Resumo Objetivo Correlacionar características de crianças portadoras de cardiopatia congênita com o nível de sobrecarga de seus cuidadores primários. Métodos Este estudo foi conduzido com delineamento transversal e abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada em entrevistas online com 100 mães cuidadoras primárias de crianças com cardiopatia congênita. Elas responderam ao instrumento de caracterização das crianças e ao Zarit Burden Interview. Os dados foram analisados pelo programa SPSS versão 23, usando estatística descritiva e análise de variância (p≤0,05). Resultados A média da idade das crianças foi de 3,9 anos, com desvio padrão de 3,2 anos, prevalência do sexo masculino (58,0%) e cardiopatias cianóticas (51,0%), em acompanhamento especializado em cardiologia (96,0%), uso de medicamento regular (55,0%), sem internação nos últimos 12 meses (56,0%) e realização de pelo menos uma cirurgia (44,0%). Acompanhamento especializado (p=0,003), presença de comorbidade (p=0,0001) e frequentar creche ou escola (p=0,001) foi associado a um maior risco para sobrecarga. Conclusão A correlação das características de crianças cardiopatas apontou sobrecarga leve em seus cuidadores primários. Crianças com acompanhamento especializado, comorbidade e que frequentam escola ou creche aumentam a sobrecarga em seus cuidadores.

Abstract Objective to correlate the characteristics of children with congenital heart disease with the level of burden of their primary caregivers. Methods This was a cross-sectional study with a quantitative approach. Data was collected through online interviews with 100 primary caregiver mothers of children with congenital heart disease. They answered the child characterization instrument and the Zarit Burden Interview. The data was analyzed using SPSS version 23, using descriptive statistics and analysis of variance (p≤0.05). Results The average age of the children was 3.9 years, with a standard deviation of 3.2 years, with a prevalence of males (58.0%) and cyanotic heart disease (51.0%), under specialized cardiology care (96.0%), using regular medication (55.0%), without hospitalization in the last 12 months (56.0%) and having undergone at least one surgery (44.0%). Specialized follow-up (p=0.003), the presence of comorbidities (p=0.0001) and attending daycare or school (p=0.001) were associated with a higher risk of overload. Conclusion The correlation of the characteristics of children with heart disease indicated a slight burden on their primary caregivers. Children with specialized care, comorbidities and who attend school or daycare increased the burden on their caregivers.

Resumen Objetivo Correlacionar características de infantes portadores de cardiopatía congénita con el nivel de sobrecarga de sus cuidadores primarios. Métodos Este estudio se llevó a cabo con un diseño transversal y un enfoque cuantitativo. La recopilación de datos se realizó mediante entrevistas virtuales a 100 madres cuidadoras primarias de infantes con cardiopatía congénita, quienes respondieron el instrumento de caracterización de los infantes y la Zarit Burden Interview. Los datos fueron analizados por el programa SPSS versión 23, usando estadística descriptiva y análisis de varianza (p≤0,05). Resultados El promedio de edad de los infantes fue de 3,9 años, con desviación típica de 3,2 años, prevalencia de sexo masculino (58,0 %) y cardiopatías cianóticas (51,0 %), realizando seguimiento especializado en cardiología (96,0 %), con uso de medicamento regular (55,0 %), sin internación en los últimos 12 meses (56,0 %) y realización de por lo menos una cirugía (44,0 %). Los factores seguimiento especializado (p=0,003), presencia de comorbilidad (p=0,0001) y asistir a guardería o escuela (p=0,001) se asociaron a un mayor riesgo de sobrecarga. Conclusión La correlación de las características de infantes cardiópatas indicó sobrecarga leve en sus cuidadores primarios. Infantes con seguimiento especializado, comorbilidad y que asisten a la escuela o guardería aumentan la sobrecarga en sus cuidadores.

Resumen Objetivo Correlacionar características de infantes portadores de cardiopatía congénita con el nivel de sobrecarga de sus cuidadores primarios. Métodos Este estudio se llevó a cabo con un diseño transversal y un enfoque cuantitativo. La recopilación de datos se realizó mediante entrevistas virtuales a 100 madres cuidadoras primarias de infantes con cardiopatía congénita, quienes respondieron el instrumento de caracterización de los infantes y la Zarit Burden Interview. Los datos fueron analizados por el programa SPSS versión 23, usando estadística descriptiva y análisis de varianza (p≤0,05). Resultados El promedio de edad de los infantes fue de 3,9 años, con desviación típica de 3,2 años, prevalencia de sexo masculino (58,0 %) y cardiopatías cianóticas (51,0 %), realizando seguimiento especializado en cardiología (96,0 %), con uso de medicamento regular (55,0 %), sin internación en los últimos 12 meses (56,0 %) y realización de por lo menos una cirugía (44,0 %). Los factores seguimiento especializado (p=0,003), presencia de comorbilidad (p=0,0001) y asistir a guardería o escuela (p=0,001) se asociaron a un mayor riesgo de sobrecarga. Conclusión La correlación de las características de infantes cardiópatas indicó sobrecarga leve en sus cuidadores primarios. Infantes con seguimiento especializado, comorbilidad y que asisten a la escuela o guardería aumentan la sobrecarga en sus cuidadores. primarios cuantitativo 10 Interview 23 p≤0,05. p005 p p≤0,05 . 0 05 (p≤0,05) 39 3 9 3, años 32 2 58,0 580 58 (58, % 51,0 510 51 (51, %, , 96,0 960 96 (96, 55,0 550 55 (55, 1 56,0 560 56 (56, 44,0 440 44 (44, %. p=0,003, p0003 p=0,003 003 (p=0,003) p=0,0001 p00001 0001 (p=0,0001 p=0,001 p0001 001 (p=0,001 p00 p≤0,0 (p≤0,05 58, 5 (58 51, (51 96, (96 55, (55 56, (56 44, 4 (44 p000 p=0,00 00 (p=0,003 p=0,000 p0000 000 (p=0,000 (p=0,00 p0 p≤0, (p≤0,0 (5 (9 (4 p=0,0 (p=0,0 p≤0 (p≤0, ( p=0, (p=0, p≤ (p≤0 p=0 (p=0 (p≤ p= (p= (p

Abstract Objective to correlate the characteristics of children with congenital heart disease with the level of burden of their primary caregivers. Methods This was a cross-sectional study with a quantitative approach. Data was collected through online interviews with 100 primary caregiver mothers of children with congenital heart disease. They answered the child characterization instrument and the Zarit Burden Interview. The data was analyzed using SPSS version 23, using descriptive statistics and analysis of variance (p≤0.05). Results The average age of the children was 3.9 years, with a standard deviation of 3.2 years, with a prevalence of males (58.0%) and cyanotic heart disease (51.0%), under specialized cardiology care (96.0%), using regular medication (55.0%), without hospitalization in the last 12 months (56.0%) and having undergone at least one surgery (44.0%). Specialized follow-up (p=0.003), the presence of comorbidities (p=0.0001) and attending daycare or school (p=0.001) were associated with a higher risk of overload. Conclusion The correlation of the characteristics of children with heart disease indicated a slight burden on their primary caregivers. Children with specialized care, comorbidities and who attend school or daycare increased the burden on their caregivers. caregivers crosssectional cross sectional approach 10 Interview 23 p≤0.05. p005 p p≤0.05 . 0 05 (p≤0.05) 39 3 9 3. years 32 2 58.0% 580 58 (58.0% 51.0%, 510 51.0% , 51 (51.0%) 96.0%, 960 96.0% 96 (96.0%) 55.0%, 550 55.0% 55 (55.0%) 1 56.0% 560 56 (56.0% 44.0%. 440 44.0% 44 (44.0%) followup follow up p=0.003, p0003 p=0.003 003 (p=0.003) p=0.0001 p00001 0001 (p=0.0001 p=0.001 p0001 001 (p=0.001 overload p00 p≤0.0 (p≤0.05 58.0 5 (58.0 51.0 (51.0% 96.0 (96.0% 55.0 (55.0% 56.0 (56.0 44.0 4 (44.0% p000 p=0.00 00 (p=0.003 p=0.000 p0000 000 (p=0.000 (p=0.00 p0 p≤0. (p≤0.0 58. (58. 51. (51.0 96. (96.0 55. (55.0 56. (56. 44. (44.0 p=0.0 (p=0.0 p≤0 (p≤0. (58 (51. (96. (55. (56 (44. p=0. (p=0. p≤ (p≤0 (5 (51 (96 (55 (44 p=0 (p=0 (p≤ ( (9 (4 p= (p= (p

Resumo Objetivo Correlacionar características de crianças portadoras de cardiopatia congênita com o nível de sobrecarga de seus cuidadores primários. Métodos Este estudo foi conduzido com delineamento transversal e abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada em entrevistas online com 100 mães cuidadoras primárias de crianças com cardiopatia congênita. Elas responderam ao instrumento de caracterização das crianças e ao Zarit Burden Interview. Os dados foram analisados pelo programa SPSS versão 23, usando estatística descritiva e análise de variância (p≤0,05). Resultados A média da idade das crianças foi de 3,9 anos, com desvio padrão de 3,2 anos, prevalência do sexo masculino (58,0%) e cardiopatias cianóticas (51,0%), em acompanhamento especializado em cardiologia (96,0%), uso de medicamento regular (55,0%), sem internação nos últimos 12 meses (56,0%) e realização de pelo menos uma cirurgia (44,0%). Acompanhamento especializado (p=0,003), presença de comorbidade (p=0,0001) e frequentar creche ou escola (p=0,001) foi associado a um maior risco para sobrecarga. Conclusão A correlação das características de crianças cardiopatas apontou sobrecarga leve em seus cuidadores primários. Crianças com acompanhamento especializado, comorbidade e que frequentam escola ou creche aumentam a sobrecarga em seus cuidadores. primários quantitativa 10 Interview 23 p≤0,05. p005 p p≤0,05 . 0 05 (p≤0,05) 39 3 9 3, anos 32 2 58,0% 580 58 (58,0% 51,0%, 510 51,0% , 51 (51,0%) 96,0%, 960 96,0% 96 (96,0%) 55,0%, 550 55,0% 55 (55,0%) 1 56,0% 560 56 (56,0% 44,0%. 440 44,0% 44 (44,0%) p=0,003, p0003 p=0,003 003 (p=0,003) p=0,0001 p00001 0001 (p=0,0001 p=0,001 p0001 001 (p=0,001 p00 p≤0,0 (p≤0,05 58,0 5 (58,0 51,0 (51,0% 96,0 (96,0% 55,0 (55,0% 56,0 (56,0 44,0 4 (44,0% p000 p=0,00 00 (p=0,003 p=0,000 p0000 000 (p=0,000 (p=0,00 p0 p≤0, (p≤0,0 58, (58, 51, (51,0 96, (96,0 55, (55,0 56, (56, 44, (44,0 p=0,0 (p=0,0 p≤0 (p≤0, (58 (51, (96, (55, (56 (44, p=0, (p=0, p≤ (p≤0 (5 (51 (96 (55 (44 p=0 (p=0 (p≤ ( (9 (4 p= (p= (p

RESUMEN Objetivos: describir uso del juguete por la enfermería durante la atención al niño en unidad de internación; analizar los factores que influencian la utilización del juguete terapéutico por la enfermería en la atención al niño hospitalizado. Métodos: investigación cualitativa, realizada en un hospital pediátrico de Rio de Janeiro entre julio y agosto de 2019. Procedimiento metodológico fue la entrevista semiestructurada y análisis temático. Resultados: los 12 enfermeros y 7 técnicos de enfermería revelan como principales beneficios minimizar miedo, aliviar tensión y construir vínculo entre niño y profesional; utilizan como recursos: juguetes del niño, materiales hospitalarios, dibujos animados y videos infantiles. La alta demanda de trabajo y el déficit de recursos humanos y materiales lúdicos apropiados son factores que interferen en el uso del juguete como recurso terapéutico. Consideraciones Finales: aunque los participantes reconozcan la importancia del juguete mientras recurso terapéutico, no hay sistematización de su utilización en la práctica pediátrica. Objetivos internación hospitalizado Métodos cualitativa 2019 temático Resultados 1 miedo profesional hospitalarios infantiles Finales pediátrica 201 20 2

ABSTRACT Objectives: to describe the use of toys by nursing during the care of children in the inpatient unit; to analyze the factors that influence the use of therapeutic toys by nursing in the care of hospitalized children. Methods: qualitative research, conducted in a pediatric hospital in Rio de Janeiro between July and August 2019. Semi-structured interview and thematic analysis were used as methodological procedure. Results: the 12 nurses and 7 nursing technicians revealed minimizing fear, relieving tension, and creating a bond between the child and the professional as the main benefits; they use as resources: children’s toys, hospital materials, cartoons, and children’s videos. The high demand for work, deficit of human resources, and appropriate ludic materials are factors that interfere with the use of toys as a therapeutic resource. Final Considerations: although the participants recognize the importance of the toy as a therapeutic resource, there is no systematization of its use in pediatric practice. Objectives unit Methods research 2019 Semistructured Semi structured procedure Results 1 fear tension benefits resources childrens s cartoons videos work resource Considerations practice 201 20 2

RESUMO Objetivos: descrever o uso do brinquedo pela enfermagem durante a assistência à criança na unidade de internação; analisar os fatores que influenciam a utilização do brinquedo terapêutico pela enfermagem no cuidado da criança hospitalizada. Métodos: pesquisa qualitativa, realizada em um hospital pediátrico do Rio de Janeiro entre julho e agosto de 2019. O procedimento metodológico foi a entrevista semiestruturada e análise temática. Resultados: os 12 enfermeiros e 7 técnicos de enfermagem revelam como principais benefícios minimizar o medo, aliviar a tensão e criar vínculo entre criança e profissional e; utilizam como recursos: brinquedos da criança, materiais hospitalares, desenhos animados e vídeos infantis. A alta demanda de trabalho e o déficit de recursos humanos e materiais lúdicos apropriados são fatores que interferem no uso do brinquedo como recurso terapêutico. Considerações Finais: embora os participantes reconheçam a importância do brinquedo enquanto recurso terapêutico, não há sistematização de sua utilização na prática pediátrica. Objetivos internação hospitalizada Métodos qualitativa 2019 temática Resultados 1 medo hospitalares infantis Finais pediátrica 201 20 2

Resumo Objetivo identificar e analisar medidas de proteção à criança/adolescente vulnerável à violência na epidemia de COVID-19 no Brasil e em Portugal. Método implementou-se a pesquisa documental de diretrizes governamentais expedidas entre março e setembro de 2020. A análise hermenêutica fundamentou-se nos preceitos da vulnerabilidade em saúde e da defesa do melhor interesse de crianças/adolescentes. Resultados recomendaram-se ações articuladas de apoio e parcerias nacionais, locais e interinstitucionais; atuação multiprofissional, intra/intersetorial como medidas de proteção à criança/adolescente vulneráveis à violência intrafamiliar. Destacam-se o estímulo a notificação, investigação, intervenção e acompanhamento de casos. Constatam-se investimentos dos países na ampliação de canais de teleatendimento e estímulo à denúncias pela sociedade e redes sociais. Contudo, há indícios de poucos registros de casos, justificado pelas campanhas publicitárias em Portugal que incentivaram denúncias aos órgãos responsáveis. A proteção à renda e ao trabalho dos provedores da família durante o isolamento social e momento de suspensão das aulas presenciais teve a intenção de protegê-los da insegurança alimentar e do contágio da doença. Conclusão documentos determinaram ações para instituições, profissionais de saúde, familiares e sociedade no enfrentamento da violência intrafamiliar. Na pandemia de COVID-19, é dever do Estado seguir protegendo o direito à vida e à dignidade da criança e adolescente.

Abstract Objective To identify and analyze the protection measures for children/adolescent vulnerable to violence during the COVID-19 epidemic in Brazil and Portugal. Method This documentary research of government guidelines issued between March and September 2020 was carried out. The hermeneutic analysis was based on the principles of health vulnerability of children/ adolescents. Results Articulated support actions and partnerships were recommended at the national, local, and interinstitutional levels. A multi-professional intersectoral action was the most recommended measure to protect those children/adolescents more vulnerable to intrafamily violence. Noteworthy are the stimulus warning, investigation, intervention, and monitoring notified cases. In addition, countries’ efforts were invested in expanding the call center channels and encouraging notification violence by society members and social networks. However, few cases were notified justified by advertising campaigns in Portugal that encouraged reporting to the responsible childhood agencies. The protection of family providers’ income and work during social isolation and suspension of face-to-face classes were intended to protect them from food safety and contagious disease. Conclusion Official documents determined actions for institutions, health professionals, family members, and society to face intrafamily violence. Regarding the effect of the COVID-19 pandemic on the family nucleus, the State must continue protecting children’s and adolescents’ rights to life and dignity.

Resumen Objetivo identificar y analizar medidas de protección para niños/adolescentes vulnerables a la violencia durante la epidemia del COVID-19 en Brasil y Portugal. Método se realizó una investigación documental de las directrices gubernamentales emitidas entre marzo y septiembre de 2020. El análisis hermenéutico se basó en los principios de vulnerabilidad en salud en la niñez y la adolescencia. Resultados se recomendaron acciones de apoyo articuladas y alianzas nacionales, locales e interinstitucionales; acción multiprofesional, intra e intersectorial como medida de protección para niños, niñas y adolescentes vulnerables a la violencia intrafamiliar. Destacan el fomento de la notificación, investigación, intervención y seguimiento de los casos. Hay esfuerzos de ambos países que invertirán en la expansión de los call center y fomentarán las quejas de los miembros de la sociedad y las redes sociales. Sin embargo, hay indicios de pocos casos denunciados, justificados por campañas publicitarias (especialmente en Portugal) que alentaron las denuncias a los órganos responsables. La protección de los ingresos y el trabajo de los proveedores familiares, durante el aislamiento social y en el momento de la suspensión de las clases presenciales tuve la intención de protegerlos del seguridad alimentar y del contagio de la enfermedad. Conclusión documentos emitidos acciones específicas para instituciones, profesionales de la salud, familiares y sociedad en el abordaje de la violencia intrafamiliar. En la pandemia del COVID-19, es deber del Estado continuar protegiendo el derecho a la vida y la dignidad de los niños, niñas y adolescentes

Objetivo: : analisar as vulnerabilidades da criança no acesso aos cuidados na atenção primária durante a pandemia da COVID-19 no Brasil e em Portugal. Método: pesquisa documental baseada em diretrizes governamentais brasileiras e portuguesas, expedidas entre março e agosto de 2020, sobre o acesso de crianças à atenção primária. A análise temática fundamentou-se nos preceitos da vulnerabilidade em saúde. Resultados: expediram-se 13 documentos nos dois países sobre acesso à vacinação e à puericultura. A restrição à circulação do SARS-CoV-2 nos ambientes sociais, serviços de saúde e de proteção social reduziu a demanda de atendimento. Mantiveram-se, nos dois países, os programas de promoção da saúde do lactente. O acompanhamento de puericultura presencial, para crianças de baixo risco, foi suspenso nos dois países. Portugal manteve a vacinação rotineira e o Brasil a interrompeu nos primeiros 15 dias da pandemia. Os países adotaram estratégias remotas de atenção - telemonitoramento, teleconsulta e aplicativos móveis - mantendo o vínculo da criança com os serviços de saúde. Conclusão: a longitudinalidade foi afetada pela redução do acesso à promoção da saúde da criança, determinando maior vulnerabilidade programática. As vulnerabilidades individuais relacionaram-se à exposição a doenças evitáveis e sensíveis à atenção primária.

Objective: to analyze the vulnerabilities of children in the access to primary health care during the COVID-19 pandemic in Brazil and Portugal. Method: documentary study based on Brazilian and Portuguese governmental guidelines issued between March and August 2020 regarding access of children to primary health care. Thematic analysis was based on the precepts of health vulnerability. Results: 13 documents were issued in both countries addressing access to vaccination and childcare. Due to the SARS-CoV-2, restrictions were imposed on the circulation of people in social environments, health services, and social protection, decreasing the demand for health services. Both countries continued programs to promote the health of breastfeeding infants. In-person childcare consultations were suspended for low-risk children in both countries. Portugal maintained routine vaccination while Brazil interrupted vaccination in the first 15 days of the pandemic. The countries adopted remote care strategies - telemonitoring, teleconsultation, and mobile applications - to maintain the bond between children and health services. Conclusion: longitudinality was affected due to restricted access of children to health promotion actions, determining greater programmatic vulnerability. Individual vulnerabilities are related to exposure to preventable and primary health care-sensitive diseases.

Objetivo: analizar las vulnerabilidades del niño en el acceso a los cuidados en la atención primaria, durante la pandemia del COVID-19 en Brasil y Portugal. Método: investigación documental basada en directrices gubernamentales brasileñas y portuguesas, expedidas entre marzo y agosto de 2020, sobre el acceso de niños a la atención primaria. El análisis temático se fundamentó en los preceptos de la vulnerabilidad en la salud. Resultados: fueron encontrados 13 documentos, expedidos en los dos países, sobre el acceso a la vacunación y puericultura. La restricción de circulación del SARS-CoV-2 - en los ambientes sociales, servicios de salud y de protección social - redujo la demanda de la atención. En los dos países se mantuvieron los programas de promoción de la salud del lactante. El acompañamiento de puericultura presencial, para niños de bajo riesgo, fue suspendido en los dos países. Portugal mantuvo la vacunación de rutina y Brasil la interrumpió en los primeros 15 días de la epidemia. Los países adoptaron estrategias de atención a distancia (telemonitoreo, teleconsulta y aplicativos móviles) manteniendo el vínculo del niño con los servicios de la salud. Conclusión: la longitudinalidad fue afectada por la reducción del acceso a la promoción de la salud del niño, determinando mayor vulnerabilidad programática. Las vulnerabilidades individuales se relacionaron a la exposición a enfermedades evitables y sensibles a la atención primaria.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre o impacto da infecção pelo novo coronavírus nas crianças brasileiras em situação de vulnerabilidade social, com base nos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável do Milênio. Método: Estudo reflexivo fundamentado na formulação discursiva em três momentos: princípios dos objetivos e das metas de desenvolvimento sustentável do milênio; impacto da pandemia na saúde das crianças e famílias em vulnerabilidade social; e o papel da enfermagem pediátrica nos cuidados prestados - limites e desafios. Resultados: Em janeiro de 2020, a COVID19 é divulgada como pandemia. No Brasil, crianças e famílias ainda se encontram sem acesso a direitos básicos, aumentando os riscos de vulnerabilidade social pela quarentena. A enfermagem tem papel relevante no acompanhamento das crianças e suas famílias, oferecendo orientações na busca de soluções e na prevenção da contaminação. Conclusão: Ainda existem desafios a serem superados pelas crianças e suas famílias em situação de vulnerabilidade diante da COVID-19.

ABSTRACT Objective: To examine the impact of the infection by the novel coronavirus on Brazilian children in situation of social vulnerability based on the Millennium Sustainable Development Goals. Method: Reflective study based on discursive formulation in three aspects: principles of the objectives and goals for the millennium sustainable development; impact of the pandemic on the health of children and their families living in social vulnerability; and the role of pediatric nursing in the care provided - limits and challenges. Results: In January 2020, the news of COVID 19 is released as a pandemic. In Brazil, children and families are still without access to basic rights, thereby increasing their risks of social vulnerability because of the quarantine. The nursing field has an important role in monitoring children and their families, offering guidance in search for solutions and preventing contamination. Conclusion: There are still challenges to be overcome by the children and their families in situations of vulnerability against COVID-19.

RESUMEN Objetivo: Reflexionar sobre el impacto de la infección por el nuevo coronavirus en los niños brasileños en situación de vulnerabilidad social, con base en los Objetivos de Desarrollo Sustentable del Milenio. Método: Estudio reflexivo fundamentado en la formulación discursiva en tres momentos: principios de los objetivos y de las metas de desarrollo sustentable del milenio; impacto de la pandemia en la salud de los niños y familias en vulnerabilidad social; y el papel de la enfermería pediátrica en los cuidados prestados - límites y desafíos. Resultados: En enero de 2020, el COVID-19 ha sido divulgado como pandemia. En Brasil, niños y familias aún se encuentran sin acceso a derechos básicos, aumentando los riesgos de vulnerabilidad social por la cuarentena. La enfermería tiene papel relevante en el acompañamiento de los niños y sus familias, ofreciendo orientaciones en la búsqueda de soluciones y en la prevención de la contaminación. Conclusión: Aún hay desafíos a ser superados por los niños y sus familias en situación de vulnerabilidad delante del COVID-19.

ABSTRACT Objective: To examine the impact of the infection by the novel coronavirus on Brazilian children in situation of social vulnerability based on the Millennium Sustainable Development Goals. Method: Reflective study based on discursive formulation in three aspects: principles of the objectives and goals for the millennium sustainable development; impact of the pandemic on the health of children and their families living in social vulnerability; and the role of pediatric nursing in the care provided - limits and challenges. Results: In January 2020, the news of COVID 19 is released as a pandemic. In Brazil, children and families are still without access to basic rights, thereby increasing their risks of social vulnerability because of the quarantine. The nursing field has an important role in monitoring children and their families, offering guidance in search for solutions and preventing contamination. Conclusion: There are still challenges to be overcome by the children and their families in situations of vulnerability against COVID-19.

RESUMEN Objetivo: Reflexionar sobre el impacto de la infección por el nuevo coronavirus en los niños brasileños en situación de vulnerabilidad social, con base en los Objetivos de Desarrollo Sustentable del Milenio. Método: Estudio reflexivo fundamentado en la formulación discursiva en tres momentos: principios de los objetivos y de las metas de desarrollo sustentable del milenio; impacto de la pandemia en la salud de los niños y familias en vulnerabilidad social; y el papel de la enfermería pediátrica en los cuidados prestados - límites y desafíos. Resultados: En enero de 2020, el COVID-19 ha sido divulgado como pandemia. En Brasil, niños y familias aún se encuentran sin acceso a derechos básicos, aumentando los riesgos de vulnerabilidad social por la cuarentena. La enfermería tiene papel relevante en el acompañamiento de los niños y sus familias, ofreciendo orientaciones en la búsqueda de soluciones y en la prevención de la contaminación. Conclusión: Aún hay desafíos a ser superados por los niños y sus familias en situación de vulnerabilidad delante del COVID-19.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre o impacto da infecção pelo novo coronavírus nas crianças brasileiras em situação de vulnerabilidade social, com base nos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável do Milênio. Método: Estudo reflexivo fundamentado na formulação discursiva em três momentos: princípios dos objetivos e das metas de desenvolvimento sustentável do milênio; impacto da pandemia na saúde das crianças e famílias em vulnerabilidade social; e o papel da enfermagem pediátrica nos cuidados prestados - limites e desafios. Resultados: Em janeiro de 2020, a COVID19 é divulgada como pandemia. No Brasil, crianças e famílias ainda se encontram sem acesso a direitos básicos, aumentando os riscos de vulnerabilidade social pela quarentena. A enfermagem tem papel relevante no acompanhamento das crianças e suas famílias, oferecendo orientações na busca de soluções e na prevenção da contaminação. Conclusão: Ainda existem desafios a serem superados pelas crianças e suas famílias em situação de vulnerabilidade diante da COVID-19.

RESUMO Objetivo: Analisar o processo de trabalho da equipe de enfermagem no cuidado de crianças em situação de emergência na perspectiva do acompanhante. Métodos: Estudo qualitativo, desenvolvido através de entrevista semiestruturada com 20 acompanhantes de crianças atendidas na emergência pediátrica de um hospital no município do Rio de Janeiro, participantes do Programa SOS Emergência. Foi utilizada a Análise Temática para tratamento dos dados. Resultados: O processo de trabalho de enfermagem tem como base ideológica a rapidez em salvar vidas, a humanização no cuidado através da conversa e da explicação do procedimento à criança e ao acompanhante. Sofre influência dos recursos materiais e físicos disponíveis na unidade hospitalar e da desestruturação da rede de atenção em saúde. Conclusão: Para complementar o processo de trabalho iniciado na emergência pediátrica, são necessárias orientações de cuidado na alta e acerca da reestruturação da rede de atendimento à criança nos níveis do Sistema Único de Saúde.

ABSTRACT Objective: To analyze nursing staff working process in caring for children in an emergency from the caretaker's perspective. Methods: Qualitative study developed through semistructured interview with 20 companions of children assisted in a pediatric emergency unit of a hospital in Rio de Janeiro, participants from Programa SOS Emergência. Thematic Analysis was used for data processing. Results: Nursing work process has the agility in saving lives, the humanization in care through conversation and explaining the procedures to the child and its companion as the ideological base. The nursing work suffers influence of material and physical resources available in the hospital and the disruption of the health care network. Conclusion: To complement nursing work process started in the pediatric emergency, care advising and restructuring assistance network for children in all Health Unique System levels are necessary.

RESUMEN Objetivo: Analizar el proceso de trabajo del equipo de enfermería en el cuidado de niños en situación de emergencia bajo la perspectiva del acompañante. Métodos: Estudio cualitativo, desarrollado a través de entrevistas semiestructuradas con 20 acompañantes de niños acudidos en la emergencia pediátrica en un hospital en la ciudad de Rio de Janeiro, participantes del Programa SOS Emergência. Fue utilizado el Análisis Temático para tratamiento de los datos. Resultados: El proceso de trabajo de enfermería tiene como base ideológica la agilidad en salvar vidas, la humanización del cuidado a través de la conversación y explicación del procedimiento a los niños y sus acompañantes. Sufre influencia de recursos físicos y materiales disponibles y de la desestructuración de la red hospitalaria. Conclusión: Además del proceso de trabajo iniciado en la emergencia pediátrica, se requieren orientaciones para alta y acerca de la reestructuración del atendimiento en los niveles del Sistema Único de Salud.

ABSTRACT Objective: To analyze nursing staff working process in caring for children in an emergency from the caretaker's perspective. Methods: Qualitative study developed through semistructured interview with 20 companions of children assisted in a pediatric emergency unit of a hospital in Rio de Janeiro, participants from Programa SOS Emergência. Thematic Analysis was used for data processing. Results: Nursing work process has the agility in saving lives, the humanization in care through conversation and explaining the procedures to the child and its companion as the ideological base. The nursing work suffers influence of material and physical resources available in the hospital and the disruption of the health care network. Conclusion: To complement nursing work process started in the pediatric emergency, care advising and restructuring assistance network for children in all Health Unique System levels are necessary.

RESUMEN Objetivo: Analizar el proceso de trabajo del equipo de enfermería en el cuidado de niños en situación de emergencia bajo la perspectiva del acompañante. Métodos: Estudio cualitativo, desarrollado a través de entrevistas semiestructuradas con 20 acompañantes de niños acudidos en la emergencia pediátrica en un hospital en la ciudad de Rio de Janeiro, participantes del Programa SOS Emergência. Fue utilizado el Análisis Temático para tratamiento de los datos. Resultados: El proceso de trabajo de enfermería tiene como base ideológica la agilidad en salvar vidas, la humanización del cuidado a través de la conversación y explicación del procedimiento a los niños y sus acompañantes. Sufre influencia de recursos físicos y materiales disponibles y de la desestructuración de la red hospitalaria. Conclusión: Además del proceso de trabajo iniciado en la emergencia pediátrica, se requieren orientaciones para alta y acerca de la reestructuración del atendimiento en los niveles del Sistema Único de Salud.

RESUMO Objetivo: Analisar o processo de trabalho da equipe de enfermagem no cuidado de crianças em situação de emergência na perspectiva do acompanhante. Métodos: Estudo qualitativo, desenvolvido através de entrevista semiestruturada com 20 acompanhantes de crianças atendidas na emergência pediátrica de um hospital no município do Rio de Janeiro, participantes do Programa SOS Emergência. Foi utilizada a Análise Temática para tratamento dos dados. Resultados: O processo de trabalho de enfermagem tem como base ideológica a rapidez em salvar vidas, a humanização no cuidado através da conversa e da explicação do procedimento à criança e ao acompanhante. Sofre influência dos recursos materiais e físicos disponíveis na unidade hospitalar e da desestruturação da rede de atenção em saúde. Conclusão: Para complementar o processo de trabalho iniciado na emergência pediátrica, são necessárias orientações de cuidado na alta e acerca da reestruturação da rede de atendimento à criança nos níveis do Sistema Único de Saúde.

Objetivo. Comprender la actuación del enfermero como integrante del equipo interdisciplinar en la atención del niño víctima de abuso sexual. Metodología. Investigación cualitativa con base en la fenomenología sociológica de Alfred Schutz. En 2008 fueron entrevistados once enfermeros que laboraban en instituciones de referencia del Estado de Rio de Janeiro para la atención de niños víctimas de abuso sexual. Resultados. Del análisis de la actuación profesional emergió la categoría ''Interactuar con otros profesionales en la atención del niño''. Las relaciones intersubjetivas entre el enfermero y el equipo interdisciplinar le posibilitan comprender la intencionalidad del cuidado desde la perspectiva de las necesidades sociales, emocionales y psicológicas del niño y su familia. Conclusión. La interdisciplinariedad favoreció el desarrollo de acciones basadas en la aceptación, la escucha y el acuerdo sobre las posibles soluciones en la atención del niño víctima de abuso sexual.

Objective. Understanding the role of nurses as members of interdisciplinary teams in the care of children with suspected sexual abuse. Methodology. This is a qualitative research based on the sociological phenomenology of Alfred Schutz. In 2008 were interviewed eleven nurses who worked in reference institutions for the care of child victims of sexual abuse in Rio de Janeiro. Results. The category called 'Interacting with other professionals in child care' emerged from the analysis of performance of professionals. The intersubjective relations between the nurses and the interdisciplinary team will enable to understand the intent of care from the perspective of social, emotional and psychological needs of children and their families. Conclusion. Interdisciplinarity favored the development of actions based on acceptance, listening and agreements on possible solutions in the care of children with suspected sexual abuse.

O cuidado de enfermagem pode ser considerado uma ação social que tem como cenário o mundo cotidiano, onde são estabelecidas relações intersubjetivas que devem ser valorizadas pelo enfermeiro nos diversos contextos em que atua. Estudo teórico que teve como objetivo destacar as principais concepções da fenomenologia social de Alfred Schütz e sua contribuição para a Enfermagem como área de conhecimento e prática profissional. As seguintes questões nortearam este estudo: qual a compreensão do cuidar em Enfermagem sob a ótica da fenomenologia social de Alfred Schütz? Como aplicar as concepções teóricas de Alfred Schütz na ação de cuidar em Enfermagem? Foram demarcadas tais concepções e a interface destas com a Enfermagem. Ao incorporar à Enfermagem conceitos da teoria da ação social elaborados por Alfred Schütz, este estudo permite ao enfermeiro valorizar e aplicar os aspectos apontados por este referencial teórico no âmbito assistencial, no ensino e na investigação científica.

Nursing care can be considered a social action that is set in the everyday world, where intersubjective relations are established and must be valued by the nurse in the different contexts in which it acts. It is a theoretical study which aimed to highlight the main concepts of the social phenomenology of Alfred Schütz's and its contribution to Nursing as a knowledge and professional practice field. The following questions guided this study: what is the understanding of caring in Nursing from the perspective of the social phenomenology of Alfred Schütz's? How to apply Alfred Schütz's theoretical concepts in the action of caring in Nursing? The theoretical concepts of the social phenomenology and their interface with Nursing were delimited. By incorporating the concepts of the theory of social action developed by Alfred Schütz into Nursing, this study allows nurses to value and apply the aspects highlighted by this theoretical framework within healthcare, education and scientific research.

El cuidado de enfermería puede ser considerado una acción social que tiene como escenario el mundo cotidiano, donde son establecidas relaciones intersubjetivas que deben ser valoradas por el enfermero en los diferentes contextos en que actúa. Estudio teórico que tuvo como objetivo poner de relieve las principales concepciones teóricas de la fenomenología social de Alfred Schütz y su contribución para Enfermería como un área de conocimiento y práctica profesional. Las siguientes preguntas orientaron este estudio: ¿Cuál es la comprensión del cuidado en Enfermería, desde la perspectiva de la fenomenología social de Alfred Schütz? ¿Cómo aplicar los conceptos teóricos de Alfred Schütz, en la acción del cuidado en Enfermería?. Fueron demarcadas las concepciones teóricas y la relación de las mismas con Enfermería. Al incorporar a Enfermería conceptos de la teoría de acción social elaborados por Alfred Schütz, permite al enfermero valorar y aplicar los aspectos nombrados por este referencial teórico en el ámbito asistencial, en la docencia y en la investigación científica.

Nursing care can be considered a social action that is set in the everyday world, where intersubjective relations are established and must be valued by the nurse in the different contexts in which it acts. It is a theoretical study which aimed to highlight the main concepts of the social phenomenology of Alfred Schütz's and its contribution to Nursing as a knowledge and professional practice field. The following questions guided this study: what is the understanding of caring in Nursing from the perspective of the social phenomenology of Alfred Schütz's? How to apply Alfred Schütz's theoretical concepts in the action of caring in Nursing? The theoretical concepts of the social phenomenology and their interface with Nursing were delimited. By incorporating the concepts of the theory of social action developed by Alfred Schütz into Nursing, this study allows nurses to value and apply the aspects highlighted by this theoretical framework within healthcare, education and scientific research.

El cuidado de enfermería puede ser considerado una acción social que tiene como escenario el mundo cotidiano, donde son establecidas relaciones intersubjetivas que deben ser valoradas por el enfermero en los diferentes contextos en que actúa. Estudio teórico que tuvo como objetivo poner de relieve las principales concepciones teóricas de la fenomenología social de Alfred Schütz y su contribución para Enfermería como un área de conocimiento y práctica profesional. Las siguientes preguntas orientaron este estudio: ¿Cuál es la comprensión del cuidado en Enfermería, desde la perspectiva de la fenomenología social de Alfred Schütz? ¿Cómo aplicar los conceptos teóricos de Alfred Schütz, en la acción del cuidado en Enfermería?. Fueron demarcadas las concepciones teóricas y la relación de las mismas con Enfermería. Al incorporar a Enfermería conceptos de la teoría de acción social elaborados por Alfred Schütz, permite al enfermero valorar y aplicar los aspectos nombrados por este referencial teórico en el ámbito asistencial, en la docencia y en la investigación científica.

O cuidado de enfermagem pode ser considerado uma ação social que tem como cenário o mundo cotidiano, onde são estabelecidas relações intersubjetivas que devem ser valorizadas pelo enfermeiro nos diversos contextos em que atua. Estudo teórico que teve como objetivo destacar as principais concepções da fenomenologia social de Alfred Schütz e sua contribuição para a Enfermagem como área de conhecimento e prática profissional. As seguintes questões nortearam este estudo: qual a compreensão do cuidar em Enfermagem sob a ótica da fenomenologia social de Alfred Schütz? Como aplicar as concepções teóricas de Alfred Schütz na ação de cuidar em Enfermagem? Foram demarcadas tais concepções e a interface destas com a Enfermagem. Ao incorporar à Enfermagem conceitos da teoria da ação social elaborados por Alfred Schütz, este estudo permite ao enfermeiro valorizar e aplicar os aspectos apontados por este referencial teórico no âmbito assistencial, no ensino e na investigação científica.

The study examined the foundations of the ethical perspective in nursing care in order to grasp what typifies the ethical dimension in care provided by nurses in different contexts of illness in Brazil's national health service hospital system. This descriptive study was based on the phenomenology of Alfred Schutz, which enabled that care to be understood as a social action. Interviews of 15 nurses were conducted in two public hospitals in the cities of Rio de Janeiro and Feira de Santana, between January 2008 and May 2010. The results revealed the following categories: respecting the patient without causing harm, see what's beyond the disease, prioritize patient needs, and provide care with an ethical perspective. It was concluded that nurses act prescriptively, guided by common sense and their world view, requiring further study and reflection on the subject.

El estudio tuvo por objeto los fundamentos de la perspectiva ética del cuidar em enfermería con el objetivo de aprehender el típico de la dimensión ética del cuidar promovido por enfermeros, en diferentes contextos de enfermar, en la red hospitalaria del Sistema Único de Salud. Estudio descriptivo, según la fenomenologia sociológica de Alfred Schütz, que nos permitió entender ese cuidar como una acción social. Fueron realizadas entrevistas com 15 enfermeros, en dos hospitales públicos, situados en Rio de Janeiro-RJ y en Feira de Santana BA- Brasil, en el período de enero de 2008 a mayo de 2010. Los resultados evidenciaron las categorías: respetar el paciente sin causar daño; ver lo que está mas allá de la enfermedad; priorizar las necesidades del pacient; y realizar el cuidado en la perspectiva ética. Se concluye que el enfermero actúa de manera prescriptiva, orientado por el sentido común y su visión de mundo, requiriéndose profundizar el estudio y las reflexiones sobre el tema.

O estudo teve por objeto os fundamentos da perspectiva ética do cuidar em enfermagem com o objetivo de apreender o típico da dimensão ética do cuidar promovido por enfermeiros, em diferentes contextos de adoecimento, na rede hospitalar do Sistema Único de Saúde. Estudo descritivo, pautado na fenomenologia sociológica de Alfred Schütz, que nos permitiu entender esse cuidar como uma ação social. Foram realizadas entrevistas com 15 enfermeiros, em dois hospitais públicos, situados nas cidades do Rio de Janeiro-RJ e Feira de Santana - BA, no período de Janeiro de 2008 a Maio de 2010. Os resultados evidenciaram as categorias: respeitar o paciente sem causar dano; ver o que está além da doença; priorizar as necessidades dos pacientes; e realizar o cuidado na perspectiva ética. Conclui-se que o enfermeiro age de forma prescritiva, orientado pelo senso comum e sua visão de mundo, requerendo aprofundar o estudo e as reflexões sobre o tema.

INTRODUCTION: This study brings reflexions and contributions about nurse attendance in child sexual abuse suspicion, in view the gravity and seriousness of this issue in society and the possibilities of actions to be undertaken by nurse face the child and his family, considering health promotion, protection and prevention. OBJECTIVE: was to analyze nurse actions in child sexual abuse suspicion context METHODOLOGY: qualitative research based on sociological phenomenology of Alfred Schutz, which emphasizes social relations and define the action as human conduct with a purpose, namely, has an intent, the In - Order- To motives of the action, that were captured by phenomenological interview. The questions that guided the interview were: When you attend a child with sexual abuse suspicion, what do you do? ; What you have in mind with nurse actions triggered in this type of attendance? Why? RESULTS: The analysis of speech allowed the apprehension of four categories: interact with other professionals for child care; establish a dialogue and an open allowing, a care with a prospect from the other, to attend the children and fulfilling the routines of the unit. CONCLUSIONS: From interviews comprehension and interpretation the understanding was that nurse's actions can propel nurses in child health area research and offering possible interferences in family and child assistance and in yours healthy growing and development. RELEVANCE TO CLINICAL PRACTICE: the study contributes to a better attendance and identification of child sexual abuse suspicion by the nurse and a wide vision in violence cases assistance.

INTRODUÇÃO: Este estudo traz reflexões e contribuições acerca da assistência do enfermeiro à criança com suspeita de abuso sexual, tendo em vista a gravidade e a seriedade desta temática na sociedade e as possibilidades de ações a serem desenvolvidas pelo enfermeiro em relação à criança e sua família, considerando a promoção, proteção e prevenção em saúde. OBJETIVO: analisar as ações do enfermeiro no contexto de atendimento à criança com suspeita de abuso sexual. METODOLOGIA: pesquisa qualitativa pautada na fenomenologia sociológica de Alfred Schutz, que enfatiza as relações sociais e define a ação como conduta humana dotada de propósito, ou seja, tem uma intencionalidade. As perguntas que orientaram a entrevista foram: Quando você atende uma criança com suspeita de abuso sexual, o que você faz? ; O que você tem em vista com as ações de enfermagem desencadeadas neste tipo de atendimento? Por quê? RESULTADOS: a análise das falas possibilitou a apreensão das categorias: interagir com outros profissionais para o atendimento à criança; estabelecer um diálogo e uma escuta aberta; cuidar na perspectiva do outro e assistir a criança sem deixar de cumprir as rotinas da unidade. CONCLUSÕES: a partir da compreensão e interpretação das entrevistas entende-se que as ações de enfermagem podem impulsionar os enfermeiros para o campo da pesquisa na área de saúde da criança oferecendo possibilidades de interferências na assistência à criança e sua família no que se refere ao seu crescimento e desenvolvimento saudáveis. RELEVÂNCIA PARA A PRÁTICA CLÍNICA: o estudo contribui para um melhor atendimento e a identificação da criança com suspeita de abuso por parte do enfermeiro e uma visão mais ampla da assistência em casos de violência.

This article discusses nursing diagnosis face sexual abuse victim child, considering the magnitude of the problem and its impact on health and psychosexual development of the child. The objective is reflect on the role of nurse facing diagnosis of situations that provide child sexual abuse. Methodology: This is an exploratory and descriptive study, using bibliographic survey on the participation of nurses in the diagnosis of sexual abuse. Sensitize the nurse about their responsibility to detect crucial aspects related to this issue, looking for the social, economic and cultural of the families of the children is paramount. The result indicates the need to provide an efficient and quality nursing assistance, able to identify and recognize psychosocial indicators and clinical symptoms in order to contribute to the diagnosis of sexual abuse, focusing in child protection and damage reduction.

O artigo discute o diagnóstico de enfermagem frente à criança vítima de abuso sexual, considerando a magnitude do problema e o impacto na saúde e desenvolvimento psicossexual da criança. O objetivo deste estudo é refletir sobre o papel do enfermeiro frente ao diagnóstico de situações que propiciem o abuso sexual infantil. Metodologia: Trata-se de um estudo exploratório, descritivo pautado no levantamento bibliográfico sobre a participação do enfermeiro no diagnóstico de abuso sexual. Sensibilizar o enfermeiro acerca de sua responsabilidade na detecção de aspectos determinantes relacionados a essa questão, atentando para o contexto social, econômico e cultural das famílias das crianças é fundamental. O resultado indica a necessidade de uma assistência de enfermagem eficiente e de qualidade capaz de identificar e reconhecer indicadores psicossociais e sintomas clínicos de forma a contribuir para o diagnóstico de abuso sexual, tendo como foco a proteção da criança e a redução de danos.