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RESUMO: As neoplasias neuroepiteliais presentes no sistema ventricular originam-se das células que revestem o plexo coroide e podem ser benignas ou malignas, como é o caso do carcinoma de plexo coroide. Um equino, de quatro anos de idade, apresentando quadro neurológico com síndrome encefálica de quinze dias de evolução, foi encaminhado para atendimento veterinário. Ao exame apresentava apatia, ataxia severa, desvio lateral de cabeça, andar em círculos, pressão da cabeça contra obstáculos, diminuição do tônus da cauda, anosmia, ausência da resposta de ameaça visual, ausência de sensibilidade na face e hipotonia de língua. Líquido cefalorraquidiano apresentava pleocitose mista, aumento de proteína e diminuição de glicose. Após o óbito o animal foi diagnosticado com carcinoma de plexo coroide em terceiro ventrículo após exame histopatológico e imunohistoquímico. Conclui-se que equinos podem apresentar tumores em SNC, como o carcinoma de plexo coroide, com sintomatologia clínica inespecífica, tratamento clínico inefetivo e diagnóstico conclusivo realizado no exame post mortem. RESUMO originamse originam se malignas equino idade evolução veterinário apatia severa círculos obstáculos cauda anosmia visual língua mista glicose imunohistoquímico Concluise Conclui SNC inespecífica mortem

ABSTRACT: Neuroepithelial neoplasms present in the ventricular system originate from the cells lining the choroid plexus and can be benign or malignant, such as choroid plexus carcinoma. A four-year-old equine presenting with a fifteen-day history of neurological symptoms was sent for veterinary evaluation. Upon examination, the horse exhibited apathy, severe ataxia, head tilt, circling behavior, head pressing, decreased tail tone, anosmia, absence of menace response, lack of facial sensitivity, and lingual hypotonia. Cerebrospinal fluid analysis revealed mixed pleocytosis, increased protein, and decreased glucose. Following the animal’s death, histopathological and immunohistochemical examinations confirmed the diagnosis of choroid plexus carcinoma in the third ventricle. It is concluded that horses may develop central nervous system tumors, such as choroid plexus carcinoma, with nonspecific clinical symptoms, ineffective clinical treatment, and a conclusive diagnosis established postmortem. ABSTRACT malignant fouryearold four year old fifteenday fifteen day evaluation examination apathy ataxia tilt behavior pressing tone anosmia response sensitivity hypotonia pleocytosis protein glucose animals animal s death ventricle tumors treatment postmortem

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20230604

Small bowel intussusception from an underlying MALT Lymphoma: A double rarity case report Lymphoma
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Coelho, Mariana Dias

; Sequeira, Cristiana

; Freire, Ricardo

; Oliveira, Ana Paula

Hematology, Transfusion and Cell Therapy

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Mar 2024, Volume 46 Nº 1 Páginas 96 - 98

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1016/j.htct.2022.08.010

O que mudou entre os períodos de pico e de platô durante a primeira onda do SARS-CoV-2? Estudo multicêntrico português em unidades de cuidados intensivos SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV-2 SARS-CoV- SARS-CoV
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Pereira, Rui Antunes

; Sousa, Marta

; Cidade, José Pedro

; Melo, Luís

; Lopes, Diogo

; Ventura, Sara

; Aragão, Irene

; Lima Neto, Raul Miguel de Freitas

; Molinos, Elena

; Marques, Ana

; Cardoso, Nelson

; Marino, Flávio

; Monteiro, Filipa Brás

; Oliveira, Ana Pinho

; Silva, Rogério C

; Real, André Miguel Neto

; Banheiro, Bruno Sarmento

; Reis, Renato

; Adão-Serrano, Maria

; Cracium, Ana

; Valadas, Ana

; Ribeiro, João Miguel

; Póvoa, Pedro

; Tapadinhas, Camila

; Mendes, Vítor

; Coelho, Luís

; Maia, Raquel

; Freitas, Paulo Telles

; Ferreira, Isabel Amorim

; Ramires, Tiago

; Val-Flores, Luís Silva

; Cascão, Mariana

; Alves, Rita

; Rodeia, Simão C

; Barrigoto, Cleide

; Cardiga, Rosa

; Silva, Maria João Ferreira da

; Vale, Bruno

; Fonseca, Tatiana

; Rios, Ana Lúcia

; Camões, João

; Pérez, Danay

; Cabral, Susana

; Ribeiro, Maria Inês

; Mendes, João João

; Gouveia, João

; Fernandes, Susana Mendes

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Dez 2022, Volume 34 Nº 4 Páginas 433 - 442

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Analisar e comparar as características de pacientes críticos com a COVID-19, a abordagem clínica e os resultados entre os períodos de pico e de platô na primeira onda pandêmica em Portugal. Métodos: Este foi um estudo de coorte multicêntrico ambispectivo, que incluiu pacientes consecutivos com a forma grave da COVID-19 entre março e agosto de 2020 de 16 unidades de terapia intensiva portuguesas. Definiram-se as semanas 10 - 16 e 17 - 34 como os períodos de pico e platô. Resultados: Incluíram-se 541 pacientes adultos com mediana de idade de 65 [57 - 74] anos, a maioria do sexo masculino (71,2%). Não houve diferenças significativas na mediana de idade (p = 0,3), no Simplified Acute Physiology Score II (40 versus 39; p = 0,8), na pressão parcial de oxigênio/fração inspirada de oxigênio (139 versus 136; p = 0,6), na terapia com antibióticos na admissão (57% versus 64%; p = 0,2) ou na mortalidade aos 28 dias (24,4% versus 22,8%; p = 0,7) entre o período de pico e platô. Durante o período de pico, os pacientes tiveram menos comorbidades (1 [0 - 3] versus 2 [0 - 5]; p = 0,002); fizeram mais uso de vasopressores (47% versus 36%; p < 0,001) e ventilação mecânica invasiva na admissão (58,1% versus 49,2%; p < 0,001), e tiveram mais prescrição de hidroxicloroquina (59% versus 10%; p < 0,001), lopinavir/ritonavir (41% versus 10%; p < 0,001) e posição prona (45% versus 36%; p = 0,04). Entretanto, durante o platô, observou-se maior uso de cânulas nasais de alto fluxo (5% versus 16%; p < 0,001) na admissão, remdesivir (0,3% versus 15%; p < 0,001) e corticosteroides (29% versus 52%; p < 0,001), além de menor tempo de internação na unidade de terapia intensiva (12 versus 8 dias; p < 0,001). Conclusão: Houve mudanças significativas nas comorbidades dos pacientes, nos tratamentos da unidade de terapia intensiva e no tempo de internação entre os períodos de pico e platô na primeira onda da COVID-19. Objetivo COVID19, COVID19 COVID 19, 19 Portugal Métodos ambispectivo COVID-1 202 1 portuguesas Definiramse Definiram se 3 Resultados Incluíramse Incluíram 54 6 57 [5 74 anos 71,2%. 712 71,2% . 71 (71,2%) 0,3, 03 0,3 , 0 0,3) 40 (4 39 0,8, 08 0,8 0,8) oxigêniofração fração 139 (13 136 0,6, 06 0,6 0,6) 57% (57 64% 64 0,2 02 24,4% 244 24 4 (24,4 22,8% 228 22 0,7 07 7 ( [ 5 5] 0,002 0002 002 0,002) 47% 47 (47 36% 36 0,001 0001 001 58,1% 581 58 (58,1 49,2% 492 49 0,001, 59% 59 (59 10% lopinavirritonavir lopinavir ritonavir 41% 41 (41 45% 45 (45 0,04. 004 0,04 04 0,04) Entretanto observouse observou 5% (5 16% 0,3% (0,3 15% 15 29% 29 (29 52% 52 12 0,001. Conclusão COVID19. 19. COVID1 COVID- 20 71,2 (71,2% 0, 13 24,4 (24, 22,8 0,00 000 00 58,1 (58, 49,2 0,0 (0, (2 71, (71,2 24, (24 22, 58, (58 49, (0 (71, (71 (7

ABSTRACT Objective: To analyze and compare COVID-19 patient characteristics, clinical management and outcomes between the peak and plateau periods of the first pandemic wave in Portugal. Methods: This was a multicentric ambispective cohort study including consecutive severe COVID-19 patients between March and August 2020 from 16 Portuguese intensive care units. The peak and plateau periods, respectively, weeks 10 - 16 and 17 - 34, were defined. Results: Five hundred forty-one adult patients with a median age of 65 [57 - 74] years, mostly male (71.2%), were included. There were no significant differences in median age (p = 0.3), Simplified Acute Physiology Score II (40 versus 39; p = 0.8), partial arterial oxygen pressure/fraction of inspired oxygen ratio (139 versus 136; p = 0.6), antibiotic therapy (57% versus 64%; p = 0.2) at admission, or 28-day mortality (24.4% versus 22.8%; p = 0.7) between the peak and plateau periods. During the peak period, patients had fewer comorbidities (1 [0 - 3] versus 2 [0 - 5]; p = 0.002) and presented a higher use of vasopressors (47% versus 36%; p < 0.001) and invasive mechanical ventilation (58.1 versus 49.2%; p < 0.001) at admission, prone positioning (45% versus 36%; p = 0.04), and hydroxychloroquine (59% versus 10%; p < 0.001) and lopinavir/ritonavir (41% versus 10%; p < 0.001) prescriptions. However, a greater use of high-flow nasal cannulas (5% versus 16%, p < 0.001) on admission, remdesivir (0.3% versus 15%; p < 0.001) and corticosteroid (29% versus 52%, p < 0.001) therapy, and a shorter ICU length of stay (12 days versus 8, p < 0.001) were observed during the plateau. Conclusion: There were significant changes in patient comorbidities, intensive care unit therapies and length of stay between the peak and plateau periods of the first COVID-19 wave. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 characteristics Portugal Methods 202 1 units respectively 34 defined Results fortyone forty one 6 57 [5 74 years 71.2%, 712 71.2% , 71 (71.2%) included 0.3, 03 0.3 0 3 0.3) 40 (4 39 0.8, 08 0.8 8 0.8) pressurefraction pressure fraction 139 (13 136 0.6, 06 0.6 0.6) 57% (57 64% 64 0.2 02 admission 28day day 28 24.4% 244 24 4 (24.4 22.8% 228 22 0.7 07 7 period ( [ 5 5] 0.002 0002 002 47% 47 (47 36% 36 0.001 0001 001 58.1 581 58 (58. 49.2% 492 49 45% 45 (45 0.04, 004 0.04 04 0.04) 59% 59 (59 10% lopinavirritonavir lopinavir ritonavir 41% 41 (41 prescriptions However highflow high flow 5% (5 16% 0.3% (0.3 15% 15 29% 29 (29 52 52% 12 Conclusion COVID1 COVID- 20 71.2 (71.2% 0. 13 24.4 (24. 22.8 0.00 000 00 58. (58 49.2 0.0 (0. (2 71. (71.2 24. (24 22. 49. (0 (71. (71 (7

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20210037-pt

[SciELO Preprints] - Mortality trend and analysis of potencial years of life lost due to leukemia and lymphoma in Brazil and Mato Grosso
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Soares, Mariana Rosa Melanda, Francine Nesello Lima Neto, Geraldo Soares de Takagi, Vitória Mayumi Anjos, Asaph Adler Souza dos Cunha, Liana Andreza Dias da Silva, Guilherme Pinheiro da Santos, Beatriz Coelho dos Souza, Paulo César Fernandes de Corrêa, Marcia Leopoldina Montanari

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Data de publicação: 2022-04-19

Resumo: En Pt

Objective: To estimate the mortality trend and analyze the potential years of life lost (PYLL) due to leukemias and lymphomas in Brazil and Mato Grosso, from 2001 to 2019. Methods: Time-series study of deaths from leukemias and lymphomas obtained from the Mortality Information System. Trends were calculated by age group by the Joinpoint regression method, using calendar year as regressor variable, and estimated annual percentage change (APC) and mean annual percentage change, considering 95% confidence intervals. APVP rates were collected from the Cancer Mortality Altas. Results: In Brazil, the mortality rate trend showed stability for both diseases, leukemias (APC=0.2; 95%CI-0.0;0.3) and lymphomas (APC=0.2; 95%CI-0.4;0.1). In the state, the rate for leukemias also showed stability (APC=0.3; 95%CI-1.0;1.6). For lymphomas, the trend was upward (APC=2.3; 95%CI0.5;4.2), however, decreasing trend was observed among those younger than 59 years. For leukemias, the APVP rates were 64 and 65/100,000 in Brazil and Mato Grosso, respectively. For lymphomas, these rates were 27 and 22/100,000, respectively, with the highest rates found in males. Conclusion: The mortality rates from leukemia and lymphoma in Mato Grosso show a behavior different from that observed nationally, with an increasing trend for lymphomas and no differences between age groups for both diseases. The APVP rates for leukemias were similar, however, for lymphomas, it was higher among men and lower for the state when compared to Brazil.

Objetivo: Estimar a tendência de mortalidade e analisar os anos potenciais de vida perdidos (APVP) por leucemias e linfomas no Brasil e Mato Grosso, entre os anos de 2001 a 2019. Métodos: Estudo de série temporal de óbitos por leucemias e linfomas obtidos do Sistema de Informações sobre Mortalidade. As tendências foram calculadas por faixa etária pelo método de regressão Joinpoint, usando ano calendário como variável regressora, e estimadas a variação percentual anual (APC) e variação percentual média anual, considerando intervalos de confiança de 95%. As taxas de APVP foram coletadas do Altas de Mortalidade por câncer. Resultados: No Brasil, a tendência da taxa de mortalidade apresentou estabilidade para ambos os agravos, leucemias (APC=0,2; IC95%-0,0;0,3) e linfomas (APC=0,2; IC95%-0,4;0,1). No estado, a taxa por leucemias também apresentou estabilidade (APC=0,3; IC95%-1,0;1,6). Para os linfomas, a tendência foi de aumento (APC=2,3; IC95%0,5;4,2), contudo, tendência decrescente foi observada entre aqueles com menos de 59 anos. Para leucemias, as taxas de APVP foram de 64 e 65/100.000 no Brasil e no Mato Grosso, respectivamente. Para linfomas, esses valores foram de 27 e 22/100.000, respectivamente, sendo as maiores taxas encontradas no sexo masculino. Conclusão: As taxas de mortalidade por leucemias e linfomas no Mato Grosso apresentam comportamento diferente do observado nacionalmente, com tendência crescente para linfomas e sem diferenças entre as faixas etárias, para ambos os agravos. As taxas de APVP por leucemias foram semelhantes, no entanto, para os linfomas, foi maior entre os homens e menores para o estado, quando comparadas as do Brasil.

https://doi.org/10.1590/1980-549720220008.supl.1.1

Mortality trend and analysis of potential years of life lost due to leukemia and lymphoma in Brazil and Mato Grosso
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Soares, Mariana Rosa

; Melanda, Francine Nesello

; Lima Neto, Geraldo Soares de

; Takagi, Vitória Mayumi

; Anjos, Asaph Adler Souza dos

; Cunha, Liana Andreza Dias da

; Silva, Guilherme Pinheiro da

; Santos, Beatriz Coelho dos

; Souza, Paulo César Fernandes de

; Corrêa, Marcia Leopoldina Montanari

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2022, Volume 25 Supl. 1 elocation e220008

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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; Takagi, Vitória Mayumi

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; Cunha, Liana Andreza Dias da

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2022, Volume 25 Supl. 1 elocation e220008

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: Objetivos: Estimar a tendência de mortalidade e analisar os anos potenciais de vida perdidos (APVP) por leucemias e linfomas no Brasil e em Mato Grosso, entre os anos de 2001 e 2019. Métodos: Estudo de série temporal de óbitos por leucemias e linfomas obtidos do Sistema de Informação sobre Mortalidade. As tendências foram calculadas por faixa etária pelo método de regressão joinpoint, usando ano calendário como variável regressora, e estimaram-se a variação percentual anual (APC) e a variação percentual média anual, considerando intervalos de confiança de 95% (IC95%). As taxas de APVP foram coletadas do Atlas de Mortalidade por Câncer. Resultados: No Brasil, a tendência da taxa de mortalidade apresentou estabilidade para ambos os agravos, leucemias (APC=0,2; IC95% 0,0–0,3) e linfomas (APC=0,2; IC95% 0,4–0,1). No estado, a taxa por leucemias também apontou estabilidade (APC=0,3; IC95% 1,0–1,6). Para os linfomas, a tendência foi de aumento (APC=2,3; IC95% 0,5–4,2), contudo tendência decrescente foi observada entre aqueles com menos de 59 anos. Para leucemias, as taxas de APVP foram de 64 e 65/100 mil no Brasil e em Mato Grosso, respectivamente. Para linfomas, esses valores foram de 27 e 22/100 mil, respectivamente, sendo as maiores taxas encontradas no sexo masculino. Conclusão: As taxas de mortalidade por leucemias e linfomas em Mato Grosso apresentam comportamento diferente do observado nacionalmente, com tendência crescente para linfomas e sem diferenças entre as faixas etárias, para ambos os agravos. As taxas de APVP por leucemias foram semelhantes, no entanto para os linfomas foram maiores entre os homens e menores para o estado, quando comparadas com as do Brasil. RESUMO Objetivos (APVP 200 2019 Métodos joinpoint regressora estimaramse estimaram se APC (APC 95 IC95%. IC95 IC . (IC95%) Câncer Resultados agravos APC=0,2 APC02 0 2 (APC=0,2 0,0–0,3 0003 3 0,4–0,1. 0401 0,4–0,1 4 1 0,4–0,1) estado APC=0,3 APC03 (APC=0,3 1,0–1,6. 1016 1,0–1,6 6 1,0–1,6) APC=2,3 APC23 (APC=2,3 0,5–4,2, 0542 0,5–4,2 , 5 0,5–4,2) 65100 65 100 65/10 respectivamente 22100 22 22/10 masculino Conclusão nacionalmente etárias semelhantes 20 201 9 IC9 (IC95% APC=0, APC0 (APC=0, 0,0–0, 000 040 0,4–0, 101 1,0–1, APC=2, APC2 (APC=2, 054 0,5–4, 6510 10 65/1 2210 22/1 (IC95 APC=0 (APC=0 0,0–0 00 04 0,4–0 1,0–1 APC=2 (APC=2 05 0,5–4 651 65/ 221 22/ (IC9 APC= (APC= 0,0– 0,4– 1,0– 0,5– (IC 0,0 0,4 1,0 0,5 0, 1,

ABSTRACT: Objective: To estimate the mortality trend and to analyze the potential years of life lost (PYLL) due to leukemias and lymphomas in Brazil and Mato Grosso, from 2001 to 2019. Methods: Time-series study on deaths from leukemias and lymphomas with data obtained from the Mortality Information System. Trends were calculated by age group by the Joinpoint regression method, using calendar year as regressor variable, estimated annual percentage change (APC) and mean annual percentage change, considering 95% confidence intervals. PYLL rates were collected from the Cancer Mortality Atlas. Results: In Brazil, the mortality rate trend remained stable for both diseases in the period: leukemias (APC=0.2; 95%CI 0.0–0.3) and lymphomas (APC=0.2; 95%CI 0.4–0.1). In Mato Grosso state, the rate for leukemias was also stable (APC=0.3; 95%CI 1.0–1.6). For lymphomas, the trend was ascendant (APC=2.3; 95%CI 0.5–4.2), but descending among people younger than 59 years. For leukemias, PYLL rates were 64 and 65/100,000 in Brazil and Mato Grosso, respectively. For lymphomas, 27 and 22/100,000, respectively, with the highest rates found among males. Conclusion: The behavior of mortality rates from leukemia and lymphoma in Mato Grosso was different from that observed nationally, with an upward trend for lymphomas and no differences between age groups for both diseases. PYLL rates for leukemias were similar, while for lymphomas they were higher among men and lower in Mato Grosso when compared to Brazil. ABSTRACT Objective (PYLL 200 2019 Methods Timeseries Time series System method variable APC (APC 95 intervals Atlas Results period APC=0.2 APC02 0 2 (APC=0.2 95CI CI 0.0–0.3 0003 3 0.4–0.1. 0401 0.4–0.1 . 4 1 0.4–0.1) state APC=0.3 APC03 (APC=0.3 1.0–1.6. 1016 1.0–1.6 6 1.0–1.6) APC=2.3 APC23 (APC=2.3 0.5–4.2, 0542 0.5–4.2 , 5 0.5–4.2) 65100000 65 100 000 65/100,00 respectively 22100000 22 22/100,000 males Conclusion nationally similar 20 201 9 APC=0. APC0 (APC=0. 0.0–0. 040 0.4–0. 101 1.0–1. APC=2. APC2 (APC=2. 054 0.5–4. 6510000 10 00 65/100,0 2210000 22/100,00 APC=0 (APC=0 0.0–0 04 0.4–0 1.0–1 APC=2 (APC=2 05 0.5–4 651000 65/100, 221000 22/100,0 APC= (APC= 0.0– 0.4– 1.0– 0.5– 65100 65/100 22100 22/100, 0.0 0.4 1.0 0.5 6510 65/10 2210 22/100 0. 1. 651 65/1 221 22/10 65/ 22/1 22/

https://doi.org/10.1590/1980-549720220008.supl.1

DESFECHO CLÍNICO DE PACIENTES SUBMETIDOS À OXIGENAÇÃO POR MEMBRANA EXTRACORPÓREA APÓS TREINAMENTO MULTIDISCIPLINAR
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Pereira, Pedro Paulo Levi

; Murakami, Beatriz Murata

; Souza, Mariana Fernandes Cremasco de

; Lopes, Camila Takao

; Santos, Eduarda Ribeiro dos

; Bravim, Bruno de Arruda

; Coelho, Filipe Utuari de Andrade

Cogitare Enfermagem

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2021, Volume 26 elocation e80475

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo verificar a influência do treinamento da equipe multidisciplinar sobre o desfecho clínico de pacientes adultos submetidos à oxigenação por membrana extracorpórea Método estudo observacional, realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva Adulto de um hospital na zona sul de São Paulo, no período de 2012 a 2020. A análise de sobrevida foi realizada pelo método de Kaplan-Meier e a probabilidade de mortalidade intra-hospitalar foi analisada por um modelo de regressão logística múltipla Resultados foram incluídos 72 pacientes, sendo 54 (75%) após o período de treinamento. Observou-se redução na mortalidade de 83,3% para 57,4% após o treinamento (p=0,047), com aumento na sobrevida em 90 dias de 31% após o treinamento Conclusão o impacto do treinamento na taxa de óbito intra-hospitalar e na sobrevida em 90 dias é um incentivo aos gestores hospitalares para adotar o modelo de capacitação com suas equipes, a fim de garantir uma assistência de melhor qualidade

ABSTRACT Objective to verify the influence of multidisciplinary team training on the clinical outcome of adult patients undergoing extracorporeal membrane oxygenation Method observational study, conducted in an Adult Intensive Care Unit of a hospital in the southern zone of São Paulo, from 2012 to 2020. Survival analysis was performed by the Kaplan-Meier method and the probability of in-hospital mortality was analyzed by a multiple logistic regression model Results 72 patients were included, 54 (75%) after the training period. A reduction in mortality from 83.3% to 57.4% was observed after training (p=0.047), with an increase in 90-day survival of 31% after training Conclusion the impact of training on in-hospital death rate and 90-day survival is an incentive for hospital managers to adopt the training model with their teams to ensure better quality care

RESUMEN Objetivo comprobar la influencia del entrenamiento del equipo multidisciplinar en los resultados clínicos de los pacientes adultos sometidos a oxigenación por membrana extracorpórea Método estudio observacional, realizado en una Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos de un hospital de la zona sur de São Paulo, entre 2012 y 2020. El análisis de supervivencia se realizó mediante el método de Kaplan-Meier y la probabilidad de mortalidad intrahospitalaria se analizó mediante un modelo de regresión logística múltiple Resultados Se incluyeron 72 pacientes, 54 (75%) tras el periodo de entrenamiento. Se observó una reducción de la mortalidad del 83,3% al 57,4% tras el entrenamiento (p=0,047), con un aumento de la supervivencia a 90 días del 31% tras el entrenamiento Conclusión el impacto de la formación en la tasa de mortalidad intrahospitalaria y en la supervivencia a los 90 días es un incentivo para que los gestores de los hospitales adopten el modelo de formación con sus equipos para garantizar una atención de mayor calidad

https://doi.org/10.5380/ce.v26i0.80475 9 downloads

Accumulation of organic solutes and enzymatic activity in cut roses (Rosaceae) cultivated with physiological effect products in the Sub- Middle São Francisco River Valley
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Silva, Maria de Lourdes Neres da

; Santos, Mariana Correia

; Barbosa, Mayara Suzanne de Melo

; Sabino, João Henrique Ferreira

; Ribeiro, Hugo Leonardo Coelho

; Ramos, Anamaria Ribeiro Pereira

; Silva, Marcelle Almeida da

; Beckmann-Cavalcante, Márkilla Zunete

Ciência Rural

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2019, Volume 49 Nº 12 elocation e20180401

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: Objetivou-se, com este estudo, avaliar o acúmulo de carboidratos, proteína e prolina, bem como a atividade de enzimas antioxidantes superóxido dismutase e catalases em plantas de rosa de corte ‘Ambiance’ cultivadas sob aplicação de produtos de efeitos fisiológicos no Vale do Submédio São Francisco. O experimento foi realizado em telado com 50% de sombreamento. O delineamento experimental foi em blocos casualizados com quatro repetições e seis tratamentos: T1) testemunha (água); T2) boscalida; T3) piraclostrobina; T4) boscalida + piraclostrobina (T2 + T3); T5) fluxapiroxade + piraclostrobina; T6) regulador vegetal IBA + GA3 + cinetina, aplicados a cada 15 dias durante todo o ciclo da cultura. Para a determinação do acúmulo de solutos e atividade enzimática foram realizadas 8 coletas de folhas a cada 48 horas. As mesmas foram imediatamente imersas em nitrogênio líquido e congeladas para análise posterior em laboratório. Os resultados demonstram que os produtos conjugados boscalida + piraclostrobina, fluxapiroxade + piraclostrobina e os reguladores vegetais foram aqueles com respostas mais consistentes ao longo do ciclo avaliado, propiciando maior acúmulo de solutos nas folhas das roseiras, como estratégia de ajustamento osmótico diante do estresse por temperatura elevada, especialmente quando se observa o acúmulo de prolina. Para a atividade enzimática, os reguladores vegetais apresentam resultados mais regulares quando comparados aos demais tratamentos, aumentando a atividade da SOD e da CAT. O acúmulo acentuado de solutos orgânicos junto com a elevada atividade enzimática, especialmente da CAT, indicam que as roseiras utilizam tais mecanismos como defesa diante das temperaturas elevadas da região.

ABSTRACT: The aim of the present study was to evaluate the accumulation of carbohydrates, protein, and proline as well as the activity of the antioxidant enzymes superoxide dismutase and catalase in the Ambiance cultivar of cut rose plants grown with the application of physiological effect products in the Sub-Middle São Francisco River Valley in Brazil. The experiment was performed under a mesh screen with 50% shading. The experimental design used randomized blocks with four repetitions and six treatments: T1) control (water); T2) boscalid; T3) pyraclostrobin; T4) boscalid + pyraclostrobin (T2 + T3); T5) fluxapyroxad + pyraclostrobin; T6) plant growth regulators 4-(indol-3-yl) butyric acid (IBA) + gibberellic acid (GA3) + kinetin; these treatments were applied every 15 days throughout the crop cycle. To determine the accumulation of solutes and enzymatic activity, 8 leaves was collected every 48 h. Leaves were immediately immersed in liquid nitrogen and frozen until further analysis in the laboratory. Results showed that the product combinations boscalid + pyraclostrobin and fluxapyroxad + pyraclostrobin as well as the plant growth regulators were the treatments with the most consistent responses throughout the evaluated cycle, providing a greater accumulation of solutes in rose leaves, as an osmotic adjustment strategy against stress from high temperatures, particularly when proline accumulation is observed. With regard to enzymatic activity, plant regulators showed more consistent results when compared with other treatments, increasing both superoxide dismutase and catalase activity. The marked accumulation of organic solutes and the high enzymatic activity, particularly of catalase, indicated that rose plants use such mechanisms as a defense against the region’s high temperatures.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20180401 559 downloads

Behavior of dairy heifers after increasing the amounts of milk replacer powder added to whole milk
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Rufino, Sâmara Raiany de Almeida

; Azevedo, Rafael Alves de

; Furini, Pamela Michéli

; Campos, Mariana Magalhães

; Machado, Fernanda Samarini

; Pires, Maria de Fátima Avila

; Lima, Juliana Aparecida Mello

; Coelho, Sandra Gesteira

Pesquisa Agropecuária Brasileira

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2019, Volume 54 elocation e00181

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos do aumento das concentrações de sólidos totais (ST) no leite, pela adição de quantidades crescentes de sucedâneo do leite em pó, sobre o comportamento de bezerras leiteiras. Bezerras mestiças Holandês-Gir (n = 60) foram distribuídas em quatro tratamentos: 13,5, 16,1, 18,2 e 20,4% de ST. Dos 5 aos 55 dias de idade, as bezerras receberam 6 L por dia de dieta líquida, que foi reduzida à metade dos 56 aos 59 dias. As bezerras foram desaleitadas aos 60 dias de idade e monitoradas até os 90 dias, e o seu comportamento foi avaliado semanalmente. Durante o desaleitamento gradual e após o desaleitamento, o comportamento das bezerras foi anotado 1 hora antes e 1 hora após o oferecimento da dieta liquida, e, durante a fase de desaleitamento, foi avaliado pelo método de varredura instantânea. As bezerras alimentadas com 20,4% de ST na dieta líquida apresentam maior número de comportamentos de brincadeiras, menor tempo de permanência em pé e maior tempo ruminando, em comparação às que receberam 13,5% de ST na dieta líquida, o que indica que maior plano nutricional durante o desaleitamento é uma estratégia efetiva para a redução do estresse nessa etapa.

Abstract: The objective of this work was to evaluate the effects of increasing the contents of total solids (TS) in whole milk, by adding increasing amounts of milk replacer powder, on the behavior of dairy heifers. Holstein-Gyr crossbred heifers (n = 60) were distributed in four treatments: 13.5, 16.1, 18.2, and 20.4% TS. From 5 to 55 days of age, heifers received 6 L per day of liquid feed, which was reduced by half from 56 to 59 days. Heifers were weaned at 60 days of age and monitored until 90 days, and their behavior was evaluated weekly. During gradual weaning and after weaning, heifer behavior was recorded 1 hour before and 1 hour after liquid feed was offered, and, during weaning, it was evaluated by the scan method. Heifers fed liquid feed containing 20.4% TS present a higher number of play behaviors, spent less time standing, and spent more time ruminating than those that received liquid feed with 13.5% TS, indicating that a higher nutritional plan during weaning is an effective strategy to reduce stress in this period.

https://doi.org/10.1590/s1678-3921.pab2019.v54.00181 333 downloads

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Reduction of crude protein in diets fed to lactating Holstein-Gyr cows
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Guimarães, Clóvis Ribeiro

; Azevedo, Rafael Alves de

; Campos, Mariana Magalhães

; Machado, Fernanda Samarini

; Pedroso, Alexandre Mendonça

; Carvalheira, Luciano de Rezende

; Tomich, Thierry Ribeiro

; Pereira, Luiz Gustavo Ribeiro

; Coelho, Sandra Gesteira

Pesquisa Agropecuária Brasileira

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Jul 2018, Volume 53 Nº 7 Páginas 858 - 865

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da redução da concentração de proteína bruta (PB) em dietas com mesmo teor de proteína metabolizável sobre o consumo, o desempenho, o balanço de nitrogênio e a digestibilidade de nutrientes em vacas Holandês-Gir, em lactação. Os animais (n = 24, 103±23 dias em lactação) foram alocados em quatro tratamentos (n = 6 por grupo) com diferentes teores de PB: 127, 132, 139 e 156 g kg-1 de matéria seca (MS). O consumo de MS não foi afetado pelos tratamentos. O consumo e a digestibilidade da PB aumentaram linearmente com a elevação dos teores de PB. A produção de leite (23,7±3 kg por dia) e os teores de proteína (3,3±0,2%) e de gordura no leite (3,8±0,5%) não foram afetados pela redução da PB. O nitrogênio uréico no leite e no plasma apresentou aumentos lineares com o aumento da PB nas dietas, assim como a excreção urinária de nitrogênio. A eficiência de utilização de nitrogênio foi de 29,8 e 22,4% quando a PB foi de 127 e 156 g kg-1 de MS, respectivamente. A redução da PB na dieta de vacas Holandês-Gir no terço médio da lactação aumenta a eficiência de utilização do nitrogênio e mantém o desempenho produtivo das vacas.

Abstract: The objective of this work was to evaluate the effect of reducing crude protein (CP) contents in diets with a constant metabolizable protein content on the intake, performance, nitrogen balance, and nutrient digestibility of lactating Holstein-Gyr cows. Animals (n = 24, 103±23 days in milk) were allocated to four treatments (n = 6 per group) with different CP contents: 127, 132, 139, and 156 g kg-1 dry matter (DM). DM intake was not affected by treatments. CP intake and digestibility increased linearly with higher CP contents. Milk yield (23.7±3 kg per day) and the percentages of milk protein (3.3±0.2%) and fat (3.8±0.5%) were not affected by CP reduction. Milk and blood urea nitrogen increased linearly with the increase of CP in the diet, similarly to urinary nitrogen excretion. Nitrogen use efficiency was 29.8 and 22.4% when CP was 127 and 156 g kg-1 DM, respectively. Reducing CP in diets fed to mid-lactating Holstein-Gyr cows increases nitrogen use efficiency and maintains the productive performance of the cows.

https://doi.org/10.1590/s0100-204x2018000700010 1019 downloads

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CRUDE PROTEIN IN DIETS OF EUROPEAN QUAILS
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Dumont, Mariana Almeida

; Pinheiro, Sandra Regina Freitas

; Miranda, Jéssica Amaral

; Pinto, Fernanda Maria Pimentel

; Dias, Patrícia Coelho

; Moreira, Joerley

Ciência Animal Brasileira

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2017, Volume 18 elocation e28085

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar níveis de proteína bruta (PB) para codornas europeias de um a 14, 14 a 28 e 28 a 42 dias de idade. O delineamento experimental foi inteiramente ao acaso, com cinco tratamentos e cinco repetições. Os níveis de PB não influenciaram o ganho de peso e a conversão alimentar das codornas de 1 a 14 dias de idade. Porém, a dieta contendo 26% PB resultou em menor consumo da dieta. Os níveis de PB utilizados no período de 14 aos 28 dias influenciaram o consumo da dieta, o ganho de peso e a conversão alimentar, sendo o melhor ganho de peso e conversão alimentar estimados com dietas contendo 24% PB. Houve efeito significativo dos níveis de PB estudados, sobre o ganho de peso e conversão alimentar no período final, com máximos desempenhos estimados para codornas alimentadas com dieta com 23% PB. Não houve efeito dos níveis de PB sobre o peso da carcaça quente e peso da carcaça resfriada, peso do peito e da coxa mais sobrecoxa. As exigências de PB estimadas para codornas europeias são 26, 24 e 23% para as fases de 1 a 14 dias, 14 a 28 dias e 28 a 42 dias de idade, respectivamente, se forem atendidas as exigências dos primeiros aminoácidos limitantes.

Abstract The aim of this study was to evaluate crude protein (CP) levels for European quails from one to 14, 14 to 28 and 28 to 42 days old. The experiment was carried out in a completely randomized experimental design, with five treatments and five replications. No significant effects of CP levels on weight gain and feed conversion from 1 to 14 days were observed, however quails fed 26% CP diets had lower feed intake. The CP levels from 14 to 28 days had significant effect on feed intake, weight gain and feed conversion. Maximum weight gain and minimum feed conversion were estimated for quails fed 24% CP. The CP levels had a significant effect on the traits studied in the final phase, highest weight gain and lowest feed conversion were estimated for quails fed 23% CP. No significant effects of CP levels on hot and cold carcass weights, breast weight, and thigh and drumstick weight were observed. The crude protein requirements for European quails from 1 to 14, 14 to 28 days and 28 to 42 days old are 26, 24 and 23%, respectively, if the requirements of the first limiting amino acids are met.

https://doi.org/10.1590/1089-6891v18e-28085 1058 downloads

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Splenic diffuse red-pulp small B-cell lymphoma associated with hepatitis B virus: a report of two cases
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Kerbauy, Mariana Nassif

; Fernandes, Carolina Melo

; Bezerra, Evandro Dantas

; Lage, Luis Alberto de Padua Covas

; Siqueira, Sheila Aparecida Coelho

; Pereira, Juliana

Sao Paulo Medical Journal

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Ago 2016, Volume 134 Nº 4 Páginas 359 - 365

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO CONTEXTO: Linfoma esplênico difuso da polpa vermelha, de linfócitos B pequenos, é uma doença rara, representando menos do que 1% de todos os linfomas não Hodgkin. Essa entidade é caracterizada por envolvimento de sinusoides da medula óssea e sangue periférico. A maioria dos casos está em estádio avançado ao diagnóstico. Sua patogênese ainda é pouco compreendida. RELATOS DE CASOS: Reportamos dois pacientes com vírus da hepatite B (HBV) crônica não replicante que desenvolveram linfoma esplênico difuso da polpa vermelha, de linfócitos B pequenos. Ambos estavam em estádio IV ao diagnóstico e evoluíram com doença agressiva. Ambos alcançaram resposta completa com a quimioterapia, porém um deles evoluiu a óbito por intercorrências infecciosas durante o transplante de medula óssea e o outro optou por não realizar o transplante e encontra-se sem evidência de doença até os dias atuais (três anos após tratamento). Alguns estudos demonstraram a possível associação entre linfomas não Hodgkin B e HBV. Entretanto, o mecanismo pelo qual esse vírus oncogênico interage com linfoma não Hodgkin B ainda é pouco compreendido. HBV é linfotrópico e pode se inserir no genoma do receptor, causando superexpressão de oncogenes e downregulation de genes supressores tumorais. Portanto, o estímulo crônico pelo HBV pode aumentar a proliferação de células B, promovendo expansão monoclonal dessas células, resultando em malignidade. CONCLUSÃO: HBV pode estar implicado na patogênese desse linfoma, entretanto, uma associação direta entre essas duas entidades não pôde ser provada no presente estudo e investigações adicionais são necessárias.

ABSTRACT CONTEXT: Splenic diffuse red-pulp small B-cell lymphoma is a rare disease, representing less than 1% of all non-Hodgkin lymphomas (NHL). This entity is characterized by involvement of bone marrow sinusoids and peripheral blood. The majority of cases are at an advanced stage when diagnosed. Its pathogenesis is still poorly understood. CASE REPORTS: We report on two patients with chronic non-replicating hepatitis B virus (HBV) who developed splenic diffuse red-pulp small B-cell lymphoma. Both of them were in stage IV at diagnosis and evolved with aggressive disease. Both of them achieved a complete response through chemotherapy, but one of them died due to infectious complications during bone marrow transplantation. The other decided not to undergo transplantation and continues not to show any evidence of disease today (three years after treatment). Some studies have shown a possible association between B-cell NHL and HBV. Nonetheless, the mechanism through which this oncogenic virus interacts with B-cell NHL is still poorly understood. HBV is lymphotropic and may insert into the host's genome, thus causing overexpression of oncogenes and downregulation of tumor suppressor genes. Therefore, chronic stimulation by HBV can increase B-cell proliferation, which promotes monoclonal expansion of these cells and results in malignancy. CONCLUSION: HBV may be implicated in the pathogenesis of this lymphoma, although no direct association between these two entities could be proved in the present study. Further investigations are necessary.

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2016.0035130416 2151 downloads

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Federalism and health policy: the intergovernmental committees in Brazil
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Machado, Cristiani Vieira

; Lima, Luciana Dias de

; Viana, Ana Luiza d'Ávila

; Oliveira, Roberta Gondim de

; Iozzi, Fabíola Lana

; Albuquerque, Mariana Vercesi de

; Scatena, João Henrique Gurtler

; Mello, Guilherme Arantes

; Pereira, Adelyne Maria Mendes

; Coelho, Ana Paula Santana

Revista de Saúde Pública

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Ago 2014, Volume 48 Nº 4 Páginas 642 - 650

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Analisar a dinâmica de funcionamento das Comissões Intergestores Bipartites em saúde, nos estados do Brasil.MÉTODOS: A pesquisa compreendeu visitas a 24 estados, observação direta, análise documental e realização de entrevistas semiestruturadas com dirigentes estaduais e municipais. A caracterização das comissões de 2007 a 2010 considerou quatro dimensões: (i) institucionalidade, classificada como avançada, intermediária ou incipiente; (ii) conteúdo das negociações intergovernamentais, qualificado como diversificado/restrito, aderente/não aderente à realidade estadual e compartilhado/não compartilhado entre estado e municípios; (iii) processo político, considerando o caráter e a intensidade das relações intergovernamentais; e (iv) capacidade de atuação, avaliada como elevada, moderada ou baixa.RESULTADOS: Dez comissões apresentaram institucionalidade avançada. O conteúdo das negociações foi diversificado em todos os estados e na maioria aderente à realidade estadual. Entretanto, um terço das comissões expressaram assimetrias de poder entre esferas de governo. Relações intergovernamentais cooperativas e interativas predominaram em 54,0% dos estados. As dimensões de institucionalidade, conteúdo das negociações e processo político influenciaram a capacidade de atuação das Comissões Intergestores Bipartites na formulação da política e na coordenação federativa em saúde. Predominaram comissões com capacidade de atuação elevada nas regiões Sul e Sudeste e comissões com capacidade de atuação baixa no Norte e Nordeste.CONCLUSÕES: A variação regional entre as comissões sugere a influência de condicionantes histórico-estruturais (desenvolvimento socioeconômico, barreiras geográficas, características do sistema de saúde) na sua capacidade de coordenação intergovernamental em saúde. No entanto, em alguns estados, observou-se a possibilidade de superação de parte das dificuldades estruturais por meio de transformações institucionais e políticas. A realização de investimentos federais diferenciados por macrorregiões e estados é fundamental para a superação de desigualdades estruturais que repercutem nas instituições políticas. A atuação das CIB constitui um avanço, mas o fortalecimento de sua capacidade de coordenação federativa em saúde é crucial para a organização regionalizada do sistema de saúde nos estados brasileiros.

OBJECTIVE To analyze the dynamics of operation of the Bipartite Committees in health care in the Brazilian states.METHODS The research included visits to 24 states, direct observation, document analysis, and performance of semi-structured interviews with state and local leaders. The characterization of each committee was performed between 2007 and 2010, and four dimensions were considered: (i) level of institutionality, classified as advanced, intermediate, or incipient; (ii) agenda of intergovernmental negotiations, classified as diversified/restricted, adapted/not adapted to the reality of each state, and shared/unshared between the state and municipalities; (iii) political processes, considering the character and scope of intergovernmental relations; and (iv) capacity of operation, assessed as high, moderate, or low.RESULTS Ten committees had advanced level of institutionality. The agenda of the negotiations was diversified in all states, and most of them were adapted to the state reality. However, one-third of the committees showed power inequalities between the government levels. Cooperative and interactive intergovernmental relations predominated in 54.0% of the states. The level of institutionality, scope of negotiations, and political processes influenced Bipartite Committees’ ability to formulate policies and coordinate health care at the federal level. Bipartite Committees with a high capacity of operation predominated in the South and Southeast regions, while those with a low capacity of operations predominated in the North and Northeast.CONCLUSIONS The regional differences in operation among Bipartite Interagency Committees suggest the influence of historical-structural variables (socioeconomic development, geographic barriers, characteristics of the health care system) in their capacity of intergovernmental health care management. However, structural problems can be overcome in some states through institutional and political changes. The creation of federal investments, varied by regions and states, is critical in overcoming the structural inequalities that affect political institutions. The operation of Bipartite Committees is a step forward; however, strengthening their ability to coordinate health care is crucial in the regional organization of the health care system in the Brazilian states.

https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2014048005200 2980 downloads

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Federalism and health policy: the intergovernmental committees in Brazil
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; Lima, Luciana Dias de

; Viana, Ana Luiza d'Ávila

; Oliveira, Roberta Gondim de

; Iozzi, Fabíola Lana

; Albuquerque, Mariana Vercesi de

; Scatena, João Henrique Gurtler

; Mello, Guilherme Arantes

; Pereira, Adelyne Maria Mendes

; Coelho, Ana Paula Santana

Revista de Saúde Pública

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Ago 2014, Volume 48 Nº 4 Páginas 642 - 650

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO : Analisar a dinâmica de funcionamento das Comissões Intergestores Bipartites em saúde, nos estados do Brasil. MÉTODOS : A pesquisa compreendeu visitas a 24 estados, observação direta, análise documental e realização de entrevistas semiestruturadas com dirigentes estaduais e municipais. A caracterização das comissões de 2007 a 2010 considerou quatro dimensões: (i) institucionalidade, classificada como avançada, intermediária ou incipiente; (ii) conteúdo das negociações intergovernamentais, qualificado como diversificado/restrito, aderente/não aderente à realidade estadual e compartilhado/não compartilhado entre estado e municípios; (iii) processo político, considerando o caráter e a intensidade das relações intergovernamentais; e (iv) capacidade de atuação, avaliada como elevada, moderada ou baixa. RESULTADOS : Dez comissões apresentaram institucionalidade avançada. O conteúdo das negociações foi diversificado em todos os estados e na maioria aderente à realidade estadual. Entretanto, um terço das comissões expressaram assimetrias de poder entre esferas de governo. Relações intergovernamentais cooperativas e interativas predominaram em 54,0% dos estados. As dimensões de institucionalidade, conteúdo das negociações e processo político influenciaram a capacidade de atuação das Comissões Intergestores Bipartites na formulação da política e na coordenação federativa em saúde. Predominaram comissões com capacidade de atuação elevada nas regiões Sul e Sudeste e comissões com capacidade de atuação baixa no Norte e Nordeste. CONCLUSÕES : A variação regional entre as comissões sugere a influência de condicionantes histórico-estruturais (desenvolvimento socioeconômico, barreiras geográficas, características do sistema de saúde) na sua capacidade de coordenação intergovernamental em saúde. No entanto, em alguns estados, observou-se a possibilidade de superação de parte das dificuldades estruturais por meio de transformações institucionais e políticas. A realização de investimentos federais diferenciados por macrorregiões e estados é fundamental para a superação de desigualdades estruturais que repercutem nas instituições políticas. A atuação das CIB constitui um avanço, mas o fortalecimento de sua capacidade de coordenação federativa em saúde é crucial para a organização regionalizada do sistema de saúde nos estados brasileiros.

OBJECTIVE To analyze the dynamics of operation of the Bipartite Committees in health care in the Brazilian states. METHODS The research included visits to 24 states, direct observation, document analysis, and performance of semi-structured interviews with state and local leaders. The characterization of each committee was performed between 2007 and 2010, and four dimensions were considered: (i) level of institutionality, classified as advanced, intermediate, or incipient; (ii) agenda of intergovernmental negotiations, classified as diversified/restricted, adapted/not adapted to the reality of each state, and shared/unshared between the state and municipalities; (iii) political processes, considering the character and scope of intergovernmental relations; and (iv) capacity of operation, assessed as high, moderate, or low. RESULTS Ten committees had advanced level of institutionality. The agenda of the negotiations was diversified in all states, and most of them were adapted to the state reality. However, one-third of the committees showed power inequalities between the government levels. Cooperative and interactive intergovernmental relations predominated in 54.0% of the states. The level of institutionality, scope of negotiations, and political processes influenced Bipartite Committees’ ability to formulate policies and coordinate health care at the federal level. Bipartite Committees with a high capacity of operation predominated in the South and Southeast regions, while those with a low capacity of operations predominated in the North and Northeast. CONCLUSIONS The regional differences in operation among Bipartite Interagency Committees suggest the influence of historical-structural variables (socioeconomic development, geographic barriers, characteristics of the health care system) in their capacity of intergovernmental health care management. However, structural problems can be overcome in some states through institutional and political changes. The creation of federal investments, varied by regions and states, is critical in overcoming the structural inequalities that affect political institutions. The operation of Bipartite Committees is a step forward; however, strengthening their ability to coordinate health care is crucial in the regional organization of the health care system in the Brazilian states.

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15.

Major depressive disorder during teenage pregnancy: socio-demographic, obstetric and psychosocial correlates
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Coelho, Fábio Monteiro da Cunha

; Pinheiro, Ricardo Tavares

; Silva, Ricardo Azevedo

; Quevedo, Luciana de Ávila

; Souza, Luciano Dias de Mattos

; Castelli, Rochele Dias

; Matos, Mariana Bonati de

; Pinheiro, Karen Amaral Tavares

Brazilian Journal of Psychiatry

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Mar 2013, Volume 35 Nº 1 Páginas 51 - 56

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

OBJECTIVES: To describe the prevalence of Major Depressive Disorder (MDD) during pregnancy in teenage mothers and to assess its association with socio-demographic characteristics, obstetric history and psychosocial variables. METHODS: A cross-sectional study was conducted with a sample of pregnant teenagers enrolled in the national public health system in the urban area of Pelotas, southern Brazil. MDD was assessed with the Mini International Neuropsychiatric Interview, the Abuse Assessment Screen was used to identify physical abuse within the last 12 months and during pregnancy, and social support was assessed with the Medical Outcomes Survey Social Support Scale. RESULTS: Forty-three (4.94%) potential subjects refused to participate, resulting in 828 total participants. The prevalence of MDD was 17.8%, 9.2% reported they had been subjected to violence within the last 12 months, while 5.8% had suffered violence during pregnancy, and the mean (SD) overall social support score was 87.40 (11.75). After adjustment, we found the highest incidence of MDD in adolescents with less than 8 years of education, followed by those with previous episodes of MDD and those with lower overall social support. CONCLUSIONS: MDD is a relatively common condition in pregnant teenagers and appears to be more prevalent in young mothers who are both socioeconomically and psychosocially underprivileged.

https://doi.org/10.1016/j.rbp.2012.03.006 7263 downloads

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