RESUMO: Objetivo: Avaliar o consumo usual de alimentos ultraprocessados (AUP) e sua associação com o índice de massa corporal (IMC), a atividade física (AF), a idade e o sexo em adultos moradores de Brasília, Brasil. Métodos: Foram entrevistados 506 indivíduos com idade maior ou igual a 20 anos. A ingestão dietética foi avaliada utilizando dois recordatórios 24 h não consecutivos. As distribuições da ingestão usual de energia e de quantidade de AUP foram estimadas por meio do método da Universidade do Estado de Iowa, nos Estados Unidos. Empregaram-se modelos de regressão linear para verificar a associação de idade, IMC, AF e sexo com as proporções de consumo de AUP (%Kcal e %gramas). Resultados: A ingestão de AUP representou 9,2% do total de consumo alimentar em quantidade (gramas/dia) e 25% do total do consumo energético. Comparados com eutróficos, os sujeitos com obesidade consumiram maior percentual de AUP em gramas, e os indivíduos com sobrepeso apresentaram maior percentual de AUP em calorias. A quantidade de AUP na ingestão energética total foi menor por parte dos homens do que das mulheres, e a AF e a idade foram inversamente associadas com o consumo de AUP. Conclusão: Recomendam-se a monitorização da ingestão de AUP e a redução no consumo entre pessoas com sobrepeso, com obesidade e sedentárias. Métodos apropriados para avaliar a ingestão usual vão fortalecer as análises futuras de avaliação de AUP.

ABSTRACT: Objective: To evaluate the usual consumption of ultra-processed foods (UPF) and its association with body mass index (BMI), physical activity (PA), age, and sex in adults living in Brasília City, Brazil. Methodology: A total of 506 individuals aged ≥ 20 years old were interviewed. Dietary intake was assessed with two non-consecutive 24-h food recalls. The distributions of usual intakes of energy and the amount of UPF were estimated using the Iowa State University method. The association of age, BMI, PA, and sex with the proportions of UPF consumption (%Kcal and %grams) was investigated with linear regression models. Results: UPF represented 9.2% of the total dietary consumption (grams/day) and 25% of total energy intake. Compared to eutrophic, subjects with obesity consumed a higher percentage of UPF in grams, whereas subjects with overweight had a higher percentage of UPF in kilocalories. The share of UPF in energy intake was lower in male than female individuals, and PA and age were inversely associated with UPF consumption. Conclusion: Careful monitoring of intake of UPF is recommended. Its consumption should be reduced among people with overweight/obesity and sedentary individuals. Appropriate choices for methods to evaluate the usual distribution of intake will strengthen future analysis of UPF assessment.

ABSTRACT OBJECTIVE: To assess total usual nutrient intakes from foods and dietary supplements by age, sex, physical activity, and nutritional status, and to compare usual nutrient intakes to the Dietary Reference Intakes among non-users and users of dietary supplements in an urban population. METHODS: Cross-sectional population-based survey with 506 adults conducted in the city of Brasília, Brazil, using 24h food recalls. The 24-HR was collected on two nonconsecutive days, for which individuals reported all food, supplements, and beverages consumed in the previous 24 hours. The estimates of mean and the distribution percentiles were adjusted to reflect usual nutrient intake using the Iowa State University method. The prevalence of inadequate micronutrient intake was estimated according to sex using the Estimated Average Requirement (EAR), and values above the Tolerable Upper Intake Level (UL) were also considered. Also, a comparison was made of the total mean usual intake between supplement users and non-users according to BMI and physical activity. RESULTS: The total mean usual dietary intake was significantly higher among users than non-users of dietary supplements (p ≤ 0.02). Dietary supplement use increased intakes of nutrients and decreased prevalence of inadequacy according to sex, with only small (typically < 13%) increases in the population exceeding the Tolerable Upper Intake Level. There was a significant interaction between physical activity and BMI categories with supplement use. CONCLUSIONS: The population that consumes food supplements comprises individuals with more advanced age, female, normal BMI, and physically active. Our findings show that the use of supplements appears beneficial to attain nutrient adequacy. Careful monitoring of intake from food and supplements is recommended, and the statistical methods must be powerful enough to achieve relevant information.

Resumo: Este artigo tem o objetivo de descrever aspectos metodológicos, operacionais e de controle de qualidade referentes à avaliação do consumo alimentar de crianças menores de 5 anos participantes do Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição Infantil (ENANI-2019), inquérito domiciliar realizado em amostra probabilística de domicílios brasileiros. Foram desenvolvidos dois instrumentos para a avaliação de práticas de alimentação infantil: um questionário estruturado, do tipo current status, e um recordatório alimentar de 24 horas (24HR), ambos instalados em um dispositivo móvel de coleta de dados, utilizados por entrevistadores previamente treinados. Também foi elaborado o Manual Fotográfico de Quantificação Alimentar Infantil, que foi usado como apoio para a identificação e quantificação dos alimentos referidos no 24HR. Durante o trabalho de campo, foi realizado controle de qualidade dos registros de forma contínua. Erros de coleta ou incompletudes no sistema eram corrigidos imediatamente e a equipe de campo era sistematicamente contatada e informada sobre o seu desempenho, sendo reiteradas orientações de coleta de dados. Todas as crianças da amostra foram avaliadas usando-se os dois instrumentos, sendo obtidos dados referentes ao questionário estruturado de todas as 14.558 crianças que constituíram a amostra e ao 24HR de 14.541 crianças. O ENANI-2019 desenvolveu métodos e materiais inovadores baseados na literatura nacional e internacional para avaliar lacunas de conhecimento sobre o consumo alimentar infantil. Resultados inéditos serão produzidos, o que permitirá atualizar as diretrizes de alimentação e nutrição voltadas para crianças menores de 5 anos no Brasil.

Resumen: El objetivo de este artículo es describir aspectos metodológicos, operacionales y de control de calidad, referentes a la evaluación del consumo alimentario en niños menores de cinco años, participantes en el Estudio Nacional de Alimentación y Nutrición Infantil (ENANI-2019), encuesta domiciliaria realizada en una muestra probabilística de domicilios brasileños. Se desarrollaron dos instrumentos para la evaluación de prácticas de alimentación infantil - un cuestionario estructurado, tipo current status, y un recordatorio alimentario de 24 horas (24HR), ambos instalados en un dispositivo móvil de recogida de datos, utilizados por entrevistadores previamente entrenados. También se elaboró el Manual Fotográfico de Cuantificación Alimentaria Infantil, que se utilizó como apoyo para la identificación y cuantificación de los alimentos referidos en el 24HR. Durante el trabajo de campo, se realizó un control de calidad de los registros de forma continua. Errores de recogida o incompletitudes en el sistema eran corregidos inmediatamente, y el equipo de campo era sistemáticamente contactado e informado sobre su desempeño, siendo reiteradas las orientaciones de recogida de datos. Todos los niños de la muestra fueron evaluados usando los dos instrumentos, obteniéndose datos referentes al cuestionario estructurado de cada uno de los 14.558 niños que constituyeron la muestra y al 24HR de 14.541 niños. El ENANI-2019 desarrolló métodos y materiales innovadores, basados en la literatura nacional e internacional, para evaluar lagunas de conocimiento sobre el consumo alimentario infantil. Se producirán resultados inéditos, lo que permitirá actualizar directrices de alimentación y nutrición, dirigidas a los niños menores de cinco años en Brasil.

Abstract: This manuscript aims to describe the methodological, operational, and quality control aspects of the assessment of dietary intake in children under five years of age participating in the Brazilian National Survey on Child Nutrition (ENANI-2019), a household survey in a probability sample of Brazilian households. Two instruments were developed to assess child feeding practices - a structured, current status-type questionnaire and a 24-hour dietary recall (24HR), both installed in a mobile data collection device used by previously trained interviewers. A Photographic Manual for Quantification of Children’s Dietary Intake was specifically developed for and used in the survey as a support aid to identify and quantify foods reported in the 24HR. During the fieldwork, continuous quality control of the records was performed. Data errors or incomplete data in the system were corrected, and the fieldwork team was systematically contacted and informed on their performance, with reiterated orientation on data collection. All children in the sample were evaluated with the two instruments, but data were obtained from the structured questionnaire on all children in the sample (n = 14,558) and 24HR on 14,541 children. ENANI-2019 developed innovative methods and materials based on the Brazilian and international literature to address knowledge gaps on under-five children’s dietary intake. Unprecedented results will be produced, which will allow updating food and nutrition guidelines for children under five years of age in Brazil.

Objetivo: Este estudio analizaba los efectos metabólicos del consejo dietético de seguir una dieta con restricción calórica y un índice glucémico bajo junto con Metformina en individuos con sobrepeso / obesidad y tolerancia alterada a la glucosa. Métodos: Se siguió mensualmente durante 16 semanas a 16 individuos con un índice de masa corporal entre 27-38 kg/m² y se les trató con Metformina (1 g/día) y una prescripción dietética con un índice glucémico bajo y una reducción del energía del 25-30¡% de su gasto energético total. Se midieron el metabolismo de la glucosa, el perfil lipídico, la composición antropométrica y corporal y los parámetros de consumo de alimentos antes y después del tratamiento. Se emplearon las pruebas t pareadas y de Wilcoxon para comparar las diferencias con respecto al basal, con un criterio de significación estadística de p < 0,05. Resultados: Hubo reducciones significativas en los parámetros de composición corporal y antropométricos, una disminución en las concentraciones de HOMA2-% y e triglicéridos y un aumento del índice de Cederholm. Estos resultados muestran una mejora de la sensibilidad periférica a la insulina y una conservación de la función de las células beta pancreáticas. Conclusión: la dieta con restricción calórica y un índice glucémico bajo junto con Metformina fueron beneficiosas para los parámetros metabólicos y antropométricos en individuos con sobrepeso/obesidad y una tolerancia a la glucosa alterada.

Aim: This study analyzed the metabolic effects of dietary advice to follow calorie-restricted low-glycaemic index diet with metformin in overweight / obese impaired glucose tolerance subjects. Methods: Sixteen subjects with body mass index between 27-38 kg/m² were followed monthly for 16 weeks and treated with metformin (1 g/day) and dietary prescription for low-glycaemic index diet with energy reduction of 25-30% their total energy expenditure. Glucose metabolism, lipid profile, anthropometric and body composition, and food intake parameters were measured before and after the treatment. Paired t-tests/Wilcoxon tests were used to compare differences from baseline, with a statistical significance criterion of p < 0.05. Results: There were significant reductions in anthropometric and body composition parameters, decrease in HOMA2-%β and triglycerides concentrations, and increase in Cederholm index. These results show enhanced peripheral insulin sensitivity and preservation of pancreatic beta-cell function. Conclusion: Calorie-restricted low-glycaemic index diet and metformin was benefit to metabolic and anthropometric parameters in overweight/obese subjects with impaired glucose tolerance.

OBJETIVO: Avaliar a validade do peso, altura e índice de massa corporal (IMC) autorreferidos em adultos de Brasília e identificar os fatores associados às diferenças entre os valores medidos e autorreferidos. MÉTODOS: Em amostra por conglomerados de 250 domicílios foram aferidos peso e altura de todos os adultos residentes, após entrevista. A concordância entre os parâmetros medidos e autorreferidos foi feita por Bland & Altman (B&A). Utilizou-se análise de variância múltipla e estimou-se a sensibilidade e especificidade para o excesso de peso (IMC ? 25 kg/m2), estratificado por anos de estudo e faixa etária. RESULTADOS: As entrevistas e mensurações foram feitas em 469 indivíduos. Os resultados de B&A mostram viés (diferença dos valores medidos e autorreferidos) não significativo para o peso (-0,17 kg, p = 0,1) e significativo para a altura (-1 cm, p < 0,001). Os limites de concordância (LC) foram amplos: de ±4 kg e de -6 cm a 4 cm. O viés do IMC foi de - 0,06 kg/m2 e não significativo (p = 0,08) e os LC de - 1,5 a +1,4 kg/m2. Observou-se que homens com IMC < 25 kg/m2 superestimam o peso, enquanto aqueles com sobrepeso e obesos o subestimam (p < 0,01). Homens com + 60a de idade (p = 0,037) e mulheres com < 12a de estudo (p < 0,01) superestimam a altura. A sensibilidade e a especificidade para o excesso de peso foram para homens e mulheres, respectivamente: 94% e 88%; 90% e 98%. A sensibilidade foi de 77% para mulheres acima de 60 anos, de 75% para mulheres com 9 a 11 anos de estudo, e a especificidade de 78% para homens entre 30 e 39 anos. CONCLUSÃO: Em Brasília, a altura autorreferida pode ser utilizada para subgrupos de homens < 60anos de idade e mulheres com + 12 anos de estudo. Homens com IMC adequado superestimam o peso corporal quando comparados com aqueles com sobrepeso ou obesos. As medidas autorreferidas prestam-se para acompanhamento populacional do excesso de peso.

OBJECTIVE: To assess the validity of self-reported weight, height and body mass index (BMI) estimates from adults in Brasilia and to identify factors associated to differences between measured and self-reported values. METHODS: In a cluster sampling 250 household´s were selected and weight and height were measured in all adults after an interview. Bland & Altman (B&A) was used to determined agreement between measured and self-reported parameters. The multiple analysis of variance was used to determine the associated factors. Sensitivity and specificity were used for excess weight (BMI ≥ 25 kg/m2). RESULTS: Interviews and measurements were done in 469 individuals. B&A showed bias (difference between measured and self-reported values) was not significant for weight (- 0.17 kg, p = 0.1) and significant for height (- 1 cm, p < 0.001). The limits of agreement (LA) were wide: from ± 4 kg for weight and - 6 cm to 4 cm for height. BMI presented a non significant bias of - 0.06 kg/m2 (p = 0.08) and LA of - 1.5 to + 1.4 kg/m2. Men with a BMI < 25 kg/m2 overestimated weight, while overweight or obese men underestimated it (p < 0.01). Men older than 60y of age (p = 0.037) and women with less than 12y of study (p < 0.01) overestimated height. The sensitivity and specificity to detect excess weight were for men and women, respectively: 94%, 88% and 90%, 98%. Sensitivity to detect excess weight was 77% for 60 or over years old women and 75% for women between 9 to 11 years of study, while. specificity was 78% for men between 30 e 39 years old. CONCLUSION: In Brasilia, self-reported height can be used for subgroups of women with more than 12y of study and men under 60y of age. Men with adequate BMI over estimate their weight when compared to overweight and obese men. Self-reported measures can be used for excess weight population follow-up.

OBJETIVO: Descrever a prática de atividade física por adultos e identificar fatores associados. MÉTODOS: Estudo transversal com amostragem por conglomerados das quatro regiões de Brasília, DF, em 20062007. A amostra de 469 adultos foi obtida em 250 domicílios selecionados aleatoriamente. Dados sociodemográficos, peso e altura foram obtidos durante uma entrevista no domicílio. O questionário internacional de atividade física (Ipaq), versão curta, foi utilizado para a mensuração da atividade física. Para se avaliar o efeito do sexo, índice de massa corporal (IMC), classificação socioeconômica e estado civil sobre o escore de atividade física, foi realizada uma análise de regressão linear multivariável. RESULTADOS: A maioria da amostra era composta por mulheres (57%). O percentual de indivíduos que atingiu 150 minutos semanais de prática de atividade física foi de 52% (IC 95%: 47; 56) e de inativos de 21,5% (IC 95%: 17,8;25,3). Somente nos homens foi observada uma associação inversa entre atividade física e IMC. Os tipos de atividades físicas relatados diferiram entre os sexos: entre mulheres, caminhar e fazer serviços domésticos; entre os homens, pedalar, correr, nadar e fazer exercícios com pesos. Houve uma forte interação entre sexo masculino e IMC para a associação com o escore de atividade física: quanto maior o IMC, menor o escore de atividade física. CONCLUSÕES: A parcela de indivíduos inativos em Brasília pode ser considerada baixa, em contraste com estimativas de outras cidades brasileiras. Diferenças entre sexos em relação a IMC e escore de atividade física estão associadas ao tipo de atividade física praticada.

OBJETIVO: Describir la práctica de actividad física por adultos e identificar factores asociados. MÉTODOS: Estudio transversal con muestreo por conglomerados de las cuatro regiones de Brasilia, Centro Oeste de Brasil, en 2006-2007. La muestra de 469 adultos fue obtenida en 250 domicilios seleccionados aleatoriamente. Datos sociodemográficos, peso y altura fueron obtenidos durante una entrevista en domicilio. El cuestionario internacional de actividad física (Ipaq), versión corta, fue utilizado para la medición de la actividad física. Para evaluarse el efecto del sexo, índice de masa corporal (IMC), clasificación socioeconómica y estado civil sobre el escore de actividad física, se realizó análisis de regresión lineal multivariable. RESULTADOS: La mayoría de las muestras estaba compuesta por mujeres (57%). El porcentaje de individuos que alcanzó 150 minutos semanales de práctica de actividad física fue de 52% (IC 95%: 47;56) y de inactivos de 21,5% (IC 95%: 17,8;25,3). Solamente en los hombres se observó asociación inversa entre actividad física e IMC. Los tipos de actividades físicas relatados difirieron entre los sexos: entre mujeres, caminar y hacer servicios domésticos; entre los hombres, pedalear, correr, nadar y hacer ejercicios con pesos. Hubo una fuerte asociación con el escore de actividad física: cuanto mayor el IMC, menor el escore de actividad física. CONCLUSIONES: La parcela de individuos inactivos en Brasilia puede ser considerada baja, en contraste con estimaciones de otras ciudades brasileras. Diferencias entre sexos con relación a IMC y escore de actividad física están asociadas al tipo de actividad física practicada.

OBJECTIVE: To describe physical activity practice in adults and to identify associated factors. METHODS: A cross-sectional study was performed with cluster sampling from the four areas of the city of Brasília, Central-West Brazil, in 2006-2007. A sample comprised of 469 adults was obtained from 250 randomly selected households. Sociodemographic data, weight and height were obtained during a household interview. The short version of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) was used to measure physical activity. A multivariate linear regression analysis was made to assess the effect of sex, body mass index (BMI), socioeconomic classification and marital status on physical activity scores. RESULTS: The majority of the sample was comprised of women (57%). The percentage of individuals who achieved 150 minutes of weekly physical activity practice was 52% (95% CI: 47; 56), while that of inactive individuals was 21.5% (95% CI: 17.8; 25.3). An inverse association between physical activity and BMI was only found in men. Types of physical activity reported differed between sexes: walking and doing household chores among women; cycling, running, swimming and weight-lifting among men. There was a strong interaction between male sex and BMI in terms of the association with physical activity scores: the higher the BMI, the lower the physical activity score. CONCLUSIONS: The portion of inactive individuals in Brasília can be considered low, when compared to estimates from other Brazilian cities. Differences in BMI and physical activity score found between sexes are associated with the type of physical activity practiced.

OBJECTIVE: To analyze socioeconomic and demographic factors associated with physical activity level among workers. METHODS: Cross-sectional study conducted in Brazil's Federal District, from 2000 to 2001, with a representative sample of 1,044 workers from both sexes, who are covered by the Programa de Alimentação do Trabalhador (Workers' Food Program). Binary logistic regression was used to determine possible risk factors associated with physical activity level and selected by the backward elimination process. Interactive effects of the variables were verified in the final model by means of the odds ratio for physical activity level >1.4. RESULTS: The final model included sex, income and level of education. Male individuals who only finished elementary school and earned less than four Brazilian minimum wages per month were the most likely to show physical activity level >1.4. The odds ratio estimate indicated that men were five times more likely to show physical activity level >1.4 than women. Individuals who only finished elementary school and had an income equal to or below four minimum wages were two times more likely to show physical activity level >1.4 than individuals who earned more than four minimum wages and had a university degree or higher. CONCLUSIONS: Results indicate that the factors associated with physical activity level among workers are the following: male, elementary school level, and income below four Brazilian minimum wages per month.

OBJETIVO: Analisar fatores socioeconômicos e demográficos associados ao nível de atividade física de trabalhadores. MÉTODOS: Estudo transversal realizado no Distrito Federal, de 2000 a 2001, com amostra representativa de trabalhadores de ambos os sexos, vinculados ao Programa de Alimentação do Trabalhador, envolvendo 1.044 trabalhadores. Utilizou-se a regressão logística binária para determinação dos possíveis fatores de risco associados ao nível de atividade física e selecionados pelo processo de "backward elimination". Efeitos interativos das variáveis foram verificados no modelo final por meio da razão de chances, para nível de atividade física >1,4. RESULTADOS: O modelo final incluiu o sexo, a renda e a escolaridade. Indivíduos do sexo masculino que cursaram apenas o primeiro grau e ganhavam menos de quatro salários mínimos eram os que tinham mais chances de apresentar nível de atividade física >1,4. A estimativa das razões de chances indicou que os homens tinham cinco vezes mais chances de apresentar nível de atividade física >1,4, níveis inferiores aos das mulheres. Indivíduos que cursaram apenas o primeiro grau e com renda igual ou inferior a quatro salários mínimos tinham duas vezes mais chances de nível de atividade física >1,4 do que indivíduos com renda superior a quatro salários mínimos e curso superior ou pós-graduação. CONCLUSÕES: Os resultados indicam que os fatores associados ao nível de atividade física de trabalhadores são: sexo masculino, escolaridade primeiro grau e renda menor que quatro salários mínimos.

OBJECTIVE: In the light of the Workers' Food Program (WFP) growth and its recent review of nutritional parameters regulations, the study aimed at evaluating food intake in WFP through dietary assessment of lunch served in the program and workers' nutritional status. METHODS: A cross-sectional study was carried out in a representative sample of workers in Brasília, Federal District, Brazil. A total of 1,044 subjects who had lunch at 52 food and nutrition units were evaluated. Social-economic and demographic data were collected as well as anthropometric measures for calculating the Body Mass Index. Food intake was assessed by dish weight and direct observation of dish composition. RESULTS: Of all subjects, 43% had excess weight, 33.7% were overweight and 9.3% were obese. Males were most affected. Median lunch energy intake was 515 kcal in women and 736 kcal in men. Median dietary fiber intake was 6.0 g among women and 8.3 g among men, and median cholesterol intake was over 90 mg among subjects with excess weight. CONCLUSIONS: The results indicate that the study population who is often seen as healthy is at nutritional risk. Workers in WFP should be targeted for health promotion strategies using especially nutritionists' skills as educators.

OBJETIVO: Face à expansão do Programa de Alimentação do Trabalhador no País e sua atualização na normatização dos aspectos nutricionais, foi avaliado o consumo alimentar de trabalhadores participantes do programa, por meio da análise nutricional do almoço servido e do estado nutricional da população atendida. MÉTODOS: Realizou-se estudo transversal com amostra representativa dos trabalhadores participantes do Programa de Alimentação do Trabalhador no Distrito Federal (n=1.044) que almoçam em 52 Unidades de Alimentação e Nutrição. Foram avaliadas variáveis socioeconômicas e sociodemográficas, medidas antropométricas para o cálculo do Índice de Massa Corporal e o consumo alimentar obtido pelo método da pesagem e pela observação direta da montagem dos pratos. RESULTADOS: Observou-se que 43% da população estudada apresentam excesso de peso, sendo 33,7% com sobrepeso e 9,3% com obesidade, com maiores percentuais no sexo masculino. A mediana do valor energético do almoço foi de 515 Kcal para as mulheres e de 736 Kcal para os homens. O consumo mediano de fibras foi de 6,0 g para o sexo feminino e de 8,3 g para o sexo masculino, e o consumo mediano de colesterol foi acima de 90 mg nos indivíduos com excesso de peso. CONCLUSÕES: Os resultados indicam risco nutricional nessa população, tradicionalmente considerada sadia, devendo a mesma ser alvo de estratégias com foco na promoção da saúde, salientado-se, assim, a atribuição de educador do nutricionista.