by using the Rolling Thin Film Oven Test and weathering tests with xenon radiation. A storage stability test by measuring the softening points of HL modified binders was performed. The Thin Layer Chromatography with Flame Ionization Detection (TLC-FID) analysis was used to determine the fractions of resins, aromatics, asphaltenes and saturates of the binders. The aging of HL modified binders was evaluated by using Fourier transform infrared spectroscopy. According to the stability test, a hydrated lime concentration value close to 20 wt.% is the critical point at which there is a risk of segregation of the asphalt binder and hydrated lime during transportation and storage. For the sample weathering aged for 250 hours, a decrease of saturated and aromatic fractions, furthermore an increase in asphaltenes were observed for all samples. Results have shown that additions of 10 wt.% of hydrated lime in asphalt binders resulted in a higher photodegradation resistance among the other asphalt mixtures considering the carbonyl index, stability test and colloidal instability test results.

https://doi.org/10.1590/0370-44672017710112 977 downloads

Reprodutibilidade da pressao arterial medida no ELSA-Brasil com a monitorizacao pressorica de 24h
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Nascimento, Larissa Rangel

; Molina, Maria del Carmen Bisi

; Faria, Carolina Perim

; Cunha, Roberto de Sa

; Mill, Jose Geraldo

Revista de Saúde Pública

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Jun 2013, Volume 47 Supl. 2 Páginas 113 - 121

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Determinar a reprodutibilidade da pressão arterial casual de participantes do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) e confirmar o diagnóstico pressórico pela monitorização. MÉTODOS: A pressão arterial casual foi medida em aparelho oscilométrico. Uma subamostra dos participantes do estado do Espírito Santo (N = 255) foi reavaliada com igual metodologia de uma a dez semanas após; além disso, foi realizada monitorização. O diagnóstico de hipertensão seguiu os pontos de corte de 140/90 mmHg ou 130/80 mmHg para a pressão casual e na monitorização, respectivamente. A hipertensão do jaleco branco foi definida pela presença hipertensão na medida casual e normotensão na monitorização e o inverso para a hipertensão mascarada. RESULTADOS: Os dados referem-se a 230 participantes que nas duas ocasiões estavam sem medicação (N1 = 153) ou sob a mesma medicação anti-hipertensiva (N2 = 77). No N1, a normotensão casual foi confirmada em 120 dos 134 pela monitorização. No N2, a monitorização confirmou o controle pressórico em 43 dos 54 participantes com pressão controlada pela medida casual. A concordância geral de diagnósticos entre a pressão casual e monitorada foi de 78% (kappa = 0,44). No grupo N1, seis indivíduos (4%) apresentaram hipertensão do jaleco branco e 23 (25%), mascarada. CONCLUSÕES: A concordância de diagnósticos entre a pressão arterial casual e a monitorada foi moderada. A padronização rigorosa da medida casual adotada no ELSA-Brasil foi capaz de reduzir a hipertensão do jaleco branco. A alta frequência de hipertensão mascarada sugere que a medida pressórica da monitorização indique grau elevado de estresse no trabalho.

OBJECTIVE: To determine the reproducibility of casual arterial pressure measurement and to confirm pressure diagnosis by monitoring of participants in the ELSA-Brasil (Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto - Brazilian Longitudinal Study for Adult Health). METHODS: Casual blood pressure was measured with an oscilometric device. A sub-sample of participants (N = 255) from Espírito Santo state (Southeastern Brazil) was reevaluated using the same methodology following one to ten weeks and, in addition, underwent arterial blood pressure monitoring. Diagnosis of hypertension used cut off points of 140/90 mmHg for casual pressure and 130/80 mmHg for arterial blood pressure monitoring. White coat hypertension was defined as the presence of hypertension in casual blood pressure and normal arterial blood pressure monitoring, and converse findings characterized masked hypertension. RESULTS: Data are from 230 participants that on the two occasions were free from antihypertensive medication (N1 = 153) or under the same antihypertensive regimen (N2 = 77). Normotension was confirmed by arterial blood pressure monitoring in120 out of 134 participants of the N1 group. In N2, blood pressure control was confirmed by arterial blood pressure monitoring in 43 of 54 participants with controlled hypertension per casual blood pressure. Overall diagnostic concordance between casual blood pressure and arterial blood pressure monitoring was 78% (kappa = 0.44). In the N1 group, six subjects (4%) presented white coat hypertension, and 23 subjects (25%) presented with masked hypertension. CONCLUSIONS: Diagnostic concordance between casual blood pressure and arterial blood pressure monitoring was moderate. The rigorous standardization of casual blood pressure measurement adopted in the ELSA-Brasil study was able to reduce white coat hypertension. The high frequency of masked hypertension may suggest that pressure values obtained by arterial blood pressure monitoring indicate an elevated degree of stress at work.

https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2013047003825 1540 downloads Citado 1 vez em SciELO

Aferições e exames clínicos realizados nos participantes do ELSA-Brasil
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Mill, Jose Geraldo

; Pinto, Karina

; Griep, Rosane Härter

; Goulart, Alessandra

; Foppa, Murilo

; Lotufo, Paulo A

; Maestri, Marcelo K

; Ribeiro, Antonio Luiz

; Andreão, Rodrigo Varejão

; Dantas, Eduardo Miranda

; Oliveira, Ilka

; Fuchs, Sandra C

; Cunha, Roberto de Sá

; Bensenor, Isabela M

Revista de Saúde Pública

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Jun 2013, Volume 47 Supl. 2 Páginas 54 - 62

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Este artigo descreve os exames clínicos realizados no Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). Alguns deles (antropometria, pressão arterial e índice tornozelo-braquial) já têm uso clínico consolidado. Outros, como a velocidade de onda de pulso, variabilidade da frequência cardíaca e medida da espessura médio-intimal de carótidas, carecem de valor de referência na população brasileira não doente e podem constituir preditores importantes de desfechos cardiovasculares. A medida da pressão arterial após manobra postural foi incluída no ELSA-Brasil porque foi pouco testada em estudos epidemiológicos. O ELSA-Brasil inovou na realização do índice tornozelo-braquial, ao usar um aparelho automático em substituição à coluna de mercúrio na medida da pressão arterial, e também na medida do diâmetro ântero-posterior do lobo direito do fígado pela ultrassonografia, proposta para avaliação quantitativa da doença hepática gordurosa não-alcoólica. Os participantes são indivíduos mais jovens (a partir dos 35 anos) do que em outras coortes focadas no estudo da aterosclerose subclínica. A inclusão de indivíduos mais jovens e a diversidade dos exames realizados tornam o ELSA-Brasil um estudo relevante no contexto da epidemiologia brasileira e internacional.

The article describes assessments and measurements performed in the Brazilian Longitudinal Study for Adult Health (ELSA-Brasil). Some assessments including anthropometric assessment, casual blood pressure measurement, and ankle-brachial index have an established clinical application while others including pulse wave velocity, heart rate variability, and carotid intima-media thickness have no established application and do not have reference values for healthy Brazilian population but may be important predictors of cardiovascular outcomes. Blood pressure measurement following postural change maneuver was included in the ELSA-Brasil because it has not been much tested in epidemiological studies. Innovative approaches were developed for assessing the ankle-brachial index using an automatic device instead of the mercury column to measure blood pressure and for assessing the anterior-posterior diameter of the right lobe of the liver by ultrasound for quantitative assessment of nonalcoholic fatty liver disease. All ELSA-Brasil subjects were younger (35 years or more) than those included in other cohorts studying subclinical atherosclerosis. The inclusion of younger individuals and a variety of assessments make the ELSA-Brasil a relevant epidemiology study nationwide and worldwide.

https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2013047003851 7380 downloads Citado 4 vezes em SciELO

Afericoes e exames clinicos realizados nos participantes do ELSA-Brasil
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Mill, Jose Geraldo

; Pinto, Karina

; Griep, Rosane Harter

; Goulart, Alessandra

; Foppa, Murilo

; Lotufo, Paulo A

; Maestri, Marcelo K

; Ribeiro, Antonio Luiz

; Andreao, Rodrigo Varejao

; Dantas, Eduardo Miranda

; Oliveira, Ilka

; Fuchs, Sandra C

; Cunha, Roberto de Sa

; Bensenor, Isabela M

Revista de Saúde Pública

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Jun 2013, Volume 47 Supl. 2 Páginas 54 - 62

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2013047003851 2176 downloads Citado 4 vezes em SciELO

Reprodutibilidade da pressão arterial medida no ELSA-Brasil com a monitorização pressórica de 24h
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Nascimento, Larissa Rangel

; Molina, Maria del Carmen Bisi

; Faria, Carolina Perim

; Cunha, Roberto de Sá

; Mill, José Geraldo

Revista de Saúde Pública

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Jun 2013, Volume 47 Supl. 2 Páginas 113 - 121

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Determinar a reprodutibilidade da pressão arterial casual de participantes do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) e confirmar o diagnóstico pressórico pela monitorização.MÉTODOS: A pressão arterial casual foi medida em aparelho oscilométrico. Uma subamostra dos participantes do estado do Espírito Santo (N = 255) foi reavaliada com igual metodologia de uma a dez semanas após; além disso, foi realizada monitorização. O diagnóstico de hipertensão seguiu os pontos de corte de 140/90 mmHg ou 130/80 mmHg para a pressão casual e na monitorização, respectivamente. A hipertensão do jaleco branco foi definida pela presença hipertensão na medida casual e normotensão na monitorização e o inverso para a hipertensão mascarada.RESULTADOS: Os dados referem-se a 230 participantes que nas duas ocasiões estavam sem medicação (N1 = 153) ou sob a mesma medicação anti-hipertensiva (N2 = 77). No N1, a normotensão casual foi confirmada em 120 dos 134 pela monitorização. No N2, a monitorização confirmou o controle pressórico em 43 dos 54 participantes com pressão controlada pela medida casual. A concordância geral de diagnósticos entre a pressão casual e monitorada foi de 78% (kappa = 0,44). No grupo N1, seis indivíduos (4%) apresentaram hipertensão do jaleco branco e 23 (25%), mascarada.CONCLUSÕES: A concordância de diagnósticos entre a pressão arterial casual e a monitorada foi moderada. A padronização rigorosa da medida casual adotada no ELSA-Brasil foi capaz de reduzir a hipertensão do jaleco branco. A alta frequência de hipertensão mascarada sugere que a medida pressórica da monitorização indique grau elevado de estresse no trabalho.

OBJECTIVE: To determine the reproducibility of casual arterial pressure measurement and to confirm pressure diagnosis by monitoring of participants in the ELSA-Brasil (Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto - Brazilian Longitudinal Study for Adult Health).METHODS: Casual blood pressure was measured with an oscilometric device. A sub-sample of participants (N = 255) from Espírito Santo state (Southeastern Brazil) was reevaluated using the same methodology following one to ten weeks and, in addition, underwent arterial blood pressure monitoring. Diagnosis of hypertension used cut off points of 140/90 mmHg for casual pressure and 130/80 mmHg for arterial blood pressure monitoring. White coat hypertension was defined as the presence of hypertension in casual blood pressure and normal arterial blood pressure monitoring, and converse findings characterized masked hypertension.RESULTS: Data are from 230 participants that on the two occasions were free from antihypertensive medication (N1 = 153) or under the same antihypertensive regimen (N2 = 77). Normotension was confirmed by arterial blood pressure monitoring in120 out of 134 participants of the N1 group. In N2, blood pressure control was confirmed by arterial blood pressure monitoring in 43 of 54 participants with controlled hypertension per casual blood pressure. Overall diagnostic concordance between casual blood pressure and arterial blood pressure monitoring was 78% (kappa = 0.44). In the N1 group, six subjects (4%) presented white coat hypertension, and 23 subjects (25%) presented with masked hypertension.CONCLUSIONS: Diagnostic concordance between casual blood pressure and arterial blood pressure monitoring was moderate. The rigorous standardization of casual blood pressure measurement adopted in the ELSA-Brasil study was able to reduce white coat hypertension. The high frequency of masked hypertension may suggest that pressure values obtained by arterial blood pressure monitoring indicate an elevated degree of stress at work.

https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2013047003825 2987 downloads

Terapia antirretroviral altamente eficaz para infecção pelo vírus da imunodeficiência humana aumenta a rigidez aórtica
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Eira, Margareth

; Bensenor, Isabela M.

; Dorea, Egidio Lima

; Cunha, Roberto Sá

; Mill, José Geraldo

; Lotufo, Paulo A.

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Dez 2012, Volume 99 Nº 6 Páginas 1100 - 1107

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

FUNDAMENTO: Sabe-se que a terapia antirretroviral altamente potente para Aids reconhecida aumenta o risco cardiovascular, mas os efeitos dos agentes antirretrovirais de acordo com o gênero ainda são desconhecidos. OBJETIVO: O presente estudo avaliou o impacto do tratamento para o vírus da imunodeficiência humana (HIV) na rigidez aórtica de acordo com o gênero. MÉTODOS: Foram recrutados 28 pacientes com Aids submetidos à terapia antirretroviral altamente potente (HAART), 28 pacientes infectados pelo HIV virgens de tratamento, 44 pacientes com diabetes tipo 2, e 30 controles. A rigidez aórtica foi determinada pela medição da Velocidade da Onda de Pulso (VOP), utilizando um equipamento automático validado e não invasivo. RESULTADOS: Os resultados médios brutos da VOP (e intervalo de confiança de 95%) para participantes nos grupos terapia antirretroviral potente, HIV virgem de tratamento, diabéticos, e controles foram 9,77 m/s (9,17-10,36), 9,00 m/s (8,37-9,63), 9,90 m/s (9,32-10,49) e 9,28 m/s (8,61-9,95), respectivamente, para os homens (p de tendência = 0,14) e 9,61 m/s (8,56-10,66), 8,45 m/s (7,51-9,39), 9,83 (9,21-10,44) e 7,79 m/s (6,99-8,58), respectivamente, para as mulheres (p valor de tendência < 0,001). Análises post-hoc revelaram uma diferença significativa entre os valores médios de VOP no grupo com HAART e controles em mulheres (p < 0,01). Ajustes para as demais covariáveis potenciais, incluindo pressão arterial sistólica e diabetes, não alteraram esses resultados. Os achados indicam que o impacto do tratamento com HAART na rigidez aórtica foi amplificado nas mulheres com hipertensão, dislipidemia e síndrome metabólica. CONCLUSÃO: Agentes antirretrovirais potentes utilizados no tratamento da infecção pelo HIV aumentam a rigidez da aorta, especialmente em mulheres com maior risco cardiovascular.

BACKGROUND: Highly active antiretroviral therapy for AIDS is known to increase cardiovascular risk, but the effects of potent antiretroviral agents according to gender are unknown. OBJECTIVE: The present study evaluated the impact of HIV infection treatment on aortic stiffness according to gender. METHODS: From university-affiliated hospitals, we recruited 28 AIDS patients undergoing highly active antiretroviral treatment (HAART), 28 treatment-naïve HIV-infected patients, 44 patients with type 2 diabetes, and 30 controls. Aortic stiffness was determined by measuring pulse wave velocity (PWV) using a validated and non-invasive automatic device. RESULTS: The crude mean PWV values and 95% confidence intervals (95% CI) for HAART, diabetics, and controls were 9.77 m/s (95% CI 9.17-10.36), , 9.00 m/s (95% CI 8.37-9.63), 9.90 m/s (95% CI 9.32-10.49), and 9.28 m/s (95% CI 8.61-9.95), respectively, for men (P-value for trend = 0.14), and 9.61 m/s (95% CI 8.56-10.66), 8.45 m/s (95% CI 7.51-9.39), 9.83 (95% CI 9.21-10.44), and 7.79 m/s (95% CI 6.99-8.58), respectively, for women (P-value for trend <0.001). Post-hoc analysis revealed a significant difference between the mean PWV values in the HAART group and controls in women (P-value <0.01). After adjusting for other potential covariates, including systolic blood pressure and diabetes, these results did not change. The findings indicate that the impact of HAART treatment on aortic stiffness was amplified in women with hypertension, dyslipidemia, and metabolic syndrome. CONCLUSION: Potent anti-retroviral agents used in the treatment of HIV infection increases aortic stiffness, mainly among women with higher cardiovascular risk.

4254 downloads

10.

Tempo até o transplante e sobrevida em pacientes com insuficiência renal crônica no Estado do Rio de Janeiro, Brasil, 1998-2002
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Cunha, Cynthia Braga da

; León, Antônio Carlos Ponce de

; Schramm, Joyce Mendes de Andrade

; Carvalho, Marilia Sá

; Souza Júnior, Paulo Roberto Borges de

; Chain, Reinaldo

Cadernos de Saúde Pública

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Abr 2007, Volume 23 Nº 4 Páginas 805 - 813

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Neste estudo, descreveram-se as características dos 14.419 pacientes com insuficiência renal crônica tratados por hemodiálise no Estado do Rio de Janeiro, Brasil, e analisou-se o tempo até a primeira realização do transplante no período de 1998 a 2002. Técnicas de análise de sobrevida como a análise não paramétrica de Kaplan-Meier e a modelagem semiparamétrica com o modelo de riscos proporcionais de Cox foram utilizadas. Além do modelo de sobrevida para transplante, o tempo até o óbito foi estimado para a comparação das estimativas dos dois modelos. Os resultados mostraram que, no período estudado, apenas 6,3% dos pacientes foram transplantados, 32,4% foram indicados e 6,3% inscritos na lista de espera. Observa-se que a probabilidade de transplante dos pacientes indicados, inscritos para o transplante e os que estão em uma faixa etária reduzida é maior. A diabetes mellitus possui um efeito redutor de 35% no risco de realização de transplante. Todas as estimativas apresentaram direções contrárias às obtidas pelo modelo de sobrevida para óbito.

This study analyzes the characteristics of 14,419 chronic renal failure patients treated with hemodialysis and time to first kidney transplantation in the State of Rio de Janeiro, Brazil, from 1998 to 2002. Survival analysis methods were used, such as the Kaplan-Meier non-parametric method and the semi-parametric method with the Cox proportional hazards model. Besides the survival model for transplantation, time to death was analyzed to compare the two models' estimates. During the period studied, only 6.3% of patients received transplants, 32.4% were referred for transplantation, and 6.3% were included on the waiting list. Odds of transplantation were greater for those who had been referred, those on the waiting list, and younger patients. Diabetes mellitus reduced the probability of conducting transplantation by 35%. All the estimates showed directions opposite to those obtained for the mortality survival model.

2873 downloads Citado 6 vezes em SciELO

11.

Tempo até o transplante e sobrevida em pacientes com insuficiência renal crônica no Estado do Rio de Janeiro, Brasil, 1998-2002
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Cadernos de Saúde Pública

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Abr 2007, Volume 23 Nº 4 Páginas 805 - 813

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12.

Indicações de ceratoplastia penetrante em Pernambuco
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Amaral, Cristiane de Sá Rodrigues

; Duarte, João Yure

; Silva, Pedro Leonardo Soriano da

; Valbuena, Roberto

; Cunha, Fernando

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

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Out 2005, Volume 68 Nº 5 Páginas 635 - 637

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVOS: As indicações de ceratoplastia penetrante (CP), no Brasil, variam em diferentes regiões do país. Ceratocone é a principal indicação em São Paulo. Contudo, no Amazonas, a indicação mais freqüente é a condição ulcerativa. O objetivo do presente estudo foi avaliar as indicações de CP em dois centros de referência oftalmológica em Pernambuco. Foram também analisadas as possíveis diferenças de freqüências das indicações de CP com outros estados brasileiros e outros países. MÉTODOS: Realizou-se estudo retrospectivo dos prontuários de 814 pacientes submetidos à CP na Fundação Altino Ventura (FAV) e Hospital de Olhos de Pernambuco (HOPE) no período de janeiro de 1998 a dezembro de 2002. RESULTADOS: As principais indicações de CP foram lesões ulcerativas (21,3%), ceratopatia bolhosa (19,9%), ceratocone (18,6%) e leucomas (17,8%). Em 2001 a freqüência das indicações de ceratoplastia penetrante foi alterada em função da freqüência aumentada de retransplantes por uma chamada programada da Central de Transplantes de Pernambuco. CONCLUSÃO: Não houve variação estatisticamente significante entre as freqüências das principais indicações de CP ao longo do período estudado. Por outro lado, as freqüências dessas indicações foram diversas das encontradas em outros centros. Destaca-se a freqüência aumentada de lesões ulcerativas no presente estudo e no estado do Amazonas, diferentemente da dos outros centros analisados, fato associado à pobreza nesses estados.

PURPOSE: The indications for penetrating keratoplasty (PK) vary in different regions of Brazil. Keratoconus is the main indication in the state of São Paulo. However, in the state of Amazonas the main indication is ulcerative conditions. The purpose of this study was to evaluate the indications for PK in two reference centers of ophthalmology in the state of Pernambuco. The possible frequency differences in PK indications were also analyzed regarding other Brazilian states and other countries. METHODS: A retrospective analysis of the records of 814 patients who underwent PK at the "Fundação Altino Ventura", and "Hospital de Olhos de Pernambuco" from January 1998 to December 2002 was performed. RESULTS: The leading indications for PK were ulcerative conditions (21.3%), bullous keratopathy (19.9%), keratoconus (18.6%) and corneal scarring (17.8%). In 2001 the frequency of the PK indications was altered by the high frequency of regraft. This happened because of a programmed recall of these patients by the Pernambuco Transplantation Center. CONCLUSIONS: There were no significant differences between the frequencies of the leading indications during the period of study. On the other hand, the frequencies of those indications were different from those of other centers. It should be stressed that Pernambuco and Amazonas states show greater frequencies of ulcerative conditions, not similar to other centers. This fact is associated with poverty in these states.

2481 downloads Citado 3 vezes em SciELO

13.

IV Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial Grupos de trabalho
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Gomes, Marco Antonio Mota

; Pierin, Angela Maria Geraldo

; Sbissa, Antonio Silveira

; Nogueira, Armando da Rocha

; Brandão, Ayrton Pires

; Rodrigues, Cibeli I. Saad

; Mello, Edgar Pessoa de

; Mello Filho, José Xavier de

; Bodanese, Luiz Carlos

; Toscano, Paulo

; Ferreira Filho, Sebastião

; Nobre, Fernando

; Tavares, Agostinho

; Lopes, Antonio Carlos

; Ribeiro, Jorge Pinto

; Ayoub, José Carlos Aydar

; Ribeiro, José Márcio

; Introcaso, Luiz

; Corrêa, Marcelo

; Maranhão, Mario

; Jabur, Pedro

; Nascimento, Raimundo Marques

; Cunha, Roberto de Sá

; Mulinari, Rogério Andrade

; Machado, Carlos Alberto

; Avila, Adriana

; Andrade, Clóvis Oliveira

; Rocha, João Carlos

; Lopes, Margarida Maria Veríssimo

; Arruda, Maria Cecília G. Marinho

; Azevedo, Maria Fátima

; Carvalho, Maria Helena C.

; Lipp, Marilda Novaes

; Kohlmann, Nárcia Elisa B.

; Jesus, Neide de

; Jardim, Paulo César da Veiga

; Amodeo, Celso

; Negrão, Carlos Eduardo

; Ferreira, Celso

; Cunha, Cláudio Pereira da

; Toscano, Eli

; Lima, Eliuden Galvão de

; Monego, Estelamaris Tronco

; Braga, Fátima Lúcia Machado

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; Gomes, Carlos Alberto

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; Feitosa, Gilson

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; Ramirez, José Antonio Franchini

; Machado, Marcelo Marcondes

; Salgado Filho, Natalino

; Luna, Rafael Leite

; Franco, Roberto Jorge da Silva

; Santos, Robson Augusto dos

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; Pascoal, Istênio Fernandes

; Massaro, Airton

; Atallah, Álvaro Nagib

; Brandão, Andréa

; Freitas, Elizabete Viana de

; Cordovil, Ivan

; Oliveira, José Egídio Paulo de

; Ramos, José Geraldo L.

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; Miranda, Roberto Dischinger

; Kahhale, Soubihe

; Koch, Vera

; Mion Jr., Décio

; Guimarães, Armênio C.

; Palmeira, Catia Sueli

; Forjaz, Claudia Lucia de Moraes

; Coelho, Eduardo B.

; Almeida, Fernando Antonio

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; Ribeiro, Marcos Ausenka

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; Lotufo, Paulo

; Capelari, Regina Teresa

; Magalhães, Lucélia C.

; Afiune Neto, Abrahão

; Cury, Abrão

; Moreira, Alci

; Souza, Ana Luisa de

; Fuchs, Flavio Danni

; Lessa, Ines

; Malachias, Marcus V. Bolívar

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; Fuchs, Sandra

; Praxedes, José Nery

; Cambara, Antonio

; Lucon, Antonio Marmo

; Mendonça, Berenice

; Borelli, Flavio

; Silva, Helio B.

; Romão Jr., João Egidio

; Carvalho, José Gastão Rocha

; Santello, José Luiz

; Bortolotto, Luiz

; Matavelli, Luis Celso

; Pinheiro, Maria Eliete

; Guimarães, Valéria

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Mar 2004, Volume 82 Supl. 4 Páginas 5 - 5

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14.

Hipertensão arterial e consumo de sal em população urbana
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Bisi Molina, Maria del Carmen

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Revista de Saúde Pública

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Dez 2003, Volume 37 Nº 6 Páginas 743 - 750

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Avaliar o consumo de sal e a relação sódio/potássio urinário em amostra randomizada de população urbana etnicamente miscigenada. MÉTODOS: Foi selecionada uma amostra randômica de 2.268 residentes de Vitória, ES, entre 25 e 64 anos de idade. Os indivíduos foram escolhidos por amostragem domiciliar realizada em 1999/2000, dos quais 1.663 (73,3%) compareceram ao hospital para a realização de exames padronizados. O consumo estimado de sal, Na+ e K+ foi determinado por meio da coleta de urina de 12h no período noturno (19h às 7h) e do gasto mensal de sal domiciliar referido durante a entrevista. A pressão arterial clínica foi medida duas vezes por diferentes pesquisadores treinados em condições padronizadas, usando esfignomamômetro de mercúrio. Para análise estatística foram utilizados o teste de Student e o teste de Tukey. RESULTADOS: A excreção urinária de Na+ foi mais alta em homens e em indivíduos de menores condições socioeconômicas (P<0,000). Não foi observada diferença entre os grupos étnicos. A excreção de K+ não se relacionou com nível socioeconômico e raça, mas foi significativamente mais alta entre os homens (25±18 x 22±18 mEq/12h; P=0,002). Foi observada uma correlação linear positiva entre a excreção urinária de Na+ e pressão arterial sistólica (r=0,15) e diastólica (r=0,19). Indivíduos hipertensos apresentaram maior excreção urinária de Na+ e relação Na/K, quando comparados com indivíduos normotensos. O consumo de sal relatado foi aproximadamente 50% do consumo estimado pela excreção urinária de 12h (em torno de 45% da excreção urinária de 24h). CONCLUSÕES: A ingestão de sal é fortemente influenciada pelo nível socioeconômico e pode, parcialmente, explicar a alta prevalência de hipertensão arterial nas classes socioeconômicas mais baixas.

OBJECTIVE: To evaluate the salt intake and urinary Na+/K+ ratio in a randomized sample from an ethnically mixed urban population. METHODS: A randomized residential sample of 2,268 individuals aged 25-64 in Vitória, ES, was selected, of whom 1,663 (73.3%) reported to the hospital for standardized tests. Salt, Na+ and K+ intake was estimated from 12-hour urine excretion (7 p.m. to 7 a.m.) and from the monthly salt consumption at home reported in the interview. Clinic arterial pressure was measured twice under standard conditions by two trained investigators, using mercury sphygmomanometry. The Student t and Tukey tests were utilized for statistical analysis. RESULTS: Urinary Na+ excretion was higher in men and individuals of lower socioeconomic level (P<0.000). No difference between ethnic groups was observed. K+ excretion was unrelated to socioeconomic level and ethnicity, but was significantly higher among men (25±18 vs. 22±18 mEq/12h; P=0.002). Positive linear correlation was observed between urinary Na+ excretion and systolic (r=0.15) and diastolic (r=0.19) arterial pressure. Hypertensive individuals showed higher urinary Na+ excretion and Na+/K+ ratio than normotensive individuals. Reported salt intake was around 50% of the intake estimated from 12-hour urine collection (around 45% of 24-hour urinary excretion). CONCLUSIONS: Salt intake is strongly influenced by socioeconomic level and may partially explain the higher prevalence of hypertension in lower socioeconomic classes.

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15.

Hipertensão arterial e consumo de sal em população urbana
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Revista de Saúde Pública

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Dez 2003, Volume 37 Nº 6 Páginas 743 - 750

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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