ABSTRACT Objectives: To identify the characteristics of patients and femur fractures treated with a stainless steel intramedullary nail (ESIN) in children under 15 years of age. Know the results of using the ESIN of related steel in the service. Methods: Retrospective study with review of hospital records and organization of data in spreadsheets. Result: 24 cases were identified, 17 male cases and 7 female cases. A minimum age of 4 years and a maximum of 11 years were observed (average of 7 years). The 3 most common trauma mechanisms were being run over (n:8, 33%) and falling from a height (n:8, 3%). The most common location of the fractures was in the mid-diaphyseal region (n: 20, 88%), only one case presented a bilateral femur fracture. The most common associated trauma was traumatic brain injury. The observation period observed several months between 2 and 5. With regard to complications, 3 cases were observed (12.5%) being bursitis, vicious construction and loss of reduction. Conclusion: Steel HIF shows similar good results. As the study includes the retrospective profile, the absence of a group and the small sample size. Level of Evidence IV, Case series. Objectives (ESIN 1 service Methods spreadsheets Result identified average years. . years) n8, n8 n 8, 8 (n:8 33% 33 3%. 3% 3%) middiaphyseal mid diaphyseal (n 20 88%, 88 88% , 88%) fracture injury 5 complications 12.5% 125 12 (12.5% bursitis reduction Conclusion profile size IV series 12.5 (12.5 12. (12. (12 (1 (

RESUMO Objetivos: Identificar as características dos pacientes e das fraturas de fêmur tratadas com haste intramedular flexível (HIF) de aço inoxidável em menores de 15 anos. A partir disso, conhecer os resultados relacionados ao uso da HIF de aço inoxidável no serviço. Métodos: Estudo retrospectivo, com revisão de prontuários hospitalares e organização dos dados em planilhas. Resultado: Identificados 24 casos, sendo 17 do gênero masculino e sete do gênero feminino. Foram observadas idade mínima de 4 anos e máxima de 11 anos (média de 7 anos). Os mecanismos de trauma mais comuns foram atropelamento (n: 8, 33%) e queda de altura (n: 8, 33%). A localização mais comum das fraturas foi na região médio diafisária (n: 20, 88%), apenas um caso apresentou fratura de fêmur bilateral. O trauma associado mais comum foi traumatismo crânio-encefálico. O período de consolidação observado variou entre 2 e 5 meses. No que se refere a complicações, foram observados três casos (12,5%), sendo estes: bursite, consolidação viciosa e perda de redução. Conclusão: A HIF de aço apresenta bons resultados, semelhantes aos das hastes de titânio. As limitações do estudo incluem o perfil retrospectivo, a ausência de grupo controle e o número pequeno da amostra. Nível de evidência IV, Série de casos. Objetivos (HIF 1 disso serviço Métodos retrospectivo planilhas Resultado feminino média . anos) n (n 8 33% 33 33%. 20 88%, 88 88% , 88%) bilateral crânioencefálico. crânioencefálico crânio encefálico. encefálico crânio-encefálico meses complicações 12,5%, 125 12,5% 12 (12,5%) estes bursite redução Conclusão titânio amostra IV 3 12,5 (12,5% 12, (12,5 (12, (12 (1 (

ABSTRACT Objective: This study reviews the literature and shares clinical experiences, emphasizing its diagnostic relevance in children under 5 years of age. Method: We examined 169 cases of Legg-Calvé-Perthes disease (LCPD) in patients in this age group. We analyzed medical records and images, observing variables such as age, gender, complaints, treatment, and outcomes. Results: We studied 20 patients with Meyer’s dysplasia, representing 1.4% of LCPD cases in children. The majority were boys (85%) with symptom onset at 38 months. Claudication (25%) and mild pain (40%) were the main complaints. Radiographic findings showed a smaller, granular, or asymmetric nucleus. The average follow-up was 6.4 years, with interventional treatment in 5 cases. Most showed complete reossification and centralization of the femoral head. Conclusion: Meyer’s dysplasia is a rare condition that affects the hip in children under 5 years of age, predominantly in boys. It usually does not require intensive treatment; clinical and radiological follow-up is sufficient. However, it is important to be aware of possible unfavorable progressions, requiring more aggressive treatment to prevent complications. Level of evidence III, Retrospective comparative study. Objective experiences Method 16 LeggCalvéPerthes Legg Calvé Perthes (LCPD group images gender complaints outcomes Results 2 Meyers Meyer s 14 1 4 1.4 85% 85 (85% 3 months 25% 25 (25% 40% 40 (40% smaller granular nucleus followup follow up 64 6 6. head Conclusion sufficient However progressions complications III 1. 8 (85 (25 (40 (8 (2 (4 (

RESUMO Objetivo: Este estudo objetiva revisar a literatura e compartilhar experiências clínicas, enfatizando sua relevância diagnóstica em crianças com menos de 5 anos. Método: Estudamos 169 casos de Doença de Legg-Calvé-Perthes (DLCP) em pacientes desta faixa etária. Analisamos prontuários e imagens, observando variáveis como idade, gênero, queixas, tratamento e resultados. Resultados: Estudamos 20 pacientes com displasia de Meyer, que representavam 1,4% dos casos de DLCP em crianças. A maioria eram meninos (85%) com início dos sintomas aos 38 meses. Claudicação (25%) e dor leve (40%) foram as principais queixas. Achados radiográficos mostraram núcleo menor, granular ou assimétrico. O acompanhamento médio foi de 6,4 anos, com tratamento intervencionista em cinco dos casos. A maioria apresentou reossificação completa e centralização da cabeça femoral. Conclusão: A Displasia de Meyer é uma condição rara que afeta o quadril em crianças menores de 5 anos, predominantemente em meninos. Geralmente, não requer tratamento intensivo; os acompanhamentos clínico e radiológico são suficientes. Contudo, é importante estar ciente de possíveis evoluções desfavoráveis, requerendo tratamento mais agressivo para evitar sequelas. Nível de Evidência III, Estudo restrospectivo comparativo. Objetivo clínicas anos Método 16 LeggCalvéPerthes Legg Calvé Perthes (DLCP etária imagens idade gênero queixas resultados Resultados 2 14 1 4 1,4 85% 85 (85% 3 meses 25% 25 (25% 40% 40 (40% menor assimétrico 64 6 6, femoral Conclusão Geralmente intensivo suficientes Contudo desfavoráveis sequelas III comparativo 1, 8 (85 (25 (40 (8 (2 (4 (

RESUMO OBJETIVO: Analisar quantitativa e qualitativamente os resultados do tratamento do pé torto congênito com seguimento médio de 4,6 anos. MÉTODOS: Foram analisados 26 pacientes que fizeram tratamento pelo método de Ponseti, total de 39 pés. A média da idade do início do tratamento foi 5,65 meses. O tempo de seguimento após a tenotomia do tendão de Aquiles foi em média de 4,6 anos. Foram excluídos pacientes com pé torto secundário. Foram analisados dados epidemiológicos e mensurações radiográficas do ângulo de Kite e aplicados questionário de satisfação e questionário de Laaveg. RESULTADOS: Dos 26 pacientes tratados, um apresentou recidiva da deformidade, foi necessário retornar ao início do tratamento. A pontuação média do questionário e do exame físico foi de 89,76, resultado considerado bom; 99% dos pacientes responderam que os pés nunca doem ou doem somente aos grandes esforços; 88% responderam que o pé não limita as atividades; 96% responderam que estão muito satisfeitos ou satisfeitos com os resultados do tratamento. A média do ângulo de Kite na incidência anteroposterior foi de 28,14° e no perfil 26,11°. CONCLUSÃO: O tratamento para pé torto congênito idiopático pelo método Ponseti é o que traz melhores resultados associado a menor lesão de partes moles, o que confirma a eficácia e a boa reprodutibilidade do método.

ABSTRACT OBJECTIVE: To quantitatively and qualitatively analyze the results from treatment of congenital clubfoot with a mean follow-up of 4.6 years. METHODS: 26 patients who underwent treatment by means of the Ponseti method were analyzed (total of 39 feet). The mean age at the start of the treatment was 5.65 months. The mean length of the follow-up subsequent to tenotomy of the Achilles tendon was 4.6 years. Patients with secondary clubfoot were excluded. Epidemiological data, radiographic measurements on the Kite angle and data from a satisfaction questionnaire and the Laaveg questionnaire were analyzed. RESULTS: Among the 26 patients treated, one presented recurrence of the deformity and had to return to the beginning of the treatment. The mean score from the questionnaire and physical examination was 89.76 points, and this result was considered good. 99% of the patients responded that their feet never hurt or hurt only upon great activity; 88% said that their feet did not limit their activities; and 96% said that they were very satisfied or satisfied with the results from the treatment. The mean Kite angle in anteroposterior view was 28.14° and it was 26.11° in lateral view. CONCLUSION: Treatment for idiopathic congenital clubfoot by means of the Ponseti method brings better results together with less soft-tissue injury, thus confirming the effectiveness and good reproducibility of this method.

OBJETIVO: Determinar através de cortes tomográficos e reconstrução tridimensional a incidência de mal posicionamento de parafusos em pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico da Escoliose idiopática do adolescente. MÉTODOS: Foram analisados exames tomográficos de 8 pacientes, tratados cirurgicamente no Hospital de Base de São José do Rio Preto-SP, realizada instrumentação posterior partindo de T2 /T4 a L4/L5 totalizando 164 parafusos. RESULTADOS: 32,9% (n=54) apresentavam posicionamento com risco potencial,ou seja desvio acima de 2 milímetros, sendo 20,1% (n=33) com invasão lateral, 9,1% (n=15) com invasão medial, 3,6 %(n=6) com invasão anterior. Dos parafusos que ofereciam risco potencial a relação com aspecto da curva foi de 46% (n=25) na concavidade, 35% (n=19) na convexidade e 19% (n=10) em vértebras adjacentes a curva. CONCLUSÃO: Os limites de penetração aceitáveis, assim como os métodos de mensuração ainda não foram padronizados, a técnica "free hand' mostrou-se segura, apesar da violação dos pedículos. A tomografia computadorizada pré-operatória, auxilia no planejamento cirúrgico e na redução das complicações.

OBJECTIVE: To Evaluate by CT scan tridimensional reconstruction, malpositioning of pedicle screws in adolescent idiopathic scoliosis patients. METHODS: It was analyzed CT scan cuts of 8 patients submitted to surgical treatment in Hospital de Base de São José do Rio Preto- SP, which were performed posterior spinal fusion from T2/T4 to L4/L5, 164 screws were inserted. RESULTS: 32,9% (n=54) were malpositioned offering potential risk, which was considered 2mm deviation, 20,1% (n=33) lateral invasion, 9,1% (n=15) medial invasion, 3,6% (n= 6) anterior invasion. From those malpositioned screws 46% (n=25) were in concavity, 35% (n=19) in convexity and 19% (n=10) were nearby curve. CONCLUSION: Acceptable invasion boundaries were not well determined, and also measurements methods are not standardized. The "free hand" technique proved safe, besides pedicle violation. Pre-Op CT Scan showed helpful in surgery planning and avoiding complications.

OBJETIVO: Evaluar mediante tomografía computarizada tridimensional de reconstrucción, una mala posición de los tornillos de pedículo en pacientes con escoliosis idiopática del adolescente. MÉTODOS: Se analizó cortes de tomografía computarizada de 8 pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico en el Hospital de Base de São José do Rio Preto-SP, que se llevaron a cabo la fusión vertebral posterior de T2/T4 a L4/L5, 164 tornillos se insertaron. RESULTADOS: 32,9% (n = 54) fueron mal colocados que ofrecen riesgo potencial, que se consideraba una desviación de 2 mm, 20,1% (n = 33), la invasión lateral, el 9,1% (n = 15) invasión medial, 3,6 % (n = 6) la invasión anterior. De los tornillos mal colocados el 46% (n = 25) fueron en la concavidad, el 35% (n = 19) en la convexidad y el 19% (n = 10) se curva cerca. CONCLUSIÓN: Los límites aceptables invasión no se determinaron también, y también los métodos de medición no están estandarizados. La técnica "free hand" resultó segura, además de violación pedículo. Pre-Op CT Scan mostró útil en la cirugía de la planificación y evitar complicaciones.