Resumen Objetivo: Evaluar económicamente el denosumab en comparación con un escenario mixto de ácido zoledrónico o no tratamiento si existe contraindicación a dicho agente por enfermedad renal grave (Mix AZ/No Trt) en pacientes con tumores sólidos (TS) con metástasis ósea. Método: Análisis de costo-efectividad basado en un modelo Markov, con horizonte temporal de por vida y bajo perspectiva del Instituto Mexicano del Seguro Social. Se evaluaron las frecuencias de eventos relacionados con esqueleto (ERE) y los costos asociados con adquisición de medicamentos, infusión de AZ, manejo de rutina, atención de ERE y tratamiento de eventos adversos serios. Resultados: En el caso base, denosumab resultó dominante sobre Mix AZ/No Trt, con ahorro promedio de $2,494 pesos y 0.781 ERE evitados por paciente. Si AZ se administra cada 12 semanas, denosumab no sería dominante, pero sí costo-efectivo. El denosumab fue dominante o costo-efectivo en 74.7% de las simulaciones. Conclusiones: En pacientes con TS con metástasis ósea, denosumab representa una intervención dominante o al menos costo-efectiva frente al Mix AZ/No Trt.

Abstract Objective: To evaluate denosumab economically compared with a mixed scenario of zoledronic acid or no treatment if there is contraindication to such agent due to severe kidney impairment (Mix ZA/No Trt) in patients with solid tumors (ST) with bone metastasis. Method: It is a cost-effectiveness analysis based on a Markov model with a lifetime horizon, under the IMSS perspective. We evaluated the frequencies of skeletal-related events (SREs) as well as the costs associated to drug acquisition, intravenous infusion of ZA, routine patient management, medical attention of SREs, and treatment of serious adverse events. Results: In the base-case, denosumab resulted dominant over Mix ZA/No Trt, with mean savings of $2,494 Mexican pesos and 0.781 SREs avoided per patient. If ZA is given every 12 weeks, denosumab would not be dominant, but cost-effective. Denosumab was either dominant or cost-effective in 74.7% of the simulations. Conclusions: In patients with ST with bone metastasis, denosumab represents a dominant or at least a cost-effective intervention in comparison with Mix ZA/No Trt.

ABSTRACT Introduction. Dragonflies are hemimetabolous predatory insects, which belong to the order Odonata with approximately 6,000 species, grouped into two suborders. The objectives of this study were to characterize and update the systematics of the order Odonata, its geographical and temporary distribution; to characterize, besides, their genetic diversity, ecology of populations, and both adult and larvae assemblies, emergency pattern from exuvias, as well as to describe aspects of their reproductive ecology, in diverse habitats of the Cuban archipelago for conservation purposes. Methods. Specimens and data were collected in 50 locations in Cuba, from 1995 to the present with aerial and aquatic nets. Four sites in Santiago de Cuba were selected to study the larvae, exuviae and the emergency pattern. The climate variables were recorded during the low-rain and rainy periods. The specimens were processed in the laboratories of the universities of Havana and Oriente; the extraction of DNA was completed in Vigo. Tests of normality, Pearson correlation, principal components, Maximum Likelihood and estimation of ecological niche were used. Results. The Cuban fauna of odonates includes 88 species, in six families, 41 genera and six of them are endemic. The larvae of three species are described and dichotomous keys were elaborated for larvae and adults from Cuba and the Antilles. The geographical distribution of dragonflies in Cuba was updated and, by using genetic data and population ecology, a proposal for conservation strategies for Hypolestes is presented. Permanent rivers and lagoons favor dragonfly assemblies with high equitability. To record the maximum number of species, it was estimated that 30 weekly samples of exuvia collection are needed. Five groups of larvae were created using morphology and functional attributes, and it was found that the emergence pattern was broad and unsynchronized, due to the presence of accidental and multivoltine species. The phylogenetic analyses revealed four Antillean lineages for Hypolestes, with inferences of the effect of climate change, flight period, longevity and environmental assessment as bioindicators of aquatic ecosystems.

RESUMEN Introducción. Las libélulas son insectos depredadores y hemimetábolos, que conforman el orden Odonata con aproximadamente 6000 especies, agrupadas en 2 subórdenes. El presente estudio tuvo como objetivos caracterizar y actualizar la sistemática del orden Odonata, la distribución geográfica y temporal; caracterizar además, la diversidad genética, ecología de poblaciones y ensambles de adultos y larvas, patrón de emergencia a partir de exuvias, así como describir aspectos de la ecología reproductiva, en diversos hábitats del archipiélago cubano con fines conservacionistas. Métodos. La recolecta de ejemplares y datos se realizaron en 50 localidades de Cuba, desde 1995 hasta el presente con redes aéreas y acuáticas. Para estudiar las larvas, exuvias y patrón de emergencia, se seleccionaron 4 ambientes dulceacuícolas. Se registraron variables climáticas y los periodos lluvioso y poco lluvioso. Los ejemplares fueron procesados en laboratorios de las universidades de La Habana, Oriente y la extracción de ADN en Vigo. Se emplearon pruebas de normalidad, correlación de Pearson, componentes principales, máxima verosimilitud y estimación del nicho ecológico. Resultados. La odonatofauna cubana presenta 88 especies, en 6 familias, 41 géneros y 6 endémicos. Se describe la larva de 3 especies y se confeccionaron claves dicotómicas para larvas y adultos de Cuba y las Antillas. La distribución geográfica de libélulas en Cuba fue actualizada, con bases genéticas y ecología de poblaciones para proponer estrategias de conservación para Hypolestes. La estabilidad hídrica en ríos y lagunas, favorece ensambles de libélulas y la equitatividad de abundancia. Se estimó 30 muestreos semanales de recolecta de exuvias, para obtener riqueza específica máxima. Se crearon 5 grupos morfofuncionales larvales, y el patrón de emergencia resultó amplio y no sincronizado, sustentados por especies accidentales y multivoltinas. El análisis filogenético reveló 4 linajes antillanos para Hypolestes, con inferencias del cambio climático, período de vuelo, longevidad y evaluación ambiental como bioindicadores de los ecosistemas acuáticos.

Abstract: Introduction: Cardiovascular diseases (CVDs) are the leading cause of death worldwide, imposing an enormous clinical and financial burden on healthcare systems. An elevated level of low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) constitutes one of the most important modifiable risk factors for CVDs. Objectives: To assess the economic and health outcomes of evolocumab (EVO) added to standard of care (SoC, high-intensity statin with/without ezetimibe) in uncontrolled high-risk adult patients with primary hypercholesterolemia and mixed dyslipidemia (PHMD) in the Mexican Institute of Social Security. Material and methods: Using a lifetime Markov model comprising seven health states with annual cycles, we compared the direct medical costs (acquisition of lipid-lowering therapies besides the costs associated with each health state and costs for a transitory event called revascularization), and life-years (LY) expected with EVO+SoC vs SoC alone. The target population was categorized into two groups: PHMD with a history of either myocardial infarction or ischemic stroke and heterozygous familial hypercholesterolemia (HeFH). Both future costs and LY were discounted at a 5% annual rate. Results: EVO+SoC had a higher acquisition cost than SoC but was also more effective. The cost per LY additionally gained by using EVO was modeled as $348,629 (MXN) in the first subpopulation and $298,148 (MXN) in patients with HeFH. The model remained robust to plausible changes in the parameters. The probability of EVO+SoC being cost-effective under a willingness to pay threshold of 3 times the gross domestic product per capita estimated for 2020 in Mexico was close to 100% in both subpopulations. Conclusions: EVO+SoC may provide a cost-effective intervention.

Resumen: Introducción: Las enfermedades cardiovasculares (ECVs) son la principal causa de mortalidad mundial, imponiendo una enorme carga clínica/financiera a los sistemas de salud. Un nivel elevado de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (C-LDL) constituye uno de los factores de riesgo modificables más importantes para ECVs. Objetivos: Evaluar desenlaces económicos y de salud de evolocumab (EVO) agregado al estándar de atención (SoC, estatina de alta intensidad con/sin ezetimiba) en adultos de alto riesgo no controlados, con hipercolesterolemia primaria y dislipidemia mixta (HPDM) en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Material y métodos: Usando un modelo Markov de siete estados de salud, de por vida con ciclos anuales, comparamos costos directos (adquisición de terapias hipolipemiantes, costos según estados de salud y del evento transitorio «revascularización») y años de vida (AV) esperados con EVO+SoC vs SoC. La población objetivo se dividió en dos grupos: HPDM con antecedentes de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular isquémico; hipercolesterolemia familiar heterocigótica (HFHe). Costos y AV futuros se descontaron 5% anualmente. Resultados: EVO+SoC fue más costoso y más efectivo que SoC. El costo por AV ganado por el uso de EVO fue $348,629 (MXN) en la primera subpoblación y $298,148 (MXN) en pacientes con HFHe. El modelo se mantuvo robusto ante cambios plausibles en los parámetros. La probabilidad de que EVO+SoC sea costo-efectivo para un umbral de aceptabilidad igual a tres veces el producto interno bruto per cápita estimado para 2020 en México fue cercana a 100% en ambas subpoblaciones. Conclusiones: EVO+SoC puede proveer una intervención costo-efectiva.

Abstract Objectives: To undertake an economic evaluation of denosumab in comparison with a mixed scenario consisted of zoledronic acid or no treatment if there is a contraindication to this agent due to severe renal impairment (Mix ZA/No trt) in patients with multiple myeloma (MM). Methods: The analysis adopted the perspective of the Mexican public health care system as a payer. This is a partitioned-survival five-stages semi-Markov model for a life-time horizon. We evaluated the frequencies of skeletal-related events (SREs) as well as the costs associated to drug acquisition/infusion, routine patient management, medical attention of SREs, treatment of serious adverse events, and anti-myeloma treatment. Results: Denosumab use was more expensive but also more effective, with incremental cost-effectiveness ratios of $13,942 Mexican pesos (MXN) per SRE avoided and $1,893 MXN per additional month of progression-free survival. In general, the model is robust. Conclusions: In patients with MM, denosumab represents a cost-effective intervention in comparison with the Mix ZA/No trt.

Resumen Objetivos: Desarrollar una evaluación económica de denosumab en comparación con un escenario mixto de ácido zoledrónico o no tratamiento si existe contraindicación a dicho agente debido a enfermedad renal grave (Mix AZ/No trt) en pacientes con mieloma múltiple (MM). Métodos: El análisis adoptó la perspectiva del sistema público de salud en México como pagador. Se trata de un modelo semi-Markov de supervivencia particionada de cinco estados de salud, con horizonte temporal de por vida. Se evaluaron las frecuencias de eventos relacionados con el esqueleto (ERE) y los costos asociados con adquisición/infusión de medicamentos, manejo ordinario, atención de ERE, tratamiento de eventos adversos serios y tratamiento antimieloma. Resultados: El denosumab resultó más costoso pero más efectivo, con razones de costo-efectividad incremental de $13,942 pesos mexicanos por ERE evitado y $1,893 pesos mexicanos por mes extra vivido en supervivencia libre de progresión. En general, el modelo es robusto. Conclusiones: En pacientes con MM, el denosumab representa una intervención costo-efectiva frente al Mix AZ/No trt.

Abstract The study of the basic biology of panchronic species could help understand their persistence through geological time. One of the least studied panchronic species is Baronia brevicornis Salvin (Lepidoptera: Papilionidae), the oldest known butterfly species endemic to Mexico. Here we report on our findings from studying a population of B. brevicornis in Sierra de Huautla, Morelos, for 3 years. In this population we identified 3 male and 3 female color morphs, making it perhaps the most complex polymorphism described yet for a panchronic species. We found a balanced sex ratio in newly emerged adults but a sex ratio biased to males at reproductive sites. Significantly, we found adults of the butterfly only on patches of the host plant Vachellia campechiana (Mill.) Seigler & Ebinger (Fabaceae) that also offered feeding sources for adults and report for the first-time adults feeding on 5 plant species. Additionally, differences in water use in trees of V. campechiana in zones with or without B. brevicornis suggest a relationship between butterfly food sources and plant water expenditure. Our findings on B. brevicornis could be used to develop conservation plans for this species.

Resumen El estudio de la biología básica de especies pancrónicas podría ayudar a entender su persistencia a través del tiempo geológico. Una de las especies pancrónicas menos estudiadas es Baronia brevicornis Salvin (Lepidoptera:Papilionidae), una mariposa endémica de México y la especie más antigua del mundo. Estudiamos por 3 años una población de B. brevicornis en la sierra de Huautla, Morelos. En esta población identificamos 3 morfos de color en los machos y 3 en las hembras, quizás el polimorfismo más complejo descrito para especies pancrónicas. También encontramos que la proporción sexual es balanceada en los adultos recién emergidos, pero sesgada hacia los machos en los sitios reproductivos. De manera importante, solamente encontramos mariposas en los parches de Vachellia campechiana (Mill.) Seigler & Ebinger (Fabaceae), que además tenían plantas de las que se podían alimentar los adultos, y aquí reportamos por primera vez que los adultos se alimentan de 5 especies de plantas. Asimismo, las diferencias en uso del agua de V. campechiana en zonas con y sin B. brevicornis sugieren una relación entre las fuentes de alimentos de las mariposas y el gasto de agua de las plantas. Nuestros hallazgos pueden ser fundamentales para desarrollar planes de conservación para B. brevicornis.

La población humana crece a tasas que eran inimaginables hace solo un siglo, creando tales presiones sobre los recursos, que solo disminuirán cuando el descenso en la natalidad estabilice la población. Entre estos recursos, la madera es uno de los más demandados. Actualmente el consumo mundial de madera es de más de 3.500 millones de m³, habiéndose multiplicado por seis desde 1950. Para responder a esta demanda se gestionan millones de hectáreas de bosques y plantaciones forestales, que se talan en parte cada año. Las talas determinan efectos drásticos en ecosistemas forestales, afectando tanto a biodiversidad asociada como a los servicios que dichos ecosistemas proporcionan a la sociedad. En este trabajo se hace una revisión de las características estructurales y funcionales que diferencian a los bosques de las plantaciones, a pesar del intento de confusión entre ambos ecosistemas por parte de la FAO y de las empresas del sector que han acuñado el oxímoron “bosques plantados”. Las plantaciones forestales son más productivas que los bosques desde el punto de vista del volumen de madera que se puede obtener, y si se gestionasen bien, podrían disminuir la presión sobre los bosques. Sin embargo, no pueden proporcionar muchos de los servicios que los bosques sí proporcionan, especialmente cuando se trata de plantaciones monoespecíficas constituidas por masas coetáneas de especies exóticas que son gestionadas de forma intensiva. Se repasarán algunas de las numerosas técnicas que permiten compatibilizar la producción de madera con la conservación de biodiversidad.

Human population is growing at rates that were unimaginable only a century ago, creating such pressure on resources, which will only decrease when the decline in birth rate stabilizes population. Among these resources, wood is one of the most demanded. Global consumption of wood is currently more than 3500 million m³, a rate multiplied by six since 1950. To meet this demand, we manage millions of hectares of forests and forest plantations, part of which are cut down each year. This logging determines drastic effects on forests, affecting the biodiversity associated and the ecosystems services provided to society. This work is a review of the structural and functional characteristics that differentiate forests and forest plantations, in spite of the confusion between both ecosystems by FAO and the forest sector companies, which have coined the oxymoron “planted forests”. Forest plantations are more productive than forests from the point of view of the volume of wood that can be obtained from them, and if well managed, could minimize the pressure on forests. However, they do not provide many services that forests do provide, especially in the case of monospecific plantations consisting of even aged individuals of exotic species that are managed intensively. Some of the many techniques that combine the production of wood with the conservation of biodiversity are reviewed.

Neste artigo revisamos estudos sobre evolução e ecologia da família Calopterygidae. Os adultos são reconhecidos pelas asas pigmentadas e comportamento territorial. Três gêneros têm sido bem estudados: Hetaerina, Calopteryx e Mnais. As larvas desenvolvem-se em ambientes aquáticos e a seleção opera principalmente nesse período, resultando em indivíduos de grande massa muscular. Os adultos levam alguns dias para se tornarem sexualmente maduros e durante esse período alimentam-se extensivamente acumulando as reservas de gordura que consumirão para voar e produzir ovos. Entretanto, gregarinas parasitas podem consumim essas reservas. Os machos utilizam duas estratégias de acasalamento que podem ser determinadas geneticamente (Mnais) ou ambientalmente (Calopteryx e Hetaerina): territorialidade e não-territorialidade. No gênero Mnais as estratégias comportamentais parecem ser balanceadas de acordo com sua adaptabilidade ao longo do tempo. Os machos de Calopteryx, Mnais e Phaon realizam corte pré-cópula, comportamento ausente em Hetaerina. A pigmentação das asas dos machos parece sinalizar às fêmeas, durante a corte, algum nível de resistência imunológica a parasitas. Durante a cópula os machos retiram o esperma armazenado em cópulas anteriores pelas fêmeas. Há grande variação na habilidade e nos tipos de mecanismos para a retirada do esperma, assim como na morfologia genital de ambos sexos. Tal variação pode resultar de co-evolução entre os sexos direcionada a controlar o esperma armazenado. Após a cópula os machos defendem as fêmeas evitando que elas copulem com outros machos. Nessa revisão sugerimos aspectos a serem estudados nessa família.

We review the studies of evolution and ecology in the Calopterygidae. Adults are easily distinguished for their pigmented wings and territorial behaviour. Three genera have been well studied: Hetaerina, Calopteryx and Mnais. Larvae develop in riverine aquatic environments. Selection operates at this stage to produce large muscle mass for adults. The adult spends some days until sexually ready. During this time, it feeds extensively to produce muscle fat for egg production and flight. However, gregarine parasites may ingest the fat reserves. Males may use two mating tactics or strategies that may be genetically (Mnais) or environmentally (Calopteryx and Hetaerina) determined: territoriality and nonterritoriality. In Mnais, these strategies appear balanced in fitness terms. Males of Calopteryx, Mnais and Phaon show a precopulatory courtship that is not the case for Hetaerina. Male wing pigmentation seems to signal how good the male is to deal immunologically with parasites to females during the male courtship. During copulation, males displace the sperm the female has stored in the storage organs from previous matings. There is an enormous variation in male sperm displacement mechanisms and ability, and in genitalic morphology in both sexes. This variation possibly results from a coevolutionary game between the sexes to control stored sperm. After copulation, males guard females apparently to avoid that other males take the female in copulation. Our review suggests sources for research in this family.