Resumo Objetivo: evidenciar as desigualdades em saúde de adolescentes em situação de rua com base no marco conceitual dos determinantes sociais em saúde. Método: pesquisa de métodos mistos com abordagem convergente paralela. A população foi composta por adolescentes em situação de rua, cuja amostra foi intencional com saturação dos dados. Os dados quantitativos foram obtidos por meio de questionário; e os qualitativos, por meio de entrevista semiestruturada. Resultados: participaram do estudo 19 adolescentes em situação de rua, sendo 13 (68,4%) com idade entre 16 e 19 anos; 11 (57,9%) do gênero masculino, três (15,8%) do gênero feminino e cinco (26,3%) adolescentes trans. Os participantes experimentam diferenças na exposição e vulnerabilidade a condições que comprometem a saúde e que estão diretamente relacionadas aos determinantes intermediários de saúde. Conclusão: o estudo permitiu compreender as desigualdades relativas à saúde de adolescentes em situação de rua e reuniu evidências para estratégias que promovam equidade e dignidade no cuidado à saúde.

Abstract Objective: highlight health inequalities of homeless adolescents based on the conceptual framework of social determinants of health. Method: this is a convergent parallel mixed-methods study. The population consisted of adolescents who are homeless, with purposeful sampling and data saturation. Quantitative data were obtained with a questionnaire and qualitative data through semi-structured interviews. Results: 19 homeless adolescents participated in the study, 13 (68.4%) aged 16 to 19 years; 11 (57.9%) were male, 3 (15.8%) were female, and 5 (26.3%) were transgender adolescents. Participants experienced different levels of exposure and vulnerabilities to conditions that affect health and were directly related to intermediate determinants of health. Conclusion: this study provides an understanding of the inequalities related to the health of homeless adolescents and shows evidence that supports strategies to promote equity and dignity in health care.

Resumen Objetivo: evidenciar las desigualdades en salud de adolescentes que viven en situación de calle con base en el marco conceptual de los determinantes sociales en salud. Método: investigación de métodos mixtos con enfoque convergente paralelo. La población estuvo formada por adolescentes en situación de calle, cuya muestra fue intencional con saturación de los datos. Los datos cuantitativos se obtuvieron por medio de un cuestionario; y los cualitativos, mediante entrevista semiestructurada. Resultados: participaron en el estudio 19 adolescentes en situación de calle, de los cuales 13 (68,4%) con edades entre 16 y 19 años; 11 (57,9%) eran del sexo masculino, tres (15,8%) del sexo femenino y cinco (26,3%), adolescentes trans. Los participantes experimentan diferencias en la exposición y vulnerabilidad a las condiciones que comprometen la salud y que están directamente relacionadas con los determinantes intermedios de la salud. Conclusión: el estudio permitió comprender las desigualdades relativas a la salud de adolescentes en situación de calle y reunió evidencias para estrategias que promuevan la equidad y la dignidad en el cuidado a la salud.

Resumo Objetivo Verificar associação entre os determinantes sociais de saúde e os níveis de autoeficácia de mães ou cuidadores para prevenção da diarreia infantil. Métodos Estudo transversal realizado com 363 mães ou cuidadores de crianças menores de cinco anos, acompanhadas em unidade de Atenção Primária à Saúde. Para coleta de dados, utilizaram-se o formulário de caracterização sociodemográfica e a Escala de Autoeficácia Materna para Prevenção da Diarreia Infantil. Realizou-se o teste Qui-Quadrado e como medida de associação a razão de chances. Resultados Verificou-se que mães ou cuidadores com idades de 15 a 29 anos tiveram 1,6 vezes mais chances de apresentarem autoeficácia moderada, com significância estatística para o determinante individual “faixa etária” (p=0,017). Os participantes com determinantes intermediários “destino do lixo” e “origem da água do domicílio” inadequados tiveram, respectivamente, 3,5 e 2,8 vezes mais chances de apresentarem autoeficácia moderada. Conclusão O Determinante Social de Saúde “faixa etária” aumenta a chance de mães ou cuidadores apresentarem autoeficácia moderada para prevenção da diarreia infantil. Portanto, cabe aos enfermeiros uma maior ênfase em orientar as mães ou cuidadores, principalmente os mais jovens sobre a prevenção da diarreia e realizar ações educativas que visem aumentar a autoeficácia destes.

Abstract Objective To verify the association between the social determinants of health and the levels of self-efficacy of mothers or caregivers to prevent childhood diarrhea. Methods This is a cross-sectional study carried out with 363 mothers or caregivers of children under five years old, followed up in a Primary Health Care unit. For data collection, the sociodemographic characterization form and the Maternal Self-Efficacy Questionnaire for Prevention of Infantile diarrhea. The Chi-Square test was performed, and as a measure of association, odds ratio. Results It was found that mothers or caregivers aged 15 to 29 years were 1.6 times more likely to have moderate self-efficacy, with statistical significance for the individual determinant “age group” (p=0.017). Participants with inadequate intermediate determinants “waste destination” and “home water source” were 3.5 and 2.8 times more likely to have moderate self-efficacy, respectively. Conclusion The social determinant of health “age group” increases the chance of mothers or caregivers showing moderate self-efficacy to prevent childhood diarrhea. Therefore, nurses should place a greater emphasis on guiding mothers or caregivers, especially younger ones, on the prevention of diarrhea and carrying out educational actions aimed at increasing their self-efficacy.

Resumen Objetivo Verificar la relación entre los determinantes sociales de salud y los niveles de autoeficacia de madres o cuidadores para la prevención de diarrea infantil. Métodos Estudio transversal realizado con 363 madres o cuidadores de niños menores de cinco años, atendidas en una unidad de Atención Primaria de Salud. Para la recopilación de datos se utilizó el formulario de caracterización sociodemográfica y la Escala de Autoeficacia Materna para la Prevención de la Diarrea Infantil. Se realizó la prueba χ2 de Pearson y, como medida de asociación, la razón de momios. Resultados Se verificó que las madres o cuidadores con edad de 15 a 29 años tuvieron 1,6 veces más chances de presentar autoeficacia moderada, con significación estadística del determinante individual “grupo de edad” (p=0,017). Los participantes con determinantes intermedios “destino de la basura” y “origen del agua del domicilio” inadecuados tuvieron más probabilidades de presentar autoeficacia moderada, 3,5 y 2,8 respectivamente. Conclusión El determinante social de salud “grupo de edad” aumenta la probabilidad de que madres o cuidadores presenten autoeficacia moderada para la prevención de la diarrea infantil. Por lo tanto, corresponde a los enfermeros hacer hincapié en orientar a las madres o cuidadores, principalmente los más jóvenes, sobre la prevención de la diarrea y realizar acciones educativas con el objetivo de aumentar su autoeficacia.

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito de um treinamento sobre administração de medicamento endovenoso em pacientes pediátricos na aprendizagem e reação da equipe de enfermagem. Método: Estudo quase experimental (pré-e pós-teste), com 38 profissionais da enfermagem que participaram de um treinamento sobre administração de medicamento endovenoso (EV) em pacientes pediátricos cardiopatas. Para coleta de dados, aplicou-se um questionário com 19 itens para avaliar a aprendizagem dos participantes antes (pré-teste) e após (pós-teste) o treinamento. Analisaram-se os dados por estatística descritiva e analítica (testes binomial e Friedman). Resultados: Predominaram enfermeiras (52,6%), média de 41,2 anos de idade e 9,8 anos de experiência profissional na pediatria. Na avaliação da aprendizagem, houve aumento no índice de acertos do pré-teste para o pós-teste em 13 itens, com diferença significativa (p < 0,05) nos quesitos: retirar adornos para higienizar as mãos; usar luva ao administrar medicamento; administrar medicamento com luva, máscara e óculos de proteção; e conferir nome do paciente perguntando a ele ou ao acompanhante. Conclusão: O treinamento apresentou efeitos positivos na aprendizagem e reação dos profissionais de enfermagem.

ABSTRACT Objective: To evaluate the effect of training on intravenous medication administration in pediatric patients on nursing staff ’s learning and response. Method: This is a quasi-experimental study (pre- and post-test), with 38 nursing professionals who participated in training on administration of intravenous (IV) medication in pediatric patients with heart disease. For data collection, a questionnaire with 19 items was applied to evaluate participants’ learning before (pre-test) and after (post-test) training. Data were analyzed by descriptive and analytical statistics (binomial and Friedman tests). Results: Nurses predominated (52.6%), mean age 41.2 years and 9.8 years of professional experience in pediatrics. For learning evaluation, there was an increase in the rate of hits from the pre-test to the post-test in 13 items, with a significant difference (p < 0.05) in the items: removing adornments to sanitize hands; wearing gloves when administering medication; administering medication with gloves, mask and goggles; and checking patient name by asking their companion. Conclusion: Training had positive effects on nursing professionals’ learning and reaction.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el efecto del entrenamiento sobre la administración de fármacos intravenosos en pacientes pediátricos sobre el aprendizaje y la reacción del equipo de enfermería. Método: Estudio cuasiexperimental (pre-y post-test), con 38 profesionales de enfermería que participaron en la formación sobre la administración de medicación intravenosa (IV) en pacientes pediátricos con cardiopatías. Para la recolección de datos, se aplicó un cuestionario con 19 ítems para evaluar el aprendizaje de los participantes antes (pre-test) y después (post-test) del entrenamiento. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva y analítica (pruebas binomial y Friedman). Resultados: Hubo predominio de enfermeras (52,6%), edad media 41,2 años y 9,8 años de experiencia profesional en pediatría. En la evaluación de aprendizajes, hubo un aumento en la tasa de aciertos del pre-test al post-test en 13 ítems, con una diferencia significativa (p < 0.05) en los ítems: quitar los adornos para desinfectar las manos; usar guantes al administrar medicamentos; administrar medicamentos con guantes, mascarilla y anteojos; y comprobar el nombre del paciente preguntándole a su acompañante. Conclusión: La formación tuvo efectos positivos en el aprendizaje y la reacción de los profesionales de enfermería.

RESUMO Objetivos: avaliar o efeito de um programa de treinamento sobre administração de medicamentos endovenosos em pacientes pediátricos no comportamento observado e autorreferido da equipe de enfermagem. Métodos: estudo avaliativo realizado com 38 profissionais em três fases: Avaliação do comportamento observado nas ações realizadas antes do treinamento; Implementação do treinamento; e Avaliação dos comportamentos observado e autorreferido (imediatamente e seis meses após treinamento). Resultados: no comportamento observado, houve melhora em seis (6/12) ações de Higienização das mãos; cinco (5/14) de Organização do ambiente, seleção e preparo de materiais; e em sete (7/10) referentes à Orientação do procedimento, administração e monitoramento das reações do paciente. No comportamento autorreferido, houve melhora em duas (2/8) ações. Conclusões: o treinamento repercutiu em melhora nas ações dos profissionais de enfermagem relacionadas à administração de medicamentos por via endovenosa, tanto no comportamento observado quanto no autorreferido.

ABSTRACT Objectives: to evaluate the effect of a training program on the administration of intravenous drugs in pediatric patients on the observed and self-reported behavior of the nursing team. Methods: evaluation study carried out with 38 professionals during three phases: Assessment of the behavior observed in the actions performed before training; Training implementation; and Assessment of observed and self-reported behaviors (immediately and six months after training). Results: in the observed behavior, there was an improvement in six (6/12) hand hygiene actions; five (5/14) pertaining to environment Organization, selection, and preparation of materials; and in seven (7/10) referring to the Orientation of the procedure, administration and monitoring of the patient’s reactions. In self-reported behavior, there was an improvement in two (2/8) actions. Conclusions: the training resulted in an improvement in the actions of nursing professionals related to the administration of intravenous medications, both in observed and in self-reported behavior.

RESUMEN Objetivos: evaluar efecto de programa de entrenamiento sobre administración de medicamentos endovenosos en pacientes pediátricos en el comportamiento observado y autorreferencia del equipo de enfermería. Métodos: estudio evaluativo realizado con 38 profesionales en tres fases: Evaluación del comportamiento observado en las acciones realizadas antes del entrenamiento; Implementación del entrenamiento; y Evaluación de los comportamientos observado y autorreferencia (inmediatamente y seis meses después del entrenamiento). Resultados: en el comportamiento observado, hubo mejora en seis (6/12) acciones de Higienización de las manos; cinco (5/14) de Organización ambiental, selección y preparo de materiales; y en siete (7/10) referentes a la Orientación del procedimiento, administración y monitoreo de las reacciones del paciente. En el comportamiento autorreferencia, hubo mejora en dos (2/8) acciones. Conclusiones: el entrenamiento repercutió en mejora en las acciones de los profesionales de enfermería relacionadas a la administración de medicamentos por vía endovenosa, tanto en el comportamiento observado cuanto en la autorreferencia.

ABSTRACT Objective: To verify the association between social determinants of health and the vulnerability of adolescents to Sexually Transmitted Infections (STIs). Method: Cross-sectional study, performed with 287 students aged 11 to 17 years, in the outskirts of Fortaleza, Ceará, Brazil, from August do September 2016. Two instruments were used, one destined to social determinants of health and another to investigating the vulnerability to STIs. The magnitude of associations was expressed through odds ratio and interval of confidence, considering a 5% significance level. This research was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Ceará. Results: 212 (73.9%) adolescents were considered more vulnerable, with a score ≥ 4. The intermediate social determinant “housing (home ownership)” obtained significant association with with the vulnerability to STIs (p of 0.022; CI 1.1 to 3.3; OR 1.9). Conclusion: The intermediate social determinant “type of housing” influences the vulnerability to STAs.

RESUMEN Objetivo: Comprobar si hay una asociación entre los determinantes sociales de la salud y la vulnerabilidad de los adolescentes a las Infecciones Sexualmente Transmisibles (IST). Método: Estudio transversal, realizado de agosto a septiembre de 2016 con 287 estudiantes de 11 a 17 años, en la periferia de Fortaleza, Ceará, Brasil. Se utilizaron dos instrumentos: el primer estaba destinado a los determinantes sociales de la salud y segundo al estudio de la vulnerabilidad a las IST. La magnitud de las asociaciones se calculó mediante la razón de posibilidades e intervalo de confianza, considerando el nivel de significancia del 5%. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética de la Universidad Federal de Ceará. Resultados: Se consideraron más vulnerables a 212 (un 73,9%) adolescentes, con una calificación ≥ 4 puntuaciones. El determinante social intermedio “vivienda (casa propia)” obtuvo una asociación significativa con la vulnerabilidad a las IST (p de 0,022; IC 1,1 a 3,3; OR 1,9). Conclusión: El determinante social intermedio “tipo de vivienda” influye en la vulnerabilidad a las IST.

RESUMO Objetivo: Verificar a associação entre os determinantes sociais de saúde e a vulnerabilidade dos adolescentes às Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs). Método: Estudo transversal, realizado com 287 escolares de 11 a 17 anos, na periferia de Fortaleza, Ceará, Brasil, de agosto a setembro de 2016. Foram utilizados dois instrumentos, um destinado aos determinantes sociais de saúde e o outro à investigação da vulnerabilidade às ISTs. A magnitude das associações foi expressa através da razão de chances e intervalo de confiança, considerando-se nível de significância de 5%. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da Universidade Federal do Ceará. Resultados: 212 (73,9%) adolescentes foram considerados mais vulneráveis, com uma pontuação ≥ 4 escores. O determinante social intermediário “moradia (casa própria)” obteve associação significativa com a vulnerabilidade às ISTs (p de 0,022; IC 1,1 a 3,3; OR 1,9). Conclusão: O determinante social intermediário “tipo de moradia” influencia na vulnerabilidade às ISTs.

RESUMO Objetivo: Verificar a associação entre os determinantes sociais de saúde e a vulnerabilidade dos adolescentes às Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs). Método: Estudo transversal, realizado com 287 escolares de 11 a 17 anos, na periferia de Fortaleza, Ceará, Brasil, de agosto a setembro de 2016. Foram utilizados dois instrumentos, um destinado aos determinantes sociais de saúde e o outro à investigação da vulnerabilidade às ISTs. A magnitude das associações foi expressa através da razão de chances e intervalo de confiança, considerando-se nível de significância de 5%. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da Universidade Federal do Ceará. Resultados: 212 (73,9%) adolescentes foram considerados mais vulneráveis, com uma pontuação ≥ 4 escores. O determinante social intermediário “moradia (casa própria)” obteve associação significativa com a vulnerabilidade às ISTs (p de 0,022; IC 1,1 a 3,3; OR 1,9). Conclusão: O determinante social intermediário “tipo de moradia” influencia na vulnerabilidade às ISTs.

ABSTRACT Objective: To verify the association between social determinants of health and the vulnerability of adolescents to Sexually Transmitted Infections (STIs). Method: Cross-sectional study, performed with 287 students aged 11 to 17 years, in the outskirts of Fortaleza, Ceará, Brazil, from August do September 2016. Two instruments were used, one destined to social determinants of health and another to investigating the vulnerability to STIs. The magnitude of associations was expressed through odds ratio and interval of confidence, considering a 5% significance level. This research was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Ceará. Results: 212 (73.9%) adolescents were considered more vulnerable, with a score ≥ 4. The intermediate social determinant “housing (home ownership)” obtained significant association with with the vulnerability to STIs (p of 0.022; CI 1.1 to 3.3; OR 1.9). Conclusion: The intermediate social determinant “type of housing” influences the vulnerability to STAs.

RESUMEN Objetivo: Comprobar si hay una asociación entre los determinantes sociales de la salud y la vulnerabilidad de los adolescentes a las Infecciones Sexualmente Transmisibles (IST). Método: Estudio transversal, realizado de agosto a septiembre de 2016 con 287 estudiantes de 11 a 17 años, en la periferia de Fortaleza, Ceará, Brasil. Se utilizaron dos instrumentos: el primer estaba destinado a los determinantes sociales de la salud y segundo al estudio de la vulnerabilidad a las IST. La magnitud de las asociaciones se calculó mediante la razón de posibilidades e intervalo de confianza, considerando el nivel de significancia del 5%. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética de la Universidad Federal de Ceará. Resultados: Se consideraron más vulnerables a 212 (un 73,9%) adolescentes, con una calificación ≥ 4 puntuaciones. El determinante social intermedio “vivienda (casa propia)” obtuvo una asociación significativa con la vulnerabilidad a las IST (p de 0,022; IC 1,1 a 3,3; OR 1,9). Conclusión: El determinante social intermedio “tipo de vivienda” influye en la vulnerabilidad a las IST.

RESUMO Objetivo: Relatar a intervenção educativa com jovens usuários de crack visando à prevenção do HIV/AIDS através da metodologia de Círculo de Cultura. Métodos: Pesquisa de natureza qualitativa, realizada em 2012 com 10 jovens usuários de crack atendidos em uma comunidade terapêutica de Fortaleza-CE. A coleta de informações incluiu: observação participante com diário de campo; registro fotográfico e filmagem; e, como produção do grupo, teatro de fantoches. Resultados: O Círculo de Cultura permitiu aos jovens desvelar as suas principais vulnerabilidades ao HIV/AIDS, como o compartilhamento de canudos e cachimbos no uso da cocaína/crack e a perda da consciência como influenciadora na diversidade de parceiros e no não uso do preservativo nas relações sexuais. Conclusão: A intervenção educativa criou possibilidades para a inserção do(a) enfermeiro(a) no cenário da comunidade terapêutica, a fim de fortalecer articulações em rede para o trabalho de prevenção ao HIV/AIDS entre usuários de crack.

ABSTRACT Objective: To report educational intervention with young crack users in order to prevent HIV/AIDS, using the Culture Circle methodology. Methods: Qualitative research, conducted in 2012 with 10 young crack users in a therapeutic community in Fortaleza-CE. Data collection included participant observation with field journal; photographic recording and filming; and, as production of the group, Puppet Theater. Results: Culture Circle has enabled young people to reveal their main vulnerabilities to HIV/AIDS as the sharing of straws and pipes in the use of cocaine/crack and loss of consciousness as influential in the diversity of sexual partners and not using condoms during sexual intercourses. Conclusion: The educational intervention has created possibilities for the insertion of the nurse in the therapeutic community setting, in order to strengthen the assembling of networks for the prevention work of HIV/AIDS among crack users.

RESUMEN Objetivo: Informar la intervención educativa con jóvenes usuarios de crack visando la prevención del VIH/SIDA, a través de la metodología de los Círculos de Cultura. Métodos: Investigación cualitativa, realizada en 2012 con 10 jóvenes de una comunidad terapéutica de Fortaleza-CE. La recopilación de datos incluyó: observación participante con diario de campo; registro fotográfico y filmación; y, como producción del grupo, teatro de títeres. Resultados: El Círculo de Cultura ha permitido a los jóvenes desvelar sus principales vulnerabilidades al VIH/SIDA, como el cambio de pajas y pipas para el uso de la droga y la pérdida de la conciencia como justificativa para la diversidad de parejas sexuales y de la no utilización de preservativos. Conclusión: La intervención educativa ha creado posibilidades para la inserción del(a) enfermero(a) en el escenario de la comunidad con el fin de fortalecer la red para la prevención del VIH/SIDA entre los dependientes del crack.

ABSTRACT Objective: To report educational intervention with young crack users in order to prevent HIV/AIDS, using the Culture Circle methodology. Methods: Qualitative research, conducted in 2012 with 10 young crack users in a therapeutic community in Fortaleza-CE. Data collection included participant observation with field journal; photographic recording and filming; and, as production of the group, Puppet Theater. Results: Culture Circle has enabled young people to reveal their main vulnerabilities to HIV/AIDS as the sharing of straws and pipes in the use of cocaine/crack and loss of consciousness as influential in the diversity of sexual partners and not using condoms during sexual intercourses. Conclusion: The educational intervention has created possibilities for the insertion of the nurse in the therapeutic community setting, in order to strengthen the assembling of networks for the prevention work of HIV/AIDS among crack users.

RESUMEN Objetivo: Informar la intervención educativa con jóvenes usuarios de crack visando la prevención del VIH/SIDA, a través de la metodología de los Círculos de Cultura. Métodos: Investigación cualitativa, realizada en 2012 con 10 jóvenes de una comunidad terapéutica de Fortaleza-CE. La recopilación de datos incluyó: observación participante con diario de campo; registro fotográfico y filmación; y, como producción del grupo, teatro de títeres. Resultados: El Círculo de Cultura ha permitido a los jóvenes desvelar sus principales vulnerabilidades al VIH/SIDA, como el cambio de pajas y pipas para el uso de la droga y la pérdida de la conciencia como justificativa para la diversidad de parejas sexuales y de la no utilización de preservativos. Conclusión: La intervención educativa ha creado posibilidades para la inserción del(a) enfermero(a) en el escenario de la comunidad con el fin de fortalecer la red para la prevención del VIH/SIDA entre los dependientes del crack.

RESUMO Objetivo: Relatar a intervenção educativa com jovens usuários de crack visando à prevenção do HIV/AIDS através da metodologia de Círculo de Cultura. Métodos: Pesquisa de natureza qualitativa, realizada em 2012 com 10 jovens usuários de crack atendidos em uma comunidade terapêutica de Fortaleza-CE. A coleta de informações incluiu: observação participante com diário de campo; registro fotográfico e filmagem; e, como produção do grupo, teatro de fantoches. Resultados: O Círculo de Cultura permitiu aos jovens desvelar as suas principais vulnerabilidades ao HIV/AIDS, como o compartilhamento de canudos e cachimbos no uso da cocaína/crack e a perda da consciência como influenciadora na diversidade de parceiros e no não uso do preservativo nas relações sexuais. Conclusão: A intervenção educativa criou possibilidades para a inserção do(a) enfermeiro(a) no cenário da comunidade terapêutica, a fim de fortalecer articulações em rede para o trabalho de prevenção ao HIV/AIDS entre usuários de crack.

Na prática educativa em saúde valorizam-se os saberes e realidades dos sujeitos, apoiando mudanças necessárias. Objetiva-se relatar a experiência de práticas educativas desenvolvidas junto a 11 mulheres de uma comunidade de Fortaleza-CE, utilizando a Community-Based Participatory Research, para investigar, identificar e estudar os problemas de saúde importantes para aquela comunidade. As participantes manifestaram ser prioritária a prevenção da gravidez na adolescência na comunidade. Assim, foram refletidas e analisadas as causas dessa ocorrência, planejaram-se e executaram-se ações que pudessem amenizá-la. Fez-se um filme para adolescentes, enfocando a gravidez precoce, demonstrando os dramas e dificuldades vivenciadas pelos adolescentes e suas famílias. O estudo demonstra o potencial que os grupos possuem para mobilização comunitária e enfrentamento de seus problemas, pois, quando envolvidos nos processos educativos, são capazes de provocar mudanças individuais e coletivas, aumentar sua autonomia e exercer sua cidadania.

In educational practice in health, the subjects' knowledges and contexts are valued, supporting necessary changes. This study aims to report the experience of educational practices undertaken with 11 women of a community in Fortaleza, in the Brazilian state of Ceará, using Community-Based Participatory Research to investigate, identify and study the health problems which are important for that community. The participants showed that the prevention of pregnancy in adolescence was a priority in the community. Thus, the causes of this occurrence were reflected upon and analyzed, and actions which could reduce this were planned and undertaken. A film was made for adolescents, focusing on pregnancy in adolescence, demonstrating the dramas and difficulties experienced by the adolescents and their families. The study shows the potential which groups have for community mobilization and confrontation of the problems, as, when involved in the educational processes, they are able to provoke individual and collective changes, increase their autonomy and exercise their citizenship.

En la educación en salud se valoran conocimientos y realidades de sujetos, con apoyo a cambios necesarios. El objetivo fue describir la experiencia de prácticas educativas desarrolladas con once mujeres de una comunidad de Fortaleza-CE, Brasil, utilizando la Community-Based Participatory Research, para investigar, identificar y estudiar problemas de salud importantes para la comunidad. Las participantes expresaron la prevención del embarazo en la adolescencia como prioridad. Por lo tanto, se reflejó y se analizaron las causas de este suceso, se planificaron y ejecutaron acciones que podrían aminorarla. Se produjo una película para adolescentes, centrándose en el embarazo temprano, para señalar tragedias y dificultades experimentadas por adolescentes y sus familias. El estudio demuestra el potencial de los grupos para movilización de la comunidad y enfrentamiento de sus problemas, pues cuando envueltos en los procesos educativos son capaces de inducir cambios individuales y colectivos y, se aumenta la independencia y ciudadanía.

In educational practice in health, the subjects' knowledges and contexts are valued, supporting necessary changes. This study aims to report the experience of educational practices undertaken with 11 women of a community in Fortaleza, in the Brazilian state of Ceará, using Community-Based Participatory Research to investigate, identify and study the health problems which are important for that community. The participants showed that the prevention of pregnancy in adolescence was a priority in the community. Thus, the causes of this occurrence were reflected upon and analyzed, and actions which could reduce this were planned and undertaken. A film was made for adolescents, focusing on pregnancy in adolescence, demonstrating the dramas and difficulties experienced by the adolescents and their families. The study shows the potential which groups have for community mobilization and confrontation of the problems, as, when involved in the educational processes, they are able to provoke individual and collective changes, increase their autonomy and exercise their citizenship.

En la educación en salud se valoran conocimientos y realidades de sujetos, con apoyo a cambios necesarios. El objetivo fue describir la experiencia de prácticas educativas desarrolladas con once mujeres de una comunidad de Fortaleza-CE, Brasil, utilizando la Community-Based Participatory Research, para investigar, identificar y estudiar problemas de salud importantes para la comunidad. Las participantes expresaron la prevención del embarazo en la adolescencia como prioridad. Por lo tanto, se reflejó y se analizaron las causas de este suceso, se planificaron y ejecutaron acciones que podrían aminorarla. Se produjo una película para adolescentes, centrándose en el embarazo temprano, para señalar tragedias y dificultades experimentadas por adolescentes y sus familias. El estudio demuestra el potencial de los grupos para movilización de la comunidad y enfrentamiento de sus problemas, pues cuando envueltos en los procesos educativos son capaces de inducir cambios individuales y colectivos y, se aumenta la independencia y ciudadanía.

Na prática educativa em saúde valorizam-se os saberes e realidades dos sujeitos, apoiando mudanças necessárias. Objetiva-se relatar a experiência de práticas educativas desenvolvidas junto a 11 mulheres de uma comunidade de Fortaleza-CE, utilizando a Community-Based Participatory Research, para investigar, identificar e estudar os problemas de saúde importantes para aquela comunidade. As participantes manifestaram ser prioritária a prevenção da gravidez na adolescência na comunidade. Assim, foram refletidas e analisadas as causas dessa ocorrência, planejaram-se e executaram-se ações que pudessem amenizá-la. Fez-se um filme para adolescentes, enfocando a gravidez precoce, demonstrando os dramas e dificuldades vivenciadas pelos adolescentes e suas famílias. O estudo demonstra o potencial que os grupos possuem para mobilização comunitária e enfrentamento de seus problemas, pois, quando envolvidos nos processos educativos, são capazes de provocar mudanças individuais e coletivas, aumentar sua autonomia e exercer sua cidadania.

O estudo objetiva dialogar entre os conceitos cuidar e educar e propor uma estratégia de educação em saúde como possibilidade de cuidado clínico de Enfermagem para mulheres no climatério baseada nos princípios educativos de Paulo Freire. Ao longo dos anos, diferentes paradigmas de Educação em Saúde são condicionados por diferentes estratégias, muitas delas reducionistas, o que requer questionamentos e implementação de ações mais integrantes e participativas. A partir deste pensamento, buscamos uma possibilidade de educação que contemple o Outro em sua complexidade, possibilitando que a mulher em sua fase climatérica possa também ser assistida de forma integral. Neste cenário, visualizamos os princípios de Paulo Freire como marco norteador para este desenvolvimento, por ele mostrar uma educação dialogada, solidária, sem arrogância, articulando o saber científico com o conhecimento popular, traduzindo seu método em um trabalho coletivo.

The study aims to discuss the concepts of caring and education and propose a strategy for health education as a possibility for clinical nursing care for women in menopause based on the educational principles of Paulo Freire. Over the years, different paradigms of Health Education are conditioned by different strategies, many of them reductionists, which require questioning and implementation of more integral and participatory actions. From this thought, we seek an opportunity for education that includes the "Other" in their complexity, enabling the women in their climacteric phase can also be assisted in full. In this scenario, we visualize the principles of Paulo Freire as a framework to guide this development; it shows a dialectic education, solidarity, without arrogance, articulating the scientific knowledge and popular knowledge, translating his method in a collective work.

El estudio objetiva dialogar entre los conceptos cuidar y educar y proponer una estrategia de educación en salud como posibilidad de cuidado clínico de Enfermería para mujeres en el climaterio basada en los principios educativos de Paulo Freire. En el transcurso de los años, diferentes paradigmas de Educación en Salud están condicionados por diferentes estrategias, muchas de ellas reduccionistas, lo que requiere cuestionamientos e implementación de acciones más integrantes y participativas. A partir de este pensamiento, buscamos una posibilidad de educación que contemple al Otro en su complejidad, posibilitando que la mujer en su fase climatérica también pueda ser asistida de forma integral. En este escenario, visualizamos los principios de Paulo Freire como marco orientador para este desarrollo, por mostrar una educación dialogada, solidaria, sin arrogancia, articulando el conocimiento científico con el conocimiento popular, traduciendo su método en un trabajo colectivo.

The study aims to discuss the concepts of caring and education and propose a strategy for health education as a possibility for clinical nursing care for women in menopause based on the educational principles of Paulo Freire. Over the years, different paradigms of Health Education are conditioned by different strategies, many of them reductionists, which require questioning and implementation of more integral and participatory actions. From this thought, we seek an opportunity for education that includes the "Other" in their complexity, enabling the women in their climacteric phase can also be assisted in full. In this scenario, we visualize the principles of Paulo Freire as a framework to guide this development; it shows a dialectic education, solidarity, without arrogance, articulating the scientific knowledge and popular knowledge, translating his method in a collective work.

El estudio objetiva dialogar entre los conceptos cuidar y educar y proponer una estrategia de educación en salud como posibilidad de cuidado clínico de Enfermería para mujeres en el climaterio basada en los principios educativos de Paulo Freire. En el transcurso de los años, diferentes paradigmas de Educación en Salud están condicionados por diferentes estrategias, muchas de ellas reduccionistas, lo que requiere cuestionamientos e implementación de acciones más integrantes y participativas. A partir de este pensamiento, buscamos una posibilidad de educación que contemple al Otro en su complejidad, posibilitando que la mujer en su fase climatérica también pueda ser asistida de forma integral. En este escenario, visualizamos los principios de Paulo Freire como marco orientador para este desarrollo, por mostrar una educación dialogada, solidaria, sin arrogancia, articulando el conocimiento científico con el conocimiento popular, traduciendo su método en un trabajo colectivo.

O estudo objetiva dialogar entre os conceitos cuidar e educar e propor uma estratégia de educação em saúde como possibilidade de cuidado clínico de Enfermagem para mulheres no climatério baseada nos princípios educativos de Paulo Freire. Ao longo dos anos, diferentes paradigmas de Educação em Saúde são condicionados por diferentes estratégias, muitas delas reducionistas, o que requer questionamentos e implementação de ações mais integrantes e participativas. A partir deste pensamento, buscamos uma possibilidade de educação que contemple o Outro em sua complexidade, possibilitando que a mulher em sua fase climatérica possa também ser assistida de forma integral. Neste cenário, visualizamos os princípios de Paulo Freire como marco norteador para este desenvolvimento, por ele mostrar uma educação dialogada, solidária, sem arrogância, articulando o saber científico com o conhecimento popular, traduzindo seu método em um trabalho coletivo.

Community health agents are the members of the Family Health Team that get closest to the families, as they often live in their community. Their action in the educational practice in health should be encouraged, due to their power to gather the subjects, motivating them to participate in community groups, and due to their knowledge about the local reality. In this study, three community health agents participated actively in health educational activities together with a group of women from a community in Fortaleza-CE, Brazil, from July to October 2009. We investigated the meaning of this experience to the community health agents, their opinions about the methodology used, identifying facilities, difficulties and limitations, looking for suggestions to improve the educational practice in the community. By expressing their opinions about the educational activities developed, they contributed to the improvement of this practice in the Family Health Strategy.

Los agentes comunitarios de salud son miembros del Equipo de Salud Familiar que están más cerca de las familias, pues muchas veces viven en la comunidad. Su actuación en la práctica educativa en salud debe ser estimulada, dado su poder para movilizar los sujetos, motivándolos a participar de grupos en la comunidad, y su conocimiento acerca de la realidad local. En este estudio, tres agentes comunitarios de salud participaron activamente de las actividades educativas en salud con grupo de mujeres de una comunidad de Fortaleza-CE, Brasil, de julio a octubre de 2009. A través de esta experiencia, se investigó la importancia de los Agentes Comunitarios de Salud, sus opiniones sobre la metodología utilizada, identificando instalaciones, dificultades y limitaciones, en busca de sugerencias para mejorar la práctica educativa en la comunidad. Al expresar sus puntos de vista sobre el desarrollo de actividades educativas, contribuyeron para la mejora de esta práctica en la Estrategia de Salud Familiar.

Os agentes comunitários de saúde são os membros da Equipe de Saúde da Família que mais se aproximam das famílias, pois, muitas vezes, residem naquela comunidade. Sua atuação na prática educativa em saúde deve ser incentivada, haja vista seu poder de mobilizar os sujeitos, motivando-os a participar de grupos comunitários e seu conhecimento sobre a realidade local. Neste estudo, três agentes comunitários de saúde participaram ativamente de atividades educativas em saúde junto a um grupo de mulheres de uma comunidade de Fortaleza-CE, no período de julho a outubro de 2009. Mediante essa experiência, investigou-se o seu significado para os agentes comunitários de saúde, suas opiniões sobre a metodologia empregada, identificando facilidades, dificuldades e limitações, buscando sugestões para melhoria da prática educativa na comunidade. Ao manifestar suas opiniões sobre o desenrolar das atividades educativas desenvolvidas, contribuíram para a melhoria dessa prática na Estratégia Saúde da Família.

As ações de promoção da saúde voltadas para o grupo de adolescentes devem contemplar a saúde sexual e reprodutiva, levando em consideração as dúvidas acerca da temática abordada. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com o objetivo de investigar a sexualidade de adolescentes do sexo masculino com a implementação do círculo de cultura como ação educativa na prevenção de doenças sexualmente transmissíveis. Foi realizada numa escola pública em Fortaleza (CE), com dez meninos entre catorze e dezesseis anos, no período de agosto a novembro de 2007. Adotou-se o círculo de cultura, pedagogia freireana dialógica, como percurso metodológico. Observou-se que os meninos associam o sexo à sexualidade de forma predominante e que tinham pouca compreensão das vulnerabilidades a que estavam expostos numa prática sexual desprotegida, uma vez que demonstraram ser incentivados precocemente ao início da vida sexual, muitas vezes sem reflexão prévia de suas possíveis consequências. Evidenciou-se a necessidade de ações educativas, como o círculo de cultura, que propiciam ao jovem expor suas dúvidas e conhecer os meios de prevenção das doenças sexualmente transmissíveis, como também capacitá-los a repensar condutas a fim de alcançar melhor qualidade de vida em sua sexualidade.

The actions of health promotion directed to adolescents must consider sexual and reproductive health, taking into account doubts on the approached theme. It is a qualitative research which aims to investigate sexuality in male adolescents with the implementation of the circle of culture as an educative action in the prevention of sexually transmitted diseases. It was carried out in a public school in Fortaleza, Ceará State, with 10 boys aged from 14 to 16 years old in the period between August and November, 2007. It was adopted the circle of culture, Freire's dialogical pedagogy, as methodological route. It was observed that boys associate sex to sexuality predominantly and that they have little comprehension of the vulnerabilities which they are exposed to in an unprotected sexual intercourse, once they demonstrated they were incentivated precociously to begin their sexual life, many times without previous reflection on the possible consequences. It was evinced the necessity of educative actions, such as the circle of culture, which offer youngsters the opportunity to show their doubts and to know means to prevent sexually transmitted diseases. It also makes them able to rethink behaviors with the objective of reaching a better life quality in their sexuality.

As ações de promoção da saúde voltadas para o grupo de adolescentes devem contemplar a saúde sexual e reprodutiva, levando em consideração as dúvidas acerca da temática abordada. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com o objetivo de investigar a sexualidade de adolescentes do sexo masculino com a implementação do círculo de cultura como ação educativa na prevenção de doenças sexualmente transmissíveis. Foi realizada numa escola pública em Fortaleza (CE), com dez meninos entre catorze e dezesseis anos, no período de agosto a novembro de 2007. Adotou-se o círculo de cultura, pedagogia freireana dialógica, como percurso metodológico. Observou-se que os meninos associam o sexo à sexualidade de forma predominante e que tinham pouca compreensão das vulnerabilidades a que estavam expostos numa prática sexual desprotegida, uma vez que demonstraram ser incentivados precocemente ao início da vida sexual, muitas vezes sem reflexão prévia de suas possíveis consequências. Evidenciou-se a necessidade de ações educativas, como o círculo de cultura, que propiciam ao jovem expor suas dúvidas e conhecer os meios de prevenção das doenças sexualmente transmissíveis, como também capacitá-los a repensar condutas a fim de alcançar melhor qualidade de vida em sua sexualidade.

The actions of health promotion directed to adolescents must consider sexual and reproductive health, taking into account doubts on the approached theme. It is a qualitative research which aims to investigate sexuality in male adolescents with the implementation of the circle of culture as an educative action in the prevention of sexually transmitted diseases. It was carried out in a public school in Fortaleza, Ceará State, with 10 boys aged from 14 to 16 years old in the period between August and November, 2007. It was adopted the circle of culture, Freire's dialogical pedagogy, as methodological route. It was observed that boys associate sex to sexuality predominantly and that they have little comprehension of the vulnerabilities which they are exposed to in an unprotected sexual intercourse, once they demonstrated they were incentivated precociously to begin their sexual life, many times without previous reflection on the possible consequences. It was evinced the necessity of educative actions, such as the circle of culture, which offer youngsters the opportunity to show their doubts and to know means to prevent sexually transmitted diseases. It also makes them able to rethink behaviors with the objective of reaching a better life quality in their sexuality.