Resumo O ambiente organizacional está relacionado com o grau de motivação de seus colaboradores. Essa percepção é essencialmente sentida, não se vê e nem se toca, mas tem uma existência real. Este estudo objetiva identificar as dificuldades e potencialidades relacionadas ao clima organizacional dos servidores de enfermagem de um hospital público do Distrito Federal. Metodologicamente foi realizado um estudo descritivo e exploratório caracterizado por uma abordagem qualitativa. A análise de conteúdo temática conduziu a três dimensões interpretativas: ambiente e condições de trabalho; comunicação, relacionamento interpessoal e fluxos de trabalho; e motivação para a melhoria do ambiente de trabalho. Os resultados apontam para um déficit de recursos humanos, escassez de recursos materiais, insumos, estrutura física precária, além de problemas de relacionamento interpessoal, como a (des)valorização do profissional enfermeiro e da enfermagem. Os desafios postos para os gestores estão para além da dimensão técnica e estrutural, da complexidade tecnológica dos equipamentos sem manutenção, desdobra-se pela dimensão humana, pelos sentimentos e pelas necessidades não atendidas (de valorização) da enfermagem, que precisa ser cuidada, valorizada, ouvida e vista no seu processo de cuidar. colaboradores sentida toca real Federal qualitativa interpretativas trabalho comunicação humanos materiais insumos precária desvalorização des valorização estrutural manutenção desdobrase desdobra humana cuidada valorizada cuidar

Abstract The organizational climate is related to the degree of motivation of its employees. This perception is essentially felt, it is neither seen nor touched, but it is real. This study aims to identify difficulties and potentialities related to the organizational climate of the nursing staff at a public hospital in the Federal District. Methodologically, a descriptive and exploratory study was carried out characterized by a qualitative approach. The thematic content analysis led to three interpretative dimensions: environment and working conditions; communication, interpersonal relationship and work flows; motivation to improve the work environment. The results indicate a deficit of human resources, scarcity of material resources, supplies, precarious physical structure, in addition to interpersonal relationship problems, such as the (de)valuation of professional nurses and nursing. The challenges posed to managers go beyond the technical and structural dimension, the technological complexity of equipment without maintenance, as it unfolds through the human dimension, feelings and unmet needs (of appreciation) of nursing, which needs to be cared for, valued, heard and seen in their care process. employees felt touched real District Methodologically approach dimensions conditions communication flows resources supplies structure problems devaluation de valuation dimension maintenance appreciation for valued process

Resumo O ambiente organizacional está relacionado com o grau de motivação de seus colaboradores. Essa percepção é essencialmente sentida, não se vê e nem se toca, mas tem uma existência real. Este estudo objetiva identificar as dificuldades e potencialidades relacionadas ao clima organizacional dos servidores de enfermagem de um hospital público do Distrito Federal. Metodologicamente foi realizado um estudo descritivo e exploratório caracterizado por uma abordagem qualitativa. A análise de conteúdo temática conduziu a três dimensões interpretativas: ambiente e condições de trabalho; comunicação, relacionamento interpessoal e fluxos de trabalho; e motivação para a melhoria do ambiente de trabalho. Os resultados apontam para um déficit de recursos humanos, escassez de recursos materiais, insumos, estrutura física precária, além de problemas de relacionamento interpessoal, como a (des)valorização do profissional enfermeiro e da enfermagem. Os desafios postos para os gestores estão para além da dimensão técnica e estrutural, da complexidade tecnológica dos equipamentos sem manutenção, desdobra-se pela dimensão humana, pelos sentimentos e pelas necessidades não atendidas (de valorização) da enfermagem, que precisa ser cuidada, valorizada, ouvida e vista no seu processo de cuidar.

Abstract The organizational climate is related to the degree of motivation of its employees. This perception is essentially felt, it is neither seen nor touched, but it is real. This study aims to identify difficulties and potentialities related to the organizational climate of the nursing staff at a public hospital in the Federal District. Methodologically, a descriptive and exploratory study was carried out characterized by a qualitative approach. The thematic content analysis led to three interpretative dimensions: environment and working conditions; communication, interpersonal relationship and work flows; motivation to improve the work environment. The results indicate a deficit of human resources, scarcity of material resources, supplies, precarious physical structure, in addition to interpersonal relationship problems, such as the (de)valuation of professional nurses and nursing. The challenges posed to managers go beyond the technical and structural dimension, the technological complexity of equipment without maintenance, as it unfolds through the human dimension, feelings and unmet needs (of appreciation) of nursing, which needs to be cared for, valued, heard and seen in their care process.

Resumo Introdução: A horizontalização do cuidado é uma forma de organização do trabalho em saúde, na qual existe uma equipe multiprofissional de referência que atua diariamente no serviço, em contraposição à forma de organização do trabalho em que profissionais têm uma carga horária distribuída por plantão. Objetivos: Compreender o processo de trabalho relacionado às atribuições do enfermeiro rotineiro na equipe multiprofissional. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório de cunho qualitativo, realizada com 48 profissionais de um hospital público no Distrito Federal, Brasil. A coleta de dados ocorreu no período de 10 de outubro a 30 de novembro de 2022. Os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo de Bardin: pré-análise, exploração do material e tratamento dos resultados, inferência e interpretação. Resultados: Foi possível encontrar três núcleos de sentido que foram divididos em três categorias: 1- Inexistência de sistematização do trabalho do rotineiro; 2- Processo de trabalho na percepção da equipe; e 3- Necessidades de aprendizagem. Conclusões: Verificou-se que o papel do enfermeiro horizontal não está devidamente esclarecido, necessitando, portanto, de elaboração de protocolos institucionais que apresentem as atividades a serem desenvolvidas pela horizontal e pelo plantonista. No intuito de alinhar as condutas no cenário hospitalar, sugere-se ampla capacitação da equipe multiprofissional com abordagem no cuidado horizontal, preconizado pela Política Nacional de Atenção Hospitalar.

Abstract Introduction: The horizontalization of care is a form of organization of work in health, in which there is a multidisciplinary team of reference that works daily in the service, as opposed to the form of organization of work in which professionals have a workload distributed per shift. Objectives: Understanding the work process related to the duties of the horizontal nurse in the multidisciplinary team. Methods: This is a descriptive, exploratory qualitative study, carried out with 48 professionals from a public hospital. Data collection took place from October 10 to November 30, 2022. Data were analyzed using Bardin’s content analysis: pre-analysis, material exploration and treatment of results, inference and interpretation. Results: It was possible to find three nuclei of meaning that were divided into three categories: 1- Lack of routine work systematization; 2- Work process in the team's perception; and 3- Learning needs. Conclusions: It was verified that the role of the horizontal nurse is not properly clarified, therefore requiring the elaboration of institutional protocols that present the activities to be developed by the horizontal nurse and by the on-duty nurse. In order to align conducts in the hospital scenario, it is suggested extensive training of the multidisciplinary team with a horizontal care approach, recommended by the National Policy for Hospital Care.

Resumo: Introdução: no ambiente hospitalar, as condições de trabalho e as boas relações interpessoais são necessárias para o adequado cumprimento das atividades e para um clima organizacional saudável, que impacte positivamente na saúde do trabalhador. Objetivos: identificar dificuldades e potencialidades relacionadas ao clima organizacional dos servidores de enfermagem de um hospital público do DF. Métodos: trata-se de um estudo descritivo exploratório, de cunho qualitativo, realizado com 46 enfermeiros. A coleta de dados ocorreu no período de outubro a novembro de 2021. Os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo de Bardin: pré-análise, exploração do material e tratamento dos resultados, inferência e interpretação. Resultados: foi possível encontrar três núcleos de sentido que foram divididos em três categorias e catorze subcategorias: 1 - ambiente e condições de trabalho (Escassez de recursos humanos; Escassez de materiais e insumos; Equipamentos sucateados; Serviços de manutenção ineficientes); 2 - comunicação, relacionamento e rotinas de trabalho (Comunicação; Relacionamento líder/colaborador; relacionamento colaborador/colaborador; Fluxos internos e rotinas de trabalho); 3 - potencialidades visualizadas - motivação para a melhoria do ambiente de trabalho (Política de reposição de Recursos Humanos; Gestão de materiais, insumos e Contrato de manutenção dos equipamentos; Rotina de reuniões; Treinamento em serviço; Aproximar a gestão da ponta; Valorização profissional). Conclusões: escassez de recursos humanos, de insumos e de materiais e as condições precarizadas dos equipamentos foram identificadas como potenciais geradores de insatisfação no ambiente de trabalho. Uma comunicação harmoniosa e assertiva foi requerida como habilidade a ser desenvolvida por todas as categorias, o que implica na necessidade de estratégias de desenvolvimento do tema entre as equipes. Estratégias de gestão foram consideradas para o enfrentamento e para a modificação do panorama identificado.

Abstract: Introduction: in the hospital environment, working conditions and good interpersonal relationships are necessary for the proper fulfillment of activities and for a healthy organizational climate, which positively impacts the health of the worker. Objectives: to identify difficulties and potentialities related to the organizational climate of nursing staff at a public hospital in the DF. Methods: this is a descriptive, exploratory study of a qualitative nature, carried out with 46 nurses. Data collection took place from October 10 to November 30, 2021. Data were analyzed using Bardin's content analysis: pre-analysis, material exploration and treatment of results, inference and interpretation. Results: it was possible to find three cores of meaning that were divided into three categories and fourteen subcategories: 1 - environment and working conditions (Shortage of human resources; Scarcity of materials and inputs; Scrapped equipment; Inefficient maintenance services); 2 - communication, relationship and work routines (Communication; Leader/employee relationship; employee/employee relationship; Internal flows and work routines); 3 - potentialities visualized - motivation to improve the work environment (Human Resources replacement policy; Management of materials, supplies and equipment maintenance contract; Meeting routine; In-service training; Bringing management closer to the edge; Professional appreciation). Conclusions: shortage of human resources, supplies and materials and the precarious conditions of the equipment were identified as potential generators of dissatisfaction in the work environment. Harmonious and assertive communication was required as a skill to be developed by all categories, which implies the need for strategies to develop the theme among the teams. Management strategies were considered to face and change the identified scenario.

RESUMO Objetivos: descrever as etapas de validação dos modelos lógicos do Tratamento Diretamente Observado e do Sistema de Informação da Estratégia Directly Observed Treatment Short-Course. Métodos: estudo metodológico realizado de fevereiro a junho de 2018, em duas etapas. O conteúdo dos itens que compõem os modelos foi fundamentado em evidências científicas e submetido à apreciação de especialistas para validação de conteúdo. Aplicou-se o Índice de Validade de Conteúdo, aceitando-se o valor ≥ 0,80. Resultados: a concordância, quanto à sua validade, foi satisfatória nos 79 itens analisados. Os modelos lógicos foram considerados válidos com Índice de Validade Global de 0,91 para o Tratamento Diretamente Observado e de 0,87 para o Sistema de Informação. Conclusões: os modelos lógicos foram considerados válidos quanto ao conteúdo, sendo um instrumento útil e oportuno para fundamentar os gestores na tomada de decisão.

ABSTRACT Objectives: to describe the steps of validation of the logical models of the Directly Observed Treatment and the Information System of the Directly Observed Treatment Short-Course Strategy. Methods: methodological study carried out from February to June 2018, in two stages. The content of the items that make up the models was based on scientific evidence and submitted to the experts for content validation. The Content Validity Index was applied, accepting the value ≥ 0.80. Results: the agreement, regarding its validity, was satisfactory in the 79 items analyzed. The logical models were considered valid with a Global Validity Index of 0.91 for the Directly Observed Treatment and 0.87 for the Information System. Conclusions: the logical models were considered valid in terms of content, being a useful and timely instrument to support managers in decision-making.

RESUMEN Objetivos: describir las etapas de validación de los modelos lógicos del Tratamiento Directamente Observado y del Sistema de Información de la Estrategia Directly Observed Treatment Short-Course. Métodos: estudio metodológico realizado de febrero a junio de 2018, en dos etapas. El contenido de los ítems que componen los modelos ha sido fundamentado en evidencias científicas y sometido a la apreciación de especialistas para validación de contenido. Se aplicó el Índice de Validez de Contenido, aceptándose el valor ≥ 0,80. Resultados: la concordancia, cuanto a su validez, ha sido satisfactoria en los 79 ítems analizados. Los modelos lógicos han sido considerados válidos con Índice de Validez Global de 0,91 para el Tratamiento Directamente Observado y de 0,87 para el Sistema de Información. Conclusiones: los modelos lógicos han sido considerados válidos cuanto al contenido, siendo un instrumento útil y oportuno para fundamentar los gestores en la toma de decisión.

ABSTRACT Objectives: to describe the steps of validation of the logical models of the Directly Observed Treatment and the Information System of the Directly Observed Treatment Short-Course Strategy. Methods: methodological study carried out from February to June 2018, in two stages. The content of the items that make up the models was based on scientific evidence and submitted to the experts for content validation. The Content Validity Index was applied, accepting the value ≥ 0.80. Results: the agreement, regarding its validity, was satisfactory in the 79 items analyzed. The logical models were considered valid with a Global Validity Index of 0.91 for the Directly Observed Treatment and 0.87 for the Information System. Conclusions: the logical models were considered valid in terms of content, being a useful and timely instrument to support managers in decision-making.

RESUMEN Objetivos: describir las etapas de validación de los modelos lógicos del Tratamiento Directamente Observado y del Sistema de Información de la Estrategia Directly Observed Treatment Short-Course. Métodos: estudio metodológico realizado de febrero a junio de 2018, en dos etapas. El contenido de los ítems que componen los modelos ha sido fundamentado en evidencias científicas y sometido a la apreciación de especialistas para validación de contenido. Se aplicó el Índice de Validez de Contenido, aceptándose el valor ≥ 0,80. Resultados: la concordancia, cuanto a su validez, ha sido satisfactoria en los 79 ítems analizados. Los modelos lógicos han sido considerados válidos con Índice de Validez Global de 0,91 para el Tratamiento Directamente Observado y de 0,87 para el Sistema de Información. Conclusiones: los modelos lógicos han sido considerados válidos cuanto al contenido, siendo un instrumento útil y oportuno para fundamentar los gestores en la toma de decisión.

RESUMO Objetivos: descrever as etapas de validação dos modelos lógicos do Tratamento Diretamente Observado e do Sistema de Informação da Estratégia Directly Observed Treatment Short-Course. Métodos: estudo metodológico realizado de fevereiro a junho de 2018, em duas etapas. O conteúdo dos itens que compõem os modelos foi fundamentado em evidências científicas e submetido à apreciação de especialistas para validação de conteúdo. Aplicou-se o Índice de Validade de Conteúdo, aceitando-se o valor ≥ 0,80. Resultados: a concordância, quanto à sua validade, foi satisfatória nos 79 itens analisados. Os modelos lógicos foram considerados válidos com Índice de Validade Global de 0,91 para o Tratamento Diretamente Observado e de 0,87 para o Sistema de Informação. Conclusões: os modelos lógicos foram considerados válidos quanto ao conteúdo, sendo um instrumento útil e oportuno para fundamentar os gestores na tomada de decisão.

Resumo As áreas urbanizadas marcam sua presença nos sistemas hidrológicos com alguns sinais biogeoquímicos, incluindo entradas de silício. A influência natural da lixiviação e erosão é feita por contribuição de silicato e, às vezes, o solo agrícola possui microfilóticos e contribui com sílica biogênica. Uma vez no sistema hidrológico, o silício pode integrar os ciclos biogeoquímicos mostrando um equilíbrio ou não entre formas inorgânicas e biológicas que revela uma tendência de processos que ocorrem em cada setor da interface estuarino-marinha. Este estudo tem como objetivo avaliar o impacto de um rio fortemente poluído/urbanizado, cujo aporte pode ser evidenciado por diferentes formas de silício que podem marcar o aporte terrestre, processo de erosão, a presença de espécies de fitoplâncton com estruturas silicosas, principalmente associada a diatomáceas e, também, estudar a pluma do rio espalhando-se na área costeira realizando perfis de silício na região adjacente à foz do rio. A região costeira do Recife está sob influência dos insumos fluviais dos rios Capibaribe e Beberibe verificados pela baixa salinidade observada (mínimo 33,93). A distribuição de formas de silício mostrou variação setorial e os valores máximos foram distintos. O silicato dissolvido atingiu 14,40 µmol L-1, silício litogênico (LSi) no máximo de 25,76 µmol L-1 e sílica biogênica (BSi) atingindo 7,39 µmol L-1 perto da foz do rio em direção ao mar, evidenciando a influência do rio vindo do oeste, alcançando a barreira portuária no final e se propagando no mar em direção ao nordeste. Devido à maior disponibilidade de nutrientes nas estações mais próximas da costa, a produção primária foi incentivada com a evidência de altos valores de clorofila-a associados ao silicato dissolvido (r=0.71) e ao SiB (r=0.44). Nas estações mais distantes da costa, as formas de silício apresentaram concentrações muito baixas e BSi/Clorofila-a mostrou correlação negativa associada a concentrações de clorofila-a, evidenciando a participação de atores não silicosos na produção primária em profundidade média em águas tropicais oligotróficas.

Abstract The urbanized areas mark its presence in the hydrological systems with some biogeochemical signs including silicon inputs. Natural influence of leaching and erosion is done by silicate contribution and sometimes, the agriculturally soil contains microphytoliths and contributes with biogenic silica. Once in the hydrological system, the silicon can integrate the biogeochemical cycles showing a balance or not between inorganic and biological forms that reveals a tendency of processes that occur in each sector of the estuarine-marine interface. This study aims to evaluate the impact of a heavily polluted/urbanized river, whose input can be evidenced by the contribution of different forms of silicon that can evidence the terrestrial contribution, erosion process, the presence of phytoplankton species with siliceous structures, mainly associated to diatoms and also, to study the river plume spreading on the coastal area by undertaking silicon profiles in the region adjacent to the river mouth. The coastal region of Recife is under influence of fluvial inputs from Capibaribe and Beberibe rivers verified by observed low salinity (min. 33.93). The distribution of silicon forms showed sectorial variation, and the maximum values were dissimilar. Dissolved silicate reached 14.40 µmol L-1, lithogenic silicon (LSi) maximum of 25.76 µmol L-1 and biogenic silica (BSi) reaching 7.39 µmol L-1 near the river mouth toward the sea, evidencing the river influence coming from the west, achieving the port barrier at the end and propagating in the sea toward northeast. Due to higher nutrient availability in the stations nearest to the coast, primary production was encouraged with evidencing by high values of chlorophyll-a associated to silicate (r=0.71) and to BSi (r=0.44). In the stations more distant to the coast, the forms of silicon showed very low concentrations and BSi/Chlorophyll-a showed negative correlation associated with chlorophyll-a concentrations evidencing the participation of non-silicon actors in the primary production in medium depth in oligotrophic tropical waters.

Resumo Objetivo O reconhecimento precoce e preciso do sucesso no tratamento da obesidade pode aumentar a adesão de crianças obesas e suas famílias a programas de intervenção. Este estudo observacional prospectivo visa a avaliar a capacidade e o tempo de detecção de uma redução significativa na adiposidade estimada pelo índice de massa corporal (IMC) no percentual de massa gorda (% MG) e no índice de massa gorda (IMG) durante o controle de peso em crianças obesas pré-púberes. Métodos Em uma coorte de 60 crianças obesas pré-púberes entre três e nove anos, incluídas em um programa ambulatorial de controle de peso, o IMC, o % MG e o IMG foram monitorados mensalmente e as duas últimas medições avaliadas foram feitas com pletismografia por deslocamento de ar. As medições resultantes foram redução de > 5% de cada indicador e atingir o tempo para tanto. Resultados A taxa de detecção do resultado foi de 33,3% (IC de 95% 25,9-41,6) com o uso de IMC, significativamente menor (p < 0,001) do que 63,3% com % MG (IC de 95% 50,6-74,8) ou 70,0% (IC de 95% 57,5-80,1) com IMG. O tempo médio para detectar o resultado foi de 71 dias com o IMG, menos do que 88 dias com %MG e semelhante a 70 dias com o IMC. A concordância entre o resultado detectado pelo IMG e pelo % MG foi elevada (kappa 0,701), porém muito baixa entre o sucesso detectado pelo IMC e pelo IMG (kappa 0,231) ou %MG (kappa 0,125). Conclusões O IMG atingiu a melhor combinação de capacidade e precocidade para identificar redução na adiposidade durante o monitoramento do controle de peso em crianças obesas pré-púberes.

Abstract Objective An early and accurate recognition of success in treating obesity may increase the compliance of obese children and their families to intervention programs. This observational, prospective study aimed to evaluate the ability and the time to detect a significant reduction of adiposity estimated by body mass index (BMI), percentage of fat mass (%FM), and fat mass index (FMI) during weight management in prepubertal obese children. Methods In a cohort of 60 prepubertal obese children aged 3–9 years included in an outpatient weight management program, BMI, %FM, and FMI were monitored monthly; the last two measurements were assessed using air displacement plethysmography. The outcome measures were the reduction of >5% of each indicator and the time to achieve it. Results The rate of detection of the outcome was 33.3% (95% CI: 25.9–41.6) using BMI, significantly lower (p < 0.001) than either 63.3% using %FM (95% CI: 50.6–74.8) or 70.0% (95% CI: 57.5–80.1) using FMI. The median time to detect the outcome was 71 days using FMI, shorter than 88 days using %FM, and similar to 70 days using BMI. The agreement between the outcome detected by FMI and by %FM was high (kappa 0.701), but very low between the success detected by BMI and either FMI (kappa 0.231) or %FM (kappa 0.125). Conclusions FMI achieved the best combination of ability and swiftness to identify reduction of adiposity during monitoring of weight management in prepubertal obese children.

O objetivo deste trabalho foi estudar a cinética de secagem em camada fina dos grãos de guandu submetidos a diversas condições de secagem, por meio de diferentes modelos matemáticos. Com o modelo de Fick, determinou-se a difusividade efetiva e a energia de ativação. Para tal, foram utilizadas amostras de 200 g de grãos de guandu com teor de água inicial de 25% (b.u.), as quais foram secas em um secador experimental de leito fixo, ajustado para operar nas temperaturas de 40, 50, 60 e 70 °C e velocidade do ar de secagem a 1,0 m s–1. A secagem, para cada temperatura, foi realizada até o teor de água de equilíbrio dinâmico. Os valores médios da temperatura e da umidade relativa do ar ambiente foram, respectivamente, 26 °C e 68%. A difusividade efetiva do produto foi determinada, para cada temperatura, pressupondo o grão de guandu como uma esfera de igual volume do grão. A difusividade efetiva do produto em função da temperatura foi expressa por uma equação semelhante à proposta por Arrhenius. A análise dos resultados possibilita concluir que as equações de Cavalcanti Mata com seis constantes e Midilli et al. representam, de forma satisfatória, o processo de secagem em todas as condições estudadas; e que utilizando o modelo de Fick a difusividade dos grãos de guandu variou de 2,1x10–10 até 6,8x10-10 m2.s–1 para as temperaturas entre 40 e 70 °C, respectivamente; e a energia de ativação obtida é igual a 34,51kJ.mol–1.

The objective of this research was to study the kinetics of the thin-layer drying of pigeon peas subjected to different drying conditions, using different mathematical models. The effective diffusivity and activation energy were determined with the Fick model. For this purpose, 200g samples of pigeon peas with an initial moisture content of 25% (w.b.) were dried in an experimental fixed bed dryer, adjusted to operate at temperatures of 40, 50, 60 and 70 °C, and a drying air rate of 1.0m s–1. For each temperature, drying was continued until the water content reached dynamic equilibrium. The average values for the temperature and relative humidity of the air were, respectively, 26 °C and 68%. For each temperature the effective diffusivity of the product was determined assuming the pigeon pea to be a sphere of equal volume. The effective diffusivity of the product in relation to the temperature was expressed by an equation similar to that proposed by Arrhenius. An analysis of the results allows for the conclusion that the equations of Cavalcanti Mata with six constants and of Midilli et al. satisfactorily represented the drying process under all conditions studied; and that using the Fick model the diffusivity of the pigeon peas ranged from 2.1x10–10 to 6.8x10–10 m2.s–1 at temperatures between 40 and 70 °C, respectively, with an activation energy equal to 34.51 kJ.mol–1.

CONTEXTO E OBJETIVO: O angioedema hereditário (AEH) com deficiência de inibidor de C1 manifesta-se por episódios recorrentes de edema envolvendo pele, trato respiratório superior e gastrointestinal. Pode ser letal por asfixia. O objetivo foi avaliar a resposta à terapia dos ataques com icatibanto, inibidor do receptor de bradicinina, recentemente introduzido no Brasil.TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo experimental prospectivo de coorte, sem grupo controle, da eficácia e segurança do icatibanto em paciente com AEH.MÉTODOS: Pacientes com diagnóstico confirmado de AEH foram incluídos de acordo com os sintomas, independentemente do tempo de início do ataque. Icatibanto foi administrado segundo protocolo aprovado no Brasil. A gravidade do sintoma foi estabelecida continuamente e os eventos adversos foram monitorados.RESULTADOS: 24 ataques em 20 pacientes com AEH foram tratados (19 F:1 M; 19-55 anos; mediana 29 anos). Os sintomas foram: edema subcutâneo (22/24), dor abdominal (15/24) e obstrução de vias aéreas superiores (10/24). O tempo para o início do alívio foi: 5-10 minutos, 5/24 (20,8%); 10-20, 5/24 (20,8%); 20-30, 8/24 (33,4%); 30-60, 5/24 (20,8%) e 2 horas, 1/24 (4,3%). O tempo para a resolução completa variou de 4,3-33,4 horas. Somente efeitos adversos nos locais das injeções foram relatados. Eritema leve a moderado e/ou sensação de ardor foram relatados por 15/24 pacientes, prurido em 3, e 6 não tiveram efeitos adversos.CONCLUSÃO: Pacientes com AEH tipo I receberam icatibanto com pronta resposta; a maioria teve melhora na gravidade dos sintomas em 30 minutos. Eventos adversos locais ocorreram em 75% dos pacientes.

CONTEXT AND OBJECTIVE: Hereditary angioedema (HAE) with C1 inhibitor deficiency manifests as recurrent episodes of edema involving the skin, upper respiratory tract and gastrointestinal tract. It can be lethal due to asphyxia. The aim here was to evaluate the response to therapy for these attacks using icatibant, an inhibitor of the bradykinin receptor, which was recently introduced into Brazil.DESIGN AND SETTING: Prospective experimental single-cohort study on the efficacy and safety of icatibant for HAE patients.METHODS: Patients with a confirmed HAE diagnosis were enrolled according to symptoms and regardless of the time since onset of the attack. Icatibant was administered in accordance with the protocol that has been approved in Brazil. Symptom severity was assessed continuously and adverse events were monitored.RESULTS: 24 attacks in 20 HAE patients were treated (female/male 19:1; 19-55 years; median 29 years of age). The symptoms were: subcutaneous edema (22/24); abdominal pain (15/24) and upper airway obstruction (10/24). The time taken until onset of relief was: 5-10 minutes (5/24; 20.8%); 10-20 (5/24; 20.8%); 20-30 (8/24; 33.4%); 30-60 (5/24; 20.8%); and 2 hours (1/24; 4.3%). The time taken for complete resolution of symptoms ranged from 4.3 to 33.4 hours. Adverse effects were only reported at injection sites. Mild to moderate erythema and/or feelings of burning were reported by 15/24 patients, itching by 3 and no adverse effects in 6.CONCLUSION: HAE type I patients who received icatibant responded promptly; most achieved improved symptom severity within 30 minutes. Local adverse events occurred in 75% of the patients.

Objetivos: comparar los niveles de ansiedad de los cuidadores de niños con discapacidad con aquellos de los cuidadores de niños sin discapacidad y conocer el papel de la enfermera en el auxilio del cuidado de los niños, según la opinión de los cuidadores. Introducción: los cuidadores de niños con discapacidad tienen responsabilidades en la gestión de la condición crónica de la enfermedad del niño. La prestación de dichos cuidado puede ser perjudicial a la salud física y el bienestar psicológico (King et al. 1999). Metodología: estudio cuantitativo, con una muestra de corte no probabilístico, constituida por 56 personas. Para la recolección de datos se utilizaron dos cuestionarios con las características sociodemográficas de la muestra, el grado de capacidad del niño con discapacidad, la escala de valoración del apoyo social a la familia, un cuestionario sobre las dificultades y necesidades de las familias y el STAI. Resultados: los cuidadores de niños con discapacidad presentan mayores niveles de ansiedad-estado y ansiedad-rasgo que los demás cuidadores. La edad del niño es predictiva de ansiedad. La enfermera puede ayudar a los cuidadores de niños con discapacidad demostrando más cariño y paciencia en su intervención. Conclusión: las enfermeras pueden desarrollar iniciativas en los cuidados a domicilio apoyando e informando a los cuidadores en vistas de una mejor prestación de cuidados. Así, el reto será reducir la sobrecarga del cuidador.

Objetivos: comparar os níveis de ansiedade dos cuidadores de crianças com deficiência com os dos cuidadores de crianças sem deficiência e conhecer o papel do enfermeiro no auxílio do cuidado das crianças, na opinião dos cuidadores. Enquadramento: os cuidadores das crianças com deficiência possuem responsabilidades na gestão da condição crónica da criança. A prestação desses cuidados pode ser prejudicial para a saúde física e bem-estar psicológico (King et al., 1999). Metodologia: estudo quantitativo, com amostra do tipo não probabilística por conveniência, constituída por 56 indivíduos. Os dados foram recolhidos através de dois questionários constituídos por características sociodemográficas da amostra, grau de capacidade da criança deficiente, escala de avaliação do apoio social à família, questionário relativo às dificuldades e necessidades das famílias e STAI. Resultados: os cuidadores de crianças com deficiência apresentam maiores níveis de ansiedade-estado e traço relativamente aos outros cuidadores. A idade da criança é preditiva de ansiedade. O enfermeiro pode ajudar os cuidadores de crianças com deficiência demonstrando mais carinho e paciência na sua intervenção. Conclusão: o enfermeiro deve desenvolver iniciativas nos cuidados domiciliários, apoiando e informando os cuidadores para uma melhor prestação de cuidados, aliviando a sua sobrecarga. Assim, o desafio será diminuir a sobrecarga do cuidador.

Objectives: to compare the anxiety levels of caregivers of disabled children with those of caregivers of non-disabled children and to acquire the opinion of caregivers about the role of the nurse in assisting in children’s care. Background: caregivers of disabled children have responsibility in the management of chronic diseases of children. The provision of such care can be harmful to the physical health and psychological well-being of the caregiver (King et al., 1999). Methodology: in this quantitative study, the sample is non-probabilistic, consisting of 56 participants. The questionnaires used included assessment of the caregivers’ sociodemographic characteristics, sociodemographic characteristics of the children, level of ability of children with disabilities, families rating scale of and the State-Trait Anxiety Inventory (STAI). Results: the caregivers of disabled children have higher levels of state and trait anxiety than caregivers of non-disabled children. Child’s age is a predictor of anxiety. Regarding the role of nurses, they can help caregivers of disabled children by showing affection in interaction with the child. Conclusion: the nurse is able to develop initiatives in the area of home care in order to support and inform caregivers to improve the caring of the children, relieving the caregiver burden. Thus, the challenge will be to reduce the caregiver burden.

OBJETIVO: Estudos epidemiológicos demonstram que alterações genéticas são fatores de risco importantes para o desenvolvimento de psicose. O presente estudo é parte um projeto maior, pioneiro no Brasil, realizado com mais pesquisadores, que pretende seguir uma população de alto risco genético para o desenvolvimento de esquizofrenia e transtorno bipolar. Nesta primeira fase, o objetivo foi investigar a distribuição de quatro polimorfismos genéticos candidatos no desenvolvimento de psicose funcional (Ser9Gly DRD3, 5HTTLPR, o VNTR 3'-UTR SLC6A3 e Val66Met BDNF) em uma amostra caso-controle. MÉTODO: O estudo genético respeitou o desenho metodológico do estudo clínico. Um total de 105 mulheres (58 esquizofrenia e 47 transtorno bipolar) e 62 controles sem diagnóstico psiquiátrico foi investigado. RESULTADOS: Nenhuma diferença estatisticamente significante foi observada nas distribuições alélicas e genotípicas entre os grupos investigados. CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que estes polimorfismos não estavam relacionados à suscetibilidade para psicose funcional nesta amostra brasileira estudada. Esses achados precisam ser validados em estudos maiores e independentes.

OBJECTIVE: Data from epidemiological studies have demonstrated that genetics is an important risk factor for psychosis. The present study is part of a larger project, pioneer in Brazil, which has been conducted by other researchers who intend to follow a high-risk population (children) for the development of schizophrenia and bipolar disorder. In this first phase of the project, the objective was to investigate the distribution of four candidate genetic polymorphisms for functional psychosis (Ser9Gly DRD3, 5HTTLPR, the VNTR 3'-UTR SLC6A3 and Val66Met BDNF) in a case-control sample. METHOD: A total of 105 women (58 with schizophrenia and 47 with bipolar disorder) and 62 gender-matched controls were investigated. RESULTS: Allele and genotype distributions of all identified functional polymorphisms did not differ statistically between cases and controls. CONCLUSIONS: These results suggest that the investigated polymorphisms were not related to susceptibility to functional psychoses in our Brazilian sample. These findings need to be validated in larger and independent studies.

Estudos epidemiológicos têm demonstrado que o componente genético é importante fator de risco para o desenvolvimento de esquizofrenia. Alterações nas vias cerebrais serotonérgicas têm sido relacionadas à fisiopatologia da esquizofrenia. Algumas investigações têm sugerido que a eficácia de antipsicóticos atípicos no tratamento da esquizofrenia pode estar relacionada com sua ação no receptor de serotonina subtipo 2A (5-HT2A), e que drogas serotonérgicas podem provocar sintomas psicóticos. Assim, o objetivo desta investigação foi examinar a associação entre o polimorfismo C516T do gene do receptor 5-HT2A e esquizofrenia em uma amostra brasileira composta por 246 pacientes e 315 controles saudáveis e pareados em um estudo tipo caso-controle. Não foram observadas diferenças na distribuição alélica (chi2=1,77, 1d.f., p=0,18, 1d.f.) e genotípica (chi2=1,69, 2d.f., p=0,42) entre os grupos de pacientes e controles. Os resultados sugerem que o polimorfismo C516T gene do receptor 5-HT2A não é fator de susceptibilidade para esquizofrenia na amostra brasileira estudada.

Data from epidemiological studies have demonstrated that genetics is an important risk factor for schizophrenia. Disturbances of serotonergic brain pathways have been implicated in the pathophysiology of schizophrenia. Some studies have suggested that the efficacy of atypical antipsychotics on schizophrenia treatment may be related to the serotonin 2A receptor (5-HT2A), and that serotonergic drugs may induce psychotic symptoms. Thus, the aim of this study was to investigate the association between the C516T polymorphism and schizophrenia in a Brazilian population composed by 246 patients and 315 healthy matched controls in a case-control approach. No statistically differences were observed in allelic (chi2=1.77, 1d.f., p=0.18) or genotypic (chi2=1.69, 2d.f., p=0.42) distributions between cases and controls. The results suggest that the C516T polymorphism of the 5-HT2A receptor gene is not related to the susceptibility for schizophrenia in our Brazilian sample.

Antipsicóticos típicos apresentam alta afinidade pelos receptores dopaminérgicos, que são, portanto, regiões de interesse para os estudos de farmacogenética das psicoses. No presente estudo, investigamos a hipótese de que o polimorfismo Ser9Gly do gene do DRD3 possa exercer um papel na diferença de resposta inter-individual ao uso de antipsicóticos típicos em pacientes com esquizofrenia. Nossa amostra foi composta por 53 pacientes bons respondedores e 59 maus respondedores. Não houve diferenças nas distribuições alélicas (bons respondedores: Ser9 61,32%, Gly9 38,67%; maus respondedores: Ser9 64,40%, Gly9 35,59%; odds ratio, OR = 0,88, 0,49 < OR < 1,56; chi2 = 0,23, 1 degree of freedom, d.f., p = 0,63) e genotípica (bons respondedores: Ser9/Ser9 37,73%, Ser9/Gly9 47,16%, Gly9/Gly9 15,09%; maus repondedores: Ser9/Ser9 42,37%, Ser9/Gly9 44,06%, Gly9/Gly9 13,55%; chi2 = 0,25, 2 d.f., p = 0,88) entre os grupos. Não houve também associação com homozigosidade (bons respondedores: homozigotos: 52,82%, heterozigotos: 47,16%; maus repondedores: homozigotos: 55,92%, heterozigotos: 44,06%; odds ratio, OR = 0,88, 0,39 < OR < 1,99); chi2 = 0,11, 1 d.f., p = 0,74). Os resultados não dão suporte à hipótese de que o polimorfismo Ser9Gly do gene do DRD3 possa influenciar a resposta terapêutica aos antipsicóticos típicos na nossa amostra de pacientes com esquizofrenia.

Typical antipsychotics have a high affinity for dopamine receptors. It is therefore of interest to investigate such loci in pharmacogenetic studies on psychosis. We investigated the hypothesis that Ser9Gly polymorphism of the DRD3 gene may play a role in the differences in individual response to typical antipsychotics between schizophrenic patients. The sample was composed of 53 good responders and 59 poor ones. No significant differences between the good and poor responders were found in the allelic distribution (good responders: Ser9 61.32%, Gly9 38.67%; poor responders: Ser9 64.40%, Gly9 35.59%; odds ratio, OR = 0.88, 0.49 < OR < 1.56; chi2 = 0.23, 1 degree of freedom, df, p = 0.63) and genotype distribution (good responders: Ser9/Ser9 37.73%, Ser9/Gly9 47.16%, Gly9/Gly9 15.09%; poor responders: Ser9/Ser9 42.37%, Ser9/Gly9 44.06%, Gly9/Gly9 13.55%; chi2 = 0.25, 2 df, p = 0.88). Nor was there any association with homozygosity (good responders: homozygous: 52.82%, heterozygous: 47.16%; poor responders: homozygous: 55.92%, heterozygous: 44.06%; odds ratio, OR = 0.88, 0.39 < OR < 1.99; chi2 = 0.11, 1 df, p = 0.74). The results did not support the hypothesis that Ser9Gly polymorphism of the DRD3 gene influences the response to typical antipsychotics in our sample of schizophrenics.