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au:Couto, Cláudia Alves

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Dietary pattern in women with polycystic ovary syndrome with and without associated non-alcoholic fatty liver disease: A cross-sectional study nonalcoholic non alcoholic disease crosssectional cross sectional
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Guimarães, Thais Cristine Moura

; Taranto, Daniela Oliveira de Lima

; Couto, Claudia Alves

; Nardelli, Mateus Jorge

; Cândido, Ana Lucia

; Hott, Cristina de Almeida

; Anastácio, Lucilene Rezende

; Reis, Fernando M.

; Rocha, Ana Luiza Lunardi

; Faria, Luciana Costa

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2023, Volume 78 elocation 100288

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Introduction Women with Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) have a higher prevalence of Nonalcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) than the general population. PCOS and NAFLD have common metabolic risk factors, however, the role of diet in NAFLD development is still uncertain in PCOS women. Objective To evaluate and compare the dietary patterns and nutritional intake in patients with PCOS with and without NAFLD. Method Cross-sectional study that included patients with PCOS diagnosed according to Rotterdam criteria. All participants were submitted to abdominal ultrasound to investigate liver steatosis. Dietary profile was assessed by 24-hour food recall (24hR), and Food Frequency Questionnaire (FFQ). Diet quality was assessed by the Healthy Eating Index (HEI) adapted for the Brazilian population. Physical activity practice was also assessed. Results 87 participants were included (average age 35.2 ± 5.7 years), among whom, 67 (77%) had NAFLD. The group with PCOS and NAFLD presented higher body mass index (BMI) (34.9 ± 4.5 vs. 30.4 ± 4.9 kg/m2; p = 0.001), Waist Circumference (WC) (103 [97‒113] vs. 95 [87.5‒100] cm; p < 0.001) and were considered physically active less frequently than those without NAFLD (34.3% vs. 60%; p = 0.04). Food intake and dietary patterns assessed by 24hR, FFQ and HEI presented no difference between the groups. Conclusions PCOS women with coexistent NAFLD had higher BMI, WC and were less physically active than those without NAFLD. Dietary evaluation showed that PCOS women with NAFLD had no significant difference in macro and micronutrients or food group intake and diet quality in comparison to those without NAFLD. (PCOS (NAFLD population factors however Crosssectional Cross sectional criteria steatosis 24hour hour 24 24hR hR , (24hR) FFQ. . (FFQ) (HEI 8 average 352 35 2 35. 57 5 7 5. years, years years) whom 6 77% 77 (77% BMI (BMI 34.9 349 34 9 (34. 45 4 4. vs 304 30 30. 49 kg/m2 kgm2 kgm kg m2 m 0.001, 0001 0.001 0 001 (WC 103 (10 97‒113 97113 97 113 [97‒113 87.5‒100 875100 100 [87.5‒100 cm 34.3% 343 3 (34.3 60% 60 0.04. 004 0.04 04 0.04) groups (24hR (FFQ (77 34. (34 kg/m 000 0.00 00 10 (1 97‒11 9711 11 [97‒11 87.5‒10 87510 [87.5‒10 34.3 0.0 (7 (3 1 ( 97‒1 971 [97‒1 87.5‒1 8751 [87.5‒1 0. 97‒ [97‒ 87.5‒ 875 [87.5‒ [97 87.5 [87.5 [9 87. [87. [ [87 [8

https://doi.org/10.1016/j.clinsp.2023.100288

IMPACTO-MR: um estudo brasileiro de plataforma nacional para avaliar infecções e multirresistência em unidades de terapia intensiva IMPACTOMR IMPACTO MR IMPACTO-MR
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Tomazini, Bruno M

; Nassar Jr, Antonio Paulo

; Lisboa, Thiago Costa

; Azevedo, Luciano César Pontes de

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Catarino, Daniela Ghidetti Mangas

; Fogazzi, Debora Vacaro

; Arns, Beatriz

; Piastrelli, Filipe Teixeira

; Dietrich, Camila

; Negrelli, Karina Leal Jesuíno, Isabella de Andrade Reis, Luiz Fernando Lima Mattos, Renata Rodrigues de Pinheiro, Carla Cristina Gomes Luz, Mariane Nascimento Spadoni, Clayse Carla da Silva Moro, Elisângela Emilene Bueno, Flávia Regina Sampaio, Camila Santana Justo Cintra Silva, Débora Patrício Baldassare, Franca Pellison Silva, Ana Cecilia Alcantara Veiga, Thabata Barbante, Leticia Lambauer, Marianne Campos, Viviane Bezerra Santos, Elton Santos, Renato Hideo Nakawaga Laranjeiras, Ligia Nasi Valeis, Nanci Santucci, Eliana Miranda, Tamiris Abait Patrocínio, Ana Cristina Lagoeiro do Carvalho, Andréa de Sousa, Eduvirgens Maria Couto de Sousa, Ancelmo Honorato Ferraz de Malheiro, Daniel Tavares Bezerra, Isabella Lott Rodrigues, Mirian Batista Malicia, Julliana Chicuta Silva, Sabrina Souza da Gimenes, Bruna dos Passos Sesin, Guilhermo Prates Zavascki, Alexandre Prehn Sganzerla, Daniel Medeiros, Gregory Saraiva Santos, Rosa da Rosa Minho dos Silva, Fernanda Kelly Romeiro Cheno, Maysa Yukari Abrahão, Carolinne Ferreira Oliveira Junior, Haliton Alves de Rocha, Leonardo Lima Nunes Neto, Pedro Aniceto Pereira, Valéria Chagas Paciência, Luis Eduardo Miranda Bueno, Elaine Silva Caser, Eliana Bernadete Ribeiro, Larissa Zuqui Fernandes, Caio Cesar Ferreira Garcia, Juliana Mazzei Silva, Vanildes de Fátima Fernandes Santos, Alisson Junior dos Machado, Flávia Ribeiro Souza, Maria Aparecida de Ferronato, Bianca Ramos Urbano, Hugo Corrêa de Andrade Moreira, Danielle Conceição Aparecida Souza-Dantas, Vicente Cés de Duarte, Diego Meireles Coelho, Juliana Figueiredo, Rodrigo Cruvinel Foreque, Fernanda Romano, Thiago Gomes Cubos, Daniel Spirale, Vladimir Miguel Nogueira, Roberta Schiavon Maia, Israel Silva Zandonai, Cassio Luis Lovato, Wilson José Cerantola, Rodrigo Barbosa Toledo, Tatiana Gozzi Pancev Tomba, Pablo Oscar Almeida, Joyce Ramos de Sanches, Luciana Coelho Pierini, Leticia Cunha, Mariana Sousa, Michelle Tereza Azevedo, Bruna Dal-Pizzol, Felipe Damasio, Danusa de Castro Bainy, Marina Peres Beduhn, Dagoberta Alves Vieira Jatobá, Joana D’Arc Vila Nova Moura, Maria Tereza Farias de Rego, Leila Rezegue de Moraes Silva, Adria Vanessa da Oliveira, Luana Pontes Sodré Filho, Eliene Sá Santos, Silvana Soares dos Neves, Itallo de Lima Leão, Vanessa Cristina de Aquino Paes, João Lucidio Lobato Silva, Marielle Cristina Mendes Oliveira, Cláudio Dornas de Santiago, Raquel Caldeira Brant Paranhos, Jorge Luiz da Rocha Wiermann, Iany Grinezia da Silva Pedroso, Durval Ferreira Fonseca Sawada, Priscilla Yoshiko Prestes, Rejane Martins Nascimento, Glícia Cardoso Grion, Cintia Magalhães Carvalho Carrilho, Claudia Maria Dantas de Maio Dantas, Roberta Lacerda Almeida de Miranda Silva, Eliane Pereira Silva, Antônio Carlos da Oliveira, Sheila Mara Bezerra de Golin, Nicole Alberti Tregnago, Rogerio Lima, Valéria Paes Silva, Kamilla Grasielle Nunes da Boschi, Emerson Buffon, Viviane Machado, André Sant’Ana Capeletti, Leticia Foernges, Rafael Botelho Carvalho, Andréia Schubert de Oliveira Junior, Lúcio Couto de Oliveira, Daniela Cunha de Silva, Everton Macêdo Ribeiro, Julival Pereira, Francielle Constantino Salgado, Fernanda Borges Deutschendorf, Caroline Silva, Cristofer Farias da Gobatto, Andre Luiz Nunes Oliveira, Carolaine Bomfim de Dracoulakis, Marianna Deway Andrade Alvaia, Natália Oliveira Santos Souza, Roberta Machado de Araújo, Larissa Liz Cardoso de Melo, Rodrigo Morel Vieira de Passos, Luiz Carlos Santana Vidal, Claudia Fernanda de Lacerda Rodrigues, Fernanda Lopes de Albuquerque Kurtz, Pedro Shinotsuka, Cássia Righy Tavares, Maria Brandão Santana, Igor das Virgens Gavinho, Luciana Macedo da Silva Nascimento, Alaís Brito Pereira, Adriano J Cavalcanti, Alexandre Biasi

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Dez 2022, Volume 34 Nº 4 Páginas 418 - 425

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Descrever o IMPACTO-MR, um estudo brasileiro de plataforma nacional em unidades de terapia intensiva focado no impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Métodos: Descrevemos a plataforma IMPACTO-MR, seu desenvolvimento, critérios para seleção das unidades de terapia intensiva, caracterização da coleta de dados, objetivos e projetos de pesquisa futuros a serem realizados na plataforma. Resultados: Os dados principais foram coletados por meio do Epimed Monitor System® e consistiram em dados demográficos, dados de comorbidades, estado funcional, escores clínicos, diagnóstico de internação e diagnósticos secundários, dados laboratoriais, clínicos e microbiológicos e suporte de órgãos durante a internação na unidade de terapia intensiva, entre outros. De outubro de 2019 a dezembro de 2020, 33.983 pacientes de 51 unidades de terapia intensiva foram incluídos no banco de dados principal. Conclusão: A plataforma IMPACTO-MR é um banco de dados clínico brasileiro de unidades de terapia intensiva focado na pesquisa do impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Essa plataforma fornece dados para o desenvolvimento e pesquisa de unidades de terapia intensiva individuais e ensaios clínicos observacionais e prospectivos multicêntricos. Objetivo IMPACTOMR, IMPACTOMR IMPACTO MR, MR saúde Métodos Resultados System demográficos comorbidades funcional secundários laboratoriais outros 201 2020 33983 33 983 33.98 5 principal Conclusão multicêntricos 20 202 3398 3 98 33.9 2 339 9 33.

ABSTRACT Objective: To describe the IMPACTO-MR, a Brazilian nationwide intensive care unit platform study focused on the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. Methods: We described the IMPACTO-MR platform, its development, criteria for intensive care unit selection, characterization of core data collection, objectives, and future research projects to be held within the platform. Results: The core data were collected using the Epimed Monitor System® and consisted of demographic data, comorbidity data, functional status, clinical scores, admission diagnosis and secondary diagnoses, laboratory, clinical, and microbiological data, and organ support during intensive care unit stay, among others. From October 2019 to December 2020, 33,983 patients from 51 intensive care units were included in the core database. Conclusion: The IMPACTO-MR platform is a nationwide Brazilian intensive care unit clinical database focused on researching the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. This platform provides data for individual intensive care unit development and research and multicenter observational and prospective trials. Objective IMPACTOMR, IMPACTOMR IMPACTO MR, MR careassociated associated multidrugresistant multidrug resistant bacteria Methods selection collection objectives Results System status scores diagnoses laboratory stay others 201 2020 33983 33 983 33,98 5 Conclusion trials 20 202 3398 3 98 33,9 2 339 9 33,

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20220209-pt

High prevalence of functional dyspepsia in nonalcoholic fatty liver disease: a cross-sectional study
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Lima, Érika Cristina

; Passos, Maria do Carmo Friche

; Ferolla, Silvia Marinho

; Costa, Raissa Soares Neves da

; Lisboa, Quelson Coelho

; Pereira, Lucas Ismael Dias

; Nardelli, Mateus Jorge

; Arantes, Vitor Nunes

; Ferrari, Teresa Cristina de Abreu

; Couto, Claudia Alves

Sao Paulo Medical Journal

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Fev 2022, Volume 140 Nº 2 Páginas 199 - 206

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract BACKGROUND: Gastrointestinal (GI) symptoms are frequent complaints from individuals with nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). Dyspepsia is a universal clinical symptom and is among the most common GI complaints observed in the general population, but its prevalence in the population with NAFLD has not been previously investigated. OBJECTIVE: To compare the prevalence of functional dyspepsia (FD) between patients with NAFLD and controls without liver disease. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study at the Outpatient Liver Clinic, University Hospital, Belo Horizonte, Brazil. METHODS: We included 96 NAFLD patients and 105 controls without liver disease. All participants were assessed for GI symptoms in accordance with the Rome III criteria. Evaluation methods included a questionnaire for FD (validated in Brazil), laboratory tests and upper GI endoscopy. RESULTS: Mean age and sex were similar between the groups. The NAFLD group presented higher frequency of proton-pump inhibitor usage (31.3% vs 4.8%; P < 0.001) and prevalence of FD (25.0% versus 12.4%; P = 0.021). The symptom frequencies were as follows: postprandial distress, 22.9% versus 11.4% (P = 0.030); postprandial fullness, 18.8% versus 10.5% (P = 0.095); early satiation, 8.3% versus 5.7% (P = 0.466); and epigastric pain or burning, 18.8% versus 5.7% (P = 0.004), in NAFLD patients and controls, respectively. Multivariate analysis demonstrated that female sex (odds ratio, OR 6.97; 95% confidence interval, CI: 1.51-32.12; P = 0.013) and NAFLD diagnosis (OR 2.45; 95% CI: 1.14-5.27; P = 0.021) were independently associated with FD occurrence. CONCLUSION: FD occurs more frequently in individuals with NAFLD than in controls without hepatic disease.

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2021.0015.r1.14062021

B-RAF PROTEIN IMMUNOEXPRESSION IN HEPATOCELLULAR CARCINOMA DUE TO HEPATITIS C VIRUS RELATED CIRRHOSIS
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GARCIA, Paula Piedade

; ALBUQUERQUE, Ronniel Morais

; OSÓRIO, Fernanda Maria Farage

; COUTO, Cláudia Alves

; LIMA, Agnaldo Soares

; VIDIGAL, Paula Vieira Teixeira

Arquivos de Gastroenterologia

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Out 2021, Volume 58 Nº 4 Páginas 419 - 423

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO CONTEXTO: A hepatocarcinogênese é um processo de múltiplas etapas que leva a alterações genéticas nos hepatócitos, resultando em neoplasia. No entanto, os mecanismos da transformação maligna parecem diferir amplamente. Conhecer os mecanismos da carcinogênese é fundamental para o desenvolvimento de novos métodos de tratamento e prevenção. OBJETIVO: O objetivo deste estudo é analisar a imunoexpressão da proteína B-Raf em explantes de carcinoma hepatocelular (CHC), em tecido cirrótico relacionado à hepatite C adjacente e em fígados normais. Também analisamos a imunoexpressão com características histopatológicas prognósticas relacionadas ao CHC. MÉTODOS: Foram estudados fígados de 35 pacientes com CHC relacionado à cirrose por vírus C submetidos a transplante hepático ou hepatectomia no Hospital das Clínicas – UFMG e 25 fígados normais de arquivos de necropsia. Os tumores foram classificados de acordo com tamanho do tumor, invasão vascular e grau de diferenciação. A expressão de B-Raf foi determinada por imunohistoquímica. RESULTADOS: B-Raf foi fortemente expresso no citoplasma do parênquima cirrótico em 17,1% dos casos e em 62,9% das amostras de CHC. A forte expressão da proteína B-Raf foi associada ao tecido tumoral (P<0,0001; OR=8,18 (2,62–26,63)). Todos os fígados normais apresentaram expressão fraca ou negativa para B-Raf. Não houve associação significativa entre os escores B-Raf e o grau de diferenciação do tumor (P=0,9485), tamanho do tumor (P=0,4427) ou invasão vascular (P=0,26666). CONCLUSÃO: Encontramos diferença na imunoexpressão da proteína B-Raf em fígados normais, nas áreas de cirrose por HCV e no hepatocarcinoma. Não encontramos associação entre a expressão de B-Raf e marcadores histopatológicos de progressão tumoral. Nossos dados sugerem que o B-Raf pode desempenhar um papel importante na carcinogênese inicial do CHC. Estudos maiores são necessários para validar essas observações.

ABSTRACT BACKGROUND: Hepatocarcinogenesis is a multistep process that lead to genetic changes in hepatocytes resulting in neoplasia. However, the mechanisms of malignant transformation seem to differ widely. To know carcinogenesis mechanisms is essential to develop new treatment and prevention methods. OBJECTIVE: The aim of this study is to analyze B-Raf protein immunoexpression in explants with hepatocellular carcinoma (HCC) related to hepatitis C (HCV), in adjacent cirrhotic tissue and in normal livers. We also associated the immunoexpression with known HCC related histopathogical prognostic features. METHODS: Livers from 35 patients with HCV related cirrhosis and HCC that underwent liver transplantation or hepatectomy at Clinical Hospital – UFMG and 25 normal livers from necropsy archives were studied. Tumors were classified according to: tumor size, vascular invasion and differentiation grade. B-Raf protein expression was determined by immunohistochemistry. RESULTS: B-Raf was strongly expressed in the HCV cirrhotic parenchyma cytoplasm of 17.1% cases and in 62.9% of HCC samples. Strong B-Raf protein staining was associated with tumor tissue (P<0.0001; OR=8.18 (2.62–26.63)). All normal livers showed weak or negative expression for B-Raf. There was no significant association among B-Raf scores and tumor differentiation grade (P=0.9485), tumor size (P=0.4427) or with vascular invasion (P=0.2666). CONCLUSION We found B-Raf protein immunostaining difference in normal livers, in the areas of HCV cirrhosis and in the hepatocarcinoma. We did not find association between B-Raf expression and histopathological markers of tumor progression. Our data suggests that B-Raf may play an important role in initial HCC carcinogenesis. Larger studies are needed to validate these observations.

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.202100000-76 1 downloads

A trajetória infracional de Cecilia: um estudo de caso na perspectiva psicanalítica
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de Oliveira Moreira, Jacqueline Ferreira Rodrigues, Bianca Dainez da Costa, Júlia Serra Wermelinger Silva, Claudia Anunciação Matos, Camila de Sena, Camila Luiza Couto Marinho, Frederico Campos Guerra, Andréa Máris Figueiredo Alves da Silva, Bráulio

Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales, Niñez y Juventud

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Dez 2020, Volume 18 Nº 3 Páginas 1 - 23

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumo (analítico) En vista de la escasez de trabajos que aborden la participación de niñas y mujeres en el crimen, nuestro objetivo es presentar un estudio de caso de delincuencia femenina, extraído de los resultados parciales de la investigación «Curso de vida y trayectoria delincuente: un estudio exploratorio de eventos y narrativas de jóvenes vulnerables». Usaremos la perspectiva teórica del psicoanálisis para analizar el Plan de Servicio Individual, la entrevista semiestructurada y la narrativa memorialista de una joven que llamamos Cecilia, en honor a la poeta brasileña Cecilia Meireles. Es una mujer morena que sufrió abusos sexuales en la infancia, se convirtió en madre en la adolescencia y asesinó a sus parejas por participar en delitos. También enredada en la criminalidad, busca refugio y orientación en una religión afro.

Abstract (analytical) In view of the scarcity of works that deal with the involvement of girls and women with crime, we aim to present a case study of female delinquency, extracted from the partial results of the research «Life course and delinquent trajectory: an exploratory study of events and narratives of vulnerable young people». We will use the theoretical perspective of psychoanalysis in order to analyze the Individual Service Plan, the semi-structured interview and the Narrative Memoir of a young woman we call Cecilia, in honor of the Brazilian poet Cecilia Meireles. It is a brown woman who was sexually abused in childhood, became a mother in adolescence and had her partners killed for involvement in crime. Also entangled in criminality, she seeks refuge and guidance in an Afro religion.

Resumen (analítico) Diante da escassez de trabalhos que tratam do envolvimento de meninas e mulheres com o crime, objetivamos a apresentação de um estudo de caso de delinquência feminina, extraído dos resultados parciais da pesquisa «Curso de vida e trajetória delinquencial: um estudo exploratório dos eventos e narrativas de jovens em situação de vulnerabilidade». Utilizaremos a perspectiva teórica da psicanálise a fim de analisar o Plano Individual de Atendimento, a entrevista semiestruturada e a Narrativa Memorialística de uma jovem que denominamos Cecilia, em homenagem à poetisa brasileira Cecilia Meireles. Trata-se de uma mulher parda, que foi abusada sexualmente na infância, se tornou mãe na adolescência e teve seus parceiros mortos pelo envolvimento com o crime. Enredada também na criminalidade, ela busca refúgio e orientação em uma religião afro.

https://doi.org/10.11600/1692715x.18301

AMBIVALÊNCIA DA ESCOLA E ADOLESCENTES INFRATORES
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Moreira, Jacqueline de Oliveira

; Guerra, Andréa Maris Campos

; Pereira, Marcelo Ricardo

; Marinho, Frederico Couto

; Silva, Bráulio Figueiredo Alves da

; Wermelinger, Claúdia

Psicologia Escolar e Educacional

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2020, Volume 24 elocation e195027

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Propomos uma reflexão sobre a ambivalência da escola sobre os adolescentes com trajetória infracional. Nosso problema consiste em demonstrar como a escola opera como lugar de exclusão, operando a partir da lógica segregatória do privilégio cultural. O método foi a revisão crítica da produção científica da psicologia e sociologia, usando como descritores “educação” e “adolescente em conflito com a lei” nas plataformas SciELO e Pepsic. Nos resultados constatamos que os índices de evasão escolar coincidem com a entrada na trajetória infracional dos adolescentes, fortalecendo o estigma e a exclusão. Perguntamos se, mesmo excludente e tão precária, não seria ainda essa escola formal melhor do que a não escola? Após análise da literatura defendemos a hipótese de que a escola pode funcionar como uma alça que oferece um ponto de apoio, proteção e referência para o adolescente com trajetória infracional, ainda que seu modelo seja anacrônico em relação ao efetivo exercício dessa possibilidade.

ABSTRACT We propose a reflection about the ambivalence of the school about adolescents with infringing trajectory. Our problem is to demonstrate how the school operates as a place of exclusion, operating from the segregated logic of cultural privilege. The method was a critical review of the scientific production of psychology and sociology, using as descriptors “education” and “adolescent in conflict with the law” on the SciELO and Pepsic platforms. In the results, we found that school dropout rates coincide with the entry of adolescents’ trajectory in the criminal context, strengthening stigma and exclusion. We ask if even exclusionary and so precarious would this formal school not be better than the non-school. After analyzing the literature, we defend the hypothesis that the school can function as a loop that offers a point of support, protection and reference for adolescents with an infringing trajectory, even though its model is anachronistic in relation to the effective exercise of this possibility.

RESUMEN Proponemos una reflexión sobre la ambivalencia de la escuela sobre los adolescentes con trayectoria delictiva. Nuestro problema consiste en demonstrar cómo la escuela opera como lugar de exclusión, operando a partir de la lógica de segregación del privilegio cultural. El método fue la revisión crítica de la producción científica de la psicología y sociología, usando como descriptores “educación” y “adolescente en conflicto con la ley” en las plataformas SciELO y Pepsic. En los resultados constatamos que los índices de evasión escolar coinciden con la entrada en la trayectoria delictiva de los adolescentes, fortaleciendo el estigma y la exclusión. Preguntamos si, aún excluyente y tan precaria, ¿no sería aún esa escuela formal mejor de que la no escuela? Tras análisis de la literatura defendemos la hipótesis de que la escuela puede funcionar como un alza que ofrece un punto de apoyo, protección y referencia para el adolescente con trayectoria delictiva, aun que su modelo sea anacrónico en relación al efectivo ejercicio de esa posibilidad.

https://doi.org/10.1590/2175-35392020195027 1661 downloads

UPDATE OF THE BRAZILIAN SOCIETY OF HEPATOLOGY RECOMMENDATIONS FOR DIAGNOSIS AND MANAGEMENT OF AUTOIMMUNE DISEASES OF THE LIVER
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COUTO, Cláudia Alves

; TERRABUIO, Debora Raquel Benedita

; CANÇADO, Eduardo Luiz Rachid

; PORTA, Gilda

; LEVY, Cynthia

; SILVA, Antônio Eduardo Benedito

; BITTENCOURT, Paulo Lisboa

; CARVALHO FILHO, Roberto José de

; CHAVES, Dalton Marques

; MIURA, Irene Kazue

; CODES, Liana

; FARIA, Luciana Costa

; EVANGELISTA, Andreia Silva

; FARIAS, Alberto Queiroz

; GONÇALVES, Luciana Lofêgo

; HARRIZ, Michelle

; LOPES, Edmundo Pessoa de Almeida

; LUZ, Gustavo Oliveira

; OLIVEIRA, Patrícia Marinho Costa

; OLIVEIRA, Elze Maria Gomes

; SCHIAVON, Janaina Luz Narciso

; SEVÁ-PEREIRA, Tiago

Arquivos de Gastroenterologia

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Jun 2019, Volume 56 Nº 2 Páginas 232 - 241

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Desde a publicação em 2015 das recomendações da Sociedade Brasileira de Hepatologia sobre a prevenção e tratamento de doenças hepáticas autoimunes, novos dados baseados em evidências científicas foram publicados na literatura, mudando o diagnóstico e tratamento da hepatite autoimune (HAI), colangite biliar primária (CBP), colangite esclerosante primária (CEP), síndromes de sobreposição de HAI, CBP e CEP e o manejo de complicações específicas além de outros tópicos relativos à HAI e doenças hepáticas colestáticas. Este manuscrito atualiza as recomendações anteriores de acordo com as melhores evidências disponíveis na literatura até o momento. O mesmo painel de experts que participou da primeira diretriz revisou todas as recomendações de acordo com os dados publicados na literatura e elaborou um manuscrito submetido subsequentemente à apreciação e revisão de todos os membros da Sociedade Brasileira de Hepatologia via homepage da sociedade. As recomendações finais atualizadas foram condensadas no presente documento.

ABSTRACT New data concerning the management of autoimmune liver diseases have emerged since the last single-topic meeting sponsored by the Brazilian Society of Hepatology to draw recommendations about the diagnosis and treatment of autoimmune hepatitis (AIH), primary biliary cholangitis (PBC), primary sclerosing cholangitis (PSC), overlap syndromes of AIH, PBC and PSC and specific complications and topics concerning AIH and cholestatic liver diseases. This manuscript updates those previous recommendations according to the best evidence available in the literature up to now. The same panel of experts that took part in the first consensus document reviewed all recommendations, which were subsequently scrutinized by all members of the Brazilian Society of Hepatology using a web-based approach. The new recommendations are presented herein.

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.201900000-43 3841 downloads

Recommendations of the Brazilian Society of Rheumatology for the diagnosis and treatment of chikungunya fever. Part 2 - Treatment
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Marques, Claudia Diniz Lopes Duarte, Angela Luzia Branco Pinto Ranzolin, Aline Dantas, Andrea Tavares Cavalcanti, Nara Gualberto Gonçalves, Rafaela Silva Guimarães Rocha Junior, Laurindo Ferreira da Valadares, Lilian David de Azevedo Melo, Ana Karla Guedes de Freire, Eutilia Andrade Medeiros Teixeira, Roberto Neto, Francisco Alves Bezerra Medeiros, Marta Maria das Chagas Carvalho, Jozélio Freire de Santos, Mario Sergio F. Océa, Regina Adalva de L. Couto Levy, Roger A. Andrade, Carlos Augusto Ferreira de Pinheiro, Geraldo da Rocha Castelar Abreu, Mirhelen Mendes Verztman, José Fernando Merenlender, Selma Ribeiro, Sandra Lucia Euzebio Costa, Izaias Pereira da Pileggi, Gecilmara Trevisani, Virginia Fernandes Moça Lopes, Max Igor Banks Brito, Carlos Figueiredo, Eduardo Queiroga, Fabio Feitosa, Tiago Tenório, Angélica da Silva Siqueira, Gisela Rocha de Paiva, Renata Vasconcelos, José Tupinambá Sousa Christopoulos, Georges

Revista Brasileira de Reumatologia

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2017, Volume 57 Supl. 2 Páginas s438 - s451

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A febre chikungunya tem se tornado um importante problema de saúde pública nos países onde ocorrem as epidemias, visto que metade dos casos evolui com artrite crônica, persistente e incapacitante. Os dados na literatura sobre terapêuticas específicas nas diversas fases da artropatia ocasionada pela infecção pelo vírus chikungunya (CHIKV) são limitados, não existem estudos randomizados de qualidade que avaliem a eficácia das diferentes terapias. Há algumas poucas publicações sobre o tratamento das manifestações musculoesqueléticas da febre chikungunya, porém com importantes limitações metodológicas. Os dados atualmente disponíveis não permitem conclusões favoráveis ou contrárias a terapêuticas específicas, bem como uma adequada avaliação quanto à superioridade entre as diferentes medicações empregadas. O objetivo deste trabalho foi elaborar recomendações para o tratamento da febre chikungunya no Brasil. Foi feita uma revisão da literatura com seleção de artigos baseados em evidência, nas bases de dados Medline, SciELO, PubMed e Embase e de resumos de anais de congressos, além da opinião dos especialistas para dar apoio às decisões tomadas para definir as recomendações. Para a definição do grau de concordância foi feita uma metodologia Delphi, em duas reuniões presenciais e várias rodadas de votação on line. Este artigo refere-se à parte 2 das Recomendações da Sociedade Brasileira de Reumatologia para Diagnóstico e Tratamento da Febre Chikungunya, que trata especificamente do tratamento.

Abstract Chikungunya fever has become an important public health problem in countries where epidemics occur because half of the cases progress to chronic, persistent and debilitating arthritis. Literature data on specific therapies at the various phases of arthropathy caused by chikungunya virus (CHIKV) infection are limited, lacking quality randomized trials assessing the efficacies of different therapies. There are a few studies on the treatment of musculoskeletal manifestations of chikungunya fever, but these studies have important methodological limitations. The data currently available preclude conclusions favorable or contrary to specific therapies, or an adequate comparison between the different drugs used. The objective of this study was to develop recommendations for the treatment of chikungunya fever in Brazil. A literature review was performed via evidence-based selection of articles in the databases Medline, SciELO, PubMed and Embase and conference proceedings abstracts, in addition to expert opinions to support decision-making in defining recommendations. The Delphi method was used to define the degrees of agreement in 2 face-to-face meetings and several online voting rounds. This study is part 2 of the Recommendations of the Brazilian Society of Rheumatology (Sociedade Brasileira de Reumatologia - SBR) for the Diagnosis and Treatment of chikungunya fever and specifically addresses treatment.

https://doi.org/10.1016/j.rbre.2017.06.004 38509 downloads

Recommendations of the Brazilian Society of Rheumatology for diagnosis and treatment of Chikungunya fever. Part 1 - Diagnosis and special situations
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Marques, Claudia Diniz Lopes Duarte, Angela Luzia Branco Pinto Ranzolin, Aline Dantas, Andrea Tavares Cavalcanti, Nara Gualberto Gonçalves, Rafaela Silva Guimarães Rocha Junior, Laurindo Ferreira da Valadares, Lilian David de Azevedo Melo, Ana Karla Guedes de Freire, Eutilia Andrade Medeiros Teixeira, Roberto Bezerra Neto, Francisco Alves Medeiros, Marta Maria das Chagas Carvalho, Jozélio Freire de Santos, Mario Sergio F. Océa, Regina Adalva de L. Couto Levy, Roger A. Andrade, Carlos Augusto Ferreira de Pinheiro, Geraldo da Rocha Castelar Abreu, Mirhelen Mendes Verztman, José Fernando Merenlender, Selma Ribeiro, Sandra Lucia Euzebio Costa, Izaias Pereira da Pileggi, Gecilmara Trevisani, Virginia Fernandes Moça Lopes, Max Igor Banks Brito, Carlos Figueiredo, Eduardo Queiroga, Fabio Feitosa, Tiago Tenório, Angélica da Silva Siqueira, Gisela Rocha de Paiva, Renata Vasconcelos, José Tupinambá Sousa Christopoulos, Georges

Revista Brasileira de Reumatologia

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2017, Volume 57 Supl. 2 Páginas s421 - s437

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A febre chikungunya tem se tornado um importante problema de saúde pública nos países onde ocorrem as epidemias. Até 2013, as Américas haviam registrado apenas casos importados quando, em outubro desse mesmo ano, foram notificados os primeiros casos na Ilha de Saint Martin, no Caribe. No Brasil, os primeiros relatos autóctones foram confirmados em setembro de 2014 e até a semana epidemiológica 37 de 2016 já haviam sido registrados 236.287 casos prováveis de infecção pelo chikungunya vírus (CHIKV), 116.523 confirmados sorologicamente. As mudanças ambientais causadas pelo homem, o crescimento urbano desordenado e o número cada vez maior de viagens internacionais têm sido apontados como os fatores responsáveis pela reemergência de epidemias em grande escala. Caracterizada clinicamente por febre e dor articular na fase aguda, em cerca de metade dos casos existe evolução para a fase crônica (além de três meses), com dor persistente e incapacitante. O objetivo deste trabalho foi elaborar recomendações para diagnóstico e tratamento da febre chikungunya no Brasil. Para isso, foi feita revisão da literatura nas bases de dados Medline, SciELO e PubMed, para dar apoio às decisões tomadas para definir as recomendações. Para a definição do grau de concordância foi feita uma metodologia Delphi, em duas reuniões presenciais e várias rodadas de votação on line. Foram geradas 25 recomendações, divididas em três grupos temáticos: (1) diagnóstico clínico, laboratorial e por imagem; (2) situações especiais e (3) tratamento. Na primeira parte estão os dois primeiros temas e o tratamento na segunda.

Abstract Chikungunya fever has become a relevant public health problem in countries where epidemics occur. Until 2013, only imported cases occurred in the Americas, but in October of that year, the first cases were reported in Saint Marin island in the Caribbean. The first autochthonous cases were confirmed in Brazil in September 2014; until epidemiological week 37 of 2016, 236,287 probable cases of infection with Chikungunya virus had been registered, 116,523 of which had serological confirmation. Environmental changes caused by humans, disorderly urban growth and an ever-increasing number of international travelers were described as the factors responsible for the emergence of large-scale epidemics. Clinically characterized by fever and joint pain in the acute stage, approximately half of patients progress to the chronic stage (beyond 3 months), which is accompanied by persistent and disabling pain. The aim of the present study was to formulate recommendations for the diagnosis and treatment of Chikungunya fever in Brazil. A literature review was performed in the MEDLINE, SciELO and PubMed databases to ground the decisions for recommendations. The degree of concordance among experts was established through the Delphi method, involving 2 in-person meetings and several online voting rounds. In total, 25 recommendations were formulated and divided into 3 thematic groups: (1) clinical, laboratory and imaging diagnosis; (2) special situations; and (3) treatment. The first 2 themes are presented in part 1, and treatment is presented in part 2.

https://doi.org/10.1016/j.rbre.2017.05.006 37996 downloads

10.

Current management of non-alcoholic fatty liver disease
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LISBOA, QUELSON COELHO COSTA, SILVIA MARINHO FEROLLA COUTO, CLÁUDIA ALVES

Revista da Associação Médica Brasileira

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Dez 2016, Volume 62 Nº 9 Páginas 872 - 878

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é caracterizada pela deposição significativa de lipídios nos hepatócitos de pacientes que não apresentam história de ingestão alcoólica significativa. É a doença do fígado mais prevalente em populações ocidentais e existe forte associação da DHGNA com a resistência à insulina (RI) e com a síndrome metabólica. O tratamento objetiva reduzir a RI, o estresse oxidativo, a obesidade, a dislipidemia bem como a inflamação e a fibrose hepáticas. O tratamento atual baseia-se principalmente em modificações do estilo de vida, que incluem dieta e prática regular de exercícios físicos, associadas ao tratamento de todos os componentes da síndrome metabólica. Quanto ao tratamento medicamentoso da esteato-hepatite não alcoólica, os agentes insulino-sensibilizantes e os antioxidantes parecem os mais promissores, especialmente as tiazolidinodionas e a vitamina E, mas faltam estudos multicêntricos avaliando sua segurança a longo prazo.

SUMMARY Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is characterized by hepatic accumulation of lipid in patients who do not consume alcohol in amounts generally considered harmful to the liver. NAFLD is becoming a major liver disease in Eastern countries and it is related to insulin resistance and metabolic syndrome. Treatment has focused on improving insulin sensitivity, protecting the liver from oxidative stress, decreasing obesity and improving diabetes mellitus, dyslipidemia, hepatic inflammation and fibrosis. Lifestyle modification involving diet and enhanced physical activity associated with the treatment of underlying metabolic are the main stain in the current management of NAFLD. Insulin-sensitizing agents and antioxidants, especially thiazolidinediones and vitamin E, seem to be the most promising pharmacologic treatment for non-alcoholic steatohepatitis, but further long-term multicenter studies to assess safety are recommended.

https://doi.org/10.1590/1806-9282.62.09.872 5040 downloads

11.

Estenosis mitral en paciente de edad avanzada con fibrilación atrial y Cor pulmonar crónico: consideraciones clínicas y quirúrgicas
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Montaño Barrientos, Geraldine Claudia Rodriguez Silvestre, Yaosca Libertad Alves de Couto, Antonio

Gaceta Médica Boliviana

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Jun 2016, Volume 39 Nº 1 Páginas 41 - 45

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

It is a 62 years-old patient, inveterate smoker, serious rheumatic mitral stenosis who decompensated with right heart failure. There was clinical improvement with clinical treatment, however there was indication for surgical mitral valve replacement.

Se trata de un paciente de 62 años, tabaquista crónico, portador de estenosis mitral reumática grave que descompenso con insuficiencia cardiaca derecha. Obtuvo mejora con tratamiento clínico, habiendo entretanto, indicación quirúrgica de reemplazo valvular mitral.

12.

Brazilian society of hepatology recommendations for the diagnosis and management of autoimmune diseases of the liver
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Bittencourt, Paulo Lisboa Cançado, Eduardo Luiz Rachid Couto, Cláudia Alves Levy, Cynthia Porta, Gilda Silva, Antônio Eduardo Benedito Terrabuio, Debora Raquel Benedita Carvalho Filho, Roberto José de Chaves, Dalton Marques Miura, Irene Kazue Codes, Liana Faria, Luciana Costa Evangelista, Andreia Silva Farias, Alberto Queiroz Gonçalves, Luciana Lofêgo Harriz, Michele Lopes Neto, Edmundo Pessoa A Luz, Gustavo Oliveira Oliveira, Patrícia Oliveira, Elze Maria Gomes de Schiavon, Janaina Luz Narciso Seva-Pereira, Tiago Parise, Edison Roberto

Arquivos de Gastroenterologia

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Dez 2015, Volume 52 Supl. 1 Páginas 15 - 46

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Para definir as recomendações baseadas em evidências científicas sobre o diagnóstico e tratamento das doenças autoimnus do fígado, a Sociedade Brasileira de Hepatologia organizou em Outubro de 2014, encontro monotemático em São Paulo. Um Comitê organizador de sete investigadores foi selecionado pela Diretoria da Sociedade para organizar a agenda científica, assim como para selecionar vinte debatedores para fazer uma revisão sistemática e apresentar tópicos relacionados à hepatite autoimune, colangite esclerosante primária, cirrose biliar primária e suas síndromes de superposição (overlap). O texto inicial do submetidoo a apreciação e aprovação da Sociedade Brasileira de Hepatologia através de consulta a todos associados através da home page da Sociedade, O trabalho apresentado representa a versão final do trabalho original, devidamente revisado e organizado em tópicos, segundo as recomendações da Sociedade Brasileira de Hepatologia.

ABSTRACT In order to draw evidence-based recommendations concerning the management of autoimmune diseases of the liver, the Brazilian Society of Hepatology has sponsored a single-topic meeting in October 18th, 2014 at São Paulo. An organizing committee comprised of seven investigators was previously elected by the Governing Board to organize the scientific agenda as well as to select twenty panelists to make a systematic review of the literature and to present topics related to the diagnosis and treatment of autoimmune hepatitis, primary sclerosing cholangitis, primary biliary cirrhosis and their overlap syndromes. After the meeting, all panelists gathered together for the discussion of the topics and the elaboration of those recommendations. The text was subsequently submitted for suggestions and approval of all members of the Brazilian Society of Hepatology through its homepage. The present paper is the final version of the reviewed manuscript organized in topics, followed by the recommendations of the Brazilian Society of Hepatology.

https://doi.org/10.1590/s0004-28032015000500002 8104 downloads

13.

Nonalcoholic fatty liver disease: a cohort study focusing on treatment response to nutritional counseling
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Reis, Tâmara Oliveira Ferolla, Silvia Marinho Lima, Maria Luiza Pereira Fausto, Maria Arlene Albricker, Ana Cristina Lopes Armiliato, Geyza Nogueirade Almeida Camelo, Clara Gontijo Gomes, Lucas Paschoal Horta Ferrari, Teresa Cristina Abreu Couto, Claudia Alves

MedicalExpress

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Mar 2015, Volume 2 Nº 2 elocation M150204

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO OBJETIVOS: A doença hepática gordurosa não alcoólica éa principal causa de patologia hepática. Essencial para seu manejo éa perda de peso. Nosso objetivo foi avaliar as respostas a aconselhamento nutricional em pacientes crônicos com esta condição. METODOS: Estudo prospectivo de coorte com inclusão consecutiva de 105 indivíduos com doenca hepática gordurosa não alcoólica que receberam dieta individualizada de baixa caloria (1400-1600kcal/dia, de acordo com o sexo) e aconselhamento a cada 3 meses, durante 24 meses. A perda de peso de 5% ou mais foi considerada como resposta terapêutica adequada. RESULTADOS: Dos 105 pacientes, 45 (42,9%) não voltaram para uma segunda avaliação. A média de idade foi de 55 ± 9 anos, 81,6% eram mulheres e o índice de massa corporal foi de 31,9 (23,8-44,9) kg/m2. O tempo de seguimento foi de 6,5 (3,2-26,9) meses e número médio de entrevistas foi de 3 (2-11). A síndrome metabólica e a hipercolesterolemia foram mais comuns em mulheres. O número de indivíduos que perderam mais de 5% em peso foi: 5/20 (25%) em 6 meses; 3/15 (33%) aos 12 meses; 3/18 (17%) e aos 18 meses 4/13 (31%) no final do seguimento. A perda de peso corporal média aos 6, 12, 18 e 24 meses diminuiu significativamente. CONCLUSÕES: A adesão ao aconselhamento nutricional épobre em pacientes com doenca hepática gordurosa não alcoólica. Apenas uma pequena proporcão de pacientes que atingiu a perda de peso corporal programada a longo prazo.

BACKGROUND: Nonalcoholic fatty liver disease is the leading cause of liver pathology. The mainstay of management is weight loss. Our aim was to evaluate responses to nutritional counseling in long-term patients with this condition. METHODS: A prospective cohort study with consecutive inclusion of 105 subjects with nonalcoholic fatty liver disease who received individualized low-calories diet counseling (1400 to 1600 kcal/day according to gender) every three months for 24 months. Weight loss of 5% or more was considered as a therapeutic response. RESULTS: Out of 105 patients, 45 (42.9%) did not return for a second evaluation. Mean age was 55 ± 9 years, 81.6% were women and mean body mass index was 31.9 (23.8-44.9) kg/m2. Follow-up time was 6.5 (3.2-26.9) months and median appointment number was 3 (2-11). Metabolic syndrome and hypercholesterolemia were more common in women. The number of subjects who lost more than 5% weight was: 5/20 (25%) at 6-months; 3/15 (33%) at 12 months; 3/18 (17%) at 18 months and 4/13 (31%) at the end of follow up. The median body weight loss at 6, 12, 18 and 24 months decreased significantly. CONCLUSIONS: Adherence to nutritional counseling is poor in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Only a very small proportion of patients reached the targeted body loss of weight on long term.

https://doi.org/10.5935/MedicalExpress.2015.02.04 2833 downloads

14.

EPIDEMIOLOGICAL ASPECTS OF HEPATOCELLULAR CARCINOMA IN A REFERRAL CENTER OF MINAS GERAIS, BRAZIL
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OSÓRIO, Fernanda Maria Farage LAUAR, Gabriel Martin LIMA, Agnaldo Soares VIDIGAL, Paula Vieira Teixeira FERRARI, Teresa Cristina Abreu COUTO, Claudia Alves

Arquivos de Gastroenterologia

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Abr 2013, Volume 50 Nº 2 Páginas 97 - 100

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Contexto Estudos sobre epidemiologia do carcinoma hepatocelular e terapias utilizadas em seu tratamento são escassos no Brasil. O objetivo foi caracterizar o carcinoma hepatocelular quanto à etiologia da hepatopatia crônica subjacente e modalidades terapêuticas empregadas, em um centro de referência no Brasil. Método Todos os casos de carcinoma hepatocelular registrados no Departamento de Patologia em período de 12 anos (1998-2010) foram incluídos. Dados demográficos, etiologia da hepatopatia crônica e tipo de tratamento realizado foram coletados dos prontuários. Resultado Esta série de casos incluiu 215 pacientes, com média de idade 57,3 (± 14,1) anos, 164 (76,2%) do sexo masculino. Infecções virais C e B foram detectadas em 88 (43%) e 47 (23%), respectivamente. Abuso de etanol isoladamente ou associado a outras causas foi identificado em 64 (32%) indivíduos. Esquistossomose foi encontrada em 18 (9%) indivíduos. Transplante hepático foi o tratamento de escolha em 112 (51%) pacientes. Esse procedimento foi mais frequentemente realizado em carcinoma hepatocelular relacionado com hepatite C (70%) do que hepatite B (17%). Ressecção cirúrgica foi realizada em 40 (18%) indivíduos, alcoolização ou termo-ablação em 18 (14%) e quimioembolização em 14 (7%). Em 40 (19,4%) pacientes nenhum tratamento foi empregado e esta porcentagem permaneceu constante ao longo dos anos do estudo. Conclusões Hepatite viral C seguida de abuso de etanol e hepatite viral B foram as causas de hepatopatia crônica mais frequentemente associadas ao carcinoma hepatocelular. Os resultados mostram tendência a aumento da incidência do carcinoma hepatocelular; no entanto, a proporção de pacientes não-tratados permaneceu constante ao longo dos anos analisados.

Context Studies on epidemiology of hepatocellular carcinoma and modalities of therapy used to treat this condition are scarce in Brazil. Our aim was to characterize hepatocellular carcinoma according to etiology of the underlying chronic liver disease, and treatment modalities, in a referral center in Brazil. Methods All cases of hepatocellular carcinoma registered in the Department of Pathology during a 12-year period (1998-2010) were included. Demographic data, etiology of the underlying liver disease and treatment performed were collected. Results This case series included 215 patients, mean age 57.3 (± 14.1) years, 164 (76.2 %) male. Virus C and virus B infection were detected in 88 (43%) and 47 (23%) patients, respectively. Ethanol abuse alone or combined with other etiologies was identified in 64 (32%) individuals. Schistosomiasis was found in 18 (9%) patients. Liver transplantation was the treatment of choice in 112 (51%) patients. This procedure was more frequently performed in hepatitis C virus-related hepatocellular carcinoma (70%) than B virus-related hepatocellular carcinoma (17%). Tumor resection was performed in 40 (18%) individuals, ethanol injection or thermo ablation in 18 (14%), and chemoembolization in 14 (7%). In 40 (19.4%) patients no treatment was performed and this percentage remained constant over the years. Conclusions Chronic hepatitis C, followed by ethanol abuse and chronic hepatitis B were the leading causes of underlying chronic liver disease associated with hepatocellular carcinoma. The results show a trend of increasing incidence of hepatocellular carcinoma; however, the proportion of untreated patients remained constant over the analyzed period.

https://doi.org/10.1590/S0004-28032013000200015 3431 downloads

15.

Dietary patterns in Brazilian patients with nonalcoholic fatty liver disease: a cross-sectional study
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Ferolla, Silvia Marinho Ferrari, Teresa Cristina Abreu Lima, Maria Luíza Pereira Reis, Tâmara Oliveira Tavares-Jr., Wilson Campos Couto, Osvaldo Flávio Melo Vidigal, Paula Vieira Texeira Fausto, Maria Arlene Couto, Cláudia Alves

Clinics

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Jan 2013, Volume 68 Nº 1 Páginas 11 - 17

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

OBJECTIVE: Recent evidence suggests that non-alcoholic fatty liver disease is associated with diet. Our aim was to investigate the dietary patterns of a Brazilian population with this condition and compare them with the recommended diet. METHODS: A cross-sectional study was conducted on 96 non-alcoholic fatty liver disease patients before any dietetic counseling. All patients underwent abdominal ultrasound, biochemical tests, dietary evaluations, and anthropometric evaluations. Their food intake was assessed by a semi-quantitative food-frequency questionnaire and 24-hour food recall. RESULTS: The median patient age was 53 years, and 77% of the individuals were women. Most (67.7%) participants were obese, and a large waist circumference was observed in 80.2% subjects. Almost 70% of the participants had metabolic syndrome, and 62.3% presented evidence of either insulin resistance or overt diabetes. Most patients (51.5, 58.5, and 61.7%, respectively) exceeded the recommendations for energy intake, as well as total and saturated fat. All patients consumed less than the amount of recommended monounsaturated fatty acids, and 52.1 and 76.6% of them consumed less polyunsaturated fatty acids and fiber, respectively, than recommended. In most patients, the calcium, sodium, potassium, pyridoxine, and vitamin C intake did not meet the recommendations, and in 10.5-15.5% of individuals, the tolerable upper limit intake for sodium was exceeded. The patients presented a significantly high intake of meats, fats, sugars, legumes (beans), and vegetables and a low consumption of cereals, fruits, and dairy products compared with the recommendations. CONCLUSIONS: Although patients with non-alcoholic fatty liver disease exhibited high energy and lipid consumption, most of them had inadequate intake of some micronutrients. The possible role of nutrient-deficient intake in the development of non-alcoholic fatty liver disease warrants investigation.

https://doi.org/10.6061/clinics/2013(01)OA03 3712 downloads Citado 1 vez em SciELO

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