A dor é a manifestação clínica mais comum da metástase óssea. Seu tratamento é, por natureza, paliativo e consiste de quimioterapia, radioterapia, hormonoterapia, difosfonatos, e terapia medicamentosa (i.e.opiáceos). Isótopos radioativos representam uma alternativa atraente para as modalidades covencionais de tratamento. Entre os diferentes tipos de isótopos, temos grande experiência clínica com 153Sm. Neste estudo, nós avaliamos 94 pacientes na faixa de 65 anos com diagnóstico de cânceres de próstata, de mamas e outros tumores malignos. Esses pacientes foram tratados com 37 MBq/Kg de 153Sm-EDTMP. Todos eles reclamavam de dor nos ossos e apresentavam evidências de disseminação de metástase óssea. O tratamento foi analisado objetivamente e subjetivamente. Oitenta e cinco (85%) dos pacientes relataram alívio da dor, e a analgesia foi reduzida em 55%. Vinte e dois (22%) tiveram uma resposta completa. A toxicidade na medula óssea não foi um câncer e sim um transitório desequilíbrio hematológico em 30% dos pacientes. Concluímos que o 153Sm-EDTMP resultou em alívio ou total erradicação da dor metastática na maioria dos pacientes.

Pain is the commonest clinical manifestation of bone metastases. Its treatment is palliative in nature, and consists of chemotherapy, radiotherapy, hormonotherapy, diphosphonates, and drug therapy (i. e., opiates). Radioactive isotopes represent an appealing alternative to conventional treatment modalities. Among the different types of isotopes, wide clinical experience with 153Sm has been obtained in this laboratory. In the present study, 94 patients (mean age = 65 years), who had been diagnosed of having breast, prostate and other malignant tumors, were evaluated. These patients were treated with 37 MBq/Kg 153Sm-EDTMP. All of them complained of bone pain and had scintigraphic evidence of metastatic bone dissemination. Treatment efficacy was evaluated both objectively and subjectively. Eighty-five per cent (85%) of the patients reported pain relief, and analgesia was reduced by 55%. Twenty-two per cent (22%) had a complete response. Bone marrow toxicity was not a concern, with mild transient hematologic derangements in 30% of the patients. It was concluded that 153Sm-EDTMP results in relief or cessation of metastatic bone pain in a majority of patients.