RESUMO Introdução: Insuficiência renal aguda (IRA) é uma deterioração abrupta da função renal. A incidência de IRA pediátrica está aumentando em todo o mundo, em ambientes críticos e não críticos. Nosso objetivo foi caracterizar apresentação, etiologia, evolução e desfechos da IRA em pacientes pediátricos internados em um centro de atendimento terciário. Métodos: Realizamos estudo retrospectivo observacional de centro único de pacientes com idade entre 29 dias a 17 anos e 365 dias internados em nossa Unidade de Nefrologia Pediátrica, de janeiro de 2012 a dezembro de 2021, com diagnóstico de IRA. A gravidade da IRA foi categorizada de acordo com os critérios do Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO). Os desfechos considerados foram óbito ou sequelas (proteinúria, hipertensão ou alterações na função renal em avaliações de acompanhamento de 3 a 6 meses). Resultados: Incluímos 46 pacientes com idade mediana de 13,0 (3,5–15,5) anos. Cerca de metade (n = 24; 52,2%) apresentou um fator de risco identificável para o desenvolvimento de IRA. Treze pacientes (28,3%) eram anúricos; todos foram classificados como IRA KDIGO 3 (p < 0,001). Quase um quarto (n = 10; 21,7%) dos pacientes necessitaram de terapia renal substitutiva. Aproximadamente 60% (n = 26) apresentou pelo menos uma sequela, sendo proteinúria a mais comum (n = 15; 38,5%; mediana (P25–75) da relação proteína/creatinina urinária 0,30 (0,27–0,44) mg/mg), seguida de taxa de filtração glomerular (TFG) reduzida (n = 11; 27,5%; mediana (P25–75) da TFG 75 (62–83) mL/min/1,73 m2). Conclusões: A IRA pediátrica está associada à morbidade substancial, com potencial para desenvolvimento de proteinúria e comprometimento da função renal e impacto relevante no prognóstico de longo prazo. Introdução (IRA mundo apresentação etiologia terciário Métodos 2 1 36 Pediátrica 201 2021 KDIGO. . (KDIGO) proteinúria, (proteinúria meses. meses meses) Resultados 4 130 13 0 13, 3,5–15,5 35155 5 15 (3,5–15,5 n 24 52,2% 522 52 28,3% 283 28 (28,3% anúricos p 0,001. 0001 0,001 001 0,001) 10 21,7% 217 21 7 substitutiva 60 26 sequela 38,5% 385 38 P25–75 P2575 P P25 (P25–75 proteínacreatinina proteína creatinina 030 30 0,3 0,27–0,44 027044 27 44 (0,27–0,44 mg/mg, mgmg mg/mg , mg mg/mg) (TFG 11 27,5% 275 62–83 6283 62 83 (62–83 mLmin173 mLmin mL min 73 mL/min/1,7 m2. m2 m m2) Conclusões substancial prazo 20 202 (KDIGO 3,5–15, 3515 (3,5–15, 52,2 28,3 (28,3 000 0,00 00 21,7 38,5 P25–7 P257 P2 (P25–7 03 0, 0,27–0,4 02704 (0,27–0,4 27,5 62–8 628 8 (62–8 mLmin17 mL/min/1, 3,5–15 351 (3,5–15 52, 28, (28, 0,0 21, 38, P25– (P25– 0,27–0, 0270 (0,27–0, 27, 62– (62– mLmin1 mL/min/1 3,5–1 35 (3,5–1 (28 (P25 0,27–0 027 (0,27–0 (62 mL/min/ 3,5– (3,5– (2 (P2 0,27– 02 (0,27– (6 mL/min 3,5 (3,5 ( (P 0,27 (0,27 3, (3, 0,2 (0,2 (3 (0, (0

ABSTRACT Introduction: Acute kidney injury (AKI) is an abrupt deterioration of kidney function. The incidence of pediatric AKI is increasing worldwide, both in critically and non-critically ill settings. We aimed to characterize the presentation, etiology, evolution, and outcome of AKI in pediatric patients admitted to a tertiary care center. Methods: We performed a retrospective observational single-center study of patients aged 29 days to 17 years and 365 days admitted to our Pediatric Nephrology Unit from January 2012 to December 2021, with the diagnosis of AKI. AKI severity was categorized according to Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) criteria. The outcomes considered were death or sequelae (proteinuria, hypertension, or changes in renal function at 3 to 6 months follow-up assessments). Results: Forty-six patients with a median age of 13.0 (3.5–15.5) years were included. About half of the patients (n = 24, 52.2%) had an identifiable risk factor for the development of AKI. Thirteen patients (28.3%) were anuric, and all of those were categorized as AKI KDIGO stage 3 (p < 0.001). Almost one quarter (n = 10, 21.7%) of patients required renal replacement therapy. Approximately 60% of patients (n = 26) had at least one sequelae, with proteinuria being the most common (n = 15, 38.5%; median (P25–75) urinary protein-to-creatinine ratio 0.30 (0.27–0.44) mg/mg), followed by reduced glomerular filtration rate (GFR) (n = 11, 27.5%; median (P25–75) GFR 75 (62–83) mL/min/1.73 m2). Conclusions: Pediatric AKI is associated with substantial morbidity, with potential for proteinuria development and renal function impairment and a relevant impact on long-term prognosis. Introduction (AKI worldwide noncritically non settings presentation etiology evolution center Methods singlecenter single 2 1 36 201 2021 (KDIGO criteria proteinuria, (proteinuria hypertension followup follow up assessments. assessments . assessments) Results Fortysix Forty six 130 13 0 13. 3.5–15.5 35155 5 15 (3.5–15.5 included n 24 52.2% 522 52 28.3% 283 28 (28.3% anuric p 0.001. 0001 0.001 001 0.001) 10 21.7% 217 21 7 therapy 60 26 38.5% 385 38 P25–75 P2575 P P25 (P25–75 proteintocreatinine protein creatinine 030 30 0.3 0.27–0.44 027044 27 44 (0.27–0.44 mg/mg, mgmg mg/mg , mg mg/mg) (GFR 11 27.5% 275 62–83 6283 62 83 (62–83 mLmin173 mLmin mL min 73 mL/min/1.7 m2. m2 m m2) Conclusions morbidity longterm long term prognosis 20 202 3.5–15. 3515 (3.5–15. 52.2 28.3 (28.3 000 0.00 00 21.7 38.5 P25–7 P257 P2 (P25–7 03 0. 0.27–0.4 02704 4 (0.27–0.4 27.5 62–8 628 8 (62–8 mLmin17 mL/min/1. 3.5–15 351 (3.5–15 52. 28. (28. 0.0 21. 38. P25– (P25– 0.27–0. 0270 (0.27–0. 27. 62– (62– mLmin1 mL/min/1 3.5–1 35 (3.5–1 (28 (P25 0.27–0 027 (0.27–0 (62 mL/min/ 3.5– (3.5– (2 (P2 0.27– 02 (0.27– (6 mL/min 3.5 (3.5 ( (P 0.27 (0.27 3. (3. 0.2 (0.2 (3 (0. (0

ABSTRACT Introduction: Cardiac surgery is a frequent surgical procedure and may present a high risk of complications. Among the prophylactic strategies studied to decrease the rates of negative outcomes, respiratory care seems to reduce pulmonary complications. Incentive spirometry (IS) is a low-cost, respiratory exercise technique, used for the prevention and treatment of postoperative pulmonary complications (PPC). The aim of this review was to evaluate whether IS is superior to respiratory care, mobilization exercises, and noninvasive ventilation on PPC, and clinical outcomes. Methods: Systematic review. Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (or MEDLINE®), Embase®, Cochrane Central Register of Controlled Trials (or CENTRAL), Physiotherapy Evidence Database (or PEDro), Cumulative Index of Nursing and Allied Health (or CINAHL®), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (or LILACS), Scientific Electronic Library Online (or SciELO), Allied, Scopus®, and OpenGrey databases, clinical trial registration sites, conferences, congresses, and symposiums were searched. Results: Twenty-one randomized trials and one quasi-randomized trial (1,677 participants) were included. For partial pressure of oxygen (PaO2), IS was inferior to respiratory care (mean difference [MD] -4.48; 95% confidence interval [CI] -8.32 to -0.63). Flow-oriented IS was inferior to respiratory care on PaO2 (MD -4.53; 95% CI -8.88 to -0.18). However, compared to respiratory care, flow-oriented IS was superior on recovery vital capacity. Conclusions: This meta-analysis revealed that IS was not superior to standard respiratory care for PPCs and clinical outcomes, therefore its use should not be widely recommended until further studies with high quality be performed to ensure this clinical guidance. Introduction outcomes (IS lowcost, lowcost low cost, cost low-cost technique PPC. PPC . (PPC) exercises Methods or MEDLINE®, MEDLINE MEDLINE® , MEDLINE®) Embase Embase® CENTRAL, CENTRAL CENTRAL) PEDro, PEDro PEDro) CINAHL®, CINAHL CINAHL® CINAHL®) LILACS, LILACS LILACS) SciELO, SciELO SciELO) Scopus Scopus® databases sites conferences congresses searched Results Twentyone Twenty quasirandomized quasi 1,677 1677 1 677 (1,67 participants included PaO2, PaO (PaO2) mean MD [MD 4.48 448 4 48 -4.48 95 [CI 8.32 832 8 32 -8.3 0.63. 063 0.63 0 63 -0.63) Floworiented Flow oriented 4.53 453 53 -4.53 8.88 888 88 -8.8 0.18. 018 0.18 18 -0.18) However floworiented flow capacity Conclusions metaanalysis meta analysis guidance (PPC 1,67 167 67 (1,6 (PaO2 4.4 44 -4.4 9 8.3 83 3 -8. 06 0.6 6 -0.63 4.5 45 5 -4.5 8.8 01 0.1 -0.18 1,6 16 (1, (PaO 4. -4. 8. -8 0. -0.6 -0.1 1, (1 -4 - -0. ( -0

RESUMO Objetivo: Construir uma teoria de médio alcance para o diagnóstico de enfermagem Estilo de vida sedentário em jovens adultos. Métodos: Estudo metodológico de validação de diagnóstico de enfermagem a partir de uma Teoria de Médio Alcance, realizado em seis etapas: definição da abordagem; definição dos modelos teórico-conceituais; definição dos conceitos principais; desenvolvimento do esquema pictorial; construção de proposições; estabelecimento das relações de causalidade e de evidência para a prática. A construção da teoria foi operacionalizada por meio de uma revisão integrativa e subsidiada pelo modelo teórico adaptativo de Roy. Resultados: Foram identificados três atributos essenciais; 10 antecedentes; 7 consequentes clínicos; um pictograma, 9 proposições e 11 relações de causalidade e evidências para a prática. Conclusão: A teoria de médio alcance para o diagnóstico de enfermagem estilo de vida sedentário em adultos jovens foi construída, ampliando o conhecimento desse fenômeno, a fim de ser aplicado na prática clínica pelo enfermeiro. Objetivo Métodos Alcance etapas abordagem teóricoconceituais conceituais teórico-conceituais principais pictorial Roy Resultados essenciais 1 antecedentes clínicos pictograma Conclusão construída fenômeno enfermeiro

ABSTRACT Objective: To construct a middle-range theory for the nursing diagnosis of Sedentary Lifestyle in young adults. Methods: A methodological study for the validation of a nursing diagnosis based on a Middle-Range Theory, carried out in six stages: definition of the approach; definition of theoretical-conceptual models; definition of main concepts; development of a pictorial scheme; construction of propositions; establishment of causal relationships and evidence for practice. The theory construction was operationalized through an integrative review and supported by Roy’s adaptation model. Results: Three essential attributes were identified; 10 antecedents; 7 clinical consequences; a pictogram, 9 propositions, and 11 causal relationships and evidence for practice. Conclusion: The middle-range theory for the nursing diagnosis of Sedentary Lifestyle in young adults was constructed, expanding the understanding of this phenomenon, to be applied in clinical practice by nurses. Objective middlerange middle range Methods MiddleRange Middle Range Theory stages approach theoreticalconceptual theoretical conceptual models concepts scheme propositions Roys Roy s model Results identified 1 antecedents consequences pictogram Conclusion constructed phenomenon nurses

RESUMEN Objetivo: Construir una teoria de alcance medio para el diagnóstico de enfermería de Estilo de Vida Sedentario en jóvenes adultos. Métodos: Un estudio metodológico para la validación de un diagnóstico de enfermería basado en una Teoría de Alcance Medio, llevado a cabo en seis etapas: definición del enfoque; definición de modelos teórico-conceptuales; definición de conceptos principales; desarrollo de un esquema pictórico; construcción de proposiciones; establecimiento de relaciones causales y evidencia para la práctica. La construcción de la teoría se operacionalizó a través de una revisión integrativa y se sustentó en el modelo de adaptación de Roy. Resultados: Se identificaron tres atributos esenciales; 10 antecedentes; 7 consecuencias clínicas; un pictograma, 9 proposiciones y 11 relaciones causales y evidencia para la práctica. Conclusion: Se construyó la teoría de alcance medio para el diagnóstico de enfermería de Estilo de Vida Sedentario en jóvenes adultos, ampliando la comprensión de este fenómeno, para ser aplicado en la práctica clínica por los enfermeros. Objetivo adultos Métodos Medio etapas enfoque teóricoconceptuales teórico conceptuales teórico-conceptuales principales pictórico Roy Resultados esenciales 1 antecedentes clínicas pictograma Conclusion fenómeno enfermeros

Resumo Objetivos: investigar a associação do estado nutricional com deficiência de iodo urinário em gestantes atendidas em Unidades Básicas de Saúde do município de São Luís - MA. Métodos: estudo transversal, realizado com 261 gestantes. Foram coletadas amostras de urina para análise de determinação do iodo urinário, considerou-se deficiência o valor <150 µg/L e adequado, valor ≥150 µg/L. Foram aferidas as medidas de peso e altura no momento da coleta e investigação do peso pré-gestacional para cálculo do IMC. As variáveis contínuas foram expressas em média, desvio padrão, mediana, percentil 25 e 75 e as categóricas em frequência simples e relativa e em percentual. Análises multivariadas investigaram associação entre IMC pré-gestacional e atual e UIC (Concentração urinária de iodo). Resultados: a média do IMC pré-gestacional foi 24,3 ± 4,5 kg/m2 e do IMC atual 27,2 ± 6,5 kg/m2. A mediana de concentração de iodo urinário foi de 181,3 µ/L (113,2-271,7) e 40,6% da amostra possuía deficiência de iodo. O aumento no IMC pré-gestacional e atual foi associado à redução da prevalência de deficiência de iodo em gestantes (RP = 0,94; (IC95% = 0,88; 0,99) e RP = 0,95; (IC95% = 0,88 - 0,99), respectivamente). Conclusão: o IMC elevado está positivamente associado à UIC e proporciona redução na prevalência de deficiência de iodo em gestantes. Objetivos MA Métodos transversal 26 considerouse considerou se 150 <15 µgL µg L adequado ≥15 prégestacional pré gestacional padrão 2 7 percentual Concentração . iodo) Resultados 243 24 3 24, 45 4 5 4, kgm2 kgm kg m2 m kg/m 272 27 27, 65 6 6, 1813 181 181, µL µ 113,2271,7 11322717 113,2 271,7 113 271 (113,2-271,7 406 40 40,6 0,94 094 0 94 IC95% IC95 IC (IC95 088 88 0,99 099 99 0,95 095 95 0,8 0,99, , respectivamente. respectivamente respectivamente) Conclusão 15 <1 ≥1 18 2271 113,2271, 1132271 1132 113, 2717 271, 11 (113,2-271, 40, 0,9 09 9 IC9 (IC9 08 8 0, 1 < ≥ 227 113,2271 113227 (113,2-271 (IC 22 113,227 11322 (113,2-27 113,22 (113,2-2 (113,2- (113,2 (113, (113 (11 (1 (

Abstract Objectives: to investigate the association of nutritional status with urinary iodine deficiency in pregnant women attending the Basic Health Units in the city of São Luís - Maranhão. Methods: cross-sectional study carried out with 261 pregnant women. Urine samples were collected for analysis of determination of urinary iodine. Iodine deficiency was considered as <150 µg/L and adequate as ≥150 µg/L. Weight and height measurements were taken at the time of collection and investigation of pre-pregnancy weight calculate BMI). Continuous variables were presented as mean, standard deviation, median, 25th and 75th percentiles, and categorical variables as simple and relative frequencies and percentages. Multivariate analyses investigate the association between pre-pregnancy and current BMI and UIC (urinary iodine concentration). Results: the mean pre-pregnancy BMI was 24.3 ± 4.5 kg/m2, and the current BMI was 27.2 ± 6.5 kg/m2. The median UIC was 181.3 µg/L (113.2-271.7), and 40.6% of the sample showed iodine deficiency. The increase in pre-pregnancy and current BMI was associated with a reduction in the prevalence of iodine deficiency in pregnant women (PR = 0.94; (CI95% = 0.88; 0.99) and PR = 0.95; (CI95% = 0.88 - 0.99), respectively). Conclusion: high BMI is positively associated with UIC and provides a reduction in iodine deficiency prevalence in pregnant women. Objectives Maranhão Methods crosssectional cross sectional 26 150 <15 µgL µg L ≥15 prepregnancy pre pregnancy BMI. . BMI) deviation th percentiles percentages concentration. concentration concentration) Results 243 24 3 24. 45 4 5 4. kgm2 kgm kg m2 m kg/m2 272 27 2 27. 65 6 6. 1813 181 181. 113.2271.7, 11322717 113.2 271.7 , 113 271 7 (113.2-271.7) 406 40 40.6 0.94 094 0 94 CI95% CI95 CI (CI95 088 88 0.99 099 99 0.95 095 95 0.8 0.99, respectively. respectively respectively) Conclusion 15 <1 ≥1 kg/m 18 2271 113.2271.7 1132271 1132 113. 2717 271. 11 (113.2-271.7 40. 0.9 09 9 CI9 (CI9 08 8 0. 1 < ≥ 227 113.2271. 113227 (113.2-271. (CI 22 113.2271 11322 (113.2-271 113.227 (113.2-27 113.22 (113.2-2 (113.2- (113.2 (113. (113 (11 (1 (

RESUMEN Objetivo: construir y validar un escenario simulado y un checklist para la evaluación e identificación de enfermería de arritmias desfibrilables en adultos hospitalizados en una Unidad de Cuidados Intensivos. Método: estudio metodológico para la construcción de un escenario simulado y lista de verificación, validado por especialistas, con la aplicación de una prueba piloto en 36 estudiantes de enfermería entre abril y septiembre de 2021 en una universidad pública de Minas Gerais. La etapa de construcción se llevó a cabo mediante el levantamiento de evidencias en la literatura. La etapa de validación ocurrió a partir de la evaluación de los instrumentos por 13 especialistas, de todo el territorio brasileño, siendo interpretados por el cálculo del Coeficiente de Validez de Contenido por punto de corte igual a 0,8 o 80,0%. Para evaluar la consistencia interna se calculó el alfa de Cronbach. Posteriormente, se realizó una prueba piloto y la aplicación de la Escala de Satisfacción y Autoconfianza del Estudiante en el Aprendizaje. Resultados: luego de construir el escenario simulado, se realizaron tres rondas para evaluar el guión (21 ítems) y dos para la lista de verificación (seis ítems), alcanzándose un Coeficiente de Validez de Contenido global de 0,98 y 0,95 respectivamente. Se obtuvo un alfa de Cronbach de 0,79 al final de la evaluación. En la prueba piloto, el escenario se consideró adecuado, con puntuaciones altas de satisfacción y confianza en el aprendizaje, lo que confirma su usabilidad. Conclusión: el instrumento desarrollado por enfermeros para evaluar arritmias desfibrilables en pacientes adultos internados en una Unidad de Cuidados Intensivos es válido en cuanto al contenido y tiene buena consistencia interna. Objetivo Método especialistas 3 202 Gerais literatura 1 brasileño 08 0 8 0, 800 80 80,0% Posteriormente Aprendizaje Resultados 21 (2 ítems seis ítems, , 098 98 0,9 095 95 respectivamente 079 79 0,7 adecuado aprendizaje usabilidad Conclusión 20 80,0 2 ( 09 9 07 7 80,

ABSTRACT Objective: to construct and validate a simulated scenario and checklist for the assessment and identification of shockable arrhythmias by nurses in adults hospitalized in an Intensive Care Unit. Method: this is a methodological study for the construction of a simulated scenario and checklist, validated by experts, with the application of a pilot test on 36 nursing students between April and September 2021, at a public university in Minas Gerais. The construction stage took place by surveying evidence in the literature. The validity stage was based on instrument assessment by 13 experts, from all over Brazil, being interpreted by calculating the Content Validity Coefficient by a cut-off point equal to 0.8 or 80.0%. To assess internal consistency, Cronbach’s alpha was calculated. Subsequently, a pilot test and the Student Satisfaction and Self-Confidence in Learning Scale were applied. Results: after building the simulated scenario, three rounds were performed to assess the script (21 items) and two for the checklist (six items), reaching an overall Content Validity Coefficient of 0.98 and 0.95, respectively. A Cronbach’s alpha of 0.79 was obtained at the end of assessment. In the pilot test, the scenario was considered adequate, with high scores of satisfaction and self-confidence in learning, confirming its usability. Conclusion: the instrument developed by nurses to assess shockable arrhythmias in adult patients admitted to an Intensive Care Unit is valid in terms of content and has good internal consistency. Objective Method experts 3 2021 Gerais literature 1 Brazil cutoff cut off 08 0 8 0. 800 80 80.0% consistency Cronbachs Cronbach s calculated Subsequently SelfConfidence Self Confidence applied Results 21 (2 items six items, , 098 98 0.9 095 95 0.95 respectively 079 79 0.7 adequate selfconfidence self confidence learning usability Conclusion 202 80.0 2 ( 09 9 07 7 20 80.

RESUMO Objetivo: construir e validar um cenário simulado e checklist para avaliação e identificação de arritmias chocáveis pela enfermagem em adultos internados em unidade de terapia intensiva. Método: estudo metodológico para construção de cenário simulado e checklist, validado por especialistas, com aplicação de teste piloto em 36 estudantes de enfermagem entre abril e setembro de 2021, em uma Universidade Pública de Minas Gerais. A etapa de construção ocorreu por levantamento de evidências na literatura. A etapa de validação se deu a partir da avaliação dos instrumentos por 13 especialistas, provenientes de todo o território brasileiro, sendo interpretados pelo cálculo do Coeficiente de Validade de Conteúdo por ponto de corte igual a 0,8 ou 80,0%. Para avaliar a consistência interna, foi calculado o alpha de Cronbach. Posteriormente, foram realizados o teste piloto e a aplicação da Escala de Satisfação dos estudantes e autoconfiança na aprendizagem. Resultados: após a construção do cenário simulado, foram realizadas três rodadas para avaliação do roteiro (21 itens) e duas para o checklist (seis itens), alcançando Coeficiente de Validade de Conteúdo global de 0,98 e 0,95 respectivamente. Um alfa de Cronbach de 0,79 foi obtido ao final da avaliação. No teste piloto, o cenário foi considerado adequado, com elevados escores de satisfação e autoconfiança na aprendizagem, confirmando a sua usabilidade. Conclusão: o instrumento desenvolvido para avaliação de arritmias chocáveis em pacientes adultos internados em Unidade de Terapia Intensiva pela enfermagem é válido em seu conteúdo e possui boa consistência interna. Objetivo intensiva Método especialistas 3 2021 Gerais literatura 1 brasileiro 08 0 8 0, 800 80 80,0% interna Posteriormente aprendizagem Resultados 21 (2 itens seis itens, , 098 98 0,9 095 95 respectivamente 079 79 0,7 adequado usabilidade Conclusão 202 80,0 2 ( 09 9 07 7 20 80,

ABSTRACT: In recent decades, research on precision irrigation driven by climate change has developed a multitude of strategies, methods and technologies to reduce water consumption in irrigation projects and to adapt to the increasing occurrence of water scarcity, agricultural droughts and competition between agricultural and industrial sectors for the use of water. In this context, the adoption of water-saving and application practices implies a multidisciplinary approach to accurately quantify the water needs of crops under different water availability and management practices. Thus, this review article presented a review of technologies and new trends in the context of precision irrigation, future perspectives and critically analyze notions and means to maintain high levels of land and water productivity, which minimize irrational water consumption at the field level. ABSTRACT decades strategies scarcity watersaving saving Thus productivity level

RESUMO: Nas últimas décadas pesquisas voltadas à irrigação de precisão, impulsionadas pelas mudanças climáticas, desenvolveram uma infinidade de estratégias, métodos e tecnologias para reduzir o consumo de água em projetos de irrigação, para adaptação à crescente ocorrência de escassez de água, secas agrícolas e competição entre os setores agrícolas e industriais pelo uso da água. Nesta conjuntura, a adoção de práticas de economia e aplicação de água, implica em uma abordagem multidisciplinar para a quantificação precisa das necessidades de água das culturas, sob diversas práticas de disponibilidade e manejo da água. Dessa forma, este artigo de revisão tem como objetivo apresentar uma revisão sobre as tecnologias e novas tendências no contexto da irrigação de precisão, as perspectivas futuras e analisar criticamente noções e meios para manter altos índices de produtividade da terra e da água, que minimizem o consumo de água irracional a nível de campo. RESUMO precisão climáticas estratégias conjuntura culturas forma campo

Resumo Objetivo construir e validar um cenário de simulação de alta fidelidade relacionado ao apoio inicial aos enlutados por suicídio. Método pesquisa metodológica de construção e validação de um cenário de simulação sobre posvenção. A construção foi baseada em recomendações científicas e a validação realizada por especialistas, a partir de instrumento elaborado pelas autoras; os dados foram analisados estatisticamente por meio do Índice de Validade de Conteúdo e do coeficiente de concordância de Gwet. Resultados o cenário foi construído para o apoio inicial ao enlutado por suicídio no contexto da Atenção Primária em Saúde. Foram propostos como objetivos de aprendizagem o acolhimento, o cuidado em saúde e a organização de acompanhamento de acordo com as recomendações técnico-científicas. O cenário foi validado por 10 especialistas nas temáticas posvenção (5 juízes) e simulação de alta fidelidade (5 juízes). Os itens do cenário atenderam aos critérios de aceitação e confiabilidade (Índice de Validade de Conteúdo = 0.80) e satisfatória concordância (coeficiente de Gwet = 0.640). Conclusão o estudo apresentou, na íntegra, um cenário sobre a posvenção com potencial inovador, que pode ser empregado gratuitamente no desenvolvimento da simulação clínica, na formação de diferentes categorias profissionais em saúde, para atuarem no apoio aos enlutados por suicídio.

Abstract Objective to create and validate a high-fidelity simulation scenario about the initial support to suicide bereaved people. Method a methodological research study to create and validate a simulation scenario about postvention. Its creation was based on scientific recommendations, the validation process was carried out by experts, based on an instrument developed by the authors; the data were statistically analyzed using the Content Validity Index and Gwet concordance coefficient. Results the scenario was created to provide initial support to suicide bereaved people in the Primary Health Care context. As learning objectives, welcoming, health care and organization monitoring were proposed according to technical-scientific recommendations. The scenario was validated by 10 specialists in the themes of postvention (5 judges) and high-fidelity simulation (5 judges). The scenario items met the acceptance and reliability criteria (Content Validity Index = 0.80) and satisfactory concordance (Gwet coefficient = 0.640). Conclusion the study presented in full a scenario on postvention with innovative potential that can be used free of charge in clinical simulation development during training of different categories of health professionals, to act in support of suicide bereaved people.

Resumen Objetivo crear y validar un escenario de simulación de alta fidelidad sobre el apoyo inicial a que se le brinda los que están en duelo por suicidio. Método investigación metodológica para la creación y validación de un escenario de simulación sobre postvención. La creación se basó en recomendaciones científicas y la validación fue realizada por especialistas, a partir de un instrumento desarrollado por las autoras; los datos fueron analizados estadísticamente mediante el Índice de Validez de Contenido y el coeficiente de concordancia de Gwet. Resultados se creó el escenario para el apoyo inicial al que está en duelo por suicidio en el contexto de la Atención Primaria de la Salud. Se propusieron como objetivos de aprendizaje la organización de la recepción, la atención de salud y el seguimiento según las recomendaciones técnico-científicas. El escenario fue validado por 10 especialistas en la temática postvención (5 jueces) y simulación de alta fidelidad (5 jueces). Los ítems del escenario cumplieron con los criterios de aceptación y confiabilidad (Índice de Validez de Contenido = 0,80) y concordancia satisfactoria (coeficiente Gwet = 0,640). Conclusión el estudio presentó un escenario totalmente disponible sobre postvención con potencial innovador que puede ser utilizado gratuitamente en el desarrollo de la simulación clínica para capacitar a diferentes categorías profesionales de la salud, para que den apoyo a los que están en duelo por suicidio.

RESUMO Objetivo: Compreender a percepção de familiares e profissionais de saúde sobre a Violência Institucional à criança hospitalizada. Método: Estudo qualitativo, exploratório-descritivo, de aproximações com o pensamento foucaultiano, realizado em unidade pediátrica de hospital de grande porte em Salvador/Bahia. Participaram 10 mães e 39 profissionais de saúde. A coleta de dados ocorreu entre novembro/2018 e outubro/2019 através de entrevista semiestruturada. Foi realizada análise de conteúdo dos dados, com auxílio do software NVIVO12. O estudo foi aprovado por um comitê de ética e respeitou a Resolução 466/2012. Resultados: A Violência Institucional foi compreendida pelos participantes como: práticas de cuidado abusivas; problemas nas relações entre profissionais, criança e família; precarização da estrutura hospitalar. Conclusão: A percepção de familiares e profissionais de saúde sobre a presença da Violência Institucional no cuidado hospitalar infantil demonstra a necessidade de estabelecer ações para o seu enfrentamento para assegurar a dignidade da criança durante a hospitalização.

ABSTRACT Objective: To understand the perception of family members and health professionals about institutional violence against hospitalized children. Methods: Qualitative, exploratory-descriptive study, used approximations with Foucault's thinking, carried out in a pediatric unit of a large hospital in Salvador - Bahia. 10 mothers and 39 health professionals participated. Data collection took place between November/2018 and October/2019 through semi-structured interviews. Data content analysis was performed with the help of the NVIVO12 software. The study, approved by Ethics Committee, complied with resolution 466/2012. Results: The Institutional Violence was understood by the participants evidenced in three categories: abusive care practices; problems in the relationships between professionals, child and family; precariousness of the hospital structure. Conclusion: The perception of family members and health professionals about the presence of Institutional Violence in children's hospital care demonstrates the need to establish actions in their confrontation to ensure the dignity of the child during hospitalization.

RESUMEN Objetivo: Comprender la percepción de familiares y profesionales de la salud sobre la violencia institucional contra los niños hospitalizados. Métodos: estudio cualitativo, exploratorio-descriptivo, que utilizó aproximaciones con el pensamiento de Foucault, realizado en una unidad de pediatría de un gran hospital de Salvador - Bahía. Participaron 10 madres y 39 profesionales de la salud. La recolección de datos se realizó entre noviembre / 2018 y octubre / 2019 a través de entrevistas semiestructuradas. Data content analysis was performed with the help of the software NVIVO12. El estudio, aprobado por el Comité de Ética, cumplió con la resolución 466/2012. Resultados: El Violencia Institucional fue entendido por los participantes evidenciado en tres categorías: prácticas de cuidado abusivo; problemas en las relaciones entre profesionales, niño y familia; precariedad de la estructura hospitalaria. Conclusión: La percepción de familiares y profesionales de la salud sobre la presencia de Violencia Institucional en la atención hospitalaria infantil demuestra la necesidad de establecer acciones en su enfrentamiento para asegurar la dignidad del niño durante la hospitalización.

Resumo: Introdução: O ensino de habilidades de exame físico, parte integrante e obrigatória dos currículos de escolas médicas, ocorre, tradicionalmente, com uma abordagem baseada na “demonstração e prática”, e, embora existam outros modelos, não há, até o momento, nenhuma evidência de que um seja superior ao outro. Inovações nessa área são apontadas como caminho para suprir as deficiências de ensino-aprendizagem. Objetivo: Este estudo teve como objetivos descrever a incorporação da videogravação e do videofeedback no ensino-aprendizagem de habilidades de exame físico e avaliar a eficácia desses recursos. Método: Foi realizado um estudo historicamente controlado antes e depois da intervenção com alunos do primeiro ano de um curso de Medicina. O grupo de intervenção, em que se aplicaram a videogravação e o videofeedback, foi constituído de 91 alunos do semestre 2019.2, e o grupo controle contou com 72 alunos do semestre 2018.1. Ambas as turmas realizaram duas avaliações teóricas somativas (T1 e T2) e duas práticas, no formato de um exame clínico objetivo estruturado (OSCE). Na análise estatística comparativa das notas de ambas as turmas, utilizaram-se os testes não paramétricos da soma de postos de Wilcoxon-Mann-Whitney. Resultado: A mediana das notas das avaliações práticas (primeiro e segundo OSCEs) de 2019 foram maiores do que as de 2018. Constatou-se ainda que a turma de 2019 teve uma evolução positiva das suas notas práticas passando de uma mediana de 11,6 no primeiro OSCE para 13,85 no segundo OSCE, o que também ocorreu com as provas teóricas (p < 0,05). Já na turma de 2018, houve queda da mediana das notas da T1 para T2 e do primeiro OSCE para o segundo OSCE, mas sem significância estatística. Conclusão: A incorporação da videogravação e videofeedback no ensino-aprendizagem de habilidades de exame físico entre graduandos do primeiro ano do curso de Medicina, em ambientes simulados, mostrou-se efetiva na melhora do desempenho dos discentes em avaliações teóricas e práticas. Essa abordagem se mostra ainda como meio de desenvolvimento e aplicação de uma aprendizagem motora observacional, reflexiva, experiencial e da metacognição no ensino-aprendizagem de habilidades de exame físico entre estudantes de Medicina.

Abstract: Introduction: Physical examination skills, an integral and mandatory part of medical school curricula, are traditionally taught through an approach based on “demonstration and practice”, and although other models exist, there is, to date, no evidence that one is superior to the other. Innovations in this area are pointed out as a way to supply deficiencies in teaching and learning. Objectives: To describe the incorporation of video recording and video feedback in the teaching-learning of physical examination skills and to evaluate the effectiveness of such approach. Method: A historically controlled study was carried out before and after the intervention with students in the first year of a medical course. The intervention group, in which video recording and video feedback was applied, consisted of 91 students from semester 2019.2 and the control group had 72 students from semester 2018.1. Both classes underwent two summative theoretical (T1 and T2) and two practical assessments, in the format of an objective structured clinical examination (OSCE). In the comparative statistical analysis of the grades of both classes, the non-parametric Wilcoxon and Mann Whitney rank test was used. Results: The median of the marks of the practical evaluations (1st and 2nd OSCE) of the 2019 class were higher than those of 2018. It was also found that the class of 2019 showed a positive evolution in its practical marks, with the median score increasing from 11.6 in the 1st OSCE to 13.85 in the 2nd OSCE, which also happened with the theoretical tests (p <0.05). In the class of 2018, there was a drop in the median mark from T1 to T2 and from the 1st OSCE to the 2nd OSCE, but without statistical significance. Conclusion: The incorporation of video recording and video feedback in teaching-learning physical examination skills among first-year medical students, in simulated environments, proved to be effective in improving student performance in both theoretical and practical assessments. This approach is also shown as a means of developing and applying observational, reflective, experiential and metacognition motor learning in the teaching-learning of physical examination skills among medical students.

Objective to analyze national and international publications on prenatal care offered to women deprived of their liberty. Method integrative literature review. Searches were conducted in databases, using descriptors and keywords separated by Boolean operators. Tthe search resulted in 548 studies. After analysis of inclusion and exclusion criteria with analytical reading, 11 primary studies were selected, which were organized in the categories national and international studies. Results adjustments and improvements in health care are needed for these women who, even though they have existing rights, are negligent in the care offered. Conclusion the prenatal experience in prison is full of difficulties and peculiarities depending on the penitentiary, requiring managers and health professionals an attentive look at the needs of women, children and their family members, in an attempt to minimize the impacts of the prison context on the quality of life of the people involved.

Objetivo analizar las publicaciones nacionales e internacionales sobre la atención prenatal ofrecida a las mujeres privadas de libertad. Método revisión integradora de la literatura. Las búsquedas se realizaron en bases de datos, utilizando descriptores y palabras clave separadas por operadores boleanos. La búsqueda dio como resultado 548 estudios. Tras analizar los criterios de inclusión y exclusión con lectura analítica, se seleccionaron 11 estudios primarios, que se organizaron en las categorías de estudios nacionales e internacionales. Resultados se necesitan ajustes y mejoras en el cuidado de la salud de estas mujeres que, a pesar de tener derechos existentes, son negligentes en el cuidado ofrecido. Conclusión la experiencia prenatal en la cárcel está llena de dificultades y peculiaridades según el centro penitenciario, lo que exige que los gestores y los profesionales de la salud examinen detenidamente las necesidades de las mujeres, los niños y sus familias, en un intento por reducir al mínimo los efectos del contexto carcelario en la calidad de vida de las personas implicadas.

Objetivo analisar as publicações nacionais e internacionais acerca da assistência ao pré-natal oferecida às mulheres privadas de liberdade. Método revisão integrativa da literatura. As buscas foram realizadas em bases de dados, usando descritores e palavras-chave separadas por operadores boleanos. A busca resultou em 548 estudos. Após análise dos critérios de inclusão e exclusão com leitura analítica, foram selecionados 11 estudos primários, que foram organizados nas categorias estudos nacionais e internacionais. Resultados são necessárias adequações e melhorias na assistência à saúde dessas mulheres que, mesmo tendo direitos vigentes, sofrem negligência na assistência oferecida. Conclusão a vivência do pré-natal no cárcere está repleta de dificuldades e peculiaridades a depender da penitenciária, exigindo dos gestores e dos profissionais de saúde um olhar atento às necessidades da mulher, da criança e de seus familiares, na tentativa de minimizar os impactos do contexto prisional na qualidade de vida das pessoas envolvidas.

O estudo teve como objetivos, traduzir e realizar a adaptação transcultural do Women’s Use of the Internet in Pregnancy Questionnaire (WUIPQ) para português do Brasil e analisar as propriedades psicométricas da Preparation for Decision Making Scale (PDMS). O estudo consistiu nas seguintes etapas: tradução, síntese, retrotradução, avaliação pelo autor do questionário original, revisão pelo painel de especialistas e pré-teste do WUIPQ. Gestantes e mães brasileiras que pertenciam a grupos de Facebook participaram no estudo. Medimos a confiabilidade teste-reteste e a consistência interna e realizamos análise fatorial confirmatória (AFC) do B-PDMS. No pré-teste, 88,14% das participantes consideraram os itens do B-WUIPQ claros e pertinentes, e 84,09% avaliaram a sequência e organização do questionário como excelentes ou boas. Os coeficientes de correlação intraclasse e alfa de Cronbach para o B-PDMS foram 0,850 (IC95%: 0,791-0,899) e 0,91, respectivamente. A AFC revelou cargas fatoriais acima de 0,70 para a maioria dos itens, com um índice de ajuste comparativo de 0,989, índice de Tucker-Lewis de 0,984 e raiz da média dos quadrados dos erros de aproximação de 0,08 (IC95%: 0,06-0,09). O B-WUIPQ apresentou boa adaptação transcultural, e o B-PDMS demonstrou propriedades satisfatórias para gestantes brasileiras.

The aim of this study was to translate and cross-culturally adapt the Women’s Use of the Internet in Pregnancy Questionnaire (WUIPQ) to Brazilian Portuguese and analyze the psychometric properties of the Preparation for Decision Making Scale (PDMS). This study consisted of the following steps: translation, synthesis, back-translation, evaluation by the author of the original questionnaire, review by the panel of experts, and pretest of the WUIPQ. For such, Brazilian pregnant women and mothers who were members of Facebook groups participated in the study. We measured test-retest reliability as well as internal consistency and performed confirmatory factor analysis (CFA) of the B-PDMS. In the pretest, 88.14% of the participants considered the items of the B-WUIPQ to be clear and pertinent, and 84.09% rated the sequence and organization of the questionnaire as excellent/good. The intraclass correlation coefficient and Cronbach’s alpha coefficient for the B-PDMS were 0.850 (95%CI: 0.791-0.899) and 0.91, respectively. CFA revealed factor loadings higher than 0.70 for most items, with a comparative fit index of 0.989, Tucker-Lewis index of 0.984, and root mean square error of approximation of 0.08 (95%CI: 0.06-0.09). The B-WUIPQ presented cross-cultural adapted, and the B-PDMS demonstrated satisfactory psychometric proprieties to Brazilian pregnant women.

El objetivo de este estudio fue traducir y adaptar transculturalmente el Women’s Use of the Internet in Pregnancy Questionnaire (WUIPQ) al portugués de Brasil y analizar las propiedades psicométricas de la Preparation for Decision Making Scale (PDMS). Este estudio consistió en los siguientes pasos: traducción, síntesis, traducción inversa, evaluación por parte del autor del cuestionario original, revisión de un panel de expertos, y pretest del WUIPQ. Para ello, mujeres embarazadas brasileñas, y madres que eran miembros de grupos de Facebook, participaron en el estudio. Se midió la fiabilidad del test-retest y la consistencia interna, y se realizó un análisis factorial confirmatorio (AFC) de la B-PDMS. En los pretest, 88,14% de las participantes consideraron los ítems del B-WUIPQ claros y pertinentes, y un 84,09% calificaron la secuencia y organización del cuestionario como excelente/buena. El coeficiente de correlación intraclase y el coeficiente alfa de Cronbach para la B-PDMS fueron 0,850 (IC95%: 0,791-0,899) y 0,91, respectivamente. El AFC reveló cargas factoriales superiores a 0,70 para la mayoría de los ítems, con un índice de ajuste comparativo de 0,989, índice de Tucker-Lewis de 0,984 y raíz de la media de los cuadrados de los errores de aproximación de 0,08 (IC95%: 0,06-0,09). El B-WUIPQ demostró estar transculturalmente adaptado, y la B-PDMS mostró propiedades psicométricas satisfactorias para las mujeres brasileñas embarazadas.

O estudo teve como objetivos, traduzir e realizar a adaptação transcultural do Women’s Use of the Internet in Pregnancy Questionnaire (WUIPQ) para português do Brasil e analisar as propriedades psicométricas da Preparation for Decision Making Scale (PDMS). O estudo consistiu nas seguintes etapas: tradução, síntese, retrotradução, avaliação pelo autor do questionário original, revisão pelo painel de especialistas e pré-teste do WUIPQ. Gestantes e mães brasileiras que pertenciam a grupos de Facebook participaram no estudo. Medimos a confiabilidade teste-reteste e a consistência interna e realizamos análise fatorial confirmatória (AFC) do B-PDMS. No pré-teste, 88,14% das participantes consideraram os itens do B-WUIPQ claros e pertinentes, e 84,09% avaliaram a sequência e organização do questionário como excelentes ou boas. Os coeficientes de correlação intraclasse e alfa de Cronbach para o B-PDMS foram 0,850 (IC95%: 0,791-0,899) e 0,91, respectivamente. A AFC revelou cargas fatoriais acima de 0,70 para a maioria dos itens, com um índice de ajuste comparativo de 0,989, índice de Tucker-Lewis de 0,984 e raiz da média dos quadrados dos erros de aproximação de 0,08 (IC95%: 0,06-0,09). O B-WUIPQ apresentou boa adaptação transcultural, e o B-PDMS demonstrou propriedades satisfatórias para gestantes brasileiras.

The aim of this study was to translate and cross-culturally adapt the Women’s Use of the Internet in Pregnancy Questionnaire (WUIPQ) to Brazilian Portuguese and analyze the psychometric properties of the Preparation for Decision Making Scale (PDMS). This study consisted of the following steps: translation, synthesis, back-translation, evaluation by the author of the original questionnaire, review by the panel of experts, and pretest of the WUIPQ. For such, Brazilian pregnant women and mothers who were members of Facebook groups participated in the study. We measured test-retest reliability as well as internal consistency and performed confirmatory factor analysis (CFA) of the B-PDMS. In the pretest, 88.14% of the participants considered the items of the B-WUIPQ to be clear and pertinent, and 84.09% rated the sequence and organization of the questionnaire as excellent/good. The intraclass correlation coefficient and Cronbach’s alpha coefficient for the B-PDMS were 0.850 (95%CI: 0.791-0.899) and 0.91, respectively. CFA revealed factor loadings higher than 0.70 for most items, with a comparative fit index of 0.989, Tucker-Lewis index of 0.984, and root mean square error of approximation of 0.08 (95%CI: 0.06-0.09). The B-WUIPQ presented cross-cultural adapted, and the B-PDMS demonstrated satisfactory psychometric proprieties to Brazilian pregnant women.

El objetivo de este estudio fue traducir y adaptar transculturalmente el Women’s Use of the Internet in Pregnancy Questionnaire (WUIPQ) al portugués de Brasil y analizar las propiedades psicométricas de la Preparation for Decision Making Scale (PDMS). Este estudio consistió en los siguientes pasos: traducción, síntesis, traducción inversa, evaluación por parte del autor del cuestionario original, revisión de un panel de expertos, y pretest del WUIPQ. Para ello, mujeres embarazadas brasileñas, y madres que eran miembros de grupos de Facebook, participaron en el estudio. Se midió la fiabilidad del test-retest y la consistencia interna, y se realizó un análisis factorial confirmatorio (AFC) de la B-PDMS. En los pretest, 88,14% de las participantes consideraron los ítems del B-WUIPQ claros y pertinentes, y un 84,09% calificaron la secuencia y organización del cuestionario como excelente/buena. El coeficiente de correlación intraclase y el coeficiente alfa de Cronbach para la B-PDMS fueron 0,850 (IC95%: 0,791-0,899) y 0,91, respectivamente. El AFC reveló cargas factoriales superiores a 0,70 para la mayoría de los ítems, con un índice de ajuste comparativo de 0,989, índice de Tucker-Lewis de 0,984 y raíz de la media de los cuadrados de los errores de aproximación de 0,08 (IC95%: 0,06-0,09). El B-WUIPQ demostró estar transculturalmente adaptado, y la B-PDMS mostró propiedades psicométricas satisfactorias para las mujeres brasileñas embarazadas.

RESUMO Objetivo: Analisar o conteúdo da proposição diagnóstica risco de volume de líquidos excessivo em pacientes submetidos à hemodiálise. Método: Estudo de validação de conteúdo, com 48 juízes que avaliaram o conteúdo da proposição diagnóstica risco de volume de líquidos excessivo, a partir de um instrumento eletrônico de coleta de dados. As respostas dos juízes foram analisadas pelo cálculo do Índice de Validade de Conteúdo e o teste T. Resultados: O risco de volume de líquidos excessivo foi considerado adequado, contendo 23 fatores de risco: aumento na concentração de sódio do dialisado; ausência na sessão de hemodiálise; avaliação hídrica insuficiente; baixa autoeficácia para restrição de líquidos; conhecimento deficiente; índice de massa corporal alterada; ingesta excessiva de líquidos, de proteínas e sódio; menor índice do kt/v; remoção inadequada de líquidos na hemodiálise; sede; xerostomia; idosos; comorbidades; declínio da função renal; diminuição do volume urinário; estado inflamatório; hospitalização; níveis séricos de albumina e linfócitos baixos, e de fósforo elevado; e uso de anti-hipertensivos. Conclusão: O conteúdo da proposição diagnóstica risco de volume de líquidos excessivo foi considerado adequado pelos juízes.

Abstract Objective: To analyze the content of the diagnostic proposition risk of excessive fluid volume in patients undergoing hemodialysis. Method: Content validity study, with 48 judges who assessed the content of the diagnostic proposition risk of excessive fluid volume, using an electronic data collection instrument. The judges’ answers were analyzed through the calculation of the Content Validity Index and the T test. Results: The risk of excessive fluid volume was considered adequate, containing 23 risk factors: increased sodium concentration in the dialysate; missing hemodialysis sessions; insufficient water; low self-efficacy for fluid restriction; deficient knowledge; altered body mass index; excessive intake of fluids, proteins and sodium; lower kt/v index; inadequate removal of fluids in hemodialysis; thirst; xerostomia; older people; comorbidities; renal function decline; decreased urinary volume; inflammatory status; hospitalization; low serum level of albumin and lymphocytes, and high level of phosphorus; and use of antihypertensive drugs. Conclusion: The content of the diagnostic proposition risk of excessive fluid volume was considered adequate by the judges.

RESUMEN Objetivo: Analizar el contenido de la proposición diagnóstica riesgo de volumen de líquidos excesivo en pacientes sometidos a hemodiálisis. Método: Estudio de validación de contenido, con 48 jueces que evaluaron el contenido de la proposición diagnóstica riesgo de volumen de líquidos excesivo, por medio de un instrumento electrónico de recolección de datos. Las respuestas de los jueces fueron analizadas por el cálculo del Índice de Validez de Contenido y la prueba T. Resultados: El riesgo de volumen de líquidos excesivo fue considerado adecuado, se identificó 23 factores de riesgo: aumento en la concentración de sodio del dializado; ausencia en la sesión de hemodiálisis; evaluación hídrica insuficiente; baja autoeficacia para restricción de líquidos; conocimiento insuficiente; índice de masa corporal alterada; ingestión excesiva de líquidos, de proteínas y sodio; menor índice del kt/V; remoción inadecuada de líquidos en la hemodiálisis; sed; xerostomía; ancianos; comorbilidades; disminución de la función renal; disminución del volumen urinario; estado inflamatorio; hospitalización; nivel sérico de albumina y linfocitos bajos, y de fósforo elevado; y uso de antihipertensivos. Conclusión: El contenido de la proposición diagnostica riesgo de volumen de líquidos excesivo fue considerado adecuado por los jueces.

Resumo Objetivo Este artigo tem como objetivo avaliar o impacto do tratamento com testosterona na expansão dos tecidos adiposos visceral, subcutâneo e intramedular de ratas ovariectomizadas e a expressão de receptores ativados por proliferadores de peroxissoma (RAPPs) gama nas gorduras visceral e subcutânea. Métodos No total, 48 ratas Wistar foram castradas e divididas aleatoriamente em 6 grupos de tratamento: o grupo E2 recebeu estradiol 5 μg/dia; o grupo T, testosterona 5 μg/dia; o grupo E2 + T, estradiol 5 μg/dia + testosterona 5 μg/dia; o grupo TT, testosterona 30 μg/dia; o grupo E2 + TT, estradiol 5 μg/dia + testosterona 30 μg/dia; e o grupo P recebeu placebo. Após 5 semanas, as ratas foram submetidas a eutanásia, o tecido adiposo inguinal e visceral foi coletado, pesado, e se avaliou a expressão dos RAPP gama por reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa quantitativa (RCP-TRq). Os ossos do fêmur direito foram colhidos e processados histologicamente para contagem de números de adipócitos intramedulares. Resultados A expansão do tecido adiposo visceral foi muito maior no grupo TT quando comparado a outros grupos tratados (p < 0,001). O grupo TT também apresentou maior expansão da gordura inguinal (p < 0,01), e os grupos E2 +T e E2 + TT apresentaram menor crescimento em relação ao grupo P (p < 0,01). O número de adipócitos intramedulares no fêmur mostrou apenas diferenças significativas entre os grupos TT e E2 + TT (p < 0,05). A expressão de RAPP gama não mostrou diferenças entre os grupos. Conclusão O uso de testosterona emaltas doses leva a uma importante expansão nos tecidos adiposos visceral e inguinal. A associação com o estradiol exerce um efeito repressivo de expansão nos tecidos adiposos visceral e inguinal.

Abstract Objective The present article aims to evaluate the impact of testosterone treatment on the expansion of visceral, subcutaneous and intramedullary adipose tissue of ovariectomized rats and the visceral and subcutaneous fat expression of peroxisome proliferator-activated receptors (PPARs) gamma. Methods In total 48 female Wistar rats were castrated and randomly divided into 6 treatment groups: group E2 was submitted to estradiol 5 μg/day; group T, to testosterone 5 μg/day; group E2+ T, to estradiol 5 μg/day + testosterone 5 μg/day; group TT, to testosterone 30 μg/day; group E2+ TT, to estradiol 5 μg/day+ testosterone 30 μg/day; and placebo was administered to group P. After 5 weeks, the rats were euthanized, the inguinal and visceral adipose tissues were harvested, weighted, and had their PPAR gamma expression evaluated by reverse transcription quantitative polymerase chain reaction (RTqPCR). The right femurs were harvested and histologically prepared to performthe number count of the intramedullary adipocytes. Results The expansion of visceral fat tissue was much higher in the TT group when compared with other treated groups (p < 0.001). The TT group also showed a higher expansion of inguinal fat (p < 0.01), and groups E2 +T and E2+ TT presented lower growth compared to the P group (p < 0.01). The number of femur intramedullary adipocytes only showed significant differences between groups TT and E2 + TT (p < 0.05). The expression of PPAR gamma showed no differences among the groups. Conclusion The use of testosterone in high doses leads to an important expansion in both visceral and inguinal adipose tissues. Association with estradiol exerts an expansion-repressive effect on the visceral and inguinal adipose tissues.