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Abstract Background: Cardiac surgery patients may be exposed to tissue hypoperfusion and anaerobic metabolism. Objective: To verify whether the biomarkers of tissue hypoperfusion have predictive value for prolonged intensive care unit (ICU) stay in patients with left ventricular dysfunction who underwent coronary artery bypass surgery. Methods: After approval by the institution's Ethics Committee and the signing of informed consent, 87 patients with left ventricular dysfunction (ejection fraction < 50%) undergoing coronary artery bypass surgery were enrolled. Hemodynamic and metabolic biomarkers were collected at five time points: after anesthesia, at the end of the surgery, at ICU admission, and at six and twelve hours after. An analysis of variance for repeated measures followed by a Bonferroni post hoc test was used for repeated, continuous variables (hemodynamic and metabolic variables) to determine differences between the two groups over the course of the study period. The level of statistical significance adopted was 5%. Results: Thirty-eight patients (43.7%) who presented adverse outcomes were older, higher Euro score (p<0.001), and elevated ΔpCO2 as analyzed 12 hours after ICU admission (p<0.01), while increased arterial lactate concentration at 6 hours postoperatively was found to be a negative predictive factor (p<0.01). Conclusions: Euro SCORE, six-hour postoperative arterial lactate, 12-hour postoperative ΔPCO2, and eRQ are independent predictors of adverse outcomes in patients with left ventricular dysfunction after cardiac surgery. Background metabolism Objective (ICU Methods institutions institution s consent 8 ejection 50% 50 enrolled points anesthesia hemodynamic period 5 5% Results Thirtyeight Thirty eight 43.7% 437 43 7 (43.7% older p<0.001, p0001 p p<0.001 , 0 001 (p<0.001) ΔpCO 1 p<0.01, p001 p<0.01 01 (p<0.01) p<0.01. . Conclusions SCORE sixhour hour 12hour ΔPCO2 ΔPCO 43.7 4 (43.7 p000 p<0.00 00 (p<0.001 p00 p<0.0 (p<0.01 43. (43. (p<0.00 p0 p<0. (p<0.0 (43 p<0 (p<0. (4 p< (p<0 ( (p< (p

Resumo Fundamento: Pacientes submetidos à cirurgia cardíaca podem estar expostos à hipoperfusão tecidual e metabolismo anaeróbico. Objetivo: Verificar se os biomarcadores de hipoperfusão tecidual têm valor preditivo para permanência prolongada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em pacientes com disfunção ventricular esquerda submetidos à cirurgia de bypass da artéria coronária. Métodos: Após aprovação pelo comitê de ética institucional e assinatura do termo de consentimento, 87 pacientes com disfunção ventricular esquerda (fração de ejeção <50%) submetidos à cirurgia de bypass coronário foram incluídos. Biomarcadores hemodinâmicos e metabólicos foram coletados em cinco momentos: após anestesia, ao final da cirurgia, na admissão na UTI, e a seis e 12 horas depois. Uma análise de variância para medidas repetidas seguida de um teste post-hoc de Bonferroni foi usado para variáveis contínuas repetidas (variáveis metabólicas e hemodinâmicas) para determinar diferenças entre os dois grupos ao longo do estudo. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: Trinta e oito pacientes (43,7%) que apresentaram desfechos adversos eram mais velhos, apresentaram um Euroscore mais alto (p<0,001), e gradiente venoarterial de CO2 (ΔPCO2) elevado, analisados 12 horas após a admissão na UTI (p<0,01), enquanto uma concentração de lactato arterial aumentada seis horas após a cirurgia foi um fator preditivo negativo (p<0,01). Conclusões: EuroSCORE, lactato arterial seis horas após a cirurgia, ΔPCO212 horas após a cirurgia e QRe são preditores independentes de desfechos adversos em pacientes com disfunção ventricular esquerda após cirurgia cardíaca. Fundamento anaeróbico Objetivo (UTI coronária Métodos consentimento 8 fração <50% 50 incluídos momentos anestesia 1 depois posthoc post hoc hemodinâmicas estudo 5 5% Resultados 43,7% 437 43 7 (43,7% velhos p<0,001, p0001 p p<0,001 , 0 001 (p<0,001) CO ΔPCO2 ΔPCO (ΔPCO2 elevado p<0,01, p001 p<0,01 01 (p<0,01) p<0,01. . Conclusões EuroSCORE ΔPCO21 <50 43,7 4 (43,7 p000 p<0,00 00 (p<0,001 (ΔPCO p00 p<0,0 (p<0,01 <5 43, (43, (p<0,00 p0 p<0, (p<0,0 < (43 p<0 (p<0, (4 p< (p<0 ( (p< (p

https://doi.org/10.36660/abc.20230247

“Mãe é só uma!”: violência institucional nas experiências de dupla maternidade na atenção à saúde Mãe uma uma!” uma!
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Ril, Stephany Yolanda

; Oliveira Junior, João Batista de

; Mello, Mônica Machado Cunha e

; Portes, Virgínia de Menezes

; Moretti-Pires, Rodrigo Otávio

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 Nº 4 elocation e19802023

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The objective was to understand experiences of double motherhood during antenatal, childbirth and postpartum healthcare, using a qualitative method involving individual online interviews and asynchronous, online focus groups of cisgender women, mostly in same-sex relationships. The results revealed how these women’s experiences of parenting were marginalised, highlighting institutional violence in Brazilian healthcare services, which are presented here in two thematic dimensions: 1) Cisheteronormativity and its impact on experiences of double motherhood; and 2) Institutional violence in healthcare services: from curiosity to LGBTQIA+phobia. It was concluded that cisheteronormativity hinders healthcare for these experiences, especially by rendering the non-gestational mother invisible. This underscores the urgent need to train healthcare personnel, rethink and challenge cisgender and heterosexual norms and promote inclusive policies to ensure equitable care and combat institutional violence. antenatal asynchronous women samesex same sex relationships womens s marginalised services dimensions 1 2 LGBTQIAphobia LGBTQIA phobia LGBTQIA+phobia nongestational non gestational invisible personnel

Resumo Objetivou-se compreender as experiências de dupla maternidade na atenção à saúde durante o pré-natal, parto e puerpério a partir de um método qualitativo, utilizando entrevistas individuais on-line e grupo focal on-line assíncrono com mulheres cisgêneros, a maioria em relacionamentos homoafetivos. Os resultados revelaram a marginalização das vivências parentais dessas mulheres, destacando a violência institucional presente nos serviços de saúde brasileiros, sendo apresentados em dois eixos temáticos: 1) Cisheteronormatividade e seu impacto nas experiências de dupla maternidade e 2) Violência institucional nos serviços de saúde: da curiosidade à LGBTQIA+fobia. Conclui-se que a cisheteronormatividade prejudica a atenção à saúde para essas experiências, especialmente ao invisibilizar a mãe não gestante, destacando a urgência de capacitar profissionais de saúde, repensar e desafiar as normas cisgênero e heterossexuais e promover políticas inclusivas para garantir cuidados equitativos e combater a violência institucional. Objetivouse Objetivou se prénatal, prénatal pré natal, natal pré-natal qualitativo online on line cisgêneros homoafetivos brasileiros temáticos 1 2 LGBTQIAfobia LGBTQIA fobia LGBTQIA+fobia Concluise Conclui gestante

https://doi.org/10.1590/1413-81232024294.19802023

Simulators in urology resident’s training in retrograde intrarenal surgery residents resident s
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Pinto, Luis Otávio Amaral Duarte

; Silva, Renata Cunha

; Santos Junior, Helder Clay Fares dos

; Bentes, Lívia Guerreiro de Barros

; Otake, Mateus Itiro Tamazawskas

; Bacelar, Herick Pampolha Huet de

; Kietzer, Kátia Simone

Acta Cirúrgica Brasileira

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2024, Volume 39 elocation e394724

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Purpose: To evaluate the impact of simulators on the training of urology residents in retrograde intrarenal surgery (RIRS). Methods: The study involved training eight urology residents, using two artificial simulators; one developed by the Universidade Estadual do Pará, using three-dimensional printing technology, and the other one patented by the medical equipment manufacturer Boston Scientific The qualification of residents took place through a training course, consisting of an adaptation phase (S0), followed by three training sessions, with weekly breaks between them (S1, S2 and S3). Study members should carry out a RIRS in a standardized way, with step-by-step supervision by the evaluator using a checklist. The participants’ individual performance was verified through a theoretical assessment, before and after training (pre- and post-training), as well as by the score achieved in each session on a scale called global psychomotor skill score. In S3, residents performed an analysis of the performance and quality of the simulation, by completing the scale of student satisfaction and self confidence in learning (SSSCL). Results: At the end of the course, everyone was able to perform the procedure in accordance with the standard. The training provided a learning gain and a considerable improvement in skills and competencies in RIRS, with p < 0.05. SSSCL demonstrated positive feedback, with an overall approval rating of 96%. Conclusions: Artificial simulators proved to be excellent auxiliary tools in the training of urology residents in RIRS. Purpose . (RIRS) Methods Pará threedimensional dimensional technology course S0, S0 S , (S0) sessions S1, S1 (S1 S3. S3 S3) way stepbystep step checklist participants assessment pre (pre posttraining, posttraining post post-training) simulation SSSCL. (SSSCL) Results standard 005 0 05 0.05 feedback 96 96% Conclusions (RIRS (S0 (S post-training (SSSCL 00 0.0 9 0.

https://doi.org/10.1590/acb394724

Construções de masculinidades entre pessoas moradoras de rua: uma revisão de escopo rua
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Abreu, Matheus de

; Campos, Dalvan Antônio de

; Cardoso, Heitor Mondardo

; Mello, Mônica Machado Cunha e

; Moretti-Pires, Rodrigo Otávio

Saúde e Sociedade

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2024, Volume 33 Nº 2 elocation e220927pt

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract This study aimed to investigate and synthesize the scientific literature regarding the relationships between masculinities and individuals experiencing homelessness by focusing on social relationships, life trajectories, and the health-disease process. A systematic search was conducted in 10 databases using the following descriptors: “Masculinities,” “Hegemonic Masculinities,” “Gender Identity,” “Homeless Persons,” “Homeless, Roofless,” and “Houseless.” In total, 2459 results were retrieved. Overall, 25 studies remained after the application of inclusion and exclusion criteria, most of which were international studies. This study identified six key themes: 1) Masculinity as a performative practice on the streets, 2) Masculinities and relationships of violence on the streets, 3) Masculinities among men experiencing homelessness: perceptions of freedom and imprisonment, 4) Fatherhood among men experiencing homelessness, 5) Stigmas and challenges in the pursuit of hegemonic masculinity on the streets, and 6) Masculinities as a social determinant of health on the streets. This review addresses the influences of masculinities on individuals experiencing homelessness, emphasizing the cross-cutting nature of these ideals in the experiences and attitudes of this group. It explores the relationship between masculinities and violence, as well as addressing challenges in fatherhood. It highlights stigmas linked to the condition of being homeless that impact health and quality of life. It is concluded that social norms related to masculinity act negatively as social determinants of health for the homeless population, especially men. trajectories healthdisease disease process 1 descriptors Masculinities, “Masculinities, Hegemonic Gender Identity, Identity Homeless Persons, Persons Homeless, Roofless, Roofless Houseless. Houseless “Houseless. total 245 retrieved Overall 2 criteria themes streets 3 imprisonment 4 5 6 crosscutting cross cutting group fatherhood population “Masculinities “Houseless 24

Resumo Nesta revisão objetivou-se investigar e sintetizar o que há na literatura científica sobre as relações entre as masculinidades e as pessoas moradoras de rua, com enfoque em relações sociais, trajetória e processo saúde-doença. Foi feita uma busca sistemática em dez bases de dados com os descritores: “Masculinities”, “Hegemonic Masculinities”, “Gender Identity” e “Homeless Persons”, “Homeless, Roofless” e “Houseless”. Obteve-se 2.459 resultados, com 25 referências finais após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, compostas em grande parte por estudos internacionais. Identificou-se seis temas-chave: Masculinidade enquanto prática performativa nas ruas, Masculinidades e relações de violência nas ruas, Masculinidades entre homens moradores de rua: percepções de liberdade e encarceramento, Paternidade dos homens moradores de rua, Estigmas e deságios no processo de busca pela masculinidade hegemônica nas ruas e Masculinidades como determinante social de saúde nas ruas. A revisão aborda as influências das masculinidades entre a População Moradora de Rua (PMR), destacando sua transversalidade nas vivências e atitudes do grupo, e explora a relação entre masculinidades e violência, os desafios na paternidade e os estigmas ligados à condição de vida nas ruas e impactos na saúde. Conclui-se que as normas sociais relacionadas ao masculino atuam como uma forma de se adaptar as vidas nas ruas, mas influenciam negativamente no processo saúde-doença da PMR, em especial dos homens. objetivouse objetivou rua saúdedoença. saúdedoença doença. doença descritores Masculinities, Masculinities , “Masculinities” Hegemonic Masculinities” Gender Identity Homeless Persons, Persons Persons” Homeless, Roofless Houseless. Houseless . “Houseless” Obtevese Obteve 2459 2 459 2.45 resultados exclusão internacionais Identificouse Identificou temaschave temas chave temas-chave encarceramento PMR (PMR) grupo Concluise Conclui “Masculinities “Houseless 245 45 2.4 (PMR 24 4 2.

https://doi.org/10.1590/s0104-12902024220927pt

Diretriz sobre Diagnóstico e Tratamento da Cardiomiopatia Hipertrófica – 2024 202 20 2
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Fernandes, Fabio

; Simões, Marcus V.

; Correia, Edileide de Barros

; Marcondes-Braga, Fabiana Goulart

; Coelho-Filho, Otavio Rizzi

; Mesquita, Cláudio Tinoco

; Mathias Junior, Wilson

; Antunes, Murillo de Oliveira

; Arteaga-Fernández, Edmundo

; Rochitte, Carlos Eduardo

; Ramires, Felix José Alvarez

; Alves, Silvia Marinho Martins

; Montera, Marcelo Westerlund

; Lopes, Renato Delascio

; Oliveira Junior, Mucio Tavares de

; Scolari, Fernando Luis

; Avila, Walkiria Samuel

; Canesin, Manoel Fernandes

; Bocchi, Edimar Alcides

; Bacal, Fernando

; Moura, Lidia Zytynski

; Saad, Eduardo Benchimol

; Scanavacca, Mauricio Ibrahim

; Valdigem, Bruno Pereira

; Cano, Manuel Nicolas

; Abizaid, Alexandre Antonio Cunha

; Ribeiro, Henrique Barbosa

; Lemos Neto, Pedro Alves

; Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar

; Jatene, Fabio Biscegli

; Dias, Ricardo Ribeiro

; Beck-da-Silva, Luis

; Rohde, Luis Eduardo Paim

; Bittencourt, Marcelo Imbroinise

; Pereira, Alexandre da Costa

; Krieger, José Eduardo

; Villacorta Junior, Humberto

; Martins, Wolney de Andrade

; Figueiredo Neto, José Albuquerque de

; Cardoso, Juliano Novaes

; Pastore, Carlos Alberto

; Jatene, Ieda Biscegli

; Tanaka, Ana Cristina Sayuri

; Hotta, Viviane Tiemi

; Romano, Minna Moreira Dias

; Albuquerque, Denilson Campos de

; Mourilhe-Rocha, Ricardo

; Hajjar, Ludhmila Abrahão

; Brito Junior, Fabio Sandoli de

; Caramelli, Bruno

; Calderaro, Daniela

; Farsky, Pedro Silvio

; Colafranceschi, Alexandre Siciliano

; Pinto, Ibraim Masciarelli Francisco

; Vieira, Marcelo Luiz Campos

; Danzmann, Luiz Claudio

; Barberato, Silvio Henrique

; Mady, Charles

; Martinelli Filho, Martino

; Torbey, Ana Flavia Malheiros

; Schwartzmann, Pedro Vellosa

; Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli

; Ferreira, Silvia Moreira Ayub

; Schmidt, Andre

; Melo, Marcelo Dantas Tavares de

; Lima Filho, Moysés Oliveira

; Sposito, Andrei C.

; Brito, Flávio de Souza

; Biolo, Andreia

; Madrini Junior, Vagner

; Rizk, Stephanie Itala

; Mesquita, Evandro Tinoco

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2024, Volume 121 Nº 7 elocation e202400415

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20240415

The additional benefit of computed tomography in cancer patients: impacts of sarcopenia and cachexia on quality of life during chemotherapy patients
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Medeiros, Galtieri Otávio Cunha de

; Rocha, Ilanna Marques Gomes da

; Marcadenti, Aline

; Bezerra, Ricardo Andrade

; Barbalho, Erica Roberta

; Sousa Júnior, Carlos Alves de

; Fayh, Ana Paula Trussardi

Radiologia Brasileira

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2024, Volume 57 elocation e20240012

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo: Este estudo avalia os efeitos da sarcopenia e da caquexia na qualidade de vida de pacientes com câncer gastrointestinal durante o ciclo inicial de quimioterapia, enfatizando a importância da tomografia computadorizada (TC) na avaliação da massa muscular. Materiais e Métodos: Estudo prospectivo com 60 pacientes adultos com câncer gastrointestinal que iniciaram quimioterapia de janeiro a dezembro de 2017. A TC foi utilizada para o diagnóstico de sarcopenia e o Quality of Life Questionnaire Core 30 da European Organization for Research and Treatment of Cancer foi utilizado para avaliar a qualidade de vida. Resultados: A média de idade dos pacientes foi 60,9 anos e 33 (55%) eram homens. Entre os pacientes, 33 (55%) eram caquéticos e 14 (24%) eram sarcopênicos. A quimioterapia reduziu significativamente a qualidade de vida, especialmente nos domínios físico, de desempenho de papéis e social, sem diferenças entre os grupos caquéticos e sarcopênicos. Conclusão: A diminuição da qualidade de vida não difere significativamente entre pacientes caquéticos/sarcopênicos e não caquéticos/não sarcopênicos com câncer gastrointestinal submetidos a quimioterapia, conforme classificado pela massa muscular medida por TC. No entanto, a avaliação da massa muscular por TC continua crucial para orientar estratégias de intervenção personalizadas. A integração dessa avaliação nos laudos radiológicos pode fornecer informações valiosas para o planejamento de cuidados específicos, melhorando a qualidade de vida dos pacientes durante o tratamento. Objetivo (TC Métodos 6 2017 3 Resultados 609 9 60, 55% 55 (55% homens 1 24% 24 (24% físico social Conclusão caquéticossarcopênicos caquéticosnão entanto personalizadas específicos tratamento 201 5 (55 2 (24 20 (5 (2 (

Abstract Objective: This study evaluates the effects of sarcopenia and cachexia on the quality of life (QoL) of patients with gastrointestinal cancer during their initial cycle of chemotherapy, emphasizing the significance of computed tomography (CT) in assessing muscle mass. Materials and Methods: In this prospective study, we evaluated 60 adult patients with gastrointestinal cancer who started chemotherapy between January and December of 2017. Sarcopenia was diagnosed on the basis of CT findings, and QoL was assessed with the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30. Results: The mean age was 60.9 years, and 33 (55.0%) of the patients were men. Of the 60 patients, 33 (55.0%) had cachexia and 14 (23.3%) had sarcopenia. Chemotherapy significantly reduced QoL, particularly in the physical, role functioning, and social domains, with no differences between the cachexia and sarcopenia groups. Conclusion: Among patients with gastrointestinal cancer submitted to chemotherapy, the chemotherapy-induced decline in QoL does not seem to differ significantly between those with cachexia or sarcopenia, as classified by CT-measured muscle mass, and those without. However, CT-based muscle mass evaluation remains crucial for guiding customized intervention strategies. Integrating this evaluation in radiological reports can provide valuable insights for planning specific care, thus improving patient QoL during treatment. Objective (QoL (CT Methods 6 2017 findings 30 Results 609 9 60. years 3 55.0% 550 55 0 (55.0% men 1 23.3% 233 23 (23.3% physical functioning domains groups Conclusion chemotherapyinduced induced CTmeasured measured without However CTbased based strategies care treatment 201 55.0 5 (55.0 23.3 2 (23.3 20 55. (55. 23. (23. (55 (23 (5 (2 (

https://doi.org/10.1590/0100-3984.2024.0012

Construções de masculinidades entre pessoas moradoras de rua: uma revisão de escopo
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Abreu, Matheus de

; Campos, Dalvan Antônio de

; Cardoso, Heitor Mondardo

; Mello, Mônica Machado Cunha e

; Moretti-Pires, Rodrigo Otávio

Saúde e Sociedade

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2024, Volume 33 Nº 2 elocation e220927pt

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/s0104-12902024220927pt

“Mãe é só uma!”: violência institucional nas experiências de dupla maternidade na atenção à saúde
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; Portes, Virgínia de Menezes

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Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 Nº 4 elocation e19802023

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232024294.19802023

High-intensity laser for the treatment of pain: systematic review Highintensity High intensity pain
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Silva, Ulli Uldiery Oliveira

; Servin, Elizabeth Teixeira Noguera

; Leal, Plínio da Cunha

; Barros de-Oliveira, Caio Marcio

; Moura, Ed Carlos Rey

; Silva-Junior, Otávio de Melo

BrJP

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Jun 2023, Volume 6 Nº 2 Páginas 160 - 170

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain is one of the most prevalent causes of disability in the world, and the adverse effects promoted by analgesics can limit therapeutic success. In this context, laser appears as a complementary therapy that can enhance analgesia without increasing the incidence of undesirable adverse events. The aim of this study was to carry out a systematic review on the effectiveness and efficiency of high intensity laser (HIL) in the treatment of pain. CONTENTS: A systematic search was carried out in Medline, LILACS, Pubmed and PEDro, from July 2020 to August 2022. The keywords pain, chronic pain, high intensity laser and treatment were considered. The quality of selected studies was assessed using the PEDro scale. Included systematic reviews were assessed for methodological quality using the AMSTAR tool. The main measure studied was pain intensity. 227 studies were found and, based on the inclusion and exclusion criteria, 32 articles were read in full, whit one being excluded for not assessing pain. Musculoskeletal disorders corresponded to 70,96% of the assessed diseases and the visual analogue scale (VAS) was the only pain measurement tool used in 100% of the studies. Approximately 57% of the studies were of high methodological quality (PEDro=7). In 53,84% of the trials, HIL was used as a single intervention, and in 46,16% it was associated whit exercises. In 96.15% of clinical trials and 100% of systematic reviews there were positive effects of HIL on pain. CONCLUSION: HIL is an effective modality for analgesia by promoting significant pain relief, rapid recovery and improvement in patient’s quality of life, in a safe way. The diversity in irradiation parameters (dose, duration, interval and number of sessions) used, indicates the need for further randomized studies to establish its long-term efficiency. OBJECTIVES world success context events (HIL CONTENTS Medline LILACS 202 2022 considered 22 criteria 3 full 7096 70 96 70,96 VAS (VAS 100 57 PEDro=7. PEDro7 PEDro=7 . 7 (PEDro=7) 5384 53 84 53,84 intervention 4616 46 16 46,16 exercises 9615 15 96.15 CONCLUSION relief patients patient s life way dose, dose (dose duration sessions longterm long term 20 2 709 9 70,9 10 5 PEDro= (PEDro=7 538 8 53,8 461 4 1 46,1 961 96.1 70, (PEDro= 53, 46, 96. (PEDro

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor é uma das causas mais prevalentes de incapacidade no mundo, e os efeitos adversos promovidos pelos analgésicos podem limitar o sucesso terapêutico. Nesse contexto, surge o laser como terapia complementar que pode potencializar a analgesia, sem aumentar incidência de eventos adversos indesejáveis. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática sobre a eficácia e a eficiência do laser de alta intensidade (LAI) no tratamento da dor. CONTEÚDO: Foi realizada uma busca sistemática nas plataformas Medline, LILACS, Pubmed e PEDro, de julho de 2020 a agosto de 2022. As palavras chaves dor, dor crônica, laser de alta intensidade e tratamento foram consideradas. A qualidade dos estudos clínicos selecionados foi avaliada utilizando a escala PEDro. As revisões sistemáticas incluídas foram avaliadas quanto à qualidade metodológica através da ferramenta AMSTAR. A principal medida estudada foi a intensidade de dor. Foram encontrados 227 estudos e com base nos critérios de inclusão e exclusão, 32 artigos foram lidos na íntegra, tendo sido excluído um por não avaliar a dor. As desordens musculoesqueléticas corresponderam a 70,96% das doenças avaliadas e a escala analógica visual (EAV) foi a única ferramenta de mensuração da dor utilizada em 100% dos estudos. Aproximadamente 57% dos estudos tinham alta qualidade metodológica (PEDro=7). Em 53,84% dos ensaios o LAI foi utilizado como intervenção única, e em 46,16% foi associado a exercícios. Em 96,15% dos ensaios clínicos e 100% das revisões sistemáticas, o LAI promoveu alívio da dor. CONCLUSÃO: O LAI é uma modalidade eficaz para analgesia ao promover significativo alívio da dor, rápida recuperação e melhora na qualidade de vida dos pacientes de forma segura. A diversidade nos parâmetros de irradiação (dose, duração, intervalo e número de sessões) empregados, indica a necessidade de mais estudos randomizados para estabelecer sua eficiência em longo prazo. OBJETIVOS mundo terapêutico contexto indesejáveis (LAI CONTEÚDO Medline LILACS PEDro 202 2022 crônica consideradas AMSTAR 22 exclusão 3 íntegra 7096 70 96 70,96 EAV (EAV 100 57 PEDro=7. PEDro7 PEDro=7 . 7 (PEDro=7) 5384 53 84 53,84 4616 46 16 46,16 exercícios 9615 15 96,15 CONCLUSÃO segura dose, dose (dose duração sessões empregados prazo 20 2 709 9 70,9 10 5 PEDro= (PEDro=7 538 8 53,8 461 4 1 46,1 961 96,1 70, (PEDro= 53, 46, 96, (PEDro

https://doi.org/10.5935/2595-0118.20230030-en

10.

Sildenafil in endotoxin-induced pulmonary hypertension: an experimental study endotoxininduced endotoxin induced hypertension
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Kemper, Daniella Aparecida Godoi

; Otsuki, Denise Aya

; Maia, Débora Rothstein Ramos

; Mossoco, Cristina de Oliveira

; Marcasso, Rogério Anderson

; Cunha, Ligia Cristina Câmara

; Auler Jr., José Otávio Costa

; Fantoni, Denise Tabacchi

Brazilian Journal of Anesthesiology

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2023, Volume 73 Nº 4 Páginas 446 - 454

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background Sepsis and septic shock still represent great challenges in critical care medicine. Sildenafil has been largely used in the treatment of pulmonary arterial hypertension, but its effects in sepsis are unknown. The aim of this study was to investigate the hypothesis that sildenafil can attenuate endotoxin-induced pulmonary hypertension in a porcine model of endotoxemia. Methods Twenty pigs were randomly assigned to Control group (n = 10), which received saline solution; or to Sildenafil group (n = 10), which received sildenafil orally (100 mg). After 30 minutes, both groups were submitted to endotoxemia with intravenous bacterial lipopolysaccharide endotoxin (LPS) infusion (4 µg.kg-1.h-1) for 180 minutes. We evaluated hemodynamic and oxygenation functions, and also lung histology and plasma cytokine (TNFα, IL-1β, IL6, and IL10) and troponin I response. Results Significant hemodynamic alterations were observed after 30 minutes of LPS continuous infusion, mainly in pulmonary arterial pressure (from Baseline 19 ± 2 mmHg to LPS30 52 ± 4 mmHg, p< 0.05). There was also a significant decrease in PaO2/FiO2 (from Baseline 411 ± 29 to LPS180 334 ± 49, p< 0.05). Pulmonary arterial pressure was significantly lower in the Sildenafil group (35 ± 4 mmHg at LPS30, p< 0.05). The Sildenafil group also presented lower values of systemic arterial pressure. Sildenafil maintained oxygenation with higher PaO2/FiO2 and lower oxygen extraction rate than Control group but had no effect on intrapulmonary shunt. All cytokines and troponin increased after LPS infusion in both groups similarly. Conclusion Sildenafil attenuated endotoxin-induced pulmonary hypertension preserving the correct heart function without improving lung lesions or inflammation. medicine unknown endotoxininduced induced n 10, 10 , 10) solution 100 (10 mg. mg . mg) 3 (LPS ( µg.kg1.h1 µgkg1h1 µgkgh µg.kg 1.h 1 µg kg h µg.kg-1.h-1 18 functions TNFα, TNFα (TNFα IL1β, IL1β ILβ IL 1β, 1β β IL-1β IL6 IL10 response from LPS3 5 p 0.05. 005 0.05 0 05 0.05) PaO2FiO2 PaOFiO PaO2 FiO2 PaO FiO PaO2/FiO 41 LPS18 33 49 35 (3 shunt similarly inflammation (1 kg1 h1 µg.kg1.h µgkg µgkg1h 1h µg.kg-1.h- IL1 00 0.0 PaO2FiO LPS1 µg.kg-1.h 0.

https://doi.org/10.1016/j.bjane.2021.05.016

11.

A formação de estudantes de Medicina para o cuidado destinado à saúde de pessoas LGBTI+ LGBTI
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Medeiros, Eduardo Silveira

; Oliveira Junior, João Batista de

; Leiria, Maikon

; Moretti-Pires, Rodrigo Otávio

; Mello, Mônica Machado Cunha e

Revista Brasileira de Educação Médica

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2023, Volume 47 Nº 3 elocation e108

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract: Introduction: Brazil national public policy for the comprehensive healthcare of the LGBTi+ population consists of several guidelines and plans that include the training of health professionals. Through actions and strategies, it aims to minimize the effects of gender and sexuality discrimination on this historically marginalized population. Studies were found that show a lack of specific hours for gender and sexuality, a lack of transversality of the LGBTI+ topic and a lack of addressing the socioeconomic, political and racial aspects of LGBTI+ health in the curricula of Faculties of Medicine in Brazil and in the world. Objective: To compare the perception between admittedly LGBTI+ students and heterosexual students regarding the training of medical students on the health of sexual and gender minorities. Methodology: An in-depth qualitative study was carried out through two focus groups: one with LGBTI+ students and the other with non-LGBTI+ students. In addition, a semi-structured questionnaire was also applied. The analysis was made through the analysis of Spink’s Discursive Practices. Result: Current problems were identified: low number of programmatic hours on the topic; lack of transversality; addressing the topic through a pejorative and prejudiced look; association of LGBTI+ people with infectious or psychiatric diseases; lack of addressing socioeconomic, cultural and racial aspects; Primary Care as a space of greater openness to fight against the cisheteronormative hegemony; Conclusion: LGBTI+ health education is still insufficient, as students feel unprepared to address the issue of gender and sexuality, which directly impacts the healthcare of this population. Additionally, further studies on medical education in LGBTI+ health are needed. Abstract Introduction LGBTi professionals strategies LGBTI socioeconomic world Objective minorities Methodology indepth depth groups nonLGBTI+ nonLGBTI non non-LGBTI addition semistructured semi structured applied Spinks Spink s Practices Result identified look diseases hegemony Conclusion insufficient Additionally needed

Resumo: Introdução: A Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais (PNSILGBT) é formada por um agrupamento de diretrizes e planos, sendo um eixo importante para formação dos profissionais de saúde, por meio de ações e estratégias específicas, para minimizar os efeitos da discriminação de gênero e sexualidade de uma população historicamente marginalizada. Na literatura, encontram-se estudos que evidenciam a falta de carga horária específica para gênero e sexualidade, a falta de transversalidade da temática LGBTI+ ou ainda a ausência da abordagem de aspectos socioeconômicos, políticos e raciais da saúde LGBTI+ dentro dos currículos de Medicina no Brasil e no mundo. Objetivo: Este estudo teve como objetivo comparar a percepção entre discentes assumidamente LGBTI+ e discentes heterossexuais no que concerne à formação dos médicos sobre a saúde de minorias sexuais e de gênero. Método: Trata-se de um estudo qualitativo, em profundidade, com análise de discurso de grupos focais, um com alunos LGBTI+ e outro com alunos não LGBTI+, em que se aplicou um questionário semiestruturado com base na análise de práticas discursivas de Spink. Resultado: A análise dos grupos identificou como questões mais pertinentes: pouca carga horária programática; falta de transversalidade; abordagem do tema com olhar pejorativo e preconceituoso; associação da população LGBTI+ com doenças infectocontagiosas ou psiquiátricas; ausência de abordagem dos aspectos socioeconômicos, culturais e raciais da temática; e atenção primária à saúde como espaço de maior abertura para discussões sobre gênero e sexualidade; Conclusão: Há uma percepção, em ambos os grupos, de que o ensino de saúde LGBTI+ é insuficiente e há um despreparo dos alunos para a abordagem da temática de gênero e sexualidade, o que gera impacto direto na assistência em saúde dessa população. Além disso, são necessários mais estudos sobre educação médica em saúde LGBTI+. Resumo Introdução Lésbicas Gays Bissexuais PNSILGBT (PNSILGBT planos específicas marginalizada literatura encontramse encontram LGBTI socioeconômicos mundo Objetivo Método Tratase Trata qualitativo profundidade focais Spink Resultado pertinentes programática preconceituoso psiquiátricas Conclusão disso

https://doi.org/10.1590/1981-5271v47.3-2022-0218

12.

Slope position controls prescribed fire effects on soil: a case study in the high-elevation grassland of Itatiaia National Park soil highelevation high elevation
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Oliveira, Ana Paula Pessim de

; Silva Neto, Eduardo Carvalho da

; Marcondes, Robson Altiellys Tosta

; Pereira, Marcos Gervasio

; Motta, Marcelo Souza

; Diniz, Yan Vidal de Figueiredo Gomes

; Fagundes, Hugo de Souza

; Delgado, Rafael Coll

; Santos, Otavio Augusto Queiroz dos

; Anjos, Lúcia Helena Cunha dos

Revista Brasileira de Ciência do Solo

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2023, Volume 47 elocation e0230009

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ABSTRACT There is a need for greater knowledge about the medium- and long-term effects of prescribed fire management on soil in ecosystems prone to wildfires and more vulnerable to climate change. This study examined the short- and medium-term effects of prescribed fire on soil chemical properties and chemical fractions of soil organic matter (SOM) in two positions of the landscape in a high-elevation grassland environment. The ecosystem is located in the mountain peaks of southeastern Brazil associated with the Atlantic Forest biome. Prescribed fire was conducted in 2017 to reduce understory vegetation and thus prevent potential severe wildfires. Soil samples were collected at the layers of 0.00-0.10, 0.10-0.20, and 0.20-0.40 m, at eight composite sampling. The composite samples were collected on five different occasions: before the prescribed fire, and 10, 30, 90, and 240 days after the prescribed fire. Soil chemical properties, total organic carbon, labile C, and chemical fractionation of SOM were analyzed. All soil properties investigated were affected by the prescribed fire, with variations in landscape position, duration of effect, and soil layer. In the backslope area, the medium-term effect of fire was negative and induced soil degradation and induced soil degradation. In the footslope area, the system showed greater resilience to the effects of fire, as indicated by the recovery of the soil’s chemical properties. These results can help assess the suitability of controlled burning of vegetation for managing risks of fire in mountainous regions, such as high-elevation grasslands. medium longterm long term change short mediumterm (SOM highelevation high elevation environment biome 201 0.000.10, 000010 0.00 0.10, 0 00 10 0.00-0.10 0.100.20, 010020 0.10 0.20, 20 0.10-0.20 0.200.40 020040 0.20 0.40 40 0.20-0.4 m sampling occasions 30 90 24 carbon C analyzed position layer area soils s regions grasslands 000 0.000.10 00001 0.0 010 1 0.00-0.1 100 0.100.20 01002 0.1 020 2 0.10-0.2 200 0.200.4 02004 0.2 040 0.4 4 0.20-0. 3 9 0.000.1 0000 0. 01 0.00-0. 0.100.2 0100 02 0.10-0. 0.200. 0200 04 0.20-0 0.000. 0.00-0 0.100. 0.10-0 0.200 0.20- 0.000 0.00- 0.100 0.10-

https://doi.org/10.36783/18069657rbcs20230009

13.

Low-fidelity simulation models in urology resident’s microsurgery training Lowfidelity Low fidelity residents resident s
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Pinto, Luís Otávio Amaral Duarte

; Silva, Renata Cunha

; Bentes, Lívia Guerreiro de Barros

; Bacelar, Herick Pampolha Huet de

; Kietzer, Kátia Simone

Acta Cirúrgica Brasileira

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2023, Volume 38 elocation e386523

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Purpose: To evaluate the gain of microsurgical skills and competencies by urology residents, using low-fidelity experimental models. Methods: The study involved the use of training boards, together with a low-fidelity microsurgery simulator, developed using a 3D printer. The model consists in two silicone tubes, coated with a resin, measuring 10 cm in length and with internal and external diameters of 0.5 and 1.5 mm. The support for the ducts is composed by a small box, developed with polylactic acid. The evaluation of the gain of skills and competencies in microsurgery occurred throughout a training course consisting of five training sessions. The first sessions (S1-S4) took place at weekly intervals and the last session (S5) was performed three months after S4. During sessions, were analyzed: the speed of performing microsurgical sutures in the pre and post-training and the performance of each resident through the Objective Structure Assessment of Technical Skill (OSATS) and Student Satisfaction Self-Confidence tools in Learning (SSSCL). Results: There was a decrease in the time needed to perform the anastomosis (p=0.0019), as well as a progressive increase in the score in the OSATS over during sessions S1 to S4. At S5, there was a slightly decrease in performance (p<0.0001), however, remaining within the expected plateau for the gain of skills and competences. The SSSCL satisfaction scale showed an overall approval rating of 96.9%, with a Cronback alpha coefficient of 83%. Conclusions: The low-fidelity simulation was able to guarantee urology residents a solid gain in skills and competencies in microsurgery. Purpose lowfidelity low fidelity models Methods boards simulator D printer tubes resin 1 05 0 5 0. 15 1. mm box acid S1S4 SS S4 S (S1-S4 S5 (S5 analyzed posttraining post (OSATS SelfConfidence Self Confidence SSSCL. . (SSSCL) Results p=0.0019, p00019 p p=0.0019 , 0019 (p=0.0019) p<0.0001, p00001 p<0.0001 0001 (p<0.0001) however competences 969 96 9 96.9% 83 83% Conclusions S1S (S1-S (S (SSSCL p0001 p=0.001 001 (p=0.0019 p0000 p<0.000 000 (p<0.0001 96.9 8 p000 p=0.00 00 (p=0.001 p<0.00 (p<0.000 96. p00 p=0.0 (p=0.00 p<0.0 (p<0.00 p0 p=0. (p=0.0 p<0. (p<0.0 p=0 (p=0. p<0 (p<0. p= (p=0 p< (p<0 (p= (p< (p

https://doi.org/10.1590/acb386523

14.

Accuracy of the urine point-of-care circulating cathodic antigen assay for diagnosing Schistosomiasis mansoni infection in Brazil: A multicenter study pointofcare point care Brazil
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Pieri, Otavio Sarmento

; Bezerra, Fernando Schemelzer Moraes

; Coelho, Paulo Marcos Zech

; Enk, Martin Johannes

; Favre, Tereza Cristina

; Graeff-Teixeira, Carlos

; Oliveira, Ricardo Riccio

; Reis, Mitermayer Galvão dos

; Andrade, Lee Senhorinha de Almeida

; Beck, Lilian Christina Nóbrega Holsbach

; Favero, Vivian

; Fialho, Thainá Rodrigues de Souza

; Guimarães, Ricardo José de Paula Souza e

; Oliveira, Bruna Souza Santos

; Pascoal, Vanessa Fey

; Pinheiro, Marta Cristhiany Cunha

; Santos, Ronald Alves dos

; Silva, Luciano Kalabric

; Siqueira, Isadora Cristina de

; Souza, Renata Perotto de

; Katz, Naftale

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2023, Volume 56 elocation e0238-2022

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Background: The World Health Organization recommends a market-ready, urine-based point-of-care diagnostic test for circulating cathodic antigens (CCA) to determine the prevalence of S. mansoni. This study evaluated the performance of the URINE CCA (SCHISTO) ECO TESTE® (POC-ECO), which is currently available in Brazil. Methods: Residents from eight sites with different prevalence estimates provided one urine sample for POC-ECO and one stool sample for Kato-Katz (KK) and Helmintex® (HTX) testing as an egg-detecting reference for infection status. Results: None of the study sites had significantly higher POC-ECO accuracy than KK. Conclusions: POC-ECO is not currently recommended in Brazilian schistosomiasis elimination programs. Background marketready, marketready market ready, ready market-ready urinebased based pointofcare point care (CCA S mansoni SCHISTO (SCHISTO TESTE POCECO, POCECO POC , (POC-ECO) Brazil Methods KatoKatz Kato Katz KK (KK Helmintex HTX (HTX eggdetecting egg detecting status Results Conclusions programs (POC-ECO

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0238-2022

15.

Evolução das políticas brasileiras de saúde humana para prevenção e controle da resistência aos antimicrobianos: revisão de escopo
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Aguiar, Joslaine Nunes

; Carvalho, Isis Polianna Silva Ferreira de

; Domingues, Raissa Allan Santos

; Souto Maior, Marta da Cunha Lobo

; Luiza, Vera Lucia

; Barreto, Jorge Otávio Maia

; Tavares, Noemia Urruth Leão

Revista Panamericana de Salud Pública

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2023, Volume 47 elocation e77

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

RESUMEN Objetivo. Determinar qué políticas de prevención y control de la resistencia a los antimicrobianos desde la perspectiva de la salud humana se han adoptado en Brasil y sistematizar su evolución histórica. Método. Se hizo una revisión exploratoria según las directrices del Instituto Joana Briggs y de PRISMA. La búsqueda bibliográfica se realizó en diciembre del 2020 en las bases de datos LILACS, PubMed y EMBASE. Se utilizaron los términos "antimicrobial resistance" AND "Brazil" y sinónimos. Se efectuó una investigación documental con los mismos términos en los sitios web del gobierno brasileño hasta diciembre del 2021. Se incluyeron estudios de todos los diseños, sin restricciones de idioma ni de fecha. Se excluyeron los documentos clínicos, revisiones y estudios epidemiológicos que no hicieran referencia a las políticas de gestión de la resistencia a los antimicrobianos en Brasil. Para la recolección y el análisis de datos se establecieron categorías basadas en documentos de la Organización Mundial de la Salud. Resultados. Desde antes de la creación del Sistema Único de Salud, Brasil tenía políticas de resistencia a los antimicrobianos, como el Programa Nacional de Inmunización y los programas de control de infecciones hospitalarias. A finales de las décadas de 1990 y 2000 se establecieron las primeras políticas específicas de resistencia a los antimicrobianos (redes y programas de vigilancia) y estrategias de educación. Entre ellas se destaca el Plan de Acción Nacional de Prevención y Control de la Resistencia a los Antimicrobianos en el marco del enfoque de “Una salud” (PAN-BR) del 2018. Conclusiones. A pesar de la larga historia de las políticas de resistencia a los antimicrobianos en Brasil, se encontraron lagunas, particularmente en el seguimiento del uso de antimicrobianos y la vigilancia de la resistencia a los mismos. El PAN-BR, primer documento gubernamental elaborado desde la perspectiva de “Una salud”, marca un hito en las políticas formuladas en Brasil.

ABSTRACT Objective. To map the policies related to the prevention and control of antimicrobial resistance from a human health perspective in Brazil and systematize the historical course of these policies. Method. A scoping review was performed following Joana Briggs Institute and PRISMA guidelines. A literature search was performed in December 2020 in the LILACS, PubMed and EMBASE databases. The terms “antimicrobial resistance” AND “Brazil” as well as their synonyms were used. Using the same keywords, Brazilian government websites were searched for documents published until December 2021. Studies of all designs were included, with no language or date restrictions. Clinical documents, reviews and epidemiological studies that did not focus on antimicrobial resistance management policies in Brazil were excluded. Categories based on World Health Organization documents were used for data systematization and analysis. Results. In Brazil, policies related to antimicrobial resistance such as the National Immunization Program and hospital infection control programs can be traced back to before the creation of the Unified Health System. In the late 1990s and 2000s, the first specific policies on antimicrobial resistance (surveillance networks and programs) and education strategies were established; especially noteworthy is The National Action Plan for the Prevention and Control of Antimicrobial Resistance in the Single Health Scope (PAN-BR) of 2018. Conclusions. Despite the long history of policies related to antimicrobial resistance in Brazil, gaps were identified, particularly in monitoring the use of antimicrobials and surveillance of antimicrobial resistance. The PAN-BR, the first government document prepared from a One Health perspective, represents an important milestone.

RESUMO Objetivo. Mapear políticas relacionadas à prevenção e ao controle da resistência aos antimicrobianos na perspectiva da saúde humana no Brasil e sistematizar a evolução histórica dessas políticas. Método. Desenvolveu-se uma revisão de escopo conforme as diretrizes do Instituto Joana Briggs e PRISMA. A busca na literatura foi realizada em dezembro de 2020 nas bases de dados LILACS, PubMed e EMBASE. Utilizaram-se os termos “antimicrobial resistance” AND “Brazil” e sinônimos. Uma pesquisa documental com os mesmos termos foi conduzida nos sites eletrônicos do governo brasileiro até dezembro de 2021. Foram incluídos estudos de todos os desenhos, sem restrição de idioma ou data. Excluíram-se documentos clínicos, revisões e estudos epidemiológicos que não referenciavam políticas de gestão da resistência aos antimicrobianos no Brasil. Para coleta e análise de dados, estabeleceram-se categorias baseadas em documentos da Organização Mundial da Saúde. Resultados. Desde antes da criação do Sistema Único de Saúde, o Brasil possuía políticas relacionadas à resistência aos antimicrobianos, como o Programa Nacional de Imunização e programas de controle de infecção hospitalar. No final das décadas de 1990 e 2000, estabeleceram-se as primeiras políticas específicas sobre resistência aos antimicrobianos (redes e programas de vigilância) e estratégias de educação. Destaca-se o Plano de Ação Nacional de Prevenção e Controle da Resistência aos Antimicrobianos no Âmbito da Saúde Única (PAN-BR), de 2018. Conclusões. Apesar do longo histórico de políticas relacionadas à resistência aos antimicrobianos no Brasil, foram identificadas lacunas, sobretudo no monitoramento da utilização de antimicrobianos e na vigilância da resistência aos antimicrobianos. O PAN-BR, primeiro documento de governo elaborado na perspectiva One Health, é um marco nas políticas brasileiras.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2023.77

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