Resumo Enquadramento: O acolhimento é uma estratégia de cuidado às crianças em situação de maus-tratos, pois compreende a organização de um espaço físico, equipa qualificada, fluxo de notificação e atendimento sensível pelos profissionais de saúde. Objetivo: Descrever o conhecimento e a prática dos profissionais de saúde no atendimento de crianças em situação de maus-tratos sob a ótica do acolhimento. Metodologia: Pesquisa qualitativa, descritiva, de caráter exploratório. A colheita foi realizada por entrevista não diretiva individual no ambiente hospitalar. Utilizou-se análise temática. Resultados: Participaram 23 profissionais de saúde. O sexo feminino foi o predominante e 17 participantes não possuíam curso de capacitação. O acolhimento foi apontado no modo de falar, agir e na rotina de cuidado. Conclusão: O conhecimento dos profissionais de saúde foi desenvolvido na prática profissional pelo tempo de formação e pelo cuidado sensível. A capacitação deficiente interfere na identificação de crianças e adolescentes em situação maus-tratos. Crianças menores são mais vulneráveis e podem sofrer negligência. O acolhimento precisa ser articulado com outras esferas com fluxo de atendimento conhecido.

Abstract Background: Welcoming child victims of maltreatment is a care strategy that requires a physical space, a qualified team, and a reporting system as well as the adoption of a more sensitive approach by health professionals. Objective: To describe the knowledge and practice of health professionals who provide care for maltreated children focusing on patient welcoming. Methodology: This is a qualitative, descriptive, exploratory study that used individual non-directive interviews in a hospital setting for data collection. A thematic analysis was conducted on the data collected. Results: A total of 23 health professionals participated in the study. Most participants were women and 17 had no formal qualifications. The welcoming practices were identified through the analysis of the statements, behaviors, and care practices of the participants. Conclusion: Health professionals have developed their knowledge through professional practice, training, and sensitivity. Inadequate training hinders the identification of child and adolescent victims of maltreatment. Younger children are more vulnerable and may suffer from neglect. Welcoming practices must be articulated with other professional sectors using a common line of care model.

Resumen Marco contextual: La acogida familiar es una estrategia para cuidar a los niños en situaciones de maltrato, ya que incluye la organización de un espacio físico, personal cualificado, flujo de notificaciones y atención sensible por parte de los profesionales sanitarios. Objetivo: Describir los conocimientos y la práctica de los profesionales sanitarios en la atención a niños en situación de maltrato desde la perspectiva de la acogida familiar. Metodología: Investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria. Los datos se recogieron mediante entrevistas individuales no directivas en el entorno hospitalario. Se utilizó el análisis temático. Resultados: Participaron 23 profesionales sanitarios. Predominaron las mujeres y 17 participantes no tenían formación. La acogida destacó en su forma de hablar, de actuar y en su rutina asistencial. Conclusión: Los conocimientos de los profesionales sanitarios se desarrollaron en la práctica profesional mediante el tiempo de formación y el cuidado sensible. Una formación deficiente interfiere en la identificación de niños y adolescentes en situación de maltrato. Los niños más pequeños son más vulnerables y pueden sufrir desatención. La acogida familiar debe articularse con otras esferas con un flujo de cuidados conocido.

Resumo Introdução: Este estudo teve como objetivo caracterizar percurso inicial dos doentes com adenocarcinoma ductal pancreático metastático (ACDPm) em Portugal, incluindo a prestação de cuidados de saúde e determinação de fatores que afetam as decisões terapêuticas, nomeadamente o teste de mutações BRCA. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo transversal (web-based) usando uma abordagem de amostragem por conveniência. Médicos oncologistas e anatomopatologistas portugueses dedicados ao ACDPm e de diferentes regiões geográficas e instituições foram convidados a participar do estudo por email (Dez-2020). Foram realizadas análises estatísticas descritivas, com variáveis categóricas relatadas como frequências absolutas e relativas, e variáveis contínuas com distribuição não-normal como mediana e intervalo interquartil (IIQ) (Stata v.15.0). Resultados: Setenta médicos participaram do estudo (43 oncologistas, 27 patologistas). De acordo com as respostas, uma mediana de 28 doentes por centro (IIQ 12-70) foi diagnosticada com ACDP no ano anterior; 22 deles (IIQ 8-70) referentes a ACDPm. O tempo médio desde a primeira admissão hospitalar dos doentes até o diagnóstico/estadiamento da doença foi entre 2-4 semanas. A ultrassonografia endoscópica com biópsia por agulha fina é realizada pela maioria dos hospitais (86%). Aproximadamente 50% dos médicos referem solicitar o teste BRCA; a avaliação de biomarcadores adicionais além do BRCA é solicitada por 40% dos profissionais. Metade dos médicos assume que o teste BRCA deveria ser solicitado mais precocemente - durante o diagnóstico histológico, principalmente porque o tempo médio para obtenção do resultado é de 4,0 semanas (IIQ 4-8). Os inibidores PARP, como o olaparibe, quando disponíveis, seriam a terapia de escolha para a maioria dos oncologistas (71%) caso não haja progressão da doença após quatro meses. A seleção dos tratamentos é usualmente baseada em critérios clínicos (por exemplo, performance status, função hepática). Em cerca de 45%dos doentes é utilizado FOLFIRINOX/mFOLFIRINOX como terapia de primeira linha. Um esquema com Gemcitabina+ nabpaclitaxel é usado em 35% dos doentes como terapia de segunda linha. Conclusões: Os médicos em Portugal apoiam o papel crescente do tratamento individualizado no ACDPm, cuja seleção deve ser baseada na subtipagem tumoral e no perfil molecular. São necessários mais esforços para capacitar as equipas multi-disciplinares, desenvolver práticas clínicas padronizadas e otimizar a implementação de novas terapias-alvo.

Abstract Introduction: We aimed to characterize the initial healthcare journey of metastatic pancreatic ductal adenocarcinoma (mPDAC) patients in Portugal, including healthcare provision and factors affecting therapeutic decisions, namely BRCA mutations testing. Methods: This is a descriptive cross-sectional, web-based survey using a convenience sampling approach. Portuguese oncologists and pathologists that routinely work with mPDAC patients from the different geographical regions and settings were invited to participate in the study via email (December 2020). Descriptive statistical analyses were performed, with categorical variables reported as absolute and relative frequencies, and continuous variables with non-normal distribution as median and interquartile range (IQR) (Stata v.15.0). Results: Seventy physicians participated in the study (43 oncologists, 27 pathologists). According to the responses, a median of 28 patients per center (IQR 12-70) was diagnosed with PDAC in the previous year; 22 of them referring (IQR 8-70) to mPDAC. The pointed median time from patients’ first hospital admission until disease diagnosis/staging is between 2 and 4 weeks. Endoscopic ultrasound with fine-needle biopsy is available in most hospitals (86%). Around 50% of physicians request BRCA testing; the assessment of additional bio-markers besides BRCA is requested by 40% of professionals. Half of them stated that BRCA testing should be requested earlier-upon histological diagnosis, especially because the median time for results is of 4.0 weeks (IQR 4-8). PARP inhibitors such as olaparib, when available, would be the therapy of choice for most oncologists (71%) if no disease’ progression occurs after 4 months. Treatments’ selection is usually grounded on clinical criteria (e.g., performance status, liver function). Around 45% of patients use FOLFIRINOX/mFOLFIRINOX as the first-line therapy. Gemcitabine + nab-paclitaxel is used by 35% of patients as the second-line therapy. Conclusions: Physicians in Portugal support the increasing role of patient-tailored treatments in mPDAC, whose selection should be grounded on tumoral subtyping and molecular profiling. Further efforts to develop multidisciplinary teams, standardized clinical practice, and optimize the implementation of new target therapies are needed.

Resumo O objetivo do trabalho consiste em avaliar o desempenho de serviços de atenção primária à saúde (APS) do estado de São Paulo para prevenção, detecção e assistência à deficiência. Realizou-se uma pesquisa avaliativa em 2.739 serviços de saúde em 514 municípios com 128 indicadores da qualidade organizacional do instrumento QualiAB referentes à dimensão avaliativa “Atenção à deficiência em serviços de atenção primária à saúde”. Foram utilizadas medidas de desempenho e associações entre os escores de cada domínio e variáveis independentes sobre planejamento, avaliação em saúde e rede de apoio, por meio de regressão linear múltipla. O percentual de desempenho para a dimensão foi de 61,6%, para o domínio estrutura (insumos e recursos humanos), 73,6%, para qualificação da atenção ao pré-natal, 68,7%, qualificação da atenção à saúde da criança, 56,1%, prevenção de incapacidades relacionadas a condições crônicas, 55,8%, e atenção à pessoa com deficiência e ao cuidador, 53,9%. Houve associação significativa com variáveis relacionadas ao tipo de serviço e de participação em avaliações de serviços. Os serviços de APS ainda realizam ações incipientes para prevenção, vigilância e diagnóstico das deficiências, assim como para a atenção integral a pessoas com deficiência.

Abstract The objective of this study was to assess the performance of primary health care (PHC) services for disability prevention, detection and assistance in the state of São Paulo. The study included 2739 health services, from 514 municipalities. 128 organizational quality indicators of the QualiAB instrument referring to the evaluative dimension “Attention to disability in primary health care services”. The association of health care performance score of each domain with independent variables, health assessment, and support network were tested using of multiple linear regression. The performance percentage was 61.6% for all domains, 73.6% for structure (inputs and human resources), 68.7% for qualification of prenatal care, 56.1% for qualification of child health care, 55.8% for prevention of disabilities related to chronic conditions, and 53.9% for attention to people with disabilities and caregivers. There was a significant association with variables related to the type of service and participation in service evaluations. PHC services still perform incipient actions for the prevention, surveillance and diagnosis of disabilities as well as for comprehensive care for people with disabilities.

Resumo O objetivo do trabalho consiste em avaliar o desempenho de serviços de atenção primária à saúde (APS) do estado de São Paulo para prevenção, detecção e assistência à deficiência. Realizou-se uma pesquisa avaliativa em 2.739 serviços de saúde em 514 municípios com 128 indicadores da qualidade organizacional do instrumento QualiAB referentes à dimensão avaliativa “Atenção à deficiência em serviços de atenção primária à saúde”. Foram utilizadas medidas de desempenho e associações entre os escores de cada domínio e variáveis independentes sobre planejamento, avaliação em saúde e rede de apoio, por meio de regressão linear múltipla. O percentual de desempenho para a dimensão foi de 61,6%, para o domínio estrutura (insumos e recursos humanos), 73,6%, para qualificação da atenção ao pré-natal, 68,7%, qualificação da atenção à saúde da criança, 56,1%, prevenção de incapacidades relacionadas a condições crônicas, 55,8%, e atenção à pessoa com deficiência e ao cuidador, 53,9%. Houve associação significativa com variáveis relacionadas ao tipo de serviço e de participação em avaliações de serviços. Os serviços de APS ainda realizam ações incipientes para prevenção, vigilância e diagnóstico das deficiências, assim como para a atenção integral a pessoas com deficiência. (APS Realizouse Realizou se 2739 2 739 2.73 51 12 Atenção saúde. . saúde” planejamento apoio múltipla 616 61 6 61,6% insumos humanos, humanos , humanos) 736 73 73,6% prénatal, prénatal pré natal, natal pré-natal 687 68 7 68,7% criança 561 56 1 56,1% crônicas 558 55 8 55,8% cuidador 539 53 9 53,9% deficiências 273 2.7 5 61,6 73,6 68,7 56,1 55,8 53,9 27 2. 61, 73, 68, 56, 55, 53,

Abstract The objective of this study was to assess the performance of primary health care (PHC) services for disability prevention, detection and assistance in the state of São Paulo. The study included 2739 health services, from 514 municipalities. 128 organizational quality indicators of the QualiAB instrument referring to the evaluative dimension “Attention to disability in primary health care services”. The association of health care performance score of each domain with independent variables, health assessment, and support network were tested using of multiple linear regression. The performance percentage was 61.6% for all domains, 73.6% for structure (inputs and human resources), 68.7% for qualification of prenatal care, 56.1% for qualification of child health care, 55.8% for prevention of disabilities related to chronic conditions, and 53.9% for attention to people with disabilities and caregivers. There was a significant association with variables related to the type of service and participation in service evaluations. PHC services still perform incipient actions for the prevention, surveillance and diagnosis of disabilities as well as for comprehensive care for people with disabilities. (PHC Paulo 273 51 municipalities 12 Attention services. . services” assessment regression 616 61 6 61.6 domains 736 73 73.6 inputs resources, resources , resources) 687 68 7 68.7 561 56 1 56.1 558 55 8 55.8 conditions 539 53 9 53.9 caregivers evaluations 27 5 61. 73. 68. 56. 55. 53. 2

RESUMEN El Trastorno del Espectro Autista (TEA) es una condición neurológica compleja que puede dificultar la identificación de síntomas como dolor y cambios neurológicos debido a las limitaciones en la comunicación. Este artículo reporta el caso de un paciente autista de 21 años con hernia discal cervical, tratado con discectomía endoscópica posterior. El diagnóstico fue desafiante debido a la incapacidad del paciente para expresar claramente sus síntomas, lo que llevó a episodios de autoagresión. Tras el fracaso del tratamiento conservador, se realizó con éxito la discectomía endoscópica utilizando un protocolo hospitalario personalizado para minimizar el estrés del paciente. El procedimiento fue exitoso, resultando en una mejora significativa en la calidad de vida y el control del dolor. Este caso refuerza la importancia de considerar posibles condiciones ortopédicas en pacientes con TEA y demuestra la eficacia de la discectomía endoscópica como una opción mínimamente invasiva para el tratamiento de hernias discales cervicales en pacientes con condiciones neurológicas. Nivel de Evidencia IV; Reporte de Caso. (TEA comunicación 2 cervical posterior autoagresión conservador exitoso neurológicas IV Caso

RESUMO O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é uma condição neurológica complexa que pode dificultar a identificação de sintomas, como dor e alterações neurológicas, devido às limitações na comunicação. Este artigo relata o caso de um paciente autista de 21 anos com hérnia discal cervical, tratado com discectomia endoscópica por via posterior. O diagnóstico foi desafiador devido à incapacidade do paciente em expressar claramente seus sintomas, levando a episódios de autoagressão. Após falha no tratamento conservador, foi realizada a discectomia endoscópica com sucesso, utilizando um protocolo hospitalar personalizado para minimizar o estresse do paciente. O procedimento foi bem-sucedido, resultando em uma melhora significativa da qualidade de vida e do controle da dor. Este caso reforça a importância de considerar a possibilidade de doenças ortopédicas em pacientes com TEA e destaca a eficácia da discectomia endoscópica como uma opção minimamente invasiva para o tratamento de hérnias discais cervicais em pacientes com condições neurológicas. Nível de Evidência IV; Relato de Caso. (TEA sintomas neurológicas comunicação 2 cervical posterior autoagressão conservador sucesso bemsucedido, bemsucedido bem sucedido, sucedido bem-sucedido IV Caso

ABSTRACT Autism Spectrum Disorder (ASD) is a complex neurological condition that can make it difficult to identify symptoms such as pain and neurological changes due to communication limitations. This article reports a case of a 21-year-old autistic patient with cervical disc herniation, treated with posterior endoscopic discectomy. The diagnosis was challenging due to the patient’s inability to clearly express his symptoms, leading to episodes of self-harm. After conservative treatment failed, the endoscopic discectomy was successfully performed using a personalized hospital protocol to minimize the patient’s stress. The procedure was successful, significantly improving quality of life and pain control. This case highlights the importance of considering orthopedic conditions in patients with ASD. It demonstrates the effectiveness of endoscopic discectomy as a minimally invasive option for treating cervical disc herniation in patients with neurological conditions. Level of Evidence IV; Case Report. ASD (ASD limitations 21yearold yearold 21 year old s selfharm. selfharm self harm. harm self-harm failed stress successful control IV Report 2

RESUMEN El tratamiento de la espondilólisis de la pars interarticularis sintomática sigue siendo controvertido. Debido a que la mayoría de los pacientes afectados son jóvenes, se ha comprobado que las técnicas mínimamente invasivas minimizan el daño tisular y brindan un regreso temprano a las actividades diarias. Presentamos un caso clínico de un paciente con lesión de la pars, lesión del pedículo contralateral y hernia discal que fue intervenido quirúrgicamente por endoscopia en 1 tiempo. Debido al bajo nivel de evidencia del reporte/serie de casos, se deben realizar más estudios para confirmar esta hipótesis. Nivel de Evidencia IV; Reporte de Caso. controvertido jóvenes diarias tiempo reporteserie reporte serie casos hipótesis IV Caso

RESUMO O tratamento da espondilólise da pars interarticularis sintomática continua controverso. Em virtude da maioria dos pacientes acometidos serem jovens, técnicas minimamente invasivas têm sido reportadas para minimizar o dano tecidual e proporcionar o retorno precoce às atividades diárias. Relatamos um caso clínico de um paciente com lesão da pars, lesão do pedículo contralateral e hérnia discal que foi submetido a tratamento cirúrgico por endoscopia em 1 só tempo. Em virtude de o nível de evidência de relato/série de caso ser baixo, mais estudos deverão ser realizados para confirmar essa hipótese. Nível de Evidência IV; Relato de Caso. controverso jovens diárias tempo relatosérie relato série baixo hipótese IV Caso

ABSTRACT The treatment for symptomatic pars interarticularis spondylolysis remains controversial. Since most affected patients are young, minimally invasive techniques, have been reported to minimize tissue damage and provide an early return to daily activities. We report a clinical case of a patient with a lesion of the pars, a lesion of the contralateral pedicle, and a herniated disc who underwent surgical treatment by endoscopy one time. Due to the low level of evidence of the case report/series, further studies should be carried out to confirm this hypothesis. Level of Evidence IV; Case Report. controversial young techniques activities pedicle time reportseries series report/series hypothesis IV Report

RESUMEN El objetivo de este artículo fue presentar un caso inusual de resección totalmente endoscópica de un osteoma osteoide en la vértebra S1 en un paciente con dolor lumbar sin síntomas neurológicos. El paciente era un hombre de 26 años con dolor lumbar significativo, que empeoraba por la noche y mejoraba con el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Las imágenes lumbares revelaron una lesión osteoblástica en el cuerpo vertebral de S1, cerca del pedículo derecho, sin nidus evidente y sin captación de contraste. Se realizó una biopsia guiada por tomografía computarizada, que confirmó el diagnóstico de osteoma osteoide. El paciente fue tratado con una resección transcorporal totalmente endoscópica de S1 mediante un abordaje posterolateral extra-foraminal. La técnica quirúrgica fue descripta en detalle, y el paciente mostró una mejora clínica inmediata de los síntomas. Aunque existen varias técnicas quirúrgicas para la resección de tumores espinales, no hay consenso en la literatura sobre la mejor técnica quirúrgica o sobre los tratamientos conservadores. Sin embargo, las técnicas totalmente endoscópicas están surgiendo como un método prometedor, tanto para el diagnóstico como para el tratamiento, con la posibilidad de reducir las complicaciones y la morbilidad del procedimiento. Nivel de Evidencia IV; Reporte de Caso. S neurológicos 2 significativo AINE. AINE . (AINE) derecho contraste computarizada extraforaminal. extraforaminal extra foraminal. foraminal extra-foraminal detalle espinales conservadores embargo prometedor tratamiento procedimiento IV Caso (AINE

RESUMO O objetivo desse artigo foi apresentar um caso incomum de ressecção totalmente endoscópica de um osteoma osteóide na vértebra S1 em um paciente com dor lombar sem sintomas neurológicos. Paciente masculino de 26 anos com dor lombar baixa importante, com piora noturna e melhora com uso de anti-inflamatórios não esteróides (AINE). Exames de imagem lombar evidenciaram lesão osteoblástica no corpo de S1 próximo do pedículo direito, sem nidus evidente e sem captação por contraste. Foi realizada biópsia guiada por tomografia computadorizada, confirmando o diagnóstico de osteoma osteóide. O paciente foi tratado com ressecção totalmente endoscópica transcorpórea de S1 por via póstero-lateral extra-foraminal. A técnica cirúrgica foi descrita detalhadamente e o paciente apresentou melhora clínica imediata dos sintomas. Embora existam diversas técnicas cirúrgicas para ressecção de tumores na coluna, não há consenso na literatura sobre a melhor técnica cirúrgica ou sobre tratamentos conservadores. Entretanto, a técnica totalmente endoscópica vem surgindo como um método promissor, tanto para diagnóstico quanto para tratamento, com possibilidade de redução de complicações e morbidade do procedimento. Nível de Evidência IV; Relato de Caso. S neurológicos 2 importante antiinflamatórios anti inflamatórios AINE. AINE . (AINE) direito contraste computadorizada pósterolateral póstero lateral extraforaminal. extraforaminal extra foraminal. foraminal extra-foraminal coluna conservadores Entretanto promissor tratamento procedimento IV Caso (AINE

ABSTRACT The objective of this article was to present an uncommon case of fully endoscopic resection of an osteoid osteoma in the S1 vertebra in a patient with lower back pain and no neurological symptoms. The patient was a 26-year-old male with significant lower back pain, worsening at night and improving with the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Lumbar imaging revealed an osteoblastic lesion near the right pedicle in the S1 vertebral body, with no evident nidus or contrast uptake. A biopsy guided by computed tomography confirmed the diagnosis of osteoid osteoma. The patient was treated with a fully endoscopic transcorporeal resection of S1 via a posterolateral extra-foraminal approach. The surgical technique was detailed, and the patient showed immediate clinical symptom improvement. Although there are several surgical techniques for the resection of spinal tumors, there is no consensus in the literature regarding the best surgical technique or conservative treatments. However, fully endoscopic techniques are emerging as a promising method for both diagnosis and treatment, potentially reducing complications and procedural morbidity. Level of Evidence IV; Case Report. S symptoms 26yearold yearold 26 year old nonsteroidal non steroidal antiinflammatory anti inflammatory NSAIDs. NSAIDs . (NSAIDs) body uptake extraforaminal extra foraminal approach detailed improvement tumors treatments However treatment morbidity IV Report 2 (NSAIDs

RESUMEN El síndrome de cola de caballo (SCC) es una emergencia neurológica grave resultante de la compresión de las raíces nerviosas lumbosacras, lo que puede ocasionar déficits motores, sensoriales y disfunciones esfinterianas. La intervención quirúrgica precoz es fundamental para evitar secuelas neurológicas permanentes. Tradicionalmente, la laminectomía abierta ha sido el enfoque de elección para la descompresión, pero las técnicas mínimamente invasivas, como la discectomía endoscópica, están ganando popularidad debido a su menor morbilidad, incisiones más pequeñas y recuperación más rápida. Este estudio presenta tres casos de pacientes con SCC tratados con discectomía endoscópica. Dos de los casos fueron causados por una hernia discal extrusa volumétrica y uno por un quiste facetario intracanal. La intensidad del dolor se evaluó mediante la Escala Visual Analógica (EVA) y la discapacidad funcional mediante el Oswestry Disability Index (ODI) en el período preoperatorio y en los seguimientos de 1, 6 y 12 meses. Los tres pacientes mostraron una mejora significativa en los síntomas, con reducción del dolor y mejora funcional. A los 12 meses, los pacientes mantuvieron su recuperación funcional y neurológica sin complicaciones reportadas. La técnica endoscópica demostró ser un método seguro y eficaz para el tratamiento del SCC en estos casos, ofreciendo una recuperación precoz y menos complicaciones postoperatorias. Se necesitan estudios futuros con poblaciones más grandes para validar estos hallazgos. Nivel de Evidencia IV; Reporte de Caso. (SCC lumbosacras motores esfinterianas permanentes Tradicionalmente descompresión invasivas morbilidad rápida intracanal EVA (EVA ODI (ODI 1 meses síntomas reportadas postoperatorias hallazgos IV Caso

RESUMO A Síndrome da Cauda Equina (SCE) é uma emergência neurológica grave resultante da compressão das raízes nervosas lombossacrais, podendo ocasionar déficits motores, sensoriais e disfunções esfincterianas. A intervenção cirúrgica precoce é fundamental para evitar sequelas neurológicas permanentes. Tradicionalmente, a laminectomia aberta tem sido a abordagem de escolha para descompressão, mas as técnicas minimamente invasivas, como a discectomia endoscópica, estão ganhando espaço por apresentarem menor morbidade, incisões menores e recuperação mais rápida. Este estudo relata três casos de pacientes com SCE tratados com discectomia endoscópica. Dois dos casos foram causados por hérnia discal extrusa volumosa e um por cisto facetário intracanal. A intensidade da dor foi avaliada pela Escala Visual Analógica (EVA) e a incapacidade funcional pelo Oswestry Disability Index (ODI) no período pré-operatório e em seguimentos de 1, 6 e 12 meses. Os três pacientes apresentaram melhora significativa dos sintomas, com redução da dor e melhora funcional. Aos 12 meses, os pacientes mantiveram a recuperação funcional e neurológica, sem complicações relatadas. A técnica endoscópica mostrou-se uma técnica segura e eficaz no tratamento da SCE nos casos relatados, oferecendo recuperação precoce e menos complicações pós-operatórias. Estudos futuros com populações maiores são necessários para validar esses achados. Nível de Evidência IV; Relato de Caso. (SCE lombossacrais motores esfincterianas permanentes Tradicionalmente descompressão invasivas morbidade rápida intracanal EVA (EVA ODI (ODI préoperatório pré operatório 1 meses sintomas relatadas mostrouse mostrou se relatados pósoperatórias. pósoperatórias pós operatórias. operatórias pós-operatórias achados IV Caso

ABSTRACT Cauda Equina Syndrome (CES) is a severe neurological emergency resulting from the compression of the lumbosacral nerve roots, potentially causing motor and sensory deficits, as well as sphincter dysfunctions. Early surgical intervention is essential to prevent permanent neurological sequelae. Traditionally, open laminectomy has been the treatment of choice for decompression. Still, minimally invasive techniques, such as endoscopic discectomy, are gaining popularity due to lower morbidity, smaller incisions, and faster recovery. This study reports three cases of patients with CES treated with endoscopic discectomy. Two cases were caused by a large, extruded disc herniation and one by an intracanal facet cyst. Pain intensity was assessed using the Visual Analog Scale (VAS), and functional disability was measured with the Oswestry Disability Index (ODI) in the preoperative period and at follow-ups of 1, 6, and 12 months. All three patients showed significant improvement in symptoms, with pain reduction and functional improvement. At 12 months, the patients maintained their functional and neurological recovery without reported complications. The endoscopic technique proved to be a safe and effective method for treating CES in these cases, offering early recovery and fewer postoperative complications. Future studies with larger populations are needed to validate these findings. Level of Evidence IV; Case Report. (CES roots deficits dysfunctions sequelae Traditionally decompression Still techniques discectomy morbidity incisions large cyst VAS, VAS , (VAS) ODI (ODI followups follow ups 1 6 months symptoms complications findings IV Report (VAS

ABSTRACT OBJECTIVE: To evaluate whether adolescents from sexual minorities who initiated pre-exposure prophylaxis (PrEP) in community-based organizations (COs) are more socially and HIV-vulnerable compared with their counterparts from a conventional health service. In addition, to evaluate whether these adolescents had more timely access to prophylaxis METHODS: A PrEP demonstration study was conducted in the city of São Paulo in two COs, located in the center (CO-center) and the outskirts (CO-outskirts), and a conventional HIV testing service (CTA-center). Between 2020 and 2022, cisgender male adolescents who have sex with men (aMSM), transgender and gender diverse adolescents (aTTrans) aged 15 to 19 years, HIV-negative, with higher-risk practices for HIV were eligible for PrEP. Indicators of timely access and vulnerabilities of adolescents initiating PrEP in COs were analyzed using CTA-center as a reference and multinomial logistic regression. RESULTS: 608 adolescents initiated PrEP in COs and CTA-center. Adolescents from COs were associated with a shorter time to PrEP initiation (1–7 days; CO-outskirts: ORa = 2.91; 95%CI 1.22–6.92; CO-center: ORa = 1.91; 95%CI 1.10–3.31); and a lower housing Human Development Index (HDI) (CO-center: ORa = 0.97; 95%CI 0.94–1.00; CO-outskirts: ORa = 0.82; 95%CI 0.78–0.86). In CO-outskirts, there was an increased chance of adolescents being younger (ORa = 3.06; 95%CI 1.63–5.75) and living closer to the service (ORa = 0.82; 95%CI 0.78–0.86, mean 7.8 km). While adolescents from the CO-center were associated with greater prior knowledge of PrEP (ORa = 2.01; 95%CI 1.10–3.91) and high-risk perception (ORa = 2.02; 95%CI 1.18–3.44), adolescents from the COs were not associated with higher-risk sexual practices and situations of vulnerability to HIV. CONCLUSION: The provision of PrEP in the COs facilitated access for vulnerable adolescents and may contribute to reducing inequities.

RESUMO OBJETIVO: Avaliar se adolescentes de minorias sexuais que iniciaram a profilaxia pré-exposição sexual (PrEP) em organizações comunitárias (OC) apresentam maior vulnerabilidade social e ao HIV em comparação com adolescentes em PrEP de um serviço de saúde convencional. Além disso, avaliar se esses adolescentes tiveram um acesso mais oportuno à profilaxia. MÉTODOS: Estudo demonstrativo da efetividade de PrEP, realizado na cidade de São Paulo, em duas OC, localizadas no centro (OC-centro) e na periferia (OC-periferia), e em um serviço convencional de testagem para o HIV (CTA-centro). Foram elegíveis para PrEP, entre 2020 e 2022, adolescentes homens cisgêneros que fazem sexo com homens (aHSH), travestis, mulheres transexuais e pessoas transfemininas (aTTrans), de 15 a 19 anos, HIV-negativos e com práticas de maior risco para o HIV. Indicadores de acesso oportuno e de vulnerabilidades dos adolescentes iniciando PrEP nas OC foram analisados, tendo por referência o CTA-centro e empregando regressão logística multinomial. RESULTADOS: 608 adolescentes iniciaram PrEP nas OC e CTA-Centro. Adolescentes das OC estiveram associados a um menor tempo de início de PrEP (1–7 dias; OC-periferia: ORa = 2,91; IC95% 1,22–6,92; OC-centro: ORa = 1,91; IC95% 1,10–3,31); e a um menor IDH de moradia (OC-centro: ORa = 0,97; IC95% 0,94–1,00; OC-periferia: ORa = 0,82; IC95% 0,78–0,86). Na OC-periferia houve aumento na chance de os adolescentes serem mais jovens (ORa = 3,06; IC95% 1,63–5,75) e morarem mais próximos ao serviço (ORa = 0,82; IC95% 0,78–0,86, média 7,8 km). Enquanto adolescentes da OC-centro estiveram associados ao maior conhecimento prévio de PrEP (ORa = 2,01; IC95% 1,10–3,91) e a alta percepção de risco (ORa = 2,02; IC95% 1,18–3,44). Não estiveram associadas aos adolescentes das OC as práticas sexuais de maior risco e as situações de vulnerabilidade ao HIV. CONCLUSÕES: A oferta de PrEP nas OC facilitou o acesso de adolescentes vulnerabilizados e pode contribuir para reduzir inequidades.

Objetivo: descrever o processo de elaboração de um subconjunto terminológico para a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem em Diabetes Mellitus , baseado na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Horta e na Teoria Social Cognitiva de Bandura. Método: estudo metodológico realizado a partir da identificação na literatura de 313 enunciados de diagnósticos de Enfermagem pertinentes ao cuidado em diabetes, selecionados e validados por consenso de enfermeiras especialistas em diabetes, provenientes de diferentes estados do Brasil, utilizando a técnica de grupo nominal. Resultados: foram selecionados 156 enunciados diagnósticos/resultados de Enfermagem, sendo relacionados: 111 (71,15%) às necessidades psicobiológicas; 42 (26,92%) às psicossociais e três (1,92%) às psicoespirituais. Foram construídas 433 intervenções de Enfermagem. Os enunciados diagnósticos foram validados a partir do consenso entre os especialistas com índice de validade de conteúdo médio de 0,89, sendo: 0,87 para as necessidades psicobiológicas; 0,93 para as psicossociais e 0,77 para as psicoespirituais. Conclusão: o estudo validou os enunciados do subconjunto terminológico para a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem em diabetes, favorecendo o raciocínio clínico, a qualificação do Processo de Enfermagem e a melhoria das práticas de autocuidado em diabetes. Possibilitou a utilização de linguagem própria da Enfermagem com base em uma classificação reconhecida mundialmente. Objetivo Bandura Método 31 diabetes Brasil nominal Resultados 15 diagnósticosresultados resultados relacionados 11 71,15% 7115 71 (71,15% psicobiológicas 4 26,92% 2692 26 92 (26,92% 1,92% 192 1 (1,92% psicoespirituais 43 089 0 89 0,89 087 87 0,8 093 93 0,9 077 77 0,7 Conclusão clínico mundialmente 3 71,15 711 7 (71,15 26,92 269 2 9 (26,92 1,92 19 (1,92 08 8 0, 09 07 71,1 (71,1 26,9 (26,9 1,9 (1,9 71, (71, 26, (26, 1, (1, (71 (26 (1 (7 (2 (

Objective: to describe the process of developing a terminological subset for the International Classification of Nursing Practice in Diabetes Mellitus, based on Horta’s Basic Human Needs Theory and Bandura’s Social Cognitive Theory. Method: a methodological study based on the identification in the literature of 313 statements of nursing diagnoses pertinent to diabetes care, selected and validated by a consensus of nurses from different states of Brazil, specialists in diabetes, using the nominal group technique. Results: 156 nursing diagnosis/result statements were selected, of which 111 (71.15%) related to psychobiological needs, 42 (26.92%) to psychosocial needs and three (1.92%) to psychospiritual needs. A total of 433 nursing interventions were developed. The diagnostic statements were validated on the basis of a consensus among the experts, with an average content validity index of 0.89: 0.87 for psychobiological needs, 0.93 for psychosocial needs, and 0.77 for psychospiritual needs. Conclusion: the study validated the terminological subset for the International Classification of Nursing Practice in Diabetes, favoring clinical reasoning, the qualification of the Nursing Process, and the improvement of self-care practices in diabetes. It has made it possible to use nursing’s own language based on a globally recognized classification. Objective Mellitus Hortas Horta s Banduras Bandura Method 31 care Brazil technique Results 15 diagnosisresult diagnosis result 11 71.15% 7115 71 (71.15% 4 26.92% 2692 26 92 (26.92% 1.92% 192 1 (1.92% 43 developed experts 0.89 089 0 89 087 87 0.8 093 93 0.9 077 77 0.7 Conclusion reasoning Process selfcare self nursings classification 3 71.15 711 7 (71.15 26.92 269 2 9 (26.92 1.92 19 (1.92 08 8 0. 09 07 71.1 (71.1 26.9 (26.9 1.9 (1.9 71. (71. 26. (26. 1. (1. (71 (26 (1 (7 (2 (

Objetivo: describir el proceso de elaboración de un subconjunto terminológico para la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería en Diabetes Mellitus , basado en la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas de Horta y en la Teoría Social Cognitiva de Bandura. Método: estudio metodológico realizado a partir de la identificación en la literatura de 313 enunciados de diagnósticos de Enfermería pertinentes al cuidado en diabetes, seleccionados y validados por consenso de enfermeras especializadas en diabetes, provenientes de diferentes estados de Brasil, utilizando la técnica de grupo nominal. Resultados: fueron seleccionados 156 enunciados diagnósticos/resultados de Enfermería, así relacionados: 111 (71,15%) con las necesidades psicobiológicas; 42 (26,92%) con las psicosociales y tres (1,92%) con las psicoespirituales. Fueron construidas 433 intervenciones de Enfermería. Los enunciados diagnósticos fueron validados a partir del consenso entre las especialistas con índice de validez de contenido medio de 0,89; siendo: 0,87 para las necesidades psicobiológicas; 0,93 para las psicosociales y 0,77 para las psicoespirituales. Conclusión: el estudio validó los enunciados del subconjunto terminológico para la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería en diabetes, favoreciendo el raciocinio clínico, la calificación del Proceso de Enfermería y la mejora de las prácticas de autocuidado en diabetes. También, posibilitó la utilización de lenguaje propio de la Enfermería basado en una clasificación reconocida mundialmente. Objetivo Bandura Método 31 diabetes Brasil nominal Resultados 15 diagnósticosresultados resultados relacionados 11 71,15% 7115 71 (71,15% psicobiológicas 4 26,92% 2692 26 92 (26,92% 1,92% 192 1 (1,92% psicoespirituales 43 0,89 089 0 89 siendo 087 87 0,8 093 93 0,9 077 77 0,7 Conclusión clínico También mundialmente 3 71,15 711 7 (71,15 26,92 269 2 9 (26,92 1,92 19 (1,92 08 8 0, 09 07 71,1 (71,1 26,9 (26,9 1,9 (1,9 71, (71, 26, (26, 1, (1, (71 (26 (1 (7 (2 (

Resumo O Brasil é considerado referência mundial na produção de papel, se estima que o setor contribui com 46,5% do produto interno bruto nacional, configurando uma manufatura extensiva cujos efluentes possuem concentrações elevadas de matéria orgânica e compostos recalcitrantes, que podem introduzir cor e ecotoxicidade, gerando impacto caso não se proceda o adequado tratamento do mesmo. Uma estratégia potencial para o tratamento desta água resíduária é a bioaumentação com bactérias nativas isoladas do lodo e efluente da indústria, estas devido ao potencial metabolismo adaptado às condições adversas do ambiente, podem favorecer a remoção de compostos específicos. Quando associada a técnicas de imobilização, o inóculo pode se desenvolver como biofilme aderido a um meio suporte, que proporciona superfícies para adesão, crescimento e sobrevivência das bactérias. Desta forma, foi avaliado o tratamento de efluente de celulose kraft por bioaumentação com bactéria autóctone Advenella kashmirensis imobilizada em meio suporte esponjoso do tipo aquaporousgel (APG), e sobre a forma de vida planctonica/livre, denominadas de fase I e II respectivamente, em sistema de lagoa aerada de escala de bancada com efluente industrial não tratado. O efeito do uso da bactéria na bioumentação foi avaliado com efluente industrial não tratado. O efeito do uso da bactéria na bioumentação foi avaliado pelos parâmetros de remoção de Demanda Química de Oxigênio (DQO), Demanda Bioquímica de Oxigênio (DBO5), Cor, Compostos Fenólicos Totais (CFT) e Compostos Ligninicos (CL). Os resultados apontam que ambas as fases I e II, foram eficientes para tratamento dos parâmetros DQO, DBO5 e cor. Entretanto, a forma de biofilmes conferiu melhor estabilidade ao sistema biológico no tratamento do efluente de celulose kraft. papel 465 46 5 46,5 nacional recalcitrantes ecotoxicidade mesmo indústria ambiente específicos imobilização adesão APG, APG , (APG) planctonicalivre planctonica livre planctonica/livre respectivamente tratado DQO (DQO) DBO5, DBO (DBO5) Cor CFT (CFT CL. CL . (CL) Entretanto 4 46, (APG (DQO (DBO5 (CL (DBO

Abstract Brazil is considered a world leader in paper production. It is estimated that the sector contributes 46.5% of the national gross domestic product, and its effluents have high concentrations of organic matter and recalcitrant compounds which can cause coloration and ecotoxicity, generating impact if not properly treated. A potential strategy for the treatment of this wastewater is bioaugmentation with native bacteria isolated from the industrial sludge and effluent, which, due to their potential metabolism adapted to adverse environmental conditions, may favor the removal of specific compounds. When associated with immobilization techniques, the inoculum can develop as a biofilm adhered to a support medium, which provides surfaces for adhesion, growth and survival of bacteria. We therefore investigated the treatment of Kraft pulp effluent by bioaugmentation with the autochthonous bacterium Advenella kashmirensis both immobilized in a spongy support medium - Aqua Porous Gel (APG) - and in free-swimming (planktonic) form, denominated Phase I and II, respectively. The investigation was performed in a bench-scale aerated lagoon system with untreated industrial effluent. The effect of the use of bacteria in bioaugmentation was assessed by the removal parameters of Chemical Oxygen Demand (COD), Biochemical Oxygen Demand (BOD5), Color, Total Phenolic Compounds (TPC) and Lignin Compounds (LC). The results indicate that both Phases I and II were efficient for the treatment of COD, BOD5 and color parameters. However, the biofilm form provided better stability to the biological system in the treatment of the Kraft pulp effluent. production 465 46 5 46.5 product ecotoxicity treated conditions techniques adhesion APG (APG freeswimming free swimming planktonic (planktonic respectively benchscale bench scale COD , (COD) BOD5, BOD (BOD5) Color TPC (TPC LC. LC . (LC) However 4 46. (COD (BOD5 (LC (BOD

Abstract This study evaluated the median lethal concentration of silver nanoparticles and their effects in fish tambaqui Colossoma macropomum. Therefore, an acute toxicity assay was carried out in completely randomized design evaluating six different concentrations of silver nanoparticles on blood parameters of tambaqui. The silver nanoparticles were produced by chemical reduction with polyvinyl alcohol (AgNP-PVA). The lethal concentration 50% (LC50) was estimated using probit regression. The blood was collected, analyzed and the data were submitted to T-test (dying x surviving fish) and Tukey test (surviving fish). An increase in glucose, hematocrit, total plasma protein, hemoglobin, erythrocytes, leukocytes, monocytes, and neutrophils as well as reduced MCV (mean corpuscular volume) in dying fish compared to surviving fish were observed. Survived fish exposed to 187.5 µg/L showed an increase in hematocrit, MCV, and MCH and a reduction in erythrocytes, total numbers of leukocyte, thrombocyte, lymphocyte, and neutrophil. The fish exposed to concentrations below 125 µg/L, had returned the blood parameter to baselines compared to control. The estimated LC50 was 165.09 µg/L and was classified as highly toxic for the fish tambaqui. In higher concentrations, it causes an acute respiratory toxicity, but in concentrations below 125 µg/L, the fish can adapt to the stressing agent. macropomum Therefore AgNPPVA. AgNPPVA AgNP PVA . (AgNP-PVA) 50 LC (LC50 regression collected Ttest T fish. glucose hematocrit protein hemoglobin erythrocytes leukocytes monocytes mean volume observed 1875 187 5 187. µgL µg L leukocyte thrombocyte lymphocyte neutrophil 12 control LC5 16509 165 09 165.0 agent (AgNP-PVA (LC5 18 1 1650 16 0 165. (LC

RESUMO OBJETIVO: Avaliar se adolescentes de minorias sexuais que iniciaram a profilaxia pré-exposição sexual (PrEP) em organizações comunitárias (OC) apresentam maior vulnerabilidade social e ao HIV em comparação com adolescentes em PrEP de um serviço de saúde convencional. Além disso, avaliar se esses adolescentes tiveram um acesso mais oportuno à profilaxia. MÉTODOS: Estudo demonstrativo da efetividade de PrEP, realizado na cidade de São Paulo, em duas OC, localizadas no centro (OC-centro) e na periferia (OC-periferia), e em um serviço convencional de testagem para o HIV (CTA-centro). Foram elegíveis para PrEP, entre 2020 e 2022, adolescentes homens cisgêneros que fazem sexo com homens (aHSH), travestis, mulheres transexuais e pessoas transfemininas (aTTrans), de 15 a 19 anos, HIV-negativos e com práticas de maior risco para o HIV. Indicadores de acesso oportuno e de vulnerabilidades dos adolescentes iniciando PrEP nas OC foram analisados, tendo por referência o CTA-centro e empregando regressão logística multinomial. RESULTADOS: 608 adolescentes iniciaram PrEP nas OC e CTA-Centro. Adolescentes das OC estiveram associados a um menor tempo de início de PrEP (1–7 dias; OC-periferia: ORa = 2,91; IC95% 1,22–6,92; OC-centro: ORa = 1,91; IC95% 1,10–3,31); e a um menor IDH de moradia (OC-centro: ORa = 0,97; IC95% 0,94–1,00; OC-periferia: ORa = 0,82; IC95% 0,78–0,86). Na OC-periferia houve aumento na chance de os adolescentes serem mais jovens (ORa = 3,06; IC95% 1,63–5,75) e morarem mais próximos ao serviço (ORa = 0,82; IC95% 0,78–0,86, média 7,8 km). Enquanto adolescentes da OC-centro estiveram associados ao maior conhecimento prévio de PrEP (ORa = 2,01; IC95% 1,10–3,91) e a alta percepção de risco (ORa = 2,02; IC95% 1,18–3,44). Não estiveram associadas aos adolescentes das OC as práticas sexuais de maior risco e as situações de vulnerabilidade ao HIV. CONCLUSÕES: A oferta de PrEP nas OC facilitou o acesso de adolescentes vulnerabilizados e pode contribuir para reduzir inequidades. OBJETIVO préexposição pré exposição (PrEP (OC disso MÉTODOS Paulo OCcentro (OC-centro OCperiferia, OCperiferia , (OC-periferia) CTAcentro. CTAcentro CTA . (CTA-centro) 202 2022 aHSH, aHSH (aHSH) travestis aTTrans, aTTrans (aTTrans) 1 anos HIVnegativos negativos analisados multinomial RESULTADOS 60 CTACentro. CTACentro Centro. Centro CTA-Centro 1–7 17 7 (1– dias 2,91 291 2 91 IC95 IC 1,22–6,92 122692 22 6 92 1,91 191 1,10–3,31 110331 10 3 31 1,10–3,31) 0,97 097 0 97 0,94–1,00 094100 94 00 0,82 082 82 0,78–0,86. 078086 0,78–0,86 78 86 0,78–0,86) 3,06 306 06 1,63–5,75 163575 63 5 75 8 7, km. km km) 2,01 201 01 1,10–3,91 110391 2,02 02 1,18–3,44. 118344 1,18–3,44 18 44 1,18–3,44) CONCLUSÕES inequidades (OC-periferia (CTA-centro 20 (aHSH (aTTrans 1– (1 2,9 29 9 IC9 1,22–6,9 12269 1,9 1,10–3,3 11033 0,9 09 0,94–1,0 09410 0,8 08 07808 0,78–0,8 3,0 30 1,63–5,7 16357 2,0 1,10–3,9 11039 11834 1,18–3,4 4 ( 2, 1,22–6, 1226 1, 1,10–3, 1103 0, 0,94–1, 0941 0780 0,78–0, 3, 1,63–5, 1635 1183 1,18–3, 1,22–6 122 1,10–3 110 0,94–1 094 078 0,78–0 1,63–5 163 118 1,18–3 1,22– 12 1,10– 11 0,94– 07 0,78– 1,63– 16 1,18– 1,22 1,10 0,94 0,78 1,63 1,18 1,2 1,1 0,7 1,6

ABSTRACT OBJECTIVE: To evaluate whether adolescents from sexual minorities who initiated pre-exposure prophylaxis (PrEP) in community-based organizations (COs) are more socially and HIV-vulnerable compared with their counterparts from a conventional health service. In addition, to evaluate whether these adolescents had more timely access to prophylaxis METHODS: A PrEP demonstration study was conducted in the city of São Paulo in two COs, located in the center (CO-center) and the outskirts (CO-outskirts), and a conventional HIV testing service (CTA-center). Between 2020 and 2022, cisgender male adolescents who have sex with men (aMSM), transgender and gender diverse adolescents (aTTrans) aged 15 to 19 years, HIV-negative, with higher-risk practices for HIV were eligible for PrEP. Indicators of timely access and vulnerabilities of adolescents initiating PrEP in COs were analyzed using CTA-center as a reference and multinomial logistic regression. RESULTS: 608 adolescents initiated PrEP in COs and CTA-center. Adolescents from COs were associated with a shorter time to PrEP initiation (1–7 days; CO-outskirts: ORa = 2.91; 95%CI 1.22–6.92; CO-center: ORa = 1.91; 95%CI 1.10–3.31); and a lower housing Human Development Index (HDI) (CO-center: ORa = 0.97; 95%CI 0.94–1.00; CO-outskirts: ORa = 0.82; 95%CI 0.78–0.86). In CO-outskirts, there was an increased chance of adolescents being younger (ORa = 3.06; 95%CI 1.63–5.75) and living closer to the service (ORa = 0.82; 95%CI 0.78–0.86, mean 7.8 km). While adolescents from the CO-center were associated with greater prior knowledge of PrEP (ORa = 2.01; 95%CI 1.10–3.91) and high-risk perception (ORa = 2.02; 95%CI 1.18–3.44), adolescents from the COs were not associated with higher-risk sexual practices and situations of vulnerability to HIV. CONCLUSION: The provision of PrEP in the COs facilitated access for vulnerable adolescents and may contribute to reducing inequities. OBJECTIVE preexposure pre exposure (PrEP communitybased community based (COs HIVvulnerable addition METHODS COcenter CO (CO-center COoutskirts, COoutskirts , (CO-outskirts) CTAcenter. CTAcenter CTA . (CTA-center) 202 2022 aMSM, aMSM (aMSM) aTTrans (aTTrans 1 years HIVnegative, HIVnegative negative, negative HIV-negative higherrisk higher risk regression RESULTS 60 center. 1–7 17 7 (1– days CO-outskirts 2.91 291 2 91 95CI CI 95 1.22–6.92 122692 22 6 92 1.91 191 1.10–3.31 110331 10 3 31 1.10–3.31) HDI (HDI 0.97 097 0 97 0.94–1.00 094100 94 00 0.82 082 82 0.78–0.86. 078086 0.78–0.86 78 86 0.78–0.86) outskirts, 3.06 306 06 1.63–5.75 163575 63 5 75 8 7. km. km km) 2.01 201 01 1.10–3.91 110391 highrisk high 2.02 02 1.18–3.44, 118344 1.18–3.44 18 44 1.18–3.44) CONCLUSION inequities (CO-outskirts (CTA-center 20 (aMSM 1– (1 2.9 29 9 1.22–6.9 12269 1.9 1.10–3.3 11033 0.9 09 0.94–1.0 09410 0.8 08 07808 0.78–0.8 3.0 30 1.63–5.7 16357 2.0 1.10–3.9 11039 11834 1.18–3.4 4 ( 2. 1.22–6. 1226 1. 1.10–3. 1103 0. 0.94–1. 0941 0780 0.78–0. 3. 1.63–5. 1635 1183 1.18–3. 1.22–6 122 1.10–3 110 0.94–1 094 078 0.78–0 1.63–5 163 118 1.18–3 1.22– 12 1.10– 11 0.94– 07 0.78– 1.63– 16 1.18– 1.22 1.10 0.94 0.78 1.63 1.18 1.2 1.1 0.7 1.6

ABSTRACT Objective Simulation plays an important role in cardiopulmonary resuscitation training. Comparing postsimulation debriefing with rapid cycle deliberate practice could help determine the best simulation strategy for pediatric cardiopulmonary resuscitation training among pediatric residents. Methods This is a single-blind, prospective, randomized controlled study. First- and second year pediatric residents were enrolled and randomized into two groups (1:1 ratio): rapid cycle deliberate practice group (intervention) or postsimulation debriefing group (control). They participated in two rounds of simulated pediatric cardiopulmonary arrest to assess the simulated pediatric cardiopulmonary resuscitation performance gain (round 1) and retention after a 5-6 week washout period (round 2). Scenarios were video-recorded and analyzed by blinded evaluators. The main outcome was the time to initiation of chest compressions. Secondary outcomes included time to recognize a cardiopulmonary arrest, time to recognize a shockable rhythm, time to defibrillation, time to initiation of chest compressions after defibrillation, and chest compression fraction. Results Sixteen groups participated in the first round and fifteen groups in the second one. Time to intiation of chest compressions decreased from preintervention scenario to the round 1 testing scenario and increased from round 1 to round 2 testing scenario. However, no interaction effects nor group effects were observed (p=0.885 and p=0.329, respectively). There were no significant differences between the two groups regarding the secondary outcomes. Conclusion Despite an overall improvement in simulated pediatric cardiopulmonary resuscitation performance, we did not observe significant differences between the two groups regarding the analyzed variables. The decline in simulated pediatric cardiopulmonary resuscitation performance after 5 weeks suggests the need for shorter time intervals between training sessions. singleblind, singleblind single blind, blind single-blind prospective study First 11 (1: ratio ratio) intervention (intervention control. control . (control) 56 6 5- 2. 2) videorecorded video recorded evaluators rhythm defibrillation fraction one However p=0.885 p0885 p 0 885 (p=0.88 p0329 329 p=0.329 respectively. respectively respectively) variables sessions (1 (control p=0.88 p088 88 (p=0.8 p032 32 p=0.32 ( p=0.8 p08 8 (p=0. p03 3 p=0.3 p=0. p0 (p=0 p=0 (p= p= (p

ABSTRACT Purpose: To evaluate the effects of platelet-rich fibrin (PRF) on the healing of intestinal sutures in rats. Methods: Forty rats were distributed into four groups. Two groups were treated with a standard diet and considered nourished (I and II). Two other groups were treated with cornmeal and considered malnourished (III and IV). All animals underwent cecotomy and cecorrhaphy. Groups II and IV had sutures overlapped with human PRF membrane. The following parameters were evaluated: animal weight, death, rupture site, rupture pressure, collagen, and reticulin dosage in the suture line. Results: The use of PRF did not influence deaths, rupture pressure or rupture location. For malnourished animals, a significant difference was observed in relation to the rupture site, corresponding to the suture line (p = 0.038) and reticulin dosage (p = 0.040), when PRF was used. There was no difference in relation to burst pressures. Conclusions: The use of PRF did not influence intestinal healing in nourished rats. In the group of malnourished animals, its use favored healing. Purpose plateletrich platelet rich (PRF Methods I II. . II) III IV. IV) cecorrhaphy membrane evaluated weight death site collagen Results deaths location p 0.038 0038 0 038 0.040, 0040 0.040 , 040 0.040) used pressures Conclusions 0.03 003 03 004 0.04 04 0.0 00 0.