Abstract Adenoid cystic carcinoma (ACC) of the trachea is a rare malignant neoplasm, with little consensus in the literature regarding staging and therapeutic approach. Given the rarity of trachea primary neoplasms, it is sometimes difficult to make a correct diagnosis based on clinical and imaging findings, which often results in diagnosis delays. The radiologist's familiarization with this entity is essential for early detection and inclusion in the initial differential diagnosis of mediastinal lesions, guiding the remaining diagnostic and therapeutic approach. We describe the case of a woman with clinical and imaging findings compatible with a tracheal neoplasm, that was confirmed to be an ACC. Given its longitudinal extension and the invasion of adjacent structures at diagnosis, it was considered surgically unresectable, and therefore palliative carbon-ion radiotherapy was proposed.

Resumo O carcinoma adenóide cístico (CAC) da traqueia é uma neoplasia maligna rara, pouco consensual na literatura em relação ao estadiamento e abordagem terapêutica. Dada a raridade das neoplasias traqueais primárias, é por vezes difícil o diagnóstico correto com os achados clínicos e imagiológicos, o que condiciona frequentemente atraso no diagnóstico. A familiarização do radiologista com esta entidade é fundamental para a sua deteção precoce e inclusão no diagnóstico diferencial inicial das lesões mediastínicas, assim como na orientação da restante abordagem diagnóstica e terapêutica. Descreve-se o caso de uma mulher com achados clínicos e imagiológicos compatíveis com uma neoplasia primária da traqueia, que se confirmou ser um CAC da traqueia. Dada a sua extensão longitudinal e a invasão de estruturas adjacentes ao diagnóstico, foi considerada cirurgicamente irressecável, pelo que foi proposta para radioterapia paliativa com iões de carbono.

RESUMO Introdução: O transplante renal é o tratamento preferencial da doença renal crônica terminal, porém, a escassez de órgãos pode resultar em longos tempos de espera. O transplante renal de doador vivo oferece uma alternativa ao doador cadáver, mas a incompatibilidade HLA ou AB0 pode representar um obstáculo significativo. Este estudo teve como objetivo mostrar os resultados alcançados por um hospital português desde sua integração num programa internacional de doação cruzada, o South Alliance for Transplants (SAT). Métodos: O programa SAT foi fundado em 2017 e é composto por dez hospitais espanhóis, três hospitais italianos e um hospital português. O programa ocorre a cada 4 meses e inscreve apenas pares que são incompatíveis. O transporte de órgãos é realizado em parceria com a Força Aérea Portuguesa. Resultados: Foram realizados três cruzamentos distintos em parceria com três hospitais espanhóis, culminando no transplante de três doentes portugueses de um total de sete doentes. O primeiro cruzamento foi realizado em março de 2020, no início da pandemia de COVID-19, com a parceria de dois hospitais portugueses e um hospital espanhol, envolvendo 1 par doador/recetor de cada país, em que o português apresentava incompatibilidade AB0 e onde não se registraram complicações. O segundo ocorreu em dezembro de 2021 com 3 pares doador/receptor (1 português em que o recetor apresentava anticorpos anti-dador e crossmatch positivo com o potencial doador; e 2 de dois hospitais espanhóis), complicado com rejeição celular tipo-IB uma semana após o transplante no receptor português, tratada com corticoterapia. O terceiro cruzamento ocorreu também em dezembro de 2021 com 2 pares doador/recetor (1 português e 1 espanhol), complicado com atraso na função renal por necrose tubular aguda (diagnóstico histológico) na receptora portuguesa. Durante o follow-up, os níveis de creatinina sérica dos doentes mantiveram-se dentro dos limites normais, e não foram registradas outras intercorrências. Conclusão: O programa SAT permitiu a realização de alguns transplantes renais cruzados bem-sucedidos, provavelmente melhorando os resultados do transplante renal em Portugal. A expansão de programas semelhantes pode contribuir para um uso mais eficiente dos recursos disponíveis, aumentando o número de transplantes realizados e reduzindo os tempos de espera. Introdução terminal porém espera cadáver AB significativo cruzada SAT. . (SAT) Métodos 201 espanhóis incompatíveis Portuguesa Resultados 2020 COVID19, COVID19 COVID 19, 19 COVID-19 espanhol doadorrecetor país complicações 202 doadorreceptor ( antidador anti dador , espanhóis) tipoIB tipo IB corticoterapia espanhol) diagnóstico histológico portuguesa followup, followup follow up, up follow-up mantiveramse mantiveram normais intercorrências Conclusão bemsucedidos, bemsucedidos bem sucedidos, sucedidos bem-sucedidos Portugal disponíveis (SAT 20 COVID1 COVID-1 COVID-

ABSTRACT Introduction: Kidney transplantation is the preferred treatment for end-stage renal disease, but organ scarcity can result in long waiting times. Living-donor kidney transplantation offers an alternative to deceased donation, but HLA or AB0 incompatibility can pose a significant obstacle. This study aimed to show the results achieved by a portuguese hospital since its integration into an international cross-over program, the South Alliance for Transplants (SAT). Methods: The SAT program was founded in 2017 and is composed of ten Spanish hospitals, three Italian hospitals and one Portuguese hospital. The program runs every 4 months and enrolled only pairs that were incompatible. Organ transportation is carried out in partnership with the Portuguese Air Force. Results: Three distinct cross-over kidney transplants were performed in partnership with three Spanish hospitals, culminating in the transplantation of three Portuguese patients out of a total of seven patients. The first swap was performed in March 2020, at the beginning of the COVID-19 pandemic, in partnership with two Portuguese and one Spanish hospital. It involved one donor/recipient pair from each country, with AB0 incompatibility between the Portuguese donor and recipient, and no complications were reported. The second swap occurred in December 2021, with three donor/recipient pairs (one Portuguese, where the recipient presented anti-donor antibodies and positive crossmatch with the potential donor, and two from two Spanish hospitals). It was complicated by type-IB cellular rejection in the Portuguese recipient, one week after transplantation, which was treated with corticosteroid therapy. The third swap, also in December 2021, involved two donor/recipient pairs (one Portuguese and one Spanish). It was complicated by delayed renal function due to acute tubular necrosis (histological diagnosis) in the Portuguese recipient. At follow-up, the patients‘ serum creatinine levels were within normal limits, and no other unexpected outcomes were recorded. Conclusion: SAT program has allowed some successful cross-over kidney transplants, probably improving the outcomes of kidney transplantation in Portugal. The expansion of such programs may contribute to a more efficient use of the available resources, increasing the number of transplants performed and reducing waiting times. Introduction endstage end stage disease times Livingdonor Living donation AB obstacle crossover cross over SAT. . (SAT) Methods 201 incompatible Force Results 2020 COVID19 COVID 19 COVID-1 pandemic donorrecipient country reported 2021 antidonor anti hospitals. hospitals) typeIB type IB therapy Spanish. Spanish) histological diagnosis followup, followup follow up, up follow-up limits recorded Conclusion Portugal resources (SAT 20 202 COVID1 1 COVID- 2

Resumo Fundamentado na teoria da resiliência, este estudo teve por objetivo analisar diferentes perfis de ajustamento psicossocial de estudantes do 6º ano do Ensino Fundamental. Foram considerados fatores de risco (estressores escolares e discriminação cotidiana), proteção (habilidades sociais, suporte familiar e clima escolar) e indicadores de ajustamento (crenças de autoeficácia geral e acadêmica). Participaram 448 alunos, com idade entre 10 e 17 anos, de escolas públicas do Estado do Rio de Janeiro (Brasil). Por meio da análise de clusters, dois perfis foram identificados: resiliente, com valores altos de indicadores de risco com bom ajustamento, e vulnerável, com índices altos de risco e baixo ajustamento. Os resultados indicaram que os fatores de proteção não anulam os fenômenos psicofisiológicos estressantes associados à transição, mas amortizam o impacto do risco, aumentando a capacidade de enfrentamento diante do novo contexto, promovendo a resiliência dos alunos.

Abstract Based on the resilience theory, this study aimed to analyze different psychosocial adjustment profiles of Elementary School 6th graders, considering risk factors (school stressors and daily discrimination), protection (social skills, family support, and school climate) and adjustment indicators (general and academic self-efficacy beliefs). A total of 448 students (between 10 and 17 years old) from public schools in the state of Rio de Janeiro (Brazil) participated. Through cluster analysis, two profiles were identified: resilient, with high levels of risk indicators and good adjustment; and vulnerable, with high levels of risk and low adjustment. The results indicated that the protective factors do not neutralize the stressful psychophysiological phenomena associated with the transition, but they mitigate the impact of the risk, increasing the coping capacity in the new context, promoting students’ resilience.

RESUMO: A literatura consagrou a importância de suporte e de atitudes solidárias na vida de pessoas que enfrentam adversidades. Nesse sentido, este estudo objetivou identificar e discutir o fenômeno da solidariedade intergeracional entre mães e avós de crianças com deficiência em uma amostra brasileira. Trata-se de um estudo descritivo, de caráter quantitativo. Os dados foram coletados com 76 participantes: díades de avós e mães de crianças com deficiência que apresentam dependência de adultos no cotidiano. Instrumentos de autorrelato foram administrados individualmente para apreender dimensões da relação intergeracional, de ambivalência e maturidade das mães e das avós. Os resultados indicam que a ambivalência intergeracional é a dimensão com valores mais baixos nas mães, mas uma das dimensões com valores mais elevados nas avós, juntamente à maturidade parental. Algumas implicações podem ser retiradas para a necessidade de levar em consideração a riqueza e a complexidade existente na reciprocidade das relações intergeracionais no geral e, em particular, entre cuidadoras de crianças com elevado nível de dependência. As intervenções, que visem colaborar para a coesão e bem-estar dessas famílias, devem considerar o papel desempenhado não só pela mãe e pelo pai, como cuidadores principais, mas também pelos avós, atendendo tanto ao apoio que prestam como às suas próprias necessidades de apoio, de informação e de autonomia. Estudos futuros podem tentar esclarecer, do ponto de vista qualitativo e quantitativo, essas relações diádicas, assim como introduzir outros indicadores de risco e de ajustamento adicionais, como outras pessoas que podem ser fontes de apoio, sejam ou não membros da família biológica.

ABSTRACT: Literature has established the importance of support and solidary attitudes in the lives of people facing adversity. In this sense, this study aimed to identify and discuss the phenomenon of intergenerational solidarity between mothers and grandmothers of children with disabilities in a Brazilian sample. This is a descriptive, quantitative study. Data were collected from 76 participants: dyads of grandmothers and mothers of children with disabilities who are dependent on adults in their daily lives. Self-report instruments were administered individually to apprehend dimensions of the intergenerational relationship, ambivalence and maturity of mothers and grandmothers. The results indicate that intergenerational ambivalence is the dimension with the lowest values in mothers, but one of the dimensions with the highest values in grandmothers, together with parental maturity. Some implications can be drawn from the need to take into account the richness and complexity existing in the reciprocity of intergenerational relationships in general and, in particular, between caregivers of children with a high level of dependency. Interventions aimed at contributing to the cohesion and well-being of these families must consider the role played not only by the mother and father, as the main caregivers, but also by the grandparents, attending both the support they provide and their own needs support, information and autonomy. Future studies may try to clarify, from a qualitative and quantitative point of view, these dyadic relationships, as well as to introduce other additional risk and adjustment indicators, such as other people who can be sources of support, whether or not they are members of the biological family.

Abstract: Estudios previos revelan que el efecto negativo de la discriminación en la salud mental puede ser especialmente perjudicial entre las minorías estigmatizadas. Sin embargo, las investigaciones también destacan la importancia de los mecanismos de protección que podrían amortiguar este efecto. El objetivo de este estudio fue explorar las relaciones entre la salud mental, la percepción de discriminación y las estrategias de afrontamiento de reevaluación positiva y autoculpa en jóvenes LGB y heterosexuales. Los datos fueron recogidos online y mediante una encuesta en papel y lápiz y participaron 195 adolescentes y jóvenes adultos portugueses. La encuesta abarcó salud mental (Mental Health Inventory-5), discriminación (Everyday Discrimination Scale) y estrategias de afrontamiento (Brief COPE). De la muestra, el 73,3% eran mujeres y el 51,8% se identificaron a sí mismos como lesbiana, gay o bisexual (LGB). Los resultados del análisis de la varianza muestran que los participantes LGB han experimentado más discriminación que sus compañeros heterosexuales. No hay diferencias en los niveles de salud mental y el uso de la autoculpa o la revaluación positiva en las estrategias de afrontamiento. Los análisis de regresión revelan que la discriminación y la autoculpa percibidas contribuyen a empeorar la salud mental de los jóvenes LGB y heterosexuales. Sin embargo, las estrategias de revaluación positiva fueron predictoras de salud mental solo en los participantes LGB, una estrategia que contribuyó a su resiliencia frente a la discriminación. Además, se observó un efecto indirecto de discriminación en la salud mental, parcialmente mediado por la autoculpa, solo en los participantes LGB. Los resultados confirman hallazgos previos que sugieren que la discriminación percibida tiene un efecto más perjudicial cuando se produce en un grupo minoritario, y apoya el encuadre de la mediación psicológica sobre los efectos de la discriminación en la salud mental en grupos estigmatizados.

Resumen: Previous studies reveal that the negative effect of discrimination on mental health is particularly pernicious among stigmatised minorities. However, research also points out the importance of protection mechanisms that may buffer its effect. This study aimed to explore the relationships between mental health, perceived discrimination, and coping strategies of positive reframing and self-blame in LGB and heterosexual youth. Data were collected through a paper and pencil and an online survey administered to 195 Portuguese adolescents and young adults. The survey covered mental health (Mental Health Inventory-5), discrimination (Everyday Discrimination Scale), and coping strategies (Brief COPE). Of the sample, 73.3% were women and 51.8% self-identified as lesbian, gay or bisexual (LGB). Analyses of variance show that LGB participants have experienced more discrimination than their heterosexual counterparts. There was no difference in the levels of mental health and the use of self-blame or positive reframing coping strategies. Regression analyses reveal that perceived discrimination and self-blame contribute to the worsening of the mental health of LGB and heterosexual youth. Positive reframing coping was a predictor of mental health only in LGB participants, a strategy that contributed to their resilience in the face of discrimination. Additionally, only LGB participants displayed an indirect effect of discrimination on mental health, partially mediated by self-blame coping. Results corroborate previous findings that suggest that perceived discrimination has a more deleterious effect for members of a minority group and support the psychological mediation framework regarding the effect of discrimination on mental health in stigmatised groups.

Resumo O objetivo do estudo foi testar um modelo de predição para as crenças de autoeficácia de jovens face aos papéis de adulto, identificando seus recursos e de seus contextos. Participaram 434 jovens de ambos os sexos (idade entre 18 e 29 anos), provenientes majoritariamente do estado do Rio de Janeiro. Os instrumentos utilizados foram: Escala de Autoeficácia face aos Papéis de Adulto; Inventário de Habilidades Sociais; Índice de Solidariedade Intergeracional; Inventário de Dimensões da Adultez Emergente; Critério de Classificação Econômica Brasil. Resultados indicaram que as variáveis sexo, foco em si, instabilidade, valores familiarese habilidades sociais de expressão de sentimentos positivospredisseram as crenças de autoeficácia dos jovens.São discutidas as implicações desses resultados para pesquisas de avaliação e intervenção.

Abstract In this study, we tested a predictive model for young people's self-efficacy beliefs regarding adult roles to identify their resources and resources of their contexts in the transition to adulthood. Participants were 434 young men and women (aged between 18 and 29 years) from the State of Rio de Janeiro. The instruments used were: Self-efficacy Scale regarding Adult Roles; Social Skills Inventory; Intergenerational Solidarity Index; Inventory of Emerging Adulthood Dimensions; Brazilian Economic Classification Criteria. Results indicated that the variables as gender, self-focus, instability, family values, and expressing positive feelings predicted young people’s self-efficacy beliefs. We discuss the implications of these results for research on evaluation and intervention.

IgA Nephropathy (IgAN) is the most prevalent biopsy-proven primary glomerular disease worldwide. Historically, thrombotic microangiopathy (TMA) was associated with IgAN in cases of severe hypertension or advanced chronic kidney disease, but recent data suggest that complement activation plays a crucial role in the development of TMA in IgAN. We report a case of Crescentic IgAN with complement-mediated TMA (C-TMA) in a 27-year old male patient with a pathological missense mutation in heterozygosity in the CFH gene and a rare variant in the C3 gene, treated with steroids, cyclophosphamide and plasmapheresis without recovery of kidney function. We also discuss other treatment possibilities and kidney transplant options. Additionally, we will review the latest advances that are enhancing our understanding of the association between IgAN and TMA

A vitimização por pares e a discriminação, nomeadamente de minorias étnicas e sexuais, têm um efeito negativo no funcionamento psicossocial, mas diversos estudos começam a abordar a resiliência perante estas adversidades. Neste sentido, o objetivo deste estudo foi identificar mecanismos protetores da saúde mental e do desajustamento externo na presença destas formas de violência social. O estudo foi conduzido numa amostra de 2975 de estudantes do ensino secundário português, dos quais 245 identificaram-se como negros e 84 como gay, lésbicas ou bissexuais. Os mecanismos de proteção avaliados incluem baixos níveis de personalidade ansiosa, competências de empatia, as estratégias de coping usadas, o otimismo familiar e as relações com as figuras parentais. O resultado das regressões revela que a identificação racial e a orientação sexual moderam a influência das diferentes formas de violência e dos diferentes mecanismos de proteção, sugerindo suporte à abordagem socioecológica da resiliência.

Peer victimization and discrimination, namely of ethical and sexual minorities, have a negative effect on psychosocial functioning but several studies begin to address the resilience to these adversities. In this sense, the objective of this study was to identify protective mechanisms of mental health and external maladjustment in the presence of these forms of social violence. The study was conducted with a sample of 2975 Portuguese high school students, of which 245 identified as black and 84 as gay, lesbian or bisexual. The protection mechanisms considered include low levels of anxious personality, empathy abilities, the coping strategies used, familial optimism and the relationships with the parental figures. The regression results show that racial identification and sexual orientation moderate the influence of the different forms of violence and the different protection mechanisms, suggesting support to a socio-ecological approach of resilience.

Resumo: Considerando as disparidades observadas em diversos indicadores de ajustamentoentre jovens lésbicas,gay e bissexuais (LGB) e jovens heterossexuais, revelou-se importante de identificar os mecanismos que promovem a resiliência das minorias sexuais. Por meio de uma revisão sistemática, procurou-se responder à questão: quais são os mecanismos de proteção perante a homofobia junto dos jovens LGB? Das 147 referências localizadas na pesquisa sistemática, 13 estudos foram analisados. Os mecanismos de proteção identificados foram organizados de acordo com dois critérios: especificidade (serem gerais ou específicos à orientação sexual) e nível (pessoais, relacionaisou contextuais). Os resultados demonstram que a maioria destes mecanismos são unicamentepromotores do ajustamento positivo na presença do risco. Os mecanismos gerais revelaram-se mais frequentemente compensatórios dos riscos, do que os específicos.

Abstract: Given the mental health disparities among LGB and heterosexual youth, literature has increasingly emphasized the need to identify the mechanisms that promote resilience among sexual minorities. This systematic review sought to answer the question: what are the protection mechanisms against homophobia among LGB youth? Of the 147 references located in the search, 13 studies were analyzed. The identified protection mechanisms were organized by two criteria: specific to sexual orientation or general, and considered to be at the personal, relational and contextual level. Most of the mechanisms revealed to solely promote the positive adjustment in the presence of risk. General protective mechanisms frequently revealed to be more compensatory of the risks than those specific to sexual orientation.

Resumen: Considerando las disparidades observadas en varios indicadores de ajuste entre jóvenes gais, lesbianas y bisexuales y jóvenes heterosexuales, ha sido enfatizada en la literatura la necesidad de identificar los mecanismos que promueven la resiliencia entre las minorías sexuales. Esta revisión sistemática trató de responder la pregunta: ¿cuáles son los mecanismos de protección contra la homofobia entre los jóvenes LGB? De las 147 referencias localizadas en la búsqueda sistemática, 13 estudios fueron analizados. Los mecanismos de protección identificados fueron ordenados según dos criterios: específicos a la orientación sexual o generales, y considerando su nivel de expresión, personales, relacionales o contextuales. Los resultados demuestran que la mayoría de estos mecanismos son exclusivamente promotores del ajuste positivo en la presencia del riesgo. Los mecanismos de protección generales se revelan más a menudo compensatorios de los riesgos que los específicos.

Abstract Introduction Recent studies on the life satisfaction in children and young people have investigated its association with vulnerability, discrimination, the individual’s school environment and network of relationships, and mental health. The growing interest in the area demands instruments with good psychometric properties. Aim The aim of this study is to study the psychometric properties of the Multidimensional Life Satisfaction Scale for Children (MLSS-C). Method The participants were 379 elementary schoolchildren aged 9 to 14 (M= 10.5 years), enrolled in public schools in a city in the state of São Paulo, Brazil. The instruments used were the MLSS-C, the Self-Description Assessment Questionnaire 1 (SDQ1), the Social Skills Rating System (SSRS), and the Childhood Stress Scale (CSS). Two data collections were made, one in the fifth year of elementary school and one in the sixth. Confirmatory factor analysis (CFA) was carried out to assess the structural model’s goodness of fit. The internal consistency (Cronbach’s alpha and composite reliability), test-retest reliability and the discriminant, convergent, and divergent validity were also assessed. Results Regarding CFA, after removing items with saturation values below .50, six dimensions proposed by the authors remained, five of them with alpha values above .70. The construct validity was confirmed by finding moderate and positive correlations between life satisfaction and self-concept and social skills (convergent validity) and lower and negative correlation with childhood stress (divergent validity). Conclusion Together, the reported results provide preliminary evidence of the reliability and validity of this scale. It is suggested, therefore, that this scale is suitable for both research and practice with Brazilian schoolchildren.

ResumoO objetivo deste estudo foi a adaptação da Escala de Discriminação Quotidiana para a população jovem portuguesa. Após tradução, ajustes semânticos aos itens, inclusão de dois itens para aumento da validade de constructo e a aferição da validade facial, os itens da escala foram respondidos por 2996 jovens estudantes do ensino secundário em Portugal. A Análise Fatorial Exploratória (AFE) revelou uma estrutura de dois fatores - Tratamento Injusto e Rejeição Pessoal - com quatro itens cada (sete itens da escala original e um formulado neste estudo). A Análise Fatorial Confirmatória (AFC) validou um modelo hierárquico, em que os dois fatores observados na AFE estão subordinados a um fator latente de segunda ordem, a Percepção de Discriminação. A escala permite diferenciar a discriminação percepcionada por grupos alvo de preconceito social, observando-se diferenças significativas nos valores reportados entre pessoas negras e brancas e entre jovens lésbicas, gays, bissexuais e participantes heterossexuais. O instrumento explica parcialmente variações ao nível de saúde mental, observando-se uma correlação negativa moderada entre a discriminação percepcionada e a saúde mental. Os resultados sugerem que a versão adaptada da escala apresenta validade de constructo, sendo bastante apropriada para avaliar e comparar a percepção de discriminação de jovens.

AbstractThe aim of this study was the adaptation of the Everyday Discrimination Scale to Portuguese youth. Scale items were subject to translation and adaptation, and two items were incorporated into the scale to increase construct validity. After establishing face validity, data from 2996 high school students were subject to Exploratory Factorial Analysis (EFA) and Confirmatory Factor Analysis (CFA). The EFA results portrayed a two-factor solution - Unfair Treatment and Personal Rejection - with four items each (seven items of the original scale and one prepared to this study). The CFA validated a hierarchical model in which the two factors observed in the EFA are subordinated to a second order latent factor, the Perception of Discrimination. The instrument was able to distinguish the perceptions of discrimination felt by prejudiced groups, since significant differences were observed between black and white participants, and between lesbian, gay and bisexual participants and their heterosexual counterparts. The instrument partially explains variations in mental health levels, given the observation of a negative correlation between perceived discrimination and mental health. The study concludes that this adapted version of the scale is a proper resource to the measurement and comparison of the perceptions of discrimination felt by the young.

Não existe consenso na literatura quanto às influências da configuração familiar no bem-estar psicológico de adolescentes. A partir da percepção de adolescentes, este estudo avaliou a influência da configuração familiar, habilidades sociais e percepção de apoio social como possíveis variáveis preditoras do seu bem-estar psicológico. Participaram 454 adolescentes, na faixa etária entre 13 e 17 anos, de famílias nucleares, monoparentais e recasadas que frequentavam o Ensino Médio. Os participantes responderam coletivamente, em sala de aula, ao Inventário de Habilidades Sociais para Adolescentes, à Escala de Percepção de Apoio Social e à Escala de Bem-estar Psicológico. Os resultados indicaram que a configuração familiar não está associada ao bem-estar psicológico dos adolescentes. As habilidades sociais de empatia, autocontrole, civilidade, desenvoltura social e abordagem afetiva e a percepção de apoio dos amigos e da família foram os melhores preditores do bem-estar psicológico dos adolescentes. Discute-se as implicações dos resultados para novas pesquisas e intervenções.

There is no consensus in the literature regarding the influence of family configuration on the psychological well-being of adolescents. Based on the perception of adolescents, this study evaluates the influence of family configuration, social skills and social support appraisals as potential predictors of adolescent psychological well-being. The participants were 454 adolescents aged between 13 and 17 years from nuclear, separated and remarried families. The adolescents were students in the first and second years of public high school. The data were collectively obtained in the classroom using the Social Skills Inventory for Adolescents, the Social Support Appraisal Scale and the Psychological Well-being Scale. The results indicated that family configuration is not associated with the psychological well-being of adolescents. The social skills of empathy, self-control, civility, social resourcefulness and affective approach as well as the social support appraisals from friends and family were the best predictors of adolescent psychological well-being. The implications of the results are discussed with respect to future research and interventions.

No hay consenso en la literatura sobre la influencia de la configuración familiar en el bienestar psicológico de los adolescentes. Con base en la percepción de los adolescentes, este estudio evalúa la influencia de la configuración familiar, habilidades sociales y apoyo social percibido como posibles predictivos de su bienestar psicológico. Participaron en el estudio 454 adolescentes de edades comprendidas entre 13 y 17 años de las familias tradicionales, familias con madres divorciadas y familias reconstituidas, en el primer y segundo año de la escuela secundaria. Los participantes respondieron colectivamente en el aula al Inventario de Habilidades Sociales para Adolescentes, la Escala de Apoyo Social Percibido y la Escala de Bienestar Psicológico. El resultado indicó que la configuración familiar no se asocia con el bienestar psicológico de los adolescentes. Las habilidades sociales de empatía, autocontrol, civilidad, inventiva social y aproximación afectiva, así como la percepción de apoyo de amigos y familia fueron los mejores predictores del bienestar psicológico de los adolescentes. Se discuten las implicaciones de los resultados para la investigación y las intervenciones en psicología.

A macroglobulinemia de Waldenström (MW) é uma doença linfoproliferativa dos linfócitos B, caracterizada por um linfoma linfoplasmocítico na medula óssea e por hipergamaglobulinemia monoclonal de tipo IgM. Foi descrita pela primeira vez em 1944, por Jan Gösta Waldenström, que descreveu dois doentes com hemorragia oronasal, adenopatias, anemia, trombocitopenia, velocidade de sedimentação eritrocitária e viscosidade sérica elevadas, radiografia óssea normal e medula óssea infiltrada por células linfoides. A MW é uma doença rara com um percurso clínico normalmente indolente, atingindo principalmente os indivíduos com idades entre 63 e 68 anos. A maioria dos doentes apresenta sintomas e manifestações clínicas relacionadas com a hiperviscosidade, resultante da gamopatia monoclonal IgM e/ou com as citopenias, resultantes da infiltração medular pelo linfoma. O diagnóstico diferencial com outros linfomas é essencial para a avaliação do prognóstico e a abordagem terapêutica. O tratamento dos doentes com MW assintomática não melhora a qualidade de vida do doente nem aumenta a sua sobrevivência, recomendando-se o acompanhamento clínico. Para o tratamento dos doentes sintomáticos, são usados agentes alquilantes, análogos das purinas e anticorpos monoclonais anti-CD20. No entanto, a doença é incurável e a resposta à terapêutica nem sempre é favorável. Estudos relativamente recentes mostram resultados promissores com o bortezomibe, um inibidor dos proteossomas, e alguns doentes respondem à talidomida. Nos doentes com recidivas ou refratários à terapêutica, pode-se indicar o transplante autólogo. O objetivo deste trabalho é descrever, de forma detalhada, o conhecimento atual sobre a fisiopatologia da MW, as principais manifestações clínicas, o diagnóstico, o prognóstico e o tratamento.

Waldenström's macroglobulinemia (WM) is a lymphoproliferative disease of B lymphocytes, characterized by a lymphoplasmocytic lymphoma in the bone marrow and by IgM monoclonal hypergammaglobulinemia. It was first described in 1944 by Jan Gösta Waldenström, reporting two patients with oronasal bleeding, lymphadenopathy, anemia, thrombocytopenia, high erythrocyte sedimentation rate and serum viscosity, normal radiography and bone marrow infiltrated by lymphoid cells. The WM is a rare disease with a typically indolent clinical course, affecting mainly individuals aged between 63 and 68 years. Most patients have clinical signs and symptoms related to hyperviscosity resulting from IgM monoclonal gammopathy, and/or cytopenias resulting from bone marrow infiltration by lymphoma. The differential diagnosis with other lymphomas is essential for the assessment of prognosis and therapeutic approach. Treatment of patients with asymptomatic WM does not improve the quality of life of patients, or increase their survival, being recommended, therefore, their follow-up. For the treatment of symptomatic patients, alkylating agents, purine analogs and anti-CD20 monoclonal antibodies are used. However, the disease is incurable and the response to therapy is not always favorable. Recent studies have shown promising results with bortezomib, an inhibitor of proteasomes, and some patients respond to thalidomide. In patients with relapse or refractory to therapy, autologous transplantation may be indicated. The aim of this paper is to describe in detail the current knowledge on the pathophysiology of WM, main clinical manifestations, diagnosis, prognosis and treatment.

A crescente dependência dos adultos emergentes em relação à sua família e as suas menores expectativas em relação ao futuro desafiam as trocas de solidariedade entre gerações e podem afetar a satisfação com a vida. Este estudo teve por objetivo avaliar o efeito mediador do familismo, maturidade filial e satisfação com a relação na associação entre diferentes direções de apoio (recebido, dado e discrepância entre ambos) e a satisfação com a vida. Foram utilizados questionários de autorresposta em uma amostra de conveniência de 243 adultos emergentes de ambos os sexos, estudantes, trabalhadores e pertencentes a diferentes níveis socioeconômicos. Os resultados corroboram o efeito mediador das variáveis em estudo e sugerem que a magnitude do seu impacto depende da direção do apoio: são observadas mediações parciais para o apoio recebido e mediações totais para o apoio dado.

The increasing dependency of emerging adults (EA) on their family of origin and their lower future expectations challenge intergenerational family support exchanges and may affect their impact on satisfaction with life. This study aims to examine the mediation effect of familism, filial maturity, and relationship satisfaction between different directions of support (received, given and anticipated between both) and satisfaction with life. Data was collected through the administration of self-report questionnaires to a convenience sample of 243 EA (18-30 years old) of both genders, students and workers, of different socioeconomic statuses. Results corroborate the mediation effect of the study variables and suggest that the magnitude of this impact depends on the direction of the support: partial mediations are observed for the received support, whereas total mediations are observed for the given support.

La creciente dependencia de los adultos emergentes (AE) con respecto a su familia y sus menores expectativas sobre el futuro desafían el intercambio de solidaridad entre las generaciones y pueden influir en su impacto sobre la satisfacción con la vida. Este estudio tiene como objetivo evaluar el efecto mediador del familismo, de la madurez filial y de la satisfacción con la relación entre diferentes direcciones de apoyo (recibido, dado y discrepancia entre ambos) y la satisfacción con la vida. Los datos fueron recogidos mediante la administración de cuestionarios de auto-respuesta a una muestra de conveniencia de 243 AE de ambos sexos, estudiantes y trabajadores, pertenecientes a diferentes niveles socioeconómicos. Los resultados apoyan el efecto mediador de las variables estudiadas y sugieren que la magnitud de su impacto depende de la dirección del apoyo: se observan mediaciones parciales por el apoyo recibido y mediaciones totales por el apoyo dado.