Résumé Objectif Identifier la prescription de benzodiazépines et de barbituriques psychotropes : Clobazam, Thiopental, Clonazepam, Lorazepam, Phenobarbital et Diazepam, dans les établissements de la Caisse Costaricienne de Sécurité Sociale (CCSS), au Costa Rica, durant la période 2011-2015. Matériels et méthodes La population a été constituée de 1 488 989 prescriptions de psychotropes au sein de la CCSS au Costa Rica durant la période de janvier 2011 a décembre 2015. L'étude est de type descriptif rétrospectif. Résultats Sur le total des prescriptions analysées, pres de la moitié (47,15 %) correspondent au Clonazépam. Viennent ensuite le Lorazépam et le Diazépam (22,80 % et 22,53 % respectivement). Enfin, le Phénobarbital, le Clobazam et le Thiopental sont les moins prescrits (7,07%, 0,24% et 0,22% respectivement). En termes de distribution par sexe, les femmes ont reçu 62,65 % des prescriptions, les 37,35 % restants ont été destinés aux hommes. Conclusion On observe une augmentation exponentielle de la consommation de ces substances au cours des cinq années a l’étude. Les pourcentages de consommation les plus élevés correspondent aux personnes arrivant a la fin de l’étape du cycle de vie généralement la plus productive (40 ans ou plus) ; ils diminuent ensuite aux alentours de 70 ans ou plus. Les femmes reçoivent plus fréquemment ce type de prescriptions. Une surveillance continue est donc nécessaire afin de promouvoir l'utilisation adéquate de ces substances et d'éviter de générer d’éventuels problemes de santé dans la population, en particulier chez les personnes âgées.

Resumo Objectivo Identificar a prescrição de benzodiazepinas e barbitúricos psicotrópicos: Clobazam, Thiopental, Clonazepam, Lorazepam, Phenobarbital e Diazepam no Fundo de Seguraba Social da Costa Rica (CCSS), na Costa Rica, no período 2011-2015. Materiais e métodos A população foi constituida por 1 488 989 prescribes de psicotrópicos dentro do CCSS na Costa Rica, no período de Janeiro de 2011 a Dezembro de 2015. O estudo é de tipo descritivo retrospectivo. Resultados Do total analisado, quase metade (47,15%) correspondia ão Clonazepam. Segue-se Lorazepam e Diazepam com 22,80% e 22,53%, respectivamente. Finalmente, Phenobarbital, Clobazam e Thiopental são os menos prescritos com 7,07%, 0,24% e 0,22%, respectivamente. Em termos de distribuição por género, as mulheres receberam 62,65% das receitas, enquanto os restantes 37,35% foram para os homens. Conclusão Verifica-se um aumento exponencial do consumo destes medicamentos no periodo de cinco anos em estudo. As pessoas no final do seu ciclo produtivo (40 anos ou mais) atingiram as percentagens mais elevadas de consumo, que depois diminuíram para cerca de 70 anos ou mais; as mulheres foram as que mais receitaram este tipo de medicamentos. Por conseguinte, é necessário um acompanhamento continuo a fim de promover o uso adequado destes medicamentos e evitar a criação de potenciais problemas de saúde na população, especialmente entre os idosos.

Abstract Objective To identify the prescription of benzodiazepines and psychotropic barbiturates: Clobazam, Thiop ental, Clonazepam, Lorazepam, Phenobarbital and Diazepam at the Costa Rican Social Security Fund (CCSS) in Costa Rica in the period 2011-2015. Materials and methods The population was constituted by 1 488 989 prescriptions of psychotropics within the CCSS in Costa Rica in the period from January 2011 to December 2015. The study is of a retrospective descriptive type. Results Of the total analyzed, almost half (47.15%) corresponded to Clonazepam. It is followed by Lorazepam and Diazepam with 22.80% and 22.53%, respectively. Finally, Phenobarbital, Clobazam and Thiopental are the least prescribed with 7.07%, 0.24% and 0.22% respectively. In terms of gender distribution, women received 62.65% of prescriptions, while the remaining 37.35% were for men. Conclusion There is an exponential increase in the consumption of these drugs in the five-year period under study. People at the end of their productive cycle (40 years or more) reached the highest percentages of consumption, which then fell to around 70 years or more; women were prescribed this type of drug the most. Therefore, continuous monitoring is necessary in order to promote the adequate use of these drugs and avoid generating potential health problems in the population, especially among the elderly.

Resumen Objetivo Identificar la prescripción de benzodizepinas y barbitúricos psicotrópicos: Clobazam, Tiopental, Clonazepam, Lorazepam, Fenobarbital y Diazepam en la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS) en Costa Rica en el periodo 2011-2015. Materiales y métodos La población estuvo constituida por 1 488 989 prescripciones de psicotrópicos dentro de la CCSS en Costa Rica en el periodo de enero del 2011 a diciembre del 2015. El estudio es de tipo descriptivo retrospectivo. Resultados Del total analizado, casi la mitad (un 47,15%) corresponden a Clonazepam. Le siguen el Lorazepam y el Diazepam con un 22,80% y un 22,53%, respectivamente. Finalmente, Fenobarbital, Clobazam y Tiopental son las menos prescritas con un 7,07%, 0,24% y 0,22% respectivamente. En cuanto a la distribución por sexo las mujeres recibieron el 62,65% de las prescripciones, el restante 37,35% fueron para hombres. Conclusión Existe un aumento exponencial en el consumo de estos fármacos en el quinquenio en estudio. Las personas al final de su ciclo productivo (40 años o más) alcanzan los mayores porcentajes de consumo que luego decrecen alrededor de los 70 años o más; las mujeres son a quienes más se les prescriben este tipo de medicamentos. Por tanto, es necesaria una monitorización continúa que favorezca un uso adecuado de estos fármacos y evite generar potenciales problemas a la salud de la población especialmente a los adultos mayores.

Résumé: Objectif: L’objectif de cette étude était d’identifier les facteurs de risque posibles pour le développement du cancer de la thyroïde dans la population rattachée à l’Hôpital San Rafael de Alajuela (HSRA) au Costa Rica. Matériel et méthodes: Une étude cas-témoins a été développée dans la population attribuée à la HSRA. Nous avons travaillé avec toute la population attachée à cet hôpital, de cela, les cas présentés entre janvier 2009 ont été sélectionnés et même décembre 2013 (une période de cinq ans). Résultats: La majorité sont des femmes chez les cas (76%) et les témoins (69%). La répartition par âge sur cinq ans est similaire entre les deux groupes. Dans la population étudiée, la ligne de présentation de la maladie est maintenue touchant davantage de personnes âgées de 25 à 65 ans, principalement dans le sexe féminin; au sein de l’évaluation pour le cancer de la thyroïde possible, il faut tenir compte de l’histoire du surpoids et de l’obésité. En plus de l’histoire familiale héréditaire de la maladie de la thyroïde. Conclusions: Le sexe a été identifié comme un facteur de risque de Ca thyroïdien, les autres variables analysées ne présentent pas d’association statistiquement significative à considérer comme facteurs de risque.

Resumo: Objetivo: Este estudo teve como objetivo identificar possiveis fatores de risco para o desenvolvimento do cancro de tireoide na populaçâo do Hospital San Rafael de Alajuela (HSRA) na Costa Rica. Materiais e métodos: Realizou-se um estudo de caso-controle na populaçâo de (HSRA). Trabalhou-se com toda a populaçâo vinculada a este hospital, a partir da qual selecionou-se os casos apresentados entre janeiro de 2009 e dezembro de 2013 inclusive (periodo de cinco anos). Resultados: A populaçâo estudada na maioria é mulheres tanto nos casos (76%) como nos controles (69%). A distribuiçâo pela idade quinquenal é semelhante nos dois grupos. A linha de apresentaçâo da doença afeta mais os individuos entre 25 e 65 anos, predominantemente no sexo feminino; na avaliaçâo de possivel cancro da tireoide deve-se ter em atençâo a histôria de sobrepeso e obesidade, além dos antecedentes familiares de patologia da tireoide. Conclusâo: Identificou-se a variâvel sexo como fator de risco para o cancro da tireoide, as outras variâveis analisadas nâo apresentam associaçâo estatisticamente significativa para serem consideradas como fatores de risco.

Abstract: Objetive: This study aimed to identify potential risk factors for developing thyroid cancer in the population attached to the San Rafael de Alajuela Hospital (HSRA) in Costa Rica. Materials and methods: A case-control study was developed in the population attached to the HSRA. We worked with the entire population attached to this hospital, from this, the cases presented between January 2009 and even December 2013 (a five-year period) were selected. Results: Most are women in both cases (76%) and controls (69%). The five-year age distribution is similar between both groups. In the studied population the line of presentation of the disease is maintained affecting more individuals aged between 25 and 65 years, predominantly in females; within the assessment for possible thyroid cancer we must keep in mind the history of overweight and obesity besides hereditary familial history of thyroid disease. Conclusions: Sex was identified as a risk factor for thyroid Ca, the other variables analyzed do not have a statistically significant association to be considered as risk factors.

Resumen: Objectivo: El presente estudio tuvo como objetivo la identificación de posibles factores de riesgo para el desarrollo de cáncer de tiroides en la población adscrita al Hospital San Rafael de Alajuela (HSRA) en Costa Rica. Material y Métodos: Se desarrolla un estudio de casos y controles, en la población adscrita al (HSRA). Se trabajó con la totalidad de la población adscrita a este hospital, a partir de esta, se seleccionaron los casos presentados entre enero del 2009 y diciembre del 2013 inclusive (un quinquenio). Resultados: La mayoría son mujeres tanto en casos (76%), como en controles (69%). La distribución por edad quinquenal, es similar entre ambos grupos. La población estudiada se mantiene la línea de presentación de la enfermedad afectando más a individuos con edad entre los 25 y 65 años, predominantemente en el sexo femenino; dentro de la valoración por posible cáncer de tiroides hay que tener presente el antecedente de sobrepeso y obesidad, además del antecedente heredofamiliar de patología tiroidea. Conclusiones: Se identificó el sexo como factor de riesgo para Ca de Tiroides, las demás variables analizadas no cuentan con una asociación estadísticamente significativa para ser consideraos como factores de riesgo.

Résumé Objectif: Identifier le déroulement des processus d'induction du personnel infirmier dans un hópital de la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS). L'insertion dans le domaine du travail génere des besoins pour le nouveau travailleur en termes d'adaptation a son róle et a l'institution ; il lui faut donc un certain temps pour s'adapter a sa nouvelle condition et acquérir les compétences requises pour occuper le poste, ce qui correspond au processus d'induction. Matériaux et méthodes: Une étude exploratoire rétrospective a été réalisée pour connaitre comment se sont déroulés les processus d'induction du personnel infirmier au niveau hospitalier. La population était constituée de 184 membres du personnel infirmier d'un hópital de la Caja Costarricense del Seguro Social. Un échantillon de commodité de 25 personnes a été sélectionné. La recherche a porté sur cinq dimensions essentielles des aspects qui doivent etre inclus dans les processus d'induction. Résultats: Les processus d'induction au niveau hospitalier présentent des lacunes importantes, depuis la présentation de l'équipe de travail jusqu’a l'orientation dans les activités routinieres et les taches administratives essentielles pour une pratique professionnelle correcte. Conclusions Il a été mis en évidence la nécessité de reconsidérer les processus d'induction, en tant qu' espace destiné a l'acquisition de compétences techniques et organisationnelles pour que le nouvel employé remplisse mieux son role dans l'institution et fournisse des soins de meilleure qualité, ceci grace a la transmission des connaissances du professionnel expérimenté au novice.

Resumo Objetivo: Identificar a forma como os processos de integração de enfermagem foram desenvolvidos num hospital Costarricense de Seguraba Social (CCSS). A inserção no trabalho gera necessidades de adaptação para o trabalhador no que se relaciona com o seu papel e com a instituto na qual vai desempenhar as suas fun9oes, por isso o tempo é importante para se adaptar a sua nova condição e adquirir as habilidades que o cargo requer. Este processo é denominado de integração. Materiais e métodos: Realizou-se um estudo exploratorio retrospectivo que procurou conhecer como são desenvolvidos os processos de integração dos enfermeiros no hospital. A população foi constituida por 184 enfermeiros pertencentes a um hospital da Caixa Costarriquenho do Seguraba social. A amostra considerada de conveniência foi composta por 25 enfermeiros. A pesquisa considerou cinco dimensões básicas de aspectos considerados fundamentais no processo de integração. Resultados: Existem falhas importantes nos processos de integração a nivel hospitalar, tais como a apresentação da equipe de trabalho, a orientação nas rotinas e tarefas administrativas substanciais para o bom exercício da prática profissional. Conclusões: Evidenciou-se a necessidade de reconsiderar os processos de integração, como um espaço para que o profissional possa adquirir as habilidades técnicas e organizacionais, de modo a desenvolver eficazmente o seu papel na instituição e prestar cuidados de qualidade com a transmissão do conhecimento de um profissional experiente para um iniciado.

Abstract Objective: To identify the way in which the induction processes have been developed for the nursing staff in a hospital of the Costa Rican Social Security Fund. The insertion into the labor field generate needs for the new worker in terms of adapting to his role and the institution in which he is going to play, so it requires time to adapt to his new condition and acquire the skills that the position requires. Which is known as the induction process. Materials and methods: This is an exploratory retrospective study, that aims to know how the induction processes of nursing personnel have been developing at the hospital level. The population was formed by the staff of nurses of a hospital of the Costa Rican Social Security Fund (CCSS). The sample was for convenience. The research considered five basic dimensions of the aspects that should be included in the induction process. Results: There are significant deficiencies in the processes of induction at the level of this hospital of the CCSS, from the presentation of the work team, to orientation in routines and administrative tasks substantial for the good exercise of the professional practice. Conclusions: The need was evident to retake the induction processes, as the space for the professional who enters acquires the technical and organizational skills, so that he performs his role better in the institution and provides a higher quality care with knowledge transmission from the experienced to the novice professional.

Resumen Objetivo: Identificar la forma en que se han desarrollado los procesos de inducción al personal de enfermería en un hospital de la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS). La inserción al campo laboral, genera necesidades al nuevo trabajador, en cuanto a ajustarse a su rol y a la institución en la cual se va a desempeñar, por lo que requiere un tiempo para adaptarse a su nueva condición y adquirir las destrezas que el puesto requiere, lo cual es conocido como proceso de inducción. Materiales y métodos: Se trató de un estudio retrospectivo exploratorio que pretendió conocer cómo se han desarrollado los procesos de inducción del personal de enfermería a nivel hospitalario. La población estuvo constituida por 184 funcionarios del personal de Enfermería de un hospital de la Caja Costarricense del Seguro Social. La muestra fue de 25 funcionarios por conveniencia. La investigación consideró cinco dimensiones básicas de los aspectos que deben ser incluidos en los procesos de inducción. Resultados: Existen carencias significativas en los procesos de inducción a nivel hospitalario, desde la presentación del equipo de trabajo, hasta orientación en rutinas y labores administrativas sustanciales para el buen ejercicio de la práctica profesional. Conclusiones: Se evidenció la necesidad de retomar los procesos de inducción, como el espacio para que el profesional que ingresa adquiera las destrezas técnicas y organizativas, de modo que ejecute mejor su rol en la institución y brinde un cuidado de mayor calidad con transmisión de conocimiento desde el profesional experimentado hacia el novato.

Résumé Objectif: Décrire le comportement du diabete au Costa Rica. Matériaux et méthodes: La population était composée des cas incidents de DM, déclarés au niveau national et analysés par le Département de Statistique du Ministere de la Santé durant la période 2012-2015 pour un total de 35,837 personnes, et de l’estimation de consultations externes de la Caisse de Sécurité Sociale du Costa Rica (CCSS) pour la meme période, avec un total de 1,781,164 consultations. Une étude descriptive, rétrospective et transversale a été menée en prenant en compte les variables sexe, age, mortalité, sortie de l'hopital, morbidité (utilisation des services de consultation externe) et incidence. Les données ont été saisies dans une matrice avec le package Excel. Résultats: L'incidence et la mortalité liées au diabete mellitus ont augmenté durant la période a l'étude. Il a été mis en évidence que la quantité de cas augmente avec l'age. La proportion est de 3 femmes pour un homme. En ce qui concerne la démographie, la province de San José a un plus grand nombre de sorties de l’hopital. Cependant, il faut prendre en compte que c’est la que se concentrent la plus grande partie de la population et le plus grand nombre d'hopitaux de classe A (de spécialité), lesquels re9oivent des transferts d'autres hopitaux régionaux quand l'état du patient le justifie. Les dépenses ont augmenté d’avantage dans la province de Puntarenas qu’autre part. Conclusions: L'incidence et la mortalité par DM au Costa Rica ont augmenté durant la période 2012-2015. Cette maladie, cataloguée comme une épidémie mondiale, représente un défi pour les systemes de santé en raison des complications associées.

Resumo Objetivo: Descrever o comportamento da diabetes na Costa Rica. Materiais e métodos: A população tem-se revelado conformada com os casos de DM a nivel nacional, reportados y processados pelo Departamento de Estatística do Ministério de Saúde perante um total de 35 837 pessoas entre 2012 e 2015 e as percebes do uso da consulta externa da “Caja Costarricense de Seguro Social” (CCSS) no periodo de 2012 a 2015, para un total de 1 781 164 consultas. Foi desenvolvido um estudo de tipo descritivo retrospetivo e transversal. As variáveis estudadas foram o sexo, a idade, a mortalidade, o ingresso no hospital, a morbilidade (uso do servio de consulta externa) e a incidencia. Os dados recolhidos foram anotados numa matriz de dados utilizando o programa Excel. Resultados: Tanto a incidencia como a mortalidade por Diabetes Mellitus revelou un aumento para o período en estudo. A medida que aumenta a idade aumenta o número de casos. Em termos de sexo, há uma relação de 3 mulheres para um homen com DM. A provincia de San José presenta un maior número de despesas. É em San José que se encontra o maior número de pessoas e onde se concentra o maior número de hospitais de classe A (especializados). Por outro lado, a provincia de Puntarenas apresenta um aumento de despesas quando comparada com as outras provincias do país. Conclusões: A incidencia, assim como a mortalidade por DM na Costa Rica sao variáveis que mostram um aumento no período estudado (2012-2015), sendo uma doença que está relacionada com uma epidemia a nivel mundial, sendo um desafio para os sistemas de saúde, devido as complicações que representa.

Abstract Objective: To describe the behavior of diabetes in Costa Rica. Materials and methods: The population was made up of incident cases of DM nationally reported and processed in the Department of Statistics of the Ministry of Health for a total in the period 2012 to 2015 of 35, 837 people and projections of use of The external consultation, of the Costa Rican Social Security (CCSS) in the period 2012 to 2015, for a total of 1, 781, 164 consultations. A retrospective and cross-sectional descriptive study was carried out. The variables studied were sex, age, mortality, hospital exit, morbidity (use of external consultation service) and incidence. The collected data were annotated in an array of data using the Excel package. Results: Both the incidence and mortality for Diabetes Mellitus showed an increase for the study period. It is evidenced that as the age increases, the number of cases presented increases. According to sex, there is a ratio of 3 women to a man with DM. Regarding demography, the province of San José presents a greater number of discharges. However, it should be taken into account that in San José the largest population is concentrated and where the largest number of class A (specialized) hospitals is concentrated, which receive transfers from other regional hospitals according to the patient's condition. On the other hand, the province of Puntarenas presents an increase in the equity in relation to other provinces of the country. Conclusions: The incidence, as well as mortality by DM in Costa Rica, are variables that show an increase for the study period (2012-2015), cataloging to this disease as an epidemic globally, reason why it is considered a challenge for Health systems due to the complications it presents.

Resumen Objetivo: Describir el comportamiento de la diabetes en Costa Rica. Materiales y métodos: La población estuvo conformada por casos incidentes de DM a nivel nacional, reportados y procesados en el departamento de Estadística del Ministerio de Salud para un total en el periodo del 2012 al 2015 de 35, 837 personas y las proyecciones de uso de la consulta externa, de la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS) en el periodo del 2012 al 2015, para un total de 1, 781, 164 consultas. Se llevó a cabo un estudio de tipo descriptivo retrospectivo y transversal. Las variables estudiadas fueron, sexo, edad, mortalidad, egreso hospitalario, morbilidad (uso del servicio consulta externa), incidencia. Los datos recolectados fueron anotados en una matriz de datos utilizando el paquete Excel. Resultados: Tanto la incidencia como la mortalidad por Diabetes Mellitus mostró un aumento para el periodo en estudio. Se evidencia que conforme aumenta la edad es mayor la cantidad de casos que se presentan. Según el sexo, hay una relación de 3 mujeres por un hombre con DM. Respecto de la demografía, la provincia de San José presenta un mayor número de egresos. Sin embargo, se debe tomar en cuenta que en San José se concentra la mayor cantidad de población y donde se concentra el mayor número de hospitales clase A (especializados), los cuales reciben traslados de otros hospitales regionales de acuerdo con la condición del paciente. Por su parte, la provincia de Puntarenas presenta un aumentado de los egresos en relación con otras provincias del país. Conclusiones: La incidencia, así como la mortalidad por DM en Costa Rica son variables que muestran un aumento para el periodo en estudio (2012 2015), catalogándose a esta enfermedad como una epidemia a nivel mundial, por lo que se considera un reto para los sistemas de salud debido a las complicaciones que presenta.

Resumen Introducción . La segregación y procesamiento de la ropa es un asunto vital tanto para los pacientes como para el recurso humano que labora en los hospitales y centros de salud y que manipula este material. El objetivo fue evaluar la efectividad del personal de enfermería respecto de la segregación de la ropa hospitalaria en origen usada por el paciente, para la prevención de infecciones intrahospitalarias. Método . Se trata de una revisión sistemática, aplicando la metodología recomendada por la Colaboración Cochrane. Para la identificación de los estudios se realizó búsquedas electrónicas en MEDLINE, conferencias en línea, alertas semanales de revistas en BioMed Central (e-mail), EBSCO, Clinical Key, PubMed, Journal of infection, Advance of Nursing, Excelencia.net, Journal of Hospital, Cochrane Library Plus.Después de establecer los criterios de inclusión y exclusión y análisis crítico, se seleccionaron 5 documentos que dieran respuesta a la pregunta clínica. Resultado. La segregación de la ropa debe ser realizada en origen (A-III) y recomiendan que la manipulación de la ropa sucia se debe determinar a nivel local, en consulta con el comité local de control de infecciones. Conclusión. No se pudo determinar la efectividad de la segregación de la ropa en origen realizada por el personal de enfermería en relación con la prevención de infecciones intrahospitalarias.

Resumo Introdução. Segregação e processamento de roupas é umaquestão vital para os doentes e os recursos humanos que trabalhamemhospitais e centros de saúde e manuseiodeste material. O objetivo foiavaliar a eficácia do pessoal de enfermagememrelação à segregação de roupaorigemhospitalar usada pelo paciente, para a prevenção das infecçõeshospitalares. Método. Esta é umarevisão sistemática, usando o recomendado pela metodologia Cochrane Collaboration. Para a identificação de estudos de investigações electrónicas, conferências on-line, alertas semanais na BioMed Central revistas (e-mail), EBSCO, Key Clínica, PubMed, Jornal de infecção, a Advance of Nursing, Excelencia.net, MEDLINE Jornal do Hospital, Biblioteca Cochrane Plus. Depois de estabelecer os critérios de inclusão e exclusão e análise crítica, cinco documentos que respondam à questão clínica que foramselecionados. Resultado. Segregação de roupadeve ser feita na fonte (A-III) e recomendar a manipulaçãoroupa suja deve ser determinado localmente, em consulta com a comissão de controle de infecção local. Conclusão. Nãofoipossível determinar a eficácia de roupasegregação originalmente realizada por enfermeirosemrelação à prevenção das infecçõesnosocomiais.

Abstract Introduction. Segregation and processing of clothing is a vital issue for both patients and human resources working in hospitals and health centers and handling this material. The objective was to evaluate the effectiveness of nursing staff regarding the segregation of hospital origin clothing worn by the patient, for the prevention of nosocomial infections. Method. This is a systematic review, using the recommended by the Cochrane Collaboration methodology. For the identification of studies Electronic searches, online conferences, weekly alerts in BioMed Central journals (e-mail), EBSCO, Clinical Key, PubMed, Journal of infection, Advance of Nursing, Excelencia.net, MEDLINE Journal of Hospital, Cochrane Library Plus. After establishing the criteria for inclusion and exclusion and critical analysis, five documents that would respond to the clinical question they were selected. Result . Segregation of clothing should be made at source (A-III) and recommend handling dirty laundry should be determined locally, in consultation with the local infection control committee. Conclusion. Could not determine the effectiveness of segregation clothing originally performed by nurses in relation to the prevention of nosocomial infections.