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ABSTRACT Objective: To describe the IMPACTO-MR, a Brazilian nationwide intensive care unit platform study focused on the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. Methods: We described the IMPACTO-MR platform, its development, criteria for intensive care unit selection, characterization of core data collection, objectives, and future research projects to be held within the platform. Results: The core data were collected using the Epimed Monitor System® and consisted of demographic data, comorbidity data, functional status, clinical scores, admission diagnosis and secondary diagnoses, laboratory, clinical, and microbiological data, and organ support during intensive care unit stay, among others. From October 2019 to December 2020, 33,983 patients from 51 intensive care units were included in the core database. Conclusion: The IMPACTO-MR platform is a nationwide Brazilian intensive care unit clinical database focused on researching the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. This platform provides data for individual intensive care unit development and research and multicenter observational and prospective trials. Objective IMPACTOMR, IMPACTOMR IMPACTO MR, MR careassociated associated multidrugresistant multidrug resistant bacteria Methods selection collection objectives Results System status scores diagnoses laboratory stay others 201 2020 33983 33 983 33,98 5 Conclusion trials 20 202 3398 3 98 33,9 2 339 9 33,

RESUMO Objetivo: Descrever o IMPACTO-MR, um estudo brasileiro de plataforma nacional em unidades de terapia intensiva focado no impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Métodos: Descrevemos a plataforma IMPACTO-MR, seu desenvolvimento, critérios para seleção das unidades de terapia intensiva, caracterização da coleta de dados, objetivos e projetos de pesquisa futuros a serem realizados na plataforma. Resultados: Os dados principais foram coletados por meio do Epimed Monitor System® e consistiram em dados demográficos, dados de comorbidades, estado funcional, escores clínicos, diagnóstico de internação e diagnósticos secundários, dados laboratoriais, clínicos e microbiológicos e suporte de órgãos durante a internação na unidade de terapia intensiva, entre outros. De outubro de 2019 a dezembro de 2020, 33.983 pacientes de 51 unidades de terapia intensiva foram incluídos no banco de dados principal. Conclusão: A plataforma IMPACTO-MR é um banco de dados clínico brasileiro de unidades de terapia intensiva focado na pesquisa do impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Essa plataforma fornece dados para o desenvolvimento e pesquisa de unidades de terapia intensiva individuais e ensaios clínicos observacionais e prospectivos multicêntricos. Objetivo IMPACTOMR, IMPACTOMR IMPACTO MR, MR saúde Métodos Resultados System demográficos comorbidades funcional secundários laboratoriais outros 201 2020 33983 33 983 33.98 5 principal Conclusão multicêntricos 20 202 3398 3 98 33.9 2 339 9 33.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20220209-pt

Necessidade de mudanças na educação médica e a percepção de professores antes da pandemia da Covid-19
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Serra, Sandra Torres

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; Corrêa, Letícia Moraes

; Mattos, Alice Vargas Vieira

Interface - Comunicação, Saúde, Educação

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2021, Volume 25 Supl. 1 elocation e200868

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Este estudo objetiva analisar questões da educação médica evidenciadas pelas medidas de distanciamento social provocadas pela pandemia do coronavírus19 associadas às percepções de professores de medicina sobre esses mesmos aspectos, em um momento prévio à eclosão da crise sanitária. Realizamos um recorte de resultados de uma pesquisa de natureza qualitativa e conduzimos a discussão com base na triangulação de dados entre observações de campo e entrevistas com professores. A pandemia reacendeu debates sobre a relevância de conteúdos, a utilização de tecnologias digitais para fins pedagógicos e o valor do trabalho colaborativo. Além disso, resgatou questões que envolvem habilidades de comunicação e a saúde de estudantes nas práticas do cuidado. Discutiremos a experiência passada articulando-a às experiências recentes e o que poderemos recolher para (re)construirmos os rumos da formação dos médicos.

This study aims to analyze medical education issues evidenced by the measures of social distancing due to the coronavirus pandemic19, associated with the perceptions of medical professors about these same aspects, in a moment prior to the outbreak of the health crisis. We focused in the results of a qualitative research and conducted a discussion based on the triangulation of data between field observations and interviews with professors. The pandemic has rekindled debates about the relevance of contents, the use of digital technologies for educational purposes and the value of collaborative work. Additionally, it provoked the emergence of issues involving communication skills and the health of students in care practices. We discuss past experiences articulating them with recent experiences and what we can collect to (re)build the direction of medical training.

El objetivo de este estudio es analizar cuestiones de la educación médica puestas en evidencia por las medidas de distancia social adoptadas por la pandemia del coronavirus 19, asociadas a las percepciones de profesores de medicina sobres esos mismos aspectos, en un momento previo a la eclosión de la crisis sanitaria. Realizamos un recorte de resultados de una investigación de naturaleza cualitativa y dirigimos la discusión a partir de la triangulación de datos entre observaciones de campo y entrevistas con profesores. La pandemia reencendió debates sobre la relevancia de contenidos, la utilización de tecnologías digitales para fines pedagógicos y el valor del trabajo colaborativo. Además, rescató cuestiones que envuelven habilidades de comunicación y la salud de estudiantes en las prácticas del cuidado. Discutiremos la experiencia pasada articulándola con las experiencias recientes y lo que podremos recoger para (re)construir los rumbos de formación de los médicos.

https://doi.org/10.1590/interface.200868 246 downloads

Necessidade de mudanças na educação médica e a percepção de professores antes da pandemia da Covid-19
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2021, Volume 25 Supl. 1 elocation e200868

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/interface.200868

Immediate effects of cervical stimulation and diaphragmatic release on vocal production
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Machado, Érika Corrêa

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; Bresolin, Fernanda Anversa

; Lima, Joziane Padilha de Moraes

; Cielob, Carla Aparecida

Fisioterapia em Movimento

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2020, Volume 33 elocation e003337

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: A voz é muito influenciada pela respiração e pela musculatura abdominal. Objetivo: Verificar os efeitos imediatos da estimulação cervical e liberação diafragmática na função respiratória e fonatória de mulheres adultas sem queixas vocais. Método: Realizaram-se manobras de relaxamento e trabalho excêntrico do diafragma junto a uma manobra articulatória da terceira vertebra cervical. Fizerem parte da intervenção 24 mulheres sem queixas vocais, com idades entre 18 e 35 anos. Todas as voluntárias foram submetidas a uma avaliação de força da musculatura respiratória, do tempo máximo de fonação da vogal /a/, do nível de pressão sonora e análise vocal acústica, pré e pós-intervenção fisioterapêutica. Foram realizados os testes t-student para amostras independentes e correlação de Spearman com nível de significância de 5%. Resultados: Verificou-se aumento significativo no tempo máximo de fonação da vogal de /a/ e do nível de pressão sonora modal. Na análise acústica, houve redução dos valores do desvio-padrão da frequência fundamental; do quociente de perturbação do pitch suavizado; da variação da frequência fundamental e da variação da amplitude. Conclusão: As manobras fisioterapêuticas de estimulação cervical e liberação diafragmática melhoraram a qualidade vocal em relação ao tempo de sustentação da emissão, à pressão sonora, à estabilidade e ao ruído do sinal glótico.

Abstract Introduction: The voice is heavily influenced by breathing and abdominal muscles. Objective: To verify the immediate effects of cervical stimulation and diaphragmatic release on the respiratory and phonatory function of adult women with no vocal complaints. Method: Relaxation maneuvers and eccentric work of the diaphragm were performed together with articulatory maneuver of the third cervical vertebra. Twenty-four women without vocal complaints, aged between 18 and 35 years were part of the intervention. All volunteers were submitted to an evaluation of respiratory muscle strength, maximum phonation time of the vowel /a/, sound pressure level and acoustic vocal analysis, before and after physiotherapeutic intervention. Statistical analysis consisted of the Student's t-test for independent samples and Spearman's correlation. Significance level was set at 5%. Results: There was a significant increase in the maximum phonation time of the vowel /a/ and in the modal sound pressure level. Regarding the acoustic analysis, there was a reduction in the standard deviation values of the fundamental frequency; in the smoothed pitch disturbance quotient; and in the fundamental frequency and amplitude variations. Conclusion: Cervical stimulation and diaphragmatic release improved vocal quality regarding duration of emission, sound pressure, and stability and noise of the glottic signal.

https://doi.org/10.1590/1980-5918.033.ao37 729 downloads

Paralelos entre a produção científica sobre saúde mental no Brasil e no campo da Saúde Mental Global: uma revisão integrativa
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; Muller, Manuela R.

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; Corrêa, Letícia Moraes

; Ortega, Francisco

Cadernos de Saúde Pública

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2018, Volume 34 Nº 11 elocation e00158017

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

A Saúde Mental Global é um campo de ensino, pesquisa e prática, cuja prioridade é melhorar o acesso e assegurar a equidade no cuidado em saúde mental para todas as pessoas do mundo, propondo ações especialmente em países de média e baixa renda, como o Brasil. Diante desse panorama mundial e considerando o avanço local dos processos das reformas sanitária e psiquiátrica, torna-se importante investigar o estado atual da literatura brasileira e sua relação com a Saúde Mental Global, descrevendo como a produção nacional aborda assuntos enfatizados nesse campo. Assim, adotando abordagem qualitativa e perspectiva descritiva, foi realizada revisão integrativa da literatura do período de 2014-2015, por meio de pesquisa bibliográfica em português e inglês, utilizando os termos saúde mental e Brasil combinados a palavras-chave correspondentes aos principais tópicos discutidos por autores da Saúde Mental Global. Foram encontrados 88 artigos apreciados segundo sua autoria, periódicos e regiões de publicação, metodologia e de acordo com as categorias de análise e acesso; atenção primária; atenção psicossocial; determinantes sociais da saúde; direitos humanos; e equidade. Constatou-se haver na produção científica nacional um conjunto de estudos muito rico e diversificado com paralelos com a literatura da Saúde Mental Global, mas apresenta um baixo índice de sistematização. Esses achados revelam, portanto, que, apesar dos esforços para a geração de conhecimento local, existem barreiras que, possivelmente, comprometem a participação brasileira no debate internacional.

Global Mental Health is a field of teaching, research, and practice whose goal is to improve access to mental health and reduce inequalities in mental health outcomes for all people worldwide, especially proposing action in low- and middle-income countries like Brazil. Given this global scenario and Brazil’s progress in health and psychiatric reforms, it is important to investigate the current status of the Brazilian mental health literature and its relationship to Global Mental Health, describing how Brazilian research deals with key topics in the Global Mental Health field. The authors performed an integrative literature review using a qualitative and descriptive approach. The article search was performed for the years 2014 and 2015 in Portuguese and English, using the terms “mental health” and “Brazil”, combined with key words corresponding to the principal themes addressed by authors in Global Mental Health. The search yielded 88 articles, which were analyzed according to authorship, periodicals and regions, and the analytical categories of access, primary care, community mental health services, social determinants of health, human rights, and equity. Brazil’s mental health research revealed a rich and diverse body of studies, showing parallels with the literature on global mental health, but with limited systematization. Although the review revealed efforts to generate knowledge in this field within Brazil, some barriers may be limiting Brazil’s participation in the international debate on Global Mental Health.

La Salud Mental Global es un campo de enseñanza, investigación y práctica, cuya prioridad es mejorar el acceso y asegurar la equidad en el cuidado en salud mental para todas las personas del mundo, proponiendo acciones especialmente en países de renta media y baja, como Brasil. Ante el actual panorama mundial, y considerando el avance local de los procesos de reforma sanitaria y psiquiátrica, es importante investigar el estado actual de la literatura brasileña y su relación con la Salud Mental Global, describiendo de qué forma la producción nacional aborda asuntos centrados en este campo. De este modo, adoptando un enfoque cualitativo y una perspectiva descriptiva, se realizó una revisión integradora de la literatura existente durante el período de 2014-2015, mediante una investigación bibliográfica en portugués e inglés, utilizando los términos salud mental y Brasil, combinados con palabras-clave correspondientes a los principales temas discutidos por parte de autores sobre Salud Mental Global. Se encontraron 88 artículos evaluados según su autoría, periódicos, regiones de publicación y metodología, de acuerdo con las categorías de análisis y acceso: atención primaria, atención psicosocial, determinantes sociales de la salud, derechos humanos y equidad. Se constató que existe en la producción científica nacional un conjunto de estudios muy rico y diversificado, con paralelismos con la literatura de la Salud Mental Global, pero que presenta un bajo índice de sistematización. Estos hallazgos revelan, por tanto, que, a pesar de los esfuerzos para la generación de conocimiento local, existen barreras que, posiblemente, comprometen la participación brasileña en el debate internacional sobre esta cuestión.

https://doi.org/10.1590/0102-311x00158017 3345 downloads

Paralelos entre a produção científica sobre saúde mental no Brasil e no campo da Saúde Mental Global: uma revisão integrativa
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Cadernos de Saúde Pública

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2018, Volume 34 Nº 11 elocation e00158017

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311x00158017 21 downloads

COMPLICATIONS REQUIRING HOSPITAL MANAGEMENT AFTER BARIATRIC SURGERY
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WRZESINSKI, Aline

; CORRÊA, Jéssica Moraes

; FERNANDES, Tainiely Müller Barbosa

; MONTEIRO, Letícia Fernandes

; TREVISOL, Fabiana Schuelter

; NASCIMENTO, Ricardo Reis do

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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2015, Volume 28 Supl. 1 Páginas 3 - 6

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Racional: A técnica cirúrgica atualmente considerada padrão-ouro para o tratamento cirúrgico da obesidade é o bypass gástrico em Y-de-Roux. No entanto, complicações podem surgir e o cirurgião deve estar preparado para elas. Objetivo: Avaliar retrospectivamente a ocorrência de complicações e fatores associados em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Métodos: Analisaram-se 469 prontuários de pacientes e dados referentes às consultas ambulatoriais. As variáveis pesquisadas foram sexo, idade, estatura, índice de massa corpóreo pré-operatório, peso pré-operatório, comorbidades pré-operatórias, tempo de internação, complicações pós-operatórias que exigiram reinternação e o tempo decorrido entre o procedimento e a complicação. O seguimento dos pacientes foi de no mínimo um ano. Resultados: A incidência de complicações pós-operatórias que exigiram manejo hospitalar foi de 24,09%. A principal comorbidade foi a esteatose hepática. A comorbidade que se associou às complicações no período de pós-operatório foi o diabete melito tipo 2. Houve tendência do sexo feminino se relacionar às complicações. A colecistectomia foi a mais frequente complicação. Durante o primeiro ano ocorreram 57,35% das complicações. Conclusões: A complicação mais frequente foi a necessidade de realização de colecistectomia, sendo que a mais frequente comorbidade foi a esteatose hepática. Mais da metade das complicações ocorreram no primeiro ano de pós-operatório; o diabete melito tipo 2 associou-se às intercorrências pós-operatórias; o sexo feminino teve maior incidência; e o índice de massa corporal não correlacionou-se às complicações

Background: The actual gold standard technique for obesity treatment is the Roux-en-Y gastric bypass. However, complications may occur and the surgeon must be prepared for them. Aim: To evaluate retrospectively the complications occurrence and associated factors in patients who underwent bariatric surgery. Methods: In this study, 469 medical charts were considered, from patients and from data collected during outpatient consultations. The variables considered were gender, age, height, pre-operatory BMI, pre-operatory weight, pre-operatory comorbidities, time of hospital stay, postoperative complications that demanded re-admission to the hospital and the time elapsed between the procedure and the complication. The patients' follow up was, at least, one year. Results: The incidence of postoperative complications that demanded a hospital care was 24,09%. The main comorbidity presented in this sample was hepatic steatosis. The comorbidity that was associated with the postoperative period was type 2 diabetes. There was a tendency for the female gender be related to the complications. The cholecystectomy was the most frequent complication. Complications occurred during the first year in 57,35%. Conclusion: The most frequent complication was the need to perform a cholecystectomy, where the most frequent comorbidity was hepatic steatosis. Over half the complications occurred during the first year postoperatively. Type 2 diabetes was associated with the occurrence of postoperative complications; women had the highest incidence; body mass index was not associated with the occurrence of complications.

https://doi.org/10.1590/S0102-6720201500S100003 4508 downloads

10.

Scanning electron microscopic analysis of the effect of CarisolvTM gel on periodontally compromised human root surfaces
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Grisi, Daniela Corrêa

; Theodoro, Letícia Helena

; Sampaio, José Eduardo César

; Grisi, Márcio Fernando de Moraes

; Salvador, Sérgio Luiz de Souza

Brazilian Dental Journal

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2006, Volume 17 Nº 2 Páginas 110 - 116

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A utilização do CarisolvTM tem sido proposta como um método auxiliar à raspagem e ao alisamento radicular (RAR), a fim de facilitar a descontaminação da superfície da raiz. O objetivo deste estudo foi avaliar, através da microscopia eletrônica de varredura (MEV), as características das superfícies radiculares, após a aplicação do CarisolvTM em associação à RAR. Sessenta dentes humanos extraídos devido à doença periodontal foram divididos em 6 grupos: 1) RAR ; 2) CarisolvTM (aplicação passiva) + RAR; 3) CarisolvTM (aplicação ativa) + RAR; 4) CarisolvTM (aplicações múltiplas) + RAR; 5) RAR + EDTA a 24%; 6) CarisolvTM + RAR + EDTA a 24%. CarisolvTM foi aplicado às superfícies radiculares por 30 s, seguido de raspagem e alisamento radicular, que consistiu de 50 movimentos com curetas de Gracey no sentido corono-apical, co o instrumento paralelo ao longo eixo do dente. A única exceção foi o grupo 4, no qual as raízes foram instrumentadas até obter uma superfície lisa, dura e com aspecto vítreo. Os espécimens tratados foram preparados e examinados em MEV. Os resultados demonstraram que a associação do CarisolvTM aos procedimentos periodontais mecânicos proporcionou modificações significativas na superfície radicular quando comparada à raspagem e ao alisamento radicular, apenas quando o CarisolvTM foi aplicado de forma ativa. A aplicação do CarisolvTM uma única vez, apresentou um efeito limitado na capacidade de remoção de smear layer, sendo que aplicações sucessivas apresentaram resultados comparáveis àqueles obtidos após a aplicação do EDTA.

The aim of this study was to analyze, under scanning electron microscopy (SEM), the morphologic characteristics of root surfaces after application of CarisolvTM gel in association with scaling and root planing (SRP). Sixty periodontally compromised extracted human teeth were randomly assigned to 6 groups: 1) SRP alone; 2) passive topical application of CarisolvTM + SRP; 3) active topical application of CarisolvTM + SRP; 4) multiple applications of CarisolvTM + SRP; 5) SRP + 24% EDTA; 6) topical application of CarisolvTM + SRP + 24% EDTA. CarisolvTM gel was applied to root surfaces for 30 s, followed by scaling and root planing, consisting of 50 strokes with Gracey curettes in an apical-coronal direction, parallel to the long axis of the tooth. The only exception was group 4, in which the roots were instrumented until a smooth, hard and glass-like surface was achieved. All specimens were further analyzed by SEM. The results showed that the treatment with CarisolvTM caused significant changes in root surface morphology of periodontally compromised teeth only when the chemical agent was actively applied (burnishing technique). CarisolvTM failed to remove the smear layer completely, especially with a single application, independently of the method of application. Multiple applications of CarisolvTM were necessary to achieve a smear layer reduction comparable to that obtained with 24% EDTA conditioning.

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