RESUMO A ablação guiada por topografia foi projetada para melhorar a regularidade da córnea durante a correção de aberrações de alta ordem da córnea. O presente relato descreveu três casos com diferentes indicações de ablação guiada por topografia para correção de astigmatismo irregular. Os pacientes foram monitorados no pós-operatório imediato e tardio para avaliar a estabilização corneana em longo prazo. As indicações cirúrgicas basearam-se na queixa do paciente de má qualidade de visão associada a ceratotomia radial prévia, transplante de córnea ou ceratocone. Nos três casos, os pacientes relataram melhora na qualidade da visão e manifestaram satisfação com o procedimento; entretanto, o paciente que já havia sido submetido ao crosslinking apresentou progressão do ceratocone no pós-operatório tardio. Finalmente, a ablação personalizada guiada por topografia parece representar uma técnica segura e eficaz para reduzir irregularidades da córnea em córneas não ectásicas. irregular pósoperatório pós operatório prazo basearamse basearam se prévia procedimento entretanto Finalmente ectásicas

ABSTRACT Topography-guided ablation was designed to improve corneal regularity throughout the correction of corneal high order aberrations. The present report described three cases with different indications for topography-guided ablation to correct irregular astigmatism. The patients were monitored in the immediate and late postoperative periods to evaluate long-term corneal stabilization. Surgery indications were based on the patient's complaint of poor quality of vision associated with previous radial keratotomy, corneal transplant, or keratoconus. In all three cases, the patients reported an improvement in the quality of their vision and expressed satisfaction with the procedure; however, the patient who had previously been submitted to crosslinking presented with keratoconus progression in the late postoperative period. Finally, topography-guided customized ablation appears to represent a safe and effective technique for reducing corneal irregularities. Topographyguided Topography guided aberrations topographyguided topography astigmatism longterm long term stabilization s keratotomy transplant procedure however period Finally irregularities

ABSTRACT Purpose: To evaluate the clinical performance of the Spot Vision Screener and establish clinical correlations between automated screening and retinoscopy following induction of cycloplegia in preverbal children. Methods: In this prospective, cross-sectional study, children aged 6-36 months were evaluated using the Spot Vision Screener. A complete ophthalmologic examination, including cycloplegic refraction assessment, was performed, followed by repeat spot vision screening and retinoscopy in all cases to establish correlations regarding hypermetropia, myopia, and astigmatism following induction of induction cycloplegia. Results: The study included 185 children. The sensitivity of the automated screener after cycloplegia was 100% (95%CI: 85.18-100%), and specificity was 87.04% (95%CI: 80.87-91.79%). Positive and negative predictive values were 52.27% (42.36-62.01%) and 100%, respectively. Compared to retinoscopy, the Spot Vision Screener overestimated spherical values by 0.62 D (95%CI: 0.56-0.69) in the right eye and by 0.60 (95%CI: 0.54-0.66) in the left eye and cylindrical values by -0.38 D in the right eye (95%CI: -0.42--0.33) and by -0.39 D in the left eye (95%CI: -0.43--0.34). For overall spherical and cylindrical values, the difference was 0.61 D (95%CI: 0.57-0.65) and -0.38 D (95%CI: -0.41--0.35) in the left and right eyes, respectively. Conclusion: A substantial correlation was found between retinoscopy and objective data captured by the device. This shows that technology can be used in conjunction, reaching a more accurate diagnosis and identifying amblyopia risk factors as early as possible. Photoscreening may make a difference at the population level for early screening and intervention. Purpose Methods prospective crosssectional cross sectional 636 6 36 6-3 examination assessment performed hypermetropia myopia Results 18 100 95%CI 95CI CI 95 (95%CI 85.18100%, 8518100 85.18 , 85 85.18-100%) 8704 87 04 87.04 80.8791.79%. 80879179 80.87 91.79% . 80 91 79 80.87-91.79%) 5227 52 27 52.27 42.3662.01% 42366201 42.36 62.01% 42 62 01 (42.36-62.01% respectively 062 0 0.6 0.560.69 056069 0.56 0.69 56 69 0.56-0.69 060 60 0.540.66 054066 0.54 0.66 54 66 0.54-0.66 0.38 038 38 -0.3 0.420.33 042033 0.42 0.33 33 -0.42--0.33 0.39 039 39 0.430.34. 043034 0.43 0.34 43 34 -0.43--0.34) 061 61 0.570.65 057065 0.57 0.65 57 65 0.57-0.65 0.410.35 041035 0.41 0.35 41 35 -0.41--0.35 eyes Conclusion device conjunction possible intervention 63 3 6- 1 10 9 18100 85.18100% 851810 8518 85.1 8 85.18-100% 870 87.0 8791 80.8791.79% 8087917 8087 80.8 9179 91.79 7 80.87-91.79% 522 5 2 52.2 3662 42.3662.01 4236620 4236 42.3 6201 62.01 4 (42.36-62.01 06 0. 560 0.560.6 05606 056 0.5 069 0.56-0.6 540 0.540.6 05406 054 066 0.54-0.6 0.3 03 -0. 420 0.420.3 04203 042 0.4 033 -0.42--0.3 430 0.430.34 04303 043 034 -0.43--0.34 570 0.570.6 05706 057 065 0.57-0.6 410 0.410.3 04103 041 035 -0.41--0.3 1810 85.18100 85181 851 85. 85.18-100 87. 879 80.8791.79 808791 808 80. 917 91.7 80.87-91.79 52. 366 42.3662.0 423662 423 42. 620 62.0 (42.36-62.0 0.560. 0560 05 0.56-0. 0.540. 0540 0.54-0. -0 0.420. 0420 -0.42--0. 0.430.3 0430 -0.43--0.3 0.570. 0570 0.57-0. 0.410. 0410 -0.41--0. 181 85.1810 85.18-10 80.8791.7 80879 91. 80.87-91.7 42.3662. 42366 62. (42.36-62. 0.560 0.56-0 0.540 0.54-0 - 0.420 -0.42--0 0.430. -0.43--0. 0.570 0.57-0 0.410 -0.41--0 85.181 85.18-1 80.8791. 80.87-91. 42.3662 (42.36-62 0.56- 0.54- -0.42-- 0.430 -0.43--0 0.57- -0.41-- 85.18- 80.8791 80.87-91 42.366 (42.36-6 -0.42- -0.43-- -0.41- 80.879 80.87-9 (42.36- -0.42 -0.43- -0.41 80.87- (42.36 -0.4 -0.43 (42.3 (42. (42 (4 (

RESUMO Objetivo: Avaliar o desempenho clínico do Spot Vision Screener e estabelecer correlações clínicas entre a triagem automatizada e a retinoscopia após indução de cicloplegia em crianças pré-verbais. Métodos: Neste estudo transversal prospectivo, crianças de 6 a 36 meses foram avaliadas usando o Spot Vision Screener. O exame oftalmológico completo, incluindo refração cicloplégica, foi então realizado, seguido de repetição da triagem automatizada e retinoscopia em todos os casos, a fim de estabelecer correlações quanto à hipermetropia, miopia e astigmatismo após a indução de cicloplegia. Resultados: O estudo incluiu 185 crianças. A sensibilidade do dispositivo de triagem automática após cicloplegia foi de 100% (IC 95%: 85,18-100%) e a especificidade foi de 87,04% (IC 95%: 80,87-91,79%). Os valores preditivos positivos e negativos foram de 52,27% (42,36 - 62,01%) e 100%, respectivamente. Em comparação com a retinoscopia, o Spot Vision Screener superestimou os valores esféricos em 0,62 D (IC 95%: 0,56 - 0,69) no olho direito e em 0,60 (IC 95%: 0,54 - 0,66) no olho esquerdo e os valores cilíndricos em -0,38 D (IC 95%: -0,42 a -0,33) no olho direito e por -0,39 D (IC 95%: -0,43 a -0,34) no olho esquerdo. A diferença para os valores esféricos e cilíndricos de forma geral foi de 0,61 D (IC 95%: 0,57 - 0,65) e -0,38 D (IC 95%: -0,41 a -0,35), respectivamente. Conclusão: Foi encontrada correlação substancial entre a retinoscopia e os dados objetivos captados pelo dispositivo. Isso mostra que a tecnologia pode ser usada em conjunto, contribuindo para um diagnóstico mais preciso e identificando os fatores de risco de ambliopia o mais precocemente possível. A técnica automatizada pode fazer a diferença em nível populacional para triagem e intervenção precoce. Objetivo préverbais. préverbais pré verbais. verbais pré-verbais Métodos prospectivo 3 completo cicloplégica realizado casos hipermetropia Resultados 18 100 IC 95% 95 85,18100% 8518100 85,18 85 85,18-100% 8704 87 04 87,04 80,8791,79%. 80879179 80,87 91,79% . 80 91 79 80,87-91,79%) 5227 52 27 52,27 42,36 4236 42 (42,3 62,01% 6201 62 01 respectivamente 062 0 0,6 056 56 0,5 0,69 069 69 060 60 054 54 0,66 066 66 0,38 038 38 -0,3 0,42 042 -0,4 0,33 033 33 -0,33 0,39 039 39 0,43 043 43 0,34 034 34 -0,34 061 61 057 57 0,65 065 65 0,41 041 41 0,35, 035 0,35 , 35 -0,35) Conclusão conjunto possível precoce 1 10 9 18100 85,18100 851810 8518 85,1 8 85,18-100 870 87,0 8791 80,8791,79% 8087917 8087 80,8 9179 91,79 7 80,87-91,79% 522 5 2 52,2 42,3 423 4 (42, 62,01 620 06 0, 05 0,3 03 -0, 0,4 -0,35 1810 85,1810 85181 851 85, 85,18-10 87, 879 80,8791,79 808791 808 80, 917 91,7 80,87-91,79 52, 42, (42 62,0 -0 181 85,181 85,18-1 80,8791,7 80879 91, 80,87-91,7 (4 62, 85,18- 80,8791, 80,87-91, ( 80,8791 80,87-91 80,879 80,87-9 80,87-

ABSTRACT By reshaping the cornea using an individualized ablation profile for each eye obtained through wavefront aberrometry, wavefront guided treatment attempts to reduce preexisting and surgically induced aberrations while minimizing visually significant higher-order aberrations (HOAs). However, HOA enhancement is still a concern, even with custom ablations. In the myopic laser refractive surgery, as the laser beam enters the periphery, some parts are reflected, and the circular beam becomes elliptical, resulting in a decrease in the effectiveness of the laser energy. Peripheral corneal subablation can be induced by these factors that increase HOA, especially spherical aberration. This report aims to show a high myopic patient undergoing wavefront-guided PRK, who evolved with an increase in HOAs. aberrometry higherorder higher order HOAs . (HOAs) However concern ablations surgery periphery reflected elliptical energy aberration wavefrontguided PRK (HOAs

RESUMO Ao remodelar a córnea usando um perfil de ablação individualizado para cada olho obtido por meio de aberrometria de frente de onda, o tratamento guiado por frente de onda tenta reduzir aberrações preexistentes e induzidas cirurgicamente, minimizando as aberrações de alta ordem (HOAs) visualmente significativas. No entanto, o aumento de HOA ainda é uma preocupação, mesmo com ablações personalizadas. Na cirurgia refrativa a laser miópica, como o feixe de laser entra na periferia, algumas partes são refletidas, e o feixe circular se torna elíptico, resultando em diminuição na eficácia da energia do laser. A subablação da córnea periférica pode ser induzida por esses fatores que aumentam a HOA, especialmente a aberração esférica. Este relato tem por finalidade mostrar uma paciente alto míope submetida à PRK guiada por frente de onda que evoluiu com aumento das HOAs. cirurgicamente HOAs (HOAs significativas entanto preocupação personalizadas miópica periferia refletidas elíptico esférica

ABSTRACT Objective To identify the epidemiological profile and visual benefit of the patient using the Unified Health System after cataract surgery. Methods This is a descriptive, cross-sectional and retrospective study with the analysis of medical records, between October and November 2020. We included 573 eyes of 319 patients that were selected for cataract surgery. Gender, age, cataract classification, pre-and post-surgery corrected acuity, smoking, presence of comorbidities, and previous ocular alterations were analyzed. Results Of the cataract surgeries performed, the mean age was 70.5 years (±7.1%), with a prevalence of 57.1% (n=182) in women; 13.8% (n= 44) were smokers. Systemic arterial hypertension was the most recurrent comorbidity, present in 65.8% (n=210), and glaucoma was the most common ocular alteration in 57% (n=45) of the cases. As for cataract classification, nuclear cataract was manifested in 71.9% (n=412). Visual acuity was evaluated by the logMAR scale, and counting fingers and hand motion were given the value of 3. Mean visual acuity before surgery was 0.7 with an SD of 0.9 and, after surgery, of 0.1, with an SD of 0.3, which was statistically significant. Conclusion Knowledge of the epidemiological profile and visual benefit after cataract surgery allows us to identify risk groups and the importance of the procedure to improve the quality of life. Public actions must be implemented to increase the number of projects that aim to reduce the number of cataracts, since it is the main cause of reversible blindness in the world, interfering with the daily life of the population. descriptive crosssectional cross sectional records 2020 57 31 Gender classification preand pre postsurgery post smoking comorbidities analyzed performed 705 70 5 70. ±7.1%, 71 ±7.1% , 7 1 (±7.1%) 571 57.1 n=182 n182 n 182 (n=182 women 138 13 8 13.8 n= (n 44 smokers comorbidity 658 65 65.8 n=210, n210 n=210 210 (n=210) n=45 n45 45 (n=45 cases 719 9 71.9 n=412. n412 n=412 . 412 (n=412) scale 3 07 0 0. 09 01 0.1 03 0.3 significant cataracts world population 202 ±7.1 (±7.1% 57. n=18 n18 18 (n=18 13. 4 6 65. n21 n=21 21 (n=210 n=4 n4 (n=4 71. n41 n=41 41 (n=412 20 ±7. (±7.1 n=1 n1 (n=1 n2 n=2 2 (n=21 (n=41 ±7 (±7. (n=2 ± (±7 (± (

RESUMO Objetivo Identificar o perfil epidemiológico e o benefício visual do paciente usuário do Sistema Único de Saúde, após realização de cirurgia de catarata. Métodos Trata-se de estudo descritivo, transversal e retrospectivo com análise de prontuários, no período entre outubro e novembro de 2020. Foram incluídos 573 olhos de 319 pacientes submetidos à cirurgia de catarata. Foram analisados: sexo, idade, classificação da catarata, acuidade visual corrigida pré e pós-cirurgia, tabagismo, presença de comorbidades e alterações oculares prévias. Resultados Das cirurgias de catarata realizadas, a média de idade foi de 70,5 anos (±7,1), com prevalência de 57,1% (n=182) no sexo feminino. Dos pacientes, 13,8% (n=44) eram tabagistas. A hipertensão arterial sistêmica foi a comorbidade mais recorrente, presente em 65,8% (n=210), e o glaucoma foi a alteração ocular mais comum, ocorrida em 57% (n=45) dos casos. No âmbito da classificação da catarata, a nuclear foi manifestada em 71,9% (n=412). A acuidade visual foi avaliada por meio da escala logMAR, tendo sido atribuído o valor de 3 aos pacientes conta dedos (CD) e movimentos de mão. A média da acuidade visual antes da cirurgia foi de 0,7, com desvio-padrão de 0,9 e, após a cirurgia, de 0,1, com desvio-padrão de 0,3, havendo redução estatisticamente significativa. Conclusão O conhecimento do perfil epidemiológico e do benefício visual após a cirurgia de catarata permite identificar os grupos de risco e a importância do procedimento para a melhoria da qualidade de vida. Ações públicas devem ser implementadas para aumentar o número de projetos que visam reduzir o número de catarata, visto que é a principal causa de cegueira reversível no mundo, interferindo no cotidiano da população. Saúde Tratase Trata se descritivo prontuários 2020 57 31 analisados póscirurgia, póscirurgia pós pós-cirurgia tabagismo prévias realizadas 705 70 5 70, ±7,1, 71 ±7,1 , 7 1 (±7,1) 571 57,1 n=182 n182 n 182 (n=182 feminino 138 13 8 13,8 n=44 n44 44 (n=44 tabagistas recorrente 658 65 65,8 n=210, n210 n=210 210 (n=210) comum n=45 n45 45 (n=45 casos 719 9 71,9 n=412. n412 n=412 . 412 (n=412) logMAR CD (CD mão 07 0 0,7 desviopadrão desvio padrão 09 0, 01 0,1 03 0,3 significativa vida mundo população 202 ±7, (±7,1 57, n=18 n18 18 (n=18 13, n=4 n4 4 (n=4 6 65, n21 n=21 21 (n=210 71, n41 n=41 41 (n=412 20 ±7 (±7, n=1 n1 (n=1 n= (n= n2 n=2 2 (n=21 (n=41 ± (±7 (n (n=2 (± (

ABSTRACT Orbital apex is a region involving bone, vascular and neural structures. Pathologies involving this region may lead to several symptoms and signals and to orbital apex syndrome. It is a rare syndrome that is characterized by signals involving nervous ocular motor nerves through the optic foramen and the superior orbital fissure. This can affect the oculomotor, the third canal and abducens nerves; the ophthalmic division of the fifth cranial nerve and the optic nerve. Its causes include neoplastic, vascular, traumatic, infectious, inflammatory, and idiopathic conditions. We often deal with conditions with no treatment, so it is necessary to control the symptoms and prevent late implications. The purpose of this case series is to report on the causes of orbital apex disease and its potential chronic implications. bone structures fissure oculomotor neoplastic traumatic infectious inflammatory treatment implications

RESUMO O ápice orbitário é uma região na qual estão contidas estruturas ósseas, vasculares e neurais. Patologias que acometem essa região podem desencadear um conjunto de sinais e sintomas característicos, dando origem a síndrome do ápice orbitário. É uma entidade rara, que consiste em sinais de envolvimento das estruturas nervosas, que atravessam o forame óptico e a fissura orbitária superior, comprometendo os nervos oculomotor, troclear, abducente; a divisão oftálmica do nervo trigêmeo e o nervo óptico. Suas causas incluem afecções neoplásicas, vasculares, traumáticas, infecciosas, inflamatórias e idiopáticas. Muitas vezes, nós nos deparamos com patologias sem tratamento curativo, portanto deve-se atentar para o controle da sintomatologia e a prevenção das possíveis implicações tardias. O objetivo desta série de casos é relatar algumas das causas da síndrome do ápice orbitário e sua apresentação clínica aguda, além de alertar sobre as possíveis implicações crônicas. ósseas neurais característicos rara nervosas superior oculomotor troclear abducente neoplásicas traumáticas infecciosas idiopáticas vezes curativo devese deve se tardias aguda crônicas

ABSTRACT Femtolasik is one of the most used techniques in refractive surgery due to good refractive results, predictability, reproducibility, and safety, achieving excellent results and a high degree of satisfaction. Although the complication rates are small, it is worth noting that there may be intercurrences. The objective of this work is to report a case of complication in the dissection of the lamella of laser in situ keratomileusis (Lasik) with Femtosecond laser, and subsequent lamella tear. Excimer Laser was applied with mitomycin 0.02% and re-approached with wavefront guided surgery, evolving with good final visual quality. predictability reproducibility safety satisfaction small intercurrences Lasik (Lasik tear 002 0 02 0.02 reapproached re approached quality 00 0.0 0.

RESUMO O FemtoLasik é uma das técnicas mais empregadas em cirurgia refrativa, por seus bons resultados refracionais, sua previsibilidade, sua reprodutibilidade e sua segurança. Tem alto grau de satisfação, com rápida recuperação visual. Apesar de as taxas de complicações do FemtoLasik serem pequenas, intercorrências podem existir. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso de uma complicação na dissecção da lamela por Lasik com laser de femtossegundo com consequente rasgadura da lamela, sendo aplicado Excimer Laser com mitomicina C 0,02%. O retratamento foi realizado com ablação de superfície (ceratectomia fotorrefrativa) guiada por frente de onda, evoluindo com boa qualidade visual final. refrativa refracionais previsibilidade segurança satisfação pequenas existir 002 0 02 0,02% ceratectomia fotorrefrativa onda final 00 0,02 0,0 0,

ABSTRACT Objective Compare the thickness of conjunctival autografts in pterygium surgery using the Moscovici dissection technique with manual dissection and assess the difficulty of the techniques. Methods In this randomized clinical trial, 30 eyes of 30 patients undergoing pterygium surgery were divided into the Moscovici Dissection Technique Group and the Manual Dissection Group. The patients were treated at the Hospital Oftalmológico Visão Laser (Santos, São Paulo, Brazil). Optical coherence tomography was performed to measure graft thickness three months postoperatively. Three images were obtained from each eye, and three measurements were taken at a distance of 1.5mm perpendicular to the limbus in each capture. The surgeon graded the difficulty of obtaining the graft with the technique performed from one (lowest difficulty) to four (highest difficulty). Results We found statistically significant difference between the difficulty of the two techniques and the mean conjunctival autograft thickness in the two groups (p=0.01 e p=0.05, respectively). The average difficulty rating for the Moscovici Dissection Technique Group (Air Group) was 1.47, while that for the Manual Dissection Group (MD group) was 2.20. The mean thickness of the three measurements was 252µ in the Air Group and 298µ in the MD Group, with medians of 250µ and 278µ, respectively. Conclusion Our study showed that the Moscovici technique results in thinner grafts and can be performed with greater surgical ease. trial 3 Santos, Santos (Santos Paulo Brazil. Brazil . Brazil) postoperatively eye 15mm mm 1 5mm capture lowest highest difficulty. p=0.01 p001 p 0 01 (p=0.0 p005 05 p=0.05 respectively respectively) 147 47 1.47 group 220 2 20 2.20 µ 278µ ease p=0.0 p00 (p=0. 14 4 1.4 22 2.2 p=0. p0 (p=0 1. 2. p=0 (p= p= (p

RESUMO Objetivo Comparar a espessura de autoenxertos conjuntivais em cirurgia de pterígio utilizando a técnica de dissecção de Moscovici com a de dissecção manual e avaliar a dificuldade das técnicas. Métodos Neste ensaio clínico randomizado, 30 olhos de 30 pacientes submetidos à cirurgia de pterígio foram divididos em um Grupo de Técnica de Dissecção de Moscovici e um Grupo de Dissecção Manual. Os pacientes foram tratados e avaliados no Hospital Oftalmológico Visão Laser (Santos, São Paulo, Brasil). A tomografia de coerência óptica foi realizada para medir a espessura do enxerto 3 meses após a cirurgia. Três imagens foram obtidas de cada olho, e três medidas foram realizadas a uma distância de 1,5mm perpendicular ao limbo em cada captura. O cirurgião classificou a dificuldade de obtenção do enxerto com a técnica realizada de um (menor dificuldade) para quatro (maior dificuldade). Resultados Encontramos diferenças estatisticamente significantes entre a dificuldade das duas técnicas e a espessura média do autoenxerto conjuntival nos dois grupos (p=0,01 e p=0,05, respectivamente). A classificação média de dificuldade para o Grupo de Técnica de Dissecção de Moscovici foi de 1,47, enquanto a do Grupo de Dissecção Manual foi de 2,20. A espessura média das três medidas foi de 252μ no Grupo de Técnica de Dissecção de Moscovici e de 298μ no Grupo de Dissecção Manual, com medianas de 250μ e 278μ, respectivamente. Conclusão Nosso estudo mostrou que a técnica de Moscovici resulta em enxertos mais finos e pode ser realizada com maior facilidade cirúrgica. randomizado Santos, Santos (Santos Paulo Brasil. Brasil . Brasil) olho 15mm mm 1 5mm captura menor dificuldade. p=0,01 p001 p 0 01 (p=0,0 p005 05 p=0,05 respectivamente respectivamente) 147 47 1,47 220 2 20 2,20 μ 278μ cirúrgica p=0,0 p00 (p=0, 14 4 1,4 22 2,2 p=0, p0 (p=0 1, 2, p=0 (p= p= (p

ABSTRACT Peripheral ulcerative keratitis (PUK) is an immune-mediated corneal infiltration associated with autoimmune diseases and systemic inflammation. Commonly associated with rheumatoid arthritis, it may also be associated with other rheumatologic, inflammatory, and infectious diseases. PUK is usually unilateral and peripheral, due to its proximity to the conjunctival vasculature. There is usually an epithelial defect overlying the infiltrate and the associated stromal thinning. The objective of this case report is to address one of the possible etiologies of PUK associated with a picture of neurotrophic keratitis due to Herpes Simplex and its acute clinical presentation, and to warn about possible suggestions for treatment. (PUK immunemediated immune mediated inflammation arthritis rheumatologic inflammatory peripheral vasculature thinning presentation treatment

RESUMO A ceratite ulcerativa periférica é uma infiltração corneana imunomediana associada a doenças autoimunes e inflamatórias sistêmicas. Comumente associada à artrite reumatoide, ela também pode estar associada a outras doenças reumatológicas, inflamatórias e doenças infecciosas. A ceratite ulcerativa periférica é geralmente unilateral e periférica, devido à proximidade com a vasculatura conjuntival. Há tipicamente um defeito epitelial sobrejacente ao infiltrado e afinamento do estromal associado. O objetivo deste relato de caso foi abordar uma das possíveis etiologias de ceratite ulcerativa periférica associada a quadro de ceratite neurotrófica por herpes simplex, apresentar sua apresentação clínica aguda e alertar sobre as implicações do tratamento. sistêmicas reumatoide reumatológicas infecciosas conjuntival associado simplex tratamento

ABSTRACT Juvenile glaucoma and retinoschisis are rare diseases alone. They occur bilaterally with early onset, resulting in severe visual loss. Juvenile glaucoma is mainly described in males, with high intraocular pressure, and juvenile retinoschisis is characterized by the formation of retinal cysts. This case reports a 16-year-old male patient with progressive visual loss that presents an association of both pathologies, which is an uncommon and severe involvement. After adequate diagnosis and drug treatment, the condition improved and did not require surgical intervention. alone onset males pressure cysts 16yearold yearold 16 year old pathologies involvement treatment intervention 1

RESUMO O glaucoma e a retinosquise juvenis são doenças raras isoladamente. Ocorrem bilateralmente com início precoce, resultando em grave perda visual. O glaucoma juvenil é descrito principalmente no sexo masculino, com pressão intraocular elevada, e a retinosquise juvenil é caracterizada por formação de cistos retinianos. Este caso relata um paciente do sexo masculino de 16 anos com perda visual progressiva que apresentou a associação de ambas as patologias, tratando-se este de um acometimento incomum e grave. Após diagnóstico e tratamento medicamentoso adequado, evoluiu com melhora do quadro, não necessitando de intervenção cirúrgica. isoladamente precoce elevada retinianos 1 patologias tratandose tratando se adequado quadro cirúrgica

RESUMO A hidrocefalia é definida como a dilatação ventricular pelo aumento da pressão intraventricular e intracraniana quando não tratada ou por insucesso do tratamento. Muitas vezes, leva ao dano das vias ópticas, podendo causar atrofia óptica, devido à proximidade dessas vias com o ventrículo lateral quando ocorre a dilatação. Assim como a hidrocefalia pode levar à atrofia óptica, outras patologias também podem. Tumores hipofisários compartilham desse mesmo sinal, além de causar hemianospsia bitemporal quando o tumor comprime quiasma óptico. Ademais, a hemianopsia bitemporal é o distúrbio visual mais comum encontrado em pacientes com tumor de hipófise. Os tumores de hipófise, por exemplo, geram manifestações clínicas que podem estar relacionadas à disfunção da glândula ou aos efeitos mecânicos da expansão tumoral. Sinais e sintomas visuais estão mais ligados ao efeito mecânico do tumor. Assim, muitas vezes, o paciente procura o oftalmologista antes do endocrinologista. Neste caso, analisaremos uma paciente portadora de hidrocefalia que apresentava, concomitantemente, um tumor hipofisário, e a investigação oftalmológica fez toda a diferença no tratamento da paciente.

ABSTRACT Hydrocephalus is defined as ventricular dilation caused by increased intraventricular and intracranial pressure when untreated or due to treatment failure. Optical pathways can often cause optic atrophy due to the proximity to the lateral hazard when dilation occurs. Hydrocephalus can lead to optic atrophy, as well as other pathologies. Pituitary tumors share this same sign, in addition to causing bitemporal hemianopia when it compresses the optic chiasm. In addition, bitemporal hemianopia is the visual disturbance most commonly found in patients with pituitary tumors. Pituitary tumors, for example, have clinical manifestations that may be related to gland dysfunction, or to mechanisms of tumor expansion. Visual signs and symptoms are more linked to the mechanical effect of the tumor. Therefore, the patient usually seeks the ophthalmologist before the endocrinologist. In this case, we analyzed a patient with hydrocephalus who presented, at the same time, a pituitary tumor, and the ophthalmological investigation made all the difference in the treatment of the patient.

RESUMO O pterígio é uma das doenças que mais acomete a superfície ocular, principalmente em regiões próximas ao Equador. Ocorre principalmente em adultos jovens, podendo ocasionar sintomas, danos estéticos e ópticos. Relata-se um caso de exérese de pterígio classificado pela extensão corneana em grau II e, pela vascularização, em grau 2 de Tan, com cirurgia prévia de LASIK, a partir de uma nova técnica, a técnica de Moscovici, a qual fundamenta-se na dissecção com bolha de ar, com a finalidade de separar o epitélio conjuntival do estroma profundo e da Tenon, com maior facilidade e rapidez e para obter enxertos finos.

ABSTRACT Pterygium is one of the diseases that most affect the ocular surface, especially in regions close to the equator. It mainly affects young adults and can cause symptoms, as well as aesthetic and optical impairment. We report a case of pterygium excision classified by grade II corneal extension and Tan grade 2 vascularization with previous laser in situ keratomileusis (LASIK) surgery, using a new technique, the Moscovici technique, which is based on dissection with an air bubble to separate easier and faster the conjunctival epithelium from the deep stroma and the Tenon, obtaining thinner grafts.

RESUMO Neste estudo, o objetivo foi descrever, a partir de um relato de caso, a eficácia do uso de implante de dexametasona intravítrea (Ozurdex®) unilateral, para o tratamento de edema macular cistoide, em um paciente com quadro de uveíte intermediária recorrente, visando uma terapêutica menos lesiva, diante dos efeitos colaterais do uso prolongado de corticoesteroides sistêmicos, demonstrando também a segurança desse tratamento alternativo para aqueles pacientes que se apresentam refratários a terapêutica tradicional. No caso relatado, vale ressaltar a melhora bilateral da anatomia e função retiniana com o implante unilateral de dexametasona intravítrea (Ozurdex®).

ABSTRACT This report aims to describe the effectiveness of a unilateral intravitreal dexamethasone implant (Ozurdex®) used for the treatment of cystoid macular edema in a patient with recurrent intermediate uveitis. Bearing in mind the adverse effects of the prolonged use of systemic corticosteroids, the objective here was to provide a less damaging form of intervention, and also to demonstrate the safety of the dexamethasone implant for patients who fail to respond to conventional treatment. In the present case, there was bilateral improvement in retinal anatomy and function with use of the unilateral intravitreal dexamethasone implant (Ozurdex®).

RESUMO A toxoplasmose ocular pode se manifestar de forma atípica, rara, bilateral e associada à necrose retiniana aguda. É apresentada em pacientes imunossuprimidos, resultando em grave perda visual, se não for solucionada rapidamente. Relata-se um caso atípico de toxoplasmose ocular em paciente diabético, que, em sua internação prévia, já evidenciava aspecto sistêmico, o qual foi elucidado pelo exame clínico oftalmológico e pela anamnese. Além disso, a rotina do setor de uveítes, ao solicitar as sorologias de forma direcionada e criteriosa, foi imprescindível para o diagnóstico da toxoplasmose sistêmica associado à lesão ocular atípica bilateral, mimetizando necrose retiniana aguda com desfecho favorável.

Abstract Ocular toxoplasmosis can present with an atypical, rare, bilateral involvement, and associated with acute retinal necrosis. It occurs in immunosuppressed patients, resulting in severe visual loss, if not quickly solved. We report an atypical case of ocular toxoplasmosis in a diabetic patient, who already showed a systemic aspect in a previous hospitalization, which was elucidated by the ophthalmologic examination and history. In addition, the routine of the uveitis sector requesting serology in a directed and careful way was essential for the diagnosis of systemic toxoplasmosis associated with atypical bilateral ocular lesion, mimicking acute retinal necrosis with good outcome.

Resumo Os tumores de hipófise representam aproximadamente 15% de todos os tumores cerebrais e dependendo do tamanho, pressionam o quiasma óptico, resultando em comprometimento da função visual que se manifesta como defeitos no campo visual, diminuição da acuidade visual e da visão das cores. O objetivo do presente estudo foi relatar um caso de macroadenoma de hipófise com compressão do quiasma óptico e defeito no campo visual, tratado inicialmente como glaucoma, levando a um diagnóstico e tratamento tardio.

Abstract Pituitary tumors represent approximately 15% of all brain tumors and depending on size, pressure optic chiasma, resulting in impaired visual func-tion that manifests itself as defective in the visual field, decreased acuity visual and color vision. The ob-jetive of the present study was to report a case of pitui-tary macroadenoma with compression of optical chiasma and visual field de-fect, initially treated as glaucoma, leading to a late diagnosis and treatment.

Resumo As drusas de disco óptico (DDO) em crianças são frequentemente confundidas com papiledema, sendo este o principal diagnóstico diferencial. Este artigo relata o caso de uma paciente de 11 anos com DDO, no qual o quadro foi inicialmente diagnosticado como papiledema, e a paciente encaminhada para pulsoterapia. O exame fundoscópico é importante por ser o primeiro exame realizado pelo oftalmologista que é capaz de revelar algumas características das DDO que auxiliarão na diferenciação do papiledema. Nos casos de DDO, o disco óptico apresenta margens mal definidas e bordas elevadas, com vasos na margem da papila bem definidos. O diagnóstico diferencial das DDO em crianças é desafiador e requer conduta e seguimento adequados para evitar iatrogenias.

Abstract In children, optic disc drusen (ODD) are often mistaken for papilledema, this being the prin-cipal differential diagnosis. This report describes the case of an 11-year old patient with ODD, in which the condition was initially diagnosed as papilledema, and the patient referred for pulse therapy. Fundoscopic examination is important because it is the first examination conducted by the ophthalmologist that is capable of revealing some characteristics of ODD that will aid in the differentiation between this disease and papilledema. In cases of ODD, the optic disc presents blurred margins and elevation of the disc borders, with clearly defined vessels at the papilla border. The differential diagnosis of ODD in children is challenging and requires appropriate management and follow-up to avoid iatrogenesis.